Pankreas deformasiyası: simptomlar, müalicə
Mədəaltı vəzi (mədəaltı vəzi) retroperitoneally yerləşir, qarşısında bir omental bursa ilə ayrılan mədədir. Mədəaltı vəzi uzanmış bir formaya malikdir: başı qarın ağ xəttinin sağ hissəsində lokallaşdırılıb və onikibarmaq bağırsağın bir döngəsi ilə əhatə olunub. Bədən dalaq tərəfə uzanır, quyruq sol böyrəküstü vəzi ilə həmsərhəddir, dalaq və eninə kolon bucağı ilə təmasdadır, əyilə bilər.
Mədəaltı vəzi əyilmişsə və ya digər deformasiya olarsa, həm pankreasın özünün, həm də ona bitişik orqanların patologiyasını istisna etmək üçün müayinəni davam etdirmək lazımdır. Bu, vaxtında həyata keçirilməlidir, çünki vəzi, qaraciyərdən sonra həzm sisteminin ikinci ən böyük parenximal orqanıdır və əhəmiyyəti baxımından aparıcı yer tutur. Fermentlərlə birlikdə mədəaltı vəzi suyu istehsal edir və hormonlar ifraz edir. Demək olar ki, bütün orqanlar və sistemlər onun sağlamlığından asılıdır və işindəki hər hansı bir uğursuzluq şübhəli proqnozu olan xəstəliklərə yol açacaqdır.
Mədəaltı vəzi forması
Mədəaltı vəzi uzanmış bir formaya malikdir, demək olar ki, üfüqi vəziyyətdə yerləşir. Üç hissədən ibarətdir: baş, bədən, quyruq. Baş, pankreasın quyruğuna doğru bükülmüş ən çox qalınlaşmış hissədir. Normal dəmirdə olan hər bir şəxs formanın öz xüsusiyyətlərinə malikdir. Bu ola bilər:
- bir bucaqla əyilmiş
- L hərfi kimi
- heç bir əyilmədən uzanır,
- dumbbell şəklində
- üzük şəklində.
Pankreas parenximası yüksək elastikliyə malikdir, bu da əyilmə, düzəldilmə və hətta bir halqa meydana gətirməyə imkan verir. Tibbdə bir diaqnoz şəklində mədəaltı vəzinin bükülməsi mövcud deyil, çünki bu həmişə patologiyaya aid deyil - bir orqan şəklində bir sapma. Formanın belə bir dəyişməsi təhlükəsi, dəmir bir halqa üzərindəki onikibarmaq bağırsağı əhatə etdikdə baş verir. Pankreasın bu mövqeyi ağır klinik simptomlarla özünü göstərir.
Pankreas əyilmiş olduqda, onun funksiyaları pozulmur. Pankreasın yalnız əhəmiyyətli bir həddindən artıq olması vəziyyətin kəskin pisləşməsinə gətirib çıxarır: onikibarmaq bağırsaq vəzi toxuması ilə sıxılır. Ancaq forma şəklində belə həddindən artıq dəyişiklik nadir və qısa ömürlüdür. Ədəbiyyatda onikibarmaq bağırsağın tıxanmasının inkişafı halları təsvir olunsa da, təcili tibbi müdaxilə tələb olunur. Bir uşaqda bu fenomen tez-tez bədənin və ya quyruq bölgəsində, yaşla azalan orqan hərəkətliliyinin artması səbəbindən meydana gəlir.
Əksər hallarda, mədəaltı vəzi şəklində belə bir dəyişiklik zərərsizdir. İncə bağırsaq və mədə peritonu ilə əlaqəli olması səbəbindən dəmir yaxşı sabitlənir və nadir hallarda bədənin məkandakı vəziyyətindən asılı olaraq yaxınlıqdakı orqanlarla əlaqələndirilir.
Pankreas deformasiyası nədir?
Mədəaltı vəzi xarici və daxili amillərə son dərəcə həssas bir orqandır. Onların səbəb olduğu patoloji deformasiyaya səbəb olur - bezin əhəmiyyətli dərəcədə yerdəyişməsi ilə və ya onsuz normal ölçüdə və forma dəyişikliyində. Gələcəkdə mümkün patologiyaları daha da düzəltmək üçün uşağın kiçik olduğu zaman belə bir sapma aşkar edilməlidir.
Pankreas dəyişir
Mədəaltı vəzi insanlarda yaxınlıqdakı orqanların yerləşməsinin fərdi xüsusiyyətlərindən asılı olaraq forma baxımından tamamilə fərqlidir. Bəzilərində uzanır, digərlərində bucaq şəklində ola bilər.
Bu vəziyyətdə, bir adam mövqeyini dəyişdirəndə mədəaltı vəzi dəyişə bilər. Yuxarı vəziyyətdə, orqan daha aşağıda yerləşəcək, şəxs durursa arxa tərəf irəliləyəcəkdir.
Mədəaltı vəzi dəyişən forma xüsusiyyətinə malik olduğundan onun toxumaları əyilə, düzəldə və ya qıvrıla bilər. Buna görə, bu daxili orqanın şəklini dəyişdirmə prosesi patologiyaya aid deyil.
Bir çox valideyn, uşağın mədəaltı vəzinin əyilməsinin olduğunu həkimdən eşitdikdən sonra narahat olmağa başlayır. Ancaq bu fenomen uşaqlar və böyüklər üçün heç bir təhlükə yaratmır.
İstisna olaraq, patoloji, mədəaltı vəzinin bir halqa şəklində sıxıldığı, onikibarmaq bağırsağın ətrafına sarılması halını əhatə edə bilər. Bu səbəbdən, xəstədə həzm problemləri ola bilər, çünki qida normal yolla gedə bilməz. Bu vaxt oxşar bir problem olduqca nadirdir.
Ümumiyyətlə, daxili orqanın bükülməsi ümumiyyətlə müvəqqəti olur, çünki insanın böyüməsi və inkişafı zamanı o, yayılır və çox vaxt uzanan bir forma alır.
Pankreas deformasiyasının səbəbləri
Müasir tibb bir insanın mədəaltı vəzinin deformasiyaya uğramasının yalnız üç səbəbini ayırır və bunun səbəblərindən biri olduqca təhlükəlidir. Bu səbəblə, ciddi xəstəliklərin və ya komplikasiyanın vaxtında olduğunu müəyyən etmək üçün mütəmadi olaraq həkimlərə müayinə üçün müraciət etmək tövsiyə olunur.
Xəstənin mədəaltı vəzi deformasiya edilə bilər:
- Kəskin və ya xroniki pankreatit səbəbiylə. Bu vəziyyətdə daxili orqan bir az yuxarıya doğru sürüşmə ilə açısal şəkildə deformasiya olunur. Xəstəlik vaxtında aşkar edilərsə və lazımi müalicəyə başlasa, mədəaltı vəz modifikasiyasını dayandıracaq və ya adi yerinə qayıdır. Kəskin bir pankreatit şəklində bir insanda ürək bulanması, qusma, boş tabure, sol tərəfdəki ağrı, ağızda xoşagəlməz bir dad, həmçinin bədən istiliyində artım var. Köçürülmüş və müalicə olunmayan xəstəlik xroniki hala gəlir, bu da orqan deformasiyasına səbəb ola bilər.
- Bir kist meydana gəlməsi səbəbindən. Bu mürəkkəb fizioloji proses xəstəliyin əlaməti hesab edilmir, ancaq insanın hansı xəstəliklərə yoluxduğunu öyrənmək üçün sağlamlıq vəziyyətinin tam müayinəsi üçün bir vasitə kimi xidmət edir. Pankreas kistinin olması, ümumiyyətlə, ultrasəs aparatının siqnallarına daxil olmaq mümkün olmayan görüntüdə aydın şəkildə dəyişdirilmiş bir bölgə ilə göstərilir.
- Bir şiş meydana gəlməsi səbəbiylə. Bəzən pankreas deformasiyası kimi bir fenomen, bir insanın daxili orqanının bədxassəli bir şiş inkişaf etdiyini bildirə bilər. Əsasən, ultrasəs görüntüsündə mədəaltı vəzin konturları deformasiya olunarsa və orqan özü əhəmiyyətli dərəcədə böyüdükdə bu barədə danışa bilərlər. Ultrasəs müayinəsinin məlumatları diaqnoz üçün əsas deyil, bu vaxt görünüşdəki dəyişikliklər təhlükə əlaməti olacaqdır.
Bu vaxt xəstə daxili orqanların normasından hər hansı bir sapma aşkar edildikdə dərhal çaxnaşma etməməlidir. Ancaq tam bir müayinədən keçmək üçün bir həkim görmək lazımdır. Bu pozuntuların səbəblərini müəyyənləşdirəcək və lazımi müalicədən keçəcəkdir.
Niyə uşaqlarda mədəaltı vəzi deformasiya olunur
Uşaqlarda mədəaltı vəzi bir genetik meyl, bəslənmə və ya nizamsız bəslənmə, eləcə də bir çox digər səbəbdən ortaya çıxa biləcək hər cür ciddi xəstəliklərin inkişaf riski altındadır.
Çox vaxt uşaqlarda xroniki pankreatit və ya kəskin pankreatit kimi bir xəstəlik meydana gəldikdə, mədəaltı vəzi deformasiya edilə bilər.
Daxili orqan yerində bir pozuntu aşkar edilərsə, bu ümumiyyətlə xəstəliyin mövcudluğunu ifadə etmir. Bu vaxt uşağın müəyyən bir xəstəliyin mümkün inkişafının qarşısını almaq üçün tam müayinə tələb olunur.
Hər halda, uşaqlarda pankreasın modifikasiyası narahatlığa səbəb olmalıdır. Həkim xəstəni müayinə etdikdən və daxili orqanın deformasiyasının əsl səbəbini müəyyənləşdirdikdən sonra uşağa lazımi müalicə təyin olunur.
Uşaqlarda pankreas həm yan tərəfə, həm də yerini dəyişdirmədən deformasiya edilə bilər. Çox vaxt daxili orqanın bir modifikasiyası pankreasın artması ilə birlikdə olur.
Bir uşağın içində bir xəstəliyin müalicəsinin effektivliyi və sürəti bir orqan forması pozğunluğunun nə qədər erkən aşkarlandığına bağlıdır.
Əgər uşağın mədəaltı vəzinin bükülməsi varsa, narahat olmayın, çünki bu yaşa bağlı müvəqqəti bir fenomendir. Hər hansı bir xəstəliyin inkişafından qorunması üçün körpənin qidasını diqqətlə izləmək və həzm sistemini diqqətlə izləmək lazımdır. Hər hansı bir anormallıq varsa, həkimə müraciət edin.
Gland funksiyası
Bu bezin toxumalarında xüsusi endokrin hüceyrələr var. Onlar hormonlar glucagon və insulin istehsalından məsuldurlar, həmçinin karbohidratların metabolizmasında iştirak edirlər. Bunlardan birincisi qan şəkərini artırır, ikincisi - aşağı salır.
Pankreasın orqanizm üçün rolu böyükdür. Həqiqətən, yeməyin həzm prosesi və bütün orqanizmin toxumalarının hüceyrələrinə daxil olması onun fəaliyyətindən çox asılıdır. Buna görə bezin zədələnməsi və ya dəyişdirilməsi bütövlükdə bədən üçün son dərəcə arzuolunmazdır.
Mədəaltı vəzi hormonlarının istehsalına yuxarı rektumun və mədənin hüceyrələri tərəfindən yaradılan sekretin, xoletsistokinin və gastrin hormonları təsir göstərir.
Yer
Bu orqan, mədənin arxasındakı qarın boşluğunda, onikibarmaq bağırsağın yanında yerləşən uzanan bir forma.
Yetkinlərdə uzunluq iyirmi iki santimetrə çatır, baş sahəsindəki eni isə doqquzadək. Yağ bezinin kütləsi yetmişdən səksən qrama qədərdir.
Vacibdir. Onikibarmaq bağırsağa bitişik bezin sahəsi onun başı adlanır. Onikibarmaq bağırsaq kimi bükülür.
Yağ bezi bədəndən, bağırsaqdan, dalaqdan və mədədən qan toplayaraq qaraciyərə istiqamətləndirən portal damarın yerləşdiyi xüsusi bir qat ilə başdan ayrılır.
Bundan əlavə, başdan sonra BPH sahəsi başlayır (mədəaltı vəzinin əlavə kanalları). Əksər insanlarda bu kanal əsas kanala bağlanır və on iki onikibarmaq bağırsaqda olan xəstəliklərin yalnız qırx faizində (kiçik duodenal papilla) olur.
Ancaq birmənalı şəkildə dəmirin hansı formada olduğunu söyləmək mümkün deyil. Bu orqanın klassik formasından bəzi sapmalar çox yaygındır və patoloji deyildir. Qeyd etmək lazımdır ki, bədən mövqeyində dəyişiklik baş verdikdə cəsəd bir qədər sürüşür. Beləliklə, əgər bir insan yalan danışırsa, vəzi bir az aşağıya doğru sürüşəcək və ayaq üstə durursa, o zaman arxa tərəfə doğru sürüşmə baş verəcəkdir. daxili.
Bəzən bir adam vəzinin deformasiyası kimi bir patoloji proseslə qarşılaşır. Hər hansı bir orqanın deformasiyasında olduğu kimi, bu cür dəyişiklik bədən üçün ciddi nəticələrə səbəb ola bilər. Buna görə də bunun hansı vəziyyətdə olduğunu - mədəaltı vəzindəki bir deformasiya və diaqnozun necə olacağını bilmək vacibdir.
Mədəaltı vəzi, bədənin hərəkət edərkən ilkin vəziyyətindən yayınaraq, yerini dəyişməklə yanaşı əyilməklə yanaşı, bir az da sıxışdıra bilir. Onun şəklindəki belə bir dəyişiklik fizioloji və patoloji deyil. Buna görə həzm sisteminin bu orqanının hər hansı bir əyriliyi normanın bir variantı hesab edilməlidir.
Vacibdir. Uşaqlarda pankreas əyriliyi tez-tez diaqnoz qoyulur. Ancaq yaşla bu fenomen iz olmadan yox olur.
Pankreas deformasiyası: nədir
Yağlı bağırsağın başlanğıc hissəsi ətrafında vəzinin sanki büküldüyü bir dəyişiklik "pankreasdakı deformasiya" adlanır. Bu, həzm sistemi vasitəsilə qidaların hərəkəti mümkün olmadıqda, həzm sisteminin düzgün işləməsində ciddi bir nasazlıq yaradır.
İndiki tibb, bez toxumasının nadir deformasiyasını üç səbəblə izah edir:
- Bu bezin toxumalarında bir şiş meydana gəlməsindən yaranan nəticələr. Bu vəziyyətdə bezin özünün deformasiyası neoplazmanın əlamətidir. Görüntülərdə dəmirin ultrasəsi çox böyüdülmüş görünür, konturları dəyişdirilir. Belə bir şəklin görünməsi bədənin ciddi araşdırmaları üçün bir fürsətdir.
- Kistik kütlələr (kistlər) toxumalarda göründükdə baş verən nəticələr. Ancaq bir kistin bu xəstəliyin əlaməti olduğunu birmənalı şəkildə söyləmək olmaz. Görünüşü bədənin bir sıra araşdırmalarına başlamalıdır, bu müddət ərzində xəstəliyin əsl səbəbləri müəyyənləşdiriləcəkdir. Kistlərin aşkarlanması ultrasəs istifadə edərək baş verir.
- Pankreatitin bədəndə yaratdığı təsirlər. Bu xəstəlikdə mədəaltı vəz əvvəlcə açısal bir forma alır və bir qədər yuxarıya doğru hərəkət edir. Pankreatik pankreatit vaxtında diaqnoz qoyulursa, onda onun deformasiyası dayanır və bir müddət sonra adi forma və yerini alır. Kəskin pankreatitin müəyyən edilməsi bir insanda meydana çıxan bir sıra simptomlara kömək edir. Xroniki bir prosesə çevrilən iltihab, tez-tez mədəaltı vəzinin son deformasiyasına səbəb olur.
Diaqnostika
Bu bezin diaqnozu olduqca mürəkkəb bir prosesdir, çünki peritonun arxasındakı bölgədədir. Bu orqan üçün palpasiya üsulu əksər hallarda uyğun deyil. Bu, yalnız həddindən artıq artması halında mümkün olur.
Xəstədə kəskin pankreatit varsa, şikayətləri və laboratoriya müayinələrinin siyahısı əsasında bezdə dəyişiklik aşkar edilir. Bu diaqnozda məruz qalırlar:
Bu orqanın toxumalarını daha dərindən analiz etmək üçün aparat diaqnostikası istifadə olunur:
- fibrokolonoskopiya,
- ultrasəs müayinəsi
- maqnetik rezonans və hesablanmış tomoqrafiya,
- özofagofibrogastroduodenoskopiya.
Ən çox bu xəstəliklə həkimlər qarın boşluğunun və peritonun arxasındakı bölgənin ultrasəsini təyin edirlər. Ancaq araşdırma həmişə bununla bitmir. Xəstənin testlərinin normal olduğu və xüsusi klinik əlamətlər aşkar edilmədiyi hallar var. Sonra, ultrasəsə əlavə olaraq, MHİ (maqnetik rezonans görüntüləmə) və CT (bilgisayarlı tomoqrafiya) təyin edilir. Həkim vəzin toxumalarında neoplazmaların olduğuna inandığında, MRİ və histoloji müayinə təyin edir.
Vacibdir. Bundan əlavə, onikibarmaq bağırsağın lümenini mədəaltı vəzi ilə sıxarkən endoskopiya təyin olunur.
Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, əksər hallarda deformasiya yuxarıda göstərilən xəstəliklərin hər hansı birinə səbəb olur. Buna görə, bezin müalicəsi, bu orqanda dəyişikliklərə səbəb olan əsas xəstəliyin müalicəsi ilə sıx bağlıdır. Həkimlər həm konservativ müalicə, həm də cərrahi müdaxiləni təyin edirlər. Bir insanın vəzin şəklində anadangəlmə bir qüsuru varsa və eyni zamanda mənfi nəticələr görmürsə, belə bir vəziyyətdə müalicə edilə bilməz.
Terapiyanın hərtərəfli olması lazımdır: müəyyən bir şəkildə seçilmiş qidalanma, dərmanlar və fizioterapiya. Xəstədə bezin toxumalarında bədxassəli və ya bədxassəli bir forma varsa, müalicə onkoloqun nəzarəti altında aparılır. Bükülmüş bezin bağırsaq patensiyasına müdaxilə etdiyi hallar əməliyyatla müalicə olunur.
Bu xəstəlik üçün təyin olunan dərmanlar: antienzim preparatları, antispazmodiklər, antibiotiklər və ağrı kəsicilər. Bu vasitələr bezin formasını və ilkin vəziyyətini bərpa etməyə kömək edir.
Vacibdir. Dokularda iltihablı bir proses olmadıqda, fermentlərin qəbulu, həmçinin qan şəkərini azaldan hormonlar (insulin) təyin edilir.
Mədəaltı vəzindəki deformasiyaya kəskin mərhələdə olan pankreatit səbəb olursa, fizioterapiya istifadəsi qadağandır və xəstələrə bu dövrdə qazsız qaz istifadə etmələri tövsiyə olunur.Kəskinləşmənin başlanmasından cəmi bir neçə həftə sonra müalicə üçün bəzi fizioterapevtik metodlardan istifadə etməyə icazə verilir. Onlar iltihab prosesini dayandırmağa, ağrı simptomlarını və spazmı azaltmağa, qan dövranını və pankreas suyunun sərbəst buraxılmasına kömək edir.
Pankreas niyə deformasiya olunur?
Deformasiyaya səbəb olan əsas səbəblər:
- kəskin iltihab
- kist
- müxtəlif təbiətli neoplazma,
- inkişaf anormallıqları,
- travmatik lezyonlar
- qidalanma
- orqanın yerləşdiyi yerdəki yapışma prosesi,
- piylənmə.
Bir uşaqda, qidalanma ilə yanaşı, irsiyyət də deformasiya edilmiş mədəaltı vəzi yarada bilər.
Kəskin pankreatitdən sonra bezin şəklində və ya yuxarıya doğru yerdəyişməsində biraz dəyişiklik mümkündür. Deformasiya açısal bir döngə və ya çox əyilmə ilə ifadə edilir. Gələcəkdə xəstəlik tez-tez relapslarla birlikdə formada patoloji dəyişikliklərə səbəb ola biləcək bir xroniki bir yol qazanır.
Yalnız ölçüsü 6-7 sm-dən çox olan pankreas kisti orqanın deformasiyasına səbəb ola bilər. Kistin özü, hətta sonoqrafiyada da həmişə yaxşı görüntülənmir, lakin böyük ölçüdə olsa da, mədəaltı vəzinin dəyişmiş konturundan şübhələnə bilər.
Qeyri-bərabər konturlar, yerli asimmetrik çıxıntılar olan pankreasın səthindəki qabarıqlıqlar, qeyri-adi döngələr başqa bir orqandan gələn neoplazma və ya metastazları göstərir.
Pankreas çatışmazlığı
Pankreasın inkişafındakı anomaliyalar, dölün inkişafı zamanı əmələ gələn orqanın normal anatomik quruluşundan və fəaliyyətindən sapmalardır. Mədə-bağırsaq traktının malformasiyaları arasında çox rast gəlinir.
Tez-tez qeydə alınır. ICD kodu - Q 45.3
- orqan anatomiyasının pozulmasının xüsusiyyətləri barədə,
- formalaşma mərhələlərində, səhv bir nişan meydana gəldiyi zaman.
- inkişafsız inkişaf - agenez (həyatla uyğun deyil) və hipoplaziya,
- yer - mədəaltı və əlavə mədəaltı vəzi, həmçinin duodenal papillanın ektopiyası.
Pankreas kanallarının meydana gəlməsinin patologiyası onun parçalanmasına səbəb olur:
- tam (Wirsung kanal mədəaltı vəzini 2 hissəyə bölür),
- natamam (mədəaltı vəzinin 2 hissəsi 2 hissəyə bölünür),
- bezin təcrid olunmuş başının inkişafı.
Ayrı-ayrı anomaliyalar qrupuna daxildir:
- Wirsung kanalının atipik dəyişiklikləri (bir döngə və ya spiral şəklində),
- anadangəlmə kistlər.
Şikayət etmir və digər orqanların diaqnozunda bir tapıntı kimi aşkar edilir. Ancaq özlərini pankreatit şəklində göstərə bilərlər:
- qarın ağrısı
- ürək bulanması
- rahatlama olmadan qusma
- bağırsaq obstruksiyası.
Patologiyanın bir nəticəsi, susuzluq və poliuriya (Langerhans adalarına ziyan vurmaqla) şəkərli diabetdir.
Pankreas hipoplaziyası ilə xarici və daxili sekretor çatışmazlığı ifadə edilir. Klinik olaraq, bu, steatorreya, ürək bulanması, qusma, hiperglisemiya ilə müşayiət olunur.
Doğuşdan bükülmüş pankreasın görünüşü hamiləliyin necə inkişaf etdiyindən asılı deyil. Elastiklik səbəbiylə inkişaf prosesindəki mədəaltı vəzi bükülə bilər, ancaq bədənin böyüməsi ilə kanalın patenti pozulduğunda və vəzi toxuması sıxılmadığı təqdirdə normal bir vəziyyətdə bərpa etmək mümkündür.
Dairəvi mədəaltı vəzi istənilən səviyyədə onikibarmaq bağırsağı əhatə edə bilər. Bu, tam və ya qismən tıxanmanın inkişafına səbəb olur və aşağıdakılarla müşayiət olunur:
- qusma
- tabure tam olmaması
- dramatik kilo itkisi.
Vəziyyəti bağırsaq divarına böyüyən pankreas baş xərçəngi ilə fərqləndirmək lazımdır.
Gəmilər və öz kanalları ilə birlikdə pankreas toxumasının başqa bir orqanında anormal bir yerə aberrant deyilir. Bu formalaşma normal yerləşən mədəaltı vəzi ilə əlaqəli deyil. Ektopik mədəaltı vəzi ilə 1,5-2,5 sm qalınlığında aydın konturları olan bir oval forma mədə, onikibarmaq bağırsaq və ya öd kisəsinin antrumunda yerləşə bilər. Bəzən sinə və ya qarın boşluğunun kifayət qədər uzaq orqanlarında olur.
Onikibarmaq bağırsağın şaquli hissəsində olduqda, əlavə bezdə obstruktiv prosesin inkişafı ilə öd kisəsi səbəbiylə öd kisəsi sıxışdırıla bilər. Ultrasəs müayinəsi polipə bənzəyir, lakin bunun əksinə olaraq mövcud ifrazat kanalına görə mərkəzdə daha yüksək bir sıxlıq görüntülənir. Belə bir distopiya bezinin təhlükəsi odur ki, iltihabı da inkişaf etdirə bilər - ektopik pankreatit. Uşaqlarda bu nadir patoloji.
Bədən və ya quyruq ümumi bir pankreatik bir baş ilə iki qat artıra bilər. Bəlkə də paralel olaraq yerləşən iki tam bezin meydana gəlməsi. Mədəaltı vəzinin parçalanması və Wirsung kanalının anormallıqları iltihaba səbəb olan intraduktal hipertenziya ilə müşayiət olunur.
Anadangəlmə kistlər səbəbindən tam hüquqlu bir parenximanın kütləsi kəskin şəkildə azalır. Bu, bütün pankreas funksiyalarının çatışmazlığı əlamətləri ilə özünü göstərir.
Patoloji diaqnozu üsulları
Mədəaltı vəzi dəyişikliklərinin diaqnozu, onun retroperitoneal lokalizasiyası səbəbindən çətindir. Palpasiya nə bədənin yerini, nə də parametrlərini təyin edə bilmir. Yalnız nadir hallarda, müayinə zamanı mədəaltı vəzində ciddi bir artım hiss edilə bilər.
Pankreatit nəticəsində yaranan deformasiya halında, diaqnoz laboratoriya müayinələri əsasında və şikayətlərin və tibbi tarixin ətraflı dəqiqləşdirilməsi ilə aparılır.
Patologiyanı təsdiqləmək üçün müayinə etmək lazımdır:
- qan və sidik amilazası,
- coprogram
- tabure elastaz.
Diaqnozu yoxlamaq üçün funksional metodlardan istifadə olunur:
- Ultrasəs (ultrasəs),
- EFGDS (özofagofibrogastroduodenoskopiya),
- FCC (fibrokolonoskopiya),
- CT və MHİ (hesablanmış və maqnetik rezonans görüntüləmə).
Bütün ixtisasların həkimlərindən yaxşı rəy almış ən rahat, əlverişli, nisbətən təhlükəsiz metod ultrasəsdir. Bu, qarın boşluğunun və retroperitoneal boşluğunun (ultrasəs OBP və ZP) araşdırılmasıdır. Bu müəyyən etməyə imkan verir:
- mədəaltı vəzi və qonşu orqanların ölçüsünü dəyişdirmək,
- sərhədlərin kəskinliyi
- diffuz və ya fokus dəyişikliklərin olması;
- toxumaların ekojenliyi,
- mövcud orqan əyriliyi.
Klinik təzahürlər pankreas deformasiyası ilə nadir olduğundan və laboratoriya parametrləri normal ola bilər, əsas diaqnostik metodlar, ultrasəs ilə yanaşı MRİ və ya CT-dir. Malign bir neoplazma şübhəsi varsa, MRT müayinəsi və histoloji müayinəsi məcburidir.
Endoskopik endoskopiya, ektopi, bağırsaq lümeninin halqalı bez tərəfindən azalma dərəcəsini aşkar etmək üçün istifadə olunur.
FCC - bağırsaq mukozasının müayinəsi mədəaltı vəzinin əlavə hissələrini aşkar edir.
Doğru bir diaqnoz qoymaq üçün lazım olan tədqiqatın həcmi həkim tərəfindən müəyyən edilir. Onların nəticələrinə əsasən, hər bir vəziyyətdə hansı müalicə üsullarına ehtiyac olduğu qərara alınır.
Xəstəliyin müalicəsi üsulları
Müalicə seçimi deformasiyaya səbəb olan xəstəliklərdən asılıdır: mühafizəkar və ya cərrahi ola bilər. Asimptomatik anormalliklər müalicə tələb etmir.
Pankreasın iltihabı ilə dərman müalicəsi, pəhriz qidasının təyin edilməsi və fizioterapiya ilə kompleks terapiya tətbiq olunur. İlk günlərdən başlayan şişlər onkoloqlar tərəfindən müşahidə olunmalı və müalicə edilməlidir. Yaralanmalar və bağırsaq tıkanıklığı dərhal müalicə olunur.
Dərman dərmanları
Pankreatit mədəaltı vəzin ən çox yayılmış səbəbi olduğundan onun müalicəsi orqanizmin normal formasını və yerini bərpa edir. Bir neçə qrup dərman istifadə olunur:
- antispazmodik dərmanlar
- ağrıkəsicilər
- antibiotiklər
- antienzyme agentləri.
İltihabi bir proses olmadıqda, lakin ekzokrin və endokrin funksiyası pozulmuş vəziyyətdə uzun müddət əvəzedici terapiya göstərilir:
- fermentlər
- hipoqlikemik dərmanlar və ya insulin.
Bitki mənşəli dərman
Pankreasın deformasiyasına səbəb olan patologiyanın müalicəsi üçün bitki mənşəli dərman uyğun deyil. Kəskin pankreatit və ya xroniki kəskinləşmə hallarında, bu allergiya inkişaf etdirmə ehtimalı yüksək olduğuna görə bu üsul kontrendikedir. Pankreasın iltihabı çətindir, əlverişsiz bir proqnoz ilə bir çox fəsad var, buna görə onlardan bitki və hazırlıq istifadə etmək tövsiyə edilmir. Belə bir müalicə ilə bir şiş aşkar edilərsə, neoplazmanın böyüməsinə səbəb ola bilər.
Aşkar edilmiş kistalar, travmatik xəsarətlər, anadangəlmə anormalliklər halında metod təsirsizdir.
Fizioterapiya
Fizioterapevtik müalicə pankreatitin davamlı remissiya mərhələsində istifadə olunur. Kəskin dövrdə uşaqlar və böyüklər üçün yalnız mineral sular təyin olunur. Qazsız qələvi su istifadə olunur. Kəskinləşmənin başlanmasından bir neçə həftə sonra ayrı-ayrı fizioterapevtik metodlardan istifadə etmək mümkündür:
- spazm azaldılması
- pankreas suyu ifrazının normallaşdırılması,
- iltihabı aradan qaldırmaq,
- təsirə məruz qalan ərazilərə qan tədarükünün bərpası.
Aşağıdakı prosedurlar təsirli olur:
- antispazmodiklər ilə elektroforez,
- şəfalı palçıq
- impulslu ultrasəs terapiyası.
Cərrahiyyə
Pankreasdakı müxtəlif meydana gəlmələri müəyyən etmək üçün cərrahi üsullardan istifadə olunur. Onların həcmi aşkar edilmiş patologiyadan və şiddətindən asılıdır. Ağır disfunksiyalar varsa, aparılır:
- sfinkteroplastika,
- kistin çıxarılması (və ya kistdən maye götürmək üçün üsullar istifadə olunur)
- bağırsaq anastomozları forması.
Aberrant mədəaltı vəzi ilə cərrahi müalicə də tövsiyə olunur. Mütəxəssislərin fikirləri bölünür:
- bəziləri, təzahürlərinin, yerinin, ölçüsünün, varlığının olmamasından asılı olmayaraq malignite riski səbəbiylə əlavə vəzi çıxartmağın lazım olduğuna inanır.
- digərləri - yalnız uzun şikayətlər və ağırlaşmaların meydana gəlməsi ilə.
Əməliyyat tez-tez əsas pankreasın kompensator hipertrofiyasına səbəb olur.
Bu gün, mümkünsə alternativ endoskopik müdaxilə ilə radikal müalicə dəyişdirilir. Son tədqiqatlar, uzun müddət fəaliyyət göstərən somatostatinin (Lanreotide) sintetik analoqlarının istifadəsinin müsbət təsirini aşkar etmişdir. Ancaq hazırda bu terapiya dəlil əsaslı tibb tərəfindən dəstəklənmir.
Radikal müalicə də göstərilir:
- mədəaltı vəzi deformasiya edən formasiyalarla (daşlar, şişlər, kistalar, abseslər)
- vəzinin şişməsinə səbəb olan pankreas nekrozu ilə
- müxtəlif stenozlarla.
Bu gün müasir minimal invaziv texnologiyalardan və qansız müdaxilələrdən geniş istifadə olunur, bunlar:
- praktik olaraq orqana xəsarət yetirməyin,
- fəsadların inkişafını azaltmaq,
- reabilitasiya vaxtını azaltmaq,
- proqnozu və həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmaq.
Ancaq ağır və inkişaf etmiş hallarda, laparotomiya (qarın boşluğunu açmaq) və lumbotomiya (retroperitoneal boşluğu açmaq) istifadə olunur. Hər bir vəziyyətdə müalicə üsulunun seçimi fərdi olur.
Pankreas anormalliklerinin mümkün fəsadları
Pankreas anormallıqlarının ağırlaşması pankreatitin inkişafı ilə əlaqələndirilir. Öz növbəsində iltihab:
- mədəaltı vəzin və safra axınının çətinliyinə,
- absesə
- şəkərli diabet və ya hipoqlikemiya.
Xəstəliyin ilk əlamətləri göründüyü və müayinə üçün bir mütəxəssisə vaxtında müraciət edildikdə, sonrakı müalicə, bütün tövsiyələrə əməl edildikdə komplikasyon ehtimalı azalır.
Xəstəlik zamanı pəhriz
Pankreatit ilə bir pəhriz tətbiq olunur - Pevznerə görə №5 masa. Xüsusi yeməklərə aşağıdakılar daxildir:
- zülalların pəhrizində artım (quş əti, dovşan əti, yağsız balıq, mal əti - bükülmüş, doğranmış kütlə əldə etmək lazımdır),
- tərəvəz, meyvə, bütün taxıl çörəyi şəklində taxıl və lif,
- yağ məhdudlaşdırılması
- istisna qızardılmış, hisə verilmiş, ədviyyatlı.
Grated, doğranmış yemək kiçik hissələrdə gündə 4-6 dəfə isti qəbul edilməlidir. Pankreas patologiyasının bütün növləri üçün spirtli içkilərin istifadəsini istisna etmək lazımdır.
Belə bir pəhriz pankreatit üçün təyin edilir. Digər hallarda lazım deyil.
Pankreasın lokalizasiyasında və ya formasında dəyişiklik həmişə ciddi simptomlarla müşayiət olunmur. Ancaq bunlar xəstəliyin inkişafını və onun ağırlaşmalarını vaxtında qarşısını almaq üçün daha ətraflı müayinə üçün bir göstəricidir.
Uşaqlarda və böyüklərdə pankreasın artıqlığı
Mədəaltı vəzinin bükülməsi mümkün orqan xəstəliklərindən biridir. Həmişə bu sapma patoloji sayılmır. Mədəaltı vəzi insulin sintezi və həzm fəaliyyətindən məsuldur. Buna görə bezin hər hansı bir nasazlığı disfunksiyaya səbəb ola bilər. Mənfi nəticələrin qarşısını almaq üçün sağlamlığınıza yaxşı qulluq etməli və mütəmadi olaraq müayinələrdən keçməlisiniz. Özünüzü pis hiss edirsinizsə, həkimə müraciət etməlisiniz və simptomlara məhəl qoymamalısınız.
Pankreas əyilmə
Qonşu orqanların yeri və ölçüsündən asılı olaraq, mədəaltı vəzi bir formada və ya digərində ola bilər:
- Dumbbell
- Bərabər,
- Baş bölgəsində qalınlaşma ilə.
Bütün bunlar normanın dəyişməsidir. Üstəlik, orqanın hərəkəti də baş verir və patoloji hesab edilmir. Bir adam yatarkən, orqan, adına uyğun olaraq, mədənin altına yatır. Daimi vəziyyətdə ikən, dəmir arxaya daha yaxın sürüşür.
Tibbi terminologiyada, mədəaltı vəzinin əyilmə / bükülməsi / bükülməsi kimi bir şey bədənin yerini dəyişdirmək və fərdi forma vermək qabiliyyətinə görə olmur. Dokular bezin bükülməsinə, düzəldilməsinə və hətta bir halqa halında qıvrılmasına imkan verir.
Bir uşağın mədəaltı vəzinin əyilmə diaqnozu kökündən yanlışdır. Belə bir sapma təhdid deyil. Bükülmənin təhlükəli ola biləcəyi yeganə şey, onikibarmaq bağırsağın güclü bir şəkildə sıxılması, orqandan əmələ gələn halqanın həzm prosesinə mənfi təsir göstərməyə başladığı zaman bağırsaq tıxanmasına səbəb olur. Ancaq belə bir fenomenin ehtimalı əhəmiyyətsizdir. Əksər hallarda pankreasın modifikasiyası müvəqqətidir. Uşaq böyüdükcə dəmir daha uzun və əyri birinə çevrilir.
Mədəaltı vəzinin əyilməsi: müalicə
Xəstəliklərin səbəb olduğu orqan deformasiyasına gəldikdə başqa bir şey. Pankreasın deformasiyasına və əyilməsinə səbəb ola bilər:
- Kəskin pankreatik hücum. Bir qayda olaraq, bədənin böyüməsi və bunun nəticəsində mədəaltı vəzinin bir əyilməsi ilə deformasiyası. Vaxtında müalicə olunduqda, mənfi təsirlərin qarşısı alına bilər. Əsas çətinlik xəstəliyin diaqnozu qoymaqdadır. Pankreatitin simptomlarına qusma və ürək bulanması, atəş, dispepsiya, ishal və sol tərəfdəki ağrı daxildir. Pankreatitin xroniki bir formaya keçməsi ilə orqanizmin xarakterik bir deformasiyası da müşahidə olunur.
- Pankreas kisti. Ultrasəs diaqnozu ilə orqanizmdə kistlərin olması müəyyən edilə və ya aradan qaldırıla bilər. Onlar haqqında deformasiyaya uğramış ərazinin qırıq formasını göstərəcəkdir. Mühafizəkar terapiya çox müsbət nəticə verir.
- Şiş Zərərli və ya bədxassəli formasiyalar aydın sərhədləri olmayan çıxan üzlər şəklində görünür.
Müvafiq olaraq, müalicə, ilk növbədə, deformasiyanın səbəbini aradan qaldırmağa və müəyyən bir xəstəliyi müşayiət edən xoşagəlməz simptomların aradan qaldırılmasına yönəldiləcəkdir. Ən tez-tez bu dərman müalicəsi, ənənəvi tibbin müalicəsi, qidalanma və həyat tərzinin düzəldilməsi kimi kompleks bir müalicədir. Bəzi hallarda cərrahi müdaxilə göstərilir.
Uşaqda pankreasın əyilməsi: problemlər, deformasiya və artıqlıq
Mədəaltı vəzi, insanın normal həzmindən məsul olan vacib bir orqandır. Alt hissəsində mədənin arxasında yerləşir və alveolar-boru quruluşuna malikdir. İnsan bədənindəki dəmir miqdarı qaraciyərdən sonra ikinci yeri tutur. Yeməyin tam udulmasını və həzmini təşviq edən xüsusi fermentlər istehsal edir.
Bükün və ya əyilmək
Tibbdə mədəaltı vəzinin "əyilməsi" kimi bir şey yoxdur.
Orqan müxtəlif formalara sahib ola biləcəyi, yəni toxumalarının bir halqaya bükülməsinə, düzəldilməsinə və hətta qıvrılmasına imkan verdiyi üçün belə bir patoloji mövcud deyildir. Ancaq bir çox valideyn, uşağını müayinə edərək, körpənin mədəaltı vəzi həddindən artıq olduğunu eşidir. Bu fenomen ümumiyyətlə sağlamlığa və ya xüsusilə həzm üçün təhlükə yaratmır.
İstisna, halqaya büküldükdə orqanizmin güclü bir itkisidir, içərisində on iki on iki bağırsaq vardır. Bu vəziyyətdə, həzmdə çətinliklər ola bilər, daha doğrusu - maneə. Bu patoloji çox nadirdir.
Əksər hallarda pankreasın əyilməsi müvəqqəti bir hadisədir. Yenidoğulmuş körpələrdə orqan kiçik bir baş ilə paz şəklində olur. Dəmir böyüdükdə şəklini dəyişir və tez-tez uzanır və ya əyilir.
Pankreas deformasiyası: simptomlar, müalicə
Pankreas deformasiyası nədir və sağlamlıq üçün nə qədər təhlükəlidir? Bu sual ultrasəs müayinəsindən sonra xəstələr tərəfindən soruşula bilər. İnsan bədənində meydana gələn orqanların strukturundakı hər hansı bir dəyişiklik hər hansı bir pozuntunun mövcudluğunu göstərir. Bənzər təzahürlər xəstəliyin diaqnozu qoyulan əlamətlərə aiddir.
Əgər ultrasəs müayinəsi zamanı bezin bir deformasiyası aşkar edilmişdirsa, buna xüsusi diqqət yetirmək və tam müayinə üçün həkimə getmək vacibdir. Bu orqan deformasiyasına səbəb ola biləcək ciddi xəstəliklərin inkişafından qaçınacaqdır.
Pankreas, həzm sistemi tərəfindən qida maddələrinin düzgün həzm olunmasına cavabdehdir, xüsusi fermentlər istehsal edir. Bu orqan mədənin aşağı hissəsinin yaxınlığında yerləşir və qaraciyərdən sonra insanın bütün daxili orqanları arasında ikinci yeri tutur.
Bir uşaqda pankreasın əyilməsi / əyilməsi
Ən vacib həzm orqanı həzm sisteminin normal işləməsini təmin edən mədəaltı vəzidir. Orqan mədənin aşağı hissəsində yerləşir və alveolar-boru quruluşuna malikdir. Glandular toxuma qaraciyərin həcmindən bir qədər kiçikdir. Əsas məqsəd xüsusi həzm fermentlərinin istehsalıdır. Mədəaltı vəzinin bükülməsi, xüsusən bir uşaqda müalicə tələb edən bir patoloji.
Glandular toxuma forması
Pankreas fərqli bir formaya malikdir, bu, mədə-bağırsaq traktının digər hissələrinə nisbətdə orqanın yerləşməsindən, selikli toxumanın müxtəlif yerlərində qalınlaşmaların və ya künclərin mövcudluğundan asılıdır. Bükülmüş və ya uzanmış ola bilər və "L" hərfinə bənzəyə bilər.
Glandular toxuma müayinə olunan uşağın və ya yetkinin cəsədinin vəziyyətindən asılı olaraq dəyişə bilər. Məsələn, yuxarı vəziyyətdə, mədəaltı vəzi mədənin altından aşağıya doğru hərəkət edir. Şaquli vəziyyətdə, dəmir arxaya bitişikdir və qismən mədənin arxasında gizlənir.
Uşaqlarda glandular toxuma ölçüsündə və formasında dəyişikliklərin səbəbləri
Uşaq mədəaltı vəzi bir irsi amil, yemək pozğunluğu və digər təsirlərə görə bir çox ciddi xəstəliklərə həssasdır. Tez-tez deformasiya, açıq şəkildə ifadə olunan simptomlarla özünü göstərən kəskin və / və ya xroniki formada olan pankreatitin təsirindən yaranır.
Pankreasın şəklindəki dəyişiklik onun yerdəyişməsi ilə və ya olmadan baş verə bilər. Bəzən deformasiya ölçü dəyişikliyi ilə müşayiət olunur.
Kəskin pankreatit orqan deformasiyasına səbəb ola bilər.
Uşaqlarda patoloji müalicəsinin effektivliyi deformasiya, yerdəyişmə və prosesin aşkarlandığı mərhələdən asılıdır. Bu bezdəki deformasiya səbəb ola bilər:
- Orqan yuxarıya doğru yerdəyişən və bir qədər deformasiya olunan kəskin pankreatit. Bir açı əyilmə və ya çox əyilmə müşahidə edə bilərsiniz. İnkişafın əvvəlində bir problem tapmaq fəsadların qarşısını alır. Pankreatit simptomları ürəkbulanma, qusma, boş tabure, sol qarındakı ağrılar, ağızdakı metal ləzzət, qızdırma ilə özünü göstərir. Çox vaxt kəskin mərhələnin xroniki mərhələyə keçməsi orqan deformasiyasına səbəb olur.
- Ultrasəs ilə orqanın qabığının uncharacteristic kontur şəklində aşkar edilən kistik formasiyalar.
- Düzgün olmayan forma həddindən artıq olması ilə xarakterizə olunan şişlər. Uşaqlıqda nadirdir.
Pankreas xəstəliyi
Mədəaltı vəzi problemləri ən çox aktiv həyat tərzi keçirən yetkinlərdə müşahidə olunur. Xəstəliklər yoluxucu və qeyri-yoluxucu, anadangəlmə və qazanılmış, kəskin və xroniki bölünür. Ən çox qastroenteroloji təcrübədə aşağıdakı patoloji aşkar olunur:
- kəskin pankreatit
- diabetə qarşı məğlubiyyət
- xroniki pankreatit
- kistik fibroz,
- kist.
Bəzən uşaqlıqda mədəaltı vəzinin patologiyası aşkar edilir. Anadangəlmə qüsurlardan danışırıq. Orqan tam inkişaf edə bilməz və ya yanlış yerləşə bilər. Pankreasın əyilmə kimi bir patoloji vəziyyəti tez-tez aşkar edilir. Orqan ikiqat az görülür. Hər bir xəstəliyin öz səbəbləri var.
Aşağıdakı meylli amillər ən böyük əhəmiyyətə malikdir:
- genetik xəstəliklər
- körpənin doğuşu zamanı ana və döl infeksiyaları,
- stres
- alkoqolizm
- durğunluq
- zəif qidalanma,
- infeksiyanın nüfuz etməsi
- kanserogenlərin bədəninə təsir göstərir.
Pankreas xəstəliklərinin psixosomatikası həkimlər üçün böyük maraq doğurur. Bu, tibbdə psixoloji amillərin müxtəlif patologiyaların gedişatına təsirini öyrənən bir istiqamətdir.
Kəskin pankreatitin inkişafı
Ümumi bir xəstəlik kəskin pankreatitdir. Bununla pankreas toxuması iltihab olur. Aktivləşdirilmiş fermentlər tərəfindən bir orqanın içəridən həzm prosesinə əsaslanır. Müalicə edilmədikdə, bu toxuma nekrozuna və yiringli komplikasiyaya səbəb ola bilər. Bu xəstəlik ən çox 30 yaşdan 60 yaşadək insanlarda aşkar edilir.
Son illərdə bu patologiyanın yayılması bir neçə dəfə artmışdır. Kəskin pankreatitin inkişafında aşağıdakı amillər aparıcı rol oynayır:
- alkoqol və alkoqol əvəzedicilərindən zərərli istifadə,
- safra orqanlarının patologiyası (xolesistit),
- dərmanlara məruz qalma (sulfonamidlər),
- yağlı yemək yemək
- overeating
- endoskopik prosedurlar nəticəsində orqan zədəsi,
- hiperparatireoz
- viral və mikoplazma infeksiyaları,
- hepatit.
Bu xəstəliyin aparıcı əlaməti kəskin ağrıdır. Aşağıdakı xüsusiyyətlərə malikdir:
- herpes zoster
- sağda və ya soldakı hipokondriyada hiss etdim,
- sıx
- alkoqol yeyib-içməklə əlaqəli,
- dərmanlarla zəif bir şəkildə aradan qaldırılır,
- bir neçə günə qədər davam edir.
Tez-tez ağrı epigastrik bölgədə lokallaşdırılır. Bu vəziyyətdə mədənin iltihabı istisna edilməlidir. Xəstəliyin digər əlamətləri arasında ürək bulanması, hərarət, qusma və iştah olmaması var. Kəskin iltihab iltihabı ilə nəfəs sürətlənir və dəri soyuq və yaş olur. Bəlkə də şokun inkişafı. Xəstələrin dərisi boz bir rəng alır. Bəzən bədəndə mavi ləkələr görünür.
Şəkərli diabetdə orqan zərərləri
Diabet tez-tez sklerotik proseslərin müşahidə edildiyi zaman xroniki pankreatitin fonunda inkişaf edir. Bu ifrazat çatışmazlığına səbəb olur. Qlükoza tolerantlığı inkişaf edir. Xroniki dağıdıcı pankreatitin inkişaf etmiş bir forması olan hər üçüncü xəstədə diabet diaqnozu qoyulur.
Hüceyrə ölümü baş verir. Tip 2 diabet ən çox inkişaf edir. Müalicə edilmədikdə, bu xəstəlik dəhşətli nəticələrə səbəb ola bilər (retinopatiya, böyrək zədələnməsi, ensefalopatiya). Bu patoloji zəiflik, həddindən artıq siymə, quru dəri və selikli qişalar, qaşınma, çəki artımı ilə özünü göstərir.
Konjenital mədəaltı vəzi xəstəlikləri
Pankreasın quruluşu
Uşaqlarda mədəaltı vəzi xəstəlikləri qrupuna anadangəlmə qüsurlar daxildir. Bunlara daxildir:
- enmə
- agenez
- hipoplaziya
- ektopiya
- parçalanma
- kanalların meydana gəlməsinin pozulması.
Konjenital kistlər tez-tez aşkar edilir. Ektopiya, bütün orqanın və ya onun ayrı-ayrı hissələrinin yerləşdiyi bir anomaliyadır. Agenesis ilə, mədəaltı vəzi yoxdur. Hipoplazi ilə orqan normal ölçülərdən daha kiçikdir. Pankreasın artıqlığı bir orqan deformasiyasının baş verdiyi bir patoloji.
Uşaq simptomlarla qarşılaşmaya bilər. Konjenital malformasiyalar çox vaxt təsadüfən aşkar edilir. Bu patoloji ilə aşağıdakı simptomlar mümkündür:
- ağrı
- qidalanmamış qusma
- ağızda acılıq hissi
- burping
- artan nəcis,
- nəcisin rəngsizləşməsi,
- tez-tez siymə
- susuzluq
- steatorrhea.
Abşeron bir mədəaltı vəzi varsa, tədqiqat zamanı digər orqanlarda atipik toxuma aşkar olunur.
Digər pankreas xəstəlikləri
Kəskin iltihabın nəticəsi tez-tez xroniki pankreatitdir. Bu xərçəng inkişaf ehtimalını artıran nəhəng bir patoloji. Xəstəliyin aşağıdakı səbəbləri məlumdur:
- müntəzəm içki
- safra yollarında daşlar
- kistik fibroz,
- qanda kalsium səviyyəsinin artması,
- dərmanların təsiri
- Oddi sfinkterinin patentliyinin pozulması,
- otoimmün pozğunluqlar
- peyvənd administrasiyası
- qaraciyərin patologiyası.
Bu patoloji ağrı, dispepsiya (ürəkbulanma, qusma, dəyərsizləşən tabure, düzlük, ürək yanması), kilo itkisi, sinə və qarındakı döküntü ilə özünü göstərir. Bəlkə də sarılığın inkişafı. Mədəaltı vəzinin palpasiya yolu ağrı hiss edir. Xroniki pankreatitin fəsadları portal damar sistemində artan təzyiq, çoxsaylı orqan çatışmazlığı, diabet, xərçəng, ensefalopatiya, DIC.
Uşaqlarda və yetkinlərdə pankreas xəstəliklərinə kistik fibroz daxildir. Bununla, müxtəlif orqanların sekretor funksiyası pozulur. Çox vaxt ağciyərlər və bağırsaqlar bu prosesdə iştirak edirlər. Kistik fibrozun təzahürləri aşağıdakılardır:
- ishal
- nəcisdə yağ qarışığı (steatorrhea),
- arıqlamaq
- tez-tez tənəffüs yoluxucu xəstəliklər.
Orqan palpasiyası onun sıxılmasını göstərir. Bu, fibroz ilə əlaqədardır. Ən tez-tez, kistik fibroz, 2 yaşından əvvəl diaqnoz qoyulur. Çox vaxt bu patologiyanın fonunda diabet inkişaf edir. Yetkinlərdə, pankreas infarktı kimi bir patoloji tez-tez aşkar edilir. Kəskin iltihab və ya orqana qan tədarükünün pozulması nəticəsində yarana bilər. Ən böyük təhlükə malign neoplazmalardır.
Pankreas xərçəngi hüceyrə mutasiyasına görə inkişaf edir. Daha tez-tez 70 yaşındakı kişilər xəstədir. Xərçəng ölümünün bütün səbəbləri arasında bu patoloji 4-cü yerdədir. Risk faktorlarına xroniki pankreatit, siroz, alkoqolizm, siqaret çəkmə, yemək vərdişləri, piylənmə və diabet daxildir. Xərçəng kilo itkisi, ümumi rifahın pisləşməsi, ağrı, sarılıq, qaşınma, qusma və dəyərsizləşmiş tabure ilə özünü göstərir.
Xəstələrin müayinəsi və müalicəsi
Xəstənin hərtərəfli müayinəsi zamanı mədəaltı vəzi aşkar edilə bilər. Xəstənin araşdırması və palpasiyası böyük əhəmiyyətə malikdir. Uşaqlarda və yetkinlərdə mədəaltı vəzinin xəstəliklərini müəyyən etmək üçün belə tədqiqatlar tələb olunur:
- bəlğəm müayinəsi,
- nəcis analizi
- qan və sidik ümumi klinik tədqiqatlar,
- tomoqrafiya
- hormonal fon tədqiqatı,
- biokimyəvi analiz.
Təzyiqi ölçməyinizə əmin olun. Kəskin pankreatitdə müvəqqəti oruc lazımdır. Bundan sonra terapevtik bir diyet təyin edilir. Ağrı kəsiciləri, proteaz inhibitorları, antibiotiklər, statinlər istifadə olunur. Keçirilmiş infuziya terapiyası. Fermentlər remissiya mərhələsində göstərilir. Mədəaltı vəzi deformasiyası aşkar edilərsə, onda müşahidə tələb olunur. Psixosomatikanın böyük əhəmiyyəti var. Xərçənglə bir əməliyyat edilir. Kistik fibrozun müalicəsi simptomatikdir. Beləliklə, mədəaltı vəzinin patologiyası ən çox yetkinlərdə aşkar olunur.
Pankreas deformasiyası nədir və sağlamlıq üçün nə qədər təhlükəlidir? Bu sual ultrasəs müayinəsindən sonra xəstələr tərəfindən soruşula bilər. İnsan bədənində meydana gələn orqanların strukturundakı hər hansı bir dəyişiklik hər hansı bir pozuntunun mövcudluğunu göstərir. Bənzər təzahürlər xəstəliyin diaqnozu qoyulan əlamətlərə aiddir.
Əgər ultrasəs müayinəsi zamanı bezin bir deformasiyası aşkar edilmişdirsa, buna xüsusi diqqət yetirmək və tam müayinə üçün həkimə getmək vacibdir. Bu orqan deformasiyasına səbəb ola biləcək ciddi xəstəliklərin inkişafından qaçınacaqdır.
Pankreas, həzm sistemi tərəfindən qida maddələrinin düzgün həzm olunmasına cavabdehdir, xüsusi fermentlər istehsal edir. Bu orqan mədənin aşağı hissəsinin yaxınlığında yerləşir və qaraciyərdən sonra insanın bütün daxili orqanları arasında ikinci yeri tutur.
Kəskin pankreatit
Kəskin pankreatitdə, bezin ödemi nəticəsində bir az yuxarıya doğru sürüşə bilər. Nəticədə forması dəyişir: bu bir açı əyilmə və ya çox əyilmə ilə ifadə edilə bilər. Belə deformasiya xroniki proseslə daha çox rast gəlinir.
Deformasiya, orqan toxumasında kapsul ilə məhdudlaşan kistlər - maye meydana gəlmələri halında inkişaf edir. Kist müxtəlif ölçülərə çata bilər, hər hansı bir subyektiv duyğulara səbəb olmur - körpə özünü yaxşı hiss edir, buna görə əlavə diaqnostik metodlar olmadan aşkar edilə bilməz. Bir kist ultrasəs müayinəsi zamanı təsadüfi bir tapıntıdır. Uşaqlarda anadangəlmə kistlər aşkar edilir.
Polikistik xəstəlik çox sayda qarışıq kistdir. Arı balını xatırladır. Qaraciyərin, dalağın, böyrəklərin, yumurtalıqların parenximasında ümumiləşdirilmiş bir proses zamanı rast gəlinir.
Xəstəlik zamanı bir uşaq üçün pəhriz
Müalicə, Pevznerə görə 5 nömrəli diyetə daxildir: istehlak edilən zülalların artması və az miqdarda yağ və karbohidrat ehtiva edir. Uşaq tez-tez və hissə-hissə qidalanmalıdır: gündə 6-8 dəfə kiçik yemək hissələrində. Əvvəlcə müxtəlif dənli bitkilərdir, sonra pəhriz genişlənir. Acılı, yağlı, qızardılmış qidalar istisna olunur.
Bu pəhriz pankreatit ilə məşğul olur. Digər hallarda (xəsarətlər, şişlər, kistlər, funksional əyilmələr) bu lazım deyil.
Mədəaltı vəzinin dəyişdirilmiş forması və ya deformasiyası həmişə xəstəliyin təzahürü deyildir. Ancaq bu, bir mütəxəssis üçün və uşağın ətraflı müayinəsi üçün bir əlamətdir. Xəstəliyin başlanğıcının və onun ağırlaşmalarının qarşısını almaq onu müalicə etməkdən asandır.
Bir uşaqda mədəaltı vəzinin əyilməsi diaqnoz deyil, ətrafdakı orqanlara nisbətən müvəqqəti vəziyyətidir. Valideynlər bir uşağın qarın boşluğunu və retroperitoneal boşluğu araşdırması zamanı etdiyi bir ultrasəs müayinəsindən sonra bir mütəxəssisdən eşidə bilərlər. Vəziyyətin nə olduğunu və təcili olaraq həkimə müraciət etməyiniz lazım olduğunu bilmək vacibdir.
Pankreasın əyilməsi nədir
Pankreas həzm və endokrin sistemlərin orqanlarına aiddir. Yağ bezlərində pankreas suyunun bir hissəsi olan və zülalların, yağların, nişastaların parçalanmasına kömək edən həzm fermentləri (tripsin, amilaza, lipaz, ximotrypsin) əmələ gəlir. Wirsung kanalı kiçik vəzili kanalları birləşdirir, ümumi öd yollarına bağlanır və Vater vasitəsilə məmə onikibarmaq bağırsağın boşluğuna açılır. Orada fermentlər bir qida parçası ilə qarışdırılır.
Pankreasın topoqrafik yeri
Pankreasdakı bezli toxuma arasında, qlükaqon və insulinin istehsal olunduğu Langerhans adalarıdır.Bu hormonlar karbohidrat və yağ metabolizmasının tənzimlənməsinin əsasını təşkil edir.
Pankreas şərti olaraq üç anatomik şöbəyə bölünür: baş, bədən və quyruq. Orqan aşağıdakı növlərin uzanmış formasına malikdir (ultrasəs şəklinə görə):
- "Kolbasa" - eyni ölçülü bütün hissələri,
- "Dumbbell formalı" - bədən ən dar hissəsidir,
- "Kəklik şəklində" - ölçülər başdan quyruğa qədər azalır.
Bir uşağdakı pankreasın artıqlığı bədənin və ya quyruq bölgəsində meydana gəlir və müvəqqətidir. Bu, yaşla azalan orqanın nisbi hərəkətliliyindən qaynaqlanır. Müayinə zamanı uşağın mövqeyi və mədənin doldurulma dərəcəsi böyük əhəmiyyət daşıyır.
Deformasiyaların səbəbləri
Bezi əyilmə, deformasiyadan fərqli olaraq, anatomik və funksional pozğunluqlara səbəb olmur. Çox vaxt əyriliyin səbəbi bədənin xüsusi mövqeyidir və davamlı böyüməsinə görə bezin hərəkətliliyidir.
Pankreas halqasının başı duodenumun pilorik hissəsini əhatə edir
Deformasiya orqandakı struktur pozğunluqları ilə əlaqələndirilir ki, bu da öz növbəsində funksional anormallıqlara səbəb olur. Mədəaltı vəzinin şəklini dəyişdirməyə səbəb olan səbəblər arasında bunlar var:
- pankreatit (kəskin, xroniki),
- orqan bölgəsində yapışma prosesi,
- şəkərli diabet
- infeksiyalar (məxmərək, adenovirus, herpes virusu, qizilcha, ECHO və Coxsackie, qrip),
- travma
- piylənmə
- kistik proses
- onikibarmaq bağırsaq, safra yollarının xəstəlikləri halında pankreas suyunun axmasının pozulması;
- kistik fibroz,
- şiş formasiyaları
- anadangəlmə pozğunluqlar (hipoplaziya, hiperplaziya, dairəvi baş),
- zəhərli ziyan.
Bu proseslər toxuma zədələnməsinə, nekroz (nekroz) sahələrinin birləşdirici toxuma ilə əvəzlənməsinə, orqanizmin həzm və endokrin funksiyasının pozulmasına və deformasiyasına səbəb olur. Mədəaltı vəzi həcmdə artır, adi formasını itirir, yumrulu olur, zamanla və ya bədənin vəziyyətində dəyişiklik olmadan itməyən əyilmələr əldə edir.
Klinik şəkil
Bükülmə simptomları yalnız davamlı deformasiyanın inkişafı ilə üzvi toxuma zədələnməsi halında baş verir. Təbiətdə funksional (patoloji olmayan) mədəaltı vəzi əyilmiş olduqda, xəstəliyin əlamətləri müşahidə edilmir.
Pankreatit üçün orqan növü
Deformasiyanın inkişafının əsas səbəbi, bezin toxumalarında kəskin iltihablanma prosesinin nəticəsi olan xroniki pankreatitdir. Buna görə, valideynlər aşağıdakı kimi simptomların görünüşü üçün ayıq olmalıdırlar.
- sol hipokondriyumda, yan və ya göbək ətrafındakı kəskin ağrılar (gənc uşaqlarda), bəzən bel bağlayır,
- ağrının bel bölgəsinə, skapula altında şüalanması (paylanması),
- ürək bulanması
- dəyişməz təkrar qusma,
- qızdırma
- düzlük
- nəcisin pozulması (ishal, qəbizlik və ya onların dəyişməsi),
- ön qarın divarının yerli əzələ gərginliyi.
Anadangəlmə orqan patologiyası ilə simptomlar doğuşdan görünür və aşağıdakı şərtlərlə özünü göstərir:
- zəif kilo
- nevroloji xəstəliklərlə əlaqəli olmayan tez-tez, xeyirli regurgitasiya,
- qusma ilə safra qarışığı,
- körpə narahatlığı
- məmə və ya məmə bezlərini əmizdirmə, qidalanmadan imtina
- şişmə
- neonatal dövrdə mekonyum ileus,
- bol yağlı tabure,
- uzanan sarılıq
- tənəffüs patologiyası.
Pankreasın dairəvi başı ilə yüksək bağırsaq tıkanıklığı əlamətləri meydana gələ bilər. Bu vəziyyətdə, ilk gündə safra qarışığı (yaşıl) ilə bol regürjitasiya, yuxarı qarın qanaması və bağırsaqda peristaltik səs-küy olmaması görünür.
Profilaktika üsulları
Pankreasın anadangəlmə deformasiyasının inkişafının qarşısını almaq demək olar ki, mümkün deyil, çünki hamiləliyin ilk aylarında embrional inkişaf mərhələsində baş verir.
Gözləyən ana düzgün yemək yeməli, aktiv həyat tərzi keçirməli və siqaret və spirtli içki, dölə təsir edən dərmanları unutmalıdır. Konsepsiyadan əvvəl xroniki infeksiyanı müəyyənləşdirmək və müalicə etmək lazımdır.
Pankreatitin bezdəki struktur dəyişikliklərinin əsas səbəbi olduğunu nəzərə alsaq, uşaqda bu xəstəliyin qarşısını almaq lazımdır. Bunun üçün valideynlər aşağıdakı işləri həyata keçirə bilərlər:
Funksional əyilmələr uşağın bədəninin anatomik və fizioloji xüsusiyyətlərinə görə yaranır, qarşısını almaq olmur və dinamik müşahidədən əlavə heç bir hərəkət tələb olunmur.
Uşaqlarda pankreatitin müalicəsi üçün dərmanlar haqqında burada tapa bilərsiniz ...
Ən vacib həzm orqanı həzm sisteminin normal işləməsini təmin edən mədəaltı vəzidir. Orqan mədənin aşağı hissəsində yerləşir və alveolar-boru quruluşuna malikdir. Glandular toxuma qaraciyərin həcmindən bir qədər kiçikdir. Əsas məqsəd xüsusi həzm fermentlərinin istehsalıdır. Mədəaltı vəzinin bükülməsi, xüsusən bir uşaqda müalicə tələb edən bir patoloji.
Glandular toxuma əyilmək və əyilmək
Pankreasın bükülməsi üçün tibbi bir termin yoxdur. Bu, bədənin yerindən asılı olaraq formasını dəyişdirmə qabiliyyətinə bağlıdır. Glandular toxuma müxtəlif formaları ala bilər - düzəldin və ya əyilmək, bir halqa ilə sarın. Buna görə, mədəaltı vəzinin bükülməsi və ya əyilməsi narahatlıq yaratmamalıdır, əgər:
- uşağın və ya yetkinin sağlamlığına zərər vermir,
- narahatlıq gətirmir,
- həzm funksiyasını pozmur.
Onikibarmaq bağırsaq tutulduğu zaman vəzi halqaya büküldükdə narahat olmağa dəyər. Bu proses həzm pozğunluğuna və bağırsaq tıxanmasına səbəb olur.
Çox vaxt uşaqlarda vəzin əyilmələri müvəqqəti olur. Yenidoğanın bezinin kiçik bir başı var, bədəni tüklüdür. Yaşlandıqca forma dəyişir, uzanır və ya bir az əyilir. Bir uşağın iltihabı və ya bezin əyilməsini diaqnoz edərkən, valideynlər aşağıdakıları təmin etməlidirlər:
- düzgün bir pəhriz seçimi,
- həzm nəzarət.