Dozaj forması - kapsulalar: iki növ şəffaf gövdəsi olan jelatinli bərk: 2 nömrəli - qəhvəyi bir qapaq ilə, ölçüsü № 0 - tünd narıncı, kapsulaların içərisində - sferik, silindrik və ya düzensiz bir formanın qəhvəyi rəngdən açıq qəhvəyi rəngə qədər olan bağırsaq örtükləri. qoxu (10 ədəd blisterlərdə, 2 və ya 5 paketdən bir karton paketdə).

Mikrasimin aktiv maddəsi 1 kapsulda olan pankreatindir:

Ölçü № 2 - 168 mq nominal lipolitik fəaliyyətə və ya fəaliyyətə bərabər olan 10.000 IU (125 mq): amilaza 7500 IU, lipaz 10 000 IU, proteaz 520 IU,
Ölçü № 0 - 2500 vahid (312 mq), 420 mq nominal lipolitik fəaliyyətə və ya fəaliyyətə bərabərdir: amilazalar 19,000 ədəd, lipazlar 25,000 ədəd, proteetlər 1300 ədəd.

Köməkçi komponentlər: mədədə həll olunan qranul qabığı - tərkibindəki etil akrilat və metakrilik turşusunun kopolimeri (1: 1) (30% dispersiya şəklində, tərkibində natrium lauril sulfat və polisorbat 80 əlavə olunur), trietil sitrat, simetikon emulsiyası 30% (quru 32,6%). bunlar: metil selüloz, asılmış koloidal silikon, sorb turşusu, çökmüş silikon koloidal, talk, su.

Kapsul gövdəsinin tərkibi: jelatin, su.

Kapsul qapağının tərkibi: jelatin, qırmızı rəngli boya (Ponceau 4R), patentləşdirilmiş mavi boya, xinolin boyası sarı, titan dioksid, su.

İstifadə qaydaları

Pankreas fermenti çatışmazlığı: pankreas fibrozu (kistik fibroz), mədəaltı vəzi şişləri, xroniki pankreatit, pankreasdakı əməliyyatdan sonrakı dövr - əvəzedici terapiya olaraq
Arxa fonda yaranan bir həzm pozğunluğunun düzəldilməsi üçün kompleks terapiyanın bir hissəsi olaraq simptomatik müalicə: öd kisəsi, mədə, bağırsağın bir hissəsi, kiçik və böyük bağırsaqların patologiyaları, bağırsaq məzmunu, proses pozğunluğu ilə müşayiət olunan xəstəliklər və xəstəliklər. safra xaric, o cümlədən xolesistit, qaraciyər xəstəliyi, öd kisəsindəki daşlar, öd yollarının xroniki patologiyası, safra sıxılması yollarının kistler və şişlərinin müstəviyə qaynar,
Mədə-bağırsaq traktının (GİT) normal funksiyası olan yetkinlərdə və uşaqlarda həzm prosesinin yaxşılaşdırılması: pəhrizdə səhvlər (overeat, qaba və yağlı yemək yemək, nizamsız qidalanma daxil olmaqla), oturaq həyat tərzi keçirən, pozulmuş çeynəmə funksiyası, uzun müddət immobilizasiya,
Qarın orqanlarının ultrasəs və rentgen müayinəsi üçün kompleks hazırlıqda istifadə edin.

Əks göstərişlər

Kəskin pankreatit
Kəskin mərhələdə xroniki pankreatit,
Dərmana yüksək həssaslıq.

Mikrazimin hamiləlik və ana südü zamanı təyin edilməsi, ana üçün gözlənilən terapevtik təsir, döl və körpə üçün mümkün riskdən daha yüksək olduqda göstərilir.

Dozaj və administrasiya

Kapsüllər ağızdan alınır, az miqdarda su və ya meyvə suyu ilə yuyulur (qələvi maye istisna olmaqla). 2 və ya daha çox kapsulun bir dozasını təyin edərkən, dərmanın ümumi miqdarının ½-ni yeməkdən əvvəl, digər yarısını - birbaşa yemək zamanı götürmək məsləhətdir. Yeməklə birlikdə 1 kapsuldan bir doz götürülür.

Uşaqlar və ya yaşlı xəstələr, yutmağı asanlaşdırmaq üçün, dərmanı maye və ya maye qidada (pH 5.0-dən aşağı) həll edərək (yoğurt, alma) qarışdırmadan dərman qəbul edə bilərsiniz. Qranulları çeynəmək, əzmək və ya qida ilə qarışdırmaq (pH 5.5-dən yuxarı), mədə şirəsinin təsirindən qoruyan membranını məhv edir. Birbaşa tətbiq etmədən əvvəl qranulların maye və ya qida ilə qarışığı hazırlamaq lazımdır.

Mikrasim dozasının fərdi seçimi pəhrizin tərkibini, xəstəliyin əlamətlərinin şiddətini və xəstənin yaşını nəzərə alaraq tövsiyə olunur.

Dərman qəbul etmək həzm pozğunluğu ilə bir neçə gündən bir neçə aya və illərə qədər davam edə bilər.

Uşaqlar üçün icazə verilən gündəlik doz: bir yarım ilədək - 50.000 ədəd, bir yaş və yuxarı yaşda - 100.000 ədəd.

Müxtəlif ekzokrin pankreas çatışmazlığının əvəzedici müalicəsi üçün tövsiyə olunan doz:

Gündə 15 q-dan çox nəcisdə yağ tərkibi olan Steatorrhea: ishal, kilo itkisi və diyet terapiyasından təsirlənməyən xəstələr üçün hər yeməklə 25.000 ədəd lipaz. Dərmanın klinik effekt əldə etməsi üçün yaxşı bir dözümlülüyü ilə bir dozanın 30.000-35.000 vahid lipaza qədər artması qeyd olunur. Müalicə nəticələrində yaxşılaşma olmadıqda, diaqnozu dəqiqləşdirmək və ya yağ qəbulunu azaltmaq və proton pompası inhibitorlarının eyni vaxtda təyin edilməsini düşünmək lazımdır. Yüngül steatorreya fonunda ishal və arıqlama olmadıqda Mikrasim bir dozada 10.000-25.000 ədəd lipaz,
Kistik fibroz: 4 yaşdan kiçik uşaqlar üçün ilkin vahid doza - 1 kq uşağın ağırlığına 1000 vahid lipaza və 1 kq üçün 500 vahid lipaza - 4 yaş və daha çox yaşda. Doza, qidalanma vəziyyəti və steatorreyin şiddəti nəzərə alınmaqla tənzimlənməlidir. Gündə 1 kq bədən çəkisi üçün 10.000 vahiddən çox lipazın saxlanması dozasının təyin edilməsi tövsiyə edilmir.

Xüsusi təlimatlar

Mikrasimin yüksək dozada uzun müddətli istifadəsi müntəzəm tibbi nəzarət ilə müşayiət olunmalıdır.

Onikibarmaq bağırsağın tərkibindəki turşuluq, kiçik bağırsağın yoluxucu xəstəlikləri (dysbiosis və helmint infestiyaları daxil olmaqla), tövsiyə olunan rejimə uyğun gəlməmək və fəaliyyətini itirmiş fermentlərin idarə edilməsi nəticəsində terapiyanın səmərəsizliyi müşahidə edilə bilər.

Pankreatinin xəstənin psixomotor reaksiyalarının sürətinə, o cümlədən nəqliyyat vasitələri və mexanizmləri idarəetmə qabiliyyətinə təsiri müəyyən edilməmişdir.

Dozaj forması

Kapsullar 10.000 ədəd və 25.000 ədəd

10000 PIECES

25000 ədəd

Bir kapsul ehtiva edir

aktiv maddə - mədəaltı vəzi şəklində pankreatin,

tərkibində pankreatin tozu olan, fəaliyyətə uyğun olan:

* - nominal lipolitik fəaliyyət baxımından.

qranul qabığı: metakrilik turşu və etil akrilat kopolimer 1: 1 (30% dağılma şəklində, əlavə olaraq tərkibində polisorbat-80, natrium lauril sulfat var) - 25,3 mq / 63,2 mq, trietil sitrat - 5,1 mq / 12,6 mq, simetikon emulsiyası 30% (quru çəki də daxil olmaqla) o cümlədən: dimetikon, çökmüş silikon kolloid, asılmış koloidal silikon, metil selüloz, sorb turşusu, su) - 0,1 mq / 0,3 mq, talk - 12,6 mq / 31,6 mq,

bir dozaj üçün 10.000 ədəd: dəmir oksidi sarı E172 - 0.2240%, dəmir oksidi qara E172 - 0.3503%, dəmir oksidi qırmızı E172 - 0.8077%, titan dioksidi E171 - 0.6699%, jelatin - 100%,

25.000 ədəd dozada: cazibədar qırmızı E129 - 0.1400%, sarı dəmir oksidi E172 - 0.3000%, titan dioksidi E171 - 0.5000%, jelatin - 100% -ə qədər.

Şəffaf bir qutu və qəhvəyi rəngli bir qapaq (10,000 ədəd bir dozaj üçün) və ya 0 nömrəli, şəffaf bir qutu və tünd narıncı rəngli bir qapaq (25.000 vahid dozada) olan 2 nömrəli sərt jelatin kapsulaları.

Kapsüllerin tərkibi, xarakterik bir qoxu olan açıq qəhvəyi rəngdən qəhvəyi rəngə qədər silindrik və ya sferik və ya düzensiz bir formanın qranullarıdır.

Farmakoloji xüsusiyyətləri

Farmakokinetikası

Pankreatin, heyvanların pankreasından təcrid olunmuş bir dərmandır.

MICRASIM® tərkibində porcine pankreatin var. Dərman əsasən yüksək molekulyar ağırlıqlı ferment zülalları, az miqdarda mineral ehtiva edir. Heyvan tədqiqatlarında bütöv (parçalanmayan) fermentlərin udulma olmaması göstərildi və nəticədə klassik farmakokinetik tədqiqatlar aparılmadı. Pankreas fermentləri olan preparatların terapevtik fəaliyyəti mədə-bağırsaq traktının lümenində həyata keçirildiyi üçün onların təsirinin təzahürü üçün udma tələb olunmur. Üstəlik, kimyəvi quruluşlarında fermentlər zülallardır və buna görə də həzm sistemindən keçərkən peptid və amin turşuları şəklində əmilənə qədər proteolitik parçalanmalara məruz qalırlar.

Farmakodinamika

Həzm edən ferment vasitəsi, pankreas fermentlərinin çatışmazlığını kompensasiya edir, lipolitik, proteolitik, amilolitik təsir göstərir.

Dərman qəbul etdikdən sonra jelatin kapsulası mədə şirəsinin təsiri altında mədədə həll olunur və mədə turşusuna davamlı olan pankreatin qranulları mədənin tərkibi ilə asanlıqla qarışdırılır və həzm olunan qida ilə birlikdə kiçik bağırsağa daxil olur. Burada qranullar turşuya davamlı membranını itirir, parçalanır və qida komponentlərinin aktiv həzminə töhfə verən aktiv fermentləri bağırsaq lümeninə salırlar.

Lipaza yağ turşularının trigliseridlərinin 1 və 3-cü mövqelərində eter bağlarını hidrolizə edərək yağların qliserola parçalanmasına kömək edir.

Alfa-amilaza qlükoza alfa-1,4-qlikozid polimerlərini hidrolize edir. Əsasən hüceyrədənkənar polisakkaridləri (nişasta, glikogen və bir sıra digər karbohidratlar) parçalayır və praktiki olaraq bitki lifinin hidrolizində iştirak etmir. Nişasta və pektinlər sadə şəkərlərə - saxaroza və maltoza parçalanır.

Proteolitik fermentlər - tripsin, ximotrypsin və elastaz - zülalları amin turşularına parçalayır. Bundan əlavə, xolesistokinin sərbəst buraxan amilini məhv edən tripsin, geribildirim prinsipi ilə qida ilə stimullaşdırılan pankreas sekresiyasını maneə törədir, bu orqandakı yükü azaldır və bununla da kəskin pankreatitdə analjezik təsir göstərir. Enterapsitlərin RAP-2 reseptorları ilə qarşılıqlı təsir göstərən Tripsin, kiçik bağırsağın hərəkətliliyini tənzimləyən vacib amildir.

Dərman mədə-bağırsaq traktının funksional vəziyyətini yaxşılaşdırır, həzm proseslərini normallaşdırır.

Pankreatin tabletlərindən fərqli olaraq, pankreatinin mikrogranüler forması dərmanın mədədən onikibarmaq bağırsağa sürətli keçməsini təmin edir, dərman qəbul edildikdən 30-45 dəqiqə sonra kiçik bağırsaqda dərmanın maksimal fermentativ aktivliyi qeyd olunur.

İncə bağırsağın aşağı hissələrində pankreatin fermentlərinin aktivliyi kəskin şəkildə azalır, mədə-bağırsaq traktında hərəkət etdikdə, təsirsiz olur və qismən pozulur, dərmanın qalıqları qidanın həzm məhsulları ilə birlikdə bağırsaqdan çıxarılır.

Dozaj və administrasiya

Dərmanın dozaları fərdi olaraq seçilir. Dərmanın dozası (lipaz baxımından) ferment çatışmazlığının yaşına və dərəcəsinə bağlıdır. Diyetin tərkibinə və əlaqədar xəstəliklərə görə zülalları və karbohidratları hidrolizə edən fermentlərin nisbi tərkibini də nəzərə alın.

Yetkinlər dərmanı yemək zamanı qəbul edirlər. Kapsüllər bol su ilə qırılmadan və çeynəmədən tamamilə udulur. Yuma üçün qələvi mineral su istifadə etməyin. Bir doza bir kapsuldan çoxdursa, yeməkdən əvvəl tövsiyə olunan vahid dozanın təxminən yarısını və ya üçdə birini, qalan hissəsini yeməklə götürməlisiniz.

Dərmanı qəbul etmək üçün yutmaqda çətinlik çəkən yetkinlər və uşaqlar kapsulu açmalı və çeynəməyi tələb etməyən qidalara (sıyıq, alma, qatıq və s.) Qranullar əlavə etməlidirlər. Hazırlanan qarışıq dərhal alınmalıdır. Qranulların üyüdülməsi və ya çeynənməsi onların turşuya davamlı membranının pozulmasına səbəb olur, sərbəst buraxılan pankreas fermentləri tez bir zamanda fəaliyyətini itirir və əlavə olaraq ağız və özofagusun selikli qişasının qıcıqlanmasına səbəb ola bilər.

Kistik fibroz. 4 yaşa qədər uşaqlar üçün ilkin hesablanmış doza hər qidalanma zamanı hər kiloqram üçün 1000 PIECES lipaz, 4 yaşdan yuxarı uşaqlar üçün - hər yeməkdə hər kiloqram üçün 500 PIECES lipaz. Doza xəstəliyin şiddətindən, steatorreyin şiddətindən və qidalanma vəziyyətindən asılı olaraq fərdi olaraq seçilməlidir. Əksər xəstələr üçün saxlanma dozası gündə bir kiloqram bədən çəkisi üçün 10.000 vahid lipazdan çox olmamalıdır.

Gündəlik doza 1-2 saat aralıqlarla bir neçə dozaya bölünə bilər.

Kapsülün tərkibini bir neçə dozaya bölmək çətin olduğundan, bədən çəkisi ən az 10 kq olan uşaqlarda MIKRAZIM® 10000 UNIT ilə müalicəyə başlamaq tövsiyə olunur və MIKRAZIM® 25000 UNIT ilə müalicəyə ən az 25 kq ağırlığında olan uşaqlarda başlamaq tövsiyə olunur.

Digər ekzokrin pankreas çatışmazlığı. Xroniki pankreatit olan xəstələrdə əvəzedici terapiyada fermentlərin dozaları ekzokrin çatışmazlıq dərəcəsindən, həmçinin fərdi xəstənin yemək vərdişlərindən asılı olaraq fərdi olaraq seçilir.

Nəcisdə əhəmiyyətli miqdarda yağ (gündə 15 qramdan çox), həmçinin ishal və kilo itkisi olduqda, pəhriz əhəmiyyətli bir nəticə vermədikdə, hər yeməklə birlikdə 25.000 ədəd lipaz (MICRASIM® 25000 vahidlik bir kapsulun tərkibi) təyin edilir. Lazım gələrsə və dərmanın yaxşı dözümlülüyü ilə bir doza 30.000 - 35.000 (MICRAZIM ® 10000 UNIT'in üç kapsulu və ya MICRAZIM ® 10000 UNIT və MICRAZIM ® 25000 UNIT'dən bir kapsul) uyğun olaraq artır.

Dozanın daha da artması əksər hallarda müalicənin nəticələrini yaxşılaşdırmır və diaqnozun nəzərdən keçirilməsini, pəhrizdə yağ tərkibinin azalmasını tələb edir.

Mikrazim tabletləri: pankreatit olan yetkinləri necə aparmaq olar?

Mikrazim (beynəlxalq qeyri-mülkiyyət adı geniş spektrli həzm fermentidir), bütün qida maddələrinə qarşı aktiv olan geniş fermentləri özündə cəmləşdirən birləşmiş dərman məhsuludur. Həzm proseslərini normallaşdırmaq və yeməyin həzm fəaliyyətini yaxşılaşdırmaq üçün istifadə olunur.

Həzm fermentlərinin əsas sintezi mədəaltı vəzinin hüceyrələrində baş verdiyinə görə patoloji proseslər səbəbindən onların sintezi və ifrazatı pozulur.

Belə hallarda sual konkret əvəzetmə müalicəsinin təyin edilməsindən gedir. Məhz bu məqsədlər üçün ferment terapiyası təyin olunur.
Bu dərman maddə jelatin kapsullarında olan mikrosferlər şəklində mövcuddur. Öz növbəsində, beynəlxalq standartlara uyğun olaraq dərman vasitələrinin saxlanması və paylanması üçün kapsullar xüsusi metallaşdırılmış blisterlərdə yerləşdirilib. Məhz bu qablaşdırma kapsulların zərərli ətraf mühit amillərindən tam qorunmasını təmin edir. Blisterlər bir karton qutuya yerləşdirilir. Hər qutuda müəyyən sayda blister var. Bundan əlavə, hər bir paketdə təlimatlar var.

Dərmanın aktiv maddəsi klassik pankreatindir. Bir toz şəklində, donuz pankreas fermentlərinin bir ekstraktı şəklində təqdim olunur. Məhsul aşağıdakı fermentlərlə təmsil olunur:

lipaz, lipid komponentlərinin parçalanmasına cavabdeh olan xüsusi bir fermentdir.
amilaz, polisaxaridlərin aktiv həzmini təşviq edən bir ferment,
zülalların parçalanmasından cavabdeh olan tripsin.

Daxili dərman bazarında dərman iki dozaj şəklində təqdim olunur:

10 min ədəd hərəkət dozası. Tərkibi 125 milliqram aktiv maddə.
25000 dozada olan Mikrasim 312 milliqram pankreatin tozunu ehtiva edir.

Dərman məşhur bir dərman istehsalçısı - "ABBA-RUS" tərəfindən istehsal olunur. Dərmanın adı mikrosferin salınma forması ilə əlaqələndirilir və aktiv maddə fermentdir.

Heyvan mənşəli xammaldan istifadə edən çox ferment istehsalında - kəndli heyvanların, yəni donuzların mədəaltı vəzinin bir ferment ekstraktı.