Glidiab əvəzediciləri: dərmanların analoqları və xüsusiyyətləri üçün qiymətlər
Oxşar dərmanlardan endosiklik bağlantısı olan N tərkibli heterosiklik üzük olması ilə fərqlənən sulfonilürea törəmələri qrupundan olan oral oral hipoqlikemik dərman.
Gliclazide, Langerhans adalarının β hüceyrələri tərəfindən insulin ifrazını stimullaşdıraraq qanda qlükoza konsentrasiyasını azaldır. Postprandial insulin və C-peptid səviyyəsində artım 2 illik terapiyadan sonra davam edir. Karbohidrat metabolizmasına təsirindən əlavə, gliklazid hemovaskulyar təsir göstərir.
İnsulin ifrazına təsir
Tip 2 diabet xəstəliyində dərman qlükoza qəbuluna cavab olaraq insulin ifrazının ilk zirvəsini bərpa edir və insulin ifrazının ikinci mərhələsini artırır. İnsulin sekresiyasında əhəmiyyətli bir artım qida qəbulu və qlükoza qəbulu səbəbiylə stimullaşdırmaya cavab olaraq müşahidə olunur.
Gliklazid, şəkərli diabetdə ağırlaşmaların inkişafına səbəb olan mexanizmlərə təsir edərək kiçik qan damarlarının trombozu riskini azaldır: trombositlərin yığılmasının və yapışmasının qismən inhibə edilməsi və trombosit aktivləşmə amillərinin (beta-tromboglobulin, tromboksan B2) konsentrasiyasının azalması, həmçinin fibrinolitik damar fəaliyyətinin bərpası toxuma plazminogen aktivatorunun artması.
Diabeton® MB dərmanının istifadəsinə əsaslanan intensiv glisemik nəzarət (glikozilləşdirilmiş hemoglobin (HbA1c) 65 yaş) - gündə 30 mq (1/2 tablet).
Müvafiq bir nəzarət vəziyyətində, bu dozada olan dərman baxım baxımında istifadə edilə bilər. Qeyri-adekvat glisemik nəzarətlə, dərmanın gündəlik dozası ardıcıl olaraq 60 mq, 90 mq və ya 120 mq-a qədər artırıla bilər. Doz artımı əvvəlcədən təyin edilmiş bir dozada dərman müalicəsindən 1 ay sonra baş verə bilər. İstisna, 2 həftəlik terapiyadan sonra qan qlükoza konsentrasiyası azalmayan xəstələrdir. Belə hallarda, doza qəbulun başlanmasından 2 həftə sonra artırıla bilər.
Dərmanın gündəlik tövsiyə olunan maksimal dozası 120 mqdir.
Dəyişdirilmiş buraxılışı (MB) 60 mq olan 1 tablet, dəyişdirilmiş 30 mq olan 2 tabletə bərabərdir 60 mq tabletdə bir çəngəlin olması, tableti bölməyə və gündəlik 30 mq (1/2 tablet 60 mq), zəruri hallarda 90 mq (1 tablet 60 mq və 1/2 tablet 60 mq) qəbul etməyə imkan verir.
Diabeton ® tabletlərini 80 mq dərman qəbulundan 60 mq modifikasiya edilmiş buraxılışı olan Diabeton® MB tabletlərinə keçid:
Dərmanın 1 tablet Diabeton® 80 mq 1/2 tablet dəyişdirilmiş Diabeton® MB 60 mq ilə əvəz edilə bilər. Xəstələri Diabeton® 80 mq-dan Diabeton® MB-ya köçürərkən diqqətli glisemik nəzarət tövsiyə olunur.
Digər bir hipoqlikemik bir dərman qəbul etməkdən 60 mq modifikasiya edilmiş buraxılışı olan Diabeton® MB tabletlərinə keçid:
Dərman qəbulu üçün başqa bir hipoqlikemik agent əvəzinə 60 mq modifikasiya edilmiş bir dərman Diabeton® MB tabletləri istifadə edilə bilər. Ağızdan qəbul üçün digər hipoqlikemik dərmanlar qəbul edən xəstələri Diabeton® MB-a köçürərkən onların dozası və yarım ömrü nəzərə alınmalıdır. Bir qayda olaraq, bir keçid dövrü tələb olunmur. İlkin doza 30 mq olmalıdır və sonra qan qlükoza konsentrasiyasından asılı olaraq titrlənir.
Diabeton® MB iki hipoqlikemik agentin aşqar təsirindən yaranan hipoqlikemiyanın qarşısını almaq üçün uzun yarı ömrü olan sulfonilürea törəmələri ilə əvəz edildikdə, onları bir neçə gün qəbul etməyi dayandıra bilərsiniz. Dərmanın Diabeton® MB ilkin dozası da 30 mq (1/2 tablet 60 mq) təşkil edir və zəruri hallarda yuxarıda göstərildiyi kimi gələcəkdə də artırıla bilər.
Digər bir hipoqlikemik dərmanla birləşmə
Diabeton® MB böyükuanidinlər, alfa qlükozidaz inhibitorları və ya insulin ilə birlikdə istifadə edilə bilər.
Qlisemik nəzarətin qeyri-kafi olması halında, diqqətli tibbi nəzarət ilə əlavə insulin terapiyası təyin olunmalıdır.
Xüsusi xəstə qrupları
65 yaşdan yuxarı xəstələr üçün doz tənzimlənməsi tələb olunmur.
Klinik tədqiqatlar göstərir ki, yüngül və orta böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə dozanın tənzimlənməsi tələb olunmur. Yaxın tibbi monitorinq tövsiyə olunur.
Hipoqlikemiyanın inkişaf riski olan xəstələrdə (qeyri-kafi və ya balanssız bəslənmə, ağır və ya zəif kompensasiya edilmiş endokrin xəstəliklər - hipofiz və adrenal çatışmazlıq, hipotiroidizm, uzun və / və ya yüksək dozadan sonra kortikosteroidlərin ləğvi, ürək-damar sisteminin ağır xəstəlikləri - şiddətli koronar arteriya xəstəliyi, karotid arteriyaların ağır aterosklerozu, ümumi ateroskleroz), Diabeton® MB dərmanının minimum dozasını (30 mq) istifadə etmək tövsiyə olunur.
Diabetin ağırlaşmalarının qarşısını almaq üçün intensiv glisemik nəzarətə nail olmaq üçün, HbA1c-in hədəf səviyyəsinə çatmaq üçün diyeton və məşqlərə əlavə olaraq Diabeton® MB dozasını tədricən gündə 120 mq-a artıra bilərsiniz. Hipoqlikemiyanın inkişaf riskini unutmayın. Bundan əlavə, digər hipoqlikemik dərmanlar, məsələn, metformin, bir alfa-glukosidaz inhibitoru, tiazolidinedion törəməsi və ya insulin terapiyaya əlavə edilə bilər.
18 yaşdan kiçik uşaqlarda və yeniyetmələrdə dərmanın effektivliyi və təhlükəsizliyi haqqında məlumatlar mövcud deyil.
İstifadə qaydaları
Gliklazid (bir sulfonilüre törəməsi və sulfamiddən əldə edilən bir maddə), dərmanın əsas aktiv maddəsidir. Hipoqlikemik (hipoqlikemik) bir funksiyanı yerinə yetirir.
Bu komponentin təsiri altında pankreasda insulin istehsalı və müəyyən bir glikogen sintetaza fermentinin işi aktivləşdirilir.
Gliklazid yemək və pankreasın insulin istehsal etmək üçün enerjili işinin başlaması arasındakı vaxt aralığını maksimum dərəcədə sıxışdırır, postprandial glikemiyanı (yeməkdən sonra şəkər səviyyəsini) azaldır.
Bundan əlavə, maddə qan hüceyrələrinin yapışmasının qarşısını alır (trombositlərin yığılması), qan damarlarının hormon-adrenalinə həssaslığını və damar divarlarında aterosklerotik lövhələrin yaranma riskini azaldır.
Dərmanı əlavə edən maddələr: laktoza (süd şəkəri), qatılaşdırıcı (maqnezium və stearin turşusunun duzu), əczaçılıq talk, selüloz, nişasta.
Dərman həzm sistemi tərəfindən tamamilə sorulur, qanda konsentrasiyası 6 saatdan sonra müşahidə olunur. Silinmə prosesi bağırsaqlar və böyrəklər tərəfindən həyata keçirilir.
Göstərişlər və əks göstərişlər
Glidiab terapiyası pəhriz düzəlişləri ilə birlikdə ikinci növ (insulindən asılı olmayan şəkərli diabet) xroniki hiperglisemiya üçün təyin edilir.
İstifadə üçün əks göstərişlər:
Diabet xəstələri Forsig və onun analoqları üçün dərman.
- DKA vəziyyəti (diabetik ketoasidoz),
- birinci tip hiperglisemiya (diabet),
- uşağın daşınması və bəslənməsi dövrü,
- xroniki pozulmuş böyrək və qaraciyər funksiyası,
- ağ qan hüceyrələrində azalma,
- yüksək qan natrium və qlükoza (hiperosmolar koma),
- həzm və bağırsaq obstruksiyası,
- fərdi dözümsüzlük.
Dərman uşaqlar, alkoqol asılılığı və xroniki tiroid xəstəlikləri olan xəstələr üçün təyin edilmir.
Dozaj və dozaj forması
Glidiab, tablet şəklində 80 mq aktiv maddə şəklində istehsal olunur. Paketdə 60 ədəd var. Glidiab MV-nin uzun müddət fəaliyyət göstərən tabletləri də var.
Dozaj, yeməkdən əvvəl və ondan sonra qandakı qlükoza miqdarının dəyişməsini nəzərə alaraq hər bir xəstə üçün həkim tərəfindən fərdi olaraq hesablanır. Adətən terapiya orta gündəlik 80-160 mq (maksimum 320) doza ilə başlanır.
Dərman qəbul etmək gündə iki dəfə göstərilir. Dozu artırmaq lazımdırsa, dərmanın istifadəsindəki dəyişikliklər arasındakı vaxt intervalı ən azı iki həftədir.
Xüsusiyyətlər
Dərmanla müalicə şəkər səviyyəsinin gündəlik monitorinqini, həmçinin az karb pəhrizinə uyğunluğunu tələb edir. Pəhrizin pozulması, artan fiziki fəaliyyət, emosional stress, dərman dozasını dəyişdirmək üçün bu barədə həkimə məlumat vermək lazımdır.
Alkoqol tərkibli içkilərlə birləşdikdə, sərt intoksikasiyanın bütün əlamətləri müşahidə olunur (qusma, başgicəllənmə, baş ağrısı və mədə ağrısı).
Terapiyanın effektivliyinin azalması diuretiklərin və kontraseptivlərin paralel qəbul edilməsinə səbəb olur.
Yan təsirlərin təzahürü:
- həddindən artıq tərləmə (hiperhidroz),
- nəzarətsiz əzələ daralması (spazm),
- yavaş ürək dərəcəsi (bradikardiya),
- iştahanın artması
- diqqəti yayındırdı
- yuxululuq, letarji, laqeydlik,
- əsassız narahatlıq,
- ağrılı və çətin həzm (dispepsiya),
- narahat tabure (ishal),
- epidermal allergiya.
Dərmanın həddindən artıq dozasına icazə verilmir! Hipoqlikemik koma tibbi göstərişlərə məhəl qoymamaq nəticəsində yarana bilər.
Dərman Rusiyada Akrixin ASC tərəfindən istehsal olunur. Qiymət təxminən 135 rubl.
Glidiab, gliklazide əsaslanan tamamilə eyni analoqlara malikdir, bunlara sinonim dərmanlar deyilir. Dərmanlar Rusiyada və xaricdə müxtəlif əczaçılıq şirkətləri tərəfindən istehsal olunur, qablaşdırmanın orta dəyəri 250 rubldan çox deyil.
Rusiya Federasiyasında istehsal olunan Glidiab sinonimləri: Gliklazid, Qlükostabil.
İdxal olunan dərmanlar: Diabeton (Fransa), Gliclad (Sloveniya), Gluktam (Fransa), Diabinaxi Diatika (Hindistan), Glioral (Yuqoslaviya), Diabresid (İtaliya), Oziklid (İrlandiya).
Bundan əlavə, hipoglisemik hərəkətdə Glidiab-a bənzər dərmanlar var, onların aktiv maddəsi glimepiriddir. Gliklazid ilə eyni funksiyaları yerinə yetirir, ikinci növ xroniki hiperglisemiyada istifadə üçün göstərilir.
Bu cür əvəzedicilər üçün əks göstərişlər Glidiab-dan fərqlənmir. Yan təsirlər həddindən artıq dozada davam edir, əks halda arzuolunmaz təsirlərin siyahısı azalır (bradikardiya, yuxululuq, dispepsiya, dəri allergiyası). Terapiya bir pəhriz ilə birlikdə aparılır.
Alman antidiyabetik agentləri:
- Amaril. Şirkət: Aventis Pharma Deutschland GmbH. Qiyməti - 1280 r,
- Maninil. İstehsal: Berlin-Chemie AG / Menarini Group. 130 rubl.
- Glibenclamide. İstehsalçılar Akrikhin HFK, ALSI Pharma, Antiviral, Bivitech, Biosintez. Qiymət təxminən 200 rubl.
- Glimepiride. Vertex, Pharmstandard-Leksredstva şirkətləri tərəfindən istehsal olunur. Qiyməti -190 rubl.
Çexiyalı həmkarları Amiks də var. 670 rubl qiymətində istehsal Zentiva və Yunan versiyası Glyurenorm. İstehsalçı: BoehringerIngelheimEllas, qiyməti 450 p.
Cərrahi əməliyyatlar vəziyyətində, Glidiab və ya onun analoqları ilə terapiya barədə həkimə məlumat vermək lazımdır, insulin dərmanlarının təyin edilməsi istisna edilmir.
Glidiab dəyişdirmə icmalları
Tip 2 diabet bir cümlə deyil. Mən bir neçə ildir Glidiab qəbul edirəm, bu da qan qlükozamızı nəzarət altında saxlamağa kömək edir.. Satışda, əlbəttə ki, daha müasir alətlər var, lakin onlar dəfələrlə bahadır. Dərmanım ucuz və təsirli olur.
Xəstəliklərdən birinin səhv müalicəsi səbəbindən içimdə şəkər artmağa başladı. Nəticədə diaqnoz tip 2 diabetdir. Həkim Glutenorm təyin etdi. Mən vicdanla qəbul etdim və effektivliyini hiss etdim. Ancaq dərman demək olar ki, davamlı olaraq sərxoş olmalıdır, lakin bunun dəyəri çoxdur. Məsləhətə görə onu Glidiab ilə əvəzlədi. Nəticə eynidır, amma qiyməti üç qat azdır.
Nənə uzun müddət diabet xəstəliyinə tutulub. Ona daim aldığım Diabeton təyin olunur. Sonuncu dəfə aptekdə Diabeton yox idi. Əczaçı Glidiab əvəz etməyi məsləhət gördü. Sadəcə qablaşdırma aldım. Rəylərə görə dərman şəkər səviyyəsini təsirli şəkildə azaldır, hər baxımdan müalicə üçün uyğundur.
Glidiab analoqları
Bir analoq 8 rubldan daha bahalıdır.
Gliclazide MV, 30 mq dozada eyni aktiv komponentə əsaslanan tip 2 diabet xəstəliyinin müalicəsi üçün bir tablet hazırlıqdır. Zəif pəhriz və məşq üçün təyin edilir. Gliclazide MV, 1 tip diabetli (insulinə bağlı) xəstələrdə kontrendikedir.
Bir analoq 10 rubldan daha bahalıdır.
Akrixin (Rusiya) Glidiab, gliklazidin ən faydalı əvəzedicilərindən biridir. Tablet şəklində də mövcuddur, ancaq DV-nin dozası burada daha yüksəkdir, müalicəyə başlamazdan əvvəl nəzərə alınmalıdır. Səmərəsiz pəhriz və fiziki aktivliyi olan 2-ci tip diabet üçün göstərilir.
Analoq 168 rubldan daha bahalıdır.
Diabetin müalicəsi üçün Rus tablet hazırlığı. Aktiv maddə: tablet başına 60 mq dozada gliklazid. 2 tip diabetin müalicəsi və profilaktik məqsədlər üçün göstərilir.
Analog 72 rubldan daha bahalıdır.
İstehsalçı: Pharmstandard (Rusiya)
Buraxılış formaları:
- Nişan. 2 mq, 30 əd., Qiyməti 191 rubldan
- Nişan. 3 mq, 30 əd., Qiyməti 272 rubldan
İstifadə qaydaları
Glimepiride, 2 tip diabetin müalicəsi üçün yerli bir dərmandır. Bir tablet üçün 2 ilə 4 mq dozada eyni aktiv maddə olan tablet şəklində mövcuddur.
Bir analoq 9 rubldan daha bahalıdır.
İstehsalçı: Dəqiqləşdirilir
Buraxılış formaları:
- Nişan. MV 30 mq, 30 əd., qiyməti 128 rubldan
- Nişan. 3 mq, 30 əd., Qiyməti 272 rubldan
İstifadə qaydaları
Diabetalong, 30 mq miqdarında gliklazide əsaslanan tip 2 diabet xəstəliyinin müalicəsi üçün bir tablet dərmanıdır. Dərman fiziki fəaliyyətin və pəhrizin qeyri-kafi effektivliyi ilə təyin edilir. Kontrendikasyonlar və yan təsirləri var.
Analoq 73 rubldan daha ucuzdur.
İstehsalçı: Valenta (Rusiya)
Buraxılış formaları:
- 5 mq tablet, 50 əd., Qiyməti 46 rubldan
- Nişan. 3 mq, 30 əd., Qiyməti 272 rubldan
İstifadə qaydaları
Glibenclamide, tərkibində eyni aktiv maddə olan diabetin müalicəsi üçün daha ucuz bir rus dərmanıdır. Dozaj xəstənin yaşından və şəkərli diabet üçün müalicənin şiddətindən asılıdır.
Bir analoq 190 rubldan daha bahalıdır.
İstehsalçı: Sanofi-Aventis S.p.A. (İtaliya)
Buraxılış formaları:
- Nişan. 1 mq, 30 əd., Qiyməti 309 rubldan
- Nişan. 2 mq, 30 əd., Qiyməti 539 rubldan
İstifadə qaydaları
Amaryl, daxili istifadə üçün nəzərdə tutulmuş tablet şəklində tip 2 diabet üçün bir müalicədir. Aktiv maddə kimi glimepiride 1 ilə 4 mq arasında bir dozada istifadə olunur. Kontrendikasyonlar və yan təsirləri var.
Bir analoq 20 rubldan daha bahalıdır.
İstehsalçı: Berlin-Chemie / Menarini Pharma (Almaniya)
Buraxılış formaları:
- 5 mq tablet, 120 əd., Qiyməti 139 rubldan
- Nişan. 2 mq, 30 əd., Qiyməti 539 rubldan
İstifadə qaydaları
1.75 mq dozada glibenclamide (mikronize şəklində) əsaslanan şəkərli diabetin müalicəsi üçün bir tablet dərmanı. 2-ci tip şəkərli diabetdə istifadə üçün göstərilir (sərt bir diyetin təsirsizliyi ilə).
Analog 67 rubldan daha bahalıdır.
İstehsalçı: Canonpharma (Rusiya)
Buraxılış formaları:
- Nişan. 2 mq, 30 əd., Qiyməti 186 rubldan
- Nişan. 4 mq, 30 əd., Qiyməti 252 rubldan
İstifadə qaydaları
Glimepiride Canon, oxşar dozada glimepiride əsaslanan tip 2 diabet xəstəliyinin müalicəsi üçün ən faydalı dərmanlardan biridir. Pəhriz və fiziki fəaliyyətin təsirsiz olması üçün təyin edilir.
Analoq 91 rubldan daha bahalıdır.
İstehsalçı: Akrixin (Rusiya)
Buraxılış formaları:
- Nişan. 1 mq, 30 əd., Qiyməti 210 rubldan
- Nişan. 2 mq, 30 əd., Qiyməti 319 rubldan
İstifadə qaydaları
Canonpharma (Rusiya) Glimepiride Canon, oxşar dozada glimepiride əsaslanan tip 2 diabet xəstəliyinin müalicəsi üçün ən faydalı dərmanlardan biridir. Pəhriz və fiziki fəaliyyətin təsirsiz olması üçün təyin edilir.
Analoq 183 rubldan daha bahalıdır.
İstehsalçı: Krka (Sloveniya)
Buraxılış formaları:
- Tabletlər 60 mq, 30 əd., Qiyməti 302 rubldan
- Nişan. 2 mq, 30 əd., Qiyməti 319 rubldan
İstifadə qaydaları
2 tip diabetin müalicəsi üçün Sloveniya tablet hazırlığı. Aktiv maddə olaraq, gliklazid bir tabletdə 30 və ya 60 mq dozada istifadə olunur. Kontrendikasyonlar və mümkün yan təsirləri var.
Analoq 277 rubldan daha bahalıdır.
İstehsalçı: Beringer Ingelheim International GmbH (Almaniya)
Buraxılış formaları:
- Nişan. 30 mq, 60 əd., Qiyməti 396 rubldan
- Nişan. 2 mq, 30 əd., Qiyməti 319 rubldan
İstifadə qaydaları
Glurenorm, 30 mq dozada glisidona əsaslanan tip 2 diabet xəstəliyinin müalicəsi üçün bir tablet hazırlıqdır. 1-ci tip şəkərli diabet, laktasiya, hamiləlik, qaraciyər və böyrək xəstəliklərində kontrendikedir. Kontrendikasyonların tam siyahısı təlimatlarda tapa bilərsiniz.
Tərkibindəki analoqlar və istifadə üçün göstəriş
| Başlıq | Rusiyada qiymət | Ukraynada qiymət |
|---|---|---|
| Bisogamma Gliklazid | 91 rub | 182 UAH |
| Diabeton MR | -- | 92 UAH |
| Diaqnozide mr Gliclazide | -- | 15 UAH |
| Glidia MV Gliclazide | -- | -- |
| Glykinorm Gliclazide | -- | -- |
| Gliclazide Gliclazide | 231 rub | 57 UAH |
| Glyclazide 30 MV-Indar Glyclazide | -- | -- |
| Gliklazid-Sağlamlıq Gliklazid | -- | 36 UAH |
| Glioral Gliklazid | -- | -- |
| Diagnizide Gliclazide | -- | 14 UAH |
| Diazid MV Gliklazid | -- | 46 UAH |
| Osliklid Gliclazide | -- | 68 UAH |
| Diadeon gliklazid | -- | -- |
| Gliklazid MV Gliklazid | 4 rub | -- |
Yuxarıdakı dərman analoqlarının siyahısı, bunu göstərir Glidiab əvəzediciləri, ən uyğun gəlir, çünki aktiv maddələrin eyni tərkibinə malikdirlər və istifadə üçün göstərişə uyğun gəlir
Göstəriş və istifadə üsulu ilə analoqlar
| Başlıq | Rusiyada qiymət | Ukraynada qiymət |
|---|---|---|
| Glibenclamide Glibenclamide | 30 rub | 7 UAH |
| Maninil Glibenclamide | 54 rub | 37 UAH |
| Glibenclamide-Sağlamlıq Glibenclamide | -- | 12 UAH |
| Glyurenorm glisidon | 94 rub | 43 UAH |
| Amaril | 27 rub | 4 UAH |
| Glemaz glimepiride | -- | -- |
| Glian glimepiride | -- | 77 UAH |
| Glimepiride Glyride | -- | 149 UAH |
| Glimepiride diapiride | -- | 23 UAH |
| Qurbangah | -- | 12 UAH |
| Glimax glimepiride | -- | 35 UAH |
| Glimepiride-Lugal glimepiride | -- | 69 UAH |
| Gil glimepiride | -- | 66 UAH |
| Diabrex glimepiride | -- | 142 UAH |
| Meglimide glimepiride | -- | -- |
| Melpamide Glimepiride | -- | 84 UAH |
| Perinel glimepiride | -- | -- |
| Glempid | -- | -- |
| Zərif | -- | -- |
| Glimepiride glimepiride | 27 rub | 42 UAH |
| Glimepiride-teva glimepiride | -- | 57 UAH |
| Glimepiride Canon glimepiride | 50 rub | -- |
| Glimepiride Pharmstandard glimepiride | -- | -- |
| Dimaril glimepiride | -- | 21 UAH |
| Glamepiride diamerid | 2 rub | -- |
Müxtəlif tərkibi, göstəriş və tətbiq üsulu ilə üst-üstə düşə bilər
| Başlıq | Rusiyada qiymət | Ukraynada qiymət |
|---|---|---|
| Avantomed rosiglitazon, metformin hidroklorid | -- | -- |
| Bagomet Metformin | -- | 30 UAH |
| Glucofage metformin | 12 rub | 15 UAH |
| Glucophage xr metformin | -- | 50 UAH |
| Reduxin Met Metformin, Sibutramine | 20 rub | -- |
| Dianormet | -- | 19 UAH |
| Diaformin metformin | -- | 5 UAH |
| Metformin metformin | 13 rub | 12 UAH |
| Metformin sandoz metformin | -- | 13 UAH |
| Siofor | 208 rub | 27 UAH |
| Formin metformin hidroklorür | -- | -- |
| Emnorm EP Metformin | -- | -- |
| Megifort Metformin | -- | 15 UAH |
| Metamin Metformin | -- | 20 UAH |
| Metamin SR Metformin | -- | 20 UAH |
| Metfogamma metformin | 256 rub | 17 UAH |
| Tefor metformin | -- | -- |
| Glikometr | -- | -- |
| Glycomet SR | -- | -- |
| Formetin | 37 rub | -- |
| Metformin Canon metformin, ovidon K 90, qarğıdalı nişastası, krospovidon, maqnezium stearat, talk | 26 rub | -- |
| İnfor metformin hidroklorür | -- | 25 UAH |
| Metformin-teva metformin | 43 rub | 22 UAH |
| Diaformin SR metformin | -- | 18 UAH |
| Mefarmil Metformin | -- | 13 UAH |
| Metformin Farmland Metformin | -- | -- |
| Amaryl M Limepiride Mikronizə edilmiş, Metformin Hidroxlorid | 856 rub | 40 UAH |
| Glibomet glibenclamide, metformin | 257 rub | 101 UAH |
| Glucovans glibenclamide, metformin | 34 rub | 8 UAH |
| Dianorm-m Gliklazid, Metformin | -- | 115 UAH |
| Dibizid-m glipizide, metformin | -- | 30 UAH |
| Douglimax glimepiride, metformin | -- | 44 UAH |
| Duotrol glibenclamide, metformin | -- | -- |
| Glukonorm | 45 rub | -- |
| Glibofor metformin hidroklorür, glibenclamide | -- | 16 UAH |
| Avandamet | -- | -- |
| Avandaglim | -- | -- |
| Janumet metformin, sitagliptin | 9 rub | 1 UAH |
| Velmetia metformin, sitagliptin | 6026 rub | -- |
| Galvus Met vildagliptin, metformin | 259 rub | 1195 UAH |
| Tripride glimepiride, metformin, pioglitazon | -- | 83 UAH |
| Comboglize XR metformin, saxagliptin | -- | 424 UAH |
| Comboglyz Prolong metformin, saxagliptin | 130 rub | -- |
| Gentadueto linagliptin, metformin | -- | -- |
| Vipdomet metformin, alogliptin | 55 rub | 1750 UAH |
| Sinjardi empagliflozin, metformin hidroklorür | 240 rub | -- |
| Vogliboz oksidi | -- | 21 UAH |
| Glutazon pioglitazon | -- | 66 UAH |
| Dropia Sanovel pioglitazon | -- | -- |
| Januvia sitagliptin | 1369 rub | 277 UAH |
| Galvus vildagliptin | 245 rub | 895 UAH |
| Onglisa saxagliptin | 1472 rub | 48 UAH |
| Nesina alogliptin | -- | -- |
| Vipidia alogliptin | 350 rub | 1250 UAH |
| Trazhenta linagliptin | 89 rub | 1434 UAH |
| Lixumia lixisenatide | -- | 2498 UAH |
| Guarem Guar qatranı | 9950 rub | 24 UAH |
| İnsvada repaglinide | -- | -- |
| Novonorm Repaglinide | 30 rub | 90 UAH |
| Repodiab Repaglinide | -- | -- |
| Baeta Exenatide | 150 rub | 4600 UAH |
| Baeta Long Exenatide | 10248 rub | -- |
| Viktoza liraglutide | 8823 rub | 2900 UAH |
| Saxenda liraglutide | 1374 rub | 13773 UAH |
| Forksiga Dapagliflozin | -- | 18 UAH |
| Forsiga Dapagliflozin | 12 rub | 3200 UAH |
| Invocana canagliflozin | 13 rub | 3200 UAH |
| Jardins Empagliflozin | 222 rub | 566 UAH |
| Dürüstlük Dulaglutide | 115 rub | -- |
Ucuz bir dərmanın ucuz bir analoqunu necə tapmaq olar?
Bir dərmana, bir ümumi və ya bir sinonimə ucuz bir analoq tapmaq üçün ilk növbədə kompozisiyaya, yəni eyni aktiv maddələrə və istifadə üçün göstərişlərə diqqət yetirməyi məsləhət görürük. Dərmanın eyni aktiv maddələri, dərmanın dərmanla ekvivalent və ya dərman dərman alternativi ilə sinonim olduğunu göstərir. Bununla birlikdə, təhlükəsizliyə və effektivliyə təsir edə biləcək oxşar dərmanların təsirsiz komponentləri haqqında unutmayın. Həkimlərin göstərişlərini unutma, özünü müalicə sağlamlığınıza zərər verə bilər, buna görə də hər hansı bir dərman istifadə etməzdən əvvəl mütləq həkiminizlə məsləhətləşin.
Yan təsir
Gliklazid və digər sulfonilüre törəmələri ilə təcrübəni nəzərə alaraq, aşağıdakı yan təsirləri nəzərə almaq lazımdır.
Digər sulfonilüre dərmanları kimi, Diabeton® MB da qeyri-müntəzəm yemək halında və xüsusən yemək atlanarsa hipoqlikemiyaya səbəb ola bilər. Mümkün Hipoqlikemiya simptomları: baş ağrısı, şiddətli aclıq, ürək bulanması, qusma, artan yorğunluq, yuxu pozğunluğu, qıcıqlanma, təşviş, diqqətin azalması, gecikmiş reaksiya, depresiya, qarışıqlıq, bulanıq görmə və nitq, afazi, tremor, parezi, dəyərsizləşmə , başgicəllənmə, zəiflik, konvulsiyalar, bradikardiya, deliryum, tənəffüs çatışmazlığı, yuxululuq, komaya qədər mümkün inkişafı ilə huşunu itirmə, ölümə qədər.
Andrenerjik reaksiyaları da qeyd etmək olar: artan tərləmə, "yapışqan" dəri, narahatlıq, taxikardiya, arterial hipertoniya, ürək atışları, aritmiya və angina pektorisi.
Bir qayda olaraq, hipoqlikemiya əlamətləri karbohidrat (şəkər) qəbul edilərək dayandırılır. Dadlandırıcıları qəbul etmək təsirsizdir. Digər sulfonilüre törəmələri fonunda müvəffəqiyyətli relyefdən sonra hipoqlikemiyanın relapsları qeyd edildi.
Şiddətli və ya uzun müddət davam edən hipoqlikemiyada, karbohidratlar qəbul etmənin bir təsiri olsa belə, xəstəxanaya yerləşdirilməklə təcili tibbi yardım göstərilir.
Digər yan təsirləri
Həzm sistemindən: qarın ağrısı, ürək bulanması, qusma, ishal, qəbizlik. Səhər yeməyində dərman qəbul etmək bu simptomların qarşısını alır və ya onları minimuma endirir.
Aşağıdakı yan təsirlər daha az görülür:
Dərinin və dərialtı toxuma hissəsində: döküntü, qaşınma, ürtiker, eritema, makulopapulyar döküntü, bulanıq döküntü.
Hemopoetik sistemdən: hematoloji pozğunluqlar (anemiya, leykopeniya, trombositopeniya, qranulositopeniya) nadirdir. Bir qayda olaraq, terapiya dayandırıldığı təqdirdə bu hadisələr geri dönər.
Qaraciyər və safra yolları tərəfindən: qaraciyər fermentlərinin (AST, ALT, qələvi fosfataza) aktivliyi, nadir hallarda - hepatit. Xolestatik sarılıq varsa, terapiya dayandırılmalıdır.
Terapiya dayandırıldığı təqdirdə aşağıdakı yan təsirlər ümumiyyətlə geri qaytarılır.
Görmə orqanının tərəfdən: xüsusən terapiyanın əvvəlində qan qlükoza səviyyəsinin dəyişməsi səbəbindən keçici görmə pozğunluqları baş verə bilər.
Sülfonilürea törəmələrinə xas olan yan təsirlər eritrositopeniya, aqranulositoz, hemolitik anemiya, pansitopeniya və allergik vaskülit hallarında bildirilmişdir. Ayrıca, digər sulfonilüre törəmələrini qəbul edərkən qaraciyər fermentlərinin aktivliyinin artması, qaraciyər funksiyasının pozulması (məsələn, xolestazın və sarılığın inkişafı ilə) və hepatit qeyd edildi. Bu təzahürlər sulfonilürea hazırlıqlarını dayandırdıqdan sonra zamanla azaldı, lakin bəzi hallarda həyati təhlükəli qaraciyər çatışmazlığına səbəb oldu.
Klinik sınaqlarda qeyd olunan yan təsirlər
ADVANCE araşdırmasında, iki qrup xəstə arasında müxtəlif ciddi mənfi hadisələrin tezliyində bir az fərq var idi. Yeni təhlükəsizlik məlumatları alınmadı. Xəstələrin az bir qismi ağır hipoqlikemiya keçirdi, lakin ümumi hipoqlikemiya nisbəti aşağı idi. İntensiv glisemik nəzarət qrupundakı hipoqlikemiya halları standart glisemik nəzarət qrupuna nisbətən daha yüksək idi. İntensiv glisemik nəzarət qrupundakı hipoqlikemiya epizodlarının əksəriyyəti müşayiət olunan insulin terapiyası fonunda müşahidə edilmişdir.
DIABETON® MV dərmanının istifadəsinə əks göstərişlər
- tip 1 diabet
- diabetik ketoasidoz, diabetik prekoma, diabetik koma,
- ağır böyrək və ya qaraciyər çatışmazlığı (bu hallarda insulindən istifadə etmək tövsiyə olunur),
- mikonazolun eyni vaxtda istifadəsi,
- hamiləlik
- laktasiya (ana südü),
- yaş 18 ilə
- gliklazidə və ya dərmanın digər maddələrinə, digər sulfonilüreaslara, sulfanilamidlərə qarşı həssaslıq.
Preparatın tərkibində laktoza olduğu üçün Diabeton® MB anadangəlmə laktoza dözümsüzlüyü, qalaktozemiya, qlükoza / qalaktoza malabsorbsiya sindromu olan xəstələr üçün tövsiyə edilmir.
Dərmanı fenilbutazon və ya danazol ilə birlikdə istifadə etmək tövsiyə edilmir.
Ehtiyatla, dərman nizamsız və / və ya balanssız qidalanma, qlükoza-6-fosfat dehidrogenaz çatışmazlığı, ürək-damar sisteminin ağır xəstəlikləri, hipotiroidizm, adrenal və ya hipofiz çatışmazlığı, böyrək və / və ya qaraciyər çatışmazlığı, qlükokortikosteroidlərlə uzunmüddətli terapiya, alkoqolizm, yaşlı xəstələrdə istifadə edilməlidir. yaş.
DIABETON® MV dərmanının hamiləlik və laktasiya dövründə istifadəsi
Hamiləlik dövründə qliklazid ilə təcrübə yoxdur. Hamiləlikdə digər sulfonilüre törəmələrinin istifadəsi ilə bağlı məlumatlar məhduddur.
Laboratoriya heyvanları üzərində aparılan tədqiqatlarda, gliklazidin teratogen təsiri müəyyən edilməmişdir.
Anadangəlmə pozğunluq riskini azaltmaq üçün şəkərli diabetin optimal idarə olunması (müvafiq terapiya) lazımdır.
Hamiləlik dövründə ağızdan hipoqlikemik dərmanlar istifadə edilmir. İnsulin, hamilə qadınlarda şəkərli diabetin müalicəsi üçün seçim dərmanıdır. Ağızdan gələn hipoqlikemik dərmanların qəbulunu həm planlaşdırılan bir hamiləlik vəziyyətində, həm də dərman qəbul edərkən hamiləlik baş veribsə, insulin terapiyası ilə əvəz etmək tövsiyə olunur.
Ana südündə gliklazidin qəbulu və neonatal hipoqlikemiyanın inkişaf riski barədə məlumatların olmamasını nəzərə alaraq dərman müalicəsi zamanı ana südü ilə qidalanma kontrendikedir.
Xüsusi təlimatlar
Diabeton MB təyin edərkən, hipoqlikemiyanın sulfonilürea törəmələrini qəbul etməsi nəticəsində və bəzi hallarda ağır və uzun müddətli bir şəkildə xəstəxanaya yerləşdirilməsini və dekstrozun (qlükoza) bir neçə gündür tətbiq edilməsini tələb etdiyini nəzərə almalıyıq.
Dərman yalnız yeməkləri nizamlı və səhər yeməyi daxil olan xəstələrə təyin edilə bilər. Karbohidratların qida ilə kifayət qədər qəbulunu təmin etmək çox vacibdir Hipoqlikemiyanın inkişaf riski nizamsız və ya qeyri-kafi qidalanma, eləcə də karbohidratsız qidaların istehlakı ilə artır. Hipoqlikemiya tez-tez aşağı kalorili bir diyetlə, uzun və ya güclü məşqlərdən sonra, spirtli içki içdikdən sonra və ya eyni vaxtda bir neçə hipoqlikemik dərman qəbul edərkən inkişaf edir.
Tipik olaraq, hipoqlikemiya əlamətləri karbohidratlarla (məsələn, şəkərlə) zəngin bir yemək yedikdən sonra yox olur. Nəzərə almaq lazımdır ki, tatlandırıcı qəbul etmək hipoqlikemik simptomları aradan qaldırmağa kömək etmir. Digər sulfonilüre törəmələrindən istifadə təcrübəsi hipoqlikemiyanın bu vəziyyətin təsirli bir başlanğıc relyefinə baxmayaraq təkrarlana biləcəyini göstərir. Hipoqlikemik simptomlar açıq və ya uzun müddət davam edərsə, karbohidratlarla zəngin bir yemək yedikdən sonra müvəqqəti yaxşılaşma vəziyyətində də xəstəxanaya qədər təcili tibbi yardım lazımdır.
Hipoqlikemiyanın inkişafının qarşısını almaq üçün dərmanların diqqətlə fərdi seçilməsi və dozaj rejimi, həmçinin xəstəyə təklif olunan müalicə barədə tam məlumat vermək lazımdır.
Aşağıdakı hallarda hipoqlikemiya riskinin artması mümkündür:
- xəstənin (xüsusən yaşlıların) həkimin göstərişlərinə əməl etməməsi və vəziyyətini izləməkdən imtina etməsi və ya bilməməsi,
- qeyri-kafi və qeyri-müntəzəm qidalanma, yeməkləri atlamaq, oruc tutmaq və pəhriz dəyişdirmək,
- fiziki fəaliyyətlə alınan karbohidrat miqdarı arasındakı balanssızlıq,
- böyrək çatışmazlığı
- ağır qaraciyər çatışmazlığı
- dərman Diabeton® MB, dozanın aşırı dozası,
- bəzi endokrin xəstəliklər (tiroid xəstəliyi, hipofiz və adrenal çatışmazlıq),
- müəyyən dərmanların eyni vaxtda istifadəsi.
Hepatik / Böyrək çatışmazlığı
Ağır qaraciyər və / və ya böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə gliklazidin farmakokinetik və / və ya farmakodinamik xüsusiyyətlərində dəyişiklik mümkündür. Bu xəstələrdə inkişaf edən hipoqlikemiya olduqca uzun ola bilər, belə hallarda dərhal müvafiq terapiya lazımdır.
Xəstə haqqında məlumat
Xəstəyə və onun ailə üzvlərinə hipoqlikemiyanın inkişaf riski, simptomları və inkişafına şərait yaradan şərtlər barədə məlumat vermək lazımdır. Xəstəyə təklif olunan müalicənin potensial riskləri və faydaları barədə məlumat verilməlidir. Xəstə pəhrizin vacibliyini, müntəzəm məşq və qan qlükoza səviyyəsinin müntəzəm izlənilməsini aydınlaşdırmalıdır.
Qlisemik nəzarətin qeyri-kafi olması
Hipoqlikemik terapiya alan xəstələrdə glisemik nəzarət aşağıdakı hallarda zəiflədə bilər: atəş, travma, yoluxucu xəstəlik və ya əsas əməliyyat. Bu şəraitdə Diabeton® MB ilə terapiyanı dayandırmaq və insulin terapiyasını təyin etmək lazım gələ bilər.
Bir çox xəstədə ağız hipoqlikemik agentlərinin effektivliyi, o cümlədən gliklazid, uzun bir müalicə müddətindən sonra azalmağa meyllidir. Bu təsir həm xəstəliyin irəliləməsi, həm də dərmanın terapevtik reaksiyasının azalması ilə əlaqədar ola bilər. Bu fenomen, ilk təyin edildikdə dərman gözlənilən klinik effekti vermədiyi birincidən fərqlənməli ikincil dərman müqaviməti kimi tanınır. İkinci dərəcəli dərman müqaviməti olan bir xəstəyə diaqnoz qoymadan əvvəl, doza seçilməsinin və xəstənin təyin olunmuş pəhrizə uyğunluğunu qiymətləndirmək lazımdır.
Laboratoriya monitorinqi
Glisemik nəzarəti qiymətləndirmək üçün oruc qan qlükoza və qlikozilləşdirilmiş hemoglobin səviyyəsinin müntəzəm müəyyənləşdirilməsi tövsiyə olunur. Bundan əlavə, qan qlükoza konsentrasiyalarının mütəmadi olaraq özünü monitorinqi aparmaq məsləhət görülür.
Sulfonylurea törəmələri qlükoza-6-fosfat dehidrogenaz çatışmazlığı olan xəstələrdə hemolitik anemiyaya səbəb ola bilər. Gliklazid sulfonilüre törəməsi olduğundan, qlükoza-6-fosfat dehidrogenaz çatışmazlığı olan xəstələrə tətbiq edilərkən diqqət yetirilməlidir. Digər bir qrupun hipoqlikemik bir dərman təyin etmə ehtimalı qiymətləndirilməlidir.
Aşırı doz
Sülfonilüre törəmələrinin həddindən artıq dozası halında hipoqlikemiya inkişaf edə bilər.
Müalicə: Hipoqlikemiyanın orta simptomları varsa, karbohidratlarla qida qəbulunu artırmalı, dərmanın dozasını azaltmalı və / və ya pəhriz dəyişdirməlisiniz. Xəstə vəziyyətini diqqətlə izləyən həkim həkim xəstənin sağlamlığına təhlükə olmadığına əmin olmalıdır.
Bəlkə də koma, konvulsiyalar və ya digər nevroloji pozğunluqlarla müşayiət olunan ağır hipoqlikemik vəziyyətin inkişafı. Belə simptomlar görünsə, təcili tibbi yardım və təcili xəstəxanaya yerləşdirmə zəruridir.
Hipoqlikemik komaya şübhə və ya diaqnoz qoyulursa, xəstəyə venaya 20 ml 20-30% dekstroz (qlükoza) məhlulu ilə vurulur. Sonra iv qanda qlükoza konsentrasiyasını 1 g / L-dən yuxarı saxlamaq üçün 10% dekstroz (qlükoza) həllini damla. Diqqətlə monitorinq ən azı növbəti 48 saat ərzində aparılmalıdır.Gələcəkdə xəstənin vəziyyətindən asılı olaraq xəstənin həyati funksiyalarının daha da izlənməsinin zəruriliyi məsələsinə baxılmalıdır.
Gliklazidin plazma zülallarına açıq şəkildə bağlanması səbəbindən dializ təsirsizdir.
Dərman qarşılıqlılığı
Diabeton MB təsirini artıran dərmanlar (hipoqlikemiya riskini artırır)
Kontrendikedici birləşmələr
Mikonazol ilə eyni vaxtda (sistemli istifadə üçün və ağız mukozasında gel istifadə edərkən) qlikazidin hipoqlikemik təsirinin artmasına səbəb olur (hipoqlikemiya komaya qədər inkişaf edə bilər).
Tövsiyə olunmayan birləşmələr
Fenilbutazon (sistemli istifadə üçün), sulfonilüre törəmələrinin hipoqlikemik təsirini artırır. onları plazma zülalları ilə ünsiyyətdən kənarlaşdırır və / və ya bədəndən xaric olmasını yavaşlatır. Digər bir antiinflamatuar dərmanı istifadə etmək üstünlük təşkil edir. Fenilbutazon lazımdırsa, xəstəyə glisemik nəzarət ehtiyacı barədə xəbərdarlıq edilməlidir. Lazım gələrsə, dərman preparatının dozası fenilbutazon qəbul edərkən və ondan sonra tənzimlənməlidir.
Diabeton® MB dərmanı ilə eyni vaxtda istifadə edildikdə, etanol hipoqlikemiyanı artırır, kompensasiya reaksiyalarını maneə törədir və hipoglisemik komanın inkişafına kömək edə bilər. Etanol olan dərmanları və spirtli içki qəbul etməkdən imtina etmək lazımdır.
Xüsusi ehtiyat tədbirləri
Gliklazid müəyyən dərmanlarla birlikdə (məsələn, digər hipoqlikemik maddələr - insulin, akarboza, biguanidlər, beta-blokerlər, flukonazol, ACE inhibitorları - captopril, enalapril, histamin H2 reseptor blokerləri, MAO inhibitorları, sulfanilam) təsiri və hipoqlikemiya riski.
Diabeton MV təsirini zəiflədən dərmanlar (qan qlükoza artır)
Tövsiyə olunmayan birləşmələr
Danazol diabetik təsir göstərir. Bu dərmanı qəbul etmək lazımdırsa, xəstəyə diqqətli glisemik nəzarət tövsiyə olunur. Dərmanı birlikdə qəbul etmək lazımdırsa, hipazlikemik bir agentin bir dozasının həm danazol qəbul edərkən, həm də ləğv edildikdən sonra seçilməsi məsləhət görülür.
Xüsusi ehtiyat tədbirləri
Diabeton MB-nin xlorpromazinlə birlikdə yüksək dozada (gündə 100 mq-dan çox) birlikdə istifadəsi insulin ifrazının azalması səbəbindən plazma qlükoza konsentrasiyasının artmasına səbəb ola bilər. Diqqətlə glisemik nəzarət tövsiyə olunur. Birlikdə dərman qəbul etmək lazımdırsa, hipoqlikemik bir agentin bir dozasının həm antipsikotik qəbul edilərkən, həm də çəkilməsindən sonra seçilməsi tövsiyə olunur.
GCS-nin eyni vaxtda istifadəsi ilə (sistemli və yerli istifadə üçün / intraartikulyar, kəsikli, rektal administrasiya /) ketoasidozun mümkün inkişafı (karbohidratlara qarşı tolerantlığın azalması) ilə qanda qlükoza konsentrasiyasını artırır. Diqqətlə glisemik nəzarət tövsiyə olunur, xüsusən müalicənin əvvəlində. Birgə dərman qəbul etməlisinizsə, həm GCS qəbul edərkən həm də ləğv edildikdən sonra hipoqlikemik bir agentin dozasını tənzimləmək lazım ola bilər.
Beta2-adrenergik agonistlərin (ritodrin, salbutamol, terbutalin) birgə istifadəsi ilə qanda qlükoza konsentrasiyası artır. Öz-özünə glisemik nəzarətin vacibliyinə xüsusi diqqət yetirilməlidir. Gerekirse, xəstəni insulin terapiyasına köçürmək tövsiyə olunur.
Nəzərə alınacaq birləşmələr
Sülfonilüreasın törəmələri birlikdə alındıqda antikoaqulyantların təsirini artıra bilər. Antikoagulyant dozanın tənzimlənməsi tələb oluna bilər.
-
Ateroskleroz stenozu: simptomlar və müalicə
Arteriyaların həddindən artıq daralmasının nəticəsi stenotik aterosklerozdur.Aterosklerotik lövhə meydana gəlməsi səbəbiylə arteriyaların lümeni daralanda, stenotik ateroskleroz diaqnozu qoyulur. ... -
-
-
