Diabet və yaddaş: yeni məlumatlar > Diabet ağırlaşmaları

Son 30 ildə diabet xəstəliyinə tutulma xeyli artmışdır. Polonsky'nin (Diabetdə son 200 il, N Engl J Med 2012) görə 65 yaşdan yuxarı insanların təxminən 27% -i bu endokrin xəstəlikdən əziyyət çəkir. Xəstə üçün olduqca xoşagəlməz olan simptomlara əlavə olaraq, şəkərli diabet bütün ağır qrupların inkişafı ilə təhlükəlidir, bunların əksəriyyəti əlillik və ölümə səbəb ola bilər. Əvvəlcə bu, damar pozğunluqlarına aiddir. Fakt budur ki, qanda qlükoza konsentrasiyası artdıqca, bütün bədən toxumalarının kapilyar divarında dərin dönməz dəyişikliklər meydana gəlir. Bu fenomen diabetik angiopatiya adlanır, damar keçiriciliyi, artan kövrəklik, aterosklerozun inkişafı, tromboza meyl və s. Buna görə toxumaların oksigen və qida maddələri ilə təmin edilməsi əhəmiyyətli dərəcədə pozulur. Başqa sözlə, xroniki, tədricən irəliləyir, orqan və toxumaların hipoksiyası (oksigen açlığı) inkişaf edir. Görmə qabiliyyətinin itirilməsi, ürək və böyrəklərin pozulmuş işləməsi, ekstremitələrin qanqrenası, dərin metabolik pozğunluqlar (qanda asetonun yığılması, asidoz, pozulmuş su-elektrolit mübadiləsi, protein sintezinin dayandırılması, yağların sürətlə parçalanması və s.) Kimi fəsadlara yol açır.

Diabetdəki yuxarıdakı sapmalara əlavə olaraq mərkəzi sinir sisteminin fəaliyyəti getdikcə pisləşir. Bu, müxtəlif simptomlar, o cümlədən yorğunluq, yaddaş itkisi və dəyərsizləşmiş təhsil qabiliyyəti ilə özünü göstərir. Çox vaxt xəstələrdə zəka problemi olur. Məsələn, diabetes mellitus arasındakı birləşmə və hər iki damar demansının (Kran et al., Qlükoza səviyyəsi və demans riski, N Engl J Med 2013) və Alzheimer xəstəliyi (Moeller et al., Nefrogenic Diabetes Insipidus: Essential Insights) bu yaxınlarda sübut edilmişdir Molekulyar fon və Müalicə üçün Potensial Terapiya, Endokrin Rəyləri, 2013). Bundan əlavə, insult xəstələrində normal qlükoza mübadiləsi olan insanlarla müqayisədə diabet xəstəliyindən demək olar ki, 3 dəfə çoxdur. Bununla birlikdə beyin toxumasında belə patoloji dəyişikliklərin görünüşünün bir çox əlaqəsi və xüsusiyyətləri hələ ətraflı öyrənilməmişdir.

Deepti Navaratna başçılıq etdiyi Amerika Birləşmiş Ştatlarının bir qrup alimi (Navaratna et al., Diabetik beyində MMP9 tərəfindən TRKB-nin serebrovaskulyar deqradasiyası, J. Clin. Invest., 2013) metabolik pozğunluqlarda serebrovaskulyar disfunksiyaların meydana gəlməsi mexanizmlərini müəyyənləşdirməyə yönəlmiş kompleks bir araşdırma apardı. qlükoza. Bunun üçün eksperimental diabet, pankreas beta hüceyrələrini seçərək infeksiya edən bir maddə olan streptozotosindən istifadə edərək laboratoriya heyvanlarında simulyasiya edildi (insulin istehsal edirlər). Bu model ən tamdır, çünki diabetin əsas səbəbi, insulin çatışmazlığıdır.

Təcrübə nəticəsində diabetlə birlikdə matris metaloproteinase-9 (MMP9) adlı bir fermentin fəaliyyətinin əhəmiyyətli dərəcədə artdığını müəyyən etmək mümkün oldu. Bu, qlikalı (qlikozilləşdirilmiş) son məhsulların, yəni karbohidratlarla üzvi maddələrin (əsasən zülalların) komplekslərinin qanda toplanması ilə əlaqədardır. Metalloproteinaz, öz növbəsində trofik amil beyinin (BDNF) mikrovessellər tərəfindən istehsalına cavabdeh olan çox vacib reseptor TRKB (neyrotrofik tirozin kinaz reseptoru) məhv etməyə başlayır. Sonuncu, beyin neyronlarının normal işləməsini və bir-biri ilə qarşılıqlı təsirini təmin etmək üçün nəzərdə tutulmuşdur, başqa sözlə xüsusi və effektiv nöroprotektor rolunu oynayır. Buna görə BDNF çatışmazlığı şəkərli diabet inkişaf etdikcə, mərkəzi sinir sisteminin nöronlarının sabit bir pisləşməsi meydana çıxır, bu beyin damar degenerasiyası adlanır. Beyin, toxuma hipoksi və bədəndə xroniki insulin çatışmazlığı ilə müşayiət olunan digər mənfi amillərin təsirindən müdafiəsiz olur. Hadisələrin bu inkişaf modelinə görə beyin neyronlarının struktur və funksional parametrləri əhəmiyyətli dərəcədə pozulur və nəticədə yaddaş və öyrənmə qabiliyyəti azalır.

Beləliklə, diabet mellitusunda beyin fəaliyyətində pisləşmənin metaloproteinaz-9 fermentinin aktivliyinin artması ilə sübut olundu. Bu fermentin işini maneə törədən dərman preparatlarının inkişafı diabetdə mərkəzi sinir sisteminin hüceyrələrini qorumaq üçün yeni perspektivli bir yoldur.

2 tip diabet? Beyninizə qulluq edin - asandır!

Tip 2 diabet, koqnitiv funksiyanın pozulmasında və Alzheimer xəstəliyinin inkişafında mühüm rol oynayan xroniki oksidləşdirici stress ilə əlaqələndirilir. Yağlı yemək yemək, oksidləşdirici stres və beyin toxuması da daxil olmaqla toxumalara zərər verən sərbəst radikalların səviyyəsinin kəskin artmasına səbəb ola bilər.

Diabetdə beyin zədələnməsinin səbəbləri

Beyin hüceyrələri qan qlükoza dalğalanmalarına ən çox həssasdır. Onlar üçün əsas enerji mənbəyidir. Buna görə diabet xəstəliyində, növündən asılı olmayaraq, dəyişikliklər həm damarlarda, həm də beyin toxumasında özünü inkişaf etdirir.

Damar xəstəliklərinin simptomları şəkərli diabet inkişaf etdikcə xəstəliyin müddəti nə qədər uzun olarsa, düşüncə proseslərinə bir o qədər təsir göstərir. Bu, həmçinin diabet kompensasiyasından və şəkər səviyyəsində qəfil dəyişkənliyin olması ilə bağlıdır.

İkinci növ diabet, yavaş bir metabolizma, yüksək sıxlıqlı lipoproteinlərin azalması və xolesterolun artması ilə müşayiət olunur. Tip 2 diabetli xəstələr birinci növdən daha tez-tez obezdirlər və yüksək qan təzyiqi keçirirlər.

Damar demensiyası ikinci növ diabet xəstəliyinə daha tez-tez yoluxur, çünki xəstələrin yaşı ümumiyyətlə damar elastikliyinin azalmasına, həmçinin aterosklerotik lezyonlara və tromboza səbəb olur.

Bundan əlavə, yaşlı insanlarda damar arterial anastomozların zədələnmiş beyin toxuması bölgəsindəki qan dövranını kompensasiya etmək üçün meydana çıxma ehtimalı azdır. Diabetes mellitusda demansa səbəb olan amillər bunlardır:

Bədənin amiloid zülallarını insulin və ya insulin müqavimətinin olmaması ilə azalma qabiliyyəti.
Damar divarının hiperglisemiya ilə məhv edilməsi.
Damarlarda xolesterolun çökməsinə səbəb olan lipid mübadiləsinin pozulmasına səbəb olur
Beyin hüceyrələrinin ölümünə səbəb olan hipoqlikemiyanın hücumları.

Diabet və Alzheimer xəstəliyi arasındakı əlaqəni araşdıran elm adamları, diabetdə yaddaş itkisi riskinin normal karbohidrat mübadiləsi ilə müqayisədə iki qat daha yüksək olduğunu müəyyən etdilər. Bu xəstəliklər arasındakı əlaqənin bir fərziyyəsi, mədəaltı vəzi və beyindəki amiloid zülalının oxşarlığıdır.

Alzheimer xəstəliyində amiloid zülal yataqları beyin neyronları arasında əlaqə qurma qabiliyyətinin itirilməsinə səbəb olur. Bu, bu patologiyada yaddaşın və zəkanın azalması kimi simptomlara səbəb olur. İnsulin istehsal edən beta hüceyrələrinə ziyan olduqda, mədəaltı vəzinin toxumalarında amiloid yığımları olur.

Damar demans xəstəliyin təzahürlərini ağırlaşdırdığından, Alzheimer tərəfindən izah edilən xəstəliyin inkişafı üçün ikinci ən əhəmiyyətli risk faktoru hesab olunur.

Yaranan toxuma hipoksiyası, beyin fəaliyyətinin zəifləməsinə səbəb olan fermentlərin aktivləşməsinə səbəb olur.

Qan şəkərinin artması və beynə təsiri

Diabetin beynə təsirinin bəzi əlamətləri dərhal görünmür, xüsusən də yüksək qan şəkəri ilə əlaqəli olduqda.

"Şəkərli diabetdə bir müddətdən sonra beyninizdəki kiçik qan damarları da daxil olmaqla qan damarlarına ziyan vurma riskiniz var. Bu lezyonlar beynin ağ materiyasını məhv edir "deyir. Houston Nevroloji İnstitutunun professoru Cozef C. Mesdu.

Ağ maddə sinir liflərinin qarşılıqlı təsirinin baş verdiyi beynin vacib hissəsidir. Beynin sinir uçları zədələnəndə düşüncə tərzində müxtəlif dəyişikliklər əldə edə bilərsiniz, məsələn, damar bilişsel dəyərsizləşmə və ya damar demans.

1-ci tip və ya tip 2 diabetli hər kəsdə damar bilişdirmə pozğunluğu baş verə bilər, baxmayaraq ki, risklərdə bəzi fərqlər var, deyə Joel Zonszane, Bronxda (New York, ABŞ) məşhur bir xəstəxana olan Montefiore Tibb Mərkəzindəki Klinik Diabet Mərkəzinin rəhbəri bildirib. ) “Diabetdən nə qədər əziyyət çəksəniz, damar demansını inkişaf etdirmək şansınız bir o qədər çoxdur. Ancaq yaxşı nəzarət edilən 1-ci tip diabetli insanlarda onun inkişaf şansının daha az olduğunu müşahidə edirik "dedi.

Tip 2 diabetli xəstələr beynin müxtəlif damar ağırlaşmalarının inkişafına daha həssasdırlar, çünki ümumiyyətlə zəif metabolizm, aşağı səviyyəli yaxşı xolesterol (HDL), yüksək trigliseridlər və yüksək təzyiqə malikdirlər və kilolu və ya piylənmə ehtimalı yüksəkdir, həkim deyir.

Buna görə şəkərli diabetdə beynin damarlarına müxtəlif ziyan vurmamaq üçün qan şəkərinin səviyyəsini yaxşı idarə edə bilmək lazımdır.

Doktor Zonszane deyir: "Bəzən insanlar gündəlik insulin inyeksiyalarına keçmədən diabet xəstəliyini müalicə etmək üçün müxtəlif dərmanlardan istifadə edirlər". "Ancaq xəstəliyin başlanğıcından dərhal sonra qan qlükoza nəzarətinə başlamaq və ilk 5 il ərzində müxtəlif təcrübələr aparmamaq vacibdir."

2010-cu ildə Jocelyn Diabet Center-də işləmək, beynin fəaliyyətinin maraqlı bir tərəfi haqqında inanılmaz bir kəşf etdi: diabet beyində xolesterol istehsalına təsir göstərir. Beyin öz xolesterolunu istehsal edir və kifayət qədər xolesterol ehtiva edərsə zəif işləməyə başlayır. Tədqiqatçılar beyində xolesterol sintezi siçanlarda bəzi diabet növləri üçün normal səviyyədən aşağı düşdüyünü müəyyənləşdiriblər.

"Xolesterolun bu azalması iştaha, davranış, yaddaş, hətta ağrı və fiziki fəaliyyətin tənzimlənməsində iştirak edən sinirlərə də təsir edə bilər" deyə təcrübənin rəhbəri doktor Kahn bildirir. "Beləliklə, bu diabetli insanlar üçün uzunmüddətli nəticələrə səbəb ola bilər."

Hipoqlikemik cahillik qəfil sıxıntıya səbəb ola bilər.

Diabetinizi yaxşı idarə edirsinizsə, hipoqlikemiyanın - aşağı qan şəkərinin inkişafının qarşısını almaq daha asandır. Ancaq xatırlamaq lazımdır ki, aşağı qan şəkəri beyin üçün yüksək qan şəkərindən daha ciddi və aşkar nəticələrə malikdir.

Hipoqlikemiya, hətta yüngül olsa da, xəstələrdə yüksək şəkər olduğuna görə dözmək daha çətindir. Aşağı bir qlükoza səviyyəsi əhval-ruhiyyəni pisləşdirir və beynin zehni proseslərini çətinləşdirir. Baş ağrısı, başgicəllənmə, zəif koordinasiya ilə qarşılaşa bilərsiniz və gəzmək və ya danışmaq çətinləşə bilər. Yüksək aşağı qan şəkəri konvulsiyalara və ya konvulsiyalara səbəb ola bilər, halsızlığa səbəb ola bilər və ya hipoglisemik komaya səbəb ola bilər.

Dr. Gale Musen

"Hipoqlikemiyanın təkrar təkrarlanması ciddi problemlərə səbəb ola bilər", Bostondakı Harvard Tibb Məktəbinin psixiatriya dosenti, Ph.D. Gail Musen deyir.

“Ayrılan hallarda qan şəkərinin səviyyəsi aşağı düşərsə, bu, ehtimal ki, beyin üçün uzunmüddətli nəticələr yaratmaz. Ancaq tez-tez qan şəkəriniz varsa, bu vəziyyəti görməməyə başlaya bilərsiniz və bu, böyük bir təhlükə yaradır "dedi.

Beyniniz aşağı qan şəkərini tanımaqda çətinlik çəkdikdə bu vəziyyət "hipoglisemik cahillik" adlanır. Bu baş verdikdə, hipoqlikemiyanın adi erkən əlamətlərini - ürək bulanması, aclıq, titrəmə, soyuq və ya qarmaqarışıq dəri, ürək çarpması hiss etməyi dayandırırsınız.

Adətən bu simptomlar qan şəkərinin az olması səbəbindən diabetli şəxsin gecə öz-özünə oyanması və hipoqlikemiyanı dayandırmaq üçün şirin bir şey yemək üçün kifayətdir. Lakin hipoqlikemik cahilliklə xəstə yuxudan oyana bilmir və qan şəkərinin səviyyəsi həyatı üçün təhlükəli olan dəyərlərə enməyə davam edir.

Ayrıca, hipoqlikemik cahillik sürücülük və qəzaya səbəb olanda sizi təəccübləndirə bilər.

İndiyə qədər alimlər təkrarən hipoqlikemiya hücumlarının uzunmüddətli yaddaş problemlərinə və ya demans riskinə səbəb olub-olmadığı barədə qəti bir nəticə çıxarmamışlar. Bir əsas tədqiqat aşağı qan şəkərinin 1 tip diabetli xəstələrdə yaddaşa və düşünmə qabiliyyətinə uzun müddət təsir etmədiyini göstərdi. Ancaq başqa bir araşdırma, 2 tip diabetli yaşlı insanlarda şiddətli hipoqlikemiya hücumlarının baş verməsi və demans riskinin artması arasında bir əlaqənin olduğunu göstərdi.

"Alt xətt budur ki, şəkərli diabetin diqqətlə izlənilməsi çox vacibdir" Doktor Joel Zonszane deyir. "Aşağı qan qlükoza sizi demansa səbəb olmayacaq, ancaq özünüzü pis hiss edəcəksiniz. "Yüksək qan qlükoza, əksinə, rifahınızı heç də pisləşdirməyəcək, ancaq demansla problem yarada bilər."

Beyninizi diabetin təsirindən qorumaq üçün xəstəliyinizə nəzarət etmək vacibdir.

Diabet Alzheimer-ə səbəb ola bilərmi?

Müxtəlif tədqiqatlar diabet və Alzheimer arasında əlaqəni göstərir. Tip 2 diabet xəstələri, diabetik olmayan insanlar kimi Alzheimer xəstəliyini iki dəfə artır. Ancaq elm adamları hələ də Alzheimer-in kök səbəbi diabet olduğunu öyrənməyə çalışırlar?

"Alzheimer xəstəliyi amiloid beta, beyində anormal bir şəkildə yığılmış bir zülalın lokallaşdırılmış yataqları ilə xarakterizə olunur" deyir Peter Butler, MD, Los-Ancelesdəki Kaliforniya Araşdırma Mərkəzinin direktoru Larry Hillblomun direktoru.

Alzheimer xəstəliyi olan bəzi insanlarda amiloid beta, sinir hüceyrələrinin bir-biri ilə qarşılıqlı əlaqəsini maneə törədən topaqlar əmələ gətirir.

Butler deyir ki, insulinin istehsal edildiyi "oxşar hüceyrələr var ki, bu da hüceyrələrin zədələnməsinə və ölümünə səbəb olur", Butler deyir. Mədəaltı vəzi beta hüceyrələrinin və beyin hüceyrələrinin məhv edilməsi prosesləri çox oxşardır, bəlkə də bir əlaqə var.

Eyni zamanda, Doktor Butler əlavə edir ki, "damar bilişsel dəyərsizləşmə (diabetin mümkün yan təsiri) Alzheimer xəstəliyinin inkişafının başqa bir səbəbidir. Bu, məsələni daha da çaşdırıcı edir. ”

"Xroniki bir xəstəlikdə, hüceyrələrin niyə funksionallığını itirdiyini anlamaq olduqca çətindir" dedi Butler. "Bir insanın 100% Alzheimer xəstəliyinin amiloid lövhələrindən, digəri isə damar patologiyasından qaynaqlandığına inanmaq sadəlövhlük olardı" dedi.

Doktor Gail Musen, insulin müqaviməti olan insanlarda Alzheimer-in xəbərdarlıq əlamətlərinin aşkar edilə biləcəyini öyrənməyə çalışdığı bir yerdə bir araşdırma aparır."Bu araşdırma insulin müqavimətinin Alzheimer xəstəliyinin inkişaf riskini necə artırdığını və bu riski azaltmaq üçün erkən müdaxilə etməyə imkan verən riskli insanları müəyyənləşdirməyə kömək edəcək" deyir.

Doktor Musen və həmkarları həm zehni istirahət zamanı, həm də işləyən yaddaş üçün müxtəlif tapşırıqları yerinə yetirərkən müxtəlif səviyyəli insulin müqaviməti olan insanlarda beyin fəaliyyətini öyrənmək üçün funksional maqnetik rezonans görüntüləməsindən (fMRI) istifadə edirlər.

1) Terri D'Arrigo. Diabet və beyniniz (Diabet və Beyniniz) // WebMD, 17 Fevral 2015.

2) Diabet və Beyinin öyrənilməsi // Joslin Diabet Mərkəzi, 26 may 2011-ci il.

Diabetin ağırlaşmaları nədir və onlar necə müalicə olunur?

Derzlərin müalicəsi üçün oxucularımız DiabeNot-dan uğurla istifadə etdilər. Bu məhsulun populyarlığını görərək onu diqqətinizə təqdim etmək qərarına gəldik.

Tez-tez, diabet xəstələri üçün lazımi müalicə olmadıqda, 2-ci tip şəkərli diabetin ağırlaşmaları baş verir. Ən çox sinirlərə və qan damarlarına gedir, məğlubiyyəti aterosklerozun görünüşünə və inkişafına, gözlərin, ürəyin, böyrəklərin və beynin zədələnməsinə səbəb ola bilər. Ayrıca ayaq xəstəliyi fonunda çox əziyyət çəkir.

Tip 2 diabet mellitus olduqca ağır bir kurs ilə xarakterizə olunur və bu və ya digər şəkildə fəsadların inkişafına və meydana gəlməsinə səbəb olur. Lakin qeyd olunur ki, əksər hallarda səbəb xəstəliyə münasibətdə pozğunluqdur.

Bir çox fəsad yaranır və yüksək qan şəkəri səbəbiylə inkişaf edir. Müxtəlif infeksiyalar və dəri lezyonları, tip 2 xəstəliyin ilk təzahüründən bir neçə ay sonra görünür. Vəziyyətlərin təhlili göstərir ki, müalicənin adekvat olmaması şərti ilə, 10-15 il sonra fəsadlar gözləmək olar.

İkinci tip diabetin ağırlaşmaları çox vaxt inkişafın gizli bir təbiəti olur və heç bir şəkildə özlərini hiss etmir. Eyni zamanda, diabet xəstəsi rifah içərisindədir və heç bir şey narahatlıq gətirmədiyi görünür. Yaranmış fəsadlarla mübarizə aparmaq çox çətindir, çünki onların inkişafı əlverişsizdir. 1 və ya 2 tip diabet inkişaf etdirmiş bir insanın qan şəkərinin səviyyəsini mümkün qədər diqqətlə izləməsi lazımdır.

Fəsadlar nələrdir?

Xəstənin qanında şəkərin yüksək olması ilə bir çox orqanların işində problemlər yarana bilər.

Tip 2 şəkərli diabet qan damarlarına zərər verir, divarları incə olur, bədən toxumalarına oksigen tədarükü pozulur. Bu komplikasiyanın nəticəsi ürək böhranı, vuruş və ürək çatışmazlığıdır.
Böyrəklərin damarlarına ziyan fonunda böyrək çatışmazlığı və hipertansiyon meydana gəlir.
Retinanın damarlarına zərər verdikdə görmə kəskinliyi azalır. Bir komplikasiyanın kədərli nəticəsi korluq ola bilər.
Ayrıca, qlükoza mübadiləsinin pozulmasına görə sinir sistemi əziyyət çəkir. Nəticədə iflic, bacaklarda və qollarda ağrı, zəiflik və ekstremitələrdə həssaslığın azalması baş verə bilər.
Dəri dəyişiklikləri də nəzərə çarpır, çünki zəif qan tədarükü nəticəsində trofik ülserlər görünür.
Leykositlər adlanan qanda ağ hüceyrələrin işi pozulur. Bu səbəblə infeksiya riski artır, bu da toxunulmazlığın azalması ilə müşayiət olunur.

Belə ki, 2-ci tip şəkərli diabetin ağırlaşmaları insan bədənindəki qan damarlarına ziyan vurması səbəbindən baş verir. Zamanla artan qan şəkəri qan damarlarının lümeninin daralmasına səbəb olur ki, bu da xəstə bir insanın bir və ya digər orqanına qan axınının azalmasına səbəb olur. Diabetin görünüşü aterosklerozun inkişaf sürətinin bir neçə dəfə artmasına səbəb olur.

Böyrəklər və tip 2 diabet

Bildiyiniz kimi böyrəklər insan orqanizmindəki bir filtrdir, onu sidikdə ifraz olunan lazımsız maddələrdən azad edir. 2 tip diabetin olması halında böyrəklərdəki kiçik damarlar tıxanır, bu da sidikin pis süzülməsinə səbəb ola bilər. Nəticədə sidikdə sağlam bir insanın orada olmaması lazım olan maddələr görünür.

Bu maddələrə protein və qlükoza daxildir. Diabetes mellitusun inkişafı ilə böyrəklərin bir arızası meydana gəlir və böyrək çatışmazlığı özünü göstərməyə başlayır. 2-ci tip diabetdə pozulmuş böyrək funksiyası aşağıdakı simptomlarla fərq edilə bilər:

şişlik
arterial hipertansiyon
sidik miqdarının artması və ya azalması.

Fəsadların inkişafını qaçırmamaq üçün, tip 2 diabetli xəstə ildə ən azı bir dəfə bir ultrasəs müayinəsindən keçməlidir və analiz üçün sidik götürməlidir.

Tip 2 diabet gözünün zədələnməsi

Bir komplikasiyanın ilk əlaməti retinopatiya, yəni retinanın pozulmasıdır. Əvvəlcə bu heç bir şəkildə görünmür, ancaq zaman keçdikcə diabetik, görmə kəskinliyi kəskin şəkildə yox olmağa başlayır. Məhz bu səbəbdən şəkərli diabetli insanların ildə ən azı bir dəfə oftalmoloq tərəfindən yoxlanılması lazımdır.

Fundusa xüsusi diqqət yetirilir, çünki bu görmə və retinanın vəziyyətinin tam mənzərəsini görməyə imkan verəcəkdir. Vaxtında qeyd edilən dəyişikliklər tez bir zamanda müalicəvi tədbirləri təyin etməyə və görmə qabiliyyətini qorumağa kömək edəcəkdir.

Ürək-damar sistemi

Diabet inkişafı ilə ürək-damar sistemində pozğunluqlar tez-tez baş verir. Narahatlıqların göstəricisi inkişaf edən və ağırlaşan arterial hipertenziyadır. Onun ağırlaşmaları da təhlükəlidir - vuruş və koroner ürək xəstəliyi.

Xəstədə yüksək təzyiq varsa, o zaman bu əməliyyatı özü idarə etməlidir. Üst təzyiq 140 mm Hg-dən çox olmamalıdır. Art., Və aşağı - 85 mm RT. Sənət Kilolu olan insanlarda tez-tez kilo verdikdə qan şəkərinin norma, eləcə də qan təzyiqinə qayıtdığı müşahidə olunur.

Arterial hipertansiyon olduqda, gündə 1 çay qaşığı duz qəbul səviyyəsini azaltmaq tövsiyə olunur. 2 tip diabetdə qan təzyiqi normala dönməzsə, həkim müəyyən bir sxemə əsasən ciddi şəkildə qəbul edilməli olan dərmanları təyin edir.

Aşağı ekstremitələr: tip 2 diabet

2-ci tip diabetin ən çətin fəsadlarından biri ayaqların və ya diabetik ayağın toxumalarına ziyan vurmasıdır. Diabetik bir ayağın olması halında, ayaqların toxumalarının qidalanmasında pozuntu var, bu da ayaqların deformasiyasına və ülserlərin görünüşünə səbəb olur. Bu xəstəliyin meydana gəlməsinin əsas səbəbi bacak bölgəsindəki sinir və qan damarlarının məğlub olmasıdır.

Bacaklar üçün əsas funksiya dəstək hesab olunur. Buna görə, ağır bir yükün düşdüyü ayaq altlıqları, tip 2 diabet xəstəliyi təhlükəli bir şəkildə axmağa başladığında xüsusilə dəyişikliklərə məruz qalır. Aşağıdakı amillər ayağın deformasiyasına səbəb olur:

arterial hipertansiyon
kilolu, piylənmə,
siqaret çəkmək
xəstələrin həyatında bir artım səbəbiylə tip 2 diabet dövrünün artması.

Bir diabetik ayağın əsas simptomu trofik ülserlərin görünüşüdür. Bu vəziyyətdə mexaniki təsiri, yəni gəzinti, ayaqqabılar üzərində sürtmək və digər xəsarətlər zamanı ayaqdakı təzyiqləri nəzərə almağa dəyər. Çox vaxt ayağın deformasiyası neyropatiya olmadan tamamlanmır - sinirlərə ziyan vurur, bu da gəzinti zamanı ayağın müəyyən nöqtələrinə təzyiq artır.

Mexanik amillərə uzun müddət məruz qaldıqda, ayaqların toxumalarına təsir edən bir ülser meydana gəlir. Bir infeksiya asanlıqla orada olur. Nüfuz ölçüsü və dərinliyindən asılı olaraq, aşağıdakı növlərin xoraları fərqlənir:

yalnız dərinin təsirləndiyi səthi bir ülser,
sümüklərə, oynaqlara və ya tendonlara təsir edən dərin ülser,
sümük iliyinə və sümüklərə zərər verən osteomielit,
barmaqların nekrozu ilə xarakterizə olunan lokallaşdırılmış qanqren,
bütün ayağı təsir edən və amputasiyaya səbəb olan ümumi qanqren.

Ayaq deformasiyasının yaranmasının əsas səbəbi nöropatiyadır, burada uyuşma, yanma, karıncalanma, bacaklarda ağrı hissi, həmçinin soyuqluq hissi var. Diabetik ülserlərin müalicəsi 70% hallarda müsbət nəticə verir. Diabet xəstələrinin əksəriyyəti evdə müalicə almağa üstünlük verirlər. Belə müalicənin müddəti 6 ilə 14 həftədir. Əsasən, diabetdən trofik ülserlərin müalicəsi, təsirlənmiş ərazini antiseptiklərlə müalicə etməklə həyata keçirilir. Bu cür dərmanlar parlaq yaşıl, yod, antibiotiklər və Betadine ilə məlhəm sayılır.

Yaraların ağırlaşması xəstənin dərhal xəstəxanaya yerləşdirilməsini tələb edir, müddəti bir aydan iki ilə qədərdir. Ağır hallarda, təsirlənmiş bacağın amputasiyası aparılır. Diabet üçün müalicə düzgün olsaydı, onda ülserlərin yaranma riski azalır və sağalma prosesi sürətlənir.

Diabetik ülserlərin meydana gəlməsinin qarşısını alır

Düzgün ayaq baxımı ilə diabetik ülserlərin görünüşündən qaçınmaq olar. Yalnız zəruridir:

qəlyan da daxil olmaqla siqaret çəkməyin,
ayaqlarınızı isti saxlayın
ayaqların gündəlik müayinəsi,
hər gün ayaqlarınızı isti suda yuyun və prosedurdan sonra yumşaq bir dəsmal ilə silin,
ayaqyalın getməyin
ayağa mexaniki təsir göstərə biləcək ayaqqabıdan xaric edin,
Dırnaqları ehtiyatla kəsmək, dırnağın barmaqların dərisinə böyüməsinə mane olmaq lazımdır, dırnaqlar düzəldildikdən sonra barmaqları dezinfeksiyaedici ilə müalicə etmək lazımdır.

Ketoasidoz

Tip 2 diabet ilə ən kəskin və ağır komplikasiya ketoasidozdur. İnsulinin çatışmazlığı nəticəsində yağlar, karbohidratlar və zülalların mübadiləsində kəskin bir atlama zamanı özünü göstərmək qabiliyyətinə malikdir. 2 tip diabetin bu ağırlaşması, üzvi birləşmələr qrupu və karbohidratlar, yağlar və zülalların metabolizmasının ara məhsulu olan keton cisimlərinin qanında yığılması ilə xarakterizə olunur.

Diyetə əməl edilmədikdə və qanda düzgün müalicə edilməzsə, keton cəsədlərinin sayı kəskin şəkildə artır, bu da sinir hüceyrələrinə və komaya zərər verə bilər. Ketoasidoz simptomlarla müəyyən edilir:

quru ağız
yuxululuq
susuzluq
zəiflik
baş ağrısı
ağızdakı aseton qoxusu.

Ketoasidoz ağırlaşdıqda xəstə huşunu itirir və komaya düşə bilər. Belə simptomlar hiss olunursa, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz. Ketoasidozun müalicəsi mütəxəssislərin nəzarəti altında və ciddi bir xəstəxanada keton orqanlarından qan təmizləməklə baş verir.

Hipoqlikemiya

Qan şəkəri səviyyəsinin kəskin şəkildə düşdüyü, 3 və ya 3,5 mmol / l olan bir vəziyyət ümumiyyətlə hipoqlikemiya adlanır. Səbəblər ola bilər:

spirtli içkilərin həddindən artıq istehlakı,
insulin həddindən artıq dozası
artan fiziki fəaliyyət,
hərəkəti qan şəkərini azaldan dərmanların istifadəsi.

Qan şəkəri həddinin kəskin azalması ölümcül ola bilər, çünki bu beyin toxumasının qidalanmasında təhlükəli bir pozğunluq yaradır. Hipoqlikemiyanın ilk mərhələlərində aşağıdakı simptomlar görünür:

əlləri titrəyir
dodaqların uyuşması
artan qıcıqlanma
başgicəllənmə
aclıq
soyuq tər
zəiflik
dərinin solğunluğu.

Hipoqlikemiyanın ara simptomları belə təzahürlərlə xarakterizə olunur: ürək döyüntüsünün artması, ikiqat görmə, hərəkətlərin koordinasiyasının itirilməsi, uyğun olmayan davranış, təcavüz və ya passiv vəziyyət, qarışıqlıq. Hipoqlikemiya simptomlarının gec təzahürləri ilə xəstə huşunu itirir və kramplar başlayır. Diabetli bir insanda ilkin simptomlar varsa, o zaman asanlıqla udulan karbohidratlar qəbul etməyi məsləhət görür. Məsələn, suyu və ya 5 və ya 6 ədəd şəkər ilə 3 stəkan çay içmək. Bu komplikasiyanın müalicə prinsipi, qana lazımi miqdarda qlükoza daxil edilməsidir.

Əslində, diabet xəstəliyinin yalnız bir neçə ağırlaşması kifayət qədər ağır formada görünməyə meyllidir və təcili tibbi yardım tələb edir. Profilaktik tədbirlər və həqiqi müalicə ilk növbədə xəstəliyə qarşı mübarizəyə yönəldilmişdir. Qan qlükoza səviyyəsinə nəzarət və düzgün seçilmiş müalicə fəsad riskini azaldır.

Diabet yaddaşının itirilməsi: Demansın simptomları

Şəkər səviyyəsini uzun müddət sabitləşdirir
Pankreas insulin istehsalını bərpa edir

Diabetin ağırlaşmaları mikro- və makroangiopatiyanın inkişafı ilə damar divarının zədələnməsini əhatə edir. Beynin damarlarına yayıldıqda, diabetik ensefalopatiya inkişaf edir.

Mərkəzi polinevopatiyanın əlaməti olaraq təsnif edilir. Bu konsepsiya baş ağrısı və başgicəllənmədən zehni fəaliyyətin pozulmasına qədər bir çox təzahürü ehtiva edir.

Damar demensiyası pozulmuş karbohidrat və lipid metabolizması, beynin qidalanması, hipoksiya fonunda baş verir. Bu, daha yüksək beyin funksiyalarının pisləşməsinə kömək edən zəhərli məhsulların toplanmasına səbəb olur.

Psixi diabetin simptomları azalır

Demansın təzahürləri ilə əlaqəli simptomlar qrupuna xatırlamaq, düşünmək, gündəlik və sosial problemləri həll etmək problemləri daxildir. Bunlara beyində nekroz və ya şiş proseslərinin fokus zonaları ilə əlaqəli olmayan nitq fəsadları da daxildir.

İkinci növ diabet xəstəliyindən əziyyət çəkən xəstələrdə bu təzahürlər daha davamlı olur, çünki beyinə qan tədarükündə daha geniş pozğunluqla əlaqələndirilir. Yaşlanma həm də qavrayışın və düşüncənin azalmasını artıra bilər.

Şəkərli diabet xəstəliyində simptomlar ümumiyyətlə şiddətli hiperglisemiya ilə irəliləyərək tədricən artır. Əvvəlcə xəstələr xatırlamaq və cəmləşdirməkdə çətinlik çəkirlər. Sonra məntiqi düşünmə və səbəb əlaqələrini qurma qabiliyyətini pozdu.

Xəstəliyin inkişafı ilə aşağıdakı simptomlar güclənir:

Xarici aləmin anlaşılması və zaman, məkan istiqamətləri azalır.
Bir insanın xarakteri dəyişir - eqoizm və başqalarına laqeydlik inkişaf edir.
Müstəqil hərəkət etmək qabiliyyəti itirilir.
Xəstələr yeni məlumatları başa düşə bilmirlər, keçmiş xatirələri yenilərinə verir.
Yaxın qohumları və dostları tanımağı dayandırırlar.
Məişət və peşə bacarıqları, oxumaq və sayma qabiliyyəti itirilir.
Söz ehtiyatı azalır, mənasız ifadələr meydana çıxır.

Genişlənmiş mərhələdə damar demensiyası deliryum və halüsinasiyalar şəklində özünü göstərə bilər, xəstələr tamamilə kənar şəxslərdən asılı olurlar, çünki sadə məişət hərəkətlərini edə və əsas gigiyena tədbirlərini müşahidə edə bilmirlər.

Diabetdə demansın müalicəsi

Alzheimer və şəkərli diabet xəstəliyinin birləşməsini ortaya qoyan amillərdən biri də demansın inkişafını yavaşlatmaq üçün antidiyabetik terapiyanın təsirinin kəşfi idi.

Buna görə şəkərin azaldılması və hədəf qanda qlükoza səviyyəsinə, həmçinin xolesterol və qan təzyiqinin aşağı olması üçün dərmanların vaxtında təyin edilməsi diabet mellitusunda demans inkişafını ləngidə bilər.

Müvafiq müalicə ilə, tip 2 diabet üçün insulin terapiyasına keçid də daxil olmaqla, nöropsikoloji parametrlərdə davamlı azalma var. Üstəlik, hipoqlikemiya epizodları beynin serebral damarlarının patologiyası olan xəstələr üçün təhlükəlidir, çünki idrak funksiyalarını pozur.

Şəkərli diabetdə yaddaş itkisi nevroprotektorlarla da müalicə olunur, bunlar kurslarda istifadə üçün tövsiyə olunur:

Bundan əlavə, B vitaminlərinin hazırlıqları təyin edilə bilər - Neurorubin, Milgamma.

Demansın klinik mənzərəsində yaddaşın və qavrayışın yaxşılaşdırılması üçün dərmanların davamlı tətbiqi göstərilir. Bunlara daxildir: donepezil (Alpezil, Almer, Donerum, Paliksid-Rixter), galantamin (Nivalin, Reminil), Rivastigmin, memantine (Abiksa, Meme, Remanto, Demax).

Profilaktik tədbirlərə balıq, dəniz məhsulları, zeytun yağı və təzə tərəvəzlər, ədviyyat, xüsusilə zerdeçal daxildir. Eyni zamanda, şirin, un və yağlı qidaların ənənəvi məhdudiyyətlərinə əlavə olaraq, ət və süd məhsullarının istehlakını azaltmaq tövsiyə olunur.

Xəstəliyin başlanğıc vəziyyətindən asılı olaraq səviyyəsi müəyyən edilən məcburi fiziki fəaliyyət, habelə şahmat, dama oyunu, krossvordlar, bulmacalar, bədii ədəbiyyat oyunu şəklində yaddaş təlimi.

Tam yuxu və stresə psixoloji müqavimət də vacibdir. Bunun üçün xəstələrə nəfəs məşqləri və istirahət seanslarını tövsiyə etmək mümkündür. Bu məqalədəki video diabetin ağırlaşması mövzusunu davam etdirir.

Şəkər səviyyəsini uzun müddət sabitləşdirir
Pankreas insulin istehsalını bərpa edir

Diabet beyinə necə təsir edir?

Şəkərli diabet bədənin bütün proseslərinə dağıdıcı təsir göstərir. Qlükoza beyin üçün əsas qida və enerji mənbəyidir. Səviyyə dalğalanmaları beyinə mənfi təsir göstərir, hüceyrə proseslərini pozur və beyin toxumasının tədricən ölümünə səbəb olur. Semptomların şiddəti və xəstəliyin gedişatının şiddəti onun növündən, xəstənin həyat tərzindən, qan şəkərinin idarə edilməsindən və saxlanmasından asılıdır. Vaxt keçdikcə diaqnoz qoyulduqdan və bədənin təbii yaşlanmasından sonra demansın inkişaf ehtimalı artır.

Şəkər dərhal azalır! Zamanla diabet, görmə problemləri, dəri və saç vəziyyəti, ülserlər, qanqrena və hətta xərçəng şişləri kimi xəstəliklərin hamısına səbəb ola bilər! İnsanlar şəkər səviyyələrini normallaşdırmaq üçün acı təcrübə öyrətdilər. oxuyun

Demans tip 2 diabetlə daha tez inkişaf edir və bir sıra pozğunluqlara görə daha çətindir:

kilolu, piylənmə,
daim yüksək təzyiq,
qan xolesterolunu artırdı.

Diabetdə demansın səbəbləri:

qan dövranı pozğunluqları, damar elastikliyinin azalması, qan laxtalarının yaranması meyli,
hüceyrələrin, orqanların və toxumaların oksigen aclığı,
xolesterolun çökməsinə səbəb olan lipid metabolizmasının pozulması,
zülal parçalanması
su və yağ metabolizmasının pozulması,
qanda çürümüş məhsulların izolyasiyası və dövranı,
azalmış antikor meydana gəlməsi, infeksiyalara həssaslıq,
hipoqlikemiya - şüur itkisinə, komaya, beyin hüceyrələrinin ölümünə səbəb olan qlükoza səviyyəsinin kəskin azalması.

Məzmun cədvəlinə qayıdın

Diabetdə demans simptomları

Xəstəlik və bədənin təbii yaşlanması beyin fəaliyyətinə dağıdıcı təsir göstərir. Qanda qlükoza konsentrasiyasının artması ilə demansın təzahürləri güclənir. İnkişaf edən demansın simptomları:

yaddaşın pozulması
dəyərsizləşmiş konsentrasiyası,
yeni gələn məlumatların qəbulu azaldı,
vaxtın və məkanın istiqamətinin pisləşməsi,
yorğunluq,
oxumaq, yazmaqda çətinlik çəkirəm
emosional pozğunluqların inkişafı - başqalarına laqeydlik, xarici stimullardan yayınma, letarji,
lüğətin azalması, düşüncələrin formalaşması və ardıcıl cümlələr hazırlamaqda çətinliklər.

Diabetes mellitusda demans təhlükəsi xəstənin sağlamlıq vəziyyətini, qan qlükoza səviyyəsini idarə edə bilməməsi və kənar yardım olmadan rifahdakı dəyişikliklərə adekvat cavab verə bilməməsidir.

Xəstəliyin gedişi ilə xəstə özünə xidmət etmək və sadə hərəkətlər etmək qabiliyyətini itirir:

kosmosda disorientasiya var,
davranışdakı dəyişikliklər artır - xəstə aqressiv olur, əsəbləşir,
eşitmə və vizual halüsinasiyalar baş verir, xəyal qırıqlığı,
insanları, əşyaları tanımaq qabiliyyəti itirilir.

Məzmun cədvəlinə qayıdın

Müalicə xüsusiyyətləri

Terapiya şəkər səviyyəsini azaltmaq, qanda qlükoza miqdarını sabitləşdirmək və saxlamaq, qan təzyiqini aşağı salmaq, xolesterolu azaltmaq məqsədi daşıyır. Xəstəliyin ağır vəziyyətlərində və xəstənin özünə qulluq edə bilməməsi halında dərman müalicəsi bir xəstəxanada aparılır.