Lantus insulinə baxış

Lantus, insulin endirən bir insulindir. Lantusun aktiv komponenti insulin glargine - neytral bir mühitdə zəif həll olunan insulin analoqudur.

Lantus preparatında, maddə xüsusi bir asidik bir mühit səbəbindən tamamilə həll olunur və dərialtı administrasiya ilə turşu zərərsizləşdirilir və mikropreptitlər əmələ gəlir, onlardan insulin qlargin tədricən az miqdarda sərbəst buraxılır. Beləliklə, qan plazmasında insulin miqdarında kəskin dalğalanma müşahidə olunmur, lakin konsentrasiya vaxtı əyrisinin hamar bir profili müşahidə olunur. Microprecipitate dərmanı uzun müddət fəaliyyət göstərir.

Farmakoloji tədbirlər

Lantusun aktiv tərkib hissəsi insulin reseptorları üçün insulin üçün yaxınlığa bənzər bir əlaqəyə malikdir. Glargine insulin reseptoru IGF-1 ilə insulindən 5-8 dəfə güclüdür və metabolitləri daha zəifdir.

1 tip diabet xəstələrinin qanında insulin və onun metabolitlərinin aktiv komponenti aqreqatının terapevtik konsentrasiyası IGF-1 reseptorları ilə yarı maksimum əlaqəni təmin etmək və bu reseptor tərəfindən kataliz edilmiş mitogen-proliferativ mexanizmi daha da aktivləşdirmək üçün tələb olunan səviyyədən aşağıdır.

Bu mexanizm normal olaraq endogen IGF-1 tərəfindən aktivləşdirilir, lakin insulin terapiyasında istifadə olunan insulinin terapevtik dozaları mexanizmi IGF-1 vasitəsi ilə işə salmaq üçün lazım olan farmakoloji konsentrasiyalarından qat-qat aşağıdır.

Glargin də daxil olmaqla istənilən insulinin əsas vəzifəsi qlükoza mübadiləsinin (karbohidrat metabolizması) tənzimlənməsidir. Insulin lantus, yağ və əzələ toxumaları tərəfindən qlükoza istehlakını sürətləndirir, bunun nəticəsində plazma şəkərinin səviyyəsi azalır. Ayrıca, bu dərman qaraciyərdə qlükoza istehsalını maneə törədir.

İnsulin adipositlərdə proteoliz və lipoliz proseslərini maneə törətməklə yanaşı, orqanizmdə zülal sintezini aktivləşdirir.

Klinik və farmakoloji tədqiqatlar göstərir ki, venadaxili yolla qəbul edilərkən, eyni dozada insulin qlargin və insan insulinləri bərabərdir. İnsulin glargininin vaxtında hərəkəti, bu seriyanın digər nümayəndələri kimi, fiziki fəaliyyətdən və bir çox digər amillərdən asılıdır.

Dərialtı administrasiya ilə Lantus dərmanı çox yavaşca udulur ki, gündə bir dəfə istifadə olunsun. Vaxt keçdikcə insulin təsirinin təbiətində açıq-aşkar bir fərdi dəyişkənliyin olduğunu xatırlamaq vacibdir. Tədqiqatlar göstərir ki, diabetik retinopatiyanın dinamikası insulin glargin və insulin NPH istifadə edərkən böyük fərqlərə malik deyil.

Uşaqlarda və yeniyetmələrdə Lantusun istifadəsi ilə nocturnal hipoqlikemiyanın inkişafı NPH insulin qəbul edən xəstələr qrupuna nisbətən daha az müşahidə olunur.

İnsulin NPH-dən fərqli olaraq, yavaş emilim səbəbiylə glargin, subkutan tətbiqdən sonra zirvəyə səbəb olmur. Dərmanın qan plazmasında tarazlıq konsentrasiyası müalicənin 2-ci - 4-cü günlərində tək gündəlik tətbiqetmə ilə müşahidə olunur. İntrulin qlargininin venadaxili yolla qəbul edildiyi yarı ömrü insan insulininin oxşar dövrünə uyğundur.

İnsulin glargin maddələr mübadiləsi ilə iki aktiv M1 və M2 birləşmələrinin meydana gəlməsi baş verir. Lantusun subkutan inyeksiyaları əsasən M1-yə məruz qalma səbəbi ilə təsir göstərir və subyektlərin böyük əksəriyyətində M2 və insulin qlargin aşkar edilmir.

Lantus dərmanının effektivliyi xəstələrin müxtəlif qruplarında eynidır. Tədqiqat zamanı alt qruplar yaşa və cinsə görə formalaşdı və onlarda insulinin təsiri əsas populyasiyada olduğu kimi (effektivlik və təhlükəsizlik amillərinə görə) eyni idi. Uşaqlarda və yeniyetmələrdə farmakokinetik tədqiqatları aparılmamışdır.

İstifadə qaydaları

Lantus, böyüklərdən və altı yaşdan yuxarı uşaqlarda insulinə bağlı diabetin müalicəsi üçün təyin edilir.

Dərman subkutan administrasiya üçün istifadə olunur, onu venadaxili qoymaq qadağandır. Lantusun uzunmüddətli təsiri onun dərialtı yağa daxil olması ilə əlaqələndirilir.

Dərmanın adi terapevtik dozasının venadaxili qəbulu ilə ağır hipoqlikemiyanın inkişaf edə biləcəyini unutmamaq çox vacibdir. Bu dərmanı istifadə edərkən bir neçə qaydaya əməl etmək lazımdır:

Müalicə dövründə müəyyən bir həyat tərzini izləmək və iynələri düzgün qoymaq lazımdır.
Dərmanı qarın bölgəsində, həmçinin bud və ya deltoid əzələdə daxil edə bilərsiniz. Bu idarəetmə üsulları ilə klinik cəhətdən əhəmiyyətli bir fərq yoxdur.
Hər bir enjeksiyon tövsiyə olunan ərazilərdə yeni bir yerə aparılır.
Lantus yetişdirə və ya digər dərmanlarla qarışdıra bilməzsiniz.

Lantus uzun müddət fəaliyyət göstərən bir insulindir, buna görə gündə bir dəfə, tercihen eyni zamanda verilməlidir. Hər bir şəxs üçün dozaj rejimi fərdi olaraq, həmçinin doza və tətbiqetmə vaxtı ilə seçilir.

Lantus dərmanını, 2-ci tip şəkərli diabet diaqnozu olan xəstələrə ağızdan qəbul üçün antidiyabetik maddələrlə birlikdə təyin etmək məqbuldur.

Bu dərmanın təsir vahidlərinin insulin ehtiva edən digər dərmanların təsir vahidlərindən fərqli olduğunu nəzərə almaq lazımdır.

Yaşlı xəstələr mütərəqqi böyrək çatışmazlığı səbəbindən insulin ehtiyacını azalda biləcəyi üçün dozanı tənzimləməlidirlər. Həm də qaraciyər funksiyası pozulmuş xəstələrdə insulinə ehtiyac azalda bilər. Bu, insulin metabolizmasının yavaşlaması və qlükoneogenezin də azalması ilə əlaqədardır.

Lantusa digər insulin növləri ilə keçid

Əvvəllər orta və uzun müddətli bir dərman istifadə edərsə, onda Lantus'a keçid edərkən, çox güman ki, əsas inulinin dozasını tənzimləmək, eyni zamanda müşayiət olunan müalicəni nəzərdən keçirmək lazımdır.

Səhər və gecə hipoqlikemiya riskini azaltmaq üçün bazal insulinin (NPH) iki dəfəlik administrasiyasını tək bir inyeksiya (Lantus) ilə dəyişdirərkən, müalicənin ilk iyirmi günü ərzində bazal insulinin dozası 20-30% azaldılmalıdır. Və yeməklə əlaqədar olaraq tətbiq olunan insulinin dozasını bir az artırmaq lazımdır. İki-üç həftədən sonra hər xəstə üçün doz tənzimlənməsi fərdi aparılmalıdır.

Xəstədə insan insulininə qarşı antikorları varsa, o zaman Lantus istifadə edərkən bədənin insulin inyeksiyalarına verdiyi reaksiya dəyişir, bu da bir doz nəzərdən keçirməyi tələb edə bilər. Həm də bir həyat tərzini dəyişdirərkən, bədən çəkisini dəyişdirərkən və ya dərmanın təsir təbiətinə təsir göstərən digər amillərdə də lazımdır.

Lantus dərmanı yalnız OptiPen Pro1 və ya ClickSTAR şpris qələmlərindən istifadə edilməklə aparılmalıdır. İstifadəyə başlamazdan əvvəl qələm üçün təlimatları diqqətlə öyrənməlisiniz və istehsalçının bütün tövsiyələrini yerinə yetirməlisiniz. Şpris qələmlərindən istifadə qaydaları:

Sapı qırılıbsa, o da atılmalı və yenisi istifadə edilməlidir.
Lazım gələrsə, kartuşdan dərman 1 ml-də 100 ədəd miqyaslı xüsusi bir insulin şpris ilə aparıla bilər.
Kartric şpris qələminə qoyulmadan bir neçə saat otaq temperaturunda saxlanılmalıdır.
Yalnız həllin görünüşü dəyişməmiş, rəng və şəffaflığı, heç bir çökmə görünmədiyi kartriclərdən istifadə edə bilərsiniz.
Çözümü kartuşdan təqdim etməzdən əvvəl hava kabarcıklarını çıxartdığınızdan əmin olun (bunu necə etmək olar, qələm üçün təlimatlarda yazılmışdır).
Kartriclərin doldurulması qəti qadağandır.
Glargin əvəzinə başqa bir insulinin təsadüfən qəbul edilməməsi üçün hər inyeksiya üzərindəki etiketi yoxlamaq lazımdır.

Yan təsir

Lantus dərmanı istifadə edərkən arzuolunmaz təsiri olan xəstələrdə ən çox hipoqlikemiya olur. Dərman xəstə üçün lazım olan həddən artıq bir dozada tətbiq olunarsa inkişaf edir. Lantusun tətbiqi üçün aşağıdakı mənfi reaksiyalar da baş verə bilər:

duyğu orqanlarından və sinir sistemindən - disgeziya, görmə kəskinliyinin pisləşməsi, retinopatiya,
dəri hissəsində, həmçinin dərialtı toxuma - lipohipertrofiya və lipoatrofiya,
hipoqlikemiya (metabolik pozğunluq),
allergik təzahürlər - enjeksiyon yerində ödem və qızartı, ürtiker, anafilaktik şok, bronxospazm, Quincke'nin ödemi,
bədəndə natrium ionlarının gecikməsi, əzələ ağrısı.

Nəzərə almaq lazımdır ki, ağır hipoqlikemiya olduqca tez-tez inkişaf edirsə, sinir sisteminin işində pozğunluqların yaranma riski yüksəkdir. Uzun və sıx hipoqlikemiya xəstənin həyatı üçün təhlükədir.

İnsulinlə müalicə edərkən dərmana antikor çıxara bilər.

Uşaqlarda və yeniyetmələrdə Lantus dərmanı üzərində əzələ ağrısı, allergik təzahürlər, inyeksiya yerindəki ağrı kimi arzuolunmaz təsirlər inkişaf edə bilər. Ümumiyyətlə, həm böyüklər, həm də uşaqlar üçün Lantusun təhlükəsizliyi eyni səviyyədədir.

Əks göstərişlər

Lantus, məhlulda olan aktiv maddə və ya köməkçi komponentlərə qarşı dözümsüzlüyü olan xəstələrə, həmçinin hipoqlikemiya xəstələrinə təyin edilməməlidir.

Uşaqlarda Lantus yalnız altı yaşına çatdıqda təyin edilə bilər.

Diabetik ketoasidozun müalicəsi üçün bir seçim dərmanı olaraq bu dərman təyin edilmir.

Hipoqlikemiya anları meydana gəldikdə, xüsusilə beyin və koronar damarların daralması və ya proliferativ retinopatiya xəstələrində sağlamlıq üçün riski artan xəstələrdə Lantusdan çox diqqətlə istifadə etmək lazımdır, təlimat bu məqamı göstərir.

Hipoqlikemiya təzahürləri maskalana bilən xəstələrdə, məsələn, avtonom neyropatiya, psixi pozğunluqlar, hipoqlikemiyanın tədricən inkişafı və şəkərli diabetin uzun sürən kursu ilə çox ehtiyatlı olmaq lazımdır. Lantus'u heyvan mənşəli bir dərmandan insulin qəbul edən yaşlı insanlara və xəstələrə diqqətlə təyin etmək lazımdır.

Lantus istifadə edərkən, ağır hipoqlikemiya inkişaf riski yüksək olan insanlarda dozanı diqqətlə izləmək lazımdır. Bu baş verə bilər:

hüceyrələrin insulinə həssaslığının artırılması, məsələn, stresə səbəb olan amillərin aradan qaldırılması halında
güclü fiziki güc,
ishal və qusma
balanssız bəslənmə, atlama yeməkləri də daxil olmaqla,
spirt içmək
müəyyən dərmanların eyni vaxtda qəbulu.

Lantusun müalicəsində diqqət tələb edən fəaliyyətlərlə məşğul olmamaq daha yaxşıdır, çünki hipoqlikemiya (hiperglisemiya kimi) görmə kəskinliyinin və konsentrasiyanın azalmasına səbəb ola bilər.

Lantus və hamiləlik

Hamilə qadınlarda bu dərmanın klinik tədqiqatları aparılmamışdır. Məlumatlar yalnız marketinqdən sonrakı tədqiqatlarda (təxminən 400 - 1000 hal) alındı və onlar insulin qlargininin hamiləliyin gedişatına və uşağın inkişafına mənfi təsir göstərməməsini təklif edirlər.

Heyvan təcrübələri göstərdi ki, insulin glarginin, fetusa zəhərli təsir göstərmir və reproduktiv funksiyaya mənfi təsir göstərmir.

Hamilə qadınlar Lantus lazım olduqda həkim tərəfindən təyin edilə bilər. Eyni zamanda şəkər konsentrasiyasını daim izləmək və hamilə qadınların qanında normal bir qlükoza səviyyəsinin olması üçün hər şeyi etmək, habelə hamiləlik dövründə gözləyən ananın ümumi vəziyyətini izləmək çox vacibdir. Birinci trimestrdə insulinə ehtiyac azalda bilər, ikinci və üçüncü trimestrlərdə isə artmaqdadır. Körpənin doğulmasından dərhal sonra bədənin bu maddəyə ehtiyacı kəskin azalır və hipoqlikemiya başlaya bilər.

Laktasiya ilə, Lantusun istifadəsi dərmanın dozasını daima yaxından izləməklə mümkündür. Mədə-bağırsaq traktından sorulanda insulin qlargin amin turşularına bölünür və ana südü ilə körpəyə heç bir zərər vermir. Glarginin ana südünə keçdiyi təlimatlar, təlimatda yoxdur.

Digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir

Dərman Lantusun karbohidrat mübadiləsinə təsir edən bəzi digər vasitələrlə eyni vaxtda istifadəsi ilə dozanın tənzimlənməsi zəruridir.

İnsulinin şəkər azaldıran təsiri, ağızdan gələn diabet dərmanları, angiotensinə çevrici təsir inhibitorları, disopiramidlər, fibratlar, monoamin oksidaz inhibitorları, flüoksetin, pentoksifillin, salisilatlar, propoksifen, sulfanamidlər ilə artır.

Lantusun hipoqlikemik təsiri danazol, diazoksid, kortikosteroidlər, qlükaqon, diuretiklər, estrogenlər və proqressinlər, somatotropin, simpatomimetika, izoniazid, fenotiazin törəmələri, olanapapin, proteaz inhibitorları, klozapin, təsir göstərir.

Klonidin, beta-blokerlər, litium və etanol kimi bəzi dərmanlar həm Lantusun təsirini gücləndirə, həm də zəiflədə bilər.

Bu preparatın pentamidinlə eyni vaxtda istifadəsinə dair təlimat, hipoqlikemiyanın əvvəlcə baş verə biləcəyini və sonradan hiperglisemiyaya çevrildiyini göstərir.

Aşırı doz

Lantus dərmanının həddən artıq qiymətləndirilmiş dozaları xəstənin sağlamlığı və həyatı üçün təhlükəli olan çox güclü, uzanan və şiddətli hipoqlikemiya yarada bilər. Doz həddindən artıq dozası zəif ifadə olunarsa, karbohidrat istifadəsi ilə dayandırıla bilər.

Hipoqlikemiyanın müntəzəm inkişafı halında xəstə həyat tərzini dəyişdirməli və istifadəsi üçün təyin olunmuş dozanı tənzimləməlidir.

Hipoqlikemiya, konvulsiyalar, nevroloji dəyişikliklərlə müşayiət olunan özünü çox aydın göstərirsə, qlükaqon subkutan və ya əzələdaxili və ya güclü bir qlükoza məhlulu venadaxili yeridilməlidir. Yeri gəlmişkən, vəziyyətin ən ağır təzahürü var və hipoqlikemik komanın əlamətləri var və bu da budur, bilməlisiniz.

Lantus dərmanının uzun müddət təsir etdiyini xatırlamaq lazımdır, buna görə xəstənin vəziyyəti yaxşılaşsa da, uzun müddət karbohidratlar qəbul etməyə davam etməli və bədənin vəziyyətini izləməlisiniz.

Saxlama şəraiti

Lantusun raf ömrü 3 ildir, bu dəfə istifadə üçün əlverişlidir, temperatur rejimi 2 - 8 dərəcə Selsi aralığında saxlanılmalıdır. Çözümün dondurulması qadağandır. Kartrici açdıqdan sonra 15 - 25 dərəcə temperaturda saxlanılmalıdır. Açıq bir dərmanın raf ömrü 1 aydan çox deyil.

1 ml Lantus məhlulunda:

3.6378 mq insulin qlargin (bu 100 vahid qlarginə bərabərdir),
köməkçi maddələr.

Dərman olan bir patron 300 vahid insulin qlargin və əlavə komponentlərdən ibarətdir.

İstifadə qaydaları

Proseduru gündə bir dəfə eyni vaxtda həyata keçirin. Dərmana venadaxili inyeksiya qəti qadağandır. Lipodistrofiyanın qarşısını almaq üçün inyeksiya yerini dəyişdirin.

Lantusun digər insulin dərmanları ilə seyreltilməsi və ya qarışdırılması tövsiyə edilmir. Bu, glarginanın farmakodinamikasında dəyişikliklərə səbəb ola bilər.

Xəstənin çəkisini və ya həyat tərzini dəyişdirərkən dozaj seçimi tələb olunur. Ayrıca, dərman miqdarı, qəbul müddətinə bağlıdır.

Yan təsirləri

Dərman qəbul etmənin tipik bir yan təsiri hipoqlikemiyadır. Dərman dozasının diabet xəstəsinin ehtiyaclarına nisbətən əhəmiyyətli dərəcədə artmasına səbəb olur.Patoloji vəziyyətdən əvvəl taxikardiya, həddindən artıq tərləmə, aclıq, əsəbilik, qıcıqlanma, dərinin qaşınması kimi simptomlar var. Hipoqlikemiya özü aşağıdakı simptomlarla özünü göstərir:

görmə problemləri
kramplar
yorğunluq və yorğunluq,
baş ağrısı
konsentrasiyada nəzərə çarpan azalma,
ürək bulanması və qusma.

Hipoqlikemiyanın uzun və tez-tez baş verən hücumları sinir sisteminə ziyan vurur. Bəzən ölümcül olur.

Insulin Lantusa nadir bir reaksiya bir allergiyadır. Ödem, dəri döküntüsü, arterial hipotenziya və ya bronxospazm ilə xarakterizə olunur. Bəzi hallarda insulin müqaviməti xəstənin bədənində müvafiq antikorların meydana gəlməsinə görə inkişaf edir.

Digər yan təsirlərə dad pozğunluğu, diabetik retinopatiya, miyalji, lipoatrofiya və lipodistrofiya daxildir. Enjeksiyon yerində ödem, ağrı, qızartı və qaşınma meydana gəlir. Qısa müddətdən sonra bu əlamətlər öz-özünə yox olur.

Hamiləlik və laktasiya

Xəstələr həkimlərinə cari və ya planlaşdırılan bir hamiləlik barədə məlumat verməlidirlər.

Hamilə qadınlarda insulin qlargininin istifadəsi ilə bağlı təsadüfi idarə olunan klinik tədqiqatlar aparılmadı.

İnsulin glargininin marketinqdən sonrakı istifadəsi ilə aparılan çox sayda müşahidələr (1000-dən çox hamiləlik nəticəsi, retrospektiv və perspektiv təqib), hamiləliyin gedişinə və nəticəsinə, dölün vəziyyətinə və ya yeni doğulmuş uşağın sağlamlığına xüsusi təsir göstərmədiyini göstərdi.

Bundan əlavə, əvvəlki və ya gestasion diabetli hamilə qadınlarda insulin glarginin və insulin-izofan istifadəsinin təhlükəsizliyini qiymətləndirmək üçün, hamiləlik dövründə insulin glarginini istifadə edən qadınlar da daxil olmaqla səkkiz müşahidə klinik tədqiqatlarında meta analizi aparıldı. və insulin izofan (n = 371).

Bu meta analiz, hamiləlik dövründə insulin glargine və insulin-izofandan istifadə edərkən ana və ya yeni doğulmuşların sağlamlığı ilə bağlı təhlükəsizlik baxımından ciddi fərqlər aşkar etməmişdir.

Heyvan araşdırmalarında, insulin qlargininin embriotoksik və ya fetotoksik təsiri haqqında birbaşa və ya dolayı məlumatlar alınmadı.

Əvvəlcədən mövcud olan və ya gestasion diabetli xəstələr üçün hiperqlikemiya ilə əlaqəli arzuolunmaz nəticələrin yaranmasının qarşısını almaq üçün hamiləlik boyu metabolik proseslərin adekvat tənzimlənməsini təmin etmək lazımdır.

Lantus® SoloStar® dərmanı hamiləlik dövründə klinik səbəblərə görə istifadə edilə bilər.

İnsulin ehtiyacı hamiləliyin ilk üç aylıq dövründə azalda bilər və ümumiyyətlə ikinci və üçüncü trimestrdə artar.

Doğuşdan dərhal sonra insulinə ehtiyac sürətlə azalır (hipoqlikemiya riski artır). Bu şərtlərdə qanda qlükoza konsentrasiyasının diqqətlə izlənməsi vacibdir.

Laktasiya dövründə xəstələrə insulin və pəhrizin dozaj rejimini tənzimləmək lazım gələ bilər.

Heyvan araşdırmalarında, insulin qlargininin embriotoksik və ya fetotoksik təsiri haqqında birbaşa və ya dolayı məlumatlar alınmadı.

Bu günə qədər, hamiləlik dövründə dərman istifadəsi ilə əlaqəli bir statistika yoxdur. Lantusun diabetli 100 hamilə qadında istifadəsinə dair bir sübut var. Bu xəstələrdə hamiləliyin gedişatı və nəticəsi, digər insulin preparatları qəbul edən diabetli hamilə qadınlarda baş verənlərdən fərqlənmədi.

Hamilə qadınlarda Lantusun təyin edilməsi ehtiyatla aparılmalıdır. Əvvəllər mövcud olan və ya gestational diabetli xəstələr üçün hamiləlik dövründə metabolik proseslərin adekvat tənzimlənməsini təmin etmək vacibdir.

İnsulin ehtiyacı hamiləliyin ilk üç aylıq dövründə azalda bilər, ikinci və üçüncü trimestrdə isə arta bilər. Doğuşdan dərhal sonra insulinə ehtiyac sürətlə azalır (hipoqlikemiya riski artır).

Bu şərtlərdə qan qlükozasının diqqətlə izlənməsi vacibdir.

Laktasiya edən qadınlarda insulin dozası və pəhriz düzəlişləri tələb oluna bilər.

Dərmanın hamilə qadınların və dölün mənfi təsiri klinik tədqiqatlarla təsdiqlənmir. Buna baxmayaraq, qadınlar bir uşaq doğuş zamanı dərmanı həddindən artıq ehtiyatla qəbul edən həkim tərəfindən təyin olunan dozalara əməl etməlidirlər.

Dərman qəbul edərkən hamilə qadınlar bədəndəki şəkərin səviyyəsini izləmək üçün mütəmadi olaraq qan testi aparmalıdırlar. Hamiləliyin ilk 3 ayında bədənin insulinə olan ehtiyacı əhəmiyyətli dərəcədə azaldıla bilər, ancaq 2-ci və 3-cü trimestrdə arta bilər. Körpənin doğulmasından sonra dərmana ehtiyac yenidən azalır ki, bu da hormonal fonda dəyişikliklərlə əlaqədardır.

Hamiləlik

Hamilə yalnız zəruri hallarda təyin edilir. Qanda qlükoza səviyyəsini daim izləmək və hamilə qadının ümumi vəziyyətini izləmək vacibdir. İlk üç ayda bədənin insulinə ehtiyacı azalır və növbəti altı ayda yüksəlir. Doğuşdan dərhal sonra bu maddəyə ehtiyac kəskin azalır. Hipoqlikemiya riski var.

Laktasiya ilə dərman qəbul etmək mümkündür, lakin dozanın daimi nəzarəti altında. Glargin həzm sistemində əmilir və amin turşularına parçalanır. Ana südü verərkən körpəyə zərər vermir.

Digər növ insulindən Lantusa keçid

Əgər xəstə əvvəllər yüksək və orta müddətə fəaliyyət göstərən dərmanlar qəbul edirdisə, onda Lantus-a keçiddə əsas insulinin dozasını tənzimləmək lazımdır. Qarışıq terapiya da nəzərdən keçirilməlidir.

Bazal insulinin (NPH) iki dəfəlik enjeksiyonları Lantusun tək bir inyeksiyasına dəyişdirildikdə, birincinin dozası 20-30% azalır. Bu, terapiyanın ilk 20 günü ərzində edilir. Bu, gecə və səhər hipoqlikemiyanın qarşısını almağa kömək edəcəkdir. Bu vəziyyətdə yeməkdən əvvəl verilən doz artırılır. 2-3 həftədən sonra maddə miqdarının düzəldilməsi hər bir xəstə üçün fərdi olaraq aparılır.

Bəzi xəstələrin bədənində insan insulinə antikor istehsal olunur. Bu vəziyyətdə Lantus enjeksiyonlara qarşı immun reaksiya dəyişir. Doza nəzərdən keçirməyi də tələb edə bilər.

Raf ömrü və analoqlar

Dərmanı günəş işığından qorunan yerdə saxlayın. Optimal temperatur rejimi +2 ... +8 ° C-dir. Dondurma qəbuledilməzdir. Həm də konteynerin dondurulmuş yemək və dondurucu ilə həll yolu ilə təmas etməməsi lazımdır. Şpris qələmini çıxardıqdan sonra 4 həftə ərzində maksimum +25 ° C temperaturda saxlanıla bilər.

Dərmanın əsas analoqu İnsulin Levemirdir. İstehsalçı Novo Nordiskdir. Həm də qan şəkərini təsirli dərəcədə azaldır.

Insulin Lantus demək olar ki, bütün xəstə qrupları üçün uygundur. Dərman fon insulinin normal fizioloji səviyyəsini kopyalayır və sabit bir təsir profilinə malikdir.

Nədən ibarətdir

Dərmanın farmakoloji təsiri olan əsas maddə insulin qlargindir. 1 ml Lantus Solostar-da təxminən 3,6 mq maddə var - bu konsentrasiya insulin 100 IU-a bərabərdir.

Kompozisiyaya bir sıra köməkçi komponentlər daxildir, məqsədi Solostarın mövcudluğunu artırmaq, bədəndən ifrazat dərəcəsini azaltmaqdır. Bunlara maddələr daxildir:

Sink xlorid.
M-krezol.
Natrium hidroksidi.
Qliserol.
Hidroklor turşusu.
Enjeksiyon üçün su.

Lantus Solostar xüsusi hazırlıq olmadan istifadə edilə bilən bir şpris qələm şəklində mövcuddur. Hər qələmdə aktiv maddənin müəyyən sayda dozası var, bitdikdə cihaz sadəcə atılır və yenisini alır. Şəkərli diabet xəstələri üçün ən yaxşı seçim Opti-Klik sistemində mövcud olan bir dərmandır: onu dəfələrlə istifadə etmək olar - kartuşdakı insulin tükənirsə, o zaman sadəcə əvəz olunur.

Digər bir oxşar dərman var - insulin Tujeo Solostar. Daha çox miqdarda glargine ehtiva edir, 1 ml-də onun tərkibi 10,9 mq-a çatır ki, bu da insulin 300 PIECES-ə bərabərdir. Bu dərmanla Lantus arasındakı əsas fərq, ikinci ilə müqayisədə daha uzun - 24 saata qədər davam etməsidir.

Digər Lantus əvəzediciləri arasında Humalog və Biosulin ən çox istifadə olunur. Birincisi, mililitr üçün 100 IU miqdarında aktiv maddə insulin lispro ilə təmsil olunur. İkincisi, eyni konsentrasiyada insan gen mühəndisliyi. Bütün fərqlər arasında ən başlıcası yuxarıda göstərilən dərmanların qısa müddətə təsirli olmasıdır, buna görə gündə bir neçə dəfə istifadə etmək lazımdır.

Solostar Humalog'un analoqlarından biri.

Bir dərmanı nə vaxt istifadə etmək

İnsulin ilə müalicə tələb edən diabet üçün bir dərman istifadə olunur. Daha tez-tez tip 1 diabetdir. Hormon altı yaşdan yuxarı bütün xəstələrə təyin edilə bilər.

Xəstənin qanında normal bir oruc qlükoza konsentrasiyasını saxlamaq üçün uzun müddət işləyən insulin lazımdır. Qan dövranında sağlam bir insan həmişə bu hormonun müəyyən bir miqdarına sahibdir, qanda belə bir məzmun bazal səviyyəyə deyilir. Pankreas disfunksiyası halında şəkərli diabet xəstələrində mütəmadi olaraq qəbul edilməli olan insulinə ehtiyac var.

Qanda bir hormon ifraz etmək üçün başqa bir seçimə bolus deyilir. Yeməklə əlaqələndirilir - qan şəkərinin artmasına cavab olaraq, qlikemiyanı tez normallaşdırmaq üçün müəyyən miqdarda insulin buraxılır. Şəkərli diabetdə bunun üçün qısa fəaliyyət göstərən insulinlər istifadə olunur. Bu vəziyyətdə xəstə hər dəfə yeməkdən sonra lazımi miqdarda hormonu ehtiva edən bir şpris qələmi ilə özünə yeridilməlidir.

Apteklərdə diabetin müalicəsi üçün çox sayda müxtəlif dərman satılır. Xəstəyə uzun müddət fəaliyyət göstərən bir hormon tətbiq etmək lazımdırsa, istifadə etmək daha yaxşıdır - Lantus və ya Levemir? Bir çox cəhətdən bu dərmanlar oxşardır - hər ikisi əsasdır, istifadəsi ən proqnozlaşdırılan və sabitdir.

Bu hormonların necə fərqli olduğunu anlayacağıq. Levemirin Lantus Solostar'dan daha uzun bir raf ömrü olduğuna inanılır - bir aya qarşı 6 həftəyə qədər. Buna görə Levemir, məsələn, az karb pəhriz izlədikdə, dərmanın aşağı dozasını daxil etməlisiniz.

Mütəxəssislər deyirlər ki, Lantus Solostar xərçəng riskini artıra bilər, ancaq bununla bağlı hələ etibarlı məlumatlar yoxdur.

Müddəti bitmiş dərmanı istifadə etməyin!

Aləti necə istifadə etmək olar

Lantusdan necə istifadə edəcəyimizi təhlil edəcəyik - istifadə üçün təlimatlarda deyilir ki, alt qarın divarındakı yağ toxumasına subkutan yolla vurulmalı və bu damardaxili olaraq istifadə edilə bilməz. Dərman qəbulunun bu üsulu qan qlükoza səviyyəsinin kəskin azalmasına və hipoqlikemik komanın inkişafına səbəb olacaqdır.

Qarındakı lifdən əlavə, Lantusun mümkün tətbiqi üçün başqa yerlər var - femur, deltoid əzələlər. Bu hallarda təsir fərqi əhəmiyyətsiz və ya tamamilə yoxdur. Hormon digər insulin dərmanları ilə eyni vaxtda birləşdirilə bilməz, istifadədən əvvəl seyreltilə bilməz, çünki bu onun təsirini xeyli azaldır. Digər farmakoloji maddələrlə qarışıq olsa, yağıntı mümkündür.

Yaxşı terapevtik effektivliyə nail olmaq üçün Lantus davamlı istifadə edilməlidir, hər gün təxminən eyni vaxtda.

Diabet üçün hansı insulin istifadə edilməlidir, bir endokrinoloq sizə məsləhət verəcəkdir. Bəzi hallarda qısa təsirli dərmanlar atıla bilər, bəzən həm qısa, həm də uzunmüddətli insulinləri birləşdirmək lazımdır. Belə bir birləşmənin nümunəsi Lantus və Apidra'nın birgə istifadəsi və ya Lantus və Novorapid kimi bir birləşmədir.

Lantus Solostar dərmanının digərinə (məsələn, Tujeo) dəyişdirilməsi tələb olunduğu hallarda, müəyyən qaydalara əməl edilməlidir. Ən başlıcası, keçid bədən üçün böyük bir stress ilə müşayiət olunmamalıdır, buna görə fəaliyyət vahidlərinin sayına əsasən dərmanın dozasını endirə bilməzsiniz. Əksinə, administrasiyanın ilk günlərində hiperqlikemiyanın qarşısını almaq üçün idarə olunan insulin miqdarında artım mümkündür. Bütün bədən sistemləri yeni bir dərmanın ən səmərəli istifadəsinə keçdikdə, dozanı normal dəyərlərə endirə bilərsiniz. Terapiya kursundakı bütün dəyişikliklər, xüsusən də dərmanın analoqlarla əvəzlənməsi ilə əlaqədar, bir dərmanın digərindən necə fərqli olduğunu və hansının daha təsirli olduğunu bilən həkimlə razılaşdırılmalıdır.

Bazal hormonun bir dozasını necə seçmək olar

Lantus insulini necə inyeksiya etmək barədə məsləhət verə bilən bir endokrinoloqa müraciət etmək ən düzgündür, bu vasitədən istifadə qaydaları həmişə bütün suallara cavab verə bilməz. Dərmanın tətbiqindən əvvəl xəstə lazımi dozanı hesablamalıdır. İdarə olunan dərmanın dozası bir neçə amildən asılıdır: istehlak olunan karbohidratların miqdarı, bədən çəkisi, bədənin fərdi xüsusiyyətləri. Hesablamalar üçün fərdi bir qlükometrə ehtiyacınız var.

Şəxsi qan qlükoza sayğacı hər ailədə olmalıdır!

Əvvəlcə axşam dozasını hesablamalısınız. Xəstə, həmişəki kimi, nahar üçün yemək götürməli və həmin gün daha çox yeməməli, həmçinin Lantus Solostar və ya başqa bir dərman içməməlidir. Axşam saat altıdan başlayaraq hər saat yarımda qan qlükoza ölçün. Qan şəkərində nəzərəçarpacaq dərəcədə artım varsa, qlikemiya səviyyəsini normallaşdırmaq üçün az miqdarda nizamlı insulin vurun.

22: 00-da uzun müddət fəaliyyət göstərmək üçün standart dozada insulin qoymaq lazımdır. Aktiv maddənin tərkibində 300 PIECES olan Tujeo Solostar istifadə etsəniz, tövsiyə olunan başlanğıc dozası 6 PIECES olacaqdır. İki saatdan sonra qlükoza səviyyəsi yenidən ölçülür. Xəstələr bütün əldə edilmiş ölçmə məlumatlarını, həmçinin inyeksiya olunmuş insulinin dozasını, testlərin vaxtını və dərmanın qəbulunu gündəlikdə qeyd etməlidirlər. Hipoqlikemiyanın inkişafının qarşısını almaq üçün həmişə yanında bir-iki şəkər kubu, şirin suyu və ya digər şəkər ehtiva edən yeməklərin olması məsləhət görülür.

Gecədə bazal insulin zirvəsi, ən çox 2 ilə 4 saat arasındadır. Eyni zamanda, saatda bir dəfə qan qlükoza ölçmək lazımdır. Bu, qan şəkərinin səviyyəsini daha təsirli bir şəkildə azaltmaq üçün, lakin gecə hipoqlikemiyaya çatmamaq üçün, axşam saatlarında dərmanın neçə vahid tətbiq edilməsini müəyyənləşdirməyə imkan verəcəkdir.

Eyni üsul, səhər saatlarında Lantus insulin glargine dozasını təyin edir. Buna baxmayaraq, axşam dozasının tərifindən başlamağa, sonra gündəlik dozanı dəyişdirməyə dəyər.

Doz tənzimlənməsi

Bəzi hallarda Solostar tərəfindən idarə olunan insulinin miqdarını dəyişdirməlisiniz. Bir hormona ehtiyacın kəskin şəkildə artmasına və ya azalmasına səbəb olan bir sıra səbəblər var:

Xəstə spirt içirsə.
Stressli vəziyyətlər.
Pəhrizdəki səhvlər, şəkər tərkibli məhsulların istifadəsi.
İshal və qusma ilə müşayiət olunan mədə-bağırsaq traktının müxtəlif xəstəlikləri.
Dərman istifadəsi.
Endokrin patologiyaların olması, məsələn, hipo və ya hipertiroidizm.
Hamiləlik, xüsusilə də körpənin böyük olacağı gözlənilir.

Somatik patologiyaların olması halında, hormonun dozasını dəyişdirməyə diqqət yetirilməlidir. Çox vaxt dərmana ehtiyac artır, buna görə xəstələr hipoqlikemiyanın və digər ağırlaşmaların görünməməsi üçün mütəmadi olaraq bəzi karbohidratlar istehlak etməlidirlər.

Sağlamlığınızın ağırlaşmaması üçün sağlam bir həyat tərzini laqeyd yanaşmayın!

Diabetin müalicəsi xəstəliklə əlaqəli bütün mənfi hadisələri minimuma endirmək və komplikasyon risklərini minimuma endirmək üçün xəstədən böyük məsuliyyət tələb edir. Fəaliyyəti qlikemiya səviyyəsini azaltmağa yönəlmiş dərmanlarla yanaşı, sağlam bir həyat tərzinə riayət etmək, bir diyetə riayət etmək vacibdir. Lantus Solostar və ya digər vasitələrdən istifadə üçün təlimatları oxumaq da faydalı olacaq. Dərman qəbul etmə qaydalarını bilməklə onların ən yüksək effektivliyinə nail ola bilərsiniz.

Uzun müddətli insulin - Diabet müalicəsinin xüsusiyyətləri

Xəstəlik ilə diabet, dəstəkləyici insulin terapiyası tələb edir. Xəstəliyi müalicə etmək üçün qısa insulin və uzun insulin istifadə olunur. Bir diabet xəstəsinin həyat keyfiyyəti bütün tibbi reseptlərə uyğun olmağından çox asılıdır.

Oruc tutan qan qlükoza səviyyəsini tənzimləmək lazımdırsa, effektiv genişlənmiş insulin lazımdır. Bu günə qədər ən çox yayılmış uzun insulinlər Levemir və Lantusdur ki, bu da xəstəyə hər 12 və ya 24 saatda bir dəfə verilməlidir.

Uzun insulin inanılmaz bir xüsusiyyətə malikdir, mədəaltı vəzinin hüceyrələri tərəfindən istehsal olunan təbii hormonu təqlid edə bilir. Eyni zamanda, bu cür hüceyrələrə qarşı yumşaqdır, onların bərpasını stimullaşdırır, bu da gələcəkdə insulin əvəzetmə terapiyasından imtina etməyə imkan verir.

Gün ərzində yüksək şəkər səviyyəsi olan xəstələrə uzunmüddətli insulinin enjeksiyonları verilməlidir, ancaq xəstənin yatmadan 5 saat əvvəl yemək yediyi təmin edilməlidir. Qaraciyər hüceyrələri xəstə oyanmazdan əvvəl gecə başlayanda insulin zərərsizləşdirirsə, uzun səhərlər "səhər şəfəqi" simptomu üçün təyin olunur.

Gün ərzində qida ilə təmin olunan qlükoza səviyyəsini azaltmaq üçün qısa insulinin vurulması lazımdırsa, uzun insulin insulin fonunu təmin edir, ketoasidozun əla qarşısının alınması kimi xidmət edir, pankreas beta hüceyrələrini bərpa etməyə kömək edir.

Uzun müddət davam edən insulinin inyeksiyaları xəstənin vəziyyətini normallaşdırmağa və 2-ci tip diabetin birinci növ xəstəliyə keçməməsini təmin etdiyinə görə diqqətə layiqdir.

Gecədə uzun insulinin dozasının düzgün hesablanması

Normal bir həyat tərzini davam etdirmək üçün xəstə Lantus, Protafan və ya Levemir'in dozasını düzgün hesablamağı öyrənməlidir ki, orucda olan qlükoza səviyyəsi 4.6 ± 0.6 mmol / l səviyyəsində saxlanılsın.

Bunu etmək üçün həftə ərzində gecə və səhər boş bir mədədə şəkərin səviyyəsini ölçməlisiniz. Sonra səhər şəkərin dəyərini dünənki gecə dəyərini, gecə artımını hesablamalısınız, bu minimum tələb olunan dozanın göstəricisini verəcəkdir.

Məsələn, şəkərin minimum artımı 4,0 mmol / l olarsa, 1 vahid insulin uzunluğu 64 kq ağırlığında bir insanda bu göstərici 2,2 mmol / l azalda bilər. Əgər çəkiniz 80 kq-a bərabərdirsə, onda aşağıdakı düsturdan istifadə edirik: 2.2 mmol / L * 64 kq / 80 kq = 1.76 mmol / L.

80 kq ağırlığında bir insulinin dozası 1.13 ədəd olmalıdır, bu sayı ən yaxın rübə yuvarlaqlaşdırılır və biz 1.25E alırıq.

Qeyd etmək lazımdır ki, Lantus seyreltilə bilməz, buna görə onu 1ED və ya 1,5ED ilə vurmaq lazımdır, lakin Levemir lazımi dəyəri ilə seyreltilə və enjekte edilə bilər. Növbəti günlərdə şəkərin nə qədər olacağını izləmək və dozanı artırmaq və ya azaltmaq lazımdır.

Bir həftə içərisində oruc şəkərinin miqdarı 0,6 mmol / l-dən çox deyilsə, düzgün və düzgün seçilir, dəyəri daha yüksəkdirsə, hər üç gündə dozanı 0,25 ədədə artırmağa çalışın.

Glargin və digər dərmanlar

Digər dərmanlarla birləşmə qlükoza ilə əlaqəli metabolik proseslərə təsir göstərir:

Bəzi dərmanlar Lantusun təsirini artırır. Bunlara sulfonamidlər, salisilatlar, oral qlükoza azaldıran dərmanlar, ACE və MAO inhibitorları və s.
Diuretiklər, simpatomimetika, proteaz inhibitorları, vahid antipsikotiklər, hormonlar - qadın, tiroid və s. İnsülin glarjinin təsirini zəiflədir.
Litium duzlarının, beta-blokerlərin qəbulu və ya spirt istifadəsi qeyri-müəyyən reaksiyaya səbəb olur - dərmanın təsirini artırır və ya zəiflədir.
Lentus ilə paralel olaraq pentamidini qəbul etmək şəkər səviyyəsindəki sıçrayışlara, enişdən böyüməyə qədər kəskin dəyişməyə səbəb olur.

Ümumiyyətlə, dərman müsbət rəylərə malikdir. İnsulin qlargin dəyəri nə qədərdir? Bölgələrdə vəsaitlərin qiyməti 2500-4000 rubl arasında dəyişir.

Qarındakı lifdən əlavə, Lantusun mümkün tətbiqi üçün başqa yerlər var - femur, deltoid əzələlər. Bu hallarda təsir fərqi əhəmiyyətsiz və ya tamamilə yoxdur.

Hormon digər insulin dərmanları ilə eyni vaxtda birləşdirilə bilməz, istifadədən əvvəl seyreltilə bilməz, çünki bu onun təsirini xeyli azaldır. Digər farmakoloji maddələrlə qarışıq olsa, yağıntı mümkündür.

Yaxşı terapevtik effektivliyə nail olmaq üçün Lantus davamlı istifadə edilməlidir, hər gün təxminən eyni vaxtda.

Əksinə, administrasiyanın ilk günlərində hiperqlikemiyanın qarşısını almaq üçün idarə olunan insulin miqdarında artım mümkündür. Bütün bədən sistemləri yeni bir dərmanın ən səmərəli istifadəsinə keçdikdə, dozanı normal dəyərlərə endirə bilərsiniz.

Terapiya kursundakı bütün dəyişikliklər, xüsusən də dərmanın analoqlarla əvəzlənməsi ilə əlaqədar, bir dərmanın digərindən necə fərqli olduğunu və hansının daha təsirli olduğunu bilən həkimlə razılaşdırılmalıdır.

Müalicə üçün digər qrup dərmanların istifadəsi ehtiyacı iştirak edən həkimə əvvəlcədən bildirilməlidir. Bəzi dərmanlar, Lantus ilə qarşılıqlı təsir göstərərək, təsirini artırır, digərləri isə əksinə, buna mane olur və effektiv terapiya almağı qeyri-mümkün edir.

Lantusun təsirini artıran dərmanlar:

inhibitorları
antimikrobiyal maddələr
bir qrup salisilat, liflər,
Fluoksetin.

Onların eyni vaxtda qəbul edilməsi qan şəkərində kəskin bir atlama və qlikemiyanın kəskin hücumuna səbəb ola bilər. Bu vəsaitləri ləğv etmək mümkün olmadıqda, insulinin dozasını tənzimləmək lazımdır.

Dərmanın effektivliyinin zəifləməsi diüretik dərmanlar, estrogenlər və progestogenlər qrupu, atipik antipsikotiklər ilə qarşılıqlı təsir göstərdikdə baş verə bilər. Tiroid bezi və endokrin sisteminin patologiyasını müalicə etməyə yönəlmiş hormonal dərmanlar Lantusun hipoqlikemik təsirini zəiflədə bilər.

Spirtli içki qəbul etməmək və beta-bloker qrupunun dərmanlarını istifadə etmək tövsiyə olunur ki, bu da dərman effektivliyini azalda bilər və dozadan və xəstənin bədəninin fərdi xüsusiyyətlərindən asılı olaraq qlikemiya doğurur.

Dərmanların bir sıra dərmanlarla qarşılıqlı təsiri qlükoza mübadiləsinə təsir göstərə bilər. Aşağıdakı dərmanlar təlimatlara uyğun olaraq Lantusun təsirinə təsir göstərir:

Lantusun təsirini artıran dərmanlar (insulin glargin) - ACE inhibitorları, oral hipoqlikemik dərmanlar, MAO inhibitorları, fluoksetin, fibratlar, disopiramidlər, propoksifen, pentoksifillin, sulfonamid dərmanları və salisilatlar,
Lantusun təsirini zəiflədən dərmanlar (insulin glargin) - GCS, diazoksid, danazol, diuretiklər, gestagens, estrogenlər, qlükaqon, izoniazid, somatotropin, fenotiazin törəmələri, simpatomimetika (epinefrin, terbutalin, salbutinolitaz) tiroid hormonları
Hər ikisi də Lantus (insulin glargine) beta-blokerlər, litium duzları, klonidin, spirt, təsirini artırır və zəiflədir.
Hipoqlikemiyanın hiperglisemiyaya dəyişməsi ilə qanda qlükoza miqdarının qeyri-sabitliyi Lantusun pentamidinlə eyni vaxtda qəbul edilməsinə səbəb ola bilər.
Simpatolitik dərmanlar - guanfacin, klonidine, reserpine və beta-blokerlər qəbul edərkən adrenergik əks-tənzimləmə əlamətləri azaldıla bilər və ya olmur.

Tətbiq üsulu

İstifadə müddətində qaydalara əməl edin:

Dərmanın tətbiqi budun və ya çiyin, omba, ön qarın divarının subkutan yağ qatında aparılır. Dərman gündə bir dəfə istifadə olunur, enjeksiyon sahələri dəyişir və enjeksiyonlar arasında bərabər bir aralıq qorunur.
Enjeksiyonun dozası və vaxtı həkim tərəfindən müəyyən edilir - bu parametrlər fərdi. Dərman tək istifadə olunur və ya qlükoza səviyyəsini aşağı salmaq üçün nəzərdə tutulmuş digər dərmanlarla birləşdirilir.
Enjeksiyon məhlulu qarışıq və ya insulin preparatları ilə seyreltilmir.
Dərinin altına verildiyi zaman dərman təsirli olur, buna görə də venadaxili yeridmək məsləhət görülmür.
Xəstə insulin qlarginə keçdikdə, 14-21 gün ərzində qan şəkərinin səviyyəsini diqqətlə izləmək lazımdır.

Dərmanı dəyişdirərkən mütəxəssis, xəstənin müayinəsi məlumatlarına və bədəninin xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq sxemi seçir. İnsulinin həssaslığı metabolik tənzimləmə proseslərinin yaxşılaşdırılması səbəbindən zamanla artır və dərmanın ilkin dozası fərqli olur.

Rejimin düzəldilməsi bədən çəkisinin dəyişməsi, iş şəraitinin dəyişməsi, həyat tərzinin qəfil dəyişməsi, yəni yüksək və ya aşağı qlükoza dəyərlərinə meyl yarada bilən amillər ilə də lazımdır.

Yaşlı xəstələrdə böyrək funksiyasının mütərəqqi pisləşməsi insulinə olan tələbatın davamlı azalmasına səbəb ola bilər.

P / c. Böyüklər və 2 yaşdan yuxarı uşaqlar.

Lantus® SoloStar® gündə istənilən vaxt gündə bir dəfə, lakin hər gün eyni vaxtda qəbul edilməlidir.

2 tip şəkərli diabet xəstələrində Lantus® SoloStar® həm monoterapiya, həm də digər hipoglisemik dərmanlarla birlikdə istifadə edilə bilər.

Qanda qlükoza konsentrasiyasının hədəf dəyərləri, habelə hipoqlikemik dərmanların dozası və qəbulu və ya vaxtı fərdi olaraq müəyyənləşdirilməlidir.

Doz tənzimlənməsi də tələb oluna bilər, məsələn, xəstənin bədən çəkisini, həyat tərzini dəyişdirərkən, insulinin dozasının qəbul müddətini dəyişdirərkən və ya hipo və ya hiperglisemiyanın inkişafına meylini artıran digər şərtlərdə ("Xüsusi təlimatlar" a baxın). İnsulinin dozasında hər hansı bir dəyişiklik ehtiyatla və tibbi nəzarət altında aparılmalıdır.

Lantus® SoloStar® diabetik ketoasidozun müalicəsi üçün seçilmiş insulin deyil. Bu vəziyyətdə, qısa fəaliyyət göstərən insulinin tətbiqinə / verilməsinə üstünlük verilməlidir.

Bazal və prandial insulinin enjeksiyonları da daxil olmaqla müalicə rejimlərində, insulin qlargin şəklində gündəlik dozanın 40-60% -i adətən bazal insulinə olan ehtiyacı ödəmək üçün təyin edilir.

2-ci tip diabetli xəstələrdə ağızdan tətbiq üçün hipoqlikemik dərmanlardan istifadə edilərkən, kombinasiya terapiyası gündə bir dəfə 10 PIECES insulin qlarginin dozası ilə başlayır və sonrakı müalicə rejimi fərdi qaydada tənzimlənir.

Diabetli bütün xəstələrdə qan qlükoza konsentrasiyasının monitorinqi tövsiyə olunur.

Digər hipoqlikemik dərmanlarla müalicədən Lantus® SoloStar®-a keçid

Lantus ® SoloStar ® preparatından istifadə edərək orta müddətli və ya uzun müddət işləyən insulin istifadə edən bir müalicə rejimindən bir xəstəni müalicə rejiminə keçirdikdə, gün ərzində qısa müddətdə işləyən insulinin və ya onun analoqunun miqdarını (dozasını) və vaxtını tənzimləmək və ya oral hipoqlikemik dərmanların dozasını dəyişdirmək lazım ola bilər. .

Lantus® SoloStar®, gün ərzində bir dəfə insulin-izofan inyeksiyasından xəstələri bir dərman qəbul etməsinə köçürdükdə, insulinin ilkin dozaları ümumiyyətlə dəyişmir (yəni Lantus® SoloStar®-un gündə IU miqdarına bərabərdir) insulin izofan).

Gecə və səhər erkən saatlarda hipoqlikemiya riskini azaltmaq üçün xəstələri gün ərzində iki dəfə insulin-izofan qəbulundan Lantus® SoloStar®-ın vahid administrasiyasına köçürərkən, insulin qlargininin ilkin gündəlik dozası ümumiyyətlə 20% azalır (gündəlik doza ilə müqayisədə) insulin-izofan) və sonra xəstənin cavabından asılı olaraq tənzimlənir.

Lantus® SoloStar® digər insulin preparatları ilə qarışdırılmamalı və seyreltilməməlidir. Şprislərdə digər dərmanların qalıqlarının olmadığından əmin olmalısınız. Qarışdırarkən və ya seyreltərkən zamanla insulin qlargininin profili dəyişə bilər.

İnsan insulindən Lantus® SoloStar®-a keçdikdə və ondan sonrakı ilk həftələrdə tibbi nəzarət altında diqqətli metabolik monitorinq (qanda qlükoza konsentrasiyasını izləmək) tövsiyə olunur, zəruri hallarda insulinin dozaj rejiminin düzəldilməsi ilə.

İnsan insulinin digər analoqlarında olduğu kimi, bu, insan insulinə antikorların olması səbəbindən yüksək dozada insan insulindən istifadə etməli olan xəstələr üçün doğrudur.

Bu xəstələrdə, insulin glargini istifadə edərkən, insulin qəbuluna reaksiya əhəmiyyətli bir yaxşılaşma müşahidə edilə bilər.

Lantus® SoloStar® dərmanının istifadəsi üsulu

Lantus® SoloStar® dərmanı bir s / c injection şəklində tətbiq olunur. İv idarəsi üçün nəzərdə tutulmamışdır.

İnsulin glargininin uzun müddət təsir etməsi yalnız dərialtı yağa daxil olduqda müşahidə olunur. Adi dərialtı doza daxilində / daxilində ağır hipoqlikemiyaya səbəb ola bilər.

Lantus® SoloStar® qarın, çiyin və ya kalçanın subkutan yağına vurulmalıdır. Enjeksiyon yerləri, dərman qəbulu üçün tövsiyə olunan ərazilərdə hər yeni inyeksiya ilə əvəz edilməlidir.

Digər növ insulin vəziyyətində olduğu kimi, udma dərəcəsi və buna görə də fəaliyyətin başlaması və müddəti fiziki fəaliyyət və xəstənin vəziyyətindəki digər dəyişikliklərin təsiri altında dəyişə bilər.

Lantus® SoloStar®, dayandırılması deyil, aydın bir həlldir. Buna görə istifadədən əvvəl reanimasiya tələb olunmur.

Lantus ® SoloStar ® Şpris Qələmi uğursuz olarsa, insulin glarjini patrondan şprisə çıxarıla bilər (insulin 100 IU / ml uyğun) və lazımi inyeksiya edilə bilər.

Əvvəlcədən doldurulmuş şpris qələm SoloStar® istifadə və işləmə qaydaları

İlk istifadədən əvvəl, şpris qələmini otaq temperaturunda 1-2 saat saxlamaq lazımdır.

İstifadə etməzdən əvvəl şpris qələminin içərisindəki patronu yoxlayın. Yalnız həlli şəffaf, rəngsiz, görünən bərk hissəciklər olmadıqda və ardıcıllıqla suya bənzəyirsə istifadə edilməlidir.

Boş SoloStar® şprisləri təkrar istifadə edilməməlidir və atılmalıdır.

İnfeksiyanın qarşısını almaq üçün əvvəlcədən doldurulmuş bir şpris qələmindən yalnız bir xəstə istifadə etməlidir və başqa bir şəxsə verilməməlidir.

SoloStar® Şpris Qələmindən istifadə

SoloStar ® Şpris Qələmindən istifadə etməzdən əvvəl istifadə məlumatlarını diqqətlə oxuyun.

SoloStar® Şpris Qələmindən istifadə haqqında vacib məlumat

Hər istifadədən əvvəl yeni iynəni şpris qələminə diqqətlə bağlayın və təhlükəsizlik testi aparın. Yalnız SoloStar® ilə uyğun iynələrdən istifadə edilməlidir.

Bir iynənin istifadəsi və infeksiyanın ötürülməsi ehtimalı ilə əlaqəli qəzaların qarşısını almaq üçün xüsusi tədbirlər görülməlidir.

Heç bir halda SoloStar® şpris qələmindən zədələnmişsə və ya düzgün işlədiyinə əmin deyilsinizsə istifadə etməməlisiniz.

SoloStar ® şpris qələminin əvvəlki nüsxəsini itirdiyiniz və ya zədələdiyiniz təqdirdə ehtiyat SoloStar® şpris qələminin olması həmişə lazımdır.

Saxlama şərtləri bölməsi SoloStar ® Şpris Qələminin saxlama qaydalarına münasibətdə araşdırılmalıdır.

S / c, qarın, çiyin və ya budun subkutan yağında, eyni zamanda gündə 1 dəfə. Enjeksiyon yerləri, dərman qəbulu üçün tövsiyə olunan ərazilərdə hər yeni inyeksiya ilə əvəz edilməlidir.

Sc administrasiyası üçün nəzərdə tutulmuş adi dozanın daxilində / daxilində, ağır hipoqlikemiyanın inkişafına səbəb ola bilər.

Lantusun dozası və onun tətbiqi üçün gün vaxtı fərdi olaraq seçilir. Tip 2 diabetli xəstələrdə Lantus həm monoterapiya, həm də digər hipoqlikemik dərmanlarla birlikdə istifadə edilə bilər.

Glarginin dozası, hər bir xəstə üçün fərdi olaraq həkim tərəfindən seçilir. Qarın, itburnu, çiyinlərdə yağ qatında bir inyeksiya subkutan şəkildə edilir. Enjeksiyon gündə bir dəfə, eyni müddətdə vurulur. Xəstənin qəbul etdiyi digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir edərkən, hərəkətin zəifləməsi və ya intensivləşməsi mümkündür.

Glarginin dozasını dəyişdirin, əgər:

Həyat ritmində dəyişikliklər.
Kilo və ya kilo itkisi.
Pəhriz dəyişiklikləri.
Cərrahi məruz qalma.
Böyrək çatışmazlığı.
İnfeksiya inkişafı.
Hipo- və ya hipertiroidi simptomları.

Glargin bir neçə yan təsir göstərir:

Artan tərləmə.
Başındakı ağrı.
Ürək çarpması.
Qaşınma
Şişkinlik.

Komaya aparan həddindən artıq dozanın qarşısını almaq lazımdır.

Glargine'nin ticarət adları Lantus, Lantus SoloStar, Insulin Glargine, Tujeo SoloStar. Dərman böyüklərdən və altı yaşdan yuxarı uşaqlarda insulinə bağlı diabet xəstəliyinin müalicəsində istifadə olunur. Glargine və analoqlar, komponentlərinə və 6 yaşdan kiçik uşaqlara qarşı həssaslıq olduqda kontrendikedir. Diqqət uşaq və ana südü ilə qidalandırarkən istifadə olunur.

Glarginin istifadəsi, qlikemiya və glikasiyalı hemoglobinin dəyərlərinin əhəmiyyətli dərəcədə azalması ilə əhəmiyyətli bir hipoqlikemik effekt əldə etməyə imkan verir. Əvəzedici o qədər də təsirli olmaya bilər.

Əhəmiyyətli əks göstərişlərin olmaması, həm də yüksək effektivlik, 2-ci tip şəkərli diabetli insanlara qlazinini yeganə müalicə olaraq tövsiyə etmək üçün kifayətdir, həm də şəkər endirən tabletlər və qısa insulinlər ilə birlikdə.

Lantus yüksək və aşağı şəkər səviyyəsi ilə əlaqəli pozğunluqları müalicə etmək üçün hazırlanmışdır. Yalnız dəri altında tətbiq edilməlidir və qadağandır - venadaxili.

Dərmanın uzunmüddətli təsiri, onun dərialtı yağa vurulmasına bağlıdır. Unutmamalıyıq ki, adi dozanın venadaxili qəbulu ağır hipoqlikemiyanın inkişafına səbəb ola bilər.

Proseduru gündə bir dəfə eyni vaxtda həyata keçirin. Dərmana venadaxili inyeksiya qəti qadağandır. Lipodistrofiyanın qarşısını almaq üçün inyeksiya yerini dəyişdirin.

Dərmanın dozası xəstənin ağırlığından, həyat tərzindən və dərmanın qəbul vaxtından asılıdır. İştirak edən həkim tərəfindən fərdi olaraq seçilir.

İnsulin Lantusunu digər insulin dərmanları ilə seyreltmek və qarışdırmaq tövsiyə edilmir. Bu, glarginanın farmakodinamikasında dəyişikliklərə səbəb ola bilər.

Xəstənin çəkisini və ya həyat tərzini dəyişdirərkən dozaj seçimi tələb olunur. Ayrıca, dərman miqdarı, qəbul müddətinə bağlıdır.

Təlimatlara əsasən, Lantus (insulin qlargin) aşağıdakı hallarda göstərilir:

I tip şəkərli diabet (insulindən asılı),
Şifahi hipoqlikemik dərmanların, aralıqlararası xəstəliklərin və hamiləliyin təsirlərinə qarşı müqavimət mərhələlərində II tip şəkərli diabet (insulindən asılı olmayan).

Lantusdan təlimatlara uyğun olaraq istifadə etmək üçün aşağıdakı qaydalara ciddi əməl olunmalıdır:

Dərmanı budun, çiyinin, qarın divarının, qarın divarının dərialtı yağ toxumasına eyni vaxtda, gündə bir dəfə, enjeksiyon yerini alternativ olaraq enjekte etmək
Qəbul edilən doza və vaxtı həkim tərəfindən fərdi olaraq seçilir, monoterapiya edilir və ya dərmanı digər hipoqlikemik dərmanlarla birlikdə qəbul edilir,
Lantus inyeksiya məhlulu seyreltilməməli və ya digər insulin preparatları ilə qarışdırılmamalıdır,
Lantus venadaxili qəbul edilməməlidir, dərmanın ən təsirli təsiri subkutan administrasiyada özünü göstərir.
Digər insulin hazırlıqlarından Lantus'a keçərkən ilk 2-3 həftə ərzində qan şəkərinin səviyyəsini diqqətlə izləmək lazımdır.

Digər hipoqlikemik dərmanlardan Lantusa keçid sxemi xəstənin fərdi xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq tibbi müayinənin nəticələrinə əsasən iştirak edən həkim tərəfindən aparılmalıdır. Gələcəkdə, maddələr mübadiləsinin yaxşılaşdırılması səbəbindən dozaj rejimi insulinə artan həssaslıqla tənzimlənə bilər.

Sxemin düzəldilməsi həyat tərzini, sosial şəraitini, xəstənin ağırlığını dəyişdirərkən və ya hiper və ya hipoqlikemiyaya meylliliyin artmasına səbəb olan digər amillərlə tələb oluna bilər.

İstifadəyə dair təlimatlara əsasən, Lantus insulin aşağıdakılar üçün təyin edilir:

insulinə bağlı şəkərli diabet (tip 1,)
insulinə bağlı olmayan xəstəliyin forması (tip 2). Hamiləlik dövründə, ağızdan şəkər endirən dərmanların təsirsiz olması, aralıq xəstəliklərin mövcudluğu.

İstifadə qaydaları, dərmanın kontrendikedici olduğunu bildirir:

bədənin aktiv maddəyə və ya dərmanın digər əlavə hissələrinə həssaslığı artdıqda,
6 yaşdan kiçik bir uşağı müalicə edərkən.

Hamiləlik aylarında dərman bir mütəxəssisin göstərişi ilə alınır.

- Yetkinlərdə, yeniyetmələrdə və 6 yaşdan yuxarı uşaqlarda insulin müalicəsi tələb edən diabet.

Yetkinlərdə, yeniyetmələrdə və 2 yaşdan yuxarı uşaqlarda insulin müalicəsi tələb edən diabet.

insulin qlargininə və ya dərmanın köməkçi komponentlərinə həssaslıq,

2 yaşa qədər uşaqların yaşı (istifadəsi barədə klinik məlumatların olmaması).

Ehtiyat tədbirləri: hamilə qadınlar (hamiləlik dövründə və doğuşdan sonra insulinə olan tələbatın dəyişdirilməsi imkanı).

Yetkinlərdə, yeniyetmələrdə və 6 yaşdan yuxarı uşaqlarda insulin müalicəsini tələb edən diabet.

insulin glargine və ya hər hansı bir maddəyə həssaslıq,

6 yaşdan kiçik uşaqlar (istifadəsi ilə əlaqədar klinik məlumatlar yoxdur).

Diqqət, hamilə qadınlarda istifadə edilməlidir.

Insulin Lantus SoloStar, 6 yaşdan yuxarı iki növ diabet üçün istifadə olunur.

Lantus dərmanının istifadəsinə əks göstərişlər hansılardır? Dərmanın istifadəsi üçün təlimat, dərmanı kontrendikedir olan insanların iki qrupunu göstərir.

Bu dərmanı aktiv maddəyə və ya dərmanın əlavə komponentlərinə allergiyası olan xəstələrdə istifadə etməyin. Bu dərman istifadəsi üçün yeganə kontrendikedir.

Dərmanı 2 yaşdan kiçik uşaqlar üçün istifadə etmək tövsiyə edilmir, çünki klinik tədqiqatlarla təsdiqlənmiş dəlil yoxdur.

Hər iki növ diabetdən əziyyət çəkən endokrinoloqların xəstələrinə təyin olunur. Əsasən bunlar böyüklər və altı yaşdan yuxarı uşaqlardır.

Əsas maddə və əlavə komponentlərə qarşı dözümsüz olan insanlara təyin edilə bilməz.

Lantusun qan şəkərinin müntəzəm düşməsindən əziyyət çəkən xəstələrə aparılması qadağandır.

Bu həll yolu olan uşaqların müalicəsinə gəldikdə, pediatriyada iki yaşdan yuxarı körpələrin müalicəsində istifadə edilə bilər.

Lantusun bir hissəsi olan insulin qlargininin diabetik ketoasidozun müalicəsində köməkçi bir maddə olmadığını qeyd etmək lazımdır. Başqa bir vacib məqam aşağıdakılardır: dərman hipoqlikemiya hücumları zamanı sağlamlıq riski olan insanlara ehtiyatla tətbiq olunmalıdır.

Fərdi dözümsüzlükdən qaynaqlanan bu maddəyə allergik reaksiyaları olan insanlar üçün insulin qlarginindən istifadə etmək qadağandır. Lantus Solostarın 6 yaşa qədər uşaqların göstərişlərinə uyğun istifadəsi qəti qadağandır. Yalnız yaşlı bir uşaq istifadə edə bilər. Mümkün yan təsirlər:

hipoqlikemiya,
metabolik pozğunluq,
mərkəzi sinir sisteminin disfunksiyası,
allergik dəri reaksiyaları
görmə pozğunluğu
mialji.

Dəridə döküntü və qaşınma şəklində patoloji reaksiyalar 18-20 yaşdan kiçik insanlarda rast gəlinir və bu yaşdan yuxarı bir xəstə nadir hallarda, əsasən bədənin fərdi xüsusiyyətlərinə görə belə bir yan təsir göstərir.

Qan şəkərində kritik bir azalma olan hipoqlikemiya, insulin istifadə edən xəstələrdə ümumi bir yan təsirdir. Mərkəzi sinir sistemində daimi yorğunluq, əsəbilik, laqeydlik və yuxululuq hissi ola bilər.

Yağış və əvvəlcədən susuzlaşma mümkündür, tez-tez ürəkbulanma, baş ağrısı, şüurun pozğunluğu, konsentrasiyanın pozulması var.

Glisemiyaya reaksiya olaraq, xəstədə qida qəbulu prosesini idarə edə bilməməsinə səbəb olan daimi aclıq hissi ola bilər. Tremor görünür, solğun dəri, çarpmalar, artan tərləmə.

İmmunitet sistemindən mənfi bir reaksiya dəridə bir döküntüdür, bir angionevrotik təbiətin, bronxospazmın şok riski yüksəkdir. Bu simptomatik şəkil xroniki xəstəliklərin mövcudluğu fonunda pisləşə bilər və xəstənin həyatı üçün təhlükə yaradır.

Görmə pozğunluğu, insulinə cavab olaraq nadirdir. Patoloji müvəqqəti olan yumşaq toxuma turgorundakı dəyişikliklərlə əlaqələndirilir.

Bəlkə də göz lensinin qırılması prosesinin pozulması. Lantusun ən nadir, lakin mümkün yan təsiri miyalji - əzələlərdə ağrı sindromudur.

Dərman qəbulu sahəsində kiçik bir şişlik, qızartı və qaşınma, yüngül bir ağrı sindromu meydana gələ bilər. Yumşaq toxuma ödemi nadirdir.

Lantusun düzgün istifadəsi ilə, həddindən artıq dozanın olması mümkündür, bu da glisemiyanın kəskin hücumunda ifadə olunur. Vaxtında tibbi yardım olmadan bu vəziyyət ölümcül ola bilər. Aşırı dozanın simptomları konvulsiyalar, mərkəzi sinir sisteminin pozğunluqları, glisemiyanın kəskin hücumu, komadır.

İnsulin Lantus uzunmüddətli təsir göstərir, qlükoza mübadiləsini yaxşılaşdırır və karbohidrat metabolizmasını tənzimləyir. Dərman qəbul edərkən əzələ və yağ toxumaları tərəfindən şəkər qəbulu sürətlənir. Ayrıca, bir hormonal agent protein istehsalını aktivləşdirir. Eyni zamanda, adipositlərdə proteoliz və lipoliz inhibə olunur.

İnsulin Lantus, aktiv maddə və ya köməkçi komponentlərə qarşı dözümsüzlük üçün təyin edilmir. Yetkinlər üçün dərman yalnız 16 yaşlarında olduqda təyin edilir.

Proliferativ retinopatiya inkişaf edərkən, koronar və beyin damarlarının daralması zamanı xüsusi diqqət yetirilməlidir. Hipoqlikemiyanın gizli əlamətləri olan xəstələr üçün tibbi müşahidə də tələb olunur. Xəstəlik psixi pozğunluqlar, otonomik nöropati, uzun müddət davam edən diabet kursu ilə maskalana bilər.

Qəti göstərişlərə görə, yaşlı xəstələr üçün təyin edilir. Eyni şey heyvan mənşəli insulindən insana keçən insanlara da aiddir.

Təlimatlara görə Lantus kontrendikedir:

İnsulin glargininə və ya dərmanın köməkçi hissələrinə artan həssaslıqla
6 yaşa qədər uşaqlar.

Hamilə qadınlar ehtiyatla, həkim nəzarəti altında istifadə edilməlidir.

Dərmanın buraxılış formaları və qiyməti

Dərmanın aktiv maddəsi hormon glargindir. Ona əlavə maddələr də əlavə olunur: sink xlorid, xlor turşusu, m-krezol, natrium hidroksid, iynə üçün su və qliserin. Bu dərman sərbəst buraxılması şəklində bir çox insulin növündən fərqlənir.

OptiKlik - bir paketdə hər biri 3 ml olan 5 patron var. Kartriclər aydın şüşədən hazırlanmışdır.
Sadəcə - bir barmağın toxunuşu ilə istifadə olunan bir şpris qələm də 3ml üçün hazırlanmışdır.
Lantus SoloStar patronlarında 3 ml maddə var. Bu patronlar bir şpris qələminə quraşdırılmışdır. Paketdə 5 belə qələm var, yalnız iynəsiz satılır.

Bu dərman uzun müddət fəaliyyət göstərən bir dərmandır. Bəs Lantus insulininin qiyməti nə qədərdir?