Geotar Dərman Bələdçisi

Insulin Actrapid: ehtiyacınız olan hər şeyi tapın. Aşağıda düz dildə yazılmış istifadə qaydaları verilmişdir. Ən yaxşı dozanı necə seçəcəyinizi, gündə neçə dəfə və hansı yerlərdə bu dərmanın edə biləcəyindən daha yaxşı başa düşün. Actrapid və Protafanı necə birləşdirəcəyinizi öyrənin. Çox aşağı qan şəkərinin və digər yan təsirlərin qarşısını almaq üçün necə oxuyun. Actrapid, nüfuzlu beynəlxalq bir şirkət Novo Nordisk tərəfindən istehsal olunan qısa təsirli bir insulindir. Bu, idxal olunan keyfiyyətli bir dərman. Məqalədə o, Humalog, Apidra və NovoRapidin ultrashort analoqları ilə müqayisə olunur.

Actrapid: ətraflı məqalə

Actrapid NM digər insulin növlərinin nə ilə əvəz edilə biləcəyi ətraflı şəkildə təsvir edilmişdir. Qısa bir dərmandan ultrashort dərmanına keçməli olub olmadığınızı öyrənin. Qeyd edək ki, korlanmış insulin adətən təzə qədər aydın qalır. Buna görə də Actrapid-i şəxsi elanların əlindən almamalısınız. Etibarlı, etibarlı apteklərdən insulin alın.

Actrapid inyeksiya edərkən, hər hansı digər insulin növü kimi, bir diyetə əməl etməlisiniz.

Diaqnozdan asılı olaraq diyet seçimləri:

İnsulinlə müalicə olunan bir çox diabet xəstəsi hipoqlikemiyanın qarşısını almaq mümkün deyil. Əslində bu belə deyil. Sabit normal şəkər saxlaya bilərsiniz hətta ağır otoimmün xəstəliyi ilə də. Və daha da çox, nisbətən yüngül tip 2 diabet ilə. Özünüzü təhlükəli hipoqlikemiyadan sığortalamaq üçün qanda qlükoza səviyyənizi süni şəkildə artırmağa ehtiyac yoxdur. Bu tip 1 diabetli uşağın atası ilə bu mövzunu müzakirə edən bir videoya baxın.

İnsulin diabet müalicəsi - harada başlamaq lazımdır:

Aşağıdakılar Actrapid dərmanı haqqında əlavə məlumatlardır.

İnsulin hərəkəti nədir?

Actrapid qısa fəaliyyət göstərən insulindir. Bunu ultrashort olan bir dərmanla qarışdırmayın. İdarə olunduqdan sonra ultrashort tipli insulinlər qısa olanlara nisbətən daha sürətli hərəkət etməyə başlayır. Həm də onların hərəkəti tezliklə dayandırılır. Actrapid ən sürətli insulin deyil. Ancaq 1 və 2 tip diabetli xəstələr üçün bu vasitə Humalog, NovoRapid və Apidra insulin ultrashort növlərindən daha yaxşıdır.

Fakt budur ki, insan orqanizmi yavaş-yavaş az karbohidrogenləri qəbul edir. Əvvəlcə yeyilmiş zülal həzm etməlisiniz. Bundan sonra, onun bir hissəsi qana daxil olan qlükoza çevrilir. Diyetdə təmizlənmiş karbohidratlar olmadıqda, ultrashort insulin preparatları çox tez təsir edir. Qan şəkəri sünbülünə səbəb ola bilərlər. Actrapid bu baxımdan daha yaxşıdır.

Bunu necə vurmaq olar?

Actrapid adətən yeməkdən 30 dəqiqə əvvəl gündə 3 dəfə enjekte edilir. Bununla birlikdə, diabet xəstəliyinə yaxşı nəzarət etmək üçün, bir insulin terapiyası rejiminin fərdi seçimi olmadan etmək mümkün deyil. Qidalanma və insulin dozalarının seçilməsi üçün standart tövsiyələrə etibar edə bilməzsiniz.

Keçirin, sonra bir neçə gün şəkərin dinamikasını müşahidə edin. Hər hansı bir yeməkdən əvvəl sürətli insulin inyeksiyasına ehtiyacınız olmaya bilər. Actrapid inyeksiya edilməsinə ehtiyac yoxdur, əgər onsuz yeməkdən 3-5 saat sonra qlükoza səviyyəsi sağlam insanların səviyyəsində saxlanılırsa - 4.0-5.5 mmol / l.

"" Məqaləsini oxuyun. Enjeksiyonları necə ağrısız verəcəyinizi söyləyir. Actrapid və ya digər sürətli insulinin çox dozasını 4-5 saatdan az aralıqlarla qəbul etməkdən çəkinin.Diabet xəstəsinin şəkərinin çox olduğu təcili hallara əlavə olaraq, təcili yardıma ehtiyac duyulan kəskin ağırlaşmalar inkişaf edir.

Hər inyeksiya müddəti nədir?

Dərman Actrapid'in hər bir enjeksiyonu təxminən 5 saat ərzində etibarlıdır. Qalıq effekti 6-8 saata qədər davam edir, lakin bu vacib deyil. İki doza qısa insulinin bədəndə eyni vaxtda hərəkət etməsi arzuolunmazdır. Şiddətli şəkərli diabetli xəstələr gündə 3 dəfə yemək yeyə bilər və 4,5-5 saat aralıqla yeməkdən əvvəl sürətli insulin vururlar. Tez-tez parçalanan yemək onlara heç bir xeyir verməz, əksinə zərər verər. Şəkər Actrapid inyeksiyasından 4 saatdan əvvəl aparılmamalıdır. Çünki bu zamana qədər tətbiq olunan dozanın tam hərəkət etməsi üçün vaxtı olmayacaq.

Bu dərmanı nə ilə əvəz edə bilər?

Unutmayın ki, keçid insulinin lazımi dozasını 2-8 dəfə azaldır. Bu qədər aşağı dozadan istifadə edərkən, demək olar ki, heç bir allergik reaksiya yoxdur. Artıq Actrapid üçün əvəz axtarmağa ehtiyacınız olmaya bilər. Bu keyfiyyətli, sübut edilmiş və nisbətən ucuz bir insulin növüdür. Bunun üzərində qalmağınız məsləhətdir.

Fəsadların qarşısının alınması və müalicəsi haqqında oxuyun:

Ancaq digər dərmanlar eczanələrdə satılır, aktiv maddəsi qısa insan insulinidir. Məsələn, Humulin Regular, Insuman Rapid və ya Biosulin R. Biz təkrar edirik ki, az karb pəhriz izləyən diabet xəstələri üçün qısa insan insulinləri ultra qısa analoqlardan daha yaxşıdır. Ancaq zərərli karbohidratlardan imtina etmək istəməyən xəstələr, ultrashort dərmanlarından birinə keçmək daha yaxşıdır - və ya. Bu tip insulin Actrapiddən daha sürətli yedikdən sonra yüksək qan şəkərini aradan qaldıra bilər.

Actrapid və Protafan qarışdırmaq olar?

Actrapid və Protafan hər hansı bir insulin növü kimi qarışdırıla bilməz. Bunları eyni vaxtda vurmaq olar, lakin fərqli şprislərlə və fərqli yerlərdə.

Müxtəlif növ insulini qarışdıraraq şprislərə qənaət etməyə çalışmayın. Bir şüşə bahalı dərmanı korlamaq ehtimalı var. Normal qan şəkərini izləyən və çalışan diabet xəstələrinə hər hansı bir hazır insulin qarışığı istifadə etmək tövsiyə edilmir.

Protafanı niyə bıçaqlamamalı olduğunuzu oxuyun, amma ya ilə əvəz etməlisiniz. Eyni zamanda, az karbohidrogenli diabet xəstələrinə Actrapid istifadə etmək tövsiyə olunur, ondan Humalog, Apidra və ya Novorapidin ultra qısa analoqlarına keçmək istəmir.

Actrapidin analoqları eyni molekulyar quruluşa və enjeksiyon müddəti olan digər insulin tipləridir. Rusdilli ölkələrdə Humulin Regular, Insuman Rapid, Biosulin R, Rosinsulin R və bəlkə də diabet üçün digər oxşar dərmanlar tapa bilərsiniz. Bəziləri idxal olunur, bəziləri daxili.

Nəzəri olaraq, Actrapid insulindən analoqlardan birinə keçid, dozasını dəyişdirmədən, hamar bir şəkildə keçməlidir. Praktikada belə bir keçid çətin ola bilər. Optimal dozanı yenidən seçmək, qan şəkərindəki atlamanı dayandırmaq üçün bir neçə gün və ya həftə sərf etməlisiniz. Sürətli və uzadılmış insulinin istifadə olunan dərmanlarının dəyişdirilməsi yalnız fövqəladə hallarda lazımdır.

Qısa fəaliyyət göstərən Actrapid insulindir. Enjeksiyon şəklində mövcuddur və 1 və 2 tip diabetin müalicəsində, həmçinin hiperglisemiya üçün təcili yardım üçün istifadə olunur. Xüsusilə tez-tez insulinə bağlı diabetdə istifadə olunur. Belə xəstələrə ömrü boyu insulin inyeksiya etmək lazımdır. Qan şəkərinin səviyyəsini daha effektiv idarə etmək üçün bu dərmanın müxtəlif növləri birləşdirilmişdir. Seçim dərmanlarından biri də Actrapiddir - qısa insulin.

Dərman xüsusiyyətləri

İnsulin "Actrapid NM Penfill" inyeksiya üçün bir həlldir.Dərman gen modifikasiyası ilə əldə edilən insanın pankreas hormonundan ibarətdir. 1 ml məhlulun tərkibində 3,5 mq insulin var. Bundan əlavə, qliserin, sink xlorid və xüsusi maddələr inyeksiya üçün suda həll edilir, bu da istənilən turşu-baz balansını yaradır. Dərman 3 ml şpris qələm üçün xüsusi kartuşlarda mövcuddur. Bu ortalama bir doza, ancaq bəzi hallarda onu artırmaq tələb olunur.

Bu buraxma formasına əlavə olaraq, 10 ml flakonda Actrapid NM insulin var. Genetik mühəndislik metodlarından istifadə edərək əldə edilən insanda həll olunan hormon da ehtiva edir. Dərmanın bir analoqu da var - Actrapil MS. Neytral bir porcine insulin olduğundan daha az istifadə olunur.

Bu dərmanın hərəkəti

İnsülin hüceyrələrə nüfuz edir və metabolik proseslərə təsir göstərir, qlükoza nəqlini yaxşılaşdırır. Bunun sayəsində toxumalarının udulması artır. Qaraciyər hüceyrələrində glikogen sintezi də stimullaşdırılır və artır. İnsulin "Actrapid" qısa fəaliyyət göstərən dərmanlara aiddir. Hipoqlikemik təsiri, inyeksiya üsulu və yeri, dozası və xəstənin həyat tərzi xüsusiyyətlərindən asılı olaraq fərqli ola bilər. Ancaq ən tez-tez dərmanın təsiri 30 dəqiqədən sonra başlayır və 8 saata qədər davam edir. Maksimum təsir məhlulun tətbiqindən 2-3 saat sonra düşür. Ən yüksək udma nisbətində "Actrapid NM" var, xüsusən də düzgün daxil olunarsa. Dərinin mədədəki qatında bir injection etmək yaxşıdır, buna görə dərman daha sürətli hərəkət etməyə başlayacaq.

İstifadə qaydaları

1 tip diabetin müalicəsində ən çox istifadə olunan insulin Actrapiddir. Gündə bir neçə dəfə bu hormonu mütəmadi olaraq enjekte etməli insanlar dərmanı başqaları ilə birləşdirə bilərlər. Belə qısa təsirli insulin yeməkdən əvvəl verilir, lakin bu, yeganə müalicə deyil. Yeməkdən asılı olmayaraq gün ərzində şəkər səviyyəsini tənzimləyən uzun müddət işləyən insulini gündə 1-2 dəfə istifadə etmək lazımdır.

Bu dərman bəzən tip 2 diabetin müalicəsində istifadə olunur, ancaq bir həkim tərəfindən göstərildiyi kimi. Bu, xəstənin cəsədi tabletlərdə hipoqlikemik müalicəni qəbul etmədikdə edilir. Bundan əlavə, bəzi xəstələr üçün insulin idarəetmə üsulu, məsələn, hamiləlik və laktasiya dövründə daha təhlükəsizdir.

"Actrapid" demək olar ki, dərhal hərəkətə başlayır, buna görə şəkər səviyyəsini tez bir zamanda aşağı salmaq lazım olduqda təcili vəziyyətdə istifadə olunur. Bu, məsələn, ketoasidozla və ya əməliyyatdan əvvəl lazımdır.

Kontrendikasyonlar və yan təsirləri

Bəzi xəstələrdə insan insulinə fərdi dözümsüzlük var. Bəzən dərmanın digər komponentlərinə allergik reaksiyalar da müşahidə edilə bilər. Bu hallarda başqa bir insulin təyin edilir. Dərmanın istifadəsi hipoqlikemiya vəziyyətində də kontrendikedir. Buna görə tətbiqə başlamazdan əvvəl qan şəkərinin səviyyəsini yoxlamaq lazımdır. Mədəaltı vəzinin xərçəngi üçün "Actrapid" - insuloma istifadə edə bilməzsiniz. Bu dərmanın istifadəsi həm uşaqlar, həm də hamilə qadınlar üçün kontrendikedir deyil.

"Actrapid" insulinini istifadə edərkən aşağıdakı yan təsirləri meydana çıxa bilər:

"Actrapid" insulinin tətbiqi

Bu dərmanı qəbul etmə yolu bəzi hallarda venadaxili olur. Bunun üçün xüsusi insulin şprisləri lazımdır. Dərmanın düzgün miqdarını ölçməyə imkan verən bir məzuniyyətə sahibdirlər. Tez-tez insulin "Actrapid NM" üçün xüsusi bir şpris qələmindən istifadə olunur. Bu şəkildə bir injection daha əlverişlidir. Qarın və ya çiyin içərisinə bir inyeksiya edilməlidir, yalnız dərialtı qatda, əzələdaxili enjeksiyondan qaçın. Bəzən bir iynə bud və ya kalçaya enjekte edilir, lakin bu vəziyyətdə dərman daha pis əmilir.

Actrapid insulini necə idarə etmək olar? Təlimat bu prosesi aşağıdakı kimi təsvir edir:

• lazımi miqdarda məhlulu şişədən şprisə çəkməli və ya kartuşu xüsusi bir şpris qələminə daxil etməlisiniz,
• sol əlinizlə iki barmaqla qarın, bud və ya çiyin üzərində bir qat dəri toplamaq üçün,
• iynəni 45 dərəcə bucaq altında qatın altına yapışdırın,
• həllini yavaş-yavaş dərinin altına vurun,
• iynəni 5-6 saniyə buraxın,
• diqqətlə çəkin, qan çıxdısa, enjeksiyon yerini bir az sıxmaq lazımdır.

"Actrapid" insulin: istifadə üçün təlimat

Yalnız iştirak edən həkim, dərmanın istənilən dozasını və istifadəsi tezliyini təyin edə bilər. Bu xəstənin karbohidrat metabolizması sürətindən, həyat tərzindən, pəhriz vərdişlərindən və insulinə olan tələblərdən asılıdır. Orta hesabla gündə 3 ml-dən çox olmamaq şərtdir, lakin kilolu insanlarda, hamiləlik dövründə və ya toxuma toxunulmazlığı ilə bu göstərici daha çox ola bilər. Mədəaltı vəzi ən az az miqdarda insulin istehsal edərsə, daha kiçik dozalarda tətbiq edilməlidir. Qaraciyər və böyrək xəstəliklərində insulinə ehtiyac da azalır.

"Actrapid" inyeksiyaları gündə 2-3 dəfə edilir. Gerekirse, istifadə tezliyini 5-6 qat artıra bilərsiniz. Enjeksiyondan yarım saat sonra yeməlisiniz və ya ən azı karbohidratlarla birlikdə yeməlisiniz.

Bu çarəni uzun müddət işləyən dərmanlarla qarışdırmaq mümkündür. Məsələn, bir kombinasiya tez-tez istifadə olunur: insulin "Actrapid" - "Protafan". Ancaq yalnız bir həkim fərdi bir glisemik nəzarət rejimini seçə bilər. Gerekirse eyni anda iki insulin daxil edin, bunlar bir şprisdə toplanır: əvvəlcə - "Actrapid", sonra - uzun müddət fəaliyyət göstərən insulin.

Dərmanı istifadə edərkən xüsusi təlimatlar

"Actrapid" köməyi ilə şəkər səviyyəsini idarə etmək təsirli idi, bu insulinin istifadəsi üçün bir neçə qaydaya əməl etməlisiniz:

• lipodistrofiyanın inkişafının qarşısını almaq üçün enjeksiyon sahəsi daim dəyişdirilməlidir,
• qaraciyər və böyrək funksiyası pozulmuş xəstələrə dərman dozasını azaltmaq lazımdır.
• daha sürətli bir nəticə əldə etmək üçün mədədəki subkutan qatda bir enjeksiyon edilməlidir;
• dərman şəffaflığını itirmişsə və ya qablaşdırma pozulmuşsa istifadə etməyin.
• şüşəni açdıqdan sonra məhlul soyuducuda saxlanılmalı, dondurulmamalı və bir ay yarım ərzində istifadə edilməlidir,
• üçün "Actrapid" istifadə edə bilməzsiniz,
• başqa bir dərmandan "Actrapid" ə keçərkən həkimə dozanı tənzimləmək lazımdır, əvvəlcə şəkərin səviyyəsini mütəmadi olaraq ölçmək lazımdır, çünki hipoqlikemiya əlamətləri az nəzərə çarpır.

Hipoqlikemiya vəziyyətində nə etməli

Bəzi hallarda, çox vaxt həddindən artıq dozada xəstə hipoqlikemiya inkişaf etdirir. Enjeksiyondan sonra xəstə yemək yemədiyi və ya çox fiziki fəaliyyət göstərdiyi təqdirdə görünə bilər. Bu vəziyyət birdən meydana gəlir. Xəstə aşağıdakı simptomları yaşayır:

• taxikardiya
• ürək bulanması
• ümumi qəza, yuxululuq,
• tərləmə
• əsəbilik, narahatlıq,
• baş ağrısı
• güclü iştaha
• hərəkətlərin əlaqələndirilməməsi.

Hipoqlikemiyanın başlanğıcını qeyd etmək asandır. Ediləcək ilk şey şirin bir şey yeməkdir. Bunun üçün diabet xəstələri həmişə şirniyyat, peçenye, şirin suyu və ya şəkər parçasını özləri ilə aparırlar. Xəstənin vəziyyəti pisləşərsə, konvulsiyalar və ya huşunu itirmə varsa, glikogen inyeksiya etmək lazımdır. Hipoqlikemiyanın inkişafının qarşısını almaq üçün bir həkim görmək və Actrapidin dozasını tənzimləmək lazımdır.

Dərmanı istifadə edərkən hiperglisemiya

Bəzən qan şəkəri yüksək olduqda başqa bir vəziyyət də mümkündür. Bu, temperaturun artması, yoluxucu xəstəliklər, dərmanın dozasının azalması və ya karbohidratlı qidaların həcminin artması ilə ola bilər. bu qədər tələffüz olunmur, lakin vəziyyət də təhlükəlidir, çünki ketoasidozun və komanın inkişafına səbəb ola bilər. Şəkərin artdığını aşağıdakı əlamətlərlə təxmin etmək olar:

• sıx susuzluq
• tez-tez siymə
• ürəkbulanma, iştahsızlıq,
• zəiflik
• quru dəri və selikli qişaları,
• ağızdan asetonun güclü qoxusu.

Bu simptomlardan hər hansı biriniz varsa, şəkər səviyyəsini dərhal yoxlamalısınız, Actrapidin əlavə bir inyeksiya etməsi lazım ola bilər.

Digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir

İnsulin müntəzəm tətbiq edilməsini tələb edir. Buna görə tez-tez digər dərmanlarla birləşdirildiyi ortaya çıxır. Və Actrapid insulinin fərqli dərmanlarla necə qarşılıqlı təsir etdiyini bilməlisiniz. Məsələn, şəkəri azaltma təsirini zəiflədən dərmanlar var: beta-blokerlər, tiazid diuretiklər, bəzi hormonlar və nikotin. Digər dərmanlarla birlikdə, əksinə, Actrapidin şəkəri azaltma təsiri güclənir. Bunlar tetrasiklinlər, sulfanamidlər, Ketokonazol, Teofilin və spirt tərkibli məhsullardır.

Xəstənin özü bu insulinin digər dərmanlarla uyğun olub olmadığını müəyyən edə bilməyəcək, buna görə suallarınız varsa həkimə müraciət etməlisiniz. Düzgün dozada və dərmanın bütün xüsusiyyətlərinə uyğunluqla diabet xəstəsi normal bir həyat tərzi keçirə bilər.

Natrium hidroksidi və / və ya xlor turşusu.

Farmakodinamika və farmakokinetika

Gərginlik istifadə edərək rekombinant DNT biotexnologiyası tərəfindən istehsal olunan aktulin insulin Saccharomyces cerevisiae . Onun INN - İnsulin insan .

Dərman hüceyrələrin xarici sitoplazmik membranının reseptoru ilə qarşılıqlı təsir göstərir. Bu formalaşır insulin reseptorları kompleksi. Biosintezi stimullaşdıraraq hüceyrədaxili prosesləri aktivləşdirir. CAMP və ya bir əzələ hüceyrəsinə nüfuz edərək.

Qlükoza səviyyəsinin azalması, hüceyrədaxili nəqliyyatın artması və toxumalar tərəfindən əmmə, aktivləşmə ilə əlaqədardır lipogenezprotein sintezi və glikogenogenez, həmçinin qaraciyər tərəfindən qlükoza istehsalının azalması və s.

Dərmanın hərəkəti tətbiq edildikdən 30 dəqiqə sonra başlayır. Maksimum təsir orta hesabla 2,5 saat ərzində nəzərə çarpır. Ümumi hərəkət müddəti 7-8 saatdır.

Xəstələrin fərdi xüsusiyyətləri, dozaların ölçüsündən asılı olaraq mümkündür.

Aşırı doz

Doz həddindən artıq dozada aşağıdakılar mümkündür: həddindən artıq tərləmə, artan oyanış və paresteziya ağızda, çarpıntılarda. Dərmanı normadan çox olan dozalarda istifadə etmək halında xəstə düşə bilər.

İşıq olduqda hipoqlikemiyaşəkər və ya şəkərlə zəngin qidalar yeməlisiniz. Şiddətli dozada 1 mq, əzələdaxili olaraq verilir. Lazım gələrsə, konsentrat qlükoza məhlulları əlavə olunur.

İstifadə müddəti

Açılan bir şüşə 6 həftədən çox olmayan müddətə saxlanılır. Açılışdan əvvəl, dərmanın raf ömrü 30 aydır. Son istifadə müddəti bitdikdən sonra istifadə etməyin.

1 ml dərman tərkibində:

aktiv maddə: həll olunan insulin (insan gen mühəndisliyi) 100 IU (3.5 mq), 1 IU 0.035 mq susuz insan insulinə uyğundur.

əlavə maddələr: sink xlorid təxminən 7 mkq, gliserol (gliserol) 16 mq, metacresol 3.0 mq, təxminən 2.6 mq sodyum hidroksid və / və ya 1.7 mq (pH tənzimləmək üçün) xlor turşusu, 1.0 ml qədər enjeksiyon üçün su .

Şəffaf, rəngsiz bir maye.

Farmakoloji fəaliyyət

Hipoqlikemik dərman, olan qısa fəaliyyət göstərən insulin.

Farmakodinamika və farmakokinetika

Gərginlik istifadə edərək rekombinant DNT biotexnologiyası tərəfindən istehsal olunan aktulin insulin Saccharomyces cerevisiae . Onun INN - İnsulin insan .

Dərman hüceyrələrin xarici sitoplazmik membranının reseptoru ilə qarşılıqlı təsir göstərir. Bu formalaşır insulin reseptorları kompleksi. Biosintezi stimullaşdıraraq hüceyrədaxili prosesləri aktivləşdirir. CAMP və ya bir əzələ hüceyrəsinə nüfuz edərək.

Qlükoza səviyyəsinin azalması, hüceyrədaxili nəqliyyatın artması və toxumalar tərəfindən əmmə, aktivləşmə ilə əlaqədardır lipogenezprotein sintezi və glikogenogenez, həmçinin qaraciyər tərəfindən qlükoza istehsalının azalması və s.

Dərmanın hərəkəti tətbiq edildikdən 30 dəqiqə sonra başlayır. Maksimum təsir orta hesabla 2,5 saat ərzində nəzərə çarpır. Ümumi hərəkət müddəti 7-8 saatdır.

Xəstələrin fərdi xüsusiyyətləri, dozaların ölçüsündən asılı olaraq mümkündür.

İstifadə qaydaları

Böyrək və ya qaraciyər funksiyasının pozulduğu hallarda insulinaz. Buna görə dozanı tənzimləməlisiniz.

Actrapidin istifadəsi üçün təlimatlar onunla birlikdə istifadə edilə biləcəyini göstərir uzun fəaliyyət göstərən insulinlər.

Dərman yeməkdən yarım saat əvvəl və ya karbohidratlar olan qəlyanaltı qəbul edilir. Bir qayda olaraq, enjeksiyonlar ön qarın divarının bölgəsində subkutan şəkildə edilir. Bu, sürətlənmiş udma təmin edir. Bundan əlavə, enjeksiyonlar bud, çiyin və ya kalçanın deltoid əzələsində edilə bilər. Qarşısını almaq üçün lipodistrofiyaenjeksiyon saytlarını dəyişdirmək lazımdır.

Enjeksiyon bir tibb mütəxəssisi tərəfindən edildiyi təqdirdə, damar içinə icazə verilir. İntramüsküler olaraq dərman yalnız bir mütəxəssisin göstərişi ilə tətbiq olunur.

Aşırı doz

Doz həddindən artıq dozada aşağıdakılar mümkündür: həddindən artıq tərləmə, artan oyanış və paresteziya ağızda, çarpıntılarda. Dərmanı normadan çox olan dozalarda istifadə etmək halında xəstə düşə bilər.

İşıq olduqda hipoqlikemiyaşəkər və ya şəkərlə zəngin qidalar yeməlisiniz. Şiddətli dozada 1 mq, əzələdaxili olaraq verilir. Lazım gələrsə, konsentrat qlükoza məhlulları əlavə olunur.

Qarşılıqlı əlaqə

Hipoqlikemik təsir insulinalındıqda artır oral hipoqlikemik maddələr, angiotensin çevirici inhibitorları, seçilməyən beta-blokerlər, sulfanilamidlər, tetrasiklinlityum preparatları monoamin oksidaz inhibitorları və karbon anhidraz, anabolik steroid, Clofibrate, Fenfluramin tərkibində etanol olan dərmanlar. Alkol yalnız Actrapid təsirini artırmır, həm də təsirini artırır.

Hipoqlikemik təsir əksinə, təsiri altında azalır oral kontraseptivlər, tiroid thiolsvə ya sulfitlərpozulmasına səbəb ola bilər insulin.

Satış şərtləri

Yalnız reseptlə satılır.

Saxlama şəraiti

Solüsyonu 2-8 ° C temperaturda soyuducuda saxlayın. Dondurma. Açıldıqdan sonra flakonlar otaq temperaturunda saxlanılır. Onları soyuducuda saxlamaq arzuolunmazdır. Şüşələr birbaşa istilik və işığın təsirindən qorunmalıdır. Uşaqların əli çatmayan yerdə saxlayın.

İstifadə müddəti

Açılan bir şüşə 6 həftədən çox olmayan müddətə saxlanılır. Açılışdan əvvəl, dərmanın raf ömrü 30 aydır. Son istifadə müddəti bitdikdən sonra istifadə etməyin.

1 ml dərman tərkibində:

aktiv maddə: həll olunan insulin (insan gen mühəndisliyi) 100 IU (3.5 mq), 1 IU 0.035 mq susuz insan insulinə uyğundur.

əlavə maddələr: sink xlorid təxminən 7 mkq, gliserol (gliserol) 16 mq, metacresol 3.0 mq, təxminən 2.6 mq sodyum hidroksid və / və ya 1.7 mq (pH tənzimləmək üçün) xlor turşusu, 1.0 ml qədər enjeksiyon üçün su .

Şəffaf, rəngsiz bir maye.

Farmakoloji fəaliyyət

Actrapid ® NM, Saccharomyces cerevisiae süzgəcindən istifadə edərək rekombinant DNT biotexnologiyası tərəfindən istehsal olunan qısa fəaliyyət göstərən insulin preparatıdır. Qanda qlükoza səviyyəsinin azalması, insulin əzələ və yağ toxumalarının insulin reseptorlarına bağlandıqdan və qaraciyər tərəfindən qlükoza istehsalının sürətlə azalması nəticəsində hüceyrədaxili nəqliyyatın artması ilə əlaqədardır.

Ağır əməliyyat keçirən reanimasiya xəstələrində (204 şəkərli diabet xəstəsi və 1344 şəkərli diabet xəstəsi) Actrapid ® NM-nin venadaxili tətbiqi ilə plazma qlükoza konsentrasiyasının normallaşdırılması (4.4-6.1 mmol / l-ə qədər); hiperglisemi olan (plazma qlükoza konsentrasiyası> 10 mmol / L), ölüm 42% (8% əvəzinə 4.6%) azaldı.

Dərman Actrapid ® NM, tətbiq edildikdən yarım saat sonra başlayır və maksimum təsir 1.5-3.5 saat ərzində görünür, hərəkətin ümumi müddəti isə təxminən 7-8 saatdır.

Farmakokinetikası

Qan dövranında olan insulinin yarı ömrü bir neçə dəqiqədir.

İnsulin preparatlarının təsir müddəti əsasən bir neçə amildən (məsələn, insulinin dozasına, tətbiqetmə üsuluna və yerinə, dərialtı yağ qatının qalınlığına və şəkərli diabet növünə) bağlı olan udma sürətinə bağlıdır. Buna görə insulinin farmakokinetik parametrləri əhəmiyyətli dərəcədə inter- və fərdi daxilində dalğalanmalara məruz qalır.

Plazmadakı insulinin maksimum konsentrasiyası (C max) dərialtı tətbiq edildikdən sonra 1,5-2.5 saat ərzində əldə edilir.

İnsulin antikorları istisna olmaqla (varsa) plazma zülalları ilə əlaqəli qeyd edilmir.

İnsan insulin insulinaz və ya insulinə toxunan fermentlər, bəlkə də protein disulfid izomeraza ilə parçalanır.

İnsan insulinin molekulunda bir neçə parçalanma yeri (hidroliz) olduğu ehtimal edilir, lakin parçalanma nəticəsində əmələ gələn metabolitlərin heç biri aktiv deyildir.

Yarım udma dövrü (T ½) dərialtı toxumalardan udma sürəti ilə müəyyən edilir. Beləliklə, T ½ insulinin plazmadakı çıxarılmasının faktiki ölçüsü deyil, udma ölçüsüdür (insulinin qan axını cəmi bir neçə dəqiqədir). Tədqiqatlar göstərir ki, T ½ təxminən 2-5 saatdır.

Uşaqlar və yeniyetmələr

Actrapid ® NM dərmanının farmakokinetik profili 6-12 yaş arası diabetli uşaqlarda (18 nəfər), habelə yeniyetmələrdə (13-17 yaş) kiçik bir qrupda öyrənilmişdir. Əldə edilən məlumatlar məhdud sayılsa da, yenə də uşaqlarda və yeniyetmələrdə Actrapid ® HM-nin farmakokinetik profilinin yetkinlərdə olduğu kimidir. Eyni zamanda fərqli yaş qrupları arasında fərqlər C max kimi bir göstərici ilə ortaya çıxdı ki, bu da fərdi doza seçiminin zəruriliyini bir daha vurğulayır.

Preklinik təhlükəsizlik məlumatları

Farmakoloji təhlükəsizlik tədqiqatları, təkrar dozada toksiklik tədqiqatları, genotoksiklik, kanserogen potensial və reproduktiv sahəyə zəhərli təsirlər də daxil olmaqla preklinik tədqiqatlarda insanlar üçün xüsusi bir risk müəyyən edilməmişdir.

Hamiləlik və laktasiya

Hamiləlik dövründə insulinin istifadəsində heç bir məhdudiyyət yoxdur, çünki insulin plasental maneəni keçmir.

Qeyri-düzgün seçilmiş terapiya halında inkişaf edə bilən həm hipoqlikemiya, həm də hiperglisemiya, dölün malformasiyası və dölün ölüm riskini artırır. Diabetli hamilə qadınlar hamiləlikləri boyunca izlənməlidirlər, qan qlükoza səviyyəsinə gücləndirilmiş nəzarət olmalıdır, eyni tövsiyələr hamiləliyi planlaşdıran qadınlara tətbiq olunur.

İnsulinə olan ehtiyac ümumiyyətlə hamiləliyin ilk trimestrində azalır və ikinci və üçüncü trimestrlərdə tədricən artır.

Doğuşdan sonra insulinə olan ehtiyac, bir qayda olaraq, hamiləlikdən əvvəl müşahidə olunan səviyyəyə tez qayıdır.

Actrapid ® NM dərmanının ana südü ilə qidalanma zamanı istifadəsinə dair heç bir məhdudiyyət yoxdur. Hemşirelik anaları üçün insulin terapiyasının aparılması körpə üçün təhlükəli deyil. Ancaq anaya Actrapid ® NM və / və ya pəhrizin dozaj rejimini tənzimləmək lazım gələ bilər

Dozaj və administrasiya

Dərman dərialtı və venadaxili qəbul üçün nəzərdə tutulub.

Dərmanın dozası xəstənin ehtiyaclarını nəzərə alaraq fərdi olaraq seçilir.

Tipik olaraq, insulinə olan tələbat gündə 0.3 ilə 1 IU / kq arasındadır. İnsulinə gündəlik ehtiyac insulin müqaviməti olan xəstələrdə (məsələn, yetkinlik dövründə, həm də piylənmə olan xəstələrdə) və qalıq endogen insulin istehsalı olan xəstələrdə daha aşağı ola bilər.

Dərman yeməkdən 30 dəqiqə əvvəl və ya karbohidratlar olan qəlyanaltı qəbul edilir.

Actrapid ® NM qısa fəaliyyət göstərən insulindir və uzun müddət işləyən insulinlərlə birlikdə istifadə edilə bilər.

Actrapid ® NM adətən qarın divarının bölgəsində subkutan şəkildə tətbiq olunur. Bu əlverişlidirsə, enjeksiyonlar bud, gluteal bölgədə və ya çiyin deltoid əzələlərinin bölgəsində də edilə bilər. Dərmanın qarın divarının bölgəsinə daxil olması ilə digər bölgələrə daxil olmaqdan daha sürətli udma əldə edilir. Enjeksiyon uzadılmış bir dəri qatına edilərsə, dərmanın intramüsküler təsadüfən təsiri riski minimuma endirilir. İğne, ən azı 6 saniyə dəri altında qalmalıdır ki, bu da tam bir dozanı təmin edir. Lipodistrofiya riskini azaltmaq üçün anatomik bölgədə enjeksiyon yerini daim dəyişdirmək lazımdır.

Actrapid ® NM-nin də venadaxili qəbul edilməsi mümkündür və bu cür prosedurları yalnız bir tibbi mütəxəssis həyata keçirə bilər.

Kartricdən Actrapid ® NM Penfill ® dərmanının venadaxili qəbuluna yalnız flakonlar olmadıqda istisna olaraq icazə verilir. Bu vəziyyətdə dərmanı hava qəbul etmədən bir insulin şprisinə aparmaq və ya infuziya sistemindən istifadə edərək infuziya etmək lazımdır. Bu prosedur yalnız bir həkim tərəfindən aparılmalıdır.

Actrapid ® NM Penfill ®, Novo Nordisk insulin enjeksiyon sistemləri və NovoFine ® və ya NovoTvist ® iynələri ilə istifadə üçün nəzərdə tutulmuşdur. Dərmanın istifadəsi və tətbiqi üçün ətraflı tövsiyələrə əməl olunmalıdır (bax.) "Actrapid ® NM Penfill ® istifadə qaydaları,bu xəstəyə verilməlidir " ).

Yoluxucu xəstəliklər, xüsusilə yoluxucu və ateşlə müşayiət olunan xəstəliklər ümumiyyətlə bədənin insulinə ehtiyacını artırır. Xəstənin böyrək, qaraciyər, pozulmuş adrenal funksiyası, hipofiz və ya tiroid bezinin yoluxucu xəstəlikləri varsa, doz tənzimlənməsi də tələb oluna bilər.

Dozanın tənzimlənməsinə ehtiyac fiziki fəaliyyət və ya xəstənin adi pəhrizini dəyişdirərkən də yarana bilər. Bir xəstəni bir insulin növündən digərinə köçürərkən doz tənzimlənməsi tələb oluna bilər.

Yan təsir

İnsulinlə əlaqəli ən çox görülən mənfi hadisə hipoqlikemiyadır. Klinik tədqiqatlar zamanı, eləcə də dərman istehlak bazarında satışa çıxarıldıqdan sonra istifadəsi zamanı hipoqlikemiya hallarının xəstə əhalisinə, dərmanın dozaj rejiminə və qlisemik nəzarət səviyyəsinə görə dəyişdiyi aşkar edilmişdir. "Təsvirfərdi mənfi reaksiyalar " ).

İnsulin terapiyasının başlanğıc mərhələsində enjeksiyon yerində (ağrı, qızartı, kurdeşək, iltihab, qanaması, şişkinlik və qaşınma yerində) refraktiv səhvlər, ödem və reaksiyalar baş verə bilər. Bu simptomlar ümumiyyətlə müvəqqəti olur. Glisemik nəzarətdə sürətli bir inkişaf, ümumiyyətlə geri dönən "kəskin ağrı nöropati" vəziyyətinə səbəb ola bilər. Karbohidrat mübadiləsinə nəzarətin kəskin şəkildə yaxşılaşdırılması ilə insulin terapiyasının intensivləşdirilməsi diabetik retinopatiyanın vəziyyətinin müvəqqəti pisləşməsinə səbəb ola bilər, halbuki glisemik idarəetmənin uzun müddətli inkişafı diabetik retinopatiyanın inkişaf riskini azaldır.

Yan təsirlərin siyahısı cədvəldə verilmişdir.

Klinik sınaqların məlumatlarına əsasən aşağıda təqdim olunan bütün yan təsirlər MedDRA və orqan sistemlərinə görə inkişaf tezliyinə görə qruplaşdırılmışdır. Yan təsirlərin yayılması aşağıdakı kimi müəyyən edilir: çox vaxt (≥ 1/10), tez-tez (≥ 1/100 ilə)

Digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir

İnsulin ehtiyacını təsir edən bir sıra dərmanlar var. insulin hipoqlikemik təsiri şifahi hipoqlikemik agentləri, monoaminoksidazanın inhibitorları, angiotenzin konvertasiya ferment inhibitorları, karbon anhidrazanın inhibitorları, selektiv beta-blokatorlar, bromocriptine, sulfanilamidlər, anabolic steroid, tetrasiklinlər, clofibrate, ketokonazol, mebendazole, pyridoxine, teofillin, siklofosfamid, fenfluramine, narkotik litium salicylates artırmaq .

İnsulinin hipoqlikemik təsiri oral kontraseptivlər, qlükokortikosteroidlər, tiroid hormonları, tiazid diuretiklər, heparin, trisiklik antidepresanlar, simpatomimetika, böyümə hormonu (somatropin), danazol, klonidin, yavaş kalsium kanal blokerləri, diafidin ilə zəifləyir.

Beta-blokerlər hipoqlikemiya əlamətlərini maska ​​edə bilər və hipoqlikemiyadan qurtulmağı çətinləşdirir.

Octreotide / lanreotide bədənin insulinə olan ehtiyacını həm artıra bilər, həm də azalda bilər.

Alkol insulinin hipoqlikemik təsirini artıra və ya azalda bilər.

Actrapid ® NM yalnız uyğun olduğu bilinən birləşmələrə əlavə edilə bilər. Bəzi dərmanlar (məsələn, tiol və ya sulfit ehtiva edən dərmanlar) insulin həllinə əlavə olunduqda pozulmalara səbəb ola bilər.

Tətbiq xüsusiyyətləri

Dərmanın qeyri-kafi dozası və ya müalicənin dayandırılması, xüsusən də 1-ci tip diabet xəstəliyinin inkişafına səbəb ola bilər hiperglisemiya .

Bir qayda olaraq, hiperglisemiyanın ilk əlamətləri tədricən, bir neçə saat və ya gün ərzində görünür. Hiperglisemiyanın simptomları arasında susuzluq, artan idrar, ürək bulanması, qusma, yuxululuq, dərinin qızartı və quruması, quru ağız, iştahsızlıq və ekshalasiya olunmuş havada aseton qoxusunun yaranması. Müvafiq müalicə olmadan, 1-ci tip diabetli xəstələrdə hiperglisemiya, ölümcül ola biləcək bir vəziyyət diabetik ketoasidoza səbəb ola bilər.

Xəstənin ehtiyacları ilə əlaqədar həddindən artıq çox insulin qəbul edildiyi təqdirdə hipoqlikemiya inkişaf edə bilər.

Yeməkdən qaçmaq və ya planlaşdırılmamış intensiv fiziki fəaliyyət hipoqlikemiyaya səbəb ola bilər.

Karbohidrat mübadiləsini kompensasiya etdikdən sonra, məsələn, intensiv insulin terapiyası ilə xəstələr hipoqlikemiya prekursorlarının tipik simptomlarına rast gələ bilər ki, bu da xəstələr haqqında məlumatlandırılmalıdır. Adi xəbərdarlıq əlamətləri uzun diabet kursu ilə yox ola bilər.

Xəstələrin başqa bir insulinə və ya başqa bir istehsalçının insulinə köçürülməsi yalnız tibbi nəzarət altında aparılmalıdır. Konsentrasiyanı, istehsalçısını, növünü, növünü (insan insulin, insan insulinin analoqu) və / və ya istehsal üsulunu dəyişdirsəniz, insulinin dozasını dəyişdirməyiniz lazım ola bilər. Actrapid ® NM ilə müalicə alan xəstələrdə əvvəllər istifadə olunmuş insulin preparatları ilə müqayisədə dozanın dəyişdirilməsi və ya inyeksiya tezliyinin artması tələb oluna bilər. Xəstələri Actrapid ® NM ilə müalicəyə köçürərkən bir doz tənzimlənməsi zəruridirsə, bu, ilk dozanın tətbiqi ilə və ya terapiyanın ilk həftələrində və ya aylarında onsuz da edilə bilər.

Digər insulin müalicələrində olduğu kimi, enjeksiyon yerində reaksiyalar inkişaf edə bilər ki, bu da ağrı, qızartı, kovan, iltihab, göyərmə, şişlik və qaşınma ilə özünü göstərir.Eyni anatomik bölgədə mütəmadi olaraq enjeksiyon yerini dəyişdirmək simptomları azaltmağa və ya bu reaksiyaların inkişafının qarşısını almağa kömək edəcəkdir. Reaksiyalar ümumiyyətlə bir neçə gündən bir neçə həftəyə qədər yox olur. Nadir hallarda, Actrapid ® NM inyeksiya yerindəki reaksiyalar səbəbindən dayandırılması lazım ola bilər.

Vaxt zonalarının dəyişməsi ilə səyahət etməzdən əvvəl xəstə öz tibb işçiləri ilə məsləhətləşməlidir, çünki vaxt zonasının dəyişdirilməsi xəstənin fərqli vaxtda insulin yeyib idarə etməsi deməkdir.

Actrapid ® NM infuziya məhlullarına əlavə edildikdə, infuziya sistemi tərəfindən udulan insulinin miqdarı gözlənilməzdir, buna görə Actrapid ® NM-nin FDİ-də istifadəsinə icazə verilmir.

Tiazolidinedion qrupunun dərmanları və insulin preparatlarının eyni vaxtda istifadəsi

Tiyazolidinedonları olan xəstələrin insulin preparatları ilə birlikdə müalicəsində, xüsusən belə xəstələrdə konjestif ürək çatışmazlığının inkişafı üçün risk faktorları olduqda, konjestif ürək çatışmazlığının inkişaf halları bildirilmişdir. Xəstələrə thiazolidinediones və insulin preparatları ilə birlikdə terapiya təyin edərkən bu fakt nəzərə alınmalıdır. Belə kombinasiya terapiyasını təyin edərkən, konjestif ürək çatışmazlığı, çəki artımı və ödem varlığının əlamətlərini və simptomlarını müəyyən etmək üçün xəstələrin tibbi müayinələrini aparmaq lazımdır. Xəstələrdə ürək çatışmazlığının əlamətləri pisləşirsə, tiazolididiones ilə müalicə dayandırılmalıdır.

Avtomobil idarə etmək və mexanizmlərlə işləmə qabiliyyətinə təsir

Xəstələrin konsentrə olmaq qabiliyyəti və reaksiya dərəcəsi hipoqlikemiya zamanı pozula bilər ki, bu qabiliyyətlər xüsusilə zəruri hallarda (məsələn, maşın sürərkən və ya maşın və mexanizmlərlə işləyərkən) təhlükəli ola bilər. Xəstələrə bir avtomobil idarə edərkən hipoqlikemiyanın inkişafının qarşısını almaq üçün tədbirlər görmək tövsiyə edilməlidir. Bu, inkişaf edən hipoqlikemiya prekursorlarının əlamətləri olmayan və ya tez-tez hipoqlikemiya epizodlarından əziyyət çəkən xəstələr üçün xüsusilə vacibdir. Bu hallarda sürücülük və bu cür işlərin məqsədəuyğunluğu nəzərə alınmalıdır.

Təhlükəsizlik tədbirləri

İntravenöz tətbiqetmədə Actrapid ® NM 100 IU / ml olan infuziya sistemləri, 0,05% natrium xlorid məhlulu, 5% və infuziya məhlullarında 0,05 IU / ml-dən 1 IU / ml insan insulininin konsentrasiyalarında istifadə olunur. 40 mmol / L konsentrasiyasında kalium xloru da daxil olmaqla 10% dekstroz həlli, sistemdə polipropilendən hazırlanan IV torbalardan venadaxili tətbiq üçün istifadə olunur, bu məhlullar otaq temperaturunda 24 saat sabit qalır.

Bu məhlullar müəyyən müddət sabit qalsalar da, ilkin mərhələdə müəyyən miqdarda insulinin udulması infuziya torbasının hazırlandığı material ilə qeyd olunur. İnfüzyon zamanı qanda qlükoza səviyyəsini izləmək lazımdır.

Kartriclər yalnız uyğun məhsullarla birlikdə istifadə edilməlidir ki, bu da onların təhlükəsizliyini və səmərəliliyini təmin edir.

Actrapid ® NM Penfill ® və iynələr yalnız fərdi istifadə üçün nəzərdə tutulmuşdur. Kartricin doldurulmasına icazə verilmir.

Dondurulmuşdursa, insulin preparatlarından istifadə etməyin.

Şəffaf və rəngsiz olmadıqda insulin istifadə edə bilməzsiniz.

Actrapid ® NM, insulin nasoslarında uzun müddətli dərialtı insulin infuziyası üçün istifadə edilə bilməz.

Hər enjeksiyondan sonra xəstəni iynəni atmaq barədə göstəriş verin.

Təcili hallarda (xəstəxanaya yerləşdirmə, insulinin qəbulu üçün cihazın işləməməsi) Actrapid ® NM xəstəyə tətbiq olunması üçün U100 insulin şprisindən istifadə edərək kartuşdan çıxarıla bilər.

Formanı buraxın

Enjeksiyon şəklində mövcuddur. Kimi bir azad forması da məlumdur Actrapid NM Penfill . Ayrıca injection olaraq satılır.

Farmakoloji fəaliyyət

Hipoqlikemik dərman, olan qısa fəaliyyət göstərən insulin.

Farmakodinamika və farmakokinetika

Gərginlik istifadə edərək rekombinant DNT biotexnologiyası tərəfindən istehsal olunan aktulin insulin Saccharomyces cerevisiae . Onun INN - İnsulin insan .

Dərman hüceyrələrin xarici sitoplazmik membranının reseptoru ilə qarşılıqlı təsir göstərir. Bu formalaşır insulin reseptorları kompleksi. Biosintezi stimullaşdıraraq hüceyrədaxili prosesləri aktivləşdirir. CAMP və ya bir əzələ hüceyrəsinə nüfuz edərək.

Qlükoza səviyyəsinin azalması, hüceyrədaxili nəqliyyatın artması və toxumalar tərəfindən əmmə, aktivləşmə ilə əlaqədardır lipogenezprotein sintezi və glikogenogenez, həmçinin qaraciyər tərəfindən qlükoza istehsalının azalması və s.

Dərmanın hərəkəti tətbiq edildikdən 30 dəqiqə sonra başlayır. Maksimum təsir orta hesabla 2,5 saat ərzində nəzərə çarpır. Ümumi hərəkət müddəti 7-8 saatdır.

Xəstələrin fərdi xüsusiyyətləri, dozaların ölçüsündən asılı olaraq mümkündür.

İstifadə qaydaları

Böyrək və ya qaraciyər funksiyasının pozulduğu hallarda insulinaz. Buna görə dozanı tənzimləməlisiniz.

Actrapidin istifadəsi üçün təlimatlar onunla birlikdə istifadə edilə biləcəyini göstərir uzun fəaliyyət göstərən insulinlər.

Dərman yeməkdən yarım saat əvvəl və ya karbohidratlar olan qəlyanaltı qəbul edilir. Bir qayda olaraq, enjeksiyonlar ön qarın divarının bölgəsində subkutan şəkildə edilir. Bu, sürətlənmiş udma təmin edir. Bundan əlavə, enjeksiyonlar bud, çiyin və ya kalçanın deltoid əzələsində edilə bilər. Qarşısını almaq üçün lipodistrofiyaenjeksiyon saytlarını dəyişdirmək lazımdır.

Enjeksiyon bir tibb mütəxəssisi tərəfindən edildiyi təqdirdə, damar içinə icazə verilir. İntramüsküler olaraq dərman yalnız bir mütəxəssisin göstərişi ilə tətbiq olunur.

Aşırı doz

Doz həddindən artıq dozada aşağıdakılar mümkündür: həddindən artıq tərləmə, artan oyanış və paresteziya ağızda, çarpıntılarda. Dərmanı normadan çox olan dozalarda istifadə etmək halında xəstə düşə bilər.

İşıq olduqda hipoqlikemiyaşəkər və ya şəkərlə zəngin qidalar yeməlisiniz. Şiddətli dozada 1 mq, əzələdaxili olaraq verilir. Lazım gələrsə, konsentrat qlükoza məhlulları əlavə olunur.

Qarşılıqlı əlaqə

Hipoqlikemik təsir insulinalındıqda artır oral hipoqlikemik maddələr, angiotensin çevirici inhibitorları, seçilməyən beta-blokerlər, sulfanilamidlər, tetrasiklinlityum preparatları monoamin oksidaz inhibitorları və karbon anhidraz, anabolik steroid, Clofibrate, Fenfluramin tərkibində etanol olan dərmanlar. Alkol yalnız Actrapid təsirini artırmır, həm də təsirini artırır.

Hipoqlikemik təsir əksinə, təsiri altında azalır oral kontraseptivlər, tiroid thiolsvə ya sulfitlərpozulmasına səbəb ola bilər insulin.

Satış şərtləri

Yalnız reseptlə satılır.

Saxlama şəraiti

Solüsyonu 2-8 ° C temperaturda soyuducuda saxlayın. Dondurma. Açıldıqdan sonra flakonlar otaq temperaturunda saxlanılır. Onları soyuducuda saxlamaq arzuolunmazdır. Şüşələr birbaşa istilik və işığın təsirindən qorunmalıdır. Uşaqların əli çatmayan yerdə saxlayın.

İstifadə müddəti

Açılan bir şüşə 6 həftədən çox olmayan müddətə saxlanılır. Açılışdan əvvəl, dərmanın raf ömrü 30 aydır. Son istifadə müddəti bitdikdən sonra istifadə etməyin.

1 ml dərman tərkibində:

aktiv maddə: həll olunan insulin (insan gen mühəndisliyi) 100 IU (3.5 mq), 1 IU 0.035 mq susuz insan insulinə uyğundur.

əlavə maddələr: sink xlorid təxminən 7 mkq, gliserol (gliserol) 16 mq, metacresol 3.0 mq, təxminən 2.6 mq sodyum hidroksid və / və ya 1.7 mq (pH tənzimləmək üçün) xlor turşusu, 1.0 ml qədər enjeksiyon üçün su .

Şəffaf, rəngsiz bir maye.

Farmakoloji fəaliyyət

Actrapid ® NM, Saccharomyces cerevisiae süzgəcindən istifadə edərək rekombinant DNT biotexnologiyası tərəfindən istehsal olunan qısa fəaliyyət göstərən insulin preparatıdır. Qanda qlükoza səviyyəsinin azalması, insulin əzələ və yağ toxumalarının insulin reseptorlarına bağlandıqdan və qaraciyər tərəfindən qlükoza istehsalının sürətlə azalması nəticəsində hüceyrədaxili nəqliyyatın artması ilə əlaqədardır.

Ağır əməliyyat keçirən reanimasiya xəstələrində (204 şəkərli diabet xəstəsi və 1344 şəkərli diabet xəstəsi) Actrapid ® NM-nin venadaxili tətbiqi ilə plazma qlükoza konsentrasiyasının normallaşdırılması (4.4-6.1 mmol / l-ə qədər); hiperglisemi olan (plazma qlükoza konsentrasiyası> 10 mmol / L), ölüm 42% (8% əvəzinə 4.6%) azaldı.

Dərman Actrapid ® NM, tətbiq edildikdən yarım saat sonra başlayır və maksimum təsir 1.5-3.5 saat ərzində görünür, hərəkətin ümumi müddəti isə təxminən 7-8 saatdır.

Farmakokinetikası

Qan dövranında olan insulinin yarı ömrü bir neçə dəqiqədir.

İnsulin preparatlarının təsir müddəti əsasən bir neçə amildən (məsələn, insulinin dozasına, tətbiqetmə üsuluna və yerinə, dərialtı yağ qatının qalınlığına və şəkərli diabet növünə) bağlı olan udma sürətinə bağlıdır. Buna görə insulinin farmakokinetik parametrləri əhəmiyyətli dərəcədə inter- və fərdi daxilində dalğalanmalara məruz qalır.

Plazmadakı insulinin maksimum konsentrasiyası (C max) dərialtı tətbiq edildikdən sonra 1,5-2.5 saat ərzində əldə edilir.

İnsulin antikorları istisna olmaqla (varsa) plazma zülalları ilə əlaqəli qeyd edilmir.

İnsan insulin insulinaz və ya insulinə toxunan fermentlər, bəlkə də protein disulfid izomeraza ilə parçalanır.

İnsan insulinin molekulunda bir neçə parçalanma yeri (hidroliz) olduğu ehtimal edilir, lakin parçalanma nəticəsində əmələ gələn metabolitlərin heç biri aktiv deyildir.

Yarım udma dövrü (T ½) dərialtı toxumalardan udma sürəti ilə müəyyən edilir. Beləliklə, T ½ insulinin plazmadakı çıxarılmasının faktiki ölçüsü deyil, udma ölçüsüdür (insulinin qan axını cəmi bir neçə dəqiqədir). Tədqiqatlar göstərir ki, T ½ təxminən 2-5 saatdır.

Uşaqlar və yeniyetmələr

Actrapid ® NM dərmanının farmakokinetik profili 6-12 yaş arası diabetli uşaqlarda (18 nəfər), habelə yeniyetmələrdə (13-17 yaş) kiçik bir qrupda öyrənilmişdir. Əldə edilən məlumatlar məhdud sayılsa da, yenə də uşaqlarda və yeniyetmələrdə Actrapid ® HM-nin farmakokinetik profilinin yetkinlərdə olduğu kimidir. Eyni zamanda fərqli yaş qrupları arasında fərqlər C max kimi bir göstərici ilə ortaya çıxdı ki, bu da fərdi doza seçiminin zəruriliyini bir daha vurğulayır.

Preklinik təhlükəsizlik məlumatları

Farmakoloji təhlükəsizlik tədqiqatları, təkrar dozada toksiklik tədqiqatları, genotoksiklik, kanserogen potensial və reproduktiv sahəyə zəhərli təsirlər də daxil olmaqla preklinik tədqiqatlarda insanlar üçün xüsusi bir risk müəyyən edilməmişdir.

İstifadə qaydaları

Əks göstərişlər

İnsan insulinə və ya bu dərmanın bir hissəsi olan hər hansı bir komponentə yüksək həssaslıq. Hipoqlikemiya.

Hamiləlik və laktasiya

Hamiləlik dövründə insulinin istifadəsində heç bir məhdudiyyət yoxdur, çünki insulin plasental maneəni keçmir.

Qeyri-düzgün seçilmiş terapiya halında inkişaf edə bilən həm hipoqlikemiya, həm də hiperglisemiya, dölün malformasiyası və dölün ölüm riskini artırır. Diabetli hamilə qadınlar hamiləlikləri boyunca izlənməlidirlər, qan qlükoza səviyyəsinə gücləndirilmiş nəzarət olmalıdır, eyni tövsiyələr hamiləliyi planlaşdıran qadınlara tətbiq olunur.

İnsulinə olan ehtiyac ümumiyyətlə hamiləliyin ilk trimestrində azalır və ikinci və üçüncü trimestrlərdə tədricən artır.

Doğuşdan sonra insulinə olan ehtiyac, bir qayda olaraq, hamiləlikdən əvvəl müşahidə olunan səviyyəyə tez qayıdır.

Actrapid ® NM dərmanının ana südü ilə qidalanma zamanı istifadəsinə dair heç bir məhdudiyyət yoxdur. Hemşirelik anaları üçün insulin terapiyasının aparılması körpə üçün təhlükəli deyil. Ancaq anaya Actrapid ® NM və / və ya pəhrizin dozaj rejimini tənzimləmək lazım gələ bilər

Dozaj və administrasiya

Dərman dərialtı və venadaxili qəbul üçün nəzərdə tutulub.

Dərmanın dozası xəstənin ehtiyaclarını nəzərə alaraq fərdi olaraq seçilir.

Tipik olaraq, insulinə olan tələbat gündə 0.3 ilə 1 IU / kq arasındadır. İnsulinə gündəlik ehtiyac insulin müqaviməti olan xəstələrdə (məsələn, yetkinlik dövründə, həm də piylənmə olan xəstələrdə) və qalıq endogen insulin istehsalı olan xəstələrdə daha aşağı ola bilər.

Dərman yeməkdən 30 dəqiqə əvvəl və ya karbohidratlar olan qəlyanaltı qəbul edilir.

Actrapid ® NM qısa fəaliyyət göstərən insulindir və uzun müddət işləyən insulinlərlə birlikdə istifadə edilə bilər.

Actrapid ® NM adətən qarın divarının bölgəsində subkutan şəkildə tətbiq olunur. Bu əlverişlidirsə, enjeksiyonlar bud, gluteal bölgədə və ya çiyin deltoid əzələlərinin bölgəsində də edilə bilər. Dərmanın qarın divarının bölgəsinə daxil olması ilə digər bölgələrə daxil olmaqdan daha sürətli udma əldə edilir. Enjeksiyon uzadılmış bir dəri qatına edilərsə, dərmanın intramüsküler təsadüfən təsiri riski minimuma endirilir. İğne, ən azı 6 saniyə dəri altında qalmalıdır ki, bu da tam bir dozanı təmin edir. Lipodistrofiya riskini azaltmaq üçün anatomik bölgədə enjeksiyon yerini daim dəyişdirmək lazımdır.

Actrapid ® NM-nin də venadaxili qəbul edilməsi mümkündür və bu cür prosedurları yalnız bir tibbi mütəxəssis həyata keçirə bilər.

Kartricdən Actrapid ® NM Penfill ® dərmanının venadaxili qəbuluna yalnız flakonlar olmadıqda istisna olaraq icazə verilir. Bu vəziyyətdə dərmanı hava qəbul etmədən bir insulin şprisinə aparmaq və ya infuziya sistemindən istifadə edərək infuziya etmək lazımdır. Bu prosedur yalnız bir həkim tərəfindən aparılmalıdır.

Actrapid ® NM Penfill ®, Novo Nordisk insulin enjeksiyon sistemləri və NovoFine ® və ya NovoTvist ® iynələri ilə istifadə üçün nəzərdə tutulmuşdur. Dərmanın istifadəsi və tətbiqi üçün ətraflı tövsiyələrə əməl olunmalıdır (bax.) "Actrapid ® NM Penfill ® istifadə qaydaları,bu xəstəyə verilməlidir " ).

Yoluxucu xəstəliklər, xüsusilə yoluxucu və ateşlə müşayiət olunan xəstəliklər ümumiyyətlə bədənin insulinə ehtiyacını artırır. Xəstənin böyrək, qaraciyər, pozulmuş adrenal funksiyası, hipofiz və ya tiroid bezinin yoluxucu xəstəlikləri varsa, doz tənzimlənməsi də tələb oluna bilər.

Dozanın tənzimlənməsinə ehtiyac fiziki fəaliyyət və ya xəstənin adi pəhrizini dəyişdirərkən də yarana bilər. Bir xəstəni bir insulin növündən digərinə köçürərkən doz tənzimlənməsi tələb oluna bilər.

Yan təsir

İnsulinlə əlaqəli ən çox görülən mənfi hadisə hipoqlikemiyadır. Klinik tədqiqatlar zamanı, eləcə də dərman istehlak bazarında satışa çıxarıldıqdan sonra istifadəsi zamanı hipoqlikemiya hallarının xəstə əhalisinə, dərmanın dozaj rejiminə və qlisemik nəzarət səviyyəsinə görə dəyişdiyi aşkar edilmişdir. "Təsvirfərdi mənfi reaksiyalar " ).

İnsulin terapiyasının başlanğıc mərhələsində enjeksiyon yerində (ağrı, qızartı, kurdeşək, iltihab, qanaması, şişkinlik və qaşınma yerində) refraktiv səhvlər, ödem və reaksiyalar baş verə bilər. Bu simptomlar ümumiyyətlə müvəqqəti olur. Glisemik nəzarətdə sürətli bir inkişaf, ümumiyyətlə geri dönən "kəskin ağrı nöropati" vəziyyətinə səbəb ola bilər. Karbohidrat mübadiləsinə nəzarətin kəskin şəkildə yaxşılaşdırılması ilə insulin terapiyasının intensivləşdirilməsi diabetik retinopatiyanın vəziyyətinin müvəqqəti pisləşməsinə səbəb ola bilər, halbuki glisemik idarəetmənin uzun müddətli inkişafı diabetik retinopatiyanın inkişaf riskini azaldır.

Yan təsirlərin siyahısı cədvəldə verilmişdir.

Klinik sınaqların məlumatlarına əsasən aşağıda təqdim olunan bütün yan təsirlər MedDRA və orqan sistemlərinə görə inkişaf tezliyinə görə qruplaşdırılmışdır. Yan təsirlərin yayılması aşağıdakı kimi müəyyən edilir: çox vaxt (≥ 1/10), tez-tez (≥ 1/100 ilə)

Aşırı doz

İnsulinin həddindən artıq dozası üçün tələb olunan xüsusi bir doza müəyyən edilməmişdir, lakin xəstənin ehtiyacları ilə əlaqədar çox yüksək dozada insulin qəbul edildiyi təqdirdə hipoqlikemiya tədricən inkişaf edə bilər.

Xəstə qlükoza və ya şəkər tərkibli qidalar qəbul edərək yüngül hipoqlikemiyanı aradan qaldıra bilər. Buna görə şəkərli diabet xəstələri üçün daim şəkər tərkibli məhsullar aparmaq tövsiyə olunur.

Şiddətli hipoqlikemiya vəziyyətində, xəstə huşsuz olduqda, 0,5 mq-dan 1 mq-a qədər qlükaqon əzələdaxili və ya subkutan yolla (təlim keçmiş bir şəxs idarə edə bilər) və ya damardaxili qlükoza məhlulu (yalnız bir tibbi mütəxəssis idarə edə bilər) tətbiq edilməlidir. Xəstə qlükaqonun qəbulundan 10-15 dəqiqə sonra huşunu bərpa etmədiyi təqdirdə qlükoza venadaxili qəbul etmək lazımdır. Şüurunu bərpa etdikdən sonra xəstəyə hipoqlikemiyanın təkrarlanmasının qarşısını almaq üçün karbohidratla zəngin qidalar qəbul etmək tövsiyə olunur.

Digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir

İnsulin ehtiyacını təsir edən bir sıra dərmanlar var. insulin hipoqlikemik təsiri şifahi hipoqlikemik agentləri, monoaminoksidazanın inhibitorları, angiotenzin konvertasiya ferment inhibitorları, karbon anhidrazanın inhibitorları, selektiv beta-blokatorlar, bromocriptine, sulfanilamidlər, anabolic steroid, tetrasiklinlər, clofibrate, ketokonazol, mebendazole, pyridoxine, teofillin, siklofosfamid, fenfluramine, narkotik litium salicylates artırmaq .

İnsulinin hipoqlikemik təsiri oral kontraseptivlər, qlükokortikosteroidlər, tiroid hormonları, tiazid diuretiklər, heparin, trisiklik antidepresanlar, simpatomimetika, böyümə hormonu (somatropin), danazol, klonidin, yavaş kalsium kanal blokerləri, diafidin ilə zəifləyir.

Beta-blokerlər hipoqlikemiya əlamətlərini maska ​​edə bilər və hipoqlikemiyadan qurtulmağı çətinləşdirir.

Octreotide / lanreotide bədənin insulinə olan ehtiyacını həm artıra bilər, həm də azalda bilər.

Alkol insulinin hipoqlikemik təsirini artıra və ya azalda bilər.

Actrapid ® NM yalnız uyğun olduğu bilinən birləşmələrə əlavə edilə bilər. Bəzi dərmanlar (məsələn, tiol və ya sulfit ehtiva edən dərmanlar) insulin həllinə əlavə olunduqda pozulmalara səbəb ola bilər.

Tətbiq xüsusiyyətləri

Dərmanın qeyri-kafi dozası və ya müalicənin dayandırılması, xüsusən də 1-ci tip diabet xəstəliyinin inkişafına səbəb ola bilər hiperglisemiya .

Bir qayda olaraq, hiperglisemiyanın ilk əlamətləri tədricən, bir neçə saat və ya gün ərzində görünür. Hiperglisemiyanın simptomları arasında susuzluq, artan idrar, ürək bulanması, qusma, yuxululuq, dərinin qızartı və quruması, quru ağız, iştahsızlıq və ekshalasiya olunmuş havada aseton qoxusunun yaranması. Müvafiq müalicə olmadan, 1-ci tip diabetli xəstələrdə hiperglisemiya, ölümcül ola biləcək bir vəziyyət diabetik ketoasidoza səbəb ola bilər.

Xəstənin ehtiyacları ilə əlaqədar həddindən artıq çox insulin qəbul edildiyi təqdirdə hipoqlikemiya inkişaf edə bilər.

Yeməkdən qaçmaq və ya planlaşdırılmamış intensiv fiziki fəaliyyət hipoqlikemiyaya səbəb ola bilər.

Karbohidrat mübadiləsini kompensasiya etdikdən sonra, məsələn, intensiv insulin terapiyası ilə xəstələr hipoqlikemiya prekursorlarının tipik simptomlarına rast gələ bilər ki, bu da xəstələr haqqında məlumatlandırılmalıdır. Adi xəbərdarlıq əlamətləri uzun diabet kursu ilə yox ola bilər.

Xəstələrin başqa bir insulinə və ya başqa bir istehsalçının insulinə köçürülməsi yalnız tibbi nəzarət altında aparılmalıdır. Konsentrasiyanı, istehsalçısını, növünü, növünü (insan insulin, insan insulinin analoqu) və / və ya istehsal üsulunu dəyişdirsəniz, insulinin dozasını dəyişdirməyiniz lazım ola bilər. Actrapid ® NM ilə müalicə alan xəstələrdə əvvəllər istifadə olunmuş insulin preparatları ilə müqayisədə dozanın dəyişdirilməsi və ya inyeksiya tezliyinin artması tələb oluna bilər. Xəstələri Actrapid ® NM ilə müalicəyə köçürərkən bir doz tənzimlənməsi zəruridirsə, bu, ilk dozanın tətbiqi ilə və ya terapiyanın ilk həftələrində və ya aylarında onsuz da edilə bilər.

Digər insulin müalicələrində olduğu kimi, enjeksiyon yerində reaksiyalar inkişaf edə bilər ki, bu da ağrı, qızartı, kovan, iltihab, göyərmə, şişlik və qaşınma ilə özünü göstərir. Eyni anatomik bölgədə mütəmadi olaraq enjeksiyon yerini dəyişdirmək simptomları azaltmağa və ya bu reaksiyaların inkişafının qarşısını almağa kömək edəcəkdir. Reaksiyalar ümumiyyətlə bir neçə gündən bir neçə həftəyə qədər yox olur. Nadir hallarda, Actrapid ® NM inyeksiya yerindəki reaksiyalar səbəbindən dayandırılması lazım ola bilər.

Vaxt zonalarının dəyişməsi ilə səyahət etməzdən əvvəl xəstə öz tibb işçiləri ilə məsləhətləşməlidir, çünki vaxt zonasının dəyişdirilməsi xəstənin fərqli vaxtda insulin yeyib idarə etməsi deməkdir.

Actrapid ® NM infuziya məhlullarına əlavə edildikdə, infuziya sistemi tərəfindən udulan insulinin miqdarı gözlənilməzdir, buna görə Actrapid ® NM-nin FDİ-də istifadəsinə icazə verilmir.

Tiazolidinedion qrupunun dərmanları və insulin preparatlarının eyni vaxtda istifadəsi

Tiyazolidinedonları olan xəstələrin insulin preparatları ilə birlikdə müalicəsində, xüsusən belə xəstələrdə konjestif ürək çatışmazlığının inkişafı üçün risk faktorları olduqda, konjestif ürək çatışmazlığının inkişaf halları bildirilmişdir. Xəstələrə thiazolidinediones və insulin preparatları ilə birlikdə terapiya təyin edərkən bu fakt nəzərə alınmalıdır. Belə kombinasiya terapiyasını təyin edərkən, konjestif ürək çatışmazlığı, çəki artımı və ödem varlığının əlamətlərini və simptomlarını müəyyən etmək üçün xəstələrin tibbi müayinələrini aparmaq lazımdır. Xəstələrdə ürək çatışmazlığının əlamətləri pisləşirsə, tiazolididiones ilə müalicə dayandırılmalıdır.

Avtomobil idarə etmək və mexanizmlərlə işləmə qabiliyyətinə təsir

Xəstələrin konsentrə olmaq qabiliyyəti və reaksiya dərəcəsi hipoqlikemiya zamanı pozula bilər ki, bu qabiliyyətlər xüsusilə zəruri hallarda (məsələn, maşın sürərkən və ya maşın və mexanizmlərlə işləyərkən) təhlükəli ola bilər. Xəstələrə bir avtomobil idarə edərkən hipoqlikemiyanın inkişafının qarşısını almaq üçün tədbirlər görmək tövsiyə edilməlidir. Bu, inkişaf edən hipoqlikemiya prekursorlarının əlamətləri olmayan və ya tez-tez hipoqlikemiya epizodlarından əziyyət çəkən xəstələr üçün xüsusilə vacibdir. Bu hallarda sürücülük və bu cür işlərin məqsədəuyğunluğu nəzərə alınmalıdır.

Təhlükəsizlik tədbirləri

İntravenöz tətbiqetmədə Actrapid ® NM 100 IU / ml olan infuziya sistemləri, 0,05% natrium xlorid məhlulu, 5% və infuziya məhlullarında 0,05 IU / ml-dən 1 IU / ml insan insulininin konsentrasiyalarında istifadə olunur. 40 mmol / L konsentrasiyasında kalium xloru da daxil olmaqla 10% dekstroz həlli, sistemdə polipropilendən hazırlanan IV torbalardan venadaxili tətbiq üçün istifadə olunur, bu məhlullar otaq temperaturunda 24 saat sabit qalır.

Bu məhlullar müəyyən müddət sabit qalsalar da, ilkin mərhələdə müəyyən miqdarda insulinin udulması infuziya torbasının hazırlandığı material ilə qeyd olunur. İnfüzyon zamanı qanda qlükoza səviyyəsini izləmək lazımdır.

Kartriclər yalnız uyğun məhsullarla birlikdə istifadə edilməlidir ki, bu da onların təhlükəsizliyini və səmərəliliyini təmin edir.

Actrapid ® NM Penfill ® və iynələr yalnız fərdi istifadə üçün nəzərdə tutulmuşdur. Kartricin doldurulmasına icazə verilmir.

Dondurulmuşdursa, insulin preparatlarından istifadə etməyin.

Şəffaf və rəngsiz olmadıqda insulin istifadə edə bilməzsiniz.

Actrapid ® NM, insulin nasoslarında uzun müddətli dərialtı insulin infuziyası üçün istifadə edilə bilməz.

Hər enjeksiyondan sonra xəstəni iynəni atmaq barədə göstəriş verin.

Təcili hallarda (xəstəxanaya yerləşdirmə, insulinin qəbulu üçün cihazın işləməməsi) Actrapid ® NM xəstəyə tətbiq olunması üçün U100 insulin şprisindən istifadə edərək kartuşdan çıxarıla bilər.

Formanı buraxın

Enjeksiyon üçün həll 100 IU / ml.

3 ml dərman rezin disklər və pistonlar ilə örtülmüş şüşə 1 hidrolitik sinif kartuşlarında. Bir karton qutuda istifadə üçün təlimat olan 5 patron.

Diabetli insanlar əsasən narkotikdən asılıdırlar. Pəhrizi pozursan və dərman qəbul etməsən, sağlamlıq vəziyyətin pisləşə bilər. Elm adamları diabeti insulin ilə əvəz edən bir dərman hazırladılar. Bu dərman innovativ texnologiyalardan istifadə etməklə hazırlanmışdır. Uzun müddət bədəni sabitləşdirməyə qadirdir.

İnsulin bədəndəki karbohidrat mübadiləsini tənzimləyən bir hormondur. Diabet diaqnozu qoyulan bir adam mədəaltı vəzindən kifayət qədər protein hormonu almır. Belə bir xəstənin xaricdən insulin qəbul etməsi lazımdır. Actrapid belə bir təsirə malikdir. Qan qlükozasını azaltmağa və maddələr mübadiləsini normallaşdırmağa kömək edir. Dərmanın aktiv maddəsi: insulin, qısa və sürətli təsir.

İnsulin və ya actrapid üçün başqa bir ad, genetik dəyişdirilmiş mühəndislik istifadə edərək yaradılmışdır. Donuzlardan fərqlənir. Dərman süni şəkildə təmizlənir və geniş spektrə malikdir. Bir neçə formada mövcuddur:

• flakonlarda olan injection məhlulu
• patron şəklində enjeksiyon üçün həll.

Qısa fəaliyyət göstərən insulinin qabiliyyəti qan qlükozasının sürətlə azalmasıdır.Diabetli xəstələrdə müxtəlif səbəblərdən qan şəkəri və plazma artır. 30 dəqiqə ərzində actrapid inyeksiya qlükoza azaldır və bədənin ümumi vəziyyətini normallaşdırır. İnsulin metabolik prosesləri tənzimləyir. Əzələ və yağ toxuması üzərində hərəkət edərək qlükoza molekullarının hədəfə çatmasına kömək edir. Dərman qəbul etməsəniz, bu müddət qeyri-mümkün olacaqdır. Şəkərin qanda toplanması hipoqlikemik komaya səbəb olacaq.

Ayrıca, qısa təsirli bir maddə olan insulini ehtiva edən actrapid, toxumalarda qlükoza udulmasını yaxşılaşdırmağa kömək edir. Bədənin işləməsinə müsbət təsir göstərir. Dərmanın funksiyaları:

• Artıq qlükozanı yağ toxumasına çevirir.
• Qlükoza qaraciyərə daxil olmasına kömək edir və glikogen sintez edir.
• Anabolik xüsusiyyətlərə malikdir.
• Qlükogenez prosesində iştirak edir.

Doktor endokrinoloq, uzunmüddətli təsir göstərən bəzi dərmanlarla birlikdə aktrapidum təyin edir. Hamısı xəstənin vəziyyətindən və onun təyin olunan dərmanlara reaksiyasından asılıdır.

Quruluşda neytral olan heyvan insulin insana bənzəyir. Genetik mühəndislikdən istifadə edərək, elm adamları bədənin bütün maddələri ilə yaxşı birləşən və zərərli təsir göstərməyən bir dərman hazırladılar. Həkim endokrinoloq xəstəlikləri olan xəstələrə Actrapid təyin edir:

• insulin asılılığı ilə tip 1 diabet mellitus,
• hamiləlik, əməliyyat və ya yüksək qlükoza səviyyəsi olan dərman qəbul edərkən tip 2 diabet xəstəliyi,
• ilkin diabet
• insulinə əsaslanan dərmanlara qarşı dözümsüzlük,
• aralıq xəstəliklər
• postprandial hiperglisemiya,
• insulin tərkibli terapiya.

Endokrinoloq tərəfindən məsləhət görülmüş xəstələr aktrapid ilə müalicə ala bilərlər. Həkim xəstənin tarixini ətraflı müayinə edəcək və testlər təyin edəcək. Testlərin nəticələrindən sonra endokrinoloq müalicəni təyin edir. İnsulin qan turşuluğu halında təyin edilir. Bunlar müşahidə olunan xəstələrdir.

Yan təsirləri

Hər hansı bir dərman yan təsir göstərir. Bu, bədənin dərman qəbul etməyə çalışdığını göstərir. Beləliklə, qısa fəaliyyət göstərən insulin ilə. Ən çox diqqət çəkənlər:

• karbohidrat mübadiləsi ilə: yuxululuq, artan tərləmə, solğunluq, həmçinin ekstremitələrin titrəməsi, narahat yuxu, yüksək həssaslıq, əsəb gərginliyi,
• huşunu itirmə
• ölümcül nəticə
• nəfəs darlığı və öskürək
• şişkinlik, qaşınma, qeyri-spesifik döküntülər,
• qan təzyiqini azaltmaq
• lipodistrofiya.

Bu yan təsirlərin hamısı fərqli intensivliklərdə görünür. Bəzən xəstədə bunlar olmur. Belə şərtlər görünsə, dərhal bir mütəxəssislə məsləhətləşməlisiniz.

İnsulindən asılı xəstələrdə, dərmanın dozasının artmasına ehtiyac güclü emosional təcrübə, yoluxucu xəstəliklər və pəhriz çatışmazlığı ilə ortaya çıxa bilər. Qısa təsirli dərmanlar həmişə təsirli olmaya biləcəyi üçün bu vəziyyəti nəzarət altına almaq tövsiyə olunur. Dozaj qaydalarına əməl etmək vacibdir və məsləhətləşmədən dozanı özünüz artırmayın. Qeyri-kafi miqdarda insulinin hipoqlikemik komaya, ata vəziyyətinə və ya ketoasidoza səbəb ola biləcəyini bilməlisiniz. Actrapid qəbul edən xəstələrdə məhsullarda müxtəlif dözümsüzlüklər var. Bu xüsusilə spirtli içkilər üçün doğrudur.

Farmakoloji xüsusiyyətləri:

Preklinik təhlükəsizlik məlumatları
Təkrar doza zəhərliliyi tədqiqatları, genotoksisite tədqiqatları, kanserogen potensiallar və reproduktiv sahəyə zəhərli təsirlər daxil olmaqla preklinik tədqiqatlarda insanlar üçün xüsusi bir risk müəyyən edilməmişdir.

Əks göstərişlər:

Hamiləlik və laktasiya
Hamiləlik dövründə insulinin istifadəsində heç bir məhdudiyyət yoxdur, çünki insulin plasental maneəni keçmir. Üstəlik, hamiləlik dövründə diabet müalicə edilmirsə, fetus risk altındadır. Buna görə hamiləlik dövründə diabet müalicəsi davam etdirilməlidir.
Qeyri-düzgün seçilmiş terapiya halında inkişaf edə bilən həm hipoqlikemiya, həm də hiperglisemiya, dölün malformasiyası və dölün ölüm riskini artırır. Diabetli hamilə qadınlar hamiləlikləri boyunca izlənməlidirlər, qan qlükoza səviyyəsinə gücləndirilmiş nəzarət olmalıdır, eyni tövsiyələr hamiləliyi planlaşdıran qadınlara tətbiq olunur.
İnsulinə olan ehtiyac ümumiyyətlə hamiləliyin ilk trimestrində azalır və ikinci və üçüncü trimestrlərdə tədricən artır.
Doğuşdan sonra insulinə olan ehtiyac tez hamiləlikdən əvvəl qeyd olunan səviyyəyə qayıdır.
Həm də ana südü zamanı Actrapid NM dərmanının istifadəsində heç bir məhdudiyyət yoxdur. Hemşirelik anaları üçün insulin terapiyasının aparılması körpə üçün təhlükəli deyil. Ancaq anaya Actrapid NM və / və ya pəhrizin dozaj rejimini tənzimləmək lazım gələ bilər.

İstehsalçı:

Actrapid HM Penfill (Actrapid HM) - gen mühəndisliyi istifadə edərək istehsal olunan insulin hazırlığı.

Qısa bir hərəkət müddəti və neytral bir pH var. Subkutan olaraq daxil edilir. Dərman adı ilə HM, Latınca "insan gen mühəndisliyi, monokomponent" deməkdir.

Bu yazıda həkimlərin Actrapid NM-ni niyə təyin etdiyini, o cümlədən istifadəyə dair təlimatları, analoqları və apteklərdə olan qiymətləri nəzərdən keçirəcəyik. Artıq Actrapid istifadə edən insanların REAL Rəyləri şərhlərdə oxuya bilər.

Tərkibi və buraxılış forması

Actrapid inyeksiya üçün rəngsiz bir həll şəklində, 10 ml flakonda (40 maddə maddə / ml), həmçinin 1,5 ml və ya 3 ml şpris patronlarında mövcuddur.

1. Aktiv maddə insulin ilə eyni olan insulinin neytral monokomponent həllidir. 1 IU (beynəlxalq bölmə, rus transkripsiyası ilə - UNIT) 35 mkq susuz insan insulinə uyğundur. İnsan gen mühəndisliyi.
2. Tərkibi: sink xlorid (insulin stabilizatoru), qliserol, metakresol (yaranan məhlulu sterilizasiya etmək üçün bir vasitə, 6 həftəyə qədər açıq bir şüşə istifadə etməyə imkan verir), xlor turşusu və / və ya natrium hidroksid (neytral pH səviyyəsini qorumaq üçün), enjeksiyon üçün su.
3. Aktiv maddənin konsentrasiyası 100 PIECES / ml təşkil edir.

Klinik və farmakoloji qrup: DNT rekombinant insan insulin.

İstifadə qaydaları

İstifadəyə dair təlimatlara əsasən, Actrapid NM-nin dozası hər bir fərdi vəziyyətdə xəstənin vəziyyətinə uyğun olaraq həkim tərəfindən təyin edilir. Actrapid NM-ni təmiz formada istifadə edərkən ümumiyyətlə gündə 3 dəfə (bəlkə də 5-6 dəfə) təyin edilir. Dərman subkutan, intramüsküler və ya damar daxilində qəbul edilə bilər.

Dərman qəbul edildikdən sonra 30 dəqiqə ərzində yemək yeməlisiniz. İnsulin terapiyasının fərdi seçimi ilə Actrapid NM-i uzun müddət işləyən insulinlərlə birlikdə istifadə etmək mümkündür. Actrapid NM eyni şprisdə digər yüksək təmizlənmiş insulinlərlə qarışdırıla bilər. İnsulinin sink süspansiyonları ilə qarışdırıldıqda dərhal bir injection edilməlidir. Uzun müddət işləyən insulinlərlə qarışdırıldıqda, ilk növbədə actrapid HM bir şprisə çəkilməlidir.

Kortikosteroidlərin, MAO inhibitorlarının, hormonal kontraseptivlərin, alkoqolun, tiroid hormonları ilə müalicənin eyni vaxtda istifadəsi insulinə olan ehtiyacın artmasına səbəb ola bilər.

Saxlama şəraiti və raf ömrü

Actrapid HM 2 ... 8 ° C temperaturda saxlanmalıdır. Dondurmaya icazə verilmir.Otaq temperaturunda saxlanılan bir insulin flakonu 6 həftə ərzində istifadə edilməlidir.

Dərman tam yararlılığını itirdiyində və ləkələnmə halında istifadə edilə bilməz.

Natrium hidroksidi və / və ya xlor turşusu.

Actrapid NM-in təsir mexanizmi

Məhsulda gen mühəndisliyi ilə əldə edilən insulin var. İstehsal üçün, saccharomycetes mayasından DNT istifadə olunur.

İnsülin hüceyrələrdəki reseptorları bağlayır və bu kompleks qandan qlükoza hüceyrəyə axışını təmin edir.

Bundan əlavə, Actrapid insulin metabolik proseslərdə belə hərəkətlər göstərir:

1. Qaraciyərdə və əzələ toxumasında glikogen meydana gəlməsini artırır
2. Qlükoza istifadəsini əzələ hüceyrələri və enerji üçün yağ toxumasını stimullaşdırır
3. Qaraciyərdə yeni qlükoza molekullarının meydana gəlməsi kimi glikogenin parçalanması azalır.
4. Yağ turşusunun əmələ gəlməsini artırır və yağ parçalanmasını azaldır
5. Qanda lipoproteinlərin sintezi artır
6. İnsülin hüceyrələrin böyüməsini və bölünməsini sürətləndirir
7. Protein sintezini sürətləndirir və parçalanmasını azaldır.

Actrapid NM-in təsir müddəti dozadan, inyeksiya yerindən və diabet növündən asılıdır. Dərman tətbiq edildikdən yarım saat sonra öz xüsusiyyətlərini göstərir, maksimum 1,5 - 3,5 saatdan sonra qeyd olunur. 7 - 8 saatdan sonra dərman fəaliyyətini dayandırır və fermentlər tərəfindən məhv edilir.

Actrapid insulininin istifadəsinin əsas əlaməti həm müntəzəm istifadə üçün, həm də təcili vəziyyətin inkişafı üçün şəkərli diabetdə qlükoza səviyyəsinin azalmasıdır.

Hamiləlik dövründə actrapid

İnsulin Actrapid NM, hamilə qadınlarda hiperglisemi azaltmaq üçün təyin edilə bilər, çünki plasental maneəni keçmir. Hamilə qadınlarda diabet üçün kompensasiyanın olmaması körpə üçün təhlükəli ola bilər.

Hamilə qadınlar üçün dozaların seçimi son dərəcə vacibdir, çünki həm yüksək, həm də aşağı şəkər səviyyəsi orqan meydana gəlməsini pozur və malformasiyaya səbəb olur, həm də dölün ölüm riskini artırır.

Hamiləliyin planlaşdırma mərhələsindən başlayaraq, diabetli xəstələrə endokrinoloq tərəfindən nəzarət edilməlidir və onlara qan qlükoza səviyyəsinin genişləndirilmiş monitorinqi göstərilir. İnsulin ehtiyacı hamiləliyin ilk üç aylıq dövründə azalda bilər, ikinci və üçüncü hissələrdə isə arta bilər.

Doğuşdan sonra glisemiya səviyyəsi, ümumiyyətlə hamiləlikdən əvvəlki əvvəlki rəqəmlərə qayıdır.

Emzirən analar üçün Actrapid NM rəhbərliyi də risk altında deyil.

Ancaq qidalandırıcı maddələrə artan ehtiyac nəzərə alınmaqla, pəhriz dəyişməlidir və buna görə insulinin dozası da artır.

Actrapid NM tətbiq etmək necə?

İnsulin enjeksiyonları subkutan və venadaxili olaraq verilir. Dozaj ciddi şəkildə fərdi olaraq seçilir. Tipik olaraq, insulinə olan ehtiyac xəstənin ağırlığının hər kiloqramına gündə 0.3 ilə 1 IU arasındadır. Yetkinlərdə və ya piylənmədə insulinə qarşı müqavimət daha yüksəkdir və öz insulininin qalıq ifrazı olan xəstələr üçün daha aşağıdır.

Kompensasiya edilmiş diabet xəstəliyində bu xəstəliyin fəsadları daha az və daha gec inkişaf edir. Buna görə qan qlükozasının daimi monitorinqi və bu göstəricinin nisbətən sabit səviyyədə qalmasını təmin edən insulin dozasının seçilməsi zəruridir.

Actrapid NM, qısa müddətdə fəaliyyət göstərən bir insulindir, buna görə ümumiyyətlə dərmanın uzun formaları ilə birləşdirilir. Yeməkdən yarım saat əvvəl və ya karbohidratları olan yüngül bir yeməklə qəbul edilməlidir.

Girişin ən sürətli yolu mədəyə bir enjeksiyondur. Bunun üçün dəri qatına bir insulin şpris vurduğundan əmin olun. Kalçanın, kalçanın və ya çiyin bölgəsi də istifadə olunur. Enjeksiyon sahəsi dərialtı toxuma zədələnməməsi üçün daim dəyişdirilməlidir.

Diyabetik nefropatiyanın inkişafı ilə insulinə ehtiyac azalır, buna görə doz glomerular filtrasiya dərəcəsi və böyrək çatışmazlığı səviyyəsini nəzərə alaraq yenidən nəzərdən keçirilir.Böyrəküstü vəzi, tiroid bezi, hipofiz vəzi xəstəliklərində, həmçinin qaraciyər zədələnməsində insulinin lazımi dozası dəyişə bilər.

İnsulinə olan ehtiyac emosional gərginlik, fiziki fəaliyyətdə dəyişiklik və ya fərqli bir pəhrizə keçidlə də dəyişir. Hər hansı bir xəstəlik həkiminizlə razılaşdırılmış insulin istifadəsinin düzəldilməsinin səbəbidir.

Əgər insulinin dozası azdırsa və ya xəstənin özü insulini ləğv edibsə, hiperglisemiya aşağıdakı simptomlarla inkişaf edə bilər:

• Artan yuxululuq və letarji.
• Artan susuzluq.
• Bulantı və aralıq qusma.
• Qırmızı və quru dəri.
• Artan sidik.
• İştahsızlıq.
• Quru ağız.

Hiperglisemiya simptomları tədricən inkişaf edir - bir neçə saat və ya hətta gün. Qan şəkərinizi tənzimləməsəniz, inkişaf edir. Xarakterik əlaməti, ekshalasiya edilmiş havadakı asetonun qoxusudur. Hiperglisemiya riski yoluxucu xəstəliklər və qızdırma ilə artır.

Bir növ insulindən digərinə keçid yeni bir dozanın seçilməsini tələb edir. Bunu etmək üçün bir endokrinoloqa müraciət etmək lazımdır. İnsulin Actrapid insulin nasoslarında, flakonda qoruyucu qapaq olmadıqda, səhv saxlanılıbsa və ya dondurulmuşsa və həll buludlu olarsa istifadə edilməməlidir.

Bir injection üçün bu qaydalara əməl etməlisiniz:

1. İdarə olunan dozaya bərabər olan şprisə hava toplayın.
2. Şprisi fiş vasitəsilə daxil edin və pistonu basın.
3. Şüşəni yuxarıya çevirin.
4. Şprisə bir doz insulin atın.
5. Havanı çıxarın və dozanı yoxlayın.

Bundan sonra dərhal iynə etməlisiniz: dərini bir qat götürün və şprisi iynə ilə 45 dərəcə bucaq altına qoyun. İnsulin dərinin altına girməlidir.

Enjeksiyondan sonra dərmanı tam tətbiq etmək üçün iynə ən azı 6 saniyə dəri altında olmalıdır.

Xüsusi şərtlər

• həll olunan insulin (insanın gen mühəndisliyi) 100 IU * Tərkibi: sink xlorid, qliserol, metakresol, xlor turşusu və / və ya natrium hidroksid (pH qorumaq üçün), su d / və. * 1 IU 35 mkq susuz insan insulininin (insan genetik mühəndisliyinin) 100 IU nisbətinə uyğundur: Tərkibi: sink xlorid, qliserol, metakresol, hidroklor turşusu və / və ya natrium hidroksid (pH qorumaq üçün), su d / və.

Actrapid nm istifadə üçün göstərişlər

• insulindən asılı şəkərli diabet (I tip), - insulindən asılı olmayan diabet (II növ): oral hipoqlikemik agentlərə qarşı müqavimət mərhələsi, bu dərmanlara qismən müqavimət (kombinasiya müalicəsi zamanı), xəstəliklər, əməliyyatlar və hamiləlik.

Actrapid nm yan təsirləri

• Actrapid NM ilə terapiya zamanı xəstələrdə müşahidə olunan mənfi reaksiyalar əsasən dozadan asılı idi və insulinin farmakoloji təsiri ilə əlaqədar idi. Digər insulin preparatları kimi, ən çox görülən yan təsir hipoqlikemiyadır. İnsulinin dozası ona olan ehtiyacı əhəmiyyətli dərəcədə aşdığı hallarda inkişaf edir. Klinik tədqiqatlar zamanı, habelə istehlak bazarında satışa çıxarıldıqdan sonra istifadəsi zamanı fərqli xəstə populyasiyasında və fərqli dozaj rejimlərindən istifadə edərkən hipoqlikemiyanın tezliyinin fərqli olduğu aşkar edildi, buna görə dəqiq tezlik dəyərlərini göstərmək mümkün deyil. Şiddətli hipoqlikemiyada şüur ​​itkisi və / və ya konvulsiyalar meydana çıxa bilər, beyin fəaliyyətinin müvəqqəti və ya daimi pozulması və hətta ölüm baş verə bilər. Klinik tədqiqatlar hipoqlikemiya hallarının insulin qəbul edən xəstələr ilə insulin aspartı qəbul edən xəstələr arasında ümumiyyətlə fərqlənmədiyini göstərdi. Aşağıdakılar Actrapid NM dərmanının istifadəsi ilə əlaqəli olaraq qəbul edilən klinik sınaq zamanı təyin olunan mənfi reaksiyaların tezliyinin dəyərləridir.Tezlik aşağıdakı kimi müəyyən edildi: nadir hallarda (> 1/1000,

Yan təsirləri və aşırı doz

Actrapid insulinin yan təsirləri fiziki güclənmə, tövsiyə olunan dozalara və ya qidalanmaya uyğun gəlməməsi ilə baş verə bilər. Diabet xəstələri qolların və ayaqların şişməsi, görmə kəskinliyinin azalması, artan tərləmə, titrəyiş və dərinin solğunluğundan narahatdır. Məkanda disorientasiya, artan əsəbilik və yorğunluq mümkündür.

Çox vaxt diabet xəstələri baş ağrısı və başgicəllənmə, ürək bulanması və güclü bir aclıq hissi şikayət edirlər. Bəzi hallarda şüur ​​itkisi və bir insulin komasının inkişafı mümkündür.

Dərmana qarşı həssaslığın artması ilə xəstələr allergik reaksiyalar yaşayırlar. Vəziyyət qusma, həddindən artıq tərləmə, başgicəllənmə, ürək çarpması və nəfəs problemləri ilə özünü göstərir.

Bəlkə də inyeksiya bölgəsində yerli bir reaksiyanın inkişafı: qızartı, şişlik və qaşınma. Bir ərazidə müntəzəm enjeksiyonlarla, lipodistrofiya baş verə bilər.

Actrapidin təyin olunmuş dozasını aşması hipoqlikemiyanın inkişafına səbəb olur. Zəiflik, şiddətli aclıq, titrəyən əzalar və dərinin solğunluğu ilə özünü göstərir. Bu vəziyyətə ən təhlükəli son hipoqlikemik komadır.

Dərmanı istifadə edərkən hipo və hiperglisemiya

Actrapid insulininin istifadəsi hipoqlikemiyanın (şəkərin kəskin azalması) və ya hiperglisemiyanın (qlükoza artması) inkişafına səbəb ola bilər. Bu, tövsiyə olunan dozalara uyğun gəlməməsi, bəslənməməyiniz (yemək yedikdə və ya aşırı yemək), fiziki güclənmənin artması, həmçinin inyeksiya atışları və ya məhlulun düzgün tətbiq edilməməsi ilə əlaqədardır.

Aşağıdakı simptomlar hiperglisemiya üçün xarakterikdir: şiddətli susuzluq, tez-tez sidikləmə, iştahanın azalması, ürək bulanması və dərinin qızartı. Ketoasidozla ağız boşluğundan asetonun qoxusu görünür. Həyəcan verən simptomlar qan şəkərinizi yoxlamaq və zəruri hallarda Actrapid'i yenidən inyeksiya etməyinizi təklif edir.

Hipoqlikemiya iştahın artması, solğun dəri və əzalarını titrəməsi ilə xarakterizə olunur. Semptomları dayandırmaq və hipoglisemik komanın inkişafının qarşısını almaq üçün xəstəyə bir az şəkər və ya yüksək karbohidrat məhsulu (peçenye, konfet) yemək, şirin suyu və ya çay içmək tövsiyə olunur. Huşunu itirmə halında 40% dekstroz həlli və qlükaqon venadaxili olaraq verilir. Normallaşdıqdan sonra residivin qarşısını almaq üçün xəstəyə sürətli karbohidratlarla zəngin bir məhsul yemək tövsiyə olunur.

Istifadə üçün qısa təlimatlar

Actrapid, gen mühəndisliyi üsulu ilə əldə edilən ilk insulinlərdən biridir. İlk dəfə 1982-ci ildə dünyanın ən böyük diabet dərmanlarını istehsal edənlərindən biri olan Novo Nordisk dərman konserni tərəfindən istehsal edilmişdir. O dövrdə diabet xəstələri aşağı səviyyədə təmizlənmə və yüksək allergenliyə sahib olan heyvan insulinindən məmnun qalmalı idilər.

Diabet və təzyiq artımları keçmişdə qalacaq

Diabet bütün vuruşların və amputasiyaların təxminən 80% səbəbidir. 10 nəfərdən 7-si ürək və ya beynin tıxanmış damarları səbəbindən ölür. Demək olar ki, bütün hallarda bu dəhşətli sonun səbəbi eynidır - yüksək qan şəkəri.

Şəkər yıxıla bilər və olmalıdır, əks halda heç bir şey yoxdur. Ancaq bu xəstəliyin özünü müalicə etmir, ancaq araşdırmanın qarşısını almağa kömək edir və xəstəliyin səbəbi deyil.

Rəsmi şəkərli diabet üçün tövsiyə olunan və endokrinoloqlar tərəfindən işlərində istifadə olunan yeganə dərman Dzhi Dao Diabet yapışdırıcısıdır.

Standart üsula görə hesablanmış dərmanın effektivliyi (müalicə alan 100 nəfər qrupunda xəstələrin ümumi sayına bərpa olunan xəstələrin sayı):

• Şəkərin normallaşdırılması - 95%
• Damar trombozunun aradan qaldırılması - 70%
• Güclü bir ürək döyüntüsünün aradan qaldırılması - 90%
• Yüksək qan təzyiqindən xilas olmaq - 92%
• Günün güclənməsi, gecə yuxusunun yaxşılaşdırılması 97%

Ji Dao istehsalçıları kommersiya təşkilatı deyil və dövlət tərəfindən maliyyələşdirilir. Buna görə, indi hər bir sakinin dərmanı 50% endirimlə almaq imkanı var.

Actrapid dəyişdirilmiş bakteriya istifadə edərək əldə edilir, hazır məhsul insanlarda istehsal olunan insulini tamamilə təkrarlayır. İstehsal texnologiyası, enjeksiyon yerində allergiya və iltihablanma riskini azaltmış yaxşı bir hipoqlikemik effektə və məhlulun yüksək təmizliyinə nail olmağa imkan verir. Radar (Səhiyyə Nazirliyi tərəfindən qeydiyyata alınan dərmanların reyestri), dərmanların Danimarka, Fransa və Braziliyada istehsal oluna və qablaşdırıla biləcəyini göstərir. Çıxış nəzarəti yalnız Avropada həyata keçirilir, buna görə dərmanın keyfiyyəti ilə bağlı heç bir şübhə yoxdur.

Hər bir diabet xəstəsi ilə tanış olmalı olduğu istifadə qaydalarından Actrapide haqqında qısa məlumat:

Doz həddindən artıq olarsa, bir neçə saat ərzində komaya səbəb ola biləcək hipoqlikemiya meydana gəlir. Şəkərin tez-tez azaldılması sinir liflərinə dönməz ziyan vurur, hipoqlikemiya əlamətlərini aradan qaldırır və bu da aşkarlanmasını çətinləşdirir.

İntrulin Actrapid inyeksiya üsulunun pozulması halında və ya subkutan toxuma fərdi xüsusiyyətlərinə görə lipodistrofiya mümkündür, onların meydana gəlməsi tezliyi 1% -dən azdır.

Təlimatlara görə, insulinə keçərkən və şəkərin sürətlə aşağı düşməsində müvəqqəti yan reaksiyalar mümkündür ki, bunlar öz-özünə yox olur: bulanıq görmə, şişlik,.

İnsulin kövrək bir hazırlıqdır, bir şprisdə yalnız eyni istehsalçıdan (Protafan) daha yaxşı olan salin və orta təsirli insulinlərlə qarışdırıla bilər. Actrapid insulinin seyreltilməsi, hormona yüksək həssaslığı olan diabet xəstələri, məsələn, gənc uşaqlar üçün lazımdır. Orta təsirli dərmanlarla birləşmə tip 2 diabet üçün, ümumiyyətlə yaşlılarda istifadə olunur.

Müəyyən dərmanların eyni vaxtda istifadəsi insulinin fəaliyyətinə təsir göstərə bilər. Hormonal və diüretiklər Actrapid təsirini zəiflədə bilər və təzyiq üçün müasir dərmanlar və hətta aspirin ilə tetrasiklin də gücləndirə bilər. İnsulin terapiyası aparan xəstələr istifadə etməyi planlaşdırdıqları bütün dərmanların təlimatındakı "Qarşılıqlı təsir" hissəsini diqqətlə öyrənməlidirlər.Dərmanın insulinin təsirinə səbəb olduğu ortaya çıxsa, Actrapidin dozası müvəqqəti dəyişdirilməlidir.

Actrapid hər il Vital və Əsas dərmanlar siyahısına daxil edilir, buna görə diabet xəstələri həkiminizdən bir reseptlə pulsuz ala bilər.

Əlavə məlumat

Actrapid NM, qısa () deyil, ultrashort dərmanlarına aiddir. 30 dəqiqədən sonra hərəkət etməyə başlayır, buna görə onu əvvəlcədən tanıtdırırlar. GI az olan qidalardan olan qlükoza (məsələn, ətli qarabaşaq yarması) bu insulini "tutmaq" və qandan vaxtında çıxarmaq deməkdir. Sürətli karbohidratlarla (məsələn, tort ilə çay) Actrapid tez mübarizə aparmaq iqtidarında deyil, buna görə hiperqlikemiya yedikdən sonra qaçılmaz olaraq baş verəcək ki, bu da tədricən azalacaq. Şəkərdəki bu cür atlamalar təkcə xəstənin rifahını pisləşdirmir, həm də şəkərli diabetin ağırlaşmalarının irəliləməsinə kömək edir. Glisemiyanın böyüməsini yavaşlatmaq üçün, Insulin Actrapid olan hər yeməkdə lif, protein və ya yağ olmalıdır.

Fəaliyyət müddəti

Actrapid 8 saata qədər işləyir. İlk 5 saat - əsas hərəkət, sonra - qalıq təzahürlər. İnsulin tez-tez tətbiq olunarsa, iki dozanın təsiri bir-birinin üstünə düşəcəkdir. Eyni zamanda, hipoqlikemiya riskini artıran dərmanın istənilən dozasını hesablamaq demək olar ki, mümkün deyil. Dərmanı uğurla istifadə etmək üçün yemək və insulin enjeksiyonlarının hər 5 saatdan bir paylanması lazımdır.

Dərman 1.5-3.5 saatdan sonra pik hərəkətə malikdir. Bu vaxta qədər yeməyin çox hissəsinin həzm etmək vaxtı var, buna görə hipoqlikemiya meydana gəlir. Bunun qarşısını almaq üçün 1-2 XE üçün qəlyanaltı lazımdır. Ümumilikdə gündə diabet xəstəliyi ilə 3 əsas və 3 əlavə yemək alınır. Insulin Actrapid yalnız əsas olanlardan əvvəl qəbul edilir, lakin onun dozası qəlyanaltılar nəzərə alınmaqla hesablanır.

Giriş qaydaları

Actrapid NM olan flakonlar yalnız U-100 etiketli insulin şprisləri ilə istifadə edilə bilər. Kartriclər - şprislər və şpris qələmləri ilə: NovoPen 4 (dozaj vahidi 1 vahid), NovoPen Echo (0,5 ədəd).

İnsulinin diabet xəstəliyi ilə düzgün işləməsi üçün istifadə təlimatlarında enjeksiyon texnikasını öyrənməlisiniz və buna tam riayət etməlisiniz. Ən tez-tez Actrapid mədədə bir bürüşmə yeridilir, şpris dəriyə bir açı ilə tutulur. Qoşulduqdan sonra, məhlulun axmasına mane olmaq üçün iynə bir neçə saniyə ərzində çıxarılmır. İnsulin otaq temperaturunda olmalıdır. İdarəetmədən əvvəl dərmanın son istifadə tarixini və görünüşünü yoxlamaq lazımdır.

İçində taxıl, çöküntü və ya kristal olan bir şüşə qadağandır.

Tibb elmləri doktoru, Diabetologiya İnstitutunun rəhbəri - Tatyana Yakovleva

Mən uzun illərdir diabetlə məşğulam. Bu qədər insanın öldüyü və daha çox diabet səbəbindən əlil olduqda qorxuncdur.

Yaxşı bir xəbər söyləməyə tələsirəm - Rusiya Tibb Elmləri Akademiyasının Endokrinoloji Tədqiqat Mərkəzi diabeti tamamilə müalicə edən bir dərman hazırlamağı bacardı. Hazırda bu dərmanın effektivliyi 98% -ə yaxınlaşır.

Digər bir yaxşı xəbər: Səhiyyə Nazirliyi, dərmanların yüksək qiymətini kompensasiya edən xüsusi bir proqramın qəbul edilməsini təmin etdi. Rusiyada diabet xəstələri 22 aprelə qədər (daxil olmaqla) ala bilər - Yalnız 147 rubl üçün!

Digər insulinlərlə müqayisə edin

Actrapid molekulunun insulinlə eyni olmasına baxmayaraq, təsiri fərqlidir. Bu, dərmanın subkutan tətbiqi ilə əlaqədardır. Yağ toxumasını tərk edib qan axmasına nail olmaq üçün vaxt lazımdır. Bundan əlavə, insulin toxumalarda mürəkkəb quruluşların yaranmasına meyllidir və bu da şəkərin sürətli azalmasına mane olur.

Bu çatışmazlıqlar daha müasir ultrashort insulinlərindən məhrumdur - və. Daha erkən işə başlayırlar, buna görə də sürətli karbohidratları da çıxartmağı bacarırlar. Onların müddəti azalır və zirvə yoxdur, buna görə yemək daha tez-tez ola bilər və qəlyanaltılar lazım deyil. Tədqiqatlara görə, ultrashort dərmanları Actrapid-dən daha yaxşı glisemik nəzarət təmin edir.

Diabet üçün Actrapid insulinin istifadəsi haqlı ola bilər:

• az karb pəhrizinə, xüsusən də 2 tip diabetə tutulan xəstələrdə,
• hər 3 saatda yeyən körpələrdə.

Dərman nə qədərdir? Bu insulinin şübhəsiz üstünlükləri onun aşağı qiymətidir: Actrapidin 1 vahidi 40 qəpik (10 ml şüşə üçün 400 rubl), ultrashort hormonu - 3 qat daha bahadır.

Bənzər bir molekulyar quruluşa və oxşar xüsusiyyətlərə malik insulin preparatları:

Bir insulindən digərinə keçid yalnız tibbi səbəblərdən edilməlidir, çünki dozanın seçimi zamanı şəkərli diabetin kompensasiyası qaçılmaz dərəcədə pisləşəcəkdir.

Bu mövzuda olacaq :

Öyrənməyinizə əmin olun! Düşünürsən ki, həb və insulinin ömrü boyu qəbulu şəkərin nəzarətdə saxlanmasının yeganə yoludur? Düz deyil! Onu istifadə etməyə başladaraq özünüzü təsdiq edə bilərsiniz.

İnsulin Actrapid, 1-ci və 2-ci tip şəkərli diabet, eləcə də hiperglisemiyanın kəskin hücumunun relyefi üçün istifadə olunan dərman. Qan şəkərini normallaşdırır və rifahı dəstəkləyir. Təsiri yaxşılaşdırmaq və optimal qlükoza səviyyəsini qorumaq üçün, dərmanı uzun müddət fəaliyyət göstərən insulin və digər antidiyabetik dərmanlarla birləşdirmək tövsiyə olunur.

Digər vasitələrlə qarşılıqlı əlaqə

Actrapid, hipoqlikemik təsirini artıran və ya zəiflədən bəzi dərman qrupları ilə eyni vaxtda istifadə edilə bilməz. Belə ki, anabolik steroidlərin, MAO inhibitorlarının, ACE inhibitorlarının və karbonlu anhidrazanın, sulfanamidlərin, kvininin, piridoksin, chitin, etanol, tetrasiklin, androgenlər, ketonazol, teofillin və s. İstifadəsi insulin fəaliyyətinin artmasına səbəb olur.

Aşağıdakı dərmanlar Actrapidin hipoqlikemik xüsusiyyətlərini azaldır: reserpine, oral kontraseptivlər, oktreotid, qlükagon, nikotin, kalsium antaqonistləri, morfin, sirr, diuretiklər (loop və tiazid), trisiklik antidepresanlar, diazoksid, H1-histamin reseptorları. Beta-blokerlər və pentademin insulinin təsirini artıra və ya azalda bilər.

Actrapid insulin ilə birlikdə digər dərmanların istifadəsinə ehtiyac varsa, həkiminizlə məsləhətləşin. İnsulinin dozaj tənzimlənməsi və ya antidiyabetik müalicə protokolunda dəyişiklik tələb oluna bilər.