Ramipril ilə analoqların arasındakı fərq nədir, xəstələrin rəyləri nə deyir və təlimatlara əsasən necə istifadə olunur?

Ramipril üçün plazma zülalının bağlanması 73%, ramiprilat 56% -dir. 2,5-5 mq ramiprilin oral tətbiqindən sonra bioavailability 15-28%, ramiprilat üçün - 45% -dir. Gündə 5 mq dozada ramipril qəbul etdikdən sonra 4-cü günə qədər sabit bir plazma ramiprilat konsentrasiyasına çatır.
Ramipril üçün T1 / 2 - 5.1 saat, paylanma və aradan qaldırma mərhələsində qan serumundakı ramiprilatın konsentrasiyasının azalması T1 / 2 - 3 h ilə baş verir, sonra T1 / 2 - 15 h ilə keçid mərhələsi və çox aşağı ramiprilat konsentrasiyası olan uzun bir son mərhələ plazma və T1 / 2 - 4-5 gündür. T1 / 2 xroniki böyrək çatışmazlığı halında artır. Vd ramipril - 90 l, ramiprilata - 500 l. 60% böyrəklər, 40% -i bağırsaqlar vasitəsilə (əsasən metabolitlər şəklində) xaric olur. Böyrək funksiyasının pozulması halında, ramipril və onun metabolitlərinin ifrazı CC-in azalmasına nisbətdə yavaşlayır, qaraciyər funksiyasının pozulduğu təqdirdə, ramiprilata çevrilmə yavaşlayır və ürək çatışmazlığı halında ramiprilatın konsentrasiyası 1,5-1,8 dəfə artır.

İstifadə qaydaları:
Dərmanın istifadəsi üçün göstərişlər Ramipril bunlardır: hipertansiyon, xroniki ürək çatışmazlığı, kəskin miokard infarktı, diabetik və qeyri diabetik nefropatiyadan sonra ilk günlərdə inkişaf edən ürək çatışmazlığı, yüksək ürək-damar riski olan xəstələrdə, o cümlədən xəstələrdə ürək-damar ölümü riskinin azalması, miokard infarktı, insult və ürək-damar ölümü. təsdiqlənmiş koronar arteriya xəstəliyi ilə (ürək böhranı tarixçəsi olan və ya olmayan), perkutan transluminal koronar angioplastika, koronar bypass əməliyyatı keçirən xəstələr, insulin ilə tarix olduğunu və periferik arterial occlusive xəstəliyi olan xəstələrdə.

Tətbiq üsulu

Həblər Ramipril hipertansiyonla şifahi olaraq qəbul edilir - ilkin doza - gündə bir dəfə 2.5 mq, uzunmüddətli terapiya ilə - 1-2 dozada gündə 2.5-20 mq. İnfarktdan sonrakı dövrdə ürək çatışmazlığı ilə, gündə 2 dəfə 2,5 mq dozada, təsirsiz olduqda - gündə 2 dəfə 5 mq, ağır hipotansiyonla və ya diüretik fonunda - gündə 2 dəfə 1,25 mq. Böyrək çatışmazlığı halında (glomerular filtrasiya 40 ml / dəqdən az və kreatinin səviyyəsi 0,22 mmol / l-dən çox), ilkin doza gündə 5 mq-a tədricən artırılmaqla adi dozanın 1/4 hissəsidir.

Yan təsirləri

Ürək-damar sistemindən: arterial hipotenziya, nadir hallarda - sinə ağrısı, taxikardiya.
Mərkəzi sinir sisteminin tərəfdən: başgicəllənmə, zəiflik, baş ağrısı, nadir hallarda - yuxu pozğunluqları, əhval-ruhiyyə.
Həzm sistemindən: ishal, qəbizlik, iştahsızlıq, nadir hallarda - stomatit, qarın ağrısı, pankreatit, xolestatik sarılıq.
Tənəffüs sistemindən: quru öskürək, bronxit, sinüzit.
Sidik sistemindən: nadir hallarda - proteinuriya, qanda kreatinin və karbamid konsentrasiyasının artması (əsasən böyrək funksiyası pozulmuş xəstələrdə).
Hemopoetik sistemdən: nadir hallarda - neytropeniya, aqranulositoz, trombositopeniya, anemiya.
Laboratoriya göstəriciləri tərəfdən: hipokalemiya, hiponatremi.
Allergik reaksiyalar: dəri döküntüsü, anjiyoödem və digər həssaslıq reaksiyaları.
Digər: nadir hallarda - əzələ spazmı, iktidarsızlıq, alopesiya.

Əks göstərişlər

Dərmanın istifadəsinə əks göstərişlər Ramipril bunlar: ağır böyrək və qaraciyər disfunksiyası, ikitərəfli böyrək arteriyasının daralması və ya tək bir böyrək arteriyasının stenozu, böyrək köçürülməsindən sonrakı vəziyyət, ilkin hiperaldosteronizm, hiperkalemiya, aorta borusunun stenozu, hamiləlik, laktasiya (ana südü), 18 yaşdan kiçik uşaqlar və yeniyetmələr, artmışdır ramipril və digər ACE inhibitorlarına həssaslıq.

Digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir

Kalium ehtiva edən diuretiklərin (spironolakton, triamteren, amilorid daxil olmaqla) eyni vaxtda istifadəsi ilə kalium preparatları, duz əvəzediciləri və tərkibində kalium olan qida üçün əlavələr, hiperkalemiya inkişaf edə bilər (xüsusilə böyrək funksiyası pozulmuş xəstələrdə). ACE inhibitorları aldosteronun tərkibini azaldır ki, bu da kaliumun məhdud ifrazatı və ya əlavə suqəbuledici fonunda bədəndə kaliumun gecikməsinə səbəb olur.
NSAİİ ilə eyni vaxtda istifadə edildikdə, böyrək funksiyasının pozulmuş ramiprilin antihipertenziv təsirini azaltmaq mümkündür.
Döngü və ya tiazid diüretikləri ilə eyni vaxtda istifadə edildikdə, antihipertenziv təsir artır. Şiddətli arterial hipotansiyon, xüsusən bir diüretikin ilk dozasını qəbul etdikdən sonra hipovolemiya ilə əlaqədardır, bu da ramiprilin hipotenziv təsirinin keçici artmasına səbəb olur. Hipokaliemiya riski var. Böyrək funksiyasının pozulma riskinin artması.
Hipotenziv təsiri olan agentlərlə eyni vaxtda istifadə edildikdə, hipotenziv təsirin artması mümkündür.
İmmunosupressantlar, sistostatiklər, allopurinol, procainamide ilə eyni vaxtda istifadə edildikdə, lökopeniya inkişaf riskinin artması mümkündür.
İnsulinin eyni vaxtda istifadəsi ilə hipoqlikemik maddələr, sulfonilureas, metformin, hipoqlikemiya inkişaf edə bilər.
Allopurinol, sistostatiklər, immunosupressantlar, procainamide ilə eyni vaxtda istifadə edildikdə, lökopeniya inkişaf riskinin artması mümkündür.
Lityum karbonat ilə eyni vaxtda istifadə edildikdə, serum lityum konsentrasiyasında artım mümkündür.

Aşırı doz

Dərmanın aşırı dozasının simptomları Ramipril: kəskin arterial hipotansiyon, serebrovaskulyar qəza, anjiyoödem, miokard infarktı, tromboembolik fəsadlar.
Müalicə: dozanın azaldılması və ya dərmanların tamamilə götürülməsi, mədə yuyulması, xəstəni üfüqi bir vəziyyətə keçirmək, BCC səviyyəsini artırmaq üçün tədbirlər görmək (izotonik natrium xlorid məhlulu tətbiq etmək, digər qan əvəzedici mayelərin transfüzyonu), simptomatik terapiya: epinefrin (s / c və ya iv), hidrokortizon (iv), antihistaminiklər.

Ramipril - aktiv maddə

Təsir tərkibindəki aktiv maddəni müəyyənləşdirir. Ramipril tabletləri əsas komponent - ramipril səbəbiylə hərəkət edir.

Cədvəl 1. Ramiprilin aktiv maddəsi və təsirləri.

Niyə ramipril ilə həblər?

Ramipril dərmanı özünü yüksək keyfiyyətli və təsirli bir dərman olaraq təyin etdi. Xüsusilə dərman uğurla istifadə olunur:

1. Yüksək qan təzyiqi. Alət, təlimatlara əsasən, sistolik və diastolik təzyiq hədəflərinə çatmaq üçün təyin edilir.
2. Bir sıra ürək patologiyalarının terapiyası. Ramipril tabletlərini necə qəbul etmək, onun hansı dozada və hansı dozada olması xəstəliyə birbaşa bağlıdır.
3. Risklərin müəyyənləşdirilməsində ürək və qan damarlarının xəstəliklərinin qarşısının alınması.
4. Ürək-damar səbəblərinə görə ölümün qarşısının alınması.

Forma və kompozisiyanı buraxın

Alət eyni aktiv maddə əsasında mövcuddur. Uyğunluq, udma dərəcəsi və uzun raf ömrü əlavə maddələrə səbəb olur.

İstifadəyə dair göstərişlərə əsasən Ramipril dərmanı da ehtiva edir.

1. Laktoza sərbəstdir. Maddə süd şəkəri kimi də tanınır. Planşet hazırlıqlarının doldurucu kimi istifadə olunur, əlavə enerji mənbəyidir.
2. Povidon. Enterosorbentlərə aiddir, aktiv maddənin sərbəst buraxılmasını təşviq edir.
3. Selüloz Mikrokristal toz şəklində istifadə olunur, tabletə şəklini qorumağa imkan verir.
4. Stearin turşusu. Doymuş yağ turşusu, emulsifikator və stabilizator.
5. Crospovidone. Aktiv maddənin sərbəst buraxılmasını və udulmasını təşviq edir.
6. Natrium bikarbonat. Çörək soda kimi tanınan, bir stabilizatordur.

Ramipril (buraxılış forması - yalnız tabletlər) aşağıdakı dozalarda mövcuddur:

1. 2.5 mq Blisterlərə və karton qutuya yığılmış ağ / demək olar ki, ağ tabletlər. Hər 10, 14 və ya 28 ədəd.
2. Ramipril 5 mq. Ağ / ağ-boz rəngli tabletlər, örtülməmiş. Blisterdə 10/14/28 ədəd. Blisterlər bir karton qutuya yığılır. Hər paketdə istifadə üçün təlimatlar var.
3. Ramipril 10 mq. Ağ / demək olar ki, ağ rəngli bir rəngə malikdirlər, örtülmürlər. Tabletlər 10/14/28 ədəd üçün blisterdədir. İstifadə qaydaları ilə birlikdə karton qutuda satılır.

Dozası bir mütəxəssis tərəfindən təyin olunan Ramipril, reseptdir.

Ramipril-sz

Ramipril-SZ və Ramipril sinonimlərdir. Hər iki dərmanın istifadəsi üçün təlimatları araşdıraraq, tərkibin eynidır və eyni təsir göstərdiyinə dair nəticəyə gələ bilərik.

Xəstə rəyləri əsasən müsbətdir. Xüsusilə:

1. Ramipril təzyiqindən olan tabletlər tez bir təsir göstərir. İstifadəyə dair təlimatlara əsasən, yalnız 15 dəqiqədən sonra xəstənin vəziyyəti yaxşılaşmağa başlayır.
2. Uzunmüddətli təsiri. Hədəflər 12-24 saat ərzində qalır.
3. Bir kursu təyin edərkən ümumi sağlamlıq və həyat keyfiyyətində bir inkişaf var.
4. Yan təsirlər nadirdir və yumşaq bir forma malikdir.

Fərqli bir ticarət adı altında buraxılan başqa bir sinonim məhsul. Tərkibi yalnız bəzi köməkçi maddələrdə fərqlənən Piramil və Ramipril, bir-birini əvəz edən dərmanlardır. Dərman hipertansiyonun müalicəsində yaxşı nəticələr göstərir. Bu da tövsiyə olunur:

• işemik ürək xəstəliyinin müxtəlif formaları,
• Xroniki ürək çatışmazlığı,
• diabet səbəb olan nefropatiya,
• damar patologiyaları ilə (vuruş, infeksiya),
• müəyyən xəstəliklərin və onlardan ölümün qarşısını almaq üçün.

Pyramilin nə olduğu, necə düzgün aparılması və hansı hallarda qadağan olunduğu haqqında ətraflı məlumatda istifadə qaydaları var.

Bir çox patoloji vəziyyətini müalicə etmək üçün istifadə edilən keyfiyyətli bir dərman. Sinonim təsiri və yaxın bir tərkibi var. 1990-cı illərdə aparılan araşdırmalara görə, təzyiq digər dərmanlardan (məsələn, enalapril) daha yaxşıdır. Hartil'in əhəmiyyətli çatışmazlıqları onun qiymətini əhatə edir. Orta hesabla, dərman Ramiprildən 3-4 dəfə baha olacaq (vəsaitin istifadəsi üçün göstərişlər eynidır). Qadağan olunmuşdur:

• hamiləlik planlaşdıran qadınlar
• 18 yaşınadək uşaqlar və yeniyetmələr.

65 yaşdan yuxarı xəstələr Hartili ehtiyatla qəbul etməlidirlər. İlk həb bir mütəxəssisin nəzarəti altında sərxoş olmalıdır.

Dərmanın inkişaf etmiş bir formulasıdır. Daha diqqətəlayiq bir təsir diüretik komponentin - hidroklorotiyazidin tərkibində olması ilə əlaqədardır. Maddə, diurezin bir az artması ilə qan təzyiqinin aşağı düşməsinə kömək edir.

İstifadəyə dair təlimatlara əsasən, dərman ACE inhibitor monoterapiyasına qarşı immunitetli xəstələr üçün tövsiyə olunur. Görünən bir nəticə əldə etmək üçün, Hartila-D'nin bir kurs rəhbərliyi təyin olunur.

Əsli dərmanı kim istehsal edir?

Bənzər bir tərkibi olan bir dərman istehsal edən bir çox marka var, lakin fərqli adlar altında. Ramipril, Rusiyada istehsal olunan orijinal bir dərmandır. Əczaçılıq şirkəti Tatkhimpharmpreparaty Kazan şəhərində yerləşir və 85 ildir fəaliyyət göstərir. Şirkət 100-dən çox növ dərman istehsal edir və məhsulun təhlükəsizliyinə zəmanət verir. Şirkətin veb saytında istifadə üçün tam rəsmi təlimatları tapa bilərsiniz.

İstifadə qaydaları

Tamamilə göstərişlərin siyahısı olan Ramipril dərmanı, müayinə və diaqnozdan sonra təyin edilir. Alət aşağıdakılar üçün tövsiyə olunur:

1. Arterial hipertansiyon. Ramipril, digər patologiyalardan ayrı yaranan xəstəliyin ilkin formasında təzyiqin azaldılmasına kömək edir. Tənzimləmə sisteminin pozğunluqları nəticəsində yaranan ikincil hipertansiyon üçün də təsirlidir.
2. Xroniki ürək çatışmazlığı. Qarışıq müalicənin bir hissəsi kimi istifadə olunur.
3. Miyokard infarktından sonra da daxil olmaqla koroner ürək xəstəliyi.
4. Damar cərrahiyyəsindən sağ qalan xəstələrdə terapiyanın aparılması (bypass əməliyyatı, angioplastika və s.).
5. Damar lezyonundan əziyyət çəkən xəstələr, vuruş tarixi də daxil olmaqla.
6. Ölümün qarşısını almaq üçün qan damarlarının və ürəyin patologiyalarının qarşısını alır.
7. Mürəkkəb şəkərli diabet.

Bir insanın qan təzyiqini nə müəyyənləşdirir

İstifadə qaydaları

Dərman qəbul etməzdən əvvəl istehsalçının tövsiyələri ilə tanış olmalısınız. İstifadəyə dair təlimatlarda dərman qəbul etməyi qadağan edən səbəblərin siyahısı var. Məhz:

1. Birləşdirici toxuma təsir edən sistem xəstəlikləri (lupus eritematosus, skleroderma).
2. Laktoza udulma da daxil olmaqla komponentlərə fərdi dözümsüzlük.
3. Diaqnoz qoyulmuş Quincke ödemi və ya Ramipril əsasında vəsait aldıqdan sonra meydana gələn Quincke ödemi.
4. Hipotonik xəstəlik.
5. Qaraciyər və ya böyrək funksiyasının pozulması.
6. Tək / iki böyrək arteriyasının stenozu, təcrübəli böyrək nəqli əməliyyatı.
7. Dekompensasiya olunmuş ürək çatışmazlığı.
8. Aldosteronun həddindən artıq sintezi.
9. Aliskeren və digərlərini qəbul edən diabetli xəstələrdə istifadə edin.

Bütün siyahı istifadə üçün təlimatlarda göstərilmişdir. Dərmanın tibbi istifadəsindən əvvəl annotasiya oxumağı unutmayın.

Dərmanın miqdarı mövcud xəstəliyə bağlıdır.

Cədvəl 2. Müxtəlif xəstəliklər üçün Ramiprilin təxmini dozaları.

İstifadəyə dair təlimatlardakı son araşdırmalara görə, dərman gündə 1.25 mq ilə içməyə başlamalıdır. Bununla birlikdə, müəyyən bir xəstə haqqında qərar həkim tərəfindən verilir. Ətraflı rejimlər annotasiyada göstərilmişdir.

Alkoqol uyğunluğu

Dərman bəzi səbəblərə görə spirtlə birləşdirilməməlidir:

1. Alkohol dərmanın həddindən artıq təsirinə səbəb olur. Qan təzyiqinin həddindən artıq azaldılması ciddi ağırlaşmalara və ya hətta xəstənin ölümünə səbəb ola bilər.
2. Artan toksiklik. Dərman və etanol bədəni zəhərləyir, qarışıqlığı pisləşdirir və müxtəlif pozğunluqlara yol açır.

Təzyiq üçün dərman qəbul edən xəstələrin ifadələri

İstifadəçilərin İnternetdəki rəyi dərmanın qiymətləndirilməsində əsas meyar olmamalıdır. Dərmanın seçimi tamamilə fərdi. Rəyləri ziddiyyətli məlumatlar olan Ramipril tövsiyə olunur:

• hərəkət sürəti
• təsirini uzadır
• bir doza ehtimalı,
• münasib qiymət
• istənilən aptekdə almaq imkanı.

Digər xəstələr, dərman qəbul edildikdən sonra istənilən effekt vermədiyini və ya yan təsirlərə səbəb olduğunu bildirirlər. Çox vaxt insanlar şikayət edirlər:

• quru ağrılı öskürək,
• cinsi həyat keyfiyyətinin pisləşməsi,
• artan tərləmə.

Latın resepti

Ramipril (Latın dilində resept - Tab. Ramiprili) bir sıra şirkətlər tərəfindən istehsal olunur. Belə bir deşifr eyni ticarət vasitəsini fərqli ticarət adları (sinonimlər) altında da müəyyənləşdirməyə imkan verir. Ancaq bir mütəxəssisin razılığı olmadan bir dərman almağa dəyməz.

Bənzər bir terapevtik təsiri olan bir sıra digər dərmanlar var. Analogiyaları geniş şəkildə təqdim olunan Ramipril, həkimlə razılaşdırılaraq dəyişdirilə bilər.

Ramipril və Enalapril'i nəzərə alsaq, bunu söyləmək daha yaxşıdır. Dərmanların bir sıra fərqləri var:

1. Aktiv maddə. Enalaprilin tərkibindəki aktiv maddə enalaprildir.
2. Enalapril daha az təsirli dərman sayılır, lakin bu fikir subyektivdir. Fərqli xəstələrdə nəticə əksinə ola bilər.
3. Qiymeti. Enalapril analoq dərmana nisbətən bir qədər ucuzdur.

Lisinopril

NORA tərəfindən edilən bir beynəlxalq araşdırmaya görə, Lisinopril analoqundan daha az təsirli olur.

Daha yaxşı və daha təsirli olan Ramipril və Lisinopril'i nəzərə alaraq, ilk dərmanın ürək və damar xəstəlikləri olan bir xəstənin keyfiyyətini və ömrünü yaxşılaşdırmağa qadir olduğu qənaətinə gəldi. Tədqiqata 10 min adam qatıldı.

Perindopril

Perindopril zəif hipotenziv təsir ilə xarakterizə olunur, bu xüsusilə ilk doza aiddir. Xroniki qan dövranı çatışmazlığı halında onu təyin etmək tövsiyə olunur. Ən tez-tez diuretiklərlə birlikdə kombinasiya terapiyasının bir hissəsi kimi istifadə olunur. Daha yaxşı və daha təsirli olan Ramipril və Perindoprili müqayisə etsək, əksər həkimlər ilk müalicəyə meyllidirlər. Ancaq son qərar konkret işdən asılıdır.