Tip 1 diabet - qidalanma xüsusiyyətləri, simptomlar və müalicə

1-ci tip diabetə görə həkimlər tam insulin çatışmazlığı ilə xarakterizə olunan otoimmün sistemli bir xəstəlik deməkdir. Bu vəziyyətin şəkərli diabet diaqnozu qoyulan xəstələrin təxminən 8-10% -ində aşkarlanmasına baxmayaraq, ən ağır hesab edilən bu tipdir, çünki insan üçün ən çox risk yarada bilər, xüsusən vaxtında aşkarlanmasa.

Xəstəliyin xüsusiyyətləri

Tip 1 diabet mellitus, mədəaltı vəzi tərəfindən hormon insulininin kifayət qədər istehsal olunmaması ilə xarakterizə olunan bir endokrin xəstəlikdir. Nəticədə, bir insanda qan şəkəri səviyyəsinin yüksəldilməsi və müşayiət olunan simptomlar var.

Xəstəlik sağalmaz hesab olunur, buna görə diabet xəstəliyinin olması halında xəstələr şəkər səviyyələrini normallaşdırmaq və vəziyyətlərini tənzimləmək üçün dərmanlar qəbul etməlidirlər. Bəzi hallarda, hətta 1-ci tip diabetlə əlillik mümkündür, buna görə mövcud problemə diqqət yetirmək lazımdır.

Baş vermə səbəbləri

Bu xəstəlik nisbətən nadir hallarda diaqnoz qoyulur, hətta gənc uşaqlarda da baş verə bilər və yetkinlik dövründə nadir hallarda açılır. Xəstəliyi tamamilə müalicə etmək mümkün deyil, lakin terapiyanın əsas məqsədi insulin çatışmazlığını dərmanlarla doldurmaqdır. Uzunmüddətli davamlı dinamikanı təmin etmək üçün əvvəlcə 1 tip diabetin səbəblərini müəyyənləşdirmək lazımdır. Bu xəstəlik səbəb ola bilər:

irsi meyl
dərmanların toksik təsiri
təhlükəli virusların yüksək aktivliyi,
ciddi bir diyetə riayət etməklə
oturaq həyat tərzi
qidalanma
əhəmiyyətli fiziki güc,
daimi stress
otoimmün xəstəliklər.

Qeyd etmək lazımdır ki, bunlar yalnız xəstəliyin yaranmasının əsas şərtləridir. 1 tip diabetin tarixinin demək olar ki, 100 yaşında olmasına baxmayaraq, onun yaranmasının dəqiq səbəbləri müəyyən edilməyib.

Əsas simptomlar

Endokrin hüceyrələri tərəfindən insulinin yetərli istehsal edilməməsi 1 tip diabetin xarakterik simptomlarına səbəb ola bilər. Əsas simptomlar arasında qeyd etməlisiniz:

quru ağız və susuzluq
tez-tez siymə
artan tərləmə
bədənin ümumi zəifliyi,
tez-tez depressiya, yüksək dərəcədə qıcıqlanma.

Qadınlar tez-tez vaginal mantar infeksiyalarını göstərir, bu da müalicəsi çox çətindir. Bundan əlavə, görmə bir dəyişiklik müşahidə edilə bilər. Bacarıqlı vaxtında müalicəsi olmadıqda və xəstənin bədənində qlükoza səviyyəsini qorumaq halında, diabetik ketoasidoz əlamətləri baş verə bilər, məsələn:

şiddətli ürəkbulanma və qusma,
asetonun qoxusu
susuzlaşdırma
ağır nəfəs
qarışıqlıq və onun dövri itkisi.

Terapiyanın yaxşı bir nəticəsini əldə etmək üçün 1-ci tip şəkərli diabetin vaxtında hərtərəfli diaqnozu aparmaq, daim xüsusi dərman qəbul etmək, insulin vurmaq və pəhriz izləmək lazımdır.

1 və 2 növlər arasındakı fərqlər

Müalicəni təyin etməzdən əvvəl bu xəstəliyin növlərinə görə fərqlərini müəyyənləşdirməlisiniz. Bu məlumatlar cədvəl şəklində təqdim olunur. Tip 1 diabet mellitus 2-ci xəstəlikdən əhəmiyyətli dərəcədə fərqlidir.

1 növ xəstəlik

2 növ xəstəlik

Xəstəliyin başlanğıc yaşı

Uşaqlar və yeniyetmələr

Səhv həyat tərzi

Tez-tez normal həddlərdə

Artmışdır, piylənmə ola bilər

Normal və ya yüksək səviyyədədir

Qan antigenləri

İnsulin istehsalının stimullaşdırılması

Xəstəliyin başlanğıcında təsirli olur

1 və 2 tip diabetin xüsusiyyətləri və fərqləri düzgün diaqnoz qoymağa və xəstəliyin gedişatını təyin etməyə kömək edir.

Diaqnostika

Müasir tibb, 1-ci tip diabetin varlığını müəyyənləşdirmək və müəyyənləşdirmək üçün bir neçə təsirli üsul təklif edir. Bunlar qanda karbohidrat mübadiləsinin göstəricilərinin təhlilinə əsaslanır.

Oruc şəkərini təyin etmək üçün qan testi aparmağınızdan əmin olun. Bundan 12 saat əvvəl qida, alkoqol istehlakından imtina etməli, fiziki aktivliyi azaltmalı, dərman qəbul etməməli və stresdən qaçmalısınız. Nəticələrin etibarlılığı əməliyyatdan sonra xəstələrdə, habelə bağırsaq və mədə ilə əlaqədar problemlər varsa, menstruasiya zamanı, iltihabın olması halında dəyişir.

Qan testinə əlavə olaraq bir stress testi istifadə edilə bilər. Klassik analizi keçdikdən sonra xəstə şifahi olaraq 75 q qlükoza həllini qəbul etməlidir. 2 saat ərzində qan şəkər üçün nümunə götürülür. Qlükoza konsentrasiyasının yuxarı həddi bu sınağın göstəricisidir.

Ən dəqiq nəticə glisated hemoglobin üçün bir test apararkən əldə edilə bilər. Praktik olaraq xarici amillərin təsirindən asılı deyildir.

Bundan əlavə, həkim hiperglisemi doğuran xəstəliklərin və şəraitin yaranmasını istisna etmək üçün hərtərəfli bir diaqnoz təyin edir. Bundan əlavə, bu diabet şəklini təyin edəcəkdir. Bundan sonra həkim xəstənin rifahını normallaşdırmağa kömək edəcək uyğun müalicəni seçir.

Müalicə xüsusiyyətləri

Diaqnozu təsdiqlədikdən sonra, hər bir xəstə üçün fərdi bir proqrama əsasən hazırlanan 1 tip diabetin hərtərəfli müalicəsi aparılır. Terapiyanın əsas sxemi qlükoza miqdarını azaltan dərmanların istifadəsini nəzərdə tutur. Onların xəstəsi ömür boyu təyin olunur. Dərmanın dozası xəstənin cəsədinin xüsusiyyətlərindən, xəstəliyin gedişatından, digər dərmanların paralel istifadəsindən, habelə fəsadların mövcudluğundan asılı olaraq ciddi şəkildə fərdi olaraq seçilir.

Bundan əlavə, xəstəyə rifahı normallaşdırmağa və toxunulmazlığı artırmağa kömək edən digər dərmanlarla yanaşı vitaminlərdən istifadə də göstərilir. Dərman müalicəsi ilə birlikdə istifadəsi arzu olunan xalq müalicəsi və üsulları ilə yaxşı bir effekt verilir. Bundan əlavə, menyusu bir qidalanma mütəxəssisi ilə birlikdə endokrinoloq tərəfindən hazırlanan 1 tip diabet üçün xüsusi bir diyetə riayət etmək vacibdir. Kompleks terapiya apararkən yaxşı bir nəticə əldə edə, mövcud simptomları azaldacaq və həmçinin həyat müddəti və keyfiyyətini artıra bilərsiniz.

Dərman müalicəsi

Çox vaxt uşaqlarda 1 tip diabet var. Həyatları boyu sağlamlıqlarını normallaşdırmaq üçün xüsusi dərmanlar qəbul etməyə məcbur olurlar. Əgər insulin istehsal etmək mümkün deyilsə, qlükoza azalmasına nail olmağın yeganə yolu insulin idarə etməkdir. Onun miqdarı nə qədər çox olarsa, xəstə daha yaxşı hiss edəcəkdir.

Ayrıca insulin müqavimətinin təzahürlərini aradan qaldırmağa kömək edəcək və insulinin yüksək dozası ilə əlaqəli komplikasiyanın yaranmasının qarşısını alan əlavə dərmanların istifadəsini tələb edir.

Hipertansiyon olduqda, ACE inhibitorları və beta-blokerlər əlavə olaraq təyin olunur, xüsusən Betaxolol, Nebivolol, Enalapril. Bu dərmanlarla müalicə, xəstədə nefropatiyanın inkişafının qarşısını almaq üçün yüksək təzyiq üçün təyin edilir.

Damar dəyişiklikləri qan sıxlığını ölçməklə izlənilir. Onun seyreltilməsinə ehtiyac varsa, antiplatelet agentləri təyin olunur, bunlardan ən çox yayılanı Aspirindir. Xolesterol səviyyəsi normaldan əhəmiyyətli dərəcədə yüksəkdirsə, bu maddənin istehsalına mane olan statinlərin istifadəsi göstərilir.

Piylənmə ilə xəstə insulinə müqavimət riskini xeyli artırır. Bu vəziyyət hüceyrələrin qlükoza tam ala bilməməsi ilə xarakterizə olunur. Müalicə Metamorfin istifadə edərək həyata keçirilir.

Bundan əlavə, əlavə olaraq, xüsusi bir vitamin kompleksi köməkçi olaraq təyin edilə bilər ki, bu da xəstənin rifahını normallaşdırmağa kömək edəcəkdir. Xüsusilə antioksidant keyfiyyətləri olan vitaminlər tələb olunur. Verwag Pharma, Doppelherz Asset və Diabet Elifbası kimi formullardan istifadə etmək tövsiyə olunur.

İnsulin

1 növ diabet xəstəliyi olan insulinin istehsalını ən dəqiq təqlid etmək üçün müxtəlif müddətli dərman preparatları istifadə olunur. Bu cür kompozisiyalar gün ərzində bədəndə mövcud olan bazal sekresiya ilə əvəz olunur. Qısa insulin - pankreasın karbohidrat qəbuluna reaksiyasını təqlid edir. Adətən gündə 2 uzun və ən azı 3 qısa fəaliyyət göstərən dərman təyin olunur.

Dozaj xarici amillərin təsirindən asılı olaraq dəyişə bilər. Aktiv böyümə dövründəki uşaqlar daha çox insulin tələb edirlər, sonra onun miqdarı tədricən azalır. Hamiləlik dövründə doz tənzimləməsini aparmaq tamamilə zəruridir, çünki müxtəlif vaxtlarda bu maddə ehtiyacı əhəmiyyətli dərəcədə dəyişib.

İntensiv insulin terapiyası yeyilmiş, fiziki fəaliyyət sayına görə hesablanır. Həm də əsasən qlükoza miqdarından asılıdır. İndi dünyada istifadə olunur və özünüzü yüksək şəkər və ağırlaşmalardan qorumağın ən yaxşı yolu hesab olunur.

Xalq üsullarından istifadə

Pankreas hüceyrələrinin məhv edilməsi irəliləyirsə, bəzi xəstələr simptomları yüngülləşdirməyə və daha yaxşı müalicə nəticələrini əldə etməyə kömək edən alternativ müalicə metodlarını tətbiq edirlər. Bir həkimə müraciət etmədən alternativ üsulları müstəqil tətbiq edə və ya bu dərmanlarla insulin əvəz edə bilməyəcəyinizi xatırlamağa dəyər, çünki həyat üçün təhlükə yaradan çox ciddi fəsadlar inkişaf edə bilər.

Daxili orqanların işini stimullaşdırmaq üçün, acornlardan toz 1 tsp miqdarında götürə bilərsiniz. hər yeməkdən əvvəl. Qlükoza miqdarını düzəltmək üçün bir toyuq yumurtası ilə birlikdə 50 ml limon konsentratı təyin edilir.

Xüsusi bir diyetə uyğunluq

Müalicənin daha təsirli olması üçün, 1-ci tip şəkərli diabet ilə, əlavə olaraq xüsusi bir diyetə əməl etməlisiniz. Xəstələrin fərdi xüsusiyyətlərindən asılı olaraq iştirak edən həkim tərəfindən təyin edilir. Bu vəziyyətdə, hər yeməklə bədənə daxil olan karbohidrat miqdarını dəqiq hesablamaq çox vacibdir. Bunun üçün bütün məhsullar çəkilir, tərkibindəki maddələrin miqdarı məhsulların qidalanma dəyəri cədvəlinə uyğun olaraq müəyyən edilir. Sonra bütün bunları XE-yə, yəni çörək bölməsinə çevirməlisiniz. 1-ci tip diabetdə onlar çox vacibdir.

Belə bir çörək bölməsindən biri 12 qram təmiz karbohidratdır. Əldə edilən məlumatlara əsasən istifadə olunan dərmanın dozası da hesablanır. Əsasən, 1 XE 1-2 vahid insulinə aiddir.

Şəkərli diabetli xəstələrin, pəhrizləri istisna olmaqla, az karbohidrogenli pəhriz seçim etmələri tövsiyə olunur:

kartof
çörək
şirniyyat
krup
tərkibində qlükoza olan meyvələr.

Qəlyanaltılardan imtina etməli və yeməyi 4 dozaya bölməlisiniz. Hər dəfə proteinli qidalar istehlak etdiyinizə əmin olun. 1-ci tip diabet üçün menyu yalnız həkim tərəfindən təyin edilir və alınan tövsiyələrə çox ciddi riayət edilməlidir, çünki hər hansı bir sapma qlükozanın kəskin artmasına və rifahın pisləşməsinə səbəb ola bilər. Qarışıq xəstəliklərin, ağırlaşmaların və bir çox digər amillərin nəzərə alınması ilə bir pəhriz proqramı hazırlanır.

Bundan əlavə, aclıq çəkmək qətiliklə tövsiyə edilmir, çünki enjeksiyonlar gündəlik pəhrizdən birbaşa asılıdır. Yeməyi azaldarsan və ya yeməkdən tamamilə imtina etsən, insulinin dozasını hesablaya bilməyəcəksən.

Nə qədər diabetli insan yaşayır

Yeni və daha müasir terapiya metodlarının daim ortaya çıxmasına baxmayaraq xəstəliyi əbədi müalicə etmək sadəcə mümkün deyil. Ümidverici bir sahə daim inkişaf etdirilən insulin nasoslarının istifadəsidir. Bu maddənin bədəndə əl ilə tətbiq edilməsindən daha yaxşı bir kompensasiya təmin edirlər.

Statistikaya görə, şəkərli diabetli xəstələrin ömür uzunluğu çox nikbin deyil, çünki müalicə edən həkimin bütün tövsiyələrinə ciddi əməl edərək kişilər təqribən 57 yaşadək, qadınlar 61 yaşadək yaşayırlar. Çox vaxt uşaqlar və yeniyetmələr yalnız ketoasidoz və komaya başladıqdan sonra diabet xəstəliyi aşkarlandığı bu xəstəlikdən ölürlər. İnsan nə qədər yaşlı olarsa, sağlamlıq vəziyyətini o qədər idarə edə bilər ki, bununla da ömür uzunluğu artır.

Mümkün ağırlaşmalar

İnsulinə bağlı diabet təhlükəlidir, çünki xəstəlik çox sürətlə inkişaf edir, bunun nəticəsində insanın rifahı kəskin pisləşir. Patoloji prosesin vaxtında aşkarlanmaması, həmçinin xəstədə qlükoza miqdarının qəfil dəyişməsi halında aşağıdakı ağırlaşmalar inkişaf edə bilər:

diabetik angiopatiya,
qanqrena
zəif qan dövranı
diabetik ayaq
osteoporoz
hepatit
qaraciyərin obezliyi.

Ən təhlükəli komplikasiya komadır. Xəstənin həyatı üçün böyük bir təhlükə yaradır və vaxtında kömək etmədən ölümə səbəb ola bilər.

Profilaktik tədbirlər

Yetkinlərdə və uşaqlarda bu xəstəliyin meydana gəlməsinin qarşısını almaq üçün, xüsusən irsi meylli insanlarda hərtərəfli hərtərəfli profilaktika tələb olunur. Profilaktik tədbirlər aşağıdakılardır:

aktiv həyat tərzi
düzgün bəslənmə
stres idarəetmə
yoluxucu və virus xəstəliklərinin vaxtında müalicəsi,
toxunulmazlığı gücləndirir.

1-ci tip şəkərli diabet mürəkkəb və təhlükəli bir xəstəlikdir, lakin düzgün aparılmış terapiya və həkim tövsiyələrinə diqqətlə riayət etməklə sağlamlığın normallaşdırılmasına nail olmaq mümkündür.

İnsulin haradan gəlir

Mədəaltı vəzi orqanizmi insulinlə təmin etməkdən məsuldur. Daha doğrusu, ümumi orqan həcminin 1-2% -ni təşkil edən kiçik hissəsi. Bunlar endokrin funksiyasını yerinə yetirən Langerhans adlandırılan adalardır.

Adacların hər birində hormonal aktiv hüceyrələr var. Onların sayı azdır - cəmi 80-200 ədəd. adaya. Üstəlik, bu az miqdarda hormonal aktiv hüceyrələr 4 növə bölünür:

Beta hüceyrələri ümumi 85% təşkil edir. İnsulin istehsal edənlərdir.

İnsulin qlükoza cütü necə işləyir

Bədənimiz üçün qlükoza bütün toxuma və orqanlarının düzgün işləməsi üçün zəruri enerji mənbəyidir. Qanda qlükoza səviyyəsi mütəmadi olmalıdır - bu bədənimizin normal işləməsinin əsas şərtlərindən biridir.

Ancaq sağlam bir insan yemək zamanı bədənə nə qədər qlükoza verdiyini düşünmür. Bədən normal səviyyəsini necə saxlayır? Beta hüceyrələrin meydana gəldiyi yer budur.

Artıq qlükoza qida ilə qan dövranına daxil olarsa, insulinin kəskin bir sərbəst buraxılması baş verir. Nəticədə:

Bədəndə qlükoza sintezi prosesləri dayandırılır,
Kənardan alınan həddindən artıq miqdar insulinə bağlı toxumalara - yağ, qaraciyər, əzələlərə - assimilyasiya üçün göndərilir.

O anda, insulin qlükoza hüceyrəyə yol açan bir dirijor və ya açar rolunu oynayır.

Bədənimizdə birbaşa qandan qlükoza metabolizə edə bilən insulinə bağlı olmayan toxumalar var: bu sinir toxumasıdır. Beyin ona aiddir - beyin və onurğa beyni. Bu həm yaxşı, həm də pisdir: bir tərəfdən "kompüterimizin" gücü mədəaltı vəzindəki nasazlıqlardan asılı deyildir, lakin həddindən artıq və ya qlükoza çatışmazlığının zərərli təsirindən qorunmur.

Əlavə enerjiyə ehtiyac artıbsa (stress keçirtmisiniz, ölkədə işləməyi və ya parkda qaçmağa qərar verdiniz), hazırda qanda olan qlükoza istehlak olunmağa başlayır. Onun səviyyəsi icazə verilən səviyyədən aşağı düşən kimi, bədəndə qlükoza sintezi prosesi aktivləşir:

Əvvəlcə glikogen emal üçün göndərilir - ehtiyatları qaraciyərdə saxlanılır.
Əgər bu kifayət deyilsə, lipidlər və zülallar istifadə olunur.

İnsulin çatışmazlığı ilə nə baş verir

İntrin daxili insulin istehsal olunmazsa, hüceyrələrə qlükoza aparan açar yoxdur. Hər hansı bir yemək qan şəkərinin artmasına səbəb olur, lakin insulinə bağlı toxumalar onu metabolizə edə bilməzlər. Hüceyrələr sanki şirin şərbət içində üzür, lakin qlükoza ala bilmir və beyinə SOS siqnalı göndərir: "Həyat üçün enerjimiz yoxdur."

Qaraciyər glikogenin emalı üçün bir əmr alır və mütəmadi olaraq qana sintez edilmiş qlükoza göndərir. Bu tədarük tükəndikdə qlükoneogenez prosesi başlayır - zülallar və lipidlər bu prosesə keçirlər.

Bir insan fiziki səviyyədə aclıq hiss edir, amma nə qədər yeyirsə də çəkisi düşəcək, çünki bədənin enerjisi yoxdur. Zülalların və lipidlərin sintezi üçün materiallar yoxdur.

Böyrəklər vəziyyəti düzəltməyə çalışırlar: sidikdə intensiv olaraq qlükoza xaric etməyə başlayırlar. Gündə bir siyirtmənin sayı artır, bir adam susuz qalır və suyu litrlə içir - xəstənin yalnız gecə ərzində bir kova su içməsi halları tez-tez olur.

Bu mərhələdə bədənin kömək etmədiyi təqdirdə kəskin ağırlaşmalar sürətlə inkişaf etməyə başlayacaqdır.

İnsulin hara gedir?

İnsülindən asılı diabet mədəaltı vəzi beta hüceyrələrinin məhvində baş verir. Nədənsə, viral infeksiyalar (qrip, qizilcha, paratif və s.) Nəticəsində immunitet sistemində bədənin öz toxumaları xarici hesab edilən antikorlar meydana gəlir. Onlarla sanki yad insanlar kimi davranırlar - sadəcə onları məhv edirlər.

Viruslardan əlavə, "ittiham olunanlar" siyahısına aşağıdakılar daxildir:

Həddindən artıq təmizlənmiş içməli su,
Ana südü ilə qidalanmanın olmaması,
Körpənin inək südünə çox erkən cəlb edilməsi.

Bu antikorlar (otoimmün markerlər) bir sıra laboratoriya müayinələri nəticəsində aşkar edilə bilər. Əgər onlar yoxdursa, lakin beta hüceyrələri məhv edilirsə, 1 tip diabet idiopatik olaraq təyin olunur - yəni pankreas hüceyrələrinin naməlum səbəbdən məhv edilməsi nəticəsində.

Əslində, metabolik çatışmazlıq artıq baş verdikdə, xəstə insulini hansı səbəbdən itirdiyinə əhəmiyyət vermir. Onun bir yolu qalıb: süni bir insulin hazırlamaq və yeni reallıqlara uyğunlaşmaq.

Diabetin klinik əlamətləri

Diabet simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

Poliuriya - gündəlik sidik həcminin 1,8-2 litr norma ilə 3-10 litrə qədər artması. Bu simptom ən çox yayılmışdır. Bəlkə hətta bedwetting,
Polydipsia davamlı bir susuzluqdur: onu söndürmək üçün çox miqdarda su tələb olunur - 8 ilə 10 litrə qədər, bəzən daha çox. Tez-tez bu simptom quru ağız ilə müşayiət olunur,
Polifagiya - daimi aclıq hissi və bədən çəkisini itirməklə çox miqdarda qida istehlakı,
Anlaşılmaz çəki dəyişikliyi: 2-3 ayda itkisi 10 kq-a çata bilər,
Yorğunluq, yorğunluq, fiziki dözüm və performansın azalması,
Yuxusuzluq, başgicəllənmə, qıcıqlanma və qıcıqlanma,
Dəri və selikli qişalar daim qaşınır,
Kiçik qan damarlarının genişlənməsi səbəbiylə yanaqlar və çənələrdə bir yara görünür
Bacak ağrısı, əzələ krampları.

Ancaq yuxarıda göstərilən bütün simptomlar diaqnoz qoymaq üçün əsas deyildir. Bunu təsdiqləmək üçün laboratoriya testləri aparmaq lazımdır:

Karbohidrat mübadiləsi: qanda qlükoza üç dəfə təyin olunur - boş bir mədədə, yeməkdən 1,5-2 saat sonra və yatmadan əvvəl
Glisated hemoglobin,
Sidik qlükoza
Protein metabolizması (karbamid, kreatinin, zülallar),
Lipid metabolizması (xolesterol və ketonlar),
Hormonal mübadilə.

Hormonal müayinələrlə insulin miqdarı deyil, C-peptid də təyin olunur. Sonuncusu insulinlə eyni miqdarda istehsal olunur. Xəstə onsuz da insulin terapiyasını aparırsa, daxildə olan insulinin miqdarı, hələ istehsal olunarsa, C-peptid istifadə edərək təyin edilə bilər.

Həyatını necə normallaşdırmaq olar

Sağlam olduğunuz zaman bir çox həyati məqamlara diqqət yetirməyiniz heç vaxt baş vermədi: sevdiyinizi yediniz və istədiyiniz qədər məşqə qaçdınız və ya kitabla divanda yuvarlandınız - ümumiyyətlə nə qədər azad olduğunuzu başa düşmədiniz.

1-ci tip şəkərli diabet diaqnozu ilə həyat tərzinizi ciddi nəzarət altına almalı olacaqsınız. Ümumiyyətlə, zəruri məhdudiyyətlər azadlığınıza az təsir göstərəcək, ancaq psixoloji cəhətdən dözmək çətindir. Buna görə gənclər rejimə zidd olaraq üsyan qaldırır, xəstəliyə laqeyd münasibətlərini puç edirlər.

Bu şəkildə diabetlə mübarizə faydasızdır: qələbə açıq şəkildə sizin tərəfinizdə olmayacaqdır. Zərəriniz dəhşətli dönməz ağırlaşmalarla ifadə ediləcəkdir, buna görə xəstəliklə "dostluq" etmək daha düzgün olacaqdır. Bunu nə qədər tez etsəniz, bir o qədər uzun həyat keyfiyyətiniz yüksək səviyyədə qalacaqdır.

Karbohidrat mübadiləsi üçün kompensasiya,
Lipid metabolizmasını sabitləşdirin,
Normal qan təzyiqini qoruyun.

Bir diabet xəstəsi bir işi yerinə yetirmək üçün bir neçə "alətə" malikdir:

Insulin terapiyası
Pəhriz
Fiziki fəaliyyət
Öz-özünə nəzarət aparatı (qlükometr).

Diabet xəstələri məktəbindən keçməyinizə əmin olun: yeni gələnlər diaqnozu eşitdikdə həmişə itirilir, buna görə mütəxəssislərin köməyinə ehtiyac duyurlar.

Insulin terapiyası

İnsulinin fizioloji sekresiyasını simulyasiya etmək üçün bir diabet xəstəsi bir müddət süni dərmanlar təqdim etməlidir:

Bazal insulin - gündə 1-2 dəfə,
Bolus - hər yeməkdən əvvəl.

Bazal insulinlər də uzadılmış və ya uzadılmış deyilir. Onların vəzifəsi qaraciyərin istehsal etdiyi qlükoza ödəməkdir. Sağlam bir mədəaltı vəzi gündə 24-26 ədəd insulin istehsal edir. Təxminən eyni şey uzun bir dərman daxil etmək məcburiyyətində qalacaq. Doktor sizə dozanı tövsiyə edəcəkdir.

Ancaq müstəqil araşdırma edə bilərsiniz:

Beş saat yeməyin,
Hər saatda şəkər ölçün
Onun atlamaları 1,5 mmol / l-dən çox deyilsə - doza düzgün müəyyən edilir,
Şəkər kəskin şəkildə azalır və ya qalxır - müvafiq olaraq uzunmüddətli insulinin miqdarını azaltmalı və ya artırmalı olacaqsınız.

Bir neçə gün sınaq ölçmələrini aparın:

Birinci gün, səhər
İkincisində - naharda,
Üçüncüsündə - axşam.

Gecə araşdırma aparmaq məsləhətdir. Onları yeməkdən 6 saat sonra başlamaq lazımdır.

Boş bir mədədə şəkər ölçməklə sınağa ehtiyacınızı yoxlaya bilərsiniz: 6.5 mmol / l-dən çox və ya az olduqda - araşdırmaya başlayın.

Bolus insulinin dozasını hesablamaq daha çətindir. Bu bir sıra amillərdən asılıdır:

Yeməkdən əvvəl qan qlükoza səviyyəsi,
Yemək istədiyiniz karbohidrat miqdarı
İnsulin qəbulundan sonrakı planlarınız - yalnız rahatlaşacaqsınız, intellektual fəaliyyətlə məşğul olacaqsınız və ya fiziki olaraq işləməyi düşünürsünüz,
Günün vaxtı (1 çörək vahidi üçün - bu barədə aşağıda danışacağıq - səhər günortadan və ya axşamdan daha çox insulin lazımdır),
Sağlamlıq vəziyyətiniz (bir növ infeksiya ilə mübarizə edirsinizsə, insulin dozasını 20-30% artırmalı olacaqsınız)

İnsulin dozasının düzgün hesablanması aşağıdakı göstəricilərlə yoxlanıla bilər:

Oruc şəkəri 6,5 mmol / L,
Yeməkdən iki saat sonra 8.0 mmol / L-dən yuxarı qalxmamalıdır.

Bir başlanğıc şəkərli diabet xəstəsi üçün yuxarıdakı məlumatlar bir çox sual doğurur: bir çörək vahidi nədir, qlükoza səviyyəsindəki fiziki fəaliyyətlər necə əks olunur və hesablama uğursuz olarsa nə olacaq?

Məsələn, diabetin ilk ilində 75 kq ağırlığında bir xəstəyə gündə 0,5 x 75 = 37,5 ədəd insulin lazımdır. Yarım vahid tutmaq çətindir, buna görə nəticəni 38 ədədə yuvarlaqlaşdırırıq.

Bunlardan 50% -i genişləndirilmiş insulinin payına (onlardan 10-u səhər, 9-u gecə), qalan 19-u isə aşağıdakı kimi paylanacaq:

8 ədəd - səhər yeməyindən əvvəl,
6 ədəd - nahardan əvvəl;
5 ədəd - yeməkdən əvvəl.

İndi idarə olunan insulinin dozasını qaytarmaq üçün kifayət edən çörək bölmələri olması üçün bir menyu tərtib etmək qalır. Əvvəlcə XE nəyin - çörək vahidlərinin və pəhrizinizi onlarda necə ifadə edəcəyinizi anlayaq.

Bir çörək vahidi (XE) nədir

Bir çörək bölməsi, 10 qram karbohidrata (pəhriz lifi istisna olmaqla) uyğun bir şərti bir dəyərdir.

Demək olar ki, hər məhsulda karbohidratlar var. Bəzilərində onların sayı o qədər azdır ki, insulin dozasını hesablayarkən laqeyd qalmaq olar. Karbohidratların əsas mənbəyi şəkər, un, dənli bitkilər, meyvələr, kartof və şirniyyatlardır - şəkər tərkibli içkilər, şirniyyatlar, şokolad.

Ancaq bir xəbərdarlıq var: bu vacib sənədin tərtibçiləri, müəyyən bir məhsulun xammal şəklində bir XE-yə nə qədər düşdüyünü göstərdilər. Məsələn, bir çörək vahidi 15 qram qarabaşaq balığına uyğundur.

Bütün bunları bitmiş sıyıq ilə necə bağlamaq lazım olduğunu tapmaq qalır? Axı, qaynaqlı və ya viskoz ola bilər. Və gözlə bir boşqab qida ilə vücudunuza neçə karbohidratın gəldiyini müəyyən edə bilməzsiniz.

Əvvəlcə (ya da yaxınlarınız) çox çalışmalı və aşağıdakı işləri görməli olacaqsınız:

Mətbəx tərəzi al,
Taxılları diqqətlə çəkin və çəkisini çörək vahidlərinə çevirin,
Su və taxılın hansı nisbətdə alındığını yazmaq üçün,
Sıyığın bişirəcəyi tavanı çəkin
Bişmiş qab ilə çəkin və yaranan rəqəmdən boş qabın ağırlığını çıxarın,
Nəticəni çörək vahidlərinin sayına görə bölün (bax. Paraqraf 2).

1: 4 nisbətində sıyıq bişirdiyinizi düşünün və hazır məhsulun bir çörək vahidinin çəkisi 60 qram idi. İndi boşqabı tərəziyə qoyun və yeməklə doldurun: 120 q qoyun - 2 XE yeyin, hissəsini 180 q-a qədər artırın - 3 XE alın.

Bütün hərəkətlərinizi kağız üzərində düzəltsəniz və nisbətləri heç dəyişdirməsəniz, sonrakı dövrlərdə yalnız taxıl və hazır taxılın miqdarını çəkməlisiniz.

Bu sxemə görə istənilən yeməyin bir XE çəkisini dəqiq hesablaya bilərsiniz. Bəzi diabet xəstələri bu dəyəri gözlə təyin etməyə çalışırlar ki, bu da çox acınacaqlı nəticəyə səbəb olur: ya hipoqlikemiya, ya da hiperglisemi.

Yük planlaşdırması

Qeyd edək ki, fiziki fəaliyyət insulinə bağlı toxumaların həssaslığını dəyişir. Bu anlarda sağlam bir bədən avtomatik olaraq insulinin ifrazını yarı azaldır.

Diabet xəstələri hər hansı bir hərəkətini diqqətlə planlaşdırmalıdırlar. Vücudunu uzun müddət davam edən fiziki fəaliyyətə məruz qoymaq niyyətindədirsə, əvvəlcə hərəkət zamanı ilk anda qanda qlükoza səviyyəsini öyrənməli olacaq. Tərtib etsə:

4.5 mmol / l, məşqdən əvvəl 1-4 XE yemək lazımdır,
5-9 XE - əvvəlində yalnız 1-2 XE əlavə edin, ancaq hər saat daha bir çörək parçası yeməlisiniz,
10-14 mmol / l - yemək üçün bir şey yoxdur.

1-ci tip diabetin fəsadları

Diabetin ağırlaşmalarını üç qrupa bölmək olar:

Kəskinlərə insanın ölümünə səbəb ola biləcək ağırlaşmalar daxildir. Onlar çox sürətlə inkişaf edir və yalnız vaxtında edilən yardım diabet xəstəsinin həyatını xilas edə bilər. Bunlara daxildir:

Ketoasidoz: bədəndə keton cisimlərinin (aseton) yığılması nəticəsində meydana gəlir,
Hipoqlikemiya: Qan qlükozasında sürətli bir azalma. Belə bir düşmənin səbəbi yanlış hesablanmış bir insulin, güclü alkoqol, sulu, böyük fiziki güc, karbohidratların əlavə suqəbuledici ilə kompensasiya edilməməsi ola bilər.
Hiperglisemiya: yüksək qan şəkəri. Boş bir mədədə baş verə bilər - uzun müddətli yeməkdən və ya yeməkdən sonra qəbul edilən insulin dozası yeyilən vahidlərin sayına uyğun gəlmirsə.

Gec komplikasiyaya aşağıdakılar daxildir:

Retinanın təsirləndiyi retinopatiya, fundusda qanaxma baş verir və nəticədə görmə itkisi,
Angiopatiya - damar keçiriciliyinin sözdə pozulması,
Polinevopatiya - əzaların istilik, soyuq və ağrıya həssaslığının itirilməsində ifadə olunur. Birincisi, bacaklarda yanma hissi var: xüsusilə gecə aydın hiss olunur - bu polinevopatiyanın ilk əlamətidir,
Diabetik ayaq - bir diabetikin ayağında yiringli abses, açıq ülserlər və nekrotik sahələrin görünüşü ilə müşayiət olunan bir komplikasiya. Ayaqlara xüsusi diqqət yetirmək lazımdır: gigiyena, düzgün ayaqqabı seçimi, kompressiya elastik bantları olmayan corab geymək və s.

Xoşagəlməz xroniki ağırlaşmalara qan damarlarına, dəri və böyrələrə zərər daxildir. Trofik xoralar, ürək böhranları, vuruşlar, ürək xəstəliyi və nefropatiya diabet xəstələrinin ümumi yoldaşlarıdır.

Ancaq diabet xəstələri bir çox vacib bir şeyi başa düşməlidirlər: yalnız bu güclənmiş ağırlaşmaların təzahürü anını yaxınlaşdırmaq və ya təxirə salmaq üçün onun gücündə. Xəstəliyini ciddi qəbul etsə, daha yumşaq olar. Ancaq rejimə və nəzarəti əlinizə daldırmalısınız - diabet başlanğıcından bir neçə il sonra gec komplikasyonların tam dəstini alacaqsınız.

Tip 1 diabet ilə erkən ölüm səbəbləri

Yarım əsr əvvəl, diaqnozdan sonra ilk illərdə 1 tip diabetli xəstələr arasında ölüm 35% təşkil etmişdir. Bu gün 10% -ə düşdü. Bu, daha yaxşı və daha əlverişli insulin hazırlıqlarının ortaya çıxması, həmçinin bu xəstəliyin müalicəsinin digər üsullarının inkişafı ilə əlaqədardır.

Ancaq tibbdəki bütün irəliləyişlərə baxmayaraq, həkimlər 1-ci tip diabetdə erkən ölüm ehtimalını ləğv edə bilmədilər. Çox vaxt bunun səbəbi xəstənin xəstəliyinə laqeyd münasibət, pəhrizin müntəzəm pozulması, insulin vurma rejimi və digər tibbi reseptlərdir.

1 tip diabetli bir xəstənin ömrünün uzunluğuna mənfi təsir göstərən başqa bir amil xəstənin çox gənc yaşıdır. Bu vəziyyətdə müvəffəqiyyətli müalicəsi üçün bütün məsuliyyət yalnız valideynlərin üzərinə düşür.

1 tip diabetli xəstələrdə erkən ölümün əsas səbəbləri:

4 yaşdan yuxarı olmayan diabetli uşaqlarda Ketoasidotik koma,
4 yaşdan 15 yaşadək uşaqlarda ketoasidoz və hipoqlikemiya,
Yetkin xəstələr arasında müntəzəm içki.

4 yaşa qədər uşaqlarda şəkərli diabet çox ciddi bir formada baş verə bilər. Bu yaşda qan şəkərində artan şiddətli hiperglisemiyaya və ketoasidotik komaya çevrilmək üçün bir neçə saat kifayətdir.

Bu vəziyyətdə uşağın qanda ən yüksək səviyyədə aseton olması və ağır dehidrasiya inkişaf edir. Vaxtında tibbi yardım göstərilsə də, həkimlər həmişə ketoasidotik komaya düşmüş gənc uşaqları xilas etmək iqtidarında deyillər.

1-ci tip şəkərli diabetli məktəbli uşaqlar çox vaxt ağır hipoqlikemiya və ketoasidazadan ölürlər. Bu, tez-tez pis xəstələrin ilk əlamətlərini qaçıra bildikləri gənc xəstələrin sağlamlıqlarına diqqətsizliyi səbəbindən baş verir.

Bir uşaq yetkinlərdən daha çox insulin enjeksiyonlarını atlaya bilər, bu da qan şəkərində kəskin bir atlamaya səbəb ola bilər. Bundan əlavə, uşaqlarda az karbohidrogenli diyetə riayət etmək və şirniyyatlardan imtina etmək daha çətindir.

Bir çox kiçik diabet xəstəsi hipoqlikemik və ya ketoasidotik komaya səbəb ola biləcək insulinin dozasını tənzimləmədən valideynlərindən şirniyyat və ya dondurma yeyir.

1-ci tip diabetli yetkinlərdə erkən ölümün əsas səbəbləri pis vərdişlər, xüsusilə də spirtli içkilərin tez-tez istifadəsidir. Bildiyiniz kimi, spirtli diabet xəstələri üçün kontrendikedir və onun müntəzəm qəbul edilməsi xəstənin vəziyyətini xeyli pisləşdirə bilər.

Bir diabet xəstəsində spirtli içki qəbul edərkən əvvəlcə yüksəliş, sonra qan şəkərində kəskin azalma müşahidə olunur ki, bu da hipoqlikemiya kimi təhlükəli vəziyyətə səbəb olur. Sərxoş vəziyyətdə xəstə vaxtaşırı pisləşən vəziyyətə reaksiya verə bilmir və hipoqlikemik hücumu dayandıra bilmir, buna görə tez-tez komaya düşür və ölür.

Neçə tip 1 diabetlə yaşayır

Bu gün, 1-ci tip diabetdə ömür uzunluğu ciddi dərəcədə artdı və xəstəliyin başlanğıcından ən azı 30 ildir. Beləliklə, bu təhlükəli xroniki xəstəlikdən əziyyət çəkən bir insan 40 ildən çox yaşaya bilər.

Orta hesabla 1 tip diabetli insanlar 50-60 il yaşayır. Ancaq qan şəkərinin səviyyəsini diqqətlə izləyib, komplikasiyanın inkişafının qarşısını alsaq, ömrünüzü 70-75 yaşa qədər artıra bilərsiniz. Üstəlik, 1-ci tip diabet diaqnozu olan bir insanın 90 yaşdan yuxarı ömür sürmə halları var.

Ancaq belə uzun ömür diabet xəstələri üçün tipik deyil. Adətən bu xəstəliyi olan insanlar əhali arasındakı orta ömrdən az yaşayırlar. Üstəlik, statistikaya görə qadınlar sağlam həmyaşıdlarından 12 il, kişilərdən 20 il daha az yaşayırlar.

Diabetin ilk forması, onu tip 2 diabetdən ayıran simptomların açıq bir təzahürü ilə sürətli inkişaf ilə xarakterizə olunur. Buna görə, yetkin yaşa çatmayan diabetdən əziyyət çəkən insanların tip 2 diabetli xəstələrə nisbətən ömrü qısadır.

Bundan əlavə, 2-ci tip diabet, ümumiyyətlə, yaşlı və yaşlı insanlara təsir göstərir, 1-ci diabet adətən 30 yaşdan kiçik uşaqlara və gənclərə təsir edir. Bu səbəbdən, yetkin olmayan diabet xəstənin insulinə bağlı olmayan diabetə nisbətən daha erkən yaşda ölümünə səbəb olur.

1 tip diabet diaqnozu qoyulmuş bir xəstənin ömrünü qısaldan amillər:

Ürək-damar sisteminin xəstəlikləri. Yüksək qan şəkəri qan damarlarının divarlarına təsir göstərir, bu da qan damarlarının aterosklerozunun və ürək-damar xəstəliyinin sürətli inkişafına səbəb olur. Nəticədə bir çox diabet xəstəsi infarktdan və ya vuruşdan ölür.
Ürəyin periferik damarlarına ziyan. Kapilyarın məğlub olması və venoz sistemdən sonra ekstremitələrdə qan dövranı pozğunluğunun əsas səbəbi olur. Bu, bacaklarda şəfalı olmayan trofik ülserlərin meydana gəlməsinə və gələcəkdə əzələlərin itirilməsinə səbəb olur.
Böyrək çatışmazlığı. Sidikdə yüksəlmiş qlükoza və aseton səviyyəsi böyrək toxumasını məhv edir və böyrək çatışmazlığına səbəb olur. Məhz diabetin bu ağırlaşması 40 ildən sonra xəstələr arasında ölümün əsas səbəbinə çevrilir.
Mərkəzi və periferik sinir sisteminə ziyan. Sinir liflərinin məhv edilməsi əzalardakı həssaslığın itirilməsinə, görmə qabiliyyətinin pozulmasına və ən əsası ürək ritmindəki nasazlıqlara səbəb olur. Belə bir komplikasiya qəfil ürək tutulmasına və xəstənin ölümünə səbəb ola bilər.

Bunlar diabet xəstələri arasında ən çox yayılmış, ancaq ölüm səbəbləri deyil. Tip 1 diabet mellitus, xəstənin bədənində bir müddət sonra xəstənin ölümünə səbəb ola biləcək bütün patologiyalara səbəb olan bir xəstəlikdir. Buna görə də, bu xəstəlik ciddi qəbul edilməli və fəsadların qarşısının alınması baş verməzdən çox əvvəl başlamalıdır.

1-ci tip diabetlə ömrü necə uzatmaq olar

Hər hansı bir insan kimi, şəkərli diabet xəstələri mümkün qədər uzun yaşamağı və tam hüquqlu bir həyat tərzi keçirməyi xəyal edirlər. Ancaq bu xəstəlik üçün mənfi proqnozu dəyişdirmək və diabetli xəstələrin ömrünü daha uzun müddətə uzatmaq mümkündürmü?

Əlbəttə ki, bəli və xəstədə hansı diabet xəstəliyinin diaqnozu qoyulmasının əhəmiyyəti yoxdur - bir və ya iki, hər hansı bir diaqnozla ömrün uzunluğu artırıla bilər. Ancaq bunun üçün xəstə bir şərtini ciddi şəkildə yerinə yetirməlidir, yəni həmişə vəziyyətinə son dərəcə diqqətli olmalıdır.

Əks təqdirdə, o, çox qısa müddət ərzində ciddi fəsadlar qazana bilər və xəstəliyin aşkarlandıqdan sonra 10 il ərzində ölə bilər. Bir diabet xəstəsini erkən ölümdən qorumağa kömək edən və ömrünü uzun illər uzatmağa kömək edən bir neçə sadə üsul var:

Qan şəkərinin və müntəzəm insulin inyeksiyalarının davamlı monitorinqi,
Aşağı glisemik indeksi olan qidalardan ibarət olan ciddi az karbohidrogenli diyetə riayət etmək. Ayrıca diabetli xəstələr yağlı qidalardan və qidalardan çəkinməlidirlər, çünki kilolu olmaq xəstəliyin gedişatını artırır,
Qanda artıq şəkərin yandırılmasına və xəstənin normal çəkisinin qorunmasına kömək edən müntəzəm fiziki fəaliyyət,
Hər hansı bir stresli vəziyyətin xəstənin həyatından xaric edilməsi, güclü emosional təcrübələr bədəndəki qlükoza səviyyəsinin artmasına səbəb olur,
Xüsusilə ayaqların arxasında diqqətli bədən baxımı. Bu trofik ülserlərin (şəkərli diabetdə trofik ülserlərin müalicəsi haqqında daha çox) qarşısını almağa kömək edəcək,
Xəstənin vəziyyətinin pisləşməsini dərhal aradan qaldırmağa və zəruri hallarda müalicə rejimini tənzimləməyə imkan verən bir həkim tərəfindən mütəmadi profilaktik müayinələr.

1-ci tip şəkərli diabetdə ömrün uzunluğu əsasən xəstənin özündən və vəziyyətinə məsuliyyətli münasibətindən asılıdır. Xəstəliyin vaxtında aşkarlanması və düzgün müalicə ilə, qocalığa qədər diabetlə yaşaya bilərsiniz. Bu yazıdakı video, diabetdən ölə biləcəyinizi söyləyəcəkdir.