Retinanın diabetik angioretinopatiyası: görmə pozğunluğunun təzahürü nədir?

Retinal vaskulyar angiopatiya diabetin ağır bir komplikasiyasından ibarətdir.

Diabetin başlanmasından 20 il sonra demək olar ki, hər bir xəstədə retinal damarlarda patoloji dəyişiklik müşahidə olunur.

Xəstəlik xroniki və yavaş irəliləməsi ilə xarakterizə olunur..

Buna görə qan qlükoza səviyyəsini izləmək və fundusdakı dəyişikliklərin vaxtında aşkarlanması xəstəliyin başlanmasını gecikdirməyə kömək edir.

Baş vermə səbəbləri

Bunu təxmin etmək asandır bu vəziyyətdə retinopatiyanın səbəbi diabetdir.

Ancaq prosesi ağırlaşdıran və sürətləndirən bir sıra amillər var:

• Siqaret çəkmək
• Alkoqoldan sui-istifadə
• Dərman ilə əlaqədar tibbi tövsiyələrə əməl edilməməsi,
• Yağ metabolizmasının pozğunluqları (ateroskleroz),
• İrsiyyət yükü,
• İldə bir dəfədən az bir oftalmoloqa baş çəkin.

Diabetik retinal angiopatiyanın inkişaf mexanizmi

Birinci mexanizm. Şəkərli diabetdə qanda yüksək qlükoza konsentrasiyası (5,5 mmol / l-dən çox) müəyyən edilir. Nəticədə qlükoza damar divarından keçməyə başlayır və endoteldə (qan damarının daxili səthini düzəldən təbəqə) toplanır.

Zaman keçdikcə artan keçiricilik səbəbiylə qlükoza mübadiləsi məhsulları, maye cəlb etməyə meylli olan fruktoza və sorbitol gəmilərə yığılmağa başlayır.

Nəticədə gəmilər şişir və qalınlaşır. Endotelium zədələnir və reaksiyaların bir kaskası başlanır, bu da iltihablı bir prosesə səbəb olur.

Retinal angiopatiyanın inkişafı üçün ikinci vacib mexanizmdir - Bu iltihab prosesinə cavab olaraq inkişaf edən trombozun aktivləşməsidir.

Bu qan axını yavaşlatır və retinal qanaxmalara səbəb olan qan laxtalarının meydana gəlməsinə səbəb olur.

Bu mexanizmlər qan damarlarını sıxır və qan axını yavaşlatır. Retina kifayət qədər qida qəbul etmir.

Endotelə daha çox zərər verən və ödemi gücləndirən oksigen aclığı var.

Angiopatiyanın növləri

Xəstəliyin tək əlamətləri diaqnozdan təxminən 3 il sonra şəkərli diabetli xəstələrdə özünü göstərir. Və 20 ildən sonra, demək olar ki, bütün xəstələrdə bu və ya digər dərəcədə müşahidə olunur. Xəstəliyin gedişatına görə aşağıdakılara bölünür:

• Benign (yavaş inkişaf edir)
• Zərərli (sürətlə irəliləyir).

Klinik və morfoloji xüsusiyyətlərinə görə xəstəlik növlərə bölünür:

• Preangioretinopatiya. Bu, retinal damarların qeyri-bərabər və ya bir az diffuz genişlənməsi ilə xarakterizə olunan xəstəliyin başlanğıc mərhələsidir. Eyni zamanda, onların diametri damarların diametrindən 2 və ya 3 dəfə artır (normal olaraq bu rəqəm 1,5-dən çox olmamalıdır). Bu vəziyyətdə görmə problemləri müşahidə edilmir,
• Sadə diabetik angioretinopatiya. Bu mərhələdə fundus dəyişiklikləri baş verir. Retinal damarlar genişlənir və qıvrılır, nöqtə qanaxması və mikroanurizmlər görünür. Bu vəziyyətdə görmə kəskinliyi yalnız gündüz davam edir və rəng hissi pozulur,
• Proliferativdir. Çox sayda nöqtə qanaması və anevrizma, yumşaq və sərt ekssudat və diffuz ödem retinada çox yaygındır. Görmə kəskinliyi pozulub,
• Proliferativdir. Retinal damarların kütləvi yayılması, damar trombozu, geniş qanaxma və retinal qırışlarla xarakterizə olunur. Retina və vitreus arasında yapışmalar var. Bu vəziyyətdə xəstənin görmə qabiliyyəti kəskin şəkildə azalır, korluq mümkündür.

Xəstəliyin simptomları və təzahürləri

Bir oftalmoloqa baş çəkməyə səbəb olan əsas simptomdur görmə kəskinliyinin azaldılması.

Xəstə müəyyən bir məsafədə kiçik cisimləri aydın görə bilmədiyindən şikayətlənir. Metamorfopsiyalar tədricən görünür - cisimlərin konturlarını təhrif etmək.

Xəstəlik vitreus boşluğuna qan axması ilə mürəkkəbləşibsə, görmə sahəsində qaranlıq üzən dairələr və ya ləkələr görünür. Zamanla ləkələr uzaqlaşır, lakin görmə bərpa olunmur.

Bir həkimə vaxtında müraciət etməsəniz, retina ilə vitreus bədəni arasında yapışmalar meydana gələcək ki, bu da retina dekolmanına səbəb ola bilər.

Bəzi hallarda, angiopatiya, retinal ödem ilə müşayiət olunur və bir insana sanki sıx bir şəffaf örtüyə baxır.

Diabetik retinal angiopatiyanın diaqnozu

Diabetik retinal angiyopatiyanın diaqnozu ümumiyyətlə sadədir və xəstəliyin tarixinə (yəni bir insanda şəkərli diabetin olması), həmçinin instrumental tədqiqatların məlumatlarına əsaslanır.

• Floresan angioqrafiyası,
• Oftalmoskopiya
• Iris, konjonktiva və retinanın biomikroskopiyası.

Bir oftalmoloq, fundusda vasokonstriksiyanın, pinpoint qanamanın və digər angiopatiyanın əlamətlərini asanlıqla aşkar edir.

Həmçinin bəzi xəstələrdə rəng azalma hiss olunur, qaranlıq uyğunlaşma və kontrast həssaslığının pozulması.

Retinal diabetik angiopatiya müalicəsi

Retinal angiyopatiyanın müalicəsi üçün şəkərli diabetin düzəldilməsi və qan qlükozasının normal həddə çatdırılması (3.5 - 5.5 mmol / l). Bu səviyyədə şəkərin davamlı saxlanması fəsadların inkişafını uzun müddət saxlamağa imkan verir.

Retinal angiopatiyanın müalicəsinə gəlincə, simptomatikdir. Damar divarını qoruyan istifadə olunan dərmanlar, həmçinin antioksidan və bərpaedici təsiri olan fondlar: trental, Actovegin, solcoseryl, divaskan, emoxipin və s.

Cərrahiyyə

Orta və ağır olmayan proliferativ diabetik angiopatiya olduqda, görmə itkisinin qarşısını almaq üçün lazer koagulyasiyası aparılır.

Əməliyyat lokal anesteziya altında 20 dəqiqə ərzində aparılır. Xəstə gözə bir obyektiv quraşdırılmışdır ki, bu da şüaları fundusa yönəltməyə imkan verir.

Əməliyyatın mahiyyəti, retinanın toxumalara aşınmasına imkan verməyən davamlı yapışmalar yaratmaqdır.

Xəstəliyin prolefrativ mərhələsində lazer laxtalanması təsirsizdir. Xəstəyə görmə qabiliyyətini qorumaq üçün bir vitrektomiya edilir.

Bu, vitreus bədənin qismən və ya tamamilə çıxarıldığı və onunla retinal gərginliyə səbəb olan yara, qan və ya toxumaların daxil olduğu bir cərrahi əməliyyatdır.

Çıxarılan vitreus süni polimer və salin ilə əvəz olunur. Bu maddələr genişləndikdən sonra gözün retinasını basdırır ki, normal vəziyyətdə olsun. Bu, yeni qanaxmaların və qan damarlarının patoloji yayılmasının qarşısını alır.

Xəstəlik üçün pəhriz

Dörd dəfə yemək tövsiyə olunur ki, bu da gün ərzində qlükozanın kəskin dalğalanmalarının qarşısını almağa imkan verir. Hər bir xəstə üçün yağlara, karbohidratlara və zülallara ehtiyac fərdi olaraq imzalanır.

Yemək fraksiya şəklində olmalıdır, gündə ən azı 5 dəfə. Aclıq və ya həddindən artıq yemək hisslərinə yol verilməməlidir. Asan həzm olunan karbohidratların miqdarını minimuma endirmək lazımdır.

• Sahara
• Çörək məhsulları
• Şirniyyat
• Bal
• Şəkər miqdarı yüksək olan meyvələr (üzüm, banan).

Qidalanma qaydaları:

• Donuz və ya quzu kimi yağlı ətləri toyuq, hinduşka, dovşan ilə əvəz etmək lazımdır.
• Qızardılmış qidalar, hisə verilmiş ət, turşu diyetdən xaric edilməlidir. Buxarlanmış və ya qaynadılmış yemək üstünlük təşkil etməlidir
• Çiy şəklində meyvə və tərəvəz istehlakını artırmalısınız,
• Yağların həzm prosesini yaxşılaşdırmaq üçün yeməyə ədviyyatlar əlavə edilməlidir (istisna isti bibərdir),
• Şokolad və şirniyyatlar pastille, zefir, marmelad ilə əvəz edilməlidir.

Uşaqlarda diabetik retinal angiopatiya

Uşaqlarda diabetik angiopatiya xəstəliyin sonrakı mərhələlərində inkişaf edir. Prosesə başlamaz və vaxtında müalicəyə başlamazsan, xəstəliyin irəliləməsindən uzun müddət çəkinmək olar. Xəstəliyi tamamilə qurtarmaq mümkün olmayacaq, çünki bu şəkər xəstəliyinin ağırlaşmasıdır.

Müayinə zamanı damarların işgəncə və genişlənməsi, həmçinin kiçik qanaxmalar və retinal ödem müşahidə olunur. Xəstəliyin simptomları:

• Uşağın görmə qabiliyyəti azalır, bəzi hallarda tam itkiyə səbəb ola bilər,
• Periferik görmə qabiliyyəti pozulmuşdur
• Görmə qüsurları görünür, gözlər qarşısında ləkə və ya şimşək kimi görünür.

Uşaqlarda xəstəliyi müalicə etmək üçün aşağıdakı üsullardan istifadə olunur:

• Solcoseryl, Actovegin və vitamin kompleksləri kimi göz retinasında qan dövranını yaxşılaşdıran dərmanlar təyin edin,
• Fizioterapevtik prosedurlar
• Refleksoloji
• Rəng terapiyası
• Maqnetik terapiya.

Valideynlərdən birinin anadangəlmə şəkərli diabet xəstəliyi varsa, uşaqdakı qan şəkərinin səviyyəsinə çox diqqətlə nəzarət etmək lazımdır.

Qarşısının alınması

Şəkərli diabet ilə angiopatiyadan tamamilə qaçınmaq demək olar ki, mümkün deyil aşağıdakı tövsiyələrlə xəstəlik yavaş inkişaf edir:

• Sağlam bir həyat tərzi keçirmək və psixo-emosional stresdən qaçmaq lazımdır,
• Diyetə riayət etməli və duz, protein və karbohidratları az olan bir diyetə,
• Açıq havada uzun gəzinti və mülayim məşqlər tövsiyə olunur.
• Pis vərdişlərdən tamamilə qurtulmağa dəyər,
• Arterial hipertansiyonlu xəstələr bu xəstəliyin müalicəsi üçün xüsusi diqqətə ehtiyac duyurlar, çünki bu, angiopatiyanın sürətlə irəliləməsinə səbəb olur.
• Bütün həkimin tövsiyələrinə əməl etmək və təyin olunan dərmanları qəbul etmək, qanda şəkərin səviyyəsini mütəmadi olaraq ölçmək və nəzarət altında saxlamaq lazımdır.

Proliferativ retinopatiya nədir?

Diabetik angioretinopatiya yeni qan damarlarının aktiv yayılması olduqda, proliferativ bir forma ilə başlayır. Bu müddətdə səhv bir şey olmadığını düşünə bilərsiniz, ilk narahat hisslər qan damarlarının böyüməsinə nəzarət tamamilə itirildiyi an müşahidə olunur.

Nəticədə kiçik gəmilər olmamalı yerlərdə görünür. Tez-tez bu, gözün ön kamerasında meydana gəlir, burada qlaukoma sonradan inkişaf edir.

Yeni qan damarları tez zədələnir və güc baxımından fərqlənmir, gözlərdə qanaxma başlayır, retina və vitreuslar zədələnir, qan göz qapağına nüfuz edir.

Tez-tez qanaxma səbəbi ilə vəziyyətin ağırlığından asılı olaraq pozğunluqlardan biri meydana gəlir:

1. qismən görmə itkisi
2. korluq.

Günəş işığı retinanı əhatə edən qanın qalınlığından keçə bilmir. Görmə qabiliyyətinin itirilməsinin bütün səbəbi budur.

Artıq toxuma yığılmış yerdə retinanın soyulması da baş verir. Bu, vitreusun retinaya çəkərək onu bağlama nöqtəsindən uzaqlaşdıraraq sinir ucları ilə əlaqəni pozması nəticəsində baş verir. Bölmə zamanı retina qan tədarükünü itirir, toxumaların tam və ya qismən ölümü var.

Proliferativ mərhələdə görmə itkisi vaxt məsələsidir, normal sağlamlığın maksimum qorunmasına hazırlaşmaq lazımdır. Əks təqdirdə, mütərəqqi korluğun qarşısını almaq olmaz.

Hər iki gözdə də nonproliferativ retinopatiya

Diabetes mellitus ilə qan şəkərinin göstəricilərinə nəzarət etmək mümkün deyilsə, tədricən gözlərin kiçik qan damarlarının divarlarında patoloji dəyişikliklər baş verir. Damarlar heterojen olur, incə olur. Mikroskopik anevrizmalar tədricən yaranır, bunun sayəsində damar divarlarının genişlənməsini başa düşmək lazımdır.

Mikroanurizmlərin irəliləməsi ilə qanaxmalar görünür, qanaxmaların sayı nə qədər çox olarsa, insanın görmə qabiliyyəti də pisləşir. Lakin bu vəziyyətdə qanaxmalar hələ xarakterik əlamətlər adlandırıla bilməz. Bəzən çox kiçik nöqtələr və ya vuruşlarla müqayisə olunurlar.

İncə damar divarları etibarlı bir göz qoruması ola bilməz, maneə rolunu öhdəsindən gələ bilməzlər. Beləliklə, lipidlər retinaya nüfuz edir, içərisində yerləşərək möhkəm bir ekssudat əmələ gətirir. Diabetli bir insanda qan xolesterolunun artması halında bu cür eksudatlar getdikcə artır.

Bir diabet xəstəsi sağlamlığına nəzarət edirsə, xolesterolu nəzarət edir və məqbul həddə saxlayırsa, bu cür dəyişikliklər yox olacaq.

Diabetik Angioretinopatiya

Diabetik angioretinopatiya göz zədəsinin ən ağır formasıdır, retinaya qan tədarükünün uzun müddət çatışmazlığı oksigen açlığına səbəb olur. Nəticədə, korluğa səbəb olan hipoksiya müşahidə olunur.

Patoloji, hiperqlikemiya növündən (tip 1 və ya tip 2 diabet), angioretinopatiyanın simptomları və təbiətindən asılı olaraq diabet mellitusunun diaqnozundan sonra on il ərzində yavaş irəliləyir.

Xəstəliyin başlanğıcında həkim eksudat, qanaxma, mikroanevrizma görə bilər. Xəstəliyə diaqnoz qoymaq üçün həkim görmə orqanının vəziyyətini öyrənməlidir. Semptomlar eyni zamanda mikroanevrizmalar, varikoz damarları, qeyri-bərabər ölçülü qan damarlarının lifləridir.

Diabet fonunda xəstəliyin 2 mərhələsinə diaqnoz qoyulur:

Proliferativ forma ilə görmə funksiyası pozulur. Xəstəliyin gedişatını vaxtında təyin etmək üçün ilk növbədə diabetin gedişatına nəzarət etmək lazımdır.

Metabolik xəstəliklərin keyfiyyətli adekvat müalicəsi korluğun inkişafını ləngitməyə kömək edir.

Diabet Retinopatiya simptomları

Retinopatiya, demək olar ki, simptomlarla davam etmir, başlanğıc mərhələ açıq əlamətləri olmayan bir diabet xəstəsidir. Maraqlıdır ki, xəstə görmə qabiliyyətinin necə düşdüyünü belə hiss edə bilməz. Ancaq eyni zamanda, prosesə ciddi şəkildə başlamaq olar.

İlk həyəcan verici simptom gözlərin qarşısında bir örtük olacaq, gözləri örtür, gözün içindəki qanaxma səbəbindən görmə pisləşir. Bundan sonra xəstələrdə qaranlıq üzən dairələr var, bir müddət sonra onlar özləri yox ola bilər.

Kəsik və dairələrə əlavə olaraq, kiçik çapı oxuyarkən, gözlərdən kiçik bir məsafədə kiçik əşyalarla işləyərkən qeyd olunur. Bu xüsusiyyət təbiətdə fərdi ola bilər, ümumiyyətlə müşahidə olunmur.

Beləliklə, şəkərli diabetdə retinopatiyanın aşkar simptomatologiyası yoxdur, mövcud olan tək şey görmə keyfiyyətinin müvəqqəti pisləşməsidir.

İllər sonra, tez-tez qanaxmalar səbəbindən görmə pozğunluğu daha nəzərəçarpan və fərqli olacaq.

Göz diabetinin müalicəsi üçün dərmanlar

Diabetik angioretinopatiya müalicəni tələb edir ki, bu da ilkin xəstəliyin dərəcəsindən və irəliləməsindən asılıdır. Xəstəliyin bir mərhələsində dərmanlar təsirli olsa da, digər mərhələdə heç bir fayda vermir. Bu səbəblə bütün terapiya prosesi bir həkim tərəfindən idarə edilməlidir.

Bitki və kimyəvi təbiətin müxtəlif vasitələrini təyin edin. B vitamini əsasında, Neurovitan dərmanı istehsal olunur, istifadəsi bədənin arzuolunmaz reaksiyalarını vermir, vasitə tamamilə təhlükəsiz və zərərsizdir. Analoji bir dərman Vitrum Vision Forte olacaq.

Ginkgo Biloba'nın başqa bir dərmanı, dərman kompleksləri kimi alınan kapsul şəklində istehsal olunur - gündə 2 ədəd. Həqiqi bir nəticə əldə etmək üçün dərmanı ən azı bir ay davamlı olaraq qəbul etməlisiniz.

Retinalamin dərmanı təyin etsəniz yaxşı olar, əgər şəkərli diabet ilə göz probleminiz varsa, xəstəliyin başlanğıcında müsbət dinamikaya nail olmağa kömək edir. Dərman:

• retinal toxumaları stimullaşdırır,
• iltihab prosesini azaldır.

Dərmanın xarakterik bir xüsusiyyəti, inyeksiya üçün su ilə seyreltilmiş birbaşa göz qapağına daxil olmasıdır.

Qan dövranını, toxuma qidalanmasını yaxşılaşdırmaq, metabolik prosesləri normallaşdırmaq üçün bir vazomag istifadə olunur. Dərman patologiyanın təzahürünü yavaşlatacaq.

Retinaya və kapilyarlara müsbət təsir göstərən kapsulalar Troxevasin, Venoruton. Dərmanın istifadəsi sayəsində göz xəstəliklərinin ilk mərhələsi uğurla müalicə olunur.

Ən təsirli göz damlaları, Emoksipindir, maye bir şpris istifadə edərək toplanır, birbaşa gözlərə axıdılır. Bir çox vəziyyətdə dərman iynə vurulur, ancaq bu bir tibb müəssisəsindəki tibb işçiləri tərəfindən edilir.

Gündə 4 dəfə 2 damcı damlama lazımdır, müalicə müddəti 2 aydır.

Göz şəkərini xalq müalicəsi ilə necə müalicə etmək olar?

Angioretinopatiya üçün ənənəvi müalicələrə əlavə olaraq alternativ reseptlər də tövsiyə olunur. Gicitkən özünü sübut etdi, yəni təzə yarpaqları. Şirəsi bitkidən hazırlanır, hər gün bir stəkan belə içki içirlər.

Gicitkən yarpaqları tərəvəz salatalarına əlavə edilə bilər, şorba və digər ilk yeməklər gicitkəndən. Təzə gicitkən yarpaqlarından istifadə etmək mümkün olmadıqda, bunun əvəzinə qurudulmuş yarpaqları almaq olar. Ancaq bitkini sui-istifadə edə bilməzsiniz, əks halda orqan müalicəyə lazımi dərəcədə cavab verə bilməz.

Aloe kimi bir bitki istifadə etmək faydalıdır. Bitki heç bir problem olmadan pəncərədə böyüdüyü üçün yaxşıdır. Əsas şərt, aloe kolunun ən az üç yaşında olmasıdır. Ən böyük təbəqələri götürün, bıçaqla kəsin, axan suyun altında yuyun və sonra bir qəzetə sarın və soyuducuda 12 gün buraxın.

Bu müddətdən sonra:

1. təbəqələr bir qarışdırıcıdan istifadə edərək əzilir,
2. doka ilə sıxmaq
3. su banyosunda 2 dəqiqə qaynatın.

Belə bir vasitə uzun müddət saxlanıla bilməz, hər yeni hissə hazırlıqdan dərhal sonra istifadə olunur. Yeməkdən yarım saat əvvəl gündə üç dəfə bir çay qaşığı götürmək kifayətdir. Doktor qadağan etmirsə, yatmadan əvvəl gözlərə aloe suyu damladılır, hər gözdə 2-3 damcı kifayətdir.

Polendən də istifadə edə bilərsiniz, onu eczanədə satın alırlar, çünki özünüz toplaya bilməyəcəksiniz. Tinctures məhsuldan hazırlanır, gündə 3 dəfə alınır. Bir xidmət ən çox çay qaşığıdır.

Əhəmiyyətli bir məhdudiyyət, diabetik bir insanda allergik reaksiya və ya diabetik dermopatiyanın olmasıdır, bu halda polen qəbul edilə bilməz. Diabetli bir xəstə allergiya haqqında bilmirsə, əvvəlcə bir-iki gün bir tincture içmək və rifahınıza nəzarət etməlisiniz. Allergiyanın ən kiçik əlamətlərinin təzahürü zamanı polen götürülür.

Kalendula tincture köməyi ilə göz diabetinin müalicəsini həyata keçirin:

• 3 çay qaşığı çiçək 500 ml qaynar su tökülür,
• 3 saat israr edin.

Hazır olduqda məhsul süzülür, gündə 4 dəfə alınır. Əlavə olaraq yuyulmuş gözlər deməkdir.

Blueberry tincture gözlərdəki iltihabi prosesdən və fəsadlardan qurtulmağa kömək edir, təzə giləmeyvə bir stəkan qaynar su ilə tökülməlidir. 1 saat sonra dərman şifahi olaraq qəbul edilir, bu da retinopatiyanın qarşısını almağa kömək edəcəkdir.

Angioretinopatiyanın ilk mərhələsində lingonberry suyu göstərilir. Giləmeyvə bir qarışdırıcıda əzilir, az miqdarda su ilə tökülür. Ümumiyyətlə, tip 2 diabetli lingonberries, xam şəklində də faydalıdır.

Sonda, şəkərli diabetdə gözlərin zədələnməsinə qarşı başqa bir effektiv vasitəni qeyd etmək lazımdır, bu yaz toplanışıdır. Müalicə üçün dulavrat kökü, giləmeyvə, ağcaqayın yarpağı, söyüd, nanə, lobya yarpaqları, bir quş alpinistinin gənc otu, böyük qoz yarpaqları götürmək lazımdır. Bütün maddələr bərabər nisbətdə alınır, əzilir, qarışdırılır. Kolleksiyanın bir kaşığı iki stəkan qaynar su ilə tökülür, israr edilir, süzülür və yeməkdən 30 dəqiqə əvvəl yarım stəkan qəbul edilir. Müalicə müddəti 3 aydır, terapiya zamanı fasilə vermək qadağandır.

Görmə orqanlarının şəkərli diabetin hansı fəsadları yarada biləcəyi haqqında məlumat bu məqalədəki videoda verilmişdir.