Plazmaferez - bu nədir? Diabet üçün plazmaforez

Plazmaferez - insan qanının təmizlənməsi proseduru

Prosesdə qan iki hissəyə bölünür: hüceyrə elementləri və plazma. Sonra sonuncu, zərərli maddələrlə birlikdə tamamilə çıxarılır və yerinə bir əvəzçi təqdim olunur. Qan hüceyrələri qayıdır və qan tamamilə təmiz olur, toksinlərdən azad olur.

Bir diabet xəstəsinin qanı lipoproteinlərlə doyurulur, xəstəyə mümkün qədər şəkər azaltmasına imkan vermirlər. Buna görə plazmaferezdən istifadə edərək, plazma ilə çıxarılırlar. Bu, xəstənin ümumi vəziyyətini yaxşılaşdırır, müalicənin effektivliyini artırmağa imkan verir və dərmanlara həssaslığı artırır.

Plazmaferez metodları

Metodlar prosedur üçün istifadə olunan texnikadan asılıdır:

1. Mərkəzdənqaçma
2. Kaskad - ümumiyyətlə ateroskleroz üçün istifadə olunur. Burada plazma və hüceyrələr iki mərhələli emaldan növbə alır
3. Membran
4. Cryo metodu plazmanın dondurulmasından və sonra qızdırılmasından ibarətdir. Bundan sonra, bir sentrifuqada işləyəcək, sonra çöküntü çıxarılacaqdır. Ancaq qalanları yerə qaytarılacaq.
5. Çöküntü - cazibə qüvvəsinə əsaslanır və texnologiyadan istifadə edilmədən həyata keçirilir. Prosedurun mövcudluğunun üstünlüyü: başqaları ilə müqayisədə dəyəri çox mülayimdir. Ancaq əhəmiyyətli bir mənfi var: dərhal bütün qanın işlənə bilməməsi.

Diabetdə çuğundurun faydalı xüsusiyyətləri. Daha ətraflı bu məqalədə oxuyun.

Lipodistrofiya nədir? Bu xəstəlik diabetlə necə əlaqəlidir və bundan necə qorunmaq olar?

• sürət
• hər hüceyrənin sterilliyi,
• onkologiyanı müalicə etmək imkanı,
• infeksiyalardan tam qorunma,
• ayrılma zamanı sağlam hüceyrələrin qorunması.

Prosedur necə gedir? Qiymeti. Çoxluq

Bu prosedura keçmək yalnız mütəxəssislərin təyin edilməsi ilə mümkündür. Xüsusi təlim lazım olmasa da, xəstə əvvəlcə kiçik bir sıra testlərdən keçməlidir. Bundan sonra, şəxs rahat şəkildə uyğunlaşır, damarlara steril kateterlər qoyulur. Təcrübəli bir tibb bacısı varsa ağrılı deyil. Sonra cihaz qoşulur və sürücü başlayır.

Prosedur qan miqdarından və müalicə üsulundan asılı olaraq 90 dəqiqə müddətinə hazırlanmışdır. Bir anda 30% -ə qədər qan bərpa edilə bilər. Tam təmizlənməyə ehtiyacınız varsa, proseduru daha iki dəfə ziyarət etməlisiniz.

Diabetin ağır fəsadlarından biri də ayağın zədələnməsidir. Bacakların hansı xəstəlikləri yaranır və onlarla necə mübarizə aparaq?

Metod anlayışı və onun növləri

Plazmaferez - həm plazmaferez, həm də plazmaferez, əsasən zəhərli maddələrin qanını təmizləmək üçün həyata keçirilən ekstrakorporeal prosedurdur. Prosedurun mahiyyəti olduqca sadədir: xəstədən çıxarılan qan, bir plazma və meydana gələn elementlərə - qırmızı qan hüceyrələrinə, ağ qan hüceyrələrinə və trombositlərə bölünən bir hemo-konteynerə yerləşdirilir. Sonra qan hüceyrələri bədənə qayıdır və plazma başqa ehtiyaclar üçün istifadə olunur və ya istifadə olunur - transfüzyon, qan məhsullarının istehsalı və s.

Xəstəyə qəbul edilənə bərabər bir qan həcmini qaytarmaq üçün, xəstəliyin müalicəsi tələb olunarsa, fizioloji salin və ya digər maye ilə plazmanın olmaması təmin edilir. Beləliklə, qan plazmada həll olunan bütün toksinlərdən təmizlənir və funksional hüceyrələrini itirmir.

Plazmaferez bir neçə meyara görə təsnif edilir.

Randevu ilə

Prosedur 2 problemi həll etmək üçün istifadə olunur:

• terapevtik plazmaferez - məqsədi dəqiq qanın zəhərli maddələrdən təmizlənməsi. Bu vəziyyətdə plazma istifadə olunur, baxmayaraq ki, bir neçə əlavə süzgəcdən sonra plazma qanla geri qaytarılır,
• donor - bu vəziyyətdə prosedur təmiz bir donor plazma əldə etmək üçün aparılır. Qan hüceyrələri qayıdır və plazma transfuziya və ya müəyyən dərmanlar üçün istifadə olunur.

Krioforis də fərqlənir. Bu vəziyyətdə ortaya çıxan plazma əvvəlcə dondurulur və dondurulduqdan sonra geri qaytarılır.

Təmizləmə üsulu ilə

Tətbiq olunan bütün qan təmizlənməsi üsulları 2 qrupa bölünür: əl və avtomatik.

• Əl ilə - və ya diskret. Kifayət qədər çox miqdarda qan alınır, bu steril bir hemo-konteynerə qoyulur və təmizlənir. Plazma çıxarıldıqdan sonra qalan hüceyrələr salin ilə seyreltilir və xəstəyə verilir. Əl üsulu 2 növə bölünür:
  • çöküntü - plazma yerləşmə yolu ilə hüceyrə kütləsindən ayrılır, ikincisi çöküntü verir,
  • qravitasiya - və ya mərkəzdənqaçma. Bir konteynerdəki qan, mərkəzə çevrilir, burada elementlərə bölünür, çünki onların fırlanma sürəti fərqlidir. Bu üsul köhnəlmiş sayılır və nadir hallarda istifadə olunur.
• Təchizat hasar prosesidir. Qanın təmizlənməsi və geri qaytarılması davamlı olaraq baş verir. Qan kiçik hissələrdə götürülür, ayrılma aparatına qidalanır və kiçik hissələrə qaytarılır. Bu üsul xəstələr üçün dözmək daha asandır, çünki yük yaratmır.

Bir neçə növ hardware plazmaferez var - membran, kaskad və s.

Cihazlar və aparat komplekslərində qan təmizlənməsinin 2 üsulu aparılır, buna görə bütün üsullar 2 əsas qrupa bölünür.

• Santrifüjasiya - ən çox istifadə olunur. Müasir santrifüjlər, fırlanma və əyləc dəqiqliyini müşahidə etməyə imkan verən xüsusi proqramlar tərəfindən tənzimlənir. Beləliklə, qan hüceyrələri, həmçinin protein və karbohidrat plazma quruluşları qorunub saxlanılır. Santrifüjasyondan sonra qan əvəzedicisi və ya filtrlər vasitəsilə təmizlənmiş plazma olan qan hüceyrələri xəstənin bədəninə qaytarılır. Bu gün belə bir prosedur daha sürətli həyata keçirilir və insan bədəninə bir yük təşkil etmir. Mərkəzdənqaçma yolu ilə qan təmizlənməsi, yuxarı tənəffüs yollarının bir sıra xəstəlikləri üçün pulmonologiyada, şəkərli diabetin müalicəsi üçün endokrinologiyada, məsələn, Addison xəstəliyində və əlbətdə immunitet sistemindəki pozğunluqlar səbəb olan dermatit və herpes üçün dermatologiyada fəal istifadə olunur.
• Membran filtrləri vasitəsi ilə ayrılma ağrısız və tamamilə təhlükəsiz bir üsuldur. Qan qan konteynerinə daxil olur və birdəfəlik süzgəcdən keçir. Bu vəziyyətdə plazma hüceyrə divarlarının parçaları, toksinlər, allergenlər, lipoproteinlər və digərləri ilə birlikdə ayrılır.

Müxtəlif membran üsulu kaskaddır. Bu vəziyyətdə qan 2 filtrdən keçir: birincisi, hüceyrə kütləsi, ikincisi, böyük üzvi molekullar saxlanılır. Bu şəkildə təmizlənmiş plazma xəstənin bədəninə yenidən gətirilə bilər. Kaskad plazmaferezi ağır otoimmün xəstəliklərdə daha təsirli sayılır.

Plazmaferezin istifadəsinə əks göstərişlər

Plazmaferez, bədəndən kənarda həyata keçirilən bir qan təmizlənməsi prosesidir. Bədəni zəhərləyən zəhərli maddələrin çıxarılması və ya gələcəkdə plazma istifadəsi üçün həyata keçirilir - donor plazmaferez.

Plazmaferez bir sıra əks göstərişlərə malikdir. Bəziləri heç bir halda pozula bilməz, digər hallarda potensial risk və fayda qiymətləndirilməlidir.

Mütləq əks göstərişlərə aşağıdakılar daxildir:

• qanaxma - daxili və ya xarici. Belə bir yük bədənin gücündən kənardır,
• ürək və beyində dönməz dəyişikliklər,
• daxili orqanların ağır xəsarətləri,
• qan laxtalanması proseduru qeyri-mümkün edir.

Bu cür xəstəliklər üçün plazmaferezdən istifadə etmək tövsiyə edilmir:

• aritmiya və aşağı təzyiq, çünki iclasdan sonra təzyiq azalır,
• mədəaltı vəz
• anemiya, xüsusən qocalıqda,
• kəskin yoluxucu xəstəliklər
• şok vəziyyəti.

Maqnetoterapiya

Hidroterapi digər terapiya üsulları ilə əlçatanlığı və sadəliyi ilə müqayisə olunur. Belə müalicə birinci və ikinci növ diabet xəstələri üçün yaxşı uyğundur. Tipik olaraq, tibb müəssisələrində aşağıdakı prosedurlar tövsiyə olunur:

1. duş
2. küvetlər
3. balneoterapiya
4. termal su müalicəsi
5. hidrokinesoterapiya,
6. sürtmək, qaraltmaq,
7. hamam, sauna.

Duş ilə diabetin müalicəsinin mahiyyəti, müəyyən bir temperatur və təzyiq altında bir jet suyu bədəninə faydalı təsir göstərir. Duş fərqli ola bilər: tozlu, iynə, artan, Şotlandiya, yağış və s.

Hamamlar da fərqli ola bilər, həkim ümumi bir hamam təyin edə bilər, bu şəkər xəstəsinin bütün bədəni suya batırılır, ancaq baş istisna olmaqla. Bəzən bədənin bir hissəsi (qol, ayaq, çanaq) batırıldığında yerli bir hamam haqlıdır. Prosedur zamanı hamamdakı su hər zaman müəyyən bir vibrasiya və temperatur səviyyəsində saxlanılır.

Balneoterapiya mineral sularla müalicə kimi başa düşülməlidir və hidrokinesiterapiya su və üzgüçülükdə müalicəvi məşqlər kompleksidir.

Termal sular (37 ilə 42 dərəcə arasındakı temperatur), ovuşdurma, su (soyuq su), sauna və hamam (isti buxar) bədənə müsbət təsir göstərir.

1 və 2 tip şəkərli diabet üçün bütün soyutma prosedurları hüceyrələrin meydana gəlməsini və çürüməsini stimullaşdırır və bu proseslərin normal keçirilməsinə səbəb olur. Aşağı temperaturlu suyun hidroterapi təsiri diabet xəstəsinin orqanizmində maddələr mübadiləsinin sürətlənməsi ilə təmin edilir, lakin bu təsir uzun sürmür.

Fizioterapiya belə mexanizmlər sayəsində müsbət nəticə verir:

• metabolik proseslərin artması fiziki fəaliyyətə ehtiyacı artırır,
• Xəstənin əhvalının yaxşılaşdırılması ümumi metabolizmin canlanmasına kömək edir

Müalicə isti su ilə aparıldıqda, xəstənin bədəninə belə bir təsir olmur. Həddindən artıq istiliyə səbəb olan yüksək temperaturlu su ilə proseduru həyata keçirərkən maddələr mübadiləsi də sürətlənir.

Açıq sadəliyinə baxmayaraq, diabet üçün fizioterapiya müəyyən bir təhlükə yarada bilər. Məsələn, beyin, koronar qan tədarükü, inkişaf etmiş hipertansiyon, şiddətli angina pektorisi, iltihabi xəstəliklərin kəskinləşməsi, xroniki tromboflebit, qan dövranı çatışmazlığı, mərhələ 1-B və daha yüksək olduqda hidroterapiya tətbiq edilməməsi daha yaxşıdır.

Bilməlisiniz ki, ağır tip 2 diabetli və 1 tip xəstələrə intensiv prosedurlar, yəni leysan xarakterli prosedurlar keçirmək qəti qadağandır.

Şəkərli diabetin su ilə müalicəsi, xəstə hamiləlik dövründə damar aterosklerozundan əziyyət çəkirsə, həkimlə əvvəlcədən məsləhətləşməsini tələb edir.

Diabetin hərtərəfli müalicəsi magnetoterapiyanın istifadəsini də əhatə edir, prosedurun mahiyyəti maqnit sahəsinin diabetikə faydalı təsiridir. Bir qayda olaraq, mədəaltı vəzi üçün magnetoterapiya təyin edilir.

Orta hesabla müalicənin müddəti 10-12 prosedurdur və ilk 3-5 seansdan sonra diabetik qanda qlükoza səviyyəsində davamlı bir azalma hiss edəcək.

Maqnetoterapiya, xəstəyə diabetik nöropati diaqnozu qoyulsa əla bir müalicədir, çünki maqnit sahəsi qan damarlarını yaxşıca gücləndirir, anesteziya edir və immunostimulyativ təsir göstərir.

Bacakların endükometriyası nöropati və angiopatiya ilə mübarizə aparmağa kömək edir, bu üsul yüksək tezlikli bir maqnit sahəsinin istifadəsini əhatə edir.

Prosedura qan, limfa mikrosirkulyasiyasını artırmağa, diabet xəstəsinin vəziyyətini yaxşılaşdırmağa kömək edir.

Prosedur sayəsində diabetik nöropatiyada akupunkturun fizioterapevtik təsirini qiymətləndirmək mümkün deyil:

• sinir keçiriciliyinin yaxşılaşdırılması,
• ekstremitələrin həssaslığını artırdı,
• ağrının azalması.

Akupunktur, akupunktur, akupunktur və diabet bir çox diabet xəstəsi üçün tövsiyə olunur.

Qan şəkəri ilə bağlı problemlər septik fəsadlar və böyrək çatışmazlığı ilə müşayiət edildikdə, diabet xəstələrinə plazmaferez keçməsi tövsiyə olunur. Bu prosedur qanın təmizlənməsinə kömək edir, xəstənin qan plazması xüsusi maddələrlə əvəz olunur.

Şəkərli diabet üçün ozon müalicəsi zamanı hüceyrə divarlarının qlükoza ilə keçiriciliyi artır, bu da hiperglisemi azaldır. Ozon qırmızı qan hüceyrələrində şəkər mübadiləsini yaxşılaşdıracaq, nəticədə toxumalar daha çox oksigen alacaq və zamanla hipoksiya aradan qaldırılacaq.

Bu müalicə texnikası təhlükəli fəsadların qarşısını almağa kömək edir:

Bundan əlavə, diabet xəstəsi immunomodulyator təsir göstərir. Hər kəs 1-ci tip diabetli xəstələrdə zəif immunitetli müdafiə səbəbiylə iltihablı proseslərə və xroniki infeksiyalara meylli olduqlarını bilir. Bu səbəblə ozon terapiyası 1-ci tip diabetdən qurtulmanın ən təsirli üsullarından biridir. Bu yazıdakı video, fizioterapiya ilə diabet müalicəsi mövzusunu davam etdirir.

Qanın plazmaferezi - qan təmizlənməsi təhlükəli bir prosedurdur

- Yuri Alexandrovich, zəhmət olmasa plazmaferezin necə aparıldığını söyləyin.

Plazmaferezi həyata keçirmək üçün xüsusi bir aparat istifadə olunur - Hemos-PF üçün işləyirəm. Təcili yardım üçün Fövqəladə Hallar Nazirliyinin əsas aparatıdır.

Xəstə divanda yatır, həkim qanının çəkiləcəyi qolundakı damar vasitəsilə plastik bir kateter qoyur.

- Yalnız bir damar cəlb olunur?

Fərqli metodlar var: bəzilərində bir damar, digərlərində - iki, məsələn, periferik və mərkəzi. Mənim həyata keçirdiyim membran plazmaferez üsulu yalnız bir damarı əhatə edir. Həkimlərin dediyi kimi, bu minimal işğaldır.

Bundan əlavə, xəstənin qanı aparatlardan "axır".

Alınan qan miqdarı geri qaytarılır. Hər bir insanın öz qan həcmi var. Buna görə bir seansda "idarə olunan" qan miqdarı, hər bir xəstə üçün həkim, qan, bədən çəkisi və boyun klinik analizini nəzərə alaraq fərdi olaraq hesablayır. Belə bir hesablama üçün kompüter proqramı var.

- Prosedur nə qədər çəkir?

Təxminən bir saat. Bu müddət ərzində xəstənin vəziyyəti izlənilir: qan təzyiqi, tənəffüs dərəcəsi, nəbz və qan oksigen doyma ölçülür. Yəni xəstə yalnız bir həkim nəzarəti altında deyil, həm də avadanlıqların nəzarəti altındadır.

- Ambulator əsasda plazmaferez edə bilərəmmi?

Plazmaferez, nahar vaxtında ediləcək qədər sadə bir prosedur deyil. Bu bir injection deyil: enjekte edildi - getdi. İnsanlar plazmaferezə müxtəlif yollarla dözürlər, buna görə xəstənin vəziyyətini müşahidə etdiyim müddətdən sonra (yarım saatdan bir saata qədər) müəyyən müddət var. Bütün göstəricilər sabitdirsə - bir insan evinə gedə bilər.

Qanın təmizlənməsi proseduru - plazmaferez, çox məşhur hala gəldi, "təmizlənmə" sözü, ağ paltardakı fırıldaqçılara gəlir gətirir, hipnoz kimi hərəkət edir, vətəndaşlarımızın cüzdanlarını "təmizləyir", çünki prosedur çox bahadır, üstəlik "həkimlərin" verdiyi zəmanətə görə ən az 5 prosedurdan keçməlisiniz. . Beləliklə, MED - Mərkəzləri zənginləşir.

Plazmaferez - ekstrakorporeal qan təmizlənməsi. Mərkəzdənqaçma, aparat və membrana bölünür.

Membran Çox böyük protein molekullarının yerləşdiyi xüsusi bir membrandan istifadə edərək qan plazmasının süzülməsi: immunitet kompleksləri, lipoproteinlər, antikorlar.

Santrifüjlü, 450-500 qram qan alınır və bir sentrifuqada plazma və hüceyrə kütləsinə ayrılır. Bir hüceyrə maddəsində salin və ya başqa bir qan əvəzedicisi əlavə edilir və xəstə yenidən tökülür. Plazma da məhv olur.

Ümumiyyətlə, prosedurun mahiyyəti bir xəstənin qan alınması və plazma və qırmızı qan hüceyrələrinə bölünməsidir. Patogen zülallar, mikroblar, ölü hüceyrələr və digərlərini ehtiva edən plazmadır. Plazma atılır (əgər bu membran təmizlənmə üsulu deyilsə) və bunun əvəzinə dərman və ya bağışlanmış qanla qarışdırılmış qan tökülür. Vikipediyadan plazmaferez metodları haqqında daha çox məlumat əldə edin.

Bir vaxt qan plazmasının ümumi həcminin təxminən 1/4 hissəsi insan bədənindən çıxarılır.Bütün plazma qanın yarısından bir qədər çoxunu alır, qan həcmi xəstənin nə qədər ağırlığından asılıdır. Beləliklə, bədən çəkisi 70 kq olan bir xəstədə, plazmaferez proseduru zamanı təxminən 700 q qan plazması çıxarılacaqdır. Sessiyaların sayı xəstəliyin diaqnozu və şiddəti ilə müəyyən edilir, lakin əsasən 2 ilə 3 ilə 12 seans arasında dəyişir.

• Filtrasiya. Xüsusi bir filtrdən istifadə edərək hüceyrə və plazma komponentləri qandan təcrid olunur. Sonra, hüceyrə hissəsi 0.9% natrium xlorid məhlulu ilə seyreltilir və bədənə qaytarılır, plazma komponenti çıxarılır.
• Ağırlıq. Xəstə 0,5 l qanı bir damardan xüsusi bir konteynerə bağlayır, sonra bir sentrifuqaya göndərilir. Orada qan hüceyrələri məskunlaşır, daha sonra fizioloji salinanın bir hissəsi olaraq xəstənin bədəninə qaytarılır. Terapevtik effekt əldə etmək üçün ən azı 3 sehrli qravitasiya plazmaferezi keçirmək lazımdır.
• Plazma udma. Plazmaferezin bu versiyası plazmanın çıxarılmasına deyil, qanda onun təmizlənməsinə əsaslanır. Təmizləmə proseduru üçün xüsusi bir sorbent olaraq aktivləşdirilmiş karbon istifadə olunur.

Göstərildiyi təqdirdə, qanın mexaniki təmizlənməsinin bütün üsulları qan hüceyrələrinin ultrabənövşəyi şüalarla şüalanması zamanı tətbiq edilə bilər.

Təəssüf ki, hətta plazmaferez kimi faydalı görünən prosedurun da yan təsirləri var. Qan plazmasının tərkibində bədən üçün faydalı olan maddələrin: zülalların (immunoglobulinlər daxil olmaqla) və qan laxtalanma sisteminin komponentlərinin (protrombin, fibrinogen) tərk etməsi barədə danışırıq. Bu səbəblə xəstədə qanda az miqdarda zülal olduğu diaqnoz qoyulsa və qanaxma ehtimalı yüksək olarsa (ümumiyyətlə qaraciyər ciddi şəkildə təsirlənirsə) qan təmizlənməsi aparılmır.

• Ürək-damar sisteminin həddindən artıq yüklənməsi (xüsusən də sağ ürək).
• Beyin dövranının pozulmasına görə serebral damarların patoloji ölümü.
• Qan təzyiqinin həddindən artıq artması.
• Narkomaniya və digər nöropsikiyatrik xəstəliklər.
• Anemiya
• Çox qalın qan.
• Kəskin və ya xroniki qaraciyər disfunksiyası.

Sadalanan xəstəliklərin olması halında bir qan təmizlənməsi sessiyası xəstə üçün ölümlə nəticələnə bilər.

Təcrübə göstərildiyi kimi, plazmaferezə qarşı heç bir əks göstərişi olmayan insan orqanizmi bu qan təmizlənmə metoduna tamamilə gözlənilməz bir şəkildə cavab verə bilər. Müalicə nəticəsində xəstələrdə ortaya çıxan fəsadlar:

• Anafilaktik şok. Allergik reaksiya titrəmələr, müxtəlif otonomik iğtişaşlar, hemodinamik pozğunluqlarla özünü göstərir və 60% hallarda ölümə səbəb olur.
• Hipotenziya. Qan təzyiqi kəskin şəkildə aşağı düşür, bu da beyində oksigen çatışmazlığına səbəb olur. Halların 60% -i ömürlük əlillik və ya ölümlə nəticələnir.
• Bəzən dayandırmaq olduqca çətin olan geniş qanaxma (eroziya və həzm traktının xorası ilə), xəstə təcili olaraq reanimasiya olunur. Təcrid edilmiş ölüm halları bildirildi.
• Sitrat intoksikasiyası. Tez-tez olmur - xəstə komaya düşür və ölür.

Mexanik qanın təmizlənməsi prosedurundan əvvəl xüsusi hazırlıq təmin edilmir, həmçinin ondan sonra xüsusi tövsiyələr verilmir.

• Depressiya üçün bir nevropatoloqa müraciət etmək lazımdırmı?
• Döyüşlərin başladığını necə başa düşmək olar
• Alkoqol və onun insanın davranışına təsiri

Xüsusilə: Tibbi portal - http://pomedicine.ru

Tərsinə, aktiv bir keçid pomedicine.ru saytına yerləşdirildiyi təqdirdə saytın materiallarından istifadə etməyə icazə verilir. Maraqlı tibbi məqalələr

yalnız məlumat məqsədləri üçün yerləşdiririk. Öz-özünə dərman verməyin. Həkim məsləhətləşməsi tələb olunur! Əlaqə | Sayt haqqında | Əməkdaşlıq | Reklam verənlər üçün

Əslində holdinqə hazırlaşmaq çox sadədir. Seansdan bir neçə gün əvvəl spirt və qəhvədən imtina etməli və daha çox maye içməlisiniz. Seansdan əvvəl qida yemək lazımdır - yüngül və balanslı.

Plazmaferez olduqca uzun, lakin ağrısız bir prosedurdur və həyata keçirilməsində heç bir narahatlıq yaratmır. Sessiya xüsusi təchiz olunmuş bir ofisdə keçirilir.

1. Xəstə bir divana və ya kresloya yerləşdirilir - yatarkən və ya yatarkən.
2. Bir iynə və ya kateter qan alınan bir damara daxil edilir. Çox vaxt çit dirsək əyilməsində bir damardan olur.
3. Müasir cihazlarda 2 iynə quraşdırmaq lazımdır: birincisindən qan nümunəsi götürülür, ikinci qan vasitəsilə xəstənin bədəninə qayıdır.
4. Qan bir hemo konteynerə köçürülür və sonra fraksiyalara bölünür. Ayrılma metodu istifadə olunan aparat növündən asılıdır. Bu vəziyyətdə plazma çıxarılır, əvəzinə salin, qlükoza, kalium xlorid bir həll, bağışlanmış plazma və ya digər qan əvəzediciləri uyğun bir həcmdə dəyişdirilir.
5. İkinci iynə vasitəsilə qan xəstəyə tam olaraq alınan həcmdə qaytarılır. Təyin edilmiş dərmanlara qanın geri qaytarılması ilə paralel olaraq daxil olmaq mümkündür.

Sessiyanın müddəti 1-2 saatdır. Təmizlənmiş qan miqdarı təmizlənmə və tibbi məsləhət üsulu ilə müəyyən edilir. Prosedura xüsusi təlim keçmiş bir anestezioloq və ya transfuziolog tərəfindən aparılır. Orta hesabla 1 seans qanın 30% -ni təmizləyir.

Sessiya zamanı həkim ya da tibb bacısı daim xəstənin yanındadır. Vəziyyət daim izlənilir: təzyiq göstəriciləri, ürək dərəcəsi, qan tərkibi və s.

Plazmaferezin təhlükəsiz olmasına baxmayaraq, xəstənin vəziyyətinə təsir göstərir, buna görə də mümkün nəticələrin minimuma endirilməsi üçün bir neçə sadə qaydalara əməl edilməlidir.

• Sessiyadan sonra ümumi vəziyyətdən asılı olaraq 1 saat qədər yuxarı vəziyyətdə qalmaq tövsiyə olunur.
• Ertəsi gün isti vanna qəbul edə bilməzsiniz, həmçinin günəşdə çox ısınmadan qaçın.
• İsti yemək və içki istisna etmək məsləhətdir.
• Bəzi hallarda yataq istirahəti təyin olunur.

Prosedurun mümkün fəsadları

Prosedurun məqsədi qan təmizlənməsidir. Plazmaferez antikorlardan, antigenlərdən, patoloji immun komplekslərdən, çürümə məhsullarından, iltihab vasitəçilərindən və s. Beləliklə, bədənin intoksikasiyasından tez bir zamanda xilas olmaq, toxunulmazlığı bərpa etmək, müxtəlif allergik reaksiyaların qarşısını almaq mümkündür.

Bundan əlavə, plazmaferez, periferik də daxil olmaqla qan dövranını yaxşılaşdırır və ödem sayını azaldaraq limfa drenajına kömək edir. Hamiləlik dövründə plazmaferez çox vaxt profilaktik tədbir olaraq təyin olunur. Bu siqaret çəkən qadınlar üçün xüsusilə doğrudur.

Ancaq prosedurun mənfi nəticələri ola bilər:

• qan laxtalarının, həmçinin donor plazmasının yaranmasına mane olan dərmanların tətbiqi ilə anafilaktik şoka qədər allergik reaksiya mümkündür;
• hipotansiyon - çox miqdarda qan çıxarıldıqda, kəskin bir təzyiq düşməsi mümkündür. Bu ümumiyyətlə əl metodlarına aiddir,
• qanaxma - laxtalanma qabiliyyətini azaltan dərmanların tətbiqi ilə baş verə bilər;
• qan laxtaları - bu cür dərmanların yetərli olmayan bir dozası ilə qan laxtaları daha kiçik diametrli damarlara yayıla bilər və
• infeksiya - bəlkə proseduru pozaraq. Dəstək metodlarında belə bir ehtimal praktik olaraq istisna olunur,
• böyrək çatışmazlığı - duz əvəzinə donor plazması istifadə edilərsə mümkündür, çünki uyğunsuzluq riski var.

Plazmaferez: rəylər, faydalar və zərərlər, göstəricilər və əks göstərişlər

Şübhəsiz ki, insan qanını tez bir zamanda təmizləmək qabiliyyətində faydalıdır

Əlbəttə ki, yaxşı bir klinikada

, və taşınabilirlik üçün sınanmışdır. Bununla birlikdə, orta tibb mütəxəssislərinə müraciət etməmək üçün klinikanı diqqətlə seçmək lazımdır.

Plazmaferezin əvəzedilməz olduğu patologiyalar var. Bəzən bu vəziyyətdə bu yeganə ümiddir, məsələn, miyeloma və ya monoklonal gammopatiya halında patoloji zülaldan qurtulmaq lazımdır (bu, bədəndə anormal immunoglobulinlərin sintez olunduğu bir sıra xəstəliklərdir), orak hüceyrə anemiyası və ya Julian-Barre sindromu ilə. Prosedurun tövsiyə olunduğu xəstəliklərin siyahısı hələ də olsa da, ancaq hər bir həkim başa düşməyəcəyi dar hədəf mütəxəssislərin səlahiyyətindədir.

Qanı təmizləmək niyyətində olan bir insan, bir məqsəd üçün (göründüyü kimi) İnternetə müraciət edir. Axtarış motoru sorğular üçün yüzlərlə bağlantı təqdim edəcək: "qan təmizlənməsi" və ya "plazmaferez" və hamı üçün təhlükəli bir prosedur təqdim edən tibb mərkəzlərinin reklamları, plazmaferezi təhlükəsiz və demək olar ki, bütün ümumi xəstəliklərə qarşı 100% effektiv kimi təsvir edərək: dermatit və digər dəri xəstəlikləri, diabet , və s. Üstəlik, prosedurun sağlamlıq vəziyyətini əvvəlcədən təhlil etmədən və müayinə etmədən həyata keçirilə biləcəyini göstərir.

Metodun bir çox əks göstərişlərə və ölümcül olduğuna dair həkimlər susurlar. Hər hansı bir dərman həmişə öz tövsiyələri və əks göstərişlərinə malikdir. Plazmaferez istifadə olunan xəstəliklər siyahısından məlum olur ki, prosedur sadə deyil, lakin bəzi "mütəxəssislərin" xroniki yorğunluqdan, oynaq ağrısından və ya toksinlərdən təmizlənməsini təklif etməsi xəstənin həyatı üçün son dərəcə təhlükəlidir və etik deyil "Həkim".

Bunu başa düşmək üçün statistikaya müraciət edək və o deyir ki, qan təmizlənməsi proseduru keçirən xəstələrin 0,05% -i bundan ölür.

Trombositopenik bənövşəyi patologiyadan əziyyət çəkənlər arasında ölüm nisbəti 30% -dən çoxdur və onlardan biri qanın təmizlənməsi prosedurundan öləcəkdir. Ancaq bu qədər yüksək ölüm nisbəti ilə bu bir mənfi cəhətdir, çünki plazmaferez həyatı xilas etməyə kömək edəcək yeganə şeydir.

Ancaq 10 min sağlam insanı götürək, onlardan 5-i prosedurdan öləcək. Bu çox cinayətdir, mühakimə etməlisiniz.

Qan və ölüm statistikasının göstəricilərini bilən mütəxəssislər (şarlatanlar, hər şey üçün pul qazanmağa hazır olanlar) yenə də bunu hər kəsə təbliğ edir və bununla da insanı ölüm təhlükəsinə məruz qoyurlar.

Plazmaferezin qiyməti hər bir tibb müəssisəsində fərqli şəkildə formalaşır. Buna baxmayaraq, prosedur çox bahalı hesab olunur.

Məsələn, Moskvada plazmaferez əksər çoxşaxəli klinikalarda aparılır. Şəxsi təşkilatların üstünlüyü, daimi müştərilər üçün çevik endirim sisteminin olmasıdır. Moskvada plazmaferezin dəyəri orta hesabla 5-8 min rubl təşkil edir. Digər şəhərlərdə aşağı eşik daha azdır. Məsələn, Xabarovskda plazmaferezin orta qiyməti 3-7 min rubl təşkil edir.

Bir qayda olaraq, həkimlər maksimum terapevtik effekt əldə etmək üçün 5 prosedur kursu keçirməyi məsləhət görürlər. Buna əsaslanaraq, bir neçə seansın son qiyməti həm 15, həm də 40 min rubl ola bilər.

Prosedurun dəyəri 4300 ilə 7000 p arasında dəyişən 1 seansdır. Kurs həmişə bir neçə prosedurdan ibarətdir. Bir qayda olaraq, klinikaların sayı 5-dən çox olduqda klinikalar endirim təklif edirlər.

Plazmaferez effektivliyini yalnız həkimlərin qiymətləndirə biləcəyi bir tibbi prosedurdur. Buna baxmayaraq, seansdan dərhal sonra əksər insanlar rifah halında əhəmiyyətli bir yaxşılaşma, intensivliyin azalması və ya mövcud xəstəliklərin simptomlarının tamamilə yox olmasını görürlər.

Plazmaferez, qanın təmizlənməsi və allergenlərin aradan qaldırılmasının ən təsirli üsullarından biridir. Ancaq bu üsul köməkçi olur, çünki özü heç bir terapevtik təsir göstərmir. Plazmaferez kompleks müalicəyə və bəzi hallarda profilaktik tədbirlərə daxildir.

Qeyri-invaziv müalicə metodları tükənməyincə plazmaferez təyin olunmur. İstədiyiniz qədər, prosedur cərrahi müdaxilənin analoqu kimi qəbul edilir, buna görə də bu vasitəni yalnız müvafiq göstəricilərlə təyin etmək məqsədəuyğundur.

Faydası və ziyanı

Plazmaferez ilə qan protein komponentlərindən və mövcud antigenlərdən, immun komplekslərdən təmizlənir.

Prosedura ürək-damar sisteminin xəstəlikləri və bir sıra digər xəstəliklərlə bədəni dəstəkləyir: kolit, ateroskleroz, pnevmoniya, astma. Xəstə böyrəklər və genitouriya infeksiyaları ilə kömək edir.

Bir damardan alınan qan xəstəliklərin və iltihabların inkişafına kömək edən zərərli maddələrdən təmizlənir. Təmizləndikdən sonra qan damara qayıdır.

Plazmaferezin istəyi ilə başa çatdırıla bilməyəcəyini xatırlamaq vacibdir. Bu prosedurlar tibbi bir müraciət tələb edir. Bədəndən qanın çıxarılması ilə əlaqəli proses həmişə risklə əlaqəli olduğundan, bu prosedur moda əyləncə kimi qəbul edilə bilməz.

Bir seansda insan qanı zərərli elementlərin 20% -dən azad edilir. Bu baxımdan, inkişaf etmiş bir xəstəlik halında prosedur həmişə effekt vermir.

Bu prosedurun dezavantajı, plazma ilə yanaşı, bədənin normal işləməsi üçün zəruri olan maddələrin, məsələn, fibrinogen, immunoglobulinlər və s. Bu baxımdan, qan içində laxtalanma və laxtalanma faktorlarının az olması ilə bu müalicə üsulu istifadə edilə bilməz. Prosedurlardan sonra toxunulmazlıq səviyyəsində bir azalma, işlər qurulmadı.

Diabet ilə

Birinci növ şəkərli diabet üçün xarakterik olan otoimmün mexanizm plazmaferez prosedurlarından birinə bir əlamət olacaqdır. Tip 2 diabet ilə bu üsul da istifadə edilə bilər, ancaq yalnız bir həkim təyin edilməsi ilə.

Bu prosedurla, diabet xəstəliyində lipoproteinlər qandan çıxarılır və insulinə müqavimət fenomeni aradan qaldırılır.

Xəstədə ümumi qan dövranında bir yaxşılaşma var, şəkər səviyyəsini azaldan dərmanların, həmçinin xəstəliklə birlikdə alınan digər dərmanların təsiri artır.

Hamiləlik dövründə

Hamiləlik dövründə qan təmizlənməsi ən çox müxtəlif xroniki hadisələrin və otoimmün xəstəliklərin (əsasən rezus münaqişələri) və plasenta çatışmazlığı ilə mübarizə və profilaktikası üçün istifadə olunur.

Prosedura hamiləlik vəziyyətinə hazırlaşarkən bədən təmizləyicisi kimi istifadə üçün tövsiyə olunur. Bu siqaret çəkən qadınlar üçün xüsusilə vacibdir.

Plazmaferez, hamiləlik dövründə qadının bədəninə artan allergik reaksiyaların qarşısını almaq üçün profilaktik məqsədlər üçün istifadə olunur.

Çuğundurun böyük faydası onun zəngin tərkibində və yumşaq laksatif təsirindədir.

Diabet ilə qəhvəyi düyü icazə verilir. Bu barədə daha ətraflı məlumat burada yazılmışdır.

Doğmamış uşaq üçün təhlükəli olan yoluxucu xəstəliklərin, məsələn, herpes, xlamidiya, sitomegalovirus, toksoplazmoz kimi xəstəliklərin mövcudluğunda prosedur böyük əhəmiyyət daşıyır.

Metodologiya

Prosedur üçün hazırlıq lazımdır. Doğru yemək və həm plazmaferezdən əvvəl, həm də sonra istirahət etmək üçün kifayət qədər vaxtınız olmalıdır. İlk seansdan əvvəl həkim hansı dərmanların dayandırılacağına qərar verməlidir.

Prosedurun özü bir sıra mərhələləri əhatə edir:

• Xəstədən lazımi miqdarda qan götürərək,
• Qanın tərkib hissələrinə parçalanması, plazma olan maye hissə və ağ qan hüceyrələri və digər qan hüceyrələri kimi elementlərdir.
• Bir qan əvəzedici maye içərisində materialın seyreltilməsi və qan dövran sisteminə qayıtması.

Bu prosedur üçün venadaxili bir kateter tələb olunur. Xüsusi bir dərman, qanı müalicə edən bir antikoaqulyant, ekstraksiya zamanı laxtalanmasına icazə vermir.

Plazmaferez nə qədər tez-tez edilə bilər?

Heç bir xəstəlikdən əziyyət çəkməyən insanlar, bu tibbi xidmət tələb olunmur. Tibb sahəsində kurs ildə bir və ya iki dəfə aparılır.

Yan təsirləri və ağırlaşmaları

Mütəxəssislər, əvvəllər tələb olunan bütün müayinələrin, o cümlədən qan testlərinin aparılması şərti ilə qanın təmizlənməsinin həyat üçün heç bir təhlükə yaratmadığını deyirlər.

Təhlükəli plazmaferez nədir və onun nəticələri:

• Ağciyər ödeminin meydana gəlməsi.
• Allergik reaksiyaların təzahürü və anafilaktik şokun başlanğıcı.
• Qanın laxtalanmasının və qanaxmanın baş verməsinin pisləşməsi.
• İnfeksiyaların meydana gəlməsi və inkişafı.
• Qan təzyiqində kəskin bir azalma.
• Ölüm ehtimalı: 5 min prosedurdan biri.

Mütəxəssislərin fikrincə, tələb olunan bütün testlər prosedurdan əvvəl edilmədikdə və ya xəstə keçirdiyi bütün xəstəliklər barədə demədikdə fəsadlar mümkündür.

Göstərişlər və əks göstərişlər

Plazmaferez maddələr mübadiləsi pozğunluqları, bədəndən qeyri-düzgün xaric olunması üçün istifadə olunur. Bu cür pozğunluqlar qaraciyər, böyrəklər, ağciyər və dalaq xəstəliklərində baş verir və ya ağır yanıqlar, immunitet sisteminin patologiyası, müxtəlif infeksiyalar və radiasiyaya məruz qalma səbəb ola bilər.

Plazmaferez diabet, lösemi, xroniki bronxit, dərmanlara allergik reaksiyalar və s. Bu xəstəliklərlə prosedur terapiyanın təsirini artırır, müalicənin nəticələri daha yaxşı görünür.

Çox adam propolis tincture etməyi bilmir, buna görə tez-tez bir eczanede hazır vasitə alırlar.

Şəkərli diabetdə lipodistrofiyanın müalicə üsulları bu səhifədə təsvir edilmişdir. Bu, bəzən intensiv insulin terapiyası zamanı meydana gələn ciddi bir komplikasiyadır.

Ağciyər ürək çatışmazlığı, böyrək - qaraciyər çatışmazlığı və anemiyanın ağır formaları olan qan laxtalanması ilə əlaqəli pozğunluqlar üçün qanın təmizlənməsi kursunu apara bilməzsiniz.

Diabet müalicəsində plazmaferezdən istifadə

Diabetli xəstələrdə qan dövranı sistemi ən həssas yerdir. Tipik olaraq, 1-ci tip diabet otoimmün reaksiyalarla müşayiət olunur. 2 tip diabetdən əziyyət çəkən insanlar tez-tez ateroskleroz və əlaqəli xəstəliklər riski altındadır. Bundan əlavə, onların qanında aşağı sıxlıqlı lipoproteinlər və trigliseridlərin artan konsentrasiyası var. Buna görə plazmaferez xəstəliyin müalicəsində təsirli bir təsir göstərə bilir.

Plazmaferez kursundan sonra:

• zəhərlər, zəhərli maddələr, duzlar, lipoproteinlər və digər zərərli elementlər bədəndən çıxarılır,
• ağırlaşmaların riski azalır: angiopatiya və retinopatiya,
• lipid metabolizması normallaşdırılır,
• qlükoza konsentrasiyası bərpa olunur,
• insulinə müqavimət yox olur
• qan dövranının sürətini artırır,
• qanın özlülüyü azalır və axıcılıq artır,
• dərinin həssaslığı bərpa olunur,
• toxuma perfuziyası artır
• trofik xoralar və yaralar sağalır,
• dəri vəziyyəti yaxşılaşır
• aterosklerotik lövhələr əriyir,
• şəkər səviyyəsini aşağı salan dərmanlara həssaslığın artması,
• immunitet sistemi güclənir
• qaraciyər, böyrəklər, ürək, ağciyər və dərinin işini yaxşılaşdırır,
• bədən cavanlaşır.

Şəkərli diabetdə plazma (25-40%) kristalloid məhlulu (şoran və ya digər əvəzedicilər) ilə əvəz olunur. Bir seans ərzində insan bədəni ən təsirli dərmanların təsiri ilə müqayisə edilən zəhərli maddələrin 10-15% -dən xilas olur. Buna görə ilk prosedurdan sonra xəstənin vəziyyəti ciddi şəkildə yaxşılaşır.

Davamlı bir effekt əldə etmək üçün aralarında 2-3 günlük bir ara verməklə 3-12 prosedur aparmaq lazımdır.

Profilaktik məqsədlər üçün hər il plazmaferez tövsiyə olunur.

Xəstədə diaqnoz qoyulduğu təqdirdə diabetdə plazmaferez təyin edilir.

• yağ metabolizmasının pozğunluğu, ağır hipertrigliseridemiya ilə birlikdə
• artan lipid səviyyələri, piylənmə və ya insulin müqaviməti ilə müşayiət olunan hipoalfaxolesterolemiya,
• qan viskozitesini artırdı
• tip 1 diabetin otoimmün təbiəti,
• diabetik retinopatiya,
• diabetik nefropatiya,
• diabetik polinevopatiya,
• diabetik ayaq və digər qan dövranı pozğunluqları,
• allergiya
• dəri xəstəlikləri
• böyrək və qaraciyər xəstəlikləri.

Plazmaferez kontrendikedir:

• istifadə olunan komponentlərə allergiya,
• ürək, böyrək və ya qaraciyər çatışmazlığı,
• qeyri-sabit hemodinamika,
• ağır anemiya,
• daxili qanaxma
• vuruşdan sonrakı və infarktdan sonrakı vəziyyətlər.

Plazmaferez yalnız bir həkim tərəfindən göstərildiyi kimi və qüsursuz bir nüfuza sahib bir klinikada edilə bilər. Əks təqdirdə, müalicə pis sağlamlığa səbəb ola bilər.

Ən yaxşı klinikalarda plazmaferez keçirməyin üstünlükləri:

• Prosedurdan əvvəl həkim, əks göstərişlərin olub olmadığını müəyyənləşdirmək üçün tədqiqatlar aparır. Sonra fərdi olaraq xəstəliyin mərhələsini, həmçinin xəstənin yaşını, sağlamlıq vəziyyətini və digər xəstəliklərin mövcudluğunu nəzərə alaraq seansların sayını seçir.
• Prosedura xəstənin gedişatını və vəziyyətini nəzarət edən bir transfüzyon mütəxəssisinin iştirakı ilə baş verir. Daim qan təzyiqi, nəbz və tənəffüs dərəcəsini ölçür.
• Tibb mərkəzimizdə çalışan transfuziologlar xüsusi təlim keçib sertifikatlar aldılar.
• İsterseniz, plazmaferezi digər müayinələr və mütəxəssis məsləhətləri ilə birləşdirə bilərsiniz.
• Müalicə keyfiyyəti və maya dəyərinin optimal nisbəti.

Görüş etmək üçün +7 (495) 530-1-530 nömrəsinə zəng vurun və ya "Görüş təyin et" düyməsini vurun və telefon nömrənizi buraxın. Əlverişli vaxtda sizə zəng edəcəyik.

Diabetdə plazmaferez üçün göstərişlər

1. Lipid maddələr mübadiləsinin pozğunluqları, hipervidemik terapiya və insulin müqaviməti ilə müşayiət olunan, xüsusilə ağır hipertrigliseridemiya, artan Lp (a) və hipoalfa-xolesterolemiya ilə dərman hipopidemik müalicəsinə qarşı davamlıdır.
2. 1 tip diabetli xəstələrdə otoantikorların olması.
3. Diabetik retinopatiya.
4. Diabetik nefropatiya.
5. Diabetik polinevopatiya.
6. Diabetik ayaq və digər qan dövranı pozğunluqları.

Performans meyarları

1. Yuxarıdakı şəkərli diabetin ağırlaşmalarının əsas klinik təzahürlərinin şiddətinin azalması.
2. Lipid maddələr mübadiləsi pozğunluqlarının düzəldilməsi, hipervisozluğun, mikrosirkulyasiya pozğunluqlarının aradan qaldırılması, qan qlükoza səviyyəsinin normallaşdırılması ilə insulin müqavimətinin aradan qaldırılması.
3. Diyabetik ayağı olan bir xəstədə toxuma perfuziyasının yaxşılaşdırılması, ülserlərin sağalması.
4. PA metodlarının uzun müddət istifadəsi, ultrasəs və ya angioqrafiyaya görə aterosklerotik lövhələrin sabitləşməsi və / və ya reqressiyası ilə.

Konovalov G.A., Voinov V.A.

Diabetes mellitusda plazmaferez və "In vitro müalicə üsulları" mövzusunda digər materiallar