Diabetik qastropareziya: nədir, parezin simptomları və müalicəsi

Qastroparesis Orqan əzələ divarının kontraktil fəaliyyətinin azalması səbəbindən mədədən qidaların keçməsinin pozulması ilə xarakterizə olunan klinik sindromdur. Xəstəlik yeməkdən sonra xoşagəlməz hisslərin görünüşü, sürətli doyma hissi, ürək bulanması, təkrar qusma ilə xarakterizə olunur. Gastroparesis diaqnozu klinik təzahürlər və xüsusi tədqiqatlardan (radioqrafiya, FGDS, elektroqastroğrafiya, sintiqrafiya, nəfəs testi) alınan məlumatlar əsasında aparılır. Müalicə düzgün bir pəhriz, prokinetika, antiemetik, psixotrop maddələrin təyin edilməsini əhatə edir. Ağır formalarda mədənin elektrik stimullaşdırılması, cərrahi üsullardan istifadə olunur.

Ümumi məlumat

Gastroparesis mədə motorikasının azalması ilə xarakterizə olunan bir vəziyyətdir. Orqan əzələlərinin daralmasının pozulması mədə boşluğunun gecikmiş boşalmasına səbəb olur. Bu, xəstənin həyat keyfiyyətinə mənfi təsir göstərən xarakterik klinik simptomların görünüşü ilə müşayiət olunur. Yetkinlər arasında insident 4% -dir. Daha tez-tez gastroparesis gənc qadınlarda olur. Xəstəliyin ən çox yayılmış klinik formaları ibtidai və ya idiopatik (36%) və diabetik (29%), əməliyyatdan sonrakı və peristaltikanın digər pozğunluqları daha az rast gəlinir (13%).

Gastroparezin səbəbləri

Xəstəliyin meydana gəlməsinə müxtəlif amillər səbəb ola bilər. Müasir qastroenterologiyada səbəbləri nəzərə alaraq, qastropararezi üçün üç etioloji variant ayrılır:

İdiopatik. Peristalsis pozğunluğu heç bir səbəbə görə baş vermir. Xəstəliyin bu formasının viral məruz qalma ilə əlaqəli bir nəzəriyyə var (sitomeqalovirus, Epstein-Barr virusu), lakin etibarlı dəlil hələ tapılmadı.
Diabetik. Diabetes mellituslu xəstələrdə (hər ikisi 1 və tip 2) hiperglisemi inkişaf edir - qlükoza səviyyəsində artım. Xəstəliyin uzun sürməsi ilə artan şəkər, sinir toxumasını qidalandıran kapilyarların divarlarına zərər verir. Özofagus və mədənin funksional fəaliyyətini təmin edən liflərin neyropatiyası sinir impulslarının pozulmuş ötürülməsinə səbəb olur. Bağırsaq əzələ hüceyrələrinin innervasyonunun olmaması onun tonunun azalması ilə müşayiət olunur.
Post cərrahiyyə. Xəstəlik mədədəki əməliyyatdan sonra ortaya çıxa bilər. Bunlara vagotomiya, bariatrik cərrahiyyə, fundoplikasiya daxildir.

Gastroparezin nadir səbəblərinə hipotiroidizm, Parkinson xəstəliyi, skleroderma, xroniki böyrək çatışmazlığı daxildir. Gastroparesisin görünüşü tez-tez mədə motorikasına mənfi təsir göstərən dərmanların istifadəsi ilə əlaqələndirilir. Bunlara opioid maddələr, dopamin agonistlər, litium duzları, siklosporin daxildir.

Normal mədə boşaldılması bədənin bütün hissələrində əzələ elementlərinin əlaqəli işi ilə təmin edilir. İlkin hissələr sabit bir ton saxlayır və son (antrum) - peristaltik fəaliyyətə malikdir. Bunun sayəsində, qidanın boşaldılmasını təmin edən intraqastrik təzyiq yaranır.

Əzələ fəaliyyətinin səviyyəsi bir çox amillər tərəfindən idarə olunur: sinir sistemi, həzm hormonları və peptidlər, Cahalın interstisial hüceyrələrinin funksiyası. Sinir və humoral tənzimləmə dəyişiklikləri mədə divarının fərdi əzələ komponentlərinin əlaqəli işini pozur. Səs tonunun azalması və peristaltikanın azalması qastropareziya simptomlarının yaranmasının əsas mexanizmidir.

Təsnifat

Gastroparesis ilə simptomların şiddəti müxtəlif xəstələrdə dəyişə bilər. Xəstəliyin şiddəti xəstənin vəziyyətini, həyat keyfiyyətini müəyyənləşdirir. Gastroparesis şiddətinin üç dərəcəsi fərqlənir:

Mülayim. Xəstəliyin simptomları xüsusi dərmanlarla asanlıqla düzəldilə bilər. Bununla birlikdə xəstədə ağır kilo yoxdur. Xəstənin qidalanması minimal məhdudiyyətlərlə normal bir diyetə uyğundur.
Orta dərəcəli. Klinik təzahürlər farmakoterapiya ilə qismən dayandırıla bilər. Bu forma ilə müalicənin məcburi bir komponenti düzgün qidalanmaya keçid də daxil olmaqla həyat tərzinin düzəldilməsidir.
Ağır dərəcədir. Semptomlar xüsusi terapiya ilə də davam edir. Xəstə daimi tibbi yardıma ehtiyac duyur, müalicə üçün tez-tez xəstəxanaya gedir.

Çox ağır hallarda, xəstənin öz-özünə yemək qabiliyyəti pozulur. Belə xəstələrə bir prob vasitəsilə əlavə qidalanma verilir. Gerekirse, cərrahi müdaxilə tələb oluna bilər.

Gastroparesis simptomları

Xəstəliyin klinik mənzərəsinə həzm pozğunluğu səbəbindən bir sıra simptomlar daxildir. Gastroparesisin əsas əlaməti qida ilə meydana gələn erkən doyma hissidir. Xəstə adi haldan daha az yediyi halda tez özünü hiss edir. Bu təzahür ümumiyyətlə qarın yuxarı hissəsində (epiqastrik bölgədə) narahatlıq hissi ilə müşayiət olunur: dolğunluq hissi, ağrılı ağrı.

Yeməkdən sonra şiddətli ürək bulanması daim hiss olunur, qusma baş verə bilər, bu da rahatlama gətirmir. Xəstəliyin ağır bir forması ilə təkrarlana bilər. Xəstəliyin vəziyyəti əhəmiyyətli dərəcədə pisləşir, çünki susuzlaşma inkişaf edir. Bu elektrolit pozğunluqları ilə müşayiət olunur, bu da müşayiət olunan patologiyaların görünüşünə səbəb ola bilər.

Fəsadlar

Xəstəliyin ağırlaşmaları mədə boşluğunda qidaların uzun müddət qalması ilə izah olunur. Həzm məhsullarının uzun müddət bağırsaqlara boşalmaması səbəbi ilə, qəbul edilməmiş kütlə sərtləşə bilər. Ondan sıx bir parça meydana gəlir - bezoar. Həzm sistemi boyunca hərəkət edərkən, bağırsaq tıxanmasına səbəb ola bilən bağırsaq döngələrinin lümeni ilə üst-üstə düşür. Yeməyin durğunluğu bakteriyaların çoxalması üçün əlverişli bir mühitin yaranmasına kömək edir. Patogen mikrofloranın aktiv yayılması, qastritin inkişafının əsasını qoyan mukozada iltihablı bir prosesə səbəb ola bilər.

Diaqnostika

Xarakterik bir klinik simptomlar aşkar edilərsə, bir qastroenteroloq qastropararezi varlığından şübhələnə bilər. Bir ilkin diaqnoz bir anamnez toplayaraq təsdiqlənir. Xəstədə şəkərli diabetin olması və ya mədə üzərində əvvəlki əməliyyatlar qastroparez inkişaf riskini artırır. Müayinə zamanı bir cərrah, endokrinoloq və ya nevroloqla məsləhətləşmə tələb oluna bilər. Diaqnozu təsdiqləmək üçün aşağıdakı instrumental metodlardan istifadə olunur:

Rentgen müayinəsi. Mədənin rentgenoqrafiyası mədəni kontrast vasitə ilə doldurduqdan sonra alınan rentgen şəkillərinə əsasən orqan relyefinin öyrənilməsini əhatə edir (bariy asma). Bariumun boşaldılması sürəti ilə, əzələ liflərinin peristaltikasında dəyişiklik olub olmadığını mühakimə etmək olar.
Endoskopik müayinə. Bənzər simptomları olan üzvi xəstəliklərin istisna edilməsi üçün endoskopiyanın aparılması göstərilir. Qastroparezin differensial diaqnozunda texnika böyük əhəmiyyət daşıyır.
Elektroqastroqrafiya. Texnikadan istifadə edərək mədənin əzələ hüceyrələrinin bioelektrik potensialının fəaliyyəti araşdırılır. Orqanun motor fəaliyyətinin pozulması halında xarakterik dəyişikliklər baş verir - qeyri-bərabər amplituda təsadüfi dişlər, atipik dalğalar.
Sintiqrafiya. Mədə sintiqrafiyasından əvvəl xəstə radioaktiv izotopları ehtiva edən bir test səhər yeməyi alır. Bu maddələrin həzm sistemi üzərindən keçmə sürəti xüsusi avadanlıqlardan istifadə edərək sabitlənir. Normalda, 4 saatdan sonra bütün yeməklər mədədən bağırsaqlara boşaldılmalıdır. Gastroparesis meydana gəldikdə, bu dəfə artır.
C-oktanlı nəfəs testi. Texnikaya etiketli bir karbon izotopunun bədənə daxil edilməsi daxildir. Onikibarmaq bağırsaqda maddə xaricə çıxarılmış karbon qazı şəklinə keçir. Yaranan karbon qazının səviyyəsi xüsusi qurğular tərəfindən sabitlənir. Ekshalasiya olunmuş havadakı maddənin məzmununa görə, mədənin boşluğundan qidaların boşaldılması dərəcəsini qiymətləndirmək olar.

Patologiyanın diferensial diaqnozu digər funksional pozğunluqlarla (funksional dispepsiya, tsiklik qusma sindromu) aparılır. Xəstəliyin simptomları yemək pozğunluğuna bənzəyir (anoreksiya, bulimiya). Bu şərtlər üçün ürəkbulanma, qusma və qarın içində ağırlıq başlaması da xarakterikdir. Qastroenterologiyada ən çox rast gəlinən üzvi patologiyalardan (mədə xorası, şişlər, bağırsaq infeksiyası) fərqləndirməyə dəyər.

Gastroparesis müalicəsi

Terapiyanın əsası mədə-bağırsaq hərəkətliliyinin normallaşdırılması, mənfi simptomların meydana gəlməsinə səbəb olmuş əsas xəstəliklə mübarizədir. Diabetik formada bu cür terapiya hiperglisemiyanı düzəltməyə yönəldilməlidir. Gastroparesis formasından asılı olmayaraq ümumi müalicə qaydaları aşağıdakıları əhatə edir.

Pəhriz modifikasiyası. Xəstə tez-tez yemək yeməlidir, lakin kiçik hissələrdə (fraksiya qidalanma). Pəhrizdə zəruri amin turşuları, vitaminlər və doymamış yağ turşuları olmalıdır.
Dərman müalicəsi. Prokinetiklərin təyin olunmasını nəzərdə tutur - mədə-bağırsaq traktının peristaltikasını stimullaşdıran dərmanlar. Vasitələr xəstəliyin simptomatik terapiyasının əsasını təşkil edən antiemetik dərmanlarla birləşdirilir. Bəzi xəstələr üçün psixotrop dərmanlar təyin olunur. Dərman istifadəsi xəstəliyin klinik görünüşünün (qusma, ürək bulanması, qarın ağrısı) şiddətini azaldır.
Botulinum terapiyası. Alternativ bir müalicə üsulu olaraq, botulinum toksin A-nın mədənin antrum bölgəsinə daxil edilməsi təklif olunur. Dərman hüceyrələrin xolinergik innervasyonunu azaldır, nəticədə son orqanın tonik daralması azalır. Stimullaşdırma təsiri altında, yemək tez bağırsaqlara daxil olur. Ancaq bu texnikanın effektivliyi sual altına açıq qalır. Klinik tədqiqatların birmənalı nəticəsi hələ alınmamışdır.
Mədə elektrik stimullaşdırılması. Sözügedən qastropareziyanı düzəltmək üçün istifadə olunur. Elektrik cərəyanının əzələ hüceyrələrinə təsiri orqan peristaltikasının aktivliyini artırır, bu da simptomların şiddətinin azalmasına səbəb olur.
Süni qidalanma. Şiddətli qastroparesisdə qidanın özünü istehlakı çətinləşir. Bu vəziyyətdə, zond qidalanma aparılır. Parenteral qidalanma yalnız qısa müddətə təyin edilə bilər. İntravenöz dərmanların uzun müddət istifadəsi fəsadların inkişafına səbəb olur - infeksiya və ya tromboz.
Cərrahi müalicə. Xəstəliyin ağır formalarında cərrahi müdaxilə tələb oluna bilər. Cərrahi müalicə bir jejunostoma tətbiq edilməsini - jejunumdakı süni bir çuxuru ehtiva edir. Sonradan xəstə onun vasitəsilə qidalanır. İstisna hallarda, radikal bir əməliyyatın aparılması məsləhət görülür - gastrektomiya.

Proqnoz və qarşısının alınması

Xəstəliyin erkən mərhələlərində proqnozu əlverişlidir. Qastropareziya tibbi düzəliş üçün əlverişlidir. Həyata keçirildikdə patoloji əlamətlər yox olur. Gec xəstəlik aşkarlanması xəstə üçün proqnozu pisləşdirə bilər. Laqeyd kurs daha radikal müalicə tədbirləri tələb edir. Əməliyyatdan sonra ağırlaşmalar ola bilər. Əməliyyat, enterostomiyanın tətbiqi ilə xəstənin həyat keyfiyyətinin azalmasına səbəb olur.

Xəstəliyin qarşısının alınması sağlam həyat tərzinin, düzgün bəslənmənin aparılmasını əhatə edir. Diabetli insanlar üçün qlükoza səviyyələrini daima izləmək vacibdir. Hipoqlikemik maddələrin müntəzəm istifadəsi diabetik qastropareziyanın spesifik qarşısının alınmasına daxildir.

Klinik şəkil

Diabetes mellitusda mədə parezinin meydana gəlməsi asemptomatik olaraq başlayır. Bir xəstəlik yalnız patoloji başlandıqda tanına bilər. Tipik simptomlar bunlardır:

ürək yanması
epiqastriumda, az miqdarda qida ilə, qarın altındakı ağırlıq,
burping
nəcis qeyri-sabitliyi, bu prosesdə bağırsaq iştirakını göstərə bilər;
turş dadın olması.

Belə bir klinik mənzərənin olmaması qastropararezi yalnız xüsusi müayinənin - qastroqrafiyanın köməyi ilə qura bilər. Patologiyanın olması glisemik indeksin normal həddə saxlanmasına mane olur.

Xəstəliyin inkişafının əsas əlamətləri

Gastroparesis ilə xəstə, yeməyin tez bir şəkildə doymasından şikayətlənir, baxmayaraq ki, əslində çox az yemək yeyildi. Eyni zamanda, mədə doldu, zərər verə bilər, həddindən artıq kökəlmə ilə olduğu kimi. Ancaq insan getdikcə arıqlayır. Yeməkdən sonra qəbizlik, şişkinlik və tez-tez qusmaqdan əziyyət çəkir.

Bu patoloji dərhal şübhələnə bilməz, buna görə ilk həyəcan verici simptomlar ortaya çıxdıqda bir qastroenteroloq tərəfindən diqqətlə müayinə edilməlidir.

Müalicə taktikası

Bu günə qədər qastroparezizi tamamilə aradan qaldıran dərmanlar yoxdur. Lakin dərman müalicəsi kompleksi düzgün bəslənmə ilə birlikdə ağrılı təzahürlərin azalmasına və xəstənin vəziyyətinin sabitləşməsinə səbəb olur. Xəstəliyin ağır bir formasının olması bağırsağa bir qida borusunun daxil edilməsini nəzərdə tutan əməliyyatı nəzərdə tutur.

Pəhriz üçün əsas tövsiyələr:

lifli qidalardan, həmçinin qızardılmış və yağlı qidalardan imtina edin, çünki pəhriz lifinin həzm edilməsi çətinləşir və yağlar həzm prosesini ləngidir,
kəskin bir yeməyə yapışın,
Yeməklərin maye tutarlılığına üstünlük verin (məsələn, püresi).

Qanda qlükoza səviyyəsini nəzarət etmək də çox vacibdir, çünki yüksək miqdarda şəkər konsentrasiyası mədənin hamar əzələlərinin yavaş azalmasına kömək edir.

Müalicədə mədə hərəkətliliyini sürətləndirən dərmanlar (Itomed, Ganaton), həmçinin anti-dərman dərmanları (pantoprazol, omeprazol), qusma hücumlarının qarşısını alan dərmanlar (metoklopramid, domperidon) və ağrı spazmını (selekoksib, parekoksib) azaldır.

Bitki mənşəli müalicə simptomları tamamilə aradan qaldırmır, ancaq mədə tərəfindən qidanın aktiv emalına kömək edir. Bu mərhələdə bir portağal, artichoke və dandelionların yaşıl tumurcuqları əsasında hazırlanmış qərarlar bu işi yaxşı aparır.

Çin yemişanının infuziyası qida durğunluğunun qarşısını alır və fizioloji boşalmanı təşviq edir.

Hər bir əsas yeməkdən əvvəl limon suyu ilə yarım stəkan isti su içmək məsləhət görülür. İçki tərkibi həzm orqanlarının işini düzgün istiqamətə yönəldəcəkdir.

Diabetdə qastropareziya tamamilə müalicə olunmur. Terapevtik terapiya hərtərəfli olmalıdır.

Bir qlükometr istifadə edərək bədəndəki qlükoza səviyyəsinin daim izlənməsi xəstənin vəziyyətini sabitləşdirmək üçün ən vacib şərtdir.

Yeməkdən sonra insulinin qəbul edilməsi məsləhət görülür bu dərmanın təsirini yavaşlatacaq və qlükoza içində istenmeyen artımların qarşısını alacaqdır.

Düzgün qidalanma

Diabetik qastropareziyada tərkibində lif olan qidalar istisna edilməlidir.Fındıq, kələm, portağal, toxum və lobya istifadəsi mədənin boşalmasını ləngidir və uzun müddət dolğunluq hissinə səbəb olur.

Yağlı qidalar, habelə möhkəm həzm olunan ət növləri, uzun müddət udulma səbəbi ilə xəstənin diyetində olmamalıdır, bu da qastropareziya üçün olduqca arzuolunmazdır.

Qeyd etmək lazımdır ki, pozulmuş bağırsaq hərəkətliliyi fraksiyalı qidalanma və qidaların hərtərəfli çeynənməsinə, ağır hallarda - yalnız maye və ya yarı maye qabların istifadəsinə səbəb olur.

Patologiyanın son mərhələlərində xəstənin qidalanması üçün zond və ya parenteral qidalanma istifadəsi istisna edilmir.

Yeməyin həzmini sürətləndirən dərmanlardan istifadə edərək dərman müalicəsi yalnız bir mütəxəssis tərəfindən təyin edilə bilər.

Yaxşı bir təsir Motilium, Metoklopramid, Acidin-Pepsin istifadəsi nəticəsində yaranır.

Qeyd etmək lazımdır ki, bədənə sürətlə udulma səbəbi ilə dərmanların maye formalarından istifadə edilməsinə üstünlük verilir.

Sadə fiziki məşqlər dərman terapiyasından daha təsirli deyil. Lazımdır:

yemək yedikdən sonra bir müddət şaquli mövqe tutun,
gəzmək
yemək yedikdən sonra mədəni bir neçə dəqiqə çəkin, lakin ən azı 100 dəfə
20 dəfə irəli və geri əyilmək.

Həddindən artıq hallarda cərrahiyyə tətbiq olunur. Bu müalicə növü aşağıdakıları əhatə edir:

enterostomiya - bağırsaq hərəkətini normallaşdırmaq üçün kiçik bir bağırsağa xarici bir fistula qoymaq,
gastroektomiya - mədənin çıxarılması.

Şəkərdəki təhlükəli artımlara əlavə olaraq, gastroporesis ağır dehidrasyona, bədənin tükənməsinə və xəstənin ümumi sağlamlığının pisləşməsinə səbəb ola bilər.

Diabetdə qastroparezin qarşısının alınması mümkün deyil. Bədəndəki şəkər səviyyəsinə diqqətlə nəzarət etmək, həkimin göstərişlərinə riayət etmək, həmçinin sistematik müayinələr patoloji riskini xeyli azaldır.

Pəhriz modifikasiyası. Xəstə tez-tez yemək yeməlidir, lakin kiçik hissələrdə (fraksiya qidalanma). Pəhrizdə zəruri amin turşuları, vitaminlər və doymamış yağ turşuları olmalıdır.
Dərman müalicəsi. Prokinetiklərin təyin olunmasını nəzərdə tutur - mədə-bağırsaq traktının peristaltikasını stimullaşdıran dərmanlar. Vasitələr xəstəliyin simptomatik terapiyasının əsasını təşkil edən antiemetik dərmanlarla birləşdirilir. Bəzi xəstələr üçün psixotrop dərmanlar təyin olunur. Dərman istifadəsi xəstəliyin klinik görünüşünün (qusma, ürək bulanması, qarın ağrısı) şiddətini azaldır.
Botulinum Terapiyası. Alternativ bir müalicə üsulu olaraq, botulinum toksin A-nın mədənin antrum bölgəsinə daxil edilməsi təklif olunur. Dərman hüceyrələrin xolinergik innervasyonunu azaldır, nəticədə son orqanın tonik daralması azalır. Stimullaşdırma təsiri altında, yemək tez bağırsaqlara daxil olur. Ancaq bu texnikanın effektivliyi sual altına açıq qalır. Klinik tədqiqatların birmənalı nəticəsi hələ alınmamışdır.
Mədənin elektrik stimullaşdırılması. Sözügedən qastropareziyanı düzəltmək üçün istifadə olunur. Elektrik cərəyanının əzələ hüceyrələrinə təsiri orqan peristaltikasının aktivliyini artırır, bu da simptomların şiddətinin azalmasına səbəb olur.
Süni qidalanma. Şiddətli qastroparesisdə qidanın özünü istehlakı çətinləşir. Bu vəziyyətdə, zond qidalanma aparılır. Parenteral qidalanma yalnız qısa müddətə təyin edilə bilər. İntravenöz dərmanların uzun müddət istifadəsi fəsadların inkişafına səbəb olur - infeksiya və ya tromboz.
Cərrahi müalicə. Xəstəliyin ağır formalarında cərrahi müdaxilə tələb oluna bilər. Cərrahi müalicə bir jejunostoma tətbiq edilməsini - jejunumdakı süni bir çuxuru ehtiva edir. Sonradan xəstə onun vasitəsilə qidalanır. İstisna hallarda, radikal bir əməliyyatın aparılması məsləhət görülür - gastrektomiya.

Tibbi praktikada göstərildiyi kimi, qastroparez üçün dərmanlar onun simptomlarını yüngülləşdirmək üçün cüzi kömək edir. Bu xəstəlikdəki dərmanların əsas funksiyası həzm orqanının onu boşaltmasına kömək etməkdir.

Motilium yeməkdən bir saat əvvəl, bir stəkan su ilə iki tablet alınmalıdır. Dərmanın əsas komponenti olan domperidonun həddindən artıq dozası kişilərdə potensialın azalmasına və qadınlarda menstrual dövrünün pozulmasına səbəb olur.
Metoklopramid bağırsaqları boşaltmağın ən təsirli yoludur, ancaq yalnız ağır xəstəliklər üçün təyin edilir. Yan təsirləri arasında yuxululuq, narahatlıq, depressiyaya çevrilmə və Parkinson xəstəliyinə bənzər simptomlar var.
Betaine pepsin hidroxlorid bədəndəki qida kütlələrinin emalına kömək edir. Yalnız bir gastroenteroloq tərəfindən müayinə edildikdən və mədədəki turşuluq səviyyəsini aşkar etdikdən sonra qəbul edilə bilər.

Yeməyin bağırsağa daha keçməməsinin səbəbi həzm orqanının hamar əzələlərinin pozulması olduğundan xüsusi məşqlər onları stimullaşdırmağa yönəldilmişdir.

Ən ilk və ən sadə, hər yeməkdən sonra ortalama və ya sürətli bir sürətlə bir saat gəzintidir. Bu qaçışla əvəz edilə bilər, ancaq yüngül.
Hər dəfə yemək yedikdən sonra mədənin belinə toxunduğuna dair təsəvvür yaratmaq üçün mümkün qədər mədəni özünə çəkmək lazımdır və sonra onu çıxartmaq lazımdır. Bunu müntəzəm olaraq və mümkün qədər uzun müddət (4 dəqiqədən 15-ə qədər) etməklə, bir neçə aydan sonra mədə divarlarının "öyrədilmiş" əzələlərinin təsiri əldə edilir. Yeməkləri bağırsaqlarda tək başlamağa başlayır.

Təəccüblüdür ki, şəkərsiz saqqızın istifadəsi qastroparez üçün ən yaxşı profilaktikdir. Həkimlər yeməkdən sonra ən azı bir saat çeynəməyi məsləhət görürlər.

Diaqnoz diabetik qastropareziyanı təsdiq edərsə, müalicə həyat tərzinin araşdırılması və bədəndəki şəkərin sərt idarə olunması ilə başlamalıdır. Vagus siniri patologiyanın inkişafının əsas səbəbi hesab olunur. Müalicə müddətində işini bərpa etmək tələb olunur. Nəticədə mədə normal işləyir, ürək və qan damarlarının vəziyyəti sabitləşir. Diabetik qastroparez müalicəsinin bir neçə yolu var:

Dərman istifadəsi.
Xüsusi hazırlanmış yeməkdən sonrakı məşqlər.
Pəhrizin yenidən nəzərdən keçirilməsi.
Ehtiyatlı bir menyu tərtib etmək, maye və ya yarı maye yeməyə keçmək.

Doktor xəstənin gastroparesisini təsdiqlədikdə, xəstənin vəziyyətindən asılı olaraq müalicə təyin olunur.

Tipik olaraq bunlar:

Diyetə yenidən baxın, pəhrizin məqsədi. Menyuda az miqdarda lif və yağ olan qidalar var.
Gündəlik hissə kiçik hissələrdə bir neçə mərhələyə bölünür.
Müqavilə aktivliyini artıraraq mədənin boşalmasını sürətləndirən dərmanlar istifadə olunur. Bu eritromisin dərmanı, domperidon və ya metoklopramid ola bilər. Eyni zamanda, eritromisin antibiotiklər qrupuna aiddir, lakin onun xüsusiyyətləri mədədə qidaların hərəkətini sürətləndirməyə kömək edir.
İncə bağırsağa bir qida borusunun daxil olduğu cərrahi müdaxilə. Metod xüsusilə ağır patologiyalar üçün istifadə olunur.

Alternativ üsullarla qastroparez xəstəliyini müalicə etmək mümkündürmü? Fakt budur ki, bu günə qədər xəstəni simptomlardan tam azad etməyə və bağırsaq fəaliyyətini tam şəkildə qurmağa imkan verən bir metod hazırlanmamışdır. Bununla birlikdə, həzmi yaxşılaşdırmağa kömək edən bir sıra otlar var.

Nəticələr və fəsadlar

Adi qastropareziyanın diabetikdən fərqli olduğunu başa düşmək vacibdir, çünki bu, natamam əzələ iflicinə səbəb olur. Diabetli mədənin parezi zamanı əzələ zəifliyindən danışırıq. Patoloji mərkəzində vagusun səmərəliliyinin azalması - şəkər səviyyəsinin artması səbəbindən vagus siniri.

Vagus sinirinin unikallığı onun insan bədəninə təsiri ilə bağlıdır. O nəzarət edir:

həzm prosesləri
ürək fəaliyyəti
cinsi funksiya.

Gastroparezin patofizioloji zənciri.

Mədənin yavaşca boşaldılması, sonrakı yemək vaxtı, yeyilməmiş qidaların içində qalmasına səbəb olur.
Bu, kiçik hissələr yeyərkən doyma hissinə səbəb olur.
Mədə uzanmağa başlayır ki, bu da şişmə, hava yırtığı, qusma, ürəkbulanma, kramp kimi simptomların inkişafını təhrik edir, xəstələrdə tez-tez mədə ağrısı olur.

Sonrakı mərhələlərdə, uzadılmış bir orqan şəraitində yaşaması üçün yaxşı bir mühitə sahib olan Helicobacter pylori infeksiyası ilə başlayan mədə xorası xəstəliyi inkişaf edə bilər. Diabetik mədə xorası bu xəstəlik olmadan daha pis müalicə edilə bilər. Xüsusiyyət əlaməti ağrının olmamasıdır.

Bitməmiş qidaların çürüməsi prosesləri mədə-bağırsaq traktının fəaliyyətinə təsir edən patogen bakteriyaların yayılmasına kömək edir. Bütün bunlara əlavə olaraq, qida yataqları bağırsağa əsas çıxışı ləkələyir və qarşısını alır. Vəziyyət hər dəfə daha da pisləşdi.

Diabetdəki qastropareziyanın digər ciddi nəticəsi hipoqlikemiyadır. Vücuduna tabe olmayan bir proses insan orqanizminə lazım olan işlənməmiş qida fonunda meydana gəlir. Bütün bunlara əsaslanaraq, hormon insulinin dozasının uyğunsuzluğunu nəql olunan qida miqdarı ilə müqayisə etmək mümkündür.

Diabetik qastroparezizin əldə etdiyi nəticələr yalnız 2-ci tip diabetli xəstələrdə baş verə bilər, yalnız daha az ağırlıq dərəcəsi ilə. Bu vəziyyətdə mədəaltı vəz yenə öz hormonunu istehsal edə bilir. Buna görə insulinin kompleks tətbiqi ilə az karb pəhriz izlədikdə qlikemiya təhlükəsi böyükdür.

Profilaktik tədbirlər

Xəstəliyin inkişafının qarşısını almaq demək olar ki, mümkün deyildir, çünki sindrom diabet mellitusunun mövcudluğunda mütərəqqi neyropatiya səbəbindən baş verir.

Bu patologiyası olan xəstələr qanda qlükoza səviyyəsini daim nəzarət etməlidirlər, kritik göstəriciləri mədənin hərəkətliliyinə təsir göstərir.

Tibbi praktikada göstərildiyi kimi, xəstəliyin kəskin formalarının inkişafını fiziki fəaliyyət və az karbohidrogenli pəhriz maneə törədə bilər, burada əsas şey tənbəl deyil. Xəstəliyin patoloji forması müalicəsi yalnız xəstənin özünün əlində olan bir sıra insanlara aiddir.