Niyə hamiləlik zamanı qlükoza testləri - göstərişlər və əks göstərişlər

Körpəni daşıyarkən qadın orqanizmi güclü streslərə və dəyişikliklərə məruz qalır. Bu cür düzəlişlər qızın rifahına mənfi təsir göstərə bilər. Çox vaxt mövqedə olan bir qadında toksikoz, ekstremitələrin şişməsi və anemiya var.

Bundan əlavə, karbohidrat mübadiləsində və ya deyildiyi kimi problemlər ola bilər gestational diabet. Buna görə, hamiləlik dövründə qızların ağırlaşma riskini minimuma endirmək üçün GTT testlərini aparmaları vacibdir.

Niyə hamiləlik dövründə qlükoza dözümlülük testini keçirin

Çox vaxt bir qız maraqlı bir vəziyyətdə qanın qlükoza testinə müraciət edir. Bu vəziyyətdə test GTT olaraq təyin edilir. Bir uşağı daşıyarkən bədənin yükü artır, nəticədə ciddi xəstəliklərin inkişafı və ya xroniki patologiyaların irəliləməsi riski artır. Vəziyyətdə olan qadınların 15% -ində qan qlükozasının əhəmiyyətli dərəcədə artması ilə xarakterizə olunan gestational diabet aşkar edilir.

Xəstəliyin inkişafının səbəbi qanda insulinin sintezinin pozulmasıdır. Hormon mədəaltı vəzi tərəfindən istehsal olunur, qan plazmasında şəkər konsentrasiyasını tənzimləmək üçün məsuliyyət daşıyır. Konsepsiyadan sonra və körpənin bətnində böyüdükcə orqanların normal işləməsi və dölün tam inkişafı üçün bədənin iki qat daha çox PTH istehsal etməsi lazımdır.

Hormon kifayət qədər istehsal olunmazsa, onda qanda qlükoza konsentrasiyası yüksəlir və diabet inkişaf etməyə başlayır. Xəstəliyin inkişafından və fəsadların qarşısını almaq üçün bir qadından sistematik olaraq qlükoza səviyyəsini yoxlamaq tələb olunur.

Məcburi və ya olmamalıdır

Doğuş zamanı mama-ginekoloqların rəylərinə görə PHTT proseduru məcburidir. Bunun səbəbi müsbət bir nəticənin körpənin normal və tam inkişafını göstərir.

Nəticə mənfi olarsa, mənfi nəticələr də ola bilər. Şəkər səviyyəsinin artması uşağın bədən çəkisinin artması ilə nəticələnir, bu da doğuşu xeyli çətinləşdirəcəkdir. Buna görə, mövqedə olan hər bir qız imtahandan keçməlidir.

Müayinə nə qədərdir

Prosedur üçün ən optimal dövr 6-7-ci ay hesab olunur, əksər hallarda test 25-29 həftəlik homilədə olur.

Qızda diaqnoz üçün əlamətlər varsa, tədqiqat trimestrdə 1 dəfə verilir:

Gestasyonun ilk mərhələlərində, 15-19 həftə ərzində bir qlükoza tolerantlığı testi təyin olunur.
İkinci trimestrdə 25-29 həftə.
Üçüncü trimestrdə 33 həftəlik hamiləlik.

Göstərişlər və əks göstərişlər

Terapevt, ginekoloq və ya endokrinoloq, qadının aşağıdakı sapmalara sahib olduqları təqdirdə analiz üçün bir tövsiyə verir:

1-2 tip diabetin inkişafından şübhələnirsinizsə,
gestational diabetdən şübhələnirsinizsə və ya əvvəlki testlərdə diaqnoz qoyulubsa
pre-diabet
maddələr mübadiləsini pozaraq,
artan qlükoza dözümlülüyü,
piylənmə
endokrin sistem xəstəlikləri.

Bir qızda şübhə və ya bir xəstəliyin olması diaqnozu qoyulubsa, o zaman laboratoriya prosedurlarını izləmək və zəruri hallarda patologiyaları müalicə etmək lazımdır. Bir qadının hamiləlikdən əvvəl diabet xəstəliyi olduğu təqdirdə, ginekoloq qan şəkərini idarə etmək üçün üç ayda bir dəfə şəkər konsentrasiyası üçün müntəzəm bir test təyin edir.

Bu proseduru gözləyən anaların hamısına icazə verilmir.

Xəstə olduqda müayinə etmək kontrendikedir:

fərdi dözümsüzlük və ya qlükoza həssaslığı,
mədə-bağırsaq xəstəlikləri
şiddətli iltihab / yoluxucu xəstəliklər
kəskin toksikoz
doğuşdan sonrakı dövr
daimi yataq istirahətini tələb edən kritik vəziyyət.

Qan hədiyyə etmək mümkün olub-olmadığını müəyyən etmək üçün yalnız bir həkim həkim qadının bir ginekoloji müayinəsindən və tam tibbi tarix toplamaqdan sonra edə bilər.

Test hazırlığı

Qlükoza tolerantlığı diaqnozu vermədən əvvəl həkim xəstəyə məsləhət verməli və prosedura necə düzgün hazırlandığını izah etməlidir.

Venöz qan toplamağa hazırlıq aşağıdakı kimidir:

qan nümunəsi yalnız boş bir mədədə alınır (bir qız analizdən 9-10 saat əvvəl yeməməlidir),
Diaqnozdan əvvəl qazlı su, spirt, qəhvə, kakao, çay, suyu içə bilməzsiniz - yalnız təmizlənmiş içməli su icazə verilir,
proseduru səhər həyata keçirmək tövsiyə olunur,
analizdən əvvəl dərman və vitamin qəbul etməkdən imtina etməlisiniz, çünki bu, tədqiqatın nəticələrinə mənfi təsir göstərə bilər,
testdən bir gün əvvəl fiziki və emosional stress etmək tövsiyə edilmir.

Əsas təlim tələblərinə əlavə olaraq həkim bir qadının qidasını tənzimləyə bilər:

3-4 gün ərzində diyetə getmək, oruc tutmaq və pəhriz dəyişdirmək olmur,
3-4 gündə gündə ən azı 150-200 q karbohidrat yemək lazımdır,
Prosedurdan 10 saat əvvəl, qız ən azı 55 q karbohidrat yeməlidir.

Qlükoza necə sınaqdan keçirilir

Laboratoriya testinin incəlikləri ginekoloqa xəbər verməlidir. Bütün prosedur 5-7 dəqiqədən çox deyil. Laborator köməkçisi bir qadının damarından bir qan nümunəsi götürərək bir test borusuna yerləşdirir. Test nəticəsi testdən dərhal sonra məlum olur. Səviyyə yüksəlirsə, diaqnoz gestational diabetdir. Bu vəziyyətdə xəstəyə xüsusi bir pəhriz, müalicə kursu və qan şəkərini nəzarət etmək üçün profilaktik tədbirlər təyin edilir.

Məlumat normaldan aşağı olduqda, xəstəyə sapma səbəblərini müəyyən etmək üçün əlavə tədbirlər təyin olunur. Əlavə bir araşdırma ilə bir qadına 80 qr qlükoza konsentrasiyası olan sulu bir həll verilir, 5 dəqiqədən sonra içmək lazımdır. İki saatlıq fasilədən sonra qan yenidən alınır. Laboratoriya köməkçisi diaqnostika aparır və nəticə norma göstərirsə, hadisə 1 saatdan sonra təkrarlanır. 3 testdən sonra göstərici dəyişməzsə, həkimlər gestational diabet olmadığını diaqnoz edəcəklər.

Gestational diabet olduğunu göstərən göstəricilər

Tədqiqatın nəticələrinə görə, aşağıdakı nəticələrin tərcüməsi alındıqda qıza şəkərli diabet diaqnozu qoyulur.

ilk analiz zamanı plazma qlükoza konsentrasiyası 5,5 mmol / l-dən yüksəkdir.,
2 prosedurdan sonra səviyyə 12 mmol / l səviyyəsinə qədər yüksəldi.
3 testdən sonra səviyyə 8.7 mmol / L-dən yuxarıdır.

Dəqiq nəticə, laboratoriya hadisəsinin 2 seansından sonra laboratoriya köməkçisi tərəfindən diaqnoz qoyulur. Birinci gündən bir neçə gün sonra analiz aparılıb və nəticə eyni qalsa, diaqnoz təsdiqlənir.

Diaqnoz təsdiqlənərsə, qıza fərdi müalicə kursu təyin olunur. Bir həkimin bütün tövsiyələrinə əməl etməli və müəyyən qaydalara əməl etməlisiniz. Gözləyən ana diyeti tənzimləməli, fiziki fəaliyyəti azaltmalı və vəziyyəti izləmək üçün mütəmadi bir mütəxəssisə baş çəkməlidir. Xəstəliyin kəskin formasında əlavə laboratoriya tədbirləri və dərmanların qəbulu təyin olunur.

Bu diaqnozla bir qadın doğuşdan altı ay sonra ikinci bir qlükoza testindən keçməli olacaq. Bədəndə ciddi fəsadların yaranma riskini minimuma endirmək üçün lazımdır, çünki doğuşdan sonrakı dövrdə çox zəifləyir.

Ümumiyyətlə test etməyə razı olsam

Bir çox qadın, fetusa zərər verə biləcəyindən qorxaraq bir qlükoza tolerantlığı testindən keçməkdən qorxur. Prosedurun özü tez-tez qıza xeyli narahatlıq verir. Bundan sonra ürəkbulanma, başgicəllənmə, yuxululuq və zəiflik yaranır. Bundan əlavə, hadisə tez-tez təxminən 2-3 saat çəkir, bu müddət ərzində heç bir şey yeyilə bilməz. Buna görə, gözləyən analar testə razı olub-olmadığını düşünürlər.

Mütəxəssislərin fikrincə, prosedur aparılmalıdır, bundan imtina etmək tövsiyə edilmir. Axı, komplikasiyanın inkişafını müəyyənləşdirməyə və vaxtında aradan qaldırmağa kömək edən GTT-dir. Diabetin inkişafı hamiləliyin gedişatını çətinləşdirə bilər və doğuş zamanı problem yarada bilər.

Hamilə qadında qlükoza səviyyəsi nə olmalıdır və onun normadan kənara çıxması ilə nə təhdid edilir, video izah edəcək.

Nə vaxt və nə üçün götürülməlidir

Qlükoza dözümlülüyü testi, ya da SalSivan testi, "Şəkər yükü", GTT - bunların hamısı orqanizmin qlükoza tutma dərəcəsini təyin etmək üçün bir analiz adlarıdır. Bu nədir və sadə dil adlanır? Başqa sözlə, bu, statistikaya görə hamilə qadınların təxminən 14% -ni təsir edən gestational diabetin erkən diaqnozudur.

Bu xəstəliyin təhlükəsini qiymətləndirmək olmaz. Bəziləri səhvən inanır ki, bu, yalnız böyük bir dölün doğulmasına və nəticədə çətin doğuşlara səbəb olur. Ancaq ağrı ağrıları dayandırmır və pozur. Analarının gestational diabeti olan körpələr diabetik fetopatiyanın simptomlarını inkişaf etdirdilər - bu, bir polistemik pozğunluq meydana gəldikdə, endokrin və metabolik disfunksiyalar inkişaf edir. Niyə gələcək analar risk altındadır?

Maraqlı bir vəziyyətdə, mədəaltı insulin istehsal prosesi pozulur. Əksinə, hər şey həmişəki kimi gedir, ancaq dölün intensiv böyüməsi şəraitində bu kifayət deyil. Lakin bu maddə şəkər səviyyəsinin tənzimlənməsindən məsuldur. Yerli həkim bunu izah edərsə, GTT-nin niyə alınması və bunun zəruri olub-olmaması ilə bağlı anadan sual yoxdur.

Şəkər yükümü nə qədər götürməliyəm? İlk dəfə bir araşdırma üçün bir müraciət 24-28 həftəlik bir qadına verilir, lakin hamısı fərdi. Məsələn, ikinci bir hamiləlik olarsa və ilk xəstəlik müşahidə olunduğu təqdirdə, 24 həftədə təkrarlama ilə 16-18 həftələrdə laboratoriya köməkçisinə göndərilə bilər. Bəlkə də, testlərin bu vəziyyətdə iki dəfə edildiyini izah etmək buna dəyməz.

Yeri gəlmişkən, bu qayda üçün yeganə istisna deyil. İnsulin çatışmazlığını inkişaf etdirmək şansı çox böyük olan incə məqalənin nümayəndələrinin düşdüyü bir sözdə bir risk qrupu var. Söhbət:

kilolu - ananın bədən kütləsi indeksi 30-dan çox olarsa, 16 həftədə analiz götürməyinizə tövsiyə olunur;
eyni şey sidikində şəkər olan analara aiddir,
diabet xəstəsi olan yaxın qohumları var
plazma qlükoza 5.1 mmol / l daha yüksək olan,
böyük bir döldən və ya keçmişdə böyük bir uşağın (ağırlığı 4 kq-dan çox) doğulduğundan şübhələnən,
kökləri Yaxın Şərqə və ya Cənubi Asiyaya gedir.

Orada yaşayan millətlərin qadınları bu xəstəliyin inkişafına meyllidirlər.

Hazırlıq və prosedurun özü

GTT üçün hazırlıq qeyri-spesifikdir. Tutulan andan 3 gün əvvəl hər zaman olduğu kimi anaya yemək tövsiyə olunur. Başqa sözlə, gündə karbohidrat nisbətinin ən azı 150 q olduğundan əmin olun

Şam yeməyində ən az 30 q, hətta 50 q karbohidrat olmalıdır. Əsas odur ki
özü də gecə 8-14-dən gec olmayaraq. Amma qayda içməli suya aid deyil. İstəyirsinizsə, gecə sakitcə içirin.
Bir gün əvvəl tərkibində şəkər olan dərman içmək məsləhət görülmür. Antitüsiv şərbətlərdə, vitamin komplekslərində, o cümlədən dəmir tərkibli dərmanlarda ola bilər. Qlükokortikosteroid dərmanları, diüretiklər, psixotrop, antidepressantlar, bəzi hormonlar da nəticəyə təsir göstərə bilər, buna görə də indiyə qədər tərk edilməlidir.

GTT hazırlamaq üçün ən yaxşı yol nədir? Tədbirdən bir gün əvvəl, mümkünsə emosional və fiziki stressdən qaçın. Siqaret çəkmək, spirtli içki içmək də qeyri-mümkündür, lakin səhərlər bir fincan qəhvə ilə özünüzü əzizləmək, təzyiqə görə onsuz edə bilməyən qadınlar üçün doğrudur.

Qlükoza tolerantlığı testi necə aparılır? Əslində, orada heç bir mürəkkəb bir şey yoxdur, çünki bu bir damardan normal bir qan testidir. Bunu edirlər, nəticəsini alırlar və normadan artıqdırsa, gestational diabet diaqnozu qoyurlar və hamilə qadını sərbəst buraxırlar. Nəticə daha aşağı olduqda təhlil necə aparılır?

İndi bu "şəkər yükü" nin növbəsidir. Gözləyən anaya 250 ml isti suda (təxminən 37 - 40 dərəcə) həll olunan 75 q qlükoza təklif olunur. Kokteylin dadı eynidır, amma rədd edə bilməzsiniz. Bir qadının edə biləcəyi yeganə şey, bir az limon suyu əlavə edərək xəsisliyi aradan qaldırmaqdır. Buna ağızarası bir test deyilir və bunun da öz qaydaları var: suyu qlükoza ilə sanki 3 - 5 dəqiqə içmək lazımdır.

Şüşəni boşaltdıqdan bir saat sonra qan yenidən götürülür və daha sonra 60 dəqiqə sonra nümunə götürülür. Ümumilikdə, qanın bir saat aralığı olan bir şəkər yükündən sonra iki dəfə alındığı ortaya çıxır. Nəticələr yaxşıdırsa, başqa 60 dəqiqə gözləyin və yenidən qan götürün. Buna 1, 2, 3 saatlıqSalivan sınağı deyilir. Yeri gəlmişkən, fərdi laboratoriyalarda təhlükəsiz olmaq üçün 4-cü dəfə qan götürə bilərlər.

Proseduru vaxtından əvvəl başa çatdırmaq mümkündür, yalnız bir dəfə analizin nəticəsi hamilə qadında gestational diabetin olduğunu göstərir. Qeyd etmək lazımdır ki, test zamanı içmək, yemək, gəzmək tövsiyə edilmir, bütün bunlar performansa təsir göstərə bilər. İdeal olaraq, oturub sakitcə onun bitməsini gözləmək lazımdır.

Unutmayın ki, bəzi laboratoriyalarda qlükemiya səviyyəsini bir qlükometr ilə əvvəlcədən təyin edə bilərlər. Bunu etmək üçün xüsusi bir cihazdan istifadə edərək bir barmaqdan qan toplanır və sonra test zolaqlarına köçürülür. Nəticə 7.0 mmol / L-dən az olarsa, tədqiqat bir damardan qan götürərək davam etdirilir.

Necə qiymətləndirmək olar

Nəticənin dekodlanması yalnız bir mütəxəssis tərəfindən aparılmalıdır. Yaxşı bir mədədə qanda qlükoza səviyyəsi 5,1 mmol / l-dən az olsaydı, bu normadır. 7.0% -dən çox bir göstərici sabitdirsə, aşkar diabet göstərilir.

Nəticələr:

İlk dəfə nümunə götürərkən 5.1 - 7.0 mmol / l,
Şəkər yüklənməsindən bir saat sonra 10.0 mmol / l,
Qlükoza qəbulundan 2 saat sonra 8.5 - 8.6 mmol / l,
3 saatdan sonra 7.7 mmol / L gestational diabet olduğunu göstərir.

Hər halda, əvvəlcədən ümidsizliyə qapılmamalı və narahat olmamalısınız. Fakt budur ki, saxta-müsbət nəticələr də mümkündür. Bu, heç bir xəstəlik olmadıqda, analizin nəticəsi onun varlığını göstərir. Bu yalnız hazırlıq qaydalarına məhəl qoymadan baş verir. Qaraciyərdəki arızalar, endokrin patologiyalar və hətta qanda aşağı kalium səviyyəsi də mütəxəssisə yanlış təsir göstərə bilər, göstəricilərə təsir göstərir.

Etmişlərin rəyləri

Aşağıda qlükoza ilə sınaqdan keçirilmiş anaların rəyləri verilir:

“Testi 23 həftədə etdim. İstəmirdim, amma hara getmək istəyirəm. Kokteyl iyrəncdir (amma mən əsasən şirniyyata biganə deyiləm). "Son çitdən sonra yanımda bir qəlyanaltı götürdüm, amma evə gedəndə başım bir az büküldü."

“Mən də bu imtahanı pullu laboratoriyada aldım. Qiymət təxminən 400 rubl idi. Bir yerdə bir yükdən sonra qan götürdükləri zaman yüngül bir seçim təklif etdilər, amma mən imtina etdim. Hər şeyi qaydalara uyğun etmək qərarına gəldim. "

Gestational diabetin təhlükəli olmasına baxmayaraq, vaxtında aşkar edildiyi təqdirdə çox qorxmamalısınız. Əksər hallarda, anaya yalnız pəhriz tənzimləmək və hamilə qadınlar üçün fitnesə getmək tövsiyə olunur.