Dərman Jardins: istifadə qaydaları, rəylər, analoqlar, fotoşəkillər, istehsalçı

Diabet müalicəsində istifadə edilən Eli Lilly & Company şirkətinin yeni dərman Jardins (empagliflozin), ürək çatışmazlığı riski yüksək olan 2 tip diabetli xəstələrin ölüm riskini və xəstəxanaya yerləşdirilməsini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır - bu tapıntılar tədqiqatçılar tərəfindən 9 Noyabrda səsləndirildi. Amerika Ürəklər Birliyinin (AHA) illik konfransı, 7-11 noyabr 2015-ci il tarixində ABŞ-ın Florida ştatındakı Orlando şəhərində keçirildi.

Eli Lilly və Böhringer Ingelheim iştirakı ilə aparılan 2 tip diabet və ürək çatışmazlığı olan 7000 xəstənin iştirak etdiyi Jardins-dən istifadə edilən tədqiqatlar üç il davam etdi. Bu ilin sentyabr ayında yayımlanan araşdırmaların ilkin nəticələri bir sensasiyaya səbəb oldu: dərman qəbul etmək şəkərli diabet və ürək çatışmazlığı olan xəstələrdə ölüm sayını azaltdı. 32%.

Diabetes mellitusda istifadə edilən digər dərmanların oxşar araşdırmaları əvvəllər aparılmışdı, lakin bu işlərin məqsədi ürək əzələsinə mümkün olan mənfi təsirləri öyrənmək idi.

Noyabrın 9-da açıqlanan son hesabatdan belə nəticə çıxır: Jardins qəbul etmək ürək çatışmazlığı və infarktda ölüm səbəbi ilə xəstəxanaya yerləşdirmə riskini azaldır. 39% (plasebo ilə müqayisədə).

Ürək çatışmazlığı - ürəyin kifayət qədər qan tökmək qabiliyyətini itirdiyi mütərəqqi bir vəziyyət xəstəxanaya yerləşdirilmə və ölümün əsas səbəbidir.

"Şəkər xəstəliyinin müalicəsi üçün bir dərman tapmaq qeyri-adi və çox həvəslidir. Bu ürək-damar sisteminə ümumiyyətlə müsbət təsir göstərir, ürək çatışmazlığı səbəbindən xəstəxanaya yerləşdirmə riskini də azaldır"Məruzənin müəllifi doktor Silvio İnzuçi deyir. "Jardins xəstələrini qəbul etməyin müsbət təsiri, tədqiqatın başlanmasından dərhal sonra qeyd etdik"Əlavə edir.

Diabetli xəstələr şəkər xəstəliyi olmayanlara nisbətən iki-üç dəfə çox ürək çatışmazlığına meyllidirlər, alimlər deyirlər: 2-ci tip diabetli xəstələrdə ölümlərin təxminən yarısı ürək xəstəliyindən qaynaqlanır və ürək xəstəlikləri riski azalır. damar xəstəliyi diabetin müalicəsi üçün vacib şərt hesab olunur.

Doktor İnzucci, belə deyir: "Jardins, insulin qəbul edərkən inkişaf etmiş diabetli xəstələrdə ürək-damar xəstəliklərinin müalicəsinə açıq şəkildə təsir göstərir. . Bu xəstəliyin sonrakı müalicə üsulları barədə qərar verərkən mütləq bu həqiqəti nəzərə almalıyıq. ".

Jardins (Jardiance, Empagliflozin) - gündə bir dəfə qəbul edilən tablet şəklində hipoqlikemik bir dərman, natrium qlükoza cotransporter type 2 (SGLT2) yeni bir sinif oral inhibitorlarının nümayəndəsidir.

Jardinsin hərəkəti böyrəklərin proksimal borusunda - böyrəkdən süzülmüş qlükoza qlükoza reabsorbsiyasının qarşısını almağa yönəlib geri qayıtmır qan dövranına daxil olur və sidiklə xaric olur. SGLT2 də Johnson & Johnson-dan Invokana və AstraZeneca-dan Farxiga daxildir.

Jardins ilə araşdırma

Jardins'in ürək çatışmazlığı olan bir xəstəyə təsiri mövzusunda araşdırmalar Silvio İnzucci'nin rəhbərliyi ilə Yale elm adamları tərəfindən edildi. Əvvəllər aparılan tədqiqatların nəticələrindən belə nəticə çıxır: Şəkərli diabetin müalicəsində istifadə olunan dərmanlar ürəyə təsir etmir, diabet xəstələrinin ürək çatışmazlığının müalicəsi üçün dərmanlardan istifadə həmişə məqbul deyil. Jardins'in aid olduğu SGLT2 inhibitorlarının təsiri son vaxtlara qədər öyrənilməmişdir.

Tədqiqatlarda ürək-damar xəstəliyi inkişaf riski yüksək olan 2 tip diabet xəstələri iştirak etmişdir. Standart terapiyadan əlavə, bəzi xəstələr gündəlik Jardins qəbul edir, digərləri isə (Jardins əvəzinə) bir platsebo götürürlər.

Tədqiqat nəticələri göstərdi: Jardins qəbul edən xəstələrdə bədən çəkisi azaldı, qan şəkəri normaya döndü və qan təzyiqi də qəbul edilən dəyərlərdə sabitləşdi. Jardins qəbul edən xəstələrin ürək çatışmazlığı ilə əlaqədar xəstəxanaya yerləşdirilməyə ehtiyacı 35% az idi, ürək-damar xəstəliyi səbəbiylə birgə ölüm və xəstəxanaya yerləşdirmə riski 34% azaldı.

Diabet mellitus

Şəkərli diabet, şəkərli diabet, şəkərli diabet, pankreas hormonu insulininin mütləq (diabet 1) və ya nisbi (diabet 2) çatışmazlığı səbəbindən xroniki hiperglisemi (yüksək qan şəkəri (qlükoza)) ilə xarakterizə olunan endokrin xəstəliklər qrupudur. hər növ maddələr mübadiləsi: karbohidrat, yağ, protein, su-duz və mineral. Diabetin daimi yoldaşları qlükozuriya (qlikozuriya, sidikdə qlükoza), asetonuriya (sidikdə aseton, ketonuriya), daha az tez-tez hematuriya (sidikdə gizli qan) və sidikdə olan protein (proteinuriya, albuminuriya).

Tip 2 diabet mellitus (tip 2 diabet, insulinə bağlı olmayan), ilə xarakterizə olunan bir otoimmün xəstəlikdir nisbi insulinin toxuma hüceyrələri ilə qarşılıqlı təsirinin pozulması səbəbindən insulin çatışmazlığı. Tip 2 şəkərli diabet, ümumiyyətlə, 40 yaşdan yuxarı insanlarda obezdir.

Diabetes mellitus çoxdan bir endokrin patoloji olaraq deyil, ürək-damar sisteminə təsir edən bir xəstəlik olaraq qəbul edilmişdir.

Ürək çatışmazlığı

Ürək çatışmazlığı, ürək əzələsinin kəskin və ya xroniki disfunksiyası ilə əlaqəli klinik bir sindromdur ki, bunun nəticəsində insan bədəninin toxumalarına və orqanlarına kifayət qədər qan tədarük olunmur. Kəskin ürək çatışmazlığı ümumiyyətlə xəsarətlərlə əlaqələndirilir, lazımi müalicə olmadan toksinlərin təsiri, ürək xəstəliyi tez ölümə səbəb ola bilər.

Xroniki ürək çatışmazlığı orqan və toxumaların qeyri-adekvat perfuziyası və bədəndə mayenin tutulması səbəbindən artan yorğunluq, nəfəs darlığı və ödem ilə təzahür edir.

Qeydlər

"Jardins ürək çatışmazlığına kömək edir" xəbərinə qeydlər və izahatlar.

• Böhringer Ingelheim (Boehringer Ingelheim), baş ofisi Ingelheim (Almaniya) şəhərində yerləşən özəl bir dərman şirkətidir, 2017-ci ilin may ayına görə dünyanın aparıcı dərman şirkətlərinin TOP-20-nə daxil edilmişdir. Böhringer Ingelheim xərçəng, ürək-damar, tənəffüs xəstəlikləri, Parkinson xəstəliyi, HİV, serebrovaskulyar xəstəliklər, tromboembolizm, hepatit və diabetin müalicəsi üçün dərmanlar istehsal edir. Keçmiş SSRİ ərazisində şirkət Rusiya, Ukrayna, Belarusiya və Qazaxıstanda fəaliyyət göstərir.
• Tədqiqatda iştirak edən xəstələrin demək olar ki, 50% -i xəstəliyin inkişaf etmiş bir mərhələsinin əlaməti olan insulin qəbul etdi.
• İnhibitorlar, reaksiya inhibitoru (Latıncadan inhibe etmək - "gecikmə, tutma, dayandırmaq") - fiziki-kimyəvi və ya fizioloji (əsasən fermentativ) reaksiyaların gedişini maneə törədən və ya qarşısını alan maddələrin ümumi adı.

Reaksiyaların qarşısını alması və ya qarşısını alması, inhibitorun katalizatorun aktiv yerlərini bloklaması və ya aktiv fəaliyyət göstərən hissəciklərlə reaksiya göstərməməsi ilə əlaqədardır.

Jardinin 2 tip diabet və ürək çatışmazlığı olan xəstələrə kömək etdiyi barədə xəbərlər yazarkən, məlumat və tibbi İnternet portallarından, ScienceDaily.com, News.Yahoo.com, ReutersHealth.com, Ürək mənbələrindən istifadə edilmişdir. org, Volgmed.ru, Med.SPBU.ru, Wikipedia, həmçinin aşağıdakı nəşrlər:

• Henry M. Cronenberg, Shlomo Melmed, Kenneth S. Polonsky, P. Reed Larsen, "Diabet və karbohidrat metabolizmasının pozğunluqları". "GEOTAR-Media" nəşriyyatı, 2010, Moskva,
• Peter Hin, Bernhard O. Boehm “Diabet. Diaqnoz, müalicə, xəstəliklərə nəzarət. " "GEOTAR-Media" nəşriyyatı, 2011, Moskva,
• Moiseev V.S., Kobalava J.D. "Kəskin ürək çatışmazlığı." Tibbi İnformasiya Agentliyi Nəşriyyatı, 2012, Moskva.

Buraxılış formasının və tərkibinin təsviri

"Jardins" dərmanı (yuxarıdakı qablaşdırma şəklinə baxın) bir film örtüyü ilə örtülmüş yuvarlaq bikonveks tablet şəklində mövcuddur. Solğun sarı rəngə boyanırlar. Dərmanın əsas aktiv komponenti empagliflozin. Müasir bir farmakoloji bazarında fərqli bir dozası olan bir dərman mövcuddur - bir tabletdə 10 və ya 30 mq aktiv maddə ola bilər.

Təbii ki, tibbdə digər köməkçi komponentlər mövcuddur. Xüsusilə laktoza, maqnezium stearat, kroskarmelloza natrium, mikrokristal selüloz, susuz kolloid silikon dioksid, hidroksipropil selüloz. Film membranında makrogol 400, hippromelloza, sarı dəmir oksidi, titan dioksid və talk var.

Dərmanın əsas farmakoloji xüsusiyyətləri

Müasir tibbdə çox vaxt "Jardins" dərmanı istifadə olunur. Mütəxəssislərin rəyləri dərman həqiqətən yaxşı nəticələr əldə edə biləcəyini göstərir. Bəs bu dərman insan orqanizminə necə təsir edir?

Empagliflozin, ikinci növ natriumdan asılı qlükoza daşıyıcısının seçici, geri dönən, yüksək aktiv rəqabət inhibitorudur. Tədqiqatlar bu maddənin 2 tip diabetdən əziyyət çəkən xəstələrdə glisemik nəzarəti yaxşılaşdırdığını göstərdi. Empagliflozin böyrəklər tərəfindən qlükoza reabsorbsiyası səviyyəsini azaldır. Bildiyiniz kimi, böyrəklər tərəfindən ifraz olunan qlükoza miqdarı onun qandakı konsentrasiyasından, həmçinin glomerular filtrasiya dərəcəsindən asılıdır. Bu tabletləri qəbul edən xəstələrdə sidiklə birlikdə xaric edilən qlükoza miqdarı artdı. Beləliklə, dərman 1 tip diabetli xəstələrdə qan şəkərinin dərhal azalmasını təmin edir.

Dərmanın təsir mexanizmi heç bir şəkildə insulinin təsirindən və ya mədəaltı vəzinin beta hüceyrələrinin işindən asılı deyil və buna görə hipoqlikemiya riski azdır. Dərmanın beta hüceyrələrinin fəaliyyətini yaxşılaşdırdığı və yağ yandırma prosesinə də köməkçi olduğu, xəstənin həddindən artıq kilolu olduqda faydalı hesab edilən kilo itkisinə səbəb olduğu da qeyd edildi.

Farmakokinetika və əlavə məlumat

Laboratoriya tədqiqatları nəticəsində əldə edilən bu dərmanın farmakokinetikası haqqında çox sayda məlumat var (bunlarda ikinci növ diabetli xəstələr iştirak etdilər).

İdarə olunduqdan sonra dərmanın əsas aktiv maddəsi həzm sisteminin divarlarına nüfuz edərək sürətlə əmilir. Xəstənin qanında maksimal konsentrasiyası tətbiq edildikdən 1-1.5 saat sonra müşahidə olunur. Bundan sonra plazmadakı empagliflozin miqdarı azalır - əvvəlcə dərman paylanmasının sürətli bir mərhələsi, sonra aktiv maddənin metabolizmasının nisbətən yavaş son dövrü var.

Tədqiqatlar zamanı, dərman dozasının artması ilə sistematik empaqliflozin məruz qalma intensivliyinin artdığı qeyd edildi. Testlər həmçinin göstərdi ki, dərmanı yüksək kalorili, yağlı qidalarla qəbul etsəniz, onun effektivliyi bir qədər azalır. Buna baxmayaraq, bu dəyişiklik klinik cəhətdən əhəmiyyət kəsb etmir və buna görə tabletlər qida qəbulundan asılı olmayaraq istehlak edilə bilər.

Dərmanın aktiv maddəsi 86% plazma zülallarına bağlıdır.Tədqiqat zamanı insan qanında üç qlükuronid metaboliti tapıldı, lakin onların sistem miqdarı empagliflozin ümumi səviyyəsinin 10% -dən çox deyildi.

Bu dərmanın terminal yarı ömrü 12-12.5 saatdır. Xəstələr tabletləri gündə bir dəfə qəbul edərlərsə, beşinci dozadan sonra qanda sabit bir maddə səviyyəsi müşahidə edildi. Artıq qeyd edildiyi kimi, dərman praktiki olaraq metabolitlər əmələ gətirmir. Bunun çox hissəsi nəcislə birlikdə, qalan hissəsi - sidiklə böyrəklər tərəfindən dəyişir və dəyişməzdir.

Tədqiqat prosesində xəstənin nə çəkisi, nə də cinsi bu dərmanın təsirinə təsir göstərmədiyi müəyyən edildi. 85 yaşdan yuxarı bir qrup xəstədə, eləcə də uşaqlar və yeniyetmələr arasında sınaq keçirilmədi və buna görə də qeyd olunan xəstələr üçün bu dərmanın təhlükəsizliyi barədə məlumat yoxdur.

Dərmanın təsir mexanizminə baxmayaraq, terapiyanın müvəffəqiyyəti böyrəklərin fəaliyyətindən çox asılıdır. Buna görə həbləri almağa başlamazdan əvvəl ifrazat sisteminin tam müayinəsini aparmaq, həmçinin sidik müayinəsindən keçməyə dəyər. Müayinə zamanı belə yoxlamalar vaxtaşırı təkrarlanmalıdır (ildə ən azı bir dəfə). Bundan əlavə, müalicə rejiminə yeni dərmanların daxil olduğu hallarda da testlər aparılmalıdır. Bu dərmanı qəbul edən xəstələrdə, sidik laboratoriya tədqiqatında bir qlükoza testinin müsbət olacağını söyləmək lazımdır, çünki bu, empaqliflozin orqanizmə təsirinin xüsusiyyətləri ilə əlaqədardır.

Bu günə qədər, dərmanın hamilə bir ananın və dölün orqanizminə necə təsir etdiyi və aktiv maddələrin ana südünə nüfuz edib etməməsi barədə məlumat yoxdur.

Dərman qəbul etmənin əsas göstəriciləri

Jardins dərmanını nə vaxt qəbul etmək məsləhətdir? İstifadəyə dair təlimatlar göstərir ki, müasir tibbdə bir dərman aşağıdakı hallarda istifadə olunur:

• tip 2 diabet
• yetkin xəstələrdə qlikemiyanın yaxşılaşdırılması və nəzarəti.

Monoterapiya, düzgün pəhriz və uyğun məşq cədvəli olan xəstələrdə qlikemiyaya nəzarət etmək mümkün olmadıqda və bu və ya digər səbəbdən metforminin istifadəsi qeyri-mümkündür (məsələn, fərdi dözümsüzlük səbəbindən).

Kompleks terapiyanın bir hissəsi olaraq bu dərman insulin və digər hipoqlikemik dərmanlarla birlikdə istifadə olunur, əgər əsas müalicə rejimi, düzgün bəslənmə və fiziki fəaliyyət xəstənin vəziyyətini normallaşdıra bilmirsə.

Hər halda terapevt kursuna yalnız bir həkim bu həbləri daxil edə biləcəyini xatırlamaq lazımdır. Dərmanın düzgün istifadəsi vəziyyəti daha da pisləşdirə bilər və şəkərli diabet kimi bir xəstəliklə ciddi nəticələrə səbəb ola bilər.

"Jardins" dərmanı: istifadə üçün təlimat

Təbii ki, vacib bir məsələ bu həblərin alınması qaydasıdır. Yalnız bir həkim Jardins'in düzgün dozasını seçə bilər. İstifadə qaydaları yalnız ümumi tövsiyələrdən ibarətdir.

Bir qayda olaraq, xəstələrə gündə bir dəfə 10 mq empagliflozin qəbul etmək tövsiyə olunur - bu həm kombinasiyaya, həm də monoterapiyaya aiddir. Xəstənin bədəni dərmanı yaxşı tolere etdiyi, lakin adi doz istənilən nəticəni vermədiyi hallarda gündəlik nisbət 25 mq-a qədər artırıla bilər. Gündə bir tabletdən çox icazə verilmir.

Təbii ki, doz xəstənin vəziyyətindən, yaşından və təbii ki terapiyanın təsirindən asılı olaraq həkim tərəfindən tənzimlənir. Bir insanın qəbul etdiyi bir sıra digər dərmanları da nəzərə alın.

Səhər həm boş bir mədədə, həm də yeməkdən sonra və ya sonra tabletləri içə bilərsiniz, çünki həzm prosesləri dərmanın aktiv komponentlərinin udulmasına və paylanmasına əhəmiyyətli dərəcədə təsir etmir.

Dərmanın müddəti xəstənin vəziyyətindən, qanda qlükoza səviyyəsindən asılıdır. Bəzən həkim hiperqlikemiya nəzarət altına alındıqdan sonra bir dərmanı ləğv edə bilər. Bəzi hallarda tabletlər uzun müddət qəbul edilir, bəzən isə idarə kurslarda aparılır. Həm də terapiyanın təsirinə, habelə planlı müayinələrin nəticələrinə əsasən iştirak edən həkim tərəfindən müəyyən edilə bilər.

Qəbulda məhdudiyyətlər varmı? Əsas əks göstərişlər

Bütün xəstələrin Jardins tabletləri ilə müalicəsinə icazə verilmir. Təlimatlar bu dərmanın bir sıra əks göstərişlərə sahib olduğunu göstərir. Terapiyaya başlamazdan əvvəl mütləq onların siyahısı ilə tanış olmalısınız, əks halda bir sıra fəsadlar yarana bilər. Beləliklə, dərman aşağıdakı hallarda istifadə edilə bilməz:

• tip 1 diabet
• diabetik ketoasidozun olması,
• dərman "Jardins" hər hansı bir komponentə qarşı həssaslıq olduqda təyin edilmir (qəbul etməzdən əvvəl tərkibini yoxlamağı unutmayın),
• Kontrendikasyonlar bəzi nisbətən nadir irsi xəstəliklər, məsələn, laktoza dözümsüzlük, qlükoza-qalaktoza malabsorbsiyası, laktaza çatışmazlığı (laktoza molekullarını parçalayan bir ferment) və s.
• böyrək çatışmazlığının bəzi formalarında bu həblər də istifadə etmir, çünki sadəcə bir təsiri olmur,
• dərman bəzi yaş məhdudiyyətlərinə malikdir, xüsusən 18 yaşına çatmayan xəstələr üçün təyin edilmir, çünki bu qrupla tədqiqatlar aparılmadığından dərman yaşlı insanlara (85 yaşdan yuxarı) da kontrendikedir,
• dərman qan təzyiqinin orta dərəcədə azalmasına səbəb ola bilər və buna görə bəzi ürək-damar xəstəlikləri əks göstəriş hesab olunur,
• Hamiləlik və ana südü zamanı dərman qəbul etmək qadağandır, çünki bir qadının həyatının bu dövrlərində tabletlərin təhlükəsizliyi dərəcəsi müəyyən edilmir.

"Jardins" dərmanı deyilən nisbi əks göstərişlərə malikdir. Bu o deməkdir ki, dərman qəbul etmək mümkündür, ancaq yalnız tibbi müayinə altında, çünki ağırlaşma riski var. Risk altında olanlar, hipovolemiya inkişaf riski olan xəstələrdir. Ayrıca tabletlər sintetik insulin ilə diqqətlə istifadə olunur.

Nisbi əks göstərişlər mayenin (ishal, qusma) itirilməsi ilə müşayiət olunan həzm sisteminin xəstəliklərini əhatə edir. Planşetlər, genitouriya sisteminin yoluxucu lezyonları olduqda ehtiyatla təyin edilir. 75 yaşdan yuxarı xəstələr də nəzarət altında müalicə edilməlidir. Hər halda, müəyyən xəstəliklərin olması barədə mütləq həkimə məlumat verməlisiniz - yalnız bu yolla mütəxəssis ən təhlükəsiz müalicə kursunu təyin edə biləcək.

Mümkün olan mənfi reaksiyalar

Sirr deyil ki, müəyyən hallarda bir çox dərman müxtəlif mənfi reaksiyalara səbəb ola bilər. Yəni "Jardins" dərmanını qəbul edərkən fəsadların təzahürü təhlükəsi varmı? Təlimat bəzi ağırlaşmaların mümkün olduğunu göstərir. Ən çox görülən yan təsirlərin siyahısı:

• Ən çox görülən reaksiya hipoqlikemiyadır, baxmayaraq ki, ümumiyyətlə empaqliflozinin sintetik insulin və ya sulfonilüre törəmələri ilə eyni vaxtda tətbiqi fonunda özünü göstərir.
• Bəzən terapiya zamanı xəstələrdə yoluxucu və parazitar xəstəliklər, xüsusən də vulvovaginit, balanit, vaginal kandidoz, həmçinin genitouriya sisteminin bəzi infeksiyaları inkişaf edir.
• Maddələr mübadiləsi tərəfdən yalnız hipoqlikemiya deyil, hipovolemiya da inkişaf edə bilər.
• Bəzi xəstələr tez-tez idrar etməsindən şikayətlənirlər.
• Yaşlı xəstələr arasında terapiya zamanı susuzlaşdırma daha çox müşahidə edildi.

Bunlar Jardins tabletlərinin səbəb ola biləcəyi əsas fəsadlardır. Rəylər, ciddi yan təsirlərin olduqca nadir olduğunu göstərir. Ancaq terapiya zamanı hər hansı bir pisləşməni görsəniz, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz. Yəqin ki, mənfi reaksiyalardan qurtulmaq üçün sadə bir doz dəyişikliyi kifayət edəcəkdir. Digər tərəfdən, bəzi hallarda dərmanı tamamilə başqa bir dərmanla əvəz etməkdən imtina etmək məsləhət görülür.

Digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir haqqında məlumat

"Jardins" dərmanı digər dərmanlarla necə qarşılıqlı təsir göstərir? Həkimlərin rəyləri düzgün hazırlanmış bir müalicə rejimi ilə xəstənin sağlamlıq riskinin minimal olduğunu göstərir. Buna baxmayaraq, bu dərmanın aktiv komponentləri digər maddələrlə birlikdə insan orqanizminə müxtəlif yollarla təsir edə bilər:

• Bu dərman bəzən sözdə "döngə" və tiazid diüretiklərin diüretik təsirini artırır. Beləliklə, susuzlaşma və bunun nəticəsi olaraq arterial hipotenziyanın inkişafı riski var.
• Xəstələrin qan təzyiqində azalma ola biləcəyi üçün qan təzyiqi və Jardins tabletlərini artıran dərmanların birləşməsi arzuolunmazdır. Ancaq həkimlərin rəyləri göstərir ki, hər iki dərmanın düzgün seçilmiş dozası riski minimuma endirir.
• Artıq qeyd edildiyi kimi, bu dərmanın sintetik insulin və insan orqanizmindəki təbii hormonun ifrazını aktivləşdirən dərmanlarla eyni vaxtda istifadəsi hipoqlikemiyanın inkişafına səbəb ola bilər. Belə hallarda, diqqətlə izləmə və dozanın tənzimlənməsi də tələb olunur.

"Jardins" dərmanı: analoq və əvəzedicilər

Bütün xəstələrdən uzaq bu dərman uyğun gəlir. İnsanlar bu və ya digər səbəbdən "Jardins" dərmanını istifadə etməkdən imtina edə bilərlər. Bu dərman üçün sinonimlər təbii olaraq mövcuddur. Üstəlik, müasir farmakoloji bazar bədənə bu şəkildə təsir edən geniş çeşiddə dərman təklif edir.

Məsələn, tez-tez xəstələrə Bayeta və Viktoza kimi dərmanların məhlulları ilə infuziyalar təyin olunur. Yeri gəlmişkən, bunlar tanınmış bir Alman şirkətinin keyfiyyətli əvəzediciləridir. Bəzən xəstələrə qranullarda Guarem dərmanı təyin olunur. Jardinləri əvəz edə biləcək digər dərmanlar var. Onun analoqları "Invokana", "Novonorm" və "Repodiab" tabletləridir.

Çox sayda əvəzediciyə baxmayaraq, heç bir halda özünüzü dərman etməməlisiniz. Yalnız tibbi tarixinizi bilən bir həkim həqiqətən yaxşı, təsirli və təhlükəsiz bir analoq tapa bilər. Bir daha təkrar etməyə dəyər ki, şəkərli diabet ciddi bir xəstəlikdir və bu vəziyyətdə dərmanların qeyri-qanuni istifadəsi bir çox fəsadlara, hətta ölümə səbəb ola bilər.

Dərman nə qədərdir?

Heç kimə sirr deyil ki, bir çox xəstə üçün müəyyən bir dərmanın qiyməti çox vacib bir məqamdır. Bu vəziyyətdə ədədlərin bir çox amillərdən asılı olacağını başa düşmək lazımdır. Məsələn, paketdəki tabletlərin dozasını və sayını, xəstənin yaşadığı şəhərini, aptek və tədarükçünün maliyyə siyasətlərini və s. Nəzərə almağa dəyər.

10 mq aktiv maddənin dozası olan "Jardins" dərmanı (istehsalçı - "Beringer Ingelheim Pharma") 30 tablet üçün 2000-2200 rubla başa gələcək. 25 mq dozada bir dərman haqqında danışırıqsa, onda dəyəri bir qədər yüksək olacaq, yəni 2100 ilə 2600 rubl arasında. 10 tabletdən ibarət bir paket daha ucuz olacaq, qiyməti 800 ilə 1000 rubl arasında dəyişir. İndi Jardins dərmanı ilə müalicə üçün təxmini bir büdcə hazırlamaq imkanınız var. Bir dərman əvəzedicisi, yeri gəlmişkən, daha baha başa gələ bilər. Digər tərəfdən, bəzi digər oxşar dərmanların qiyməti bir qədər aşağıdır. Hər halda, yalnız xərclərə deyil, müalicənin mümkün nəticələrinə də diqqət yetirməyə dəyər, çünki sağlamlıq hər hansı bir pula dəyər.

Dərman haqqında həkimlərin və xəstələrin rəyləri

Şübhəsiz bir çox insan bilir ki, artıq müalicə kursu keçmiş xəstələrin rəyi ilə maraqlanaraq bir çox faydalı məlumat əldə edə bilərsiniz. Bəs Jardins dərmanı haqqında nə deyirlər? Çox hissəsi həkimlərin rəyləri müsbətdir. Həqiqətən həblər maddələr mübadiləsini normallaşdırmağa, xəstələrin vəziyyətini yaxşılaşdırmağa kömək edir. Statistik araşdırmalara görə terapiya zamanı yan təsirlər o qədər də tez baş vermir və sadəcə dozanı tənzimləməklə onlardan qaçınmaq olar.

Xəstələrin özləri də Jardins dərmanını sevirlər. Qəbullar müsbətdir, çünki suqəbuledici cədvəl olduqca sadədir və müsbət nəticələr olduqca tez görünür. Tabletlər həqiqətən Alman keyfiyyətinin yüksək standartlarına cavab verir. Dərmanın mənfi cəhətləri nisbətən yüksək qiymətə daxildir, çünki bəzi analoqlar daha ucuzdur. Digər tərəfdən, Avropa istehsalçılarından bənzər dərmanlar bəzən iki, hətta üç qat ucuzdur.

Hər halda, Jardinlərin 2-ci tip diabet xəstəliyində bədənin işini normallaşdırmağa kömək edən həblər olduğunu başa düşməyə dəyər, lakin bu təhlükəli xəstəlikdən heç bir şəkildə qurtula bilmirlər. Bu vəziyyətdə özünü müalicə uyğun deyil və buna görə də iştirak edən həkimin bütün tövsiyələrini və reseptlərini yerinə yetirməyin vacib olduğunu unutma. Dərmanların düzgün istifadəsi qan qlükoza səviyyəsini nəzarətdə saxlamağa və buna görə diabet xəstəsi olan bir insanın həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmağa kömək edir.

Jardins: istifadə üçün təlimat

Normalda böyrəklər qanda konsentrasiyası 9-11 mmol / L çatdıqda bədəndən sidiklə birlikdə qlükoza xaric etməyə başlayır. Dərman qəbul edən Jardins qandakı konsentrasiyası 6-7 mmol / l çatdıqda da qlükoza böyrəklər tərəfindən atılmağa başlamasına səbəb olur.
Bu, həm yeməkdən sonra həm də boş bir mədədə şəkər səviyyəsini aşağı səviyyədə saxlamağa imkan verir.
Empagliflozin özü bədəndə yığılmır və sidik və hepatobiliar sistemlərin köməyi ilə onu tərk edir.

Dərmanı nə vaxt qəbul etmək lazımdır

Jardins 2-ci tip diabetli xəstələr üçün təyin edilir, əgər diyet və fiziki fəaliyyət köməyi ilə xəstəliyin inkişafını idarə etmək mümkün deyilsə.
Jardinlər metformin və insulin enjeksiyonları ilə kompleks bir müalicə rejimində istifadə edilə bilər. Bununla birlikdə, onu glucan kimi peptid-1 reseptor agonistləri (Baeta, Trulicity, Lixumia, Victoza) ilə birləşdirmək yolverilməzdir.

Nə vaxt qəbul etməyəcəyəm

Dərman qəbul etməsinin əks göstərişləri:

• Tip 1 diabet.
• Diabetik ketoasidoz.
• Böyrəklərin işində pozğunluqlar, glomerular infiltrasiya dərəcəsinin 45 ml / dəqdən aşağı düşməsi ilə.
• Dərmanı meydana gətirən komponentlərə fərdi dözümsüzlük.
• Yaş 18 yaşdan kiçikdir.

Jardins'in ehtiyatla təyin olunduğu şərtlər də var.
Bunlara daxildir:

• 75 yaşdan yuxarı yaş.
• Xəstənin aşağı karboha dietinə uyğunluğu.
• Yüksək qan təzyiqi.
• Yoluxucu agentlərlə genitouriya sisteminə ziyan.
• Dehidrasyon

Xüsusi diqqət yetirməyiniz lazım olan şey

Jardins, sulfonilüre törəmələri və ya insulin enjeksiyonları ilə birlikdə qəbul edildikdə, hipoqlikemiyanı tetikleyebilir. Bu pozğunluğun simptomları müxtəlifdir. İnsan əsəbləri artıra bilər, ürək daha tez döyünməyə başlayacaq. Ağır hallarda komaya düşür və ölə bilər.

Gündə müalicənin ilkin mərhələlərində 10 mq dərman qəbul etmək kifayətdir. Gələcəkdə həkim bu dozanı 25 mq-a qədər artıra bilər, ancaq istədiyiniz nəticənin daha əvvəl əldə edilməməsi şərtilə.
Gündə 1 tablet içmək lazımdır. Bu yeməkdən asılı olmayaraq eyni zamanda edilməlidir.

Dərman qəbul etmək, şəkər yandıran digər dərmanlarla birləşməsə, qanda qlükozanın kəskin bir düşməsinə səbəb ola bilməz.
Jardins dərmanının yan təsirlərinə aşağıdakılar daxildir:

• Pyelonefrit riski.
• Mantar genital infeksiyaların inkişaf riski.
• Artan susuzluq.
• Artan sidik.
• Susuzlaşdırma riski.
• Qan təzyiqini aşağı salmaq.
• Başgicəllənmə

Ana südü və körpə doğmaq

Hamiləlik dövründə və ana südü zamanı dərman istifadəsi qadağandır. Vəziyyətdə olan bir qadın diabet inkişaf edərsə, o zaman kiçik dozada insulin inyeksiyaları qəbul etməlidir.

Digər dərmanlarla birlikdə tətbiqetmə

Dərmanı diüretik dərmanlarla birlikdə qəbul etmək tövsiyə edilmir.
Jardinlərin sulfonilüre törəmələri ilə və insulinlə eyni vaxtda istifadəsi ilə hipoqlikemiyanın inkişaf ehtimalı artır.
Digər dərmanlarla Jardins reaksiya vermir. Ancaq müalicəyə başlamazdan əvvəl bir həkimə müraciət etməlisiniz.

Bir şəxs yüksək dozada dərman qəbul edibsə, simptomatik müalicə üçün xəstəxanaya getmək lazımdır. Sidik ifrazının artmasına əlavə olaraq, digər mənfi reaksiyalar bildirilmədi.

Buraxılış forması, saxlama şəraiti və tərkibi

Dərman 10 və 25 mq dozada tablet şəklində sərbəst buraxılır. Dərmanın əsası empagliflozindir. Köməkçi komponentlər: selüloz, laktoza monohidrat, maqnezium stearat, koloidal silikon dioksid, hippromelloza, titan dioksid, talk, makroqol 400, sarı oksid.
Dərman xüsusi saxlama şərtlərini tələb etmir. Uşağın onu qəbul etməməsini təmin etmək lazımdır. Raf ömrü 3 ildir.

Jardins qəbul etmənin tez-tez təsiri mikotik bir təbiətdə olan genital infeksiyaların inkişafı, böyrəklərin və kisənin iltihabıdır. Üstəlik, pyelonefritdən qurtulmaq çox çətindir və antibiotik terapiyası həmişə uğurlu olmur. Bu yaxınlarda istifadə edildiyi üçün Jardins və onun analoqlarının (Forsig, Invokana) nə qədər təhlükəsiz dərman olduğunu söyləmək çətindir.

Jardins qəbul edən xəstələrdə ciddi sağlamlıq problemlərindən əlavə daha kiçik problemlər var. Bu, tualetə tez-tez gedişlərə, qan təzyiqini aşağı salmağa aiddir. Buna görə də, belə bir terapiya qərarı vermədən əvvəl, həkimə qarşı və qarşı olan bütün arqumentləri çəkməlisiniz.

Jardinləri necə əvəz edə bilərəm?

Əvvəlcə qan şəkərinizi az karbohidrogenli pəhriz ilə tənzimləməyə və fiziki aktivliyi artırmağa çalışmalısınız. Faydalı qaçış, gəzinti, ümumi sağlamlıq göstəricilərini yaxşılaşdırmaq üçün güc məşqləri edə bilərsiniz. Jardinləri metformin preparatları ilə əvəz edə bilərsiniz (Qlükofaj və s.). Şəkər yandıran dərmanlar qəbul etmək qan şəkərinin səviyyəsini tamamilə nəzarət altına almağa imkan vermirsə, müalicəni insulin inyeksiyaları ilə tamamlaya bilərsiniz.

Jardinlər və metformin birləşdirilə bilərmi?

Jardins metformin preparatları ilə eyni vaxtda qəbul edilə bilər. Ancaq müalicəni bir dərmanla başlamaq daha yaxşıdır. Şiddətli yan təsirlərə səbəb olmadığı və uzun illər diabet xəstəliyinin müalicəsində istifadə olunduğu üçün Metforminə üstünlük verilməlidir. Jardins lehinə seçim yalnız xəstənin sağlamlıq səbəbi ilə metformini qəbul edə bilməməsi şərtində edilməlidir.

Jardins dərmanının istifadəsini spirtlə birləşdirmək mümkündürmü?

Jardins dərmanı administrasiyasını spirtlə birləşdirməyin mümkün olub-olmadığına dair məlumat yoxdur. Buna görə müalicə fonunda spirtli içki qəbul edən şəxs öz sağlamlığına təhlükə yaradır. Rəsmi təlimatda heç bir məlumat yoxdur.

Həkim haqqında: 2010-cu ildən 2016-cı ilə qədər Elektrostal şəhəri, 21 nömrəli mərkəzi sağlamlıq bölməsinin terapevtik xəstəsi. 2016-cı ildən 3 nömrəli diaqnostika mərkəzində çalışır.

Balqabaq toxumunu yeməyin 20 səbəbi - dünyanın ən sağlam toxumu - hər gün!

Aşağı carb diyeti haqqında 9 mif

Diabetes mellitus, bədəndəki karbohidratlar və suyun metabolizmasının pozulmasıdır. Bunun nəticəsi mədəaltı vəzinin funksiyalarının pozulmasıdır. Bu insulin adlı hormon istehsal edən mədəaltı vəzidir. İnsulin şəkərin emalında iştirak edir. Və onsuz bədən şəkərin qlükoza çevrilməsini həyata keçirə bilməz.

Şəkərli diabet üçün effektiv müalicə dərman bitkiləri infuziyasıdır. İnfüzyonun hazırlanması üçün yarım stəkan alder yarpağı, bir kaşığı gicitkən çiçəyi və iki xörək qaşığı quinoa yarpağı götürün. Bütün bunları 1 litr qaynadılmış və ya düz su ilə tökün. Sonra hərtərəfli qarışdırın və 5 gün parlaq bir yerdə infuziya edin.

Bir çoxu hər hansı bir xəstəliyin kompleks müalicəsində düzgün bəslənmənin əhəmiyyətini az qiymətləndirirlər. Xüsusilə ikinci növ diabet vəziyyətində bu heç bir şəkildə mübahisə edilməməlidir. Axı, ilk növbədə, düzgün olmayan qidalanma nəticəsində yaranan metabolik bir pozğunluğa əsaslanır.

Sözün ən etibarlı mənasında şəkər nəinki diabet xəstələri üçün təhlükə yaradır. Nişastalı qidalar və ümumiyyətlə karbohidratlarla zəngin olan hər hansı bir yemək, sayğac oxunuşlarını yalnız miqyasdan çıxmağa məcbur edir.

Bir çox xəstəlikdə tez-tez görülən şikayətlərdən biri quru ağızdır. Bunlar cərrahi müalicə tələb edən həzm sisteminin xəstəlikləri, çölyak orqanlarının kəskin patologiyası, ürək və sinir sistemi xəstəlikləri, metabolik və endokrin xəstəliklər və şəkərli diabet ola bilər.