Glisated hemoglobin üçün test: diabetli kişilərdə və qadınlarda norma

İngilis tibb jurnalı, glikosilatlı hemoglobinin asılılığını və bəşəriyyətin kişi yarısında ölüm riskini müəyyənləşdirməsi lazım olduğu bir təcrübənin nəticələrini açıqladı. HbA1C, müxtəlif yaşlarda olan könüllülərdə nəzarət edildi: 45 yaşdan 79 yaşa qədər. Əsasən, sağlam insanlardı (şəkərsiz).

5% -ə qədər qlükoza oxunuşu olan kişilər arasında (praktiki olaraq norma) ölüm nisbətən az idi (əsasən infarkt və vuruşlardan). Bu göstəricinin yalnız 1% artması ölüm ehtimalını 28% artırdı! Hesabatın nəticələrinə görə, 7% HbA1C dəyəri ölüm riskini 63% (norma ilə müqayisə edildikdə) artırır və diabet xəstəsi üçün 7% həmişə layiqli nəticə hesab olunurdu!

Glisated hemoglobin üçün test vacib bir araşdırma, diabet xəstəliyinə dəqiq diaqnoz qoymağa imkan verən bir növ biokimyəvi işarədir. Bu, müalicəsinin effektivliyini izləməyə kömək edir.

Hemoglobinin əsas funksiyası oksigenin hüceyrələrə çatdırılmasıdır. Bu protein qismən qlükoza molekulları ilə reaksiya verir. Məhz bu maddə qlikozilləşdirilmiş hemoglobin adlanır. Qan dövranında nə qədər şəkər varsa, daha çox şəkərli hemoglobin əmələ gəlir, bu diabet riskini və onun nəticələrini xarakterizə edir.

Hal-hazırda bu test hiperglisemiya üçün məcburidir, digər növ müayinələr onu düzəltməyəndə diabet diaqnozu verməyə imkan verir. Təhlil erkən mərhələlərdə diabetin dəqiq müəyyənləşdirilməsinə kömək edir. Belə bir test diabet xəstələrinə 90-100 gün ərzində qlikemiyanı nə qədər yaxşı idarə etdiyini, şəkər xəstəliyinin nə qədər sürətlə inkişaf etdiyini və seçilmiş şəkər endirən dərmanların təsirli olub olmadığını anlamağa kömək edəcəkdir.

Texnikanın müsbət və mənfi tərəfləri

Qan dövranındakı qlükoza molekulları qırmızı qan hüceyrələri ilə reaksiya verir. Nəticə, bu zülalların dalaqda öldüyü zaman belə parçalanmayan sabit bir birləşmədir. Onların bu xassəsi standart bir testin hələ qanda dəyişiklik hiss etmədiyi bir problemi çox erkən diaqnoz etməyə imkan verir.

Yeməkdən əvvəl aparılan analiz yeməkdən sonra ac şəkər təyin etməyə imkan verir - yük altında onun vəziyyətini qiymətləndirir. Diabetes mellitusda glycated hemoglobin, son üç ayda qlikemiyanı qiymətləndirir. Bu qiymətləndirmə metodunun üstünlüyü nədir?

• Müayinə yalnız səhər deyil, ac qalmaq astanasında edilə bilər, test prediabet mərhələsində şəkər xəstəliyini aşkar edən ən doğru mənzərəni göstərir.
• Preanalitik sabitlik - laboratoriya xaricində alınan qan, in vitro testinə qədər saxlanıla bilər.
• HbA1C, hipoglisemik dərmanların düzgün dozasını seçmək üçün şəkərli diabetdə şəkər kompensasiyasının dərəcəsini qiymətləndirməyə kömək edir.
• Göstərici stresdən, infeksiyalardan, pəhrizdəki səhvlərdən, hər hansı bir dərman qəbul etməsindən asılı deyil.
• Müayinə 2 saat davam edən ənənəvi qlükoza tolerantlığı testindən daha sürətli, daha rahat və daha ucuzdur.

Anemiya, hemoglobinopatiya və ya tiroid bezi ilə bağlı problemlər, həmçinin diyetdə E və C vitaminləri ilə zəngin qidaların çox olması ilə nəticələr qeyri-dəqiqdir. Kəskin hiperglisemi sınamaq üçün texnika uyğun deyil.

Hamilə qadınlar üçün təsirsiz bir test. Obyektiv mənzərə yalnız 8-9-cu aylarda görünə bilər, ikinci trimestrdə problemlər artıq üzə çıxır. HbA1C ilə qlükoza oxunuşları arasında azalmış bir əlaqə olan xəstələr var.

Dezavantajlar müayinənin dəyərini əhatə edir: xidmətlər üçün orta qiymət 520 rubl, başqa 170 rubl isə venoz qan nümunəsinin dəyəridir. Hər bölgənin belə bir müayinədən keçmək imkanı yoxdur.

Niyə belə bir imtahan verməlisən?

Hemoglobin, dəmir ehtiva edən və bədən boyunca oksigen daşıma qabiliyyətinə malik bir proteindir. Bədənin qırmızı qan hüceyrələri cəmi 3-4 ay yaşayır, HbA1C testini məhz belə bir tezliklə aparmaq mənasızdır.

Gecikmiş ferment olmayan bir reaksiya qlükoza və hemoglobinin güclü bir bağını təmin edir. Glikasyondan sonra glikozilləşdirilmiş hemoglobin əmələ gəlir. Reaksiya şiddəti, nəzarət dövrü sayğacın oxunuşundan asılıdır. HbA1C, 90-100 gün içində qan tərkibini qiymətləndirməyə imkan verir.

Adi bir testdən əvvəl, bir çox diabet xəstəsi testlərin görüntüsünü yaxşılaşdırmağa çalışaraq "ağlına gəlir". HbA1c üçün test edərkən bu hiylə işləmir, pəhriz və dərmanlardakı bütün səhvlər nəzərə alınacaq.

Videoda əldə edilə bilən innovativ metodologiyanın xüsusiyyətləri professor E.Malışeva tərəfindən şərh edilir:

HbA1c standartları

Diabet əlamətləri olmadan HbA1C dəyərləri 4-6% arasında dəyişir. Bunlar qan dövranında qırmızı qan hüceyrələrinin ümumi həcmi ilə müqayisədə hesablanır. Bu göstərici yaxşı bir karbohidrat mübadiləsini göstərir.

"Şirin" xəstəliyinə tutulma ehtimalı HbA1C dəyərləri ilə 6.5% -dən 6.9% -ə qədər artır. 7% həddini aşsalar, bu, lipid maddələr mübadiləsinin pozulduğunu və şəkər dəyişikliyinin prediabet haqqında xəbərdarlıq etdiyini göstərir. Glisated hemoglobinin həddləri (diabet mellitusundakı norma) müxtəlif diabet növləri və müxtəlif yaş kateqoriyalarında fərqlənir. Bu fərqlər cədvəldə aydın görünür.

Gənclərin yetkinlik dövründə HbA1C-ni diabetlə müqayisədə daha az olması tövsiyə olunur. Hamilə qadınlar üçün glisated hemoglobinin təhlili yalnız 1-3 ay ərzində mənalı olur, gələcəkdə hormonal dəyişikliklər düzgün şəkil vermir.

HbA1C və ölümcül hemoglobin

Yenidoğulmuşlarda ölümcül hemoglobin üstünlük təşkil edir. Analoglardan fərqli olaraq, bu forma oksigeni hüceyrələrə daha təsirli şəkildə nəql edir. Ölümcül hemoglobin şəhadətə təsir edirmi?

Qan dövranında yüksək oksigen miqdarı oksidləşmə proseslərini sürətləndirir və karbohidratlar qlikemiyada müvafiq dəyişiklik ilə qlükoza daha aktiv çevrilir. Bu, mədəaltı vəzin fəaliyyətinə, insulin istehsalına və şəkərli diabet üçün glisated hemoglobinə təsir göstərir.

Glisated hemoglobin üçün testin təfərrüatları - videoda:

Tədqiqatın xüsusiyyətləri

Glikozilləşdirilmiş hemoglobin üçün müayinənin vacib bir üstünlüyü hər hansı bir hazırlığa ehtiyac olmaması və əlverişli vaxtda keçirilməsidir. Xüsusi üsullar qida və ya dərman qəbulundan, yoluxucu xəstəliklərdən, stress amillərindən və ya hətta spirtdən asılı olmayaraq etibarlı bir şəkil əldə etməyə imkan verir.

Nəticələrin daha dəqiq görünməsi üçün səhər yeməyindən imtina etmək tövsiyə olunur, çünki xəstə, bir qayda olaraq, hərtərəfli müayinədən keçir və bu bəzi testlərə təsir göstərə bilər. Bir-iki gündən sonra nəticəni öyrənə bilərsiniz. Endokrinoloqla məsləhətləşmədə ona anemiya, mədəaltı vəzi xəstəlikləri və vitaminlərin istifadəsi barədə məlumat verməlisiniz.

Müxtəlif laboratoriyaları seçərkən test nəticələri dəyişə bilər. Bu tibb müəssisəsində istifadə olunan üsullardan asılıdır. Xəstəliyin inkişaf dinamikasını izləmək üçün həmişə eyni yerdə sınaq keçirmək məsləhət görülür. Mütəmadi olaraq müayinədən keçmək vacibdir: HbA1 səviyyəsinin hətta 1% azalması keyfiyyətcə ağırlaşma ehtimalını azaldır.