Thioctacid - kapsullar, tabletlər
Thioctacid BV: istifadə qaydaları və icmallar
Latın adı: Thioctacid
ATX Kodu: A16AX01
Aktiv tərkib: tiyos turşusu (tiyos turşusu)
İstehsalçı: GmbH MEDA İstehsalat (Almaniya)
Təsvirin və fotonun yenilənməsi: 10.24.2018
Apteklərdə qiymətlər: 1599 rubldan.
Thioctacid BV, antioksidan təsiri olan metabolik bir dərman.
Forma və kompozisiyanı buraxın
Thioctacid BV, bir film örtüyü ilə örtülmüş tablet şəklində mövcuddur: yaşıl-sarı, uzunsov bikonveks (30, 60 və ya 100 əd. Qaranlıq şüşə qablarda, 1 şüşə karton paketdə).
1 tablet ehtiva edir:
- aktiv maddə: tiyotik (alfa-lipoik) turşusu - 0,6 q,
- köməkçi komponentlər: maqnezium stearat, hipproloza, aşağı əvəz edilmiş hipproloza,
- film örtük tərkibi: titan dioksid, makroqol 6000, hippromelloza, indigo carmine və boya xinolin sarısı, talk.
Farmakoloji fəaliyyət
Piruvik turşu və alfa-keto turşularının oksidləşdirici dekarboksilləşməsində iştirak edən koenzim orqanizmin enerji balansında mühüm rol oynayır. Biokimyəvi hərəkətin təbiətinə görə lipoik turşusu B vitaminlərinə bənzəyir.Lipid və karbohidrat mübadiləsinin tənzimlənməsində iştirak edir, lipotrop təsir göstərir, xolesterol mübadiləsini təsir edir, qaraciyərin işini yaxşılaşdırır, ağır metal duzları və digər sərxoşluqlarla zəhərlənmə halında detoksifikasiyaedici təsir göstərir.
Qarşılıqlı əlaqə
Dərman kortikosteroidlərin antiinflamatuar təsirini artırır.
Sinxron istifadəsi ilə sisplatinin təsirinin azalması qeyd olunur. Bu dərmanlar metalları bağlayır, buna görə metalları ehtiva edən dərmanlarla (məsələn, dəmir, maqnezium, kalsium tərkibli süd məhsulları) eyni vaxtda təyin edilməməlidir.
Eyni vaxtda istifadəsi ilə insulin və antidiyabetik dərmanların ağızdan alınması üçün təsiri artırıla bilər, buna görə də, xüsusilə dərman müalicəsinin başlanğıcında qan qlükoza səviyyəsinin mütəmadi izlənməsi tövsiyə olunur. Bəzi hallarda hipoqlikemiya simptomlarının (çox aşağı qlükoza) inkişaf etməməsi üçün hipoqlikemik dərmanların dozasını azaltmaq mümkündür.
Səhər yeməyindən 30 dəqiqə əvvəl alınırsa, deməli və ya maqnezium ehtiva edən preparatlar günortadan sonra və ya axşam qəbul edilə bilər.
Alkoqol dərman effektivliyini azalda bilər. Buna görə xəstələrə dərmanla müalicə zamanı spirtli içki qəbul etməmək tövsiyə olunur.
Farmakodinamika
Thioctacid BV, trofik neyronları yaxşılaşdıran, hepatoprotektiv, hipokolesterolemik, hipoqlikemik və lipid azaldır.
Dərmanın aktiv maddəsi insan orqanizmində olan və endogen antioksidan olan tiyos turşusudur. Bir koenzim olaraq, piruvik turşusu və alfa-keto turşularının oksidləşdirici fosforlaşmasında iştirak edir. Tiyos turşusunun təsir mexanizmi B vitaminlərinin biokimyəvi təsirinə yaxındır və hüceyrələri metabolik proseslərdə meydana gələn sərbəst radikalların zəhərli təsirlərindən qorumağa kömək edir və bədənə daxil olmuş ekzogen zəhərli birləşmələri zərərsizləşdirir. Endogen antioksidant glutatyon səviyyəsinin artması polineuropatiya əlamətlərinin şiddətinin azalmasına səbəb olur.
Tiyos turşusu və insulinin sinerjist təsiri qlükoza istifadəsinin artmasıdır.
Farmakokinetikası
Şifahi olaraq qəbul edildikdə, tiyos turşusunun mədə-bağırsaq traktından (GIT) udulması tez və tamamilə baş verir. Dərmanı qida ilə qəbul etmək onun udulmasını azalda bilər. Cmaksimum Bir doz qəbul etdikdən sonra qan plazmasında (maksimum konsentrasiyası) 30 dəqiqədən sonra əldə edilir və 0.004 mq / ml təşkil edir. Thioctacid BV-nin mütləq bioavailability 20% -dir.
Sistem dövranına girmədən əvvəl, tiyos turşusu qaraciyərdən ilk keçidin təsirini keçir. Onun metabolizmasının əsas yolları oksidləşmə və birləşmə.
T1/2 (yarım ömrü) 25 dəqiqədir.
Aktiv maddənin Thioctacid BV və onun metabolitlərinin xaric edilməsi böyrəklər vasitəsilə həyata keçirilir. Sidiklə, preparatın 80-90% -i atılır.
Thioctacid BV istifadə qaydaları: metod və doz
Təlimatlara görə, Thioctacid BV 600 mq, səhər yeməyindən 0,5 saat əvvəl içindəki boş bir mədəyə alınır, hamısını yutur və bol su içir.
Tövsiyə olunan doz: 1 ədəd. Gündə bir dəfə.
Polinevopatiyanın ağır formalarının müalicəsi üçün klinik məqsədəuyğunluğu nəzərə alınmaqla, venadaxili administrasiya üçün tioksik turşusu həllinin ilkin tətbiqi (Thioctacid 600 T) 14-28 gün müddətində mümkündür, bundan sonra xəstənin gündəlik dərman qəbuluna (Thioctacid BV) keçmək mümkündür.
Yan təsirləri
- həzm sistemindən: tez-tez - ürək bulanması, çox nadir hallarda - qusma, mədə və bağırsaqlarda ağrı, ishal, dad hisslərinin pozulması,
- sinir sistemindən: tez-tez - başgicəllənmə,
- allergik reaksiyalar: çox nadir hallarda - qaşınma, dəri döküntüsü, ürtiker, anafilaktik şok,
- bütövlükdə bədəndən: çox nadir hallarda - qan qlükozasının azalması, baş ağrısı, qarışıqlıq, artan tərləmə və görmə pozğunluğu şəklində hipoqlikemiya əlamətlərinin görünməsi.
Aşırı doz
Semptomlar: 10-40 q tioksik turşunun bir dozasında fonda ağır intoksikasiya ümumiləşdirilmiş konvulsiv nöbet, hipoqlikemik koma, turşu-baz balansında ciddi pozğunluqlar, laktik asidoz, ağır qanaxma pozğunluqları (ölüm daxil olmaqla) ilə inkişaf edə bilər.
Müalicə: Thioctacid BV-nin həddindən artıq dozası şübhə doğurursa (böyüklər üçün 10 tabletdən çox doza, bədən çəkisinin 1 kq-a 50 mq-dan çox olan bir uşaq), xəstə simptomatik terapiya təyin edilməklə təcili xəstəxanaya yerləşdirilməsini tələb edir. Gerekirse, antikonvulsant terapiya istifadə olunur, həyati orqanların funksiyalarını qorumağa yönəlmiş təcili tədbirlər.
Xüsusi təlimatlar
Etanol polineuropatiyanın inkişafı üçün bir risk faktoru olduğundan və Thioctacid BV-nin terapevtik effektivliyinin azalmasına səbəb olduğu üçün xəstələrdə spirt istehlakı ciddi şəkildə kontrendikedir.
Diabetik polinevopatiyanın müalicəsində xəstə qanda qlükoza səviyyəsinin optimal səviyyədə saxlanmasını təmin edən şərait yaratmalıdır.
Thioctacid xüsusiyyətləri
Aptekdə bu məhsulu tablet BV (sürətli buraxma) və ya həll şəklində satın ala bilərsiniz. Ən yaxşı assimilyasiyanı təmin etmək və bir maddənin itkisini aradan qaldırmaq üçün daha sürətli sərbəst buraxma xüsusiyyətləri tiyos turşusunun xüsusiyyətləri üçün optimaldır. Turşu sərbəst buraxılır və dərhal mədəyə əmilir və sonra tez bir zamanda atılmağa başlayır. Thioctic turşusu yığılmır və bədəndən tamamilə çıxarılır, çünki hüceyrələrin bərpasına və qorunmasına aktiv şəkildə sərf olunur.
Thioctacid tablet şəklində yalnız tez buraxılması üçün mövcuddur, çünki adi forma aşağı həzm və terapiya nəticələrinin gözlənilməzliyi ilə xarakterizə olunur.
Dərman gündə 1 dəfə 1 tablet yeməkdən 20-30 dəqiqə əvvəl boş bir mədədə alınır - günün istənilən vaxtında. Həll seyreltilmədən tətbiq edilə bilər, ancaq ümumiyyətlə duzlu suda seyreltilir və 12 dəqiqədən tez deyil, yavaş-yavaş tətbiq olunur, buna görə bu prosedur bir xəstəxanada aparılır.
Dərmanın əsas aktiv maddəsi hər tabletdə və məhlulun hər bir ampulasında 600 mq miqdarında alfa-lipoik (tiyotik) turşudur.
Köməkçi bir komponent olaraq məhlulda trometamol və inyeksiya üçün steril su var və tərkibində etilen diamine, propilen glikol və makroqol yoxdur.
Tabletlər, minimum miqdarda əlavə maddələrin olması ilə xarakterizə olunur, liozoza, nişasta, selüloz, kastor yağını ehtiva etmir, tiyos turşusunun daha ucuz hazırlıqları üçün yaygındır.
Tətbiq üsulları
Tiyosik turşu aktiv maddə, mitokondriyada baş verən maddələr mübadiləsində iştirak edir - istehlak olunan yağlardan və karbohidratlardan universal enerji maddə adenosin trifosfor turşusunun (ATP) əmələ gəlməsindən məsul hüceyrələrin quruluşu. Bütün hüceyrələrin enerji alması üçün ATP lazımdır. Enerji maddəsi kifayət deyilsə, o zaman hüceyrə lazımi səviyyədə işləyə bilmir. Nəticədə bütün orqanizmin orqanlarının, toxumalarının və sistemlərinin işində müxtəlif nasazlıqlar inkişaf edir.
Thiocic turşusu, təsir mexanizmi baxımından B vitamininə çox yaxın olan güclü bir endogen antioksidandır.
Şəkərli diabet, spirt asılılığı və digər patologiyalarda kiçik qan damarları tez-tez tıxanır və zəif aparılır.
Dokuların qalınlığında yerləşən sinir lifləri xəstəliklərə səbəb olan əsas qida maddələrinin və ATP çatışmazlığını hiss edir. Onlar normal həssaslıq və motor keçiriciliyinin pozulması ilə özünü göstərir.
Eyni zamanda xəstə təsirlənmiş sinirin keçdiyi ərazidə narahatlıq hiss edir. Xoşagəlməz hisslərə aşağıdakılar daxildir:
- Periferik sinir sisteminin pozğunluqları (uyuşma, qaşınma, ekstremitələrdə yanma hissi, sürünən hiss)
- avtonom sinir sisteminin pozğunluqları (mədə-bağırsaq diskinezi, ürək-damar sisteminin pozğunluqları, erektil disfunksiya, sidik ifrazı, tərləmə, quru dəri və s.)
Bu simptomları aradan qaldırmaq üçün hüceyrə qidalanmasını bərpa etmək üçün Thioctacid BV dərmanı lazımdır. Bu substrat, mitokondriyada kifayət qədər ATP əmələ gəldiyinə görə hüceyrələrin ehtiyaclarını tam ödəyir.
Tərkibindəki tioksit turşusu normal olaraq bədənin hər bir hüceyrəsində ehtiyac duyulduğu üçün istehsal olunur. Sayının azalması ilə müxtəlif pozuntular görünür.
Dərman qida çatışmazlığını və diabetik nöropatiyanın xoşagəlməz simptomlarını aradan qaldırır. Bundan əlavə, dərman hərəkətlərlə xarakterizə olunur:
- antioksidan. Antioksidan olaraq, sistem və orqanların hüceyrələrini bədənə daxil olan bütün xarici maddələrin məhv edilməsi zamanı meydana gələn sərbəst radikalların təsirindən qorumağa kömək edir. Bu toz hissəcikləri, ağır metalların duzları və zədələnmiş viruslar ola bilər,
- antitoksik. Dərman bədəni zəhərləyən maddələrin sürətlə aradan qaldırılması və zərərsizləşdirilməsi səbəbi ilə intoksikasiya təzahürünü aradan qaldırmağa kömək edir.
- insulin kimi. Dərmanın hüceyrələr tərəfindən istehlakını artıraraq qandakı şəkər konsentrasiyasını azaltma qabiliyyətindədir. Buna görə dərman diabet xəstələrində qlikemiyanı normallaşdırır, ümumi sağlamlıqlarını yaxşılaşdırır və öz insulinləri kimi işləyir
- arıqlamağa töhfə vermək (artıq iştahı normallaşdırmaq, yağları parçalamaq, ümumi aktivliyi artırmaq və rifahı yaxşılaşdırmaq),
- hepatoprotektiv
- antikolesterolemik,
- lipid azaldır.
Əsas xəstəliyin - diabetin müalicəsi üçün bütün həkimin göstərişlərinə riayət etmək lazım olduğunu xatırlamaq lazımdır.
Thioctacid (BV) istifadə üçün göstərişlər
Artıq qeyd edildiyi kimi, dərman alkoqol asılılığı və şəkərli diabetdə neyropatiya və polinevopatiyadan qurtulmaq üçün göstərilmişdir (bu həkimlərin və onların xəstələrinin rəyləri ilə təsdiqlənir).
Thioctacid tabletləri yeməkdən 30 dəqiqə əvvəl bir boş mədə alınmalıdır. Dərman tamamilə (çeynəmədən) istehlak edilir və su ilə yuyulur.
Terapiyanın müddəti hər bir vəziyyətdə iştirak edən həkim tərəfindən təyin ediləcəkdir. Terapiyanın intensivliyi aşağıdakılardan asılı olacaq:
- xəstəliyin şiddəti
- simptomlarının yox olacağı nisbət
- xəstənin ümumi vəziyyəti.
Maddə bədən üçün təbii olduğundan və yığılmadığı üçün uzun bir müalicə kursu tövsiyə olunur. Əslində bu əvəzedici terapiya. Buna görə minimum kurs 3 aydır (100 tabletdən ibarət bir paket var, almaq ən qənaətlidir). Dərmanın əla dözümlülüyü və təhlükəsizliyini göstərən 4 ildir davamlı idarəetmə işləri var. Xəstələrin bir çoxu sinir toxumasına zərər verici təsirini qoruduğundan və bədən bu maddəyə daim ehtiyac duyduğu üçün bir çox xəstə bunu davamlı qəbul edir.
Xəstəliyin xüsusilə ağır bir gedişi və açıq nöropatiyanın simptomları ilə diabet xəstələrinə Thioctacid'i venadaxili olaraq 2-4 həftə ərzində qəbul etmək göstərilir. Yalnız bu keçiddən sonra gündə 600 mq olan Thioctacidin uzunmüddətli istismar istifadəsinə keçilir.
Thioctacid T-nin istifadəsi
Tibb praktikasında Thioctacid T (600 mq) bir məhlul birbaşa venadaxili qəbul üçün istifadə olunur. Maddə fotosensitivdir, buna görə ampulalar qaranlıq rəngdədir, məhlulu olan şüşə folqa ilə örtülmüşdür. Damarda yavaş-yavaş damla. Gündə 600 mq (1 ampul) dozada. Həkimin reseptinə əsasən, xəstənin vəziyyətindən asılı olaraq dozanı artırmaq mümkündür.
Şəkərli diabetdə neyropatiya ağır olarsa, dərman 2 ilə 4 həftə ərzində venadaxili qəbul edilir.
Xəstə bir xəstəxana şəraitində Thioctacid 600 T bir damcı ala bilmədiyi təqdirdə, lazım olduqda, Thioctacid BV tabletlərinin ekvivalent dozada istifadəsi ilə əvəz edilə bilər, çünki bədəndəki aktiv maddənin kifayət qədər terapevtik səviyyəsini təmin edirlər.
Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin müalicə standartlarına görə, hepatit, radikulopatiya və s. Üçün tioksik turşusu göstərilir.
Dərmanın tətbiqi və saxlanması qaydaları
Əgər həkim venadaxili bir infuziya təyin edibsə, onda xəstə bütün gündəlik həcmin bir anda verilməli olduğunu bilməlidir. Lazım gələrsə, 600 mq maddə salin içində seyreltilməlidir (ən az miqdarda da edə bilərsiniz). İnfüzyon həmişə yavaş-yavaş 60 saniyədə 1,7 ml-dən çox olmayan bir sürətlə aparılır - salin həcmindən asılı olaraq (hemostazın qarşısını almaq üçün 250 ml salin 30-40 dəqiqə verilir). Rəylər diabet xəstələri üçün belə bir rejimin optimal olduğunu söyləyir.
Dərmanı birbaşa venadaxili qəbul etmək tələb olunarsa, bu vəziyyətdə konsentrat birbaşa ampuladan şprisə alınır və infuziya şpris nasosu ona qoşulur ki, bu da ən düzgün inyeksiya imkanı verir. Damara giriş yavaş və 12 dəqiqə davam etməməlidir.
Thioctacid'in hazırlanmış məhlulu işığa son dərəcə həssas olduğuna görə istifadə edilməzdən əvvəl dərhal hazırlanır. Maddə olan ampulalar yalnız istifadədən əvvəl çıxarılır. İşığın mənfi təsirinin qarşısını almaq üçün bitmiş məhlulu olan qab diqqətlə folqa ilə örtülməlidir.
Hazırlandığı gündən bu formada 6 saatdan çox olmayaraq saxlanıla bilər.
Doza və mənfi reaksiyaların halları
Doza həddindən artıq dozanın müxtəlif səbəblərdən meydana gəldiyi təqdirdə onun simptomları aşağıdakılardır:
- ürək bulanması
- dartmaq
- baş ağrısı.
Çox miqdarda intoksikasiya qəbul edərkən, Thioxide BV, şüurun depressiyası və psixomotor pozğunluqlarla özünü göstərir. Sonra laktik asidoz və konvulsiv nöbet artıq inkişaf edir.
Effektiv spesifik antidot mövcud deyil. Əgər intoksikasiya ilə bağlı hər hansı bir narahatlığınız varsa, bədəni zərərsizləşdirmək üçün bir sıra terapevtik tədbirlər üçün ən qısa müddətdə bir tibb müəssisəsinə müraciət etmək vacibdir.
Dərman qarşılıqlılığı
Thioctacid BV-nin eyni vaxtda istifadəsi ilə:
- sisplatin - müalicəvi təsirini azaldır,
- insulin, oral hipoqlikemik maddələr - təsirini artıra bilər, buna görə qan qlükoza səviyyəsinin müntəzəm izlənməsi tələb olunur, xüsusən kombinasiya terapiyasının başlanğıcında, zəruri hallarda hipoqlikemik dərmanların dozasının azaldılmasına icazə verilir;
- etanol və onun metabolitləri - dərmanın zəifləməsinə səbəb olur.
Diyos, maqnezium və digər metalları ehtiva edən dərmanlarla birləşdikdə tiyos turşusunun metalların bağlanması xüsusiyyətini nəzərə almaq lazımdır. Onların qəbulunun günortadan sonra aparılması tövsiyə olunur.
Thioctacide BV-də rəylər
Thioctacide BV-nin rəyləri daha çox müsbət haldır. Diabetli xəstələr dərmanın uzun müddət istifadəsi fonunda qan şəkərinin və xolesterol səviyyəsinin azaldığını, sağlamlığınızın yaxşı olduğunu göstərir. Dərmanın bir xüsusiyyəti, metabolik proseslərin sürətlənməsinə və doymamış yağ turşularının orqanizmdən çıxarılmasına, karbohidratların enerjiyə çevrilməsinə kömək edən tiyos turşusunun sürətlə sərbəst buraxılmasıdır.
Dərmanı qaraciyər, nevroloji xəstəliklər və piylənmənin müalicəsində istifadə edərkən müsbət bir terapevtik təsir qeyd olunur. Analoqlarla müqayisə edərək, xəstələr istənməyən təsirlərin daha az olmasını göstərir.
Bəzi xəstələrdə dərmanı qəbul etmək, xolesterolun azalmasında gözlənilən təsir göstərmir və ya ürtikerin inkişafına kömək edir.