Diabetik nöropati: nədir, səbəbləri, simptomları, diaqnozu, müalicəsi, profilaktikası, proqnozu

Diabetin ən çox görülən ağırlaşmalarından biri diabetik nöropatiyadır. Bu diabet xəstələrinin 30-50% -də rast gəlinir. Diyabetik nöropatiyanın yalnız periferik sinirin zədələnməsinin və digər səbəblərin olmamasının aydın əlamətləri ilə danışmaq adətdir.

Başqa sözlə, sinir keçiriciliyi pozulur və sinir sisteminin işində pozğunluqlar görünür. Belə dəyişikliklərin nəticəsi:

• Alt ekstremitələrin ağrı və istiliyə həssaslığının azalması,
• Qan dövranı pozulur
• Dərinin müxtəlif növ göbələklərə və bakteriyalara həssaslığı artır.

Diabetik nöropatiya, diabet xəstəsinin bədənində dismetabolik proseslər nəticəsində yaranan periferik sinir sisteminin xüsusi bir zədəsidir. Ayrıca, bu cür otonomik disfunksiyaların inkişafı meydana çıxır - taxikardiya, hipotenziya, disfajiya, ishal, anhidroz. Çox vaxt genitouriya orqanlarının pozğunluqları var.

Diabetik nöropatiyanın simptomları xəstəliyin növündən və hansı sinirlərdən təsirləndiyindən asılı olaraq fərqli ola bilər. Əvvəlcə xəstəliyin əlamətləri zəif ifadə olunur, lakin zaman keçdikcə daha da aydın olur. Əsas simptomlar:

• Ayaq ağrısı, alt ekstremitələrin uyuşması, ayaq və ayaq barmaqlarında karıncalanma hissi,
• Əzələ atrofiyası
• Qan təzyiqində kəskin bir azalma və nəticədə başgicəllənmə
• Sidik əziyyət çəkir,
• Qadınlarda vaginal mukoza disfunksiyası və kişilərdə erektil disfunksiya.

Diabetik nöropati inkişaf etdirən bir xəstənin şəkər xəstəliyi ilə yaşadığı illər artdıqca artır.

Bu patoloji metabolik polinevopatiyalara aiddir. Nörovaskulyar amillərə xüsusi bir rol verilir: sinirlərə qan tədarükünü pozan mikroangiopatiya, buna qarşı bir çox metabolik pozğunluq inkişaf edir. Bunlar səbəb olur:

• Sinir toxumasında ödemin meydana gəlməsi,
• Metabolik pozğunluq,
• Sinir liflərində meydana gələn,
• Sinir impulslarının keyfiyyətinin azalması,
• Oksidləşdirici stresin aktivləşdirilməsi və otoimmün komplekslərin inkişafı.

Nəticədə bütün dəyişikliklər sinir liflərinin geri dönməyən atrofiyasının meydana gəlməsinə səbəb olur.

Şəkərli diabet xəstələrində nöropatiyanın inkişaf riskini artıran amillər, diabetin gedişat müddəti ilə yanaşı, bunlardır:

• Davamlı nəzarətsiz hiperglisemiya,
• Hiperlipidemiya - qan lipidlərində artım,
• Arterial hipertansiyon,
• Piylənmə
• Sinirlərin mexaniki zədələnməsi və iltihabı,
• Siqaret və içki.

Diabetik nöropatiyanın bir neçə növü var. Bədəndə mövcud olan dönməz dəyişikliklərin simptomları və şiddəti ilə fərqlənirlər.

• Periferik neyropatiya - ayaqları, ayaqları və ayaq barmaqlarının ağrısı və həssaslığının itməsi, həmçinin qısa müddətli konvulsiyalar ilə xarakterizə olunur. Ən tez-tez yaranan motor və hissiyyat pozğunluqları ən çox bir əza üzərində olur. Semptomlar axşam və gecə daha pisdir. Ayrıca, bu forma əzələ zəifliyi, reflekslərin itirilməsi və ya zəifləməsi ilə müşayiət olunur ki, bu da zəif duruş və yeriş, hərəkətlərin pozulmuş koordinasiyasına səbəb olur. Periferik diabetik neyropatiyanın son mərhələlərində ayağın ülseratif qüsurları, ayaq barmaqlarının deformasiyası və ayağın əzələlərinin çökməsi baş verə bilər. Çox vaxt nöropatiyanın periferik forması diabetik ayaq sindromunun inkişafından əvvəl olur,
• Avtonom neyropatiya - bağırsağın işində dəyişiklik, həzm, mesane funksiyası, tərləmə və cinsi reaksiyalar,
• Proksimal nöropatiya - ayaqların əzələlərinin zəifliyi, bacaklarda ağrı, habelə bud və kalçalarda, tez-tez bədənin bir tərəfində,
• Fokal diabetik nöropati - birdən meydana gəlir və bacakların, magistralın və ya başın müxtəlif sinirlərinə təsir edir, ağrı və əzələ zəifliyinə səbəb olur. Onun təzahürləri: ağrı və ikiqat görmə, Bell iflici (üzün yarısının iflici), bədənin müəyyən hissələrində şiddətli ağrı, qarın və ya sinədə ağrı. Xəstəliyin gedişi gözlənilməz və çox vaxt gözlənilməzdir.

Diaqnostika

Diaqnoz xəstəliyin forma və mərhələsindən asılıdır. İlkin məsləhətləşmə zamanı hərtərəfli tarix təhlili aparılır. Xəstəliyin sağlamlıq vəziyyətindəki dəyişikliklərlə əlaqədar şikayətlərinə xüsusi diqqət yetirilir. Alt ekstremitələr də qarğıdalı, qarğıdalı, göbələk lezyonları və deformasiyaları üçün müayinə olunur. Məcburi bir prosedur qan təzyiqinin ölçülməsi, qlükoza, insulin, qlikosilatlı hemoglobin və qanda C-peptid səviyyəsini təyin etmək üçün lazımi testlərdir.

Diaqnoz zamanı əldə edilən nəticələrdən asılı olaraq, müayinədə endokrinoloqdan əlavə digər mütəxəssislər də iştirak edə bilərlər:

• Kardioloq
• Nevroloq
• Qastroenteroloq,
• Uroloq androloq,
• Oftalmoloq
• Ginekoloq
• Ortoped.

Diaqnoz zamanı endokrin, həzm, sinir, ürək və sidik sistemlərinin fəaliyyəti araşdırılır. Əksər hallarda, onlar elektromiyoqrafiya, elektroneuroqrafiya, EKQ, ekokardiyografi, ultrasəs, mədənin rentgenoqrafiyası və s. Müraciət edirlər. Reflekslər də qiymətləndirilir:

• Həssas toxunma həssaslığı (monofilament istifadə edərək),
• Temperaturun həssaslığı (isti və ya soyuq bir cisimə toxunaraq),
• Ağrı (iynənin kəskin tərəfi ilə dəri vuraraq)
• Titrəmə həssaslığı (tənzimləmə çəngəlindən istifadə edərək).

Atipik formaların inkişafı ilə onlar dana sinirinin və dərisinin biopsiyalarına da müraciət edirlər.

Diabetik neyropatiyanın müalicəsinin uğurlu olması üçün şəkərli diabet üçün sabit kompensasiya əldə etmək lazımdır və qan şəkərinin səviyyəsini normal həddə saxlamağa çalışmaq lazımdır. Ağrıları yüngülləşdirmək üçün xəstələrə ağız boşluğuna tətbiq olunan tablet şəklində ağrı kəsiciləri, habelə müxtəlif spreylər, dondurma yamaları və xarici istifadə üçün kapsaisin olan kremlər təyin olunur.

Bəzən xəstələrə yataq üçün xüsusi dəstəkləyici bir çərçivə istifadə etməyi məsləhət görürlər ki, bu da xəstənin həssas dərisinin çarpayının sərt hissələri ilə təmasın qarşısını alır. Fizioterapevtik prosedurlar, müalicənin əsas kursunu tamamlayan xüsusi məşqlər bəzi hallarda ağrıları aradan qaldırmağa kömək edir. Maqneto-, lazer və işıq terapiyasının aparılması faydalı olacaq.

Müalicə zamanı bərpa sürətləndirməyə və maksimum sağlamlığı qorumağa kömək edən bir neçə qaydaya riayət etmək lazımdır, yəni:

1. Heç vaxt heç bir vəziyyətdə özünü müalicə etmə, əzalarını itirmə ilə doludur,
2. Ayaqyalın, qapalı və ya açıq havada gəzməyin,
3. Tərləmə və ayaqlarınızın nəfəs almasına imkan verən corab geyin,
4. Həmişə corabların və alt paltarlarındakı elastik bantların qan dövranını pozmamasına,
5. Ayaqlarınızı hər gün yaxşıca yuyun, uzun müddət suda saxlamayın, həddindən artıq istidən çəkinin. Yuyunduqdan sonra yumşaq bir dəsmal ilə yaxşıca qurudun.
6. Ayaqların dərisinin həddindən artıq qurumasından və çatlaqların yaranmasından qorunmaq üçün yumşaldıcı kremlərdən istifadə edin.
7. Ayaqlarınızı gün işığında müntəzəm olaraq çatlar, kəsiklər, çalarlar, cızıqlar, rəngsiz dəri bölgələri üçün yoxlayın.
8. Ayaqqabılarınızı diqqətlə seçin, rahat və təbii olmalıdır,
9. Əllərinizdə mikrosirkulyasiyanı yaxşılaşdırmaq üçün mütəmadi olaraq məşq edin.

Müalicə ardıcıl və mərhələli olmalıdır. Diabet kompensasiyasının davamlı göstəricilərinə nail olmadan effektiv terapiya mümkün deyil. Buna görə müalicə nöqtələrindən biri də antidiyabetik dərmanların tablet və ya insulin içərisində idarə edilməsi, həmçinin qlükoza səviyyəsinin daim izlənilməsidir. Bundan əlavə, xəstə üçün optimal bir pəhriz hazırlamaq, bədən çəkisini təqribən normallaşdırmaq və normal qan təzyiqi saxlamaq vacibdir.

Müalicənin əsas kursu neyrotrop vitaminlərin (B qrupu), iz elementlərinin (Mg və Zn preparatları) və antioksidanların (alfa-lipoik turşusu, E vitamini) qəbulunu da əhatə edir. Diabetik nöropatiyanın ağrılı bir formasının inkişafı ilə analjeziklər və antikonvulsanlar təyin etmək məsləhət görülür.

Proqnoz və qarşısının alınması

Əlverişli bir proqnozun açarı diabetik nöropatiyanın erkən aşkarlanmasıdır. Xəstəliyin başlanğıc mərhələləri davamlı kompensasiya olunmaq şərtilə hələ də geri dönə bilər. Lakin neyropatiyanın mürəkkəb formasını müalicə etmək çətindir və ürək aritmi, ağrısız miokard infarktı və alt ekstremitələrin travmatik olmayan amputasiyalarının görünüşü üçün aparıcı risk faktorudur.

Qarşısının ən təsirli üsulları qan şəkərinin səviyyəsini daim sistematik izləmək, müalicənin adekvat və vaxtında düzəldilməsi, bir endokrinoloq və diabetoloq tərəfindən mütəmadi monitorinqdir.

Diabetik nöropati nədir

Neyropatiya hər hansı bir səbəbdən insanın sinir sisteminə ziyandır, diabetik nöropati isə diabet kimi bir xəstəlik nəticəsində yaranan sinirlərə ziyandır. Hesab olunur ki, diabetin özü bu patologiyaya səbəb ola bilməz, lakin nəzarətsiz yüksək şəkər səviyyəsi əsas səbəbdir. Xəstədə diabet varsa və sinir sistemindən xoşagəlməz simptomlar hiss etməyə başlamışsa (məsələn, həssaslıq itkisi), onda çox güman ki, bu diabetik nöropatiyadır.

Xəstəlik prosesi qan şəkərinin artması səbəbindən baş verir, bu da bir insanın bütün sistemlərinə və orqanlarına mənfi təsir göstərir. Hiperglisemiya həm mərkəzi sinir sistemini, həm də periferik sinir uclarını məhv edir. Bunun qarşısını almağın əsas yolu şəkər səviyyənizi normal həddə saxlamaqdır.

Diabetik neyropatiyanın səbəbləri

Bu komplikasiyanın əsas səbəbi bədənin sinir və qan damarlarına ziyan vurmasıdır. Tədqiqatlar göstərir ki, daimi yüksək səviyyədə şəkər qan damarlarının və sinir uclarının məhv olmasına gətirib çıxarır və nəticədə tam ölüm və impuls ötürmə qabiliyyətinin itirilməsinə səbəb olur.

Bundan əlavə, bir neçə səbəbin birləşməsi də bu komplikasiyaya səbəb ola bilər, bunlar arasında:

• otoimmün reaksiyaların səbəb olduğu sinirlərdə iltihablı proseslər,
• uzun müddət yüksək şəkər səviyyəsi,
• qan qlükozasında nəzarətsiz artımlar,
• yüksək qan xolesterolu
• sinirlərə mexaniki zərər,
• B12 vitamininin olmaması.

Xəstəliyin təhrikedici amilləri

Diabetli insanlar diabetik nöropatiyanın inkişaf riski yüksəkdir. Ancaq bir xəstəliyin olma ehtimalını təsir edə biləcək risk faktorları var. Bunların arasında:

• zəif qan şəkərinə nəzarət
• diabetin müddəti 20 ildən çoxdur,
• xroniki böyrək və qaraciyər xəstəlikləri,
• kilolu
• yüksək təzyiq
• siqaret çəkmək
• genetik meyl
• alkoqolizm.

Bir xəstə diabet kimi bir xəstəlikdən nə qədər uzun müddət əziyyət çəkirsə, diabetik nöropatiyanın inkişaf ehtimalı o qədər yüksəkdir. Bundan əlavə, diabet xəstəliyi səbəbindən digər orqanlarda onsuz da müxtəlif dərəcəli xəsarət alan insanların bu komplikasiyaya tutulma riski yüksəkdir.

Diabetik neyropatiyanın simptomları

Neyropatiyanın simptomları xəstəliyin növündən, həmçinin zədələnmiş sinirin yerindən asılıdır (yuxarıdakı fotoşəkilə bax). Adətən, simptomlar tədricən inkişaf edir və ilkin mərhələlərdə klinik mənzərə ümumiyyətlə görünə bilməz. Bundan əlavə, bəzi nöropatiya tiplərinə xas olan xəstəliyin qəfil və kəskin başlanğıcı atipik ola bilər.

Diabetik nöropatiyanın ümumi simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

• uyuşma
• yanan
• sensasiya itkisi
• qarınqulu
• ağrı

Əvvəlcə bu təzahürlər əhəmiyyətsiz ola bilər və ya tamamilə özünü göstərmir, lakin zaman keçdikcə sinir getdikcə daha çox zədələnir və simptomlar daha aktiv şəkildə özünü göstərəcəkdir.

Digər atipik simptomlara aşağıdakılar daxildir:

• bacaklarda və qollarda əzələlərin azalması,
• həzm, ürəkbulanma, qusma,
• taxikardiya
• ishal
• qəbizlik
• idrar ilə problemlər
• iktidarsızlıq
• vajinal quruluq
• başgicəllənmə
• kramplar
• ümumi zəiflik
• yorğunluq.

Semptomların bulanması səbəbindən, diabetik nöropati olan insanlar, simptomlar daha aydın görünməyə başlamazdan əvvəl tez-tez hansı sinirin zədələndiyini başa düşmürlər.

Növləri və mərhələləri

Neyropatiyanın təsnifatı diabetik nöropatiyanın dörd əsas növünü əhatə edir:

• Periferik nöropati. Bu diabetik nöropatiyanın ən çox yayılmış növüdür. Əvvəlcə alt əzalarını, sonra isə yuxarı hissələrini zədələyir. Onun simptomları ən çox gecə və səhər görünür. Bu növün əsas simptomlarına aşağıdakılar daxildir:
  • uyuşma və bacakların həssaslığının azalması, sonra qolların,
  • əzalarınızda karıncalanma və yanma hissi,
  • kəskin ağrılar və kramplar
  • dərinin ağrısı,
  • əzələ zəifliyi
  • reflekslərin itirilməsi
  • balans və koordinasiya itkisi,
  • sümüklərdə və oynaqlarda ülserlərin, infeksiyaların və ağrıların yaranması.

Bu komplikasiya bacaklarda bir sinirə, alt ekstremitələrin sözdə diabetik nöropatiyasına və bir çoxuna - alt ekstremitələrin diabetik polinevopatiyasına təsir göstərə bilər.

• Avtonom neyropatiya. Ən çox yayılmış ikinci xəstəlik növü, bədənin həzm kimi məcburi funksiyalarını idarə edən sinirlərin zədələnməsidir. Bundan əlavə, bu xəstəlik növü genitouriya, tər, ürək-damar kimi sistemlərin sinirlərinə zərər verə bilər. Bütün sinir sistemi zədələnmiş mərkəzi diabetik nöropati də daxil edilir.

Həzm sistemindəki sinirə ziyan, ürəkbulanma və qusmaya səbəb ola bilən qəbizlik, ishal, udma çətinliyi və gastroporesis (mədənin əzələ fəaliyyətinin azalması) ilə müşayiət edilə bilər.

Eyni zamanda, avtonom neyropatiya genitouriya sistemi ilə problem yarada bilər. Kişilərdə bu erektil disfunksiya, qadınlarda isə vaginal quruluqla özünü göstərə bilər. Mesane sinirlərinin lezyonlarına gəldikdə, onlar sidik qaçırma və natamam boşalma ilə müşayiət edilə bilər.

Ürək-damar sistemindəki sinirlərin zədələnməsi ürək dərəcəsi və qan təzyiqində dəyişikliklərə səbəb ola bilər. Bu xüsusilə uzun bir oturma və ya bir vəziyyətdə yatdıqdan sonra xüsusilə aydın olur. Bundan əlavə, ürəyin qan damarlarını zədələyən neyropatiya ən çox görülən ölüm səbəblərindən biridir. Beləliklə, simptomları digər xəstəliklər kimi gizlədilən ürək böhranlarına səbəb ola bilər.

• Proksimal nöropati. Diabetik amyotrofiya olaraq da bilinən neyropatiyanın daha az yayılmış bir forması. Neyropatiyanın bu forması tip 2 diabetli yaşlı insanlar arasında ən çox yayılmışdır. Əksər hallarda, lezyon bədənin bir tərəfinə, xüsusilə də kalçalara, ayaqlara və alt ayağa təsir göstərir. Bu komplikasiyanın əsas simptomlarına aşağıdakılar daxildir:
  • gündüz omba, kalça və bacaklarda güclü ağrı,
  • dayanmaqda çətinlik çəkirəm
  • zəif tənzimlənməmiş əzələ sancılar,
  • arıqlamaq.

Ağır hallarda, proksimal nöropatiya əzələ tonunun itməsinə səbəb ola bilər və nəticədə müstəqil hərəkət edə bilməməsinə səbəb olacaqdır.

• Fokal neyropatiya. Neyropatiyanın son növü fokus nöropati və ya mononeuropatiyadır.Bu tip nöropatiya, müəyyən bir sinirə və ya sinir qrupuna ziyan olduqda, zədələnmiş ərazidə zəifliyə səbəb olur. Adətən özünü birdən və çox ağrılı şəkildə büruzə verir. Fokal neyropatiya baş, yuxarı bədən və ayaqlara zərər verə bilər. Mononeuropatiyanın simptomlarına aşağıdakılar daxildir:
  • cəmləşə bilməməsi
  • ikiqat görmə və gözlərdə ağrı
  • Bell iflici (birtərəfli üz iflici),
  • karpal tunel sindromu
  • təcrid olunmuş ərazilərdə ağrı (bud, alt arxa, çanaq, sinə, mədə, ayaq və ya alt ayaq).

Dərman müalicəsi

Alt və yuxarı ətrafların diabetik nöropatiyasının dərmanlarla müalicəsi, ilk növbədə xəstəliklə əlaqəli simptomların aradan qaldırılmasına yönəldilmişdir. Əsas simptom ağrıdır, müalicəsi üçün onu aradan qaldırmaq üçün müxtəlif dərmanlar istifadə olunur.

Ağrını aradan qaldıran dərmanlara aşağıdakılar daxildir:

• Agentləri buraxın. Əsasən epilepsiya tutmalarını müalicə etmək üçün istifadə olunur, eyni zamanda sinirlərin zədələnməsi nəticəsində yaranan ağrıları rahatlaşdırmaq üçün yaxşı uyğundur. Bu dərmanlar daxildir pregabalin, gabapentin və karbamazepin. Yan təsirlər yuxululuq, başgicəllənmə və şişkinliyi əhatə edə bilər.
• Antidepresanlar. Bəzi antidepresanlar ağrıdan cavabdeh olan kimyəvi prosesləri daraldır. Buna görə bu cür dərmanlar neyropatiya ilə ağrıların müalicəsi üçün geniş tətbiq olunur. Antidepresanların iki sinifi istifadə olunur:
  • Yüngül və orta dərəcədə simptomları rahatlaşdıran trisiklik antidepresanlar. Bu dərmanlar daxildir amitriptilin, desipramin və imipramin. Yan təsirlər arasında quru ağız, tərləmə, çəki artımı, qəbizlik və başgicəllənmə ola bilər.
  • Seçici serotonin alma inhibitorları (SSRİ) az təsir göstərən yan təsirlərlə ağrıları rahatlaşdırır. Bu dərmanlar daxildir fluoksetin, paroksetin və sertralin. Yan təsirlərə ürək bulanması, yuxululuq, başgicəllənmə və iştahsızlıq daxildir.

Cərrahi müalicə

Cərrahi müalicə yalnız periferik nöropatiyanın müalicəsi üçün təsirli olur. Uyuşma, karıncalanma və ağrı kimi inkişaf etmiş simptomların öhdəsindən gəlməyə və amputasiya qarşısını alır. Əksər hallarda, bu simptomlar müəyyən bir sinirin və ya sinir qrupunun sıxılması nəticəsində yaranır. Bunun üçün kiçik bir kəsik və depressurizasiya ilə həyata keçirilən sinir dekompressiyası istifadə olunur.

Digər konservativ üsullar uğursuz olarsa, cərrahi müalicə aparılır. Bu prosedurun göstəriciləri aşağıdakılardır:

• alt ekstremitələrin diabetik polinevati,
• sensorimotor formasının diabetik polinevati,
• daimi ağrı, uyuşma və yanma.

Bu əməliyyatı planlaşdırarkən, buna hazırlaşmaq və diaqnozu təsdiqləmək üçün müxtəlif prosedurlar aparılır. Prosedurdan əvvəl siqaret, alkoqol, yağlı və qızardılmış yemək yeməkdən, həmçinin dərmanların əksəriyyətini istisna etmək lazımdır. Əksər hallarda ümumi anesteziya istifadə olunur, lakin bəzi xəstələr üçün lokal anesteziya və sedasyon kimi üsullardan istifadə edilə bilər. Əməliyyatdan sonra sağlam bir həyat tərzi keçirməklə yanaşı, iştirak edən həkimin tövsiyələrini diqqətlə izləmək lazımdır.

Evdə tamamlayıcı və alternativ müalicə üsulları

Evdə diabetik nevropatiyanın müalicəsi ağırlaşmaların və xəstəliyin irəliləməsinin qarşısını almaq üçün çox vacibdir. Evdə istifadə olunan üsullar sadə və bahalı deyil. Onlar simptomların öhdəsindən gəlməyə və insanlar üçün təhlükəli şəraitin qarşısını almağa kömək edirlər.

Əsas evdə müalicə üsullarına aşağıdakılar daxildir:

• sağlam qidalar yemək
• gündəlik məşq
• əlavə vitamin və pəhriz əlavələrinin istifadəsi,
• siqareti buraxın
• isti hamamlar
• düşüncə praktikası
• akupunktur masajı,
• xalq müalicəsi.

Qeyd etmək lazımdır ki, bu üsullar nöropatiyanın inkişaf etmiş mərhələləri üçün tətbiq olunmur, buna görə kəskin simptomlarla birlikdə həkimə müraciət etməlisiniz.

Qidalanma və əlavələr

Bəslənmə yalnız nöropatiyanın müalicəsinin vacib bir hissəsi deyil, həm də diabetin özüdür. Şəkər qəbuluna ciddi riayət etmək, sinir zədələnməsinin mütərəqqi prosesini ləngidə bilər. Pəhriz əlavələri diabetik polinevopatiyanın müalicəsində də mühüm rol oynayır, çünki onlar bu kimi funksiyaları yerinə yetirirlər: toxumaların qorunması, bərpası və yaxşılaşdırılması.

Neyropatiya üçün qidalanma sağlam olmalıdır. Təmizlənmiş nişasta və şəkər, trans yağlar və doymuş yağlar, qarğıdalı, soya və zəfəran yağı, həmçinin spirt kimi qidalardan çəkinin. Pəhrizin əsası çox lif olan qidalar olmalıdır, məsələn: tərəvəz, meyvə, qoz-fındıq və lobya.

Müxtəlif əlavələrə gəldikdə, onlar diabetik nöropati üçün sadəcə zəruridir. Tədqiqatın nəticələri sübut etdi ki, bu cür əlavələr xəstəliyin irəliləməsinə mane ola bilər. Bu zəruri əlavələr arasında bunlar:

• B-12 vitamini. İnsan bədənində vacib bir rol oynayır, sinir sisteminin işləməsinə və qırmızı qan hüceyrələrinin istehsalına kömək edir. Bu vitamin çatışmazlığı nevroloji xəstəliklərə səbəb ola bilər. Bu əlavə bir həkim tərəfindən göstərildiyi təqdirdə təhlükəsizdir. B-12-nin təbii mənbəyi balıq və qırmızı ətdir.
• Lipo turşusu. Diabetik nöropati üçün xarakterik olan oksidləşdirici proses səbəbiylə toxumaları qorumaq üçün bədən tərəfindən istifadə olunan bir antioksidan. Əlavə təhlükəsiz hesab olunur, lakin tiamin (B-1) çatışmazsa toksik ola bilər. Lipoik turşunun təbii mənbələri ispanaq, brokoli və mayadır.
• L-karnitin. Oksidləşmə prosesinin azaldılmasında mühüm rol oynayır və sinir hüceyrələrinin bərpasında iştirak edir. Etibarlı bir əlavədir, ancaq warfarin ilə birlikdə qəbul etmək qanaxma riskini artırır. L-karnitinin təbii mənbələri ət, süd məhsulları və balıqdır.

Xalq müalicəsi

Diabetik nöropati üçün xalq müalicəsi ilə müalicə yalnız qismən simptomların öhdəsindən gəlməyə kömək edir, onlar xəstəliyin müalicəsinə kömək etməyəcəklər. Bu xəstəlikdə əsas şey qan şəkərinin normal səviyyəsini qorumaqdır. Bir çox ənənəvi müalicəçilərin məsləhət verdiyi kimi, xurma, bal, limon və keçi südünün istifadəsi diabetik nöropati üçün faydalıdır. Ancaq bu belə deyil. Bu cür məhsullar diabet xəstəsi tərəfindən qəti qadağandır və yalnız şəkərin artmasına və xəstəliyin irəliləməsinə səbəb olur.

Eyni zamanda, həqiqətən də işləyən üsullar var. Əvvəla, bu kalendula tincture istifadə isti masajkamfora yağı və ya seyreltilmiş spirt. Belə prosedurlar aşağı və yuxarı ekstremitələrin nöropati ilə ağrı və karıncalanmanı asanlaşdıran qan axını istiləşir və normallaşdırır.

Neyropatiyada ümumi rifahın yaxşılaşdırılması üçün də təsirli otlardan istifadə edərək ətirli hamamlar.

Məşqlər

Alt ekstremitələrin diabetik nevropatiyası diaqnozunda fiziki fəaliyyət vacibdir, çünki sağlamlığınızı qorumağa və komplikasiyanın tetikleyici amillərindən qurtulmağa imkan verir. İdman, qan qlükoza nəzarət etmək, insulinə həssaslığı yaxşılaşdırmaq və iltihabı azaltmaq üçün əla bir yoldur. Bundan əlavə, məşq sinir hüceyrələrinə qan, oksigen və digər qida maddələrinin axını artırır, bu da nöropati xəstəsinin vəziyyətini yaxşılaşdırmağa kömək edir.

Xoşagəlməz simptomların riskini minimuma endirmək və fiziki fəaliyyətinizi yaxşılaşdırmaq üçün bu növ təlimlərə üstünlük verilməlidir:

• Aşağı intensivlik kardio. Aerobik məşq qan şəkərini və xolesterolu azaltmağa, həmçinin bacaklara və qollara qan axını yaxşılaşdırmağa kömək edir. Belə bir yükün 30-50 dəqiqəsi tövsiyə olunur.
• Yoga. Qan təzyiqini azaldır, ağrıları azaldır və iltihabı rahatlaşdırır.

Qarşısının alınması

Neyropatiyanın ağırlaşmalarının qarşısını almaq üçün vaxtında profilaktika lazımdır ki, bunlar da daxildir:

• şəkər və xolesterol idarəsi
• hərtərəfli ayaq baxımı (çatlaqların, çürüklərin, kəsiklərin yoxlanılması, gündəlik şəxsi gigiyenaya riayət etmək, onları təmiz və quru saxlamaq, quru olduqda nəmləndirmək, ortopedik ayaqqabı geyinmək),
• müntəzəm məşq
• vitaminlər və əlavələrlə zəngin olan düzgün qidalanma,
• siqareti buraxmaq
• spirt məhdudiyyəti
• bir həkim tövsiyələrinə əməl etmək.

Diabetik nöropati diabetin ən çox görülən ağırlaşmasıdır. Diabetli insanların təxminən 50% -i neyropatiyanın bir növünə malikdir. Əksər hallarda, təxminən 20 il uzun müddət davam edir və aşkar simptomlar göstərə bilməz. Ancaq xəstəliyin irəlilədikcə vəziyyətinin daha da pisləşəcəyini qeyd etmək lazımdır.

Xəstəliyin müalicəsi mümkün deyil, ancaq erkən diaqnoz və qarşısının alınması xəstənin uzun və dolğun ömür sürməsinə imkan verir. Vaxtında müalicə, həmçinin risk faktorlarının qarşısının alınması 20 il yaşamaq üçün bir fürsət təmin edir. Düzgün qidalanma, sağlam həyat tərzi, mülayim fiziki fəaliyyət, həkimin tövsiyələrinə əməl etmək diabetik nöropatiyada ömrü uzadacaqdır.