Diabet taxikardiyası

Bir çox xəstə şəkərli diabet üçün çox yüksək bir nəbzdən şikayətlənir. Bəzilərində patoloji ürək-damar sisteminə ziyan fonunda baş verir, digərlərində bu diabetik nöropatiyanın nəticəsidir, digərlərində isə taxikardiya artıq çəki və intensiv fiziki gücün olması ilə təhrik olunur.

Səbəbindən asılı olmayaraq, belə bir pozuntu son dərəcə təhlükəli sayılır, çünki ürək ritminin pozulmasına gətirib çıxarır ki, bu da ciddi fəsadlar riskini artırır: çatışmazlıq, koronar arteriya xəstəliyi, hipertansif böhran, miokard infarktı, koronar arteriya xəstəliyi və s.

Klinik şəkil

Bəzi xəstələrdə ürək ritminin pozulması xüsusi simptomlarla müşayiət olunmur və elektrokardiyogram zamanı sapmalar diaqnoz qoyulur. Ancaq bəzən xəstə patoloji bir ürək döyüntüsü hiss edir, ancaq müəyyən bir qiymət verə bilmir. Səbəbi, diabet xəstələrində həm yorğunluq, həm də stress və şəkər səviyyəsinin yüksək artması ilə izah edilə bilən aritmiyanın bir neçə əlaməti ola bilər.

Yenə də diabetdə sürətli bir nəbz aşağıdakı ümumi simptomlarla müşayiət olunur:

• başgicəllənmə və huşunu itirmə,
• xaotik ürək ritmi (sürətləndirə və ya yavaşlaya, gizlədə bilər)
• çox nadir və dərin ürək döyüntüləri,
• bulanıq şüur
• qəlbimin qəfildən donduğu hiss
• sternumda sıxıcı hissi,
• sinə içərisində dönən böyük bir hissənin duyğusu,
• nəfəs darlığı (əvvəlcədən fiziki güc olmadan),
• oksigen olmaması.

Bu simptomlarla özünüzdə aritmiya diaqnozu qoymaq üçün ürək sürətinizi ölçün - normada dəqiqədə 60-80 döyüntü olur.

Aritmiya hansı xəstəlikləri göstərir?

Diabetdə bu klinik əlamətlər fəsadlardan birinin inkişafını göstərir: otonom neyropatiya, mikroangiopatiya və ya miokard distrofiyası.

Ən tez-tez, xəstəliyin birinci növü (insulinə bağlı) olan gənc diabet xəstələrində avtonom neyropatiya inkişaf edir. Qeyri-kafi kompensasiya və hiperglisemiyanın uzun bir vəziyyəti ilə ürək əzələsinin damarları və sinir lifləri təsirlənir, bu da toxumalarda ciddi dəyişikliklərə səbəb olur və nəticədə orqanın döyülməsini pozur. Bir qayda olaraq, diabetdə nəbz dərəcəsi əhəmiyyətli dərəcədə artmışdır.

Avtonom neyropatiya ilə sinirlərin impulslara və siqnallara həssaslığı azalır ki, bu da yalnız aritmiya deyil, həm də iskemik xəstəliyin atipik gedişatına səbəb olur. Bu vəziyyətdə diabet xəstəsi daha az ağrılı ürək döyüntüsü hiss edir, yəni həyati təhlükəsi olan bir xəstəlik daha çox və ya daha az gizli bir şəkildə davam edir. İskemi müalicə etməməyin təhlükəli nəticəsi, tez-tez ölümlə nəticələnən miyokard infarktıdır.

Mikroangiyopatiya və miyokard distrofiyası kəskin insulin çatışmazlığı fonunda baş verir. Hormon çatışmazlığı ürək əzələ enerjisinin qeyri-kafi tədarükünə səbəb olur. Xəstənin cəsədi, çürümə məhsulları ilə birlikdə ürək toxumalarına yerləşərək orqan qüsurlarına yol açan yağ turşularını yandıraraq çatışmazlığı ödəməyə başlayır. Xəstədə gizli bir koronar arteriya xəstəliyi varsa, o zaman ekstrasistol, atrial fibrilasiya, parasistol kimi təhlükəli nəticələr mümkündür.

Diaqnoz və müalicə

Etibarlı bir diaqnoz qoymaq üçün bir kardioloq və endokrinoloq xəstəliyin gedişi və fəsadların olması barədə bütün məlumatları toplayır, ümumi testlər təyin edir (qan, sidik, şəkər səviyyəsi, tiroid və mədəaltı vəzi hormonları və s.).

Şəkərli diabetdə yüksək və ya aşağı bir nəbz olduğundan şübhələnirsinizsə, həkim müxtəlif növ yüklərlə əzələ işlərini ölçür.

Elektrokardioqrafiya, ürək ritmindəki bütün nasazlıqları görməyə imkan verəcəkdir, çünki əzələ otaqlarının ölçüsünü, miyokardın sıxlığını və quruluşunu, əsas şöbələrin quruluşunu göstərir.

MHİ köməyi ilə əzələnin əsas damarlarının qanı ilə doldurulma dərəcəsinə qədər ətraflı araşdıra bilərsiniz.

Aritmi olan bir diabetikin müalicəsi plazma qlükoza səviyyəsinə nəzarət ilə başlamalıdır. Yalnız xəstəliyin kifayət qədər kompensasiyası ilə ürək-damar patologiyalarının simptomatik müalicəsinə başlaya bilərik.

Doktor kompleksdə insulin tərkibli dərmanlar, həmçinin sedativ və antiaritmik dərmanlar təyin edir. Sedativlər təbii, bitki mənşəli ola bilər (pion, yemişan, valerianın tincture) və ya sintetik (Diazepam, Valocordin və başqaları). Antiaritmik dərmanlar hipertansif xəstələr (Diroton, Lisinopril) və hipotenziv xəstələr (Efedrin hidroxlorid, İpratropium bromid və başqaları) üçün fərqlidir.

Taxikardiya nədir?

Taxikardiya, xarici və daxili amillər səbəbiylə meydana gələn ürək sancılar ritmindəki bir dəyişiklikdir.

Şəkər dərhal azalır! Zamanla diabet, görmə problemləri, dəri və saç vəziyyəti, ülserlər, qanqrena və hətta xərçəng şişləri kimi xəstəliklərin hamısına səbəb ola bilər! İnsanlar şəkər səviyyələrini normallaşdırmaq üçün acı təcrübə öyrətdilər. oxuyun

Ürək ritmində bir dəyişiklik səbəb olan xarici amillər fiziki fəaliyyət və stresli vəziyyətlərdir. Nəbzi artıran daxili amillərdən biri diabetdir. Şəkərli diabetdə taxikardiya patoloji adlanır və daimi izləmə və müalicə tələb olunur. Belə vəziyyətlərdə fiziki fəaliyyətdən sonra atlayan ürək dərəcəsi sağlam bir insanda olduğu kimi müstəqil olaraq azalmır, yüksəlmiş səviyyədə qalır və ya hətta sürünür. Həm də qəhvə və çaydan sui-istifadə ilə təhrik olunur.

Diabetli taxikardiyanın səbəbləri

Diabetes mellitusun olması parasempatik NS və ürək çarpmalarının işində anormallıqlara səbəb olur. Xəstəlik inkişaf edərsə, avtonom sinirlərin parasempatik bölgüsü təsirlənir. Sinirlərin həssaslığı ortaya çıxır və irəliləyir, bu da öz növbəsində taxikardiya və ürək-damar xəstəliklərinin inkişafı ilə müşayiət olunur. Bu səbəbdən diabetli insanlar infarkt keçirənə qədər ürək ağrısı hiss etmirlər. Buna görə diabet xəstəliyində ürək əzələsinin işindəki hər hansı bir anormallıq, bir həkim tərəfindən dərhal ziyarət və müayinə üçün bir səbəb olmalıdır.

Bir şəxs vaxtında taxikardiya izləməyibsə, simpatik sinir sisteminin quruluşu dəyişməyə başlayır və hipotenziv simptomlar görünür. Diabetdə taxikardiyanın inkişafının növbəti səbəbi miyokardiyal distrofiyadır. Qanda az insulin olduqda, metabolik bir çatışmazlığı doğurur və buna görə qlükoza hüceyrələrdən ürəyə sızmır.

Xəstəlik necə özünü göstərir?

Hansı pozğunluqların sağlamlıq üçün təhlükəli olduğunu və bir ömür boyu yaşaya biləcəyinizi bilmək üçün bir həkim görmək və müayinədən keçmək lazımdır. Diabet fonunda ürək fəaliyyətinin normasından bir çox sapma var. Onların hamısı dərman müalicəsinə ehtiyac duymur, görünməyənlər də var. Tərəqqi edən və ciddi ürək anormallıqlarına səbəb olan bir sıra pozğunluqlar var. Müalicəyə başlamaq üçün təcili olanı aşkar edərək ürək sancılar ritminin belə patologiyaları da mövcuddur. Əgər diabet əmələ gəlibsə, ürəyin daralma nöqsanları digər insanlarda olduğu kimi eyni simptomlarla özünü göstərir:

• nizamsız ürək döyüntüsü
• güclü bir ürək döyüntüsü hissi,
• başgicəllənmə
• huşunu itirmə
• aşağı ürək dərəcəsi və nadir ürək döyüntüsü,
• alternativ aşağı və yüksək ürək dərəcəsi,
• nəfəs darlığı və ya havanın olmaması,
• ürəyim əsdi
• sternumda qəfil ağırlıq hissi.

Diabetik otonomik nöropati, şəkərli diabetin uzunmüddətli müalicəsi nəticəsində yaranan bir fəsad növüdür. Zamanla qan şəkəri yüksəldikdə, ürək sinirinə ziyan dəyir, bu da ürək ritmini pozur. Bu sapma ilə sinus taxikardiyası sakit bir vəziyyətdə, nəbz təxminən 100 döyüntü saxladığında və ya 1 dəqiqədə 130 döyünmə səviyyəsindən yuxarı qalxdıqda müşahidə olunur. DAN'ın xarakterik bir əlaməti, xəstənin dərin nəfəsinin ürək dərəcəsinə heç bir şəkildə təsir etməməsidir, baxmayaraq ki, sağlam bir insanda nəfəs dərin nəfəs ilə yavaşlayır.

Diaqnostik tədbirlər

Yüksək keyfiyyətli və etibarlı bir diaqnoz üçün diabet və əlaqədar xəstəliklər haqqında bütün məlumatlar toplanır. Əvvəlki analizlərin nəticələri nəzərə alınır. Şəkərli diabet ilə cütləşən şübhəli taxikardiya aşkar edilərsə, müxtəlif əzələlərdə ürək əzələlərinin fəaliyyəti ölçülür. Onlardan sonra qəfil işlənmə zamanı və ya istirahət zamanı ürəyin necə davranacağı aydın olur.

Çox vaxt diaqnoz üçün elektrokardioqrafiya istifadə olunur.

EKQ keçdikdən sonra ürəyin necə işlədiyini və uğursuzluqların nə vaxt baş verdiyini görə bilərsiniz. Ekokardiyografi, ürəyin dəqiq bir mənzərəsini əldə etmək üçün istifadə olunur. Ürək əzələlərinin otağının hansı ölçüdə olduğunu, miyokardın qalınlığını göstərir. Ekranda sancılardakı bütün sapmalar və ürək şöbələrinin quruluşu göstərilir. Bəzən xəstədən əzələnin quruluşunu tam və addım-addım araşdırmağa imkan verən bir MRT müayinəsindən keçmək istənir. Qarışıq xəstəlikləri aşkar etmək və ya vəziyyətin pisləşməsinin qarşısını almaq üçün qan, sidik və tiroid hormonları üçün testlər təyin olunur.

Müalicə üsulları

Ürək işindəki anormallıqların terapiyası bu anormallıqlara səbəb olan səbəbdən xilas olmağı və xəstənin vəziyyətini sabitləşdirməyi nəzərdə tutur. Şəkərli diabet fonunda terapiya həkim həkiminin nəzarəti altındadır, çünki o, tez-tez taxikardiyanın başlanmasına səbəb olur. Dərman seçimi diabet, digər xəstəliklər nəzərə alınmaqla və bir endokrinoloq, nevroloq və kardioloq ilə məsləhətləşdikdən sonra aparılır.

Dərman müalicəsi

Terapevtik effekt dərmanların sistematik istifadəsi ilə əldə edilir. Bunlar qlükoza səviyyəsini idarə etməyə və ürək dərəcənizi azaltmağa imkan verir. Taxikardiyadan qurtulmaq üçün sedativ və antiaritmik təsir dərmanları kömək edir. Sedativ maddələr təbii və sintetikə bölünür. Müvafiq dərmanların seçimi, tam tibbi tarixi ilə tanış olan bir həkim tərəfindən aparılır. İstifadə olunan dərmanlar cədvəldə verilmişdir.

• Motherwort ilə qarışıq yemişan və yabanı gül tətbiq edin. Bir qaşıq üzərində götürülür və çay kimi dəmlənir. Gündə 3 stəkan istehlak edin.
• Aşağı istilikdə qaynadılır, 10 dəqiqə qarğıdalı çiçəyi inflorescences gündə üç dəfə yarım stəkan içilir. Terapiya kursu 2 aydır.
• Nanə və limon balzamı sakitləşdirici təsir göstərmək üçün yuxuya əlavə olunur və yuxunu yaxşılaşdırır.
• Bərabər hissələrdə alınan və 1 osh qaşığı əlavə olunan sarımsaq və limon ilə bir resept var. bir qaşıq bal. Qarışıq bir həftə qaranlıq yerdə israr edir. 1 osh qaşığı istifadə edin. hər səhər qaşıq.
• İncə doğranmış Adonis qaynar su ilə tökülür və 15 dəqiqə qaynadılır. Sonra sərinləyin və süzün, tortu bir həlim halına sıxaraq. 1 osh qaşığı dozada. Gündə 3 dəfə qaşıq, davamlı bir terapevtik effekt əldə etmək üçün kifayətdir.

Profilaktika üsulları

Fəsadların qarşısını almaq üçün sadə karbohidratlardan, qızardılmış və yağlı qidalardan tamamilə imtina etməklə bir diyetə riayət etmək tövsiyə olunur. Siqaret və alkoqoldan qurtulun. Orta dərəcədə aktiv bir həyat tərzi sürün. Gərgin fiziki güc və stresdən çəkinin. Enerji içkiləri və kofein maddələrini aradan qaldırın. Gündəlik bir yoxlama yolu ilə qan şəkərinizi normal bir səviyyədə saxlayın və həkiminizin tövsiyələrinə əməl edin. Bədən çəkisini yaxından idarə edin, güclü və ya kəskin şəkildə artmasına icazə verməməlisiniz. Vaxtında bir kardioloq, endokrinoloq, diş həkimi və digər həkimlər tərəfindən planlı müayinələrdən keçin.

Taxikardiya - Taxikardiya və şəkərli diabetin necə uyğun gəlir

Taxikardiya və diabet nə qədər uyğun gəlir - Taxikardiya

Taxikardiya doğuran xarici və daxili amillər var. Birincisi, bizə tanış olan stres, ikincisi, ilk növbədə 2 tip diabetdir. Əgər nəbzin artmasına səbəb olan bu xəstəlikdirsə, xəstənin mütəmadi müayinə və müalicədən keçməsi lazımdır.

Taxikardiyanın bu formasının özəlliyi ondadır ki, fiziki gücləndikdən sonra nəbz müstəqil olaraq azalmır, əksinə, əksinə artır. Ancaq bu, çay və qəhvənin geniş istifadəsi ilə eyni şəkildə baş verir.

Taxikardiya vaxtında diaqnoz qoyulmadığı təqdirdə, hipotenziya, sonra miyokard distrofiyası əlamətlərinə səbəb ola bilər. Qanda insulinin az olması, qlükoza ürəyinə girməsinə səbəb olur.

Diabetin bir komplikasiyası kimi görünən bütün ürək xəstəlikləri eyni dərəcədə təhlükəlidir. İllərdir insanın normal həyatına müdaxilə etməyənlər var. Ancaq bəzi patologiyalar ürək dərəcəsinin artmasına səbəb olur.

Narahat bir ürək ritminin simptomları bütün insanlar üçün eynidır:

• bu orqanın qeyri-bərabər döyülməsi,
• başgicəllənmə, huşunu itirmə ehtimalı var,
• bir insanın ürək döyüntüsünün sürətlənməsi üçün nəzərə çarpan,
• ürək dərəcəsinin azalması,
• nəfəs darlığı və ya nəfəs almaq mümkün olmadığı kimi hiss olunur,
• ürək bölgəsində şiddət,
• ürəyin əskik olduğunu hiss etmək,
• çox sayda daralma səviyyəsinin aşağı səviyyəyə dəyişməsi.

Bir insanın qeyri-adi hissləri olmadığı və ritm çatışmazlığının nəbz saymaqla təyin olunduğu ortaya çıxır. Özünüzdə belə simptomlar görsəniz, yalnız ehtiyatlı olmalı deyil, dərhal bir klinikada həkimə müraciət edin. Orada mütləq müvafiq testlərdən keçməli, müayinədən keçməli olacaqsınız.S diabetli gənc xəstələr ürəyin əsəblərinə ziyan vurur. Bu, diabetik otonomik nöropati adlanan daim yüksək qan şəkərindən qaynaqlanır.

Yoluxucu endokarditin simptomları və müalicəsi

Belə bir patologiyanın simptomları aşağıdakılardır:
• sağlam bir insandan fərqli olaraq nəfəs və ürək dərəcəsi arasında bir əlaqə olmaması, dərin bir nəfəs daha az ürək sancmalarına səbəb olduqda;
• fiziki fəaliyyət göstərmədən də, dəqiqədə 100, bəzən 130-a qədər sürətli bir ürək döyüntüsü var.

Belə bir vəziyyətdə həkimə səfəri təxirə salmaq sadəcə təhlükəlidir.

Diaqnoz qoymaq və düzgün müalicə etmək vacibdir

Birincisi, həkim müəyyən bir xəstədə diabet, yoluxucu xəstəliklər haqqında bütün məlumatları öyrənir və əvvəlki testlərin nəticələri ilə tanış olur. Taxikardiyanın ilk şübhəsində nəbz istirahətdə və məşqdən sonra nəzərə alınır. Diabetdə taxikardiya bu şəkildə aşkar edilir. Elektrokardioqrafiyadan istifadə edərək diaqnostik müayinələrdən. Bu ürəyin bir arızasını, miyokard divarlarının qalınlığını və ürək otağının ölçüsünü əks etdirir.

MHİ taramasına ehtiyac olduğu zamanlar olur. Bu diaqnostik metod ürək əzələsinin quruluşu haqqında bir fikir verir. Laboratoriya müayinələrindən, sağlamlığınızın pisləşməsinin qarşısını almaq üçün qan tiroid hormonlarına və sidiyə hədiyyə etməlisiniz.

Terapevtik müalicə taxikardiya səbəblərini aradan qaldırmaq və xəstənin vəziyyətini sabitləşdirmək məqsədi daşıyır. Diabet həkimlərdən maksimum nəzarət tələb edir, çünki əksər hallarda ürəkdə bir nasazlıq yaranır. Bir ixtisaslı həkim, bədənin xüsusiyyətlərini və şəkərli diabetin mövcudluğunu nəzərə alaraq dərman seçir. Bunun üçün bir endokrinoloq, kardioloq və nevroloqla məsləhətləşmə tələb olunur.

Qan qlükoza səviyyəsini normallaşdıra bilən və ürək dərəcəsini tənzimləyən dərmanların sistemli qəbul edilməsində taxikardiya müalicəsinin bir xüsusiyyəti. Bu xəstəliyin müalicəsində, antiaritmik təsiri olan sedativ dərmanlar və dərmanlarda yaxşı sübut edilmişdir. Sedativ dərmanlar yalnız sintetik deyil, həm də otlara təyin olunur. Hər hansı bir müalicə təcrübəli həkim tərəfindən seçilməlidir. Bu çox ciddidir, istənilən dərman müalicəsi geri dönməz nəticələrə səbəb ola bilər.

Diabetdən yaranan fəsadların qarşısını almaq barədə düşünmək lazımdır. Əsas metodlar bunlardır:

• düzgün qidalanmaq və sadə yağlı, qızardılmış və hisə verilmiş karbohidratlardan tamamilə imtina etmək,
• pis vərdişlərdən - siqaret və spirt içməkdən qurtulmaq;
• aktiv bir həyat tərzi səviyyəsində fiziki fəaliyyətə məruz qalmış,
• tərkibində kofein olan içkilərin istifadəsi qadağandır;
• gündəlik qan şəkərinə nəzarət etmək,
• həkimlərin bütün göstərişlərinə əməl edin
• çəkinizi nəzarət altında saxlamaq, bədən çəkisinin kəskin artmasının qarşısını almaq,
İxtisaslaşdırılmış mütəxəssislərə planlı müayinələrə getmək.

Hər halda, taxikardiya bir cümlə deyil, düzgün müalicəni tələb edən diabetin ağırlaşmasıdır.

Taxikardiyanın səbəbləri

Taxikardiya, ürək sürətinin dəqiqədə 90 vuruşu aşdığı bir ürək ritm pozğunluğunun bir növüdür. Fizioloji və patoloji taxikardiya fərqlənir. Birincisi adlandırıla bilər:

• bədən istiliyində və ətrafda artım,
• stres
• artan fiziki fəaliyyət,
• əhəmiyyətli bir yüksəkliyə qalxmaq
• çay, qəhvə, enerji içkiləri, spirtli içki,
• müəyyən qrup dərmanlar alaraq.

Patoloji taxikardiya bir insanın xəstəlikləri olduqda baş verir və simptomlardan biridir. Ürək dərəcəsinin artmasına səbəb ola bilər:

• miyokardit
• ürək qüsurları
• miyokard infarktı
• vuruş
• kardioskleroz
• "ağciyər ürəyinin" ortaya çıxmasına səbəb olan ağciyərlərin, pulmoner damarların və sinə patologiyası,
• tirotoksikoz,
• feokromositoma,
• anemiya
• nevroz
• yoluxucu xəstəliklər
• qan itkisi və böyrək kolikası kimi kəskin şərtlər.

Taxikardiya diabet nəticəsində ola bilərmi?

Bir çox insan bilir ki, diabet inkişaf etdikcə xəstələr ən çox insanın ölümünə səbəb olan ürək-damar sisteminin patologiyalarını inkişaf etdirir, lakin bu xəstəlik olan xəstələrdə taxikardiya hansı şəkildə baş verir?

Əsasən, ürək dərəcəsinə təsir aşağıdakılara bağlıdır.

1. Qanın "sıxlığını" artırın. Bu, karbohidrat metabolizmasının pozulması səbəbindən meydana gəlir, bu vəziyyətdə qlükoza hüceyrələrə nüfuz edə bilmir və qan axınının damarlarında qalır.
2. Miyokard distrofiyası. Yetərsiz miqdarda endogen insulin (1 tip diabet üçün) və ya hüceyrə reseptorlarının peptid hormonuna həssaslığı (2 tip diabet üçün) qlükoza kardiyomiyositlərə daxil olmamasına gətirib çıxarır ki, bu da distrofiyaya səbəb olur.
   

Bədən bu fenomenə cavab verir, bunun nəticəsində qanı seyreltmək üçün damarlara maye axını artır, lakin bunun fonunda maye hissəsinin böyrəklər tərəfindən ifrazı da artır. Nəticədə - susuzlaşdırma, qanın "qalınlaşması".

İskemik taxikardiya, koronar arteriya xəstəliyi səbəbindən meydana gələn aritmiyanın alt növüdür, bunun patogenezində şəkərli diabet, piylənmə, pis vərdişlərin olması və yüksək qan xolesterolu mühüm rol oynayır.

Qarışıq simptomlar

Bir adam ümumiyyətlə bir neçə il sonra, onda ağırlaşmalar görünməyə başlayanda diabetin ilk əlamətlərini hiss edir. Taxikardiya ilə yanaşı xəstələr ümumiyyətlə şikayət edirlər:

• ürəkbulanma və qusma
• soyuq tər
• başgicəllənmə
• nəfəs darlığı
• sinə ağrısı
• zəiflik
• baş ağrısı
• huşunu itirmə
• səssiz narahatlıq
• gözlərinizin qarşısında çırpınan goosebumps,
• ürək döyüntüsünün yavaş və tez-tez ritmində dəyişiklik,
• batan bir ürək hissi.

Diyabetik nöropati olan xəstələrdə xarakterik bir simptom insanın dərin bir nəfəsi ürək dərəcəsinə təsir etmədiyi zaman baş verir, sağlam insanlarda isə nəbzi yavaşlayır.

Eyni zamanda, bəzi diabet xəstələri, taxikardiya olsa belə, ümumi vəziyyətlərində heç bir xüsusi dəyişiklik hiss etmir və yalnız bir nəbz ölçülməsi evdə bir şeyin səhv olduğundan şübhələnməyə kömək edəcəkdir.

Mümkün ağırlaşmalar və diabetdə taxikardiyanın nəticələri

Bir şəxs taxikardiyanı vaxtında izləməyibsə və ya müalicə effektiv deyilsə, aşağıdakı nəticələr ortaya çıxa bilər:

1. Hipotenziv simptomlar göstərən simpatik sinir sisteminin strukturunda dəyişikliklər.
2. Ağrısız miyokard infarktı. Adətən bu patologiyanın inkişafı ilə bir insan zaman keçdikcə artan kəskin ağrı hiss edir, diabetik avtonom neyropatiya səbəbindən bir insan ürək üçün ciddi bir təhlükə hiss edə və gündəlik fəaliyyətlərinə davam edə bilməz. Ən pis vəziyyətdə, bu cür fəaliyyət ölümcül olur.
3. Ortostatik arterial hipotansiyon. Taxikardiya zamanı kəskin qan dövranının pozulmaması üçün bədən vasodilasyon səbəbiylə qan təzyiqində refleks azalması ilə cavab verir. Normal şəraitdə (sağlam bir orqanizmin) bir insan, kompensasiyasız şəkərli diabetdə də əhəmiyyətli dərəcədə əziyyət çəkən otonom sinir sisteminin tonunu dəyişir. Nəticədə xəstənin qan təzyiqində azalma çox əhəmiyyətli ola bilər ki, bu da həyati orqanlara qan tədarükünə təsir göstərir.

Ortostatik hipotansiyonlu xəstələr tez-tez davamlı yorğunluqdan, başgicəllənmədən, həmçinin səhər iş qabiliyyətinin azalmasından şikayət edirlər. İnsanları bir baş ağrısı da narahat edir, yatarkən və ya məcburi mövqedə olduqda, baş bədənin üstündə olduqda intensivliyi əhəmiyyətli dərəcədə azalır (əksər insanlar bu səbəbdən yastıqsız yatırlar).

Hansı həkim müalicə edir?

Diabetdə aritmiyanın müalicəsi, otonom sinir sisteminin, ürək, qan damarlarının patologiyası ola bilən ürək aritmiyasının kök səbəbindən qurtulmağı əhatə edir.

Əvvəlcə xəstəyə xəstəni müayinə etməli, onu müayinələrə göndərməli və əlavə xəstəliklərin (şəkərli diabet istisna olmaqla) mövcudluğundan asılı olaraq, daha dar bir ixtisası olan bir mütəxəssisə müraciət etməsi tövsiyə olunur. Belə həkimlər bir endokrinoloq, bir nevroloq və bir kardioloq ola bilər. Bir insana ən rasional terapiya təyin edə bilərlər.

Diaqnostika

Taxikardiya ilə diabet diaqnozunu təsdiqləmək üçün günün müxtəlif vaxtlarında qan şəkərini ölçməklə yanaşı, aşağıdakı müayinələr aparılır:

1. Elektrokardioqrafiya - ürək ritminin pozulmasını, ürək dərəcəsini, bəzi hallarda taxikardiya növünü təyin etməyə imkan verən və ya ağrısız miokard infarktından şübhələnməyə imkan verən aritmiya üçün əsas üsul.
2. Gündəlik Holter EKQ Monitorinqi - günün vaxtı ilə xəstənin ürək dərəcəsi arasındakı əlaqəni təyin etmək üçün istifadə olunur.
3. Exokardioqrafiya - ürək əzələlərinin işini, otaqların, klapanların vəziyyətini, miokardın divarlarının qalınlığını, boşluqlardakı təzyiq və qan axınının sürətini qiymətləndirməyə imkan verir, ürək xəstəliyi diaqnozu verir və ya ürək əzələsindəki dəyişiklikləri aşkarlayır, orqanizmə axışan qan axını.
4. Xüsusi testlər - bu işdə, adrenergik blokerlər, insulin, fiziki aktivliyi olan nümunələrdən istifadə edilə bilər. Müayinə zamanı əldə edilən məlumatlar avtonom sinir sisteminin vəziyyətini qiymətləndirməyə kömək edəcəkdir.
5. Elektroneuromiyografik tədqiqat - diabetik otonomik nöropatiyanın preklinik formasını da aşkarlaya bilən bir sıra üsullar.
6. Ürək-damar testləri - bu, dərin nəfəs alma testi, ortostatik bir test, Valsalva testi daxildir.

Valsalva müayinəsi, xəstənin tamamilə nəfəs alması, nəfəs alması, sonra nəfəsini tutması və ağzı və burnu bağlı vəziyyətdə nəfəs almağa çalışmasıdır. Nəticədə, glottisin üst-üstə düşməsi, diafraqmanın, tənəffüs və qarın əzələlərinin büzülməsi səbəbindən, venoz qayıdışı məhdudlaşdıran, böyük kalibrli damarları çökən qarındaxili və qarınarası təzyiqin artması müşahidə olunur. Bu test, barorefleksin afferent, mərkəzi və efferent bağlarının təhlükəsizliyini əks etdirir (avtonom sinir sisteminin vəziyyətini qiymətləndirməyə kömək edir).

Diabetdə taxikardiyanın müalicəsi

Taxikardiyadan qurtulmaq üçün ilk növbədə şəkərli diabet üçün davamlı kompensasiya əldə etmək və qan şəkərinin səviyyəsini müstəqil şəkildə necə izləmək lazım olduğunu öyrənmək lazımdır. Həm də terapiyaya nəzarət edən həkimlə əlaqə saxlamalısınız.

Bir şəxs şəkərli diabet olduğunu bilsə, çox güman ki, müəyyən fəsadlar artıq onu narahat etməyə başladı və xəstənin qalan sağlamlığını və həyatını qorumaq istəyi varsa, xəstəliyin irəliləməsinin qarşısını almaq üçün qayğı göstərilməlidir. Bunu etmək üçün hər zaman həkimləri vaxtında ziyarət etməlisiniz, o cümlədən həm endokrinoloq, həm kardioloq, həm də bir nevropatoloqun tövsiyələrini laqeyd qoymayın, müalicə kursuna əməl edin və diabet xəstələri üçün qidalanma və həyat tərzinin bütün qaydalarına əməl edin.

Tövsiyə olunan dərmanlar

Şəkərli diabetdə taxikardiyadan qurtulmaq üçün müəyyən qrup dərmanlar istifadə olunur.

Bunlara daxildir:

1. Anksiolitika. Ən çox yayılmış dərmanlar: Diazepam, Sibazon, Diazepex. Dərmanlar istənilən uyğun dozaj şəklində tapıla bilər, nisbətən təhlükəsizdir. Bu benzodiazepinlərə, həssas tənəffüs, qaraciyər çatışmazlığı, gecə apne sindromuna qarşı həssas olan və ya xəstələr fobiya, obsesif vəziyyətlər və xroniki psixozlar barədə narahat olduqda istifadə etmək tövsiyə edilmir.
2. Angiotensin çevirən ferment inhibitorları. Qrupun tipik nümayəndələri: Lisinopril (Diroton), Captopril, Vitopril. Bu dərmanlar simpatik sinir sistemi hələ şəkər xəstəliyindən əziyyət çəkməmiş və hipotansiyon əlamətləri olmayan xəstələrdə taxikardiya müalicəsində xüsusilə təsirlidir. Xəstədə kəskin miokard infarktı və ya diabetik otonomik neyropatiya, miyokard distrofiyası səbəb olan ürək çatışmazlığı varsa tez-tez istifadə olunur. Yeni nəsil dərmanlar daha az zəhərlidir, lakin həssaslıq və irsi / qazanılmış angioödem hallarında istifadəsi qadağandır.
3. Sakitləşdirici, hipnotik təsir göstərən dərmanlar. Şəkərli diabetdə taxikardiyanın müalicəsində, şiddətli vegetativ pozğunluqların mövcudluğunda özünü aktiv şəkildə göstərən Valocordin və Fenobarbital ən çox istifadə olunur. Sonuncu vasitə yalnız kiçik dozalarda sakitləşdirici təsir göstərir, bunun üçün ciddi nəzarət altına alınmalı və dozaya əməl edilməlidir.

Fenobarbital tədricən dayandırılmalıdır, çünki bir dərmanın kəskin şəkildə alınması halında çəkilmə sindromu meydana gəlir. Dərman istifadə edərkən xüsusilə ehtiyatlı olmalısınız, çünki dərmanlar aşağı dozada olsa da, paradoksal təşviş, depressiya və qarışıqlığa səbəb olur.

Ayrı bir qrupa, taxikardiya şəkərli diabetin ağır formalarında otonom sinir sisteminin simpatik hissəsinə ziyan vurmaqla inkişaf edən hipotansiyon üçün istifadə olunan dərmanlar daxildir. Bunların arasında:

1. M-xolinergik blokerlər (Atropin sulfat, Ipratropium bromide). Dərmanlar atrioventrikulyar keçiriciliyi yaxşılaşdırır, bu da aritmi olan xəstələrin vəziyyətini xeyli asanlaşdırır.
2. Alfa və beta adrenoreseptor stimullaşdırıcıları. Ən təsirli dərman efedrin hidroklorürdür. Damar divarında yerləşən və sonuncunun daralmasına səbəb olan alfa1-adrenergik reseptorların stimullaşdırılması səbəbindən qan təzyiqinin artmasına səbəb olur.

Efedrin ilə terapiya, qandakı qlükoza səviyyəsinə məcburi nəzarət etməyi nəzərdə tutur, çünki dərman konsentrasiyasını artıra bilər.

Diabetdə taxikardiyanın qarşısının alınması üçün tədbirlər

Şəkərli diabetdə taxikardiya meydana gəlməməsi üçün aşağıdakıları etməlisiniz:

1. Aşağı bir karb pəhrizinə riayət edin (sadə karbohidratlar, qızardılmış və yağlı qidalar tamamilə xaric olunur).
2. Qan təzyiqinizi nəzarət edin.
3. Enerji içkiləri və kofein xaric edin.
4. Bədən çəkisini aydın şəkildə idarə edin (kəskin və ya tədricən, lakin bədən çəkisinin əhəmiyyətli dərəcədə artması tez-tez taxikardiya və ya diabetik otonomik nöropatiyanın erkən görünüşünə səbəb olur).
5. Pis vərdişlərdən (alkoqol, siqaret) qurtulun.
6. Qan şəkərinizə nəzarət edin.
7. Fəal bir həyat tərzi sürün (bununla yanaşı, həddindən artıq yüklənmədən ehtiyatlanmalısınız).

Taxikardiya və digər simptomlarla özünü göstərən şəkərli diabetin və onun ağırlaşmalarının müalicəsi, səbr etməsi və terapevtik müalicəni izləmək çətindir. Belə bir xəstəliklə tanış olmaq istəmirsinizsə, qanda qlükoza səviyyəsini vaxtaşırı ölçməyə və profilaktik müayinələr üçün həkimlərə vaxtında baş çəkməyə çalışın.

Çarpıntılar və taxikardiya

Ürək döyüntüsü və taxikardiya, səbəb olan səbəblərin şiddətindən və nisbi təhlükəsizliyindən asılı olmayaraq xəstələrə çox xoşagəlməz dəqiqə və narahatlıq verir. Bənzər bir problemlə qarşılaşsanız, bir kardioloqa müraciət etmək lazımdır:

1. Ürək döyüntüsü və taxikardiya səbəbini tapın.
2. Ağrılı simptomlardan qurtulun və normal aktiv həyata qayıdın.

Ürək döyüntüsü - sürətli və ya artan ürək döyüntüsü hissi. Tez-tez taxikardiya ilə birləşir - dəqiqədə 90-dan çox ürək döyüntüsünün artması.

Ürək döyüntüsü subyektiv bir simptomdur. Bəzi insanlar vaxtaşırı normal ürək sancmalarını yaşayır, bəziləri ciddi ritm pozğunluqlarını hiss edə bilməzlər. Buna görə ürək döyüntüsünün çox hiss edilməsi ürək xəstəliyinin əlaməti deyil.

Ürək dərəcəsini gücləndirmək və artırmaq, ürək döyüntüsü və taxikardiya kimi hiss olunan bədənin fiziki fəaliyyətə, stresə normal bir reaksiyasıdır. Yalnız digər simptomlarla birlikdə ürək döyüntüsü anormallıqları göstərə bilər. Ürək döyüntüsünü müşayiət edən simptomlar onların təzahürü olduğu xəstəliyə bağlıdır.

Çarpıntı və taxikardiya səbəbləri

Çarpıntı və taxikardiya aşağıdakı xəstəliklərdə baş verir:

1. Aritmiya (ürək aritmi),
2. Endokardit miyokardit.
3. Miyokard distrofiyası, kardioskleroz.
4. Arterial hipertansiyon.
5. Ürəyin sarsıntıları.
6. Anemiya
7. Nevroz.
8. Vegetativ-damar distoniyası.
9. Endokrin xəstəliklər (tirotoksikoz, feokromositoma, şəkərli diabetdə hipoqlikemik şərait).
10. Febril şərait.
11. Klimaks

Bəzən qəfil ürək döyüntüsü insanı qorxudur, həyəcan yaradır və müvafiq olaraq ürək döyüntüsü və taxikardiya artır. Bu, həyat keyfiyyətini böyük dərəcədə pisləşdirə biləcək pis bir dairə meydana gətirir.

Bəzi hallarda ürək bulanması və taxikardiya ilə birlikdə yüksək narahatlıq, əlavə vegetativ reaksiyalar (tərləmə, havanın çatışmazlığı hissi, əzalarının titrəməsi, yüngül baş ağrısı) xəstənin ölüm qorxusuna və ciddi, həyati təhlükəsi olan bir xəstəliyə yoluxmasına səbəb olur. Belə hallarda bir psixoterapevtin müalicəsində iştirak effektivdir.Ürək-damar sisteminin vəziyyətinin obyektiv mənzərəsini gündəlik Holter EKQ monitorinqi və stress testləri (qaçış yolu, velosiped ergometri - yükü olan EKQ) kimi tədqiqatlar verəcəkdir.

Ürək və diabet

Diabetdə ürək ritminin pozulması diabetin özü və digər yoluxucu xəstəliklərlə əlaqəli olaraq inkişaf edə bilər: koroner ürək xəstəliyi, arterial hipertansiyon və digər səbəblər.

Diabetdə ritm və keçiricilik pozğunluqlarının təbiəti də çox fərqlidir.

Bütün ürək ritmində pozğunluqlar dərhal tibbi yardım tələb etmir. Bu ritm və ya keçirmə pozğunluqlarının çoxu insanlarda sonrakı həyatlarında mövcuddur. Ancaq bəziləri inkişaf edə və ciddi fəsadlara yol aça bilər, bəziləri təcili tibbi müdaxilə tələb edir.

Müxtəlif ritm pozğunluqlarında davranış taktikası barədə xəstənin məlumatlandırılması mühüm rol oynayır.

Həqiqətən, ürək ritminin və keçiriciliyinin pozuntularının hamısı klinik olaraq özünü göstərə bilməz, yəni müvafiq hisslərə səbəb ola bilməz. Bu pozğunluqların çoxu yalnız elektrokardioqrafik müayinə ilə aşkar edilə bilər.

Eyni zamanda ürək aritmi, bir insanın həmişə aritmi ilə əlaqələndirmədiyi müxtəlif simptomlarla özünü göstərə bilər.

Adlandırılan nizamsız ürək döyüntüsünün tipik duyğularına əlavə olaraq fasilələr digər ritm pozğunluqları klinik təzahürlər:

• ürək döyüntüsü
• başgicəllənmə
• huşunu itirmə şərtləri
• nadir ürək döyüntüsü
• nadir və tez-tez ürək ritminin dəyişməsi,
• Bir batan ürəyin hissləri
• koma hissi və ya sternumun arxasına dönmək,
• artan nəfəs darlığı.

Bəzi hallarda, subyektiv hisslərin tam olmaması nəbzini sayarkən müəyyən edilir.

Bütün bu hallarda Bir həkimə məcburi müalicə lazımdır. Yalnız hərtərəfli müayinə və nəticələrin ixtisaslı bir qiymətləndirilməsi həkiminizə rasional müalicə taktikası seçməyə imkan verəcəkdir.

Bir çox simptom, daha çox uzun müddət diabet xəstəliyi olan gənclərdə olur diabetik otonomik nöropati. Bu şəkər xəstəliyinin bir komplikasiyadır, uzun müddət qalxmış qan şəkəri səbəbiylə ürəyin sinirləri zədələnir. Məhz bu sinirlərin məğlub olması ilə ürək ritminin pozulması əlaqələndirilir. Diabetik ürək zərərinin simptomları aşağıdakılardır:

• sinus taxikardiyası, hətta 90-100 qədər sabit ürək dərəcəsi ilə istirahət edərkən, bəzən dəqiqədə 130 döyünməyə qədər;
• nəfəsin ürək dərəcəsinə təsirinin olmaması (dərin bir nəfəslə normal, insanın ürək dərəcəsi azalır). Bu, ürək dərəcəsini azaldan parasempatik sinirlərin funksiyasının zəiflədiyini göstərir.

Bu şərt lazımdır xüsusi bir sorğu keçirmək ürəyin sinir tənzimlənməsinin vəziyyətini və nöropatiyanın inkişafına mane olan və simpatik sinir sisteminin ürəyə təsirini azaltan dərmanların profilaktik istifadəsini qiymətləndirmək üçün funksional testlərin icrası ilə.

Simpatik və parasempatik sinirlərdən ibarət olan otonom sinir sistemi ürəyin fəaliyyətini tənzimləyir.

Parasempatik sinirlər - ürək dərəcəsini azaldır.

Simpatik sinirlər - ürək dərəcəsini artırır və sürətləndirir.

Şəkərli diabetdə ilk növbədə parasempatik sinirlər təsirlənir, buna görə ürək döyüntüsü daha tez olur. Avtonom sinir sisteminin simpatik hissəsində əlavə dəyişikliklər baş verir.

Həssas sinir liflərinin məğlub olması təkcə taxikardiyaya deyil, həm də gətirib çıxarır koroner ürək xəstəliyinin atipik kursu bu xəstələrdə. Ağrının kəskin şəkildə zəifləməsi, ağrının tam olmamasına qədər (ağrısız işemiya) işemik xəstəliklərin gedişatının bir variantı var və hətta miyokard infarktı da ağrısız bir kursu qazanır. Diyabetik ürək zədələnməsinin bu əlaməti xəyali bir rifah təəssüratı yaratdığından təhlükəlidir.

Buna görə Şəkərli diabetdə sabit taxikardiya görünüşü ilə mütləq həkimə müraciət etməlisiniz diabetik otonomik ürək nevropatiyasının inkişafının vaxtında qarşısının alınması üçün.

Diabetik otonomik nöropati olan diabet xəstəliyi ilə xəstəliyin daha sonrakı bir dövründə simpatik sinir sistemində dəyişiklik baş verir. Bu dəyişikliklər ortostatik hipotansiyon əlamətləri ilə xarakterizə olunur - başgicəllənmə, gözlərdə qaralma, "sineklər" in çırpılması. Bu hisslər bədənin mövqeyində kəskin bir dəyişiklik ilə, məsələn, yatağından kəskin çıxanda ortaya çıxır. Onlar özləri baş verə bilər və ya bədənin ilkin mövqeyini götürmə ehtiyacına səbəb ola bilər.

Digər tərəfdən, şüurun itirilməsinə qədər oxşar klinik təzahürlər zəif sinus nodu, atrioventrikulyar blok, paroksismal ritm pozğunluqları ilə baş verə bilər. Təsvir edilən klinik şəraitin səbəbini yalnız ixtisaslı bir mütəxəssis müəyyən edə bilər, bəzən tez bir zamanda profilaktik və müalicəvi tədbirlər tələb olunur.

Baş dönmə, gözlərdə qaralma, huşsuzluq görünüşü təcili tibbi yardım tələb edir.

Qeyd etmək lazımdır ki, şəkərli diabetdə ürək-damar neyropatiyası başqa bir səbəbdən təhlükəlidir. Diabetin bu ağırlaşması əməliyyat zamanı dərman qəbulu zamanı qəfil ölüm və ürək-ağciyər tutulması riskini artırır. Buna görə nöropatiyanın qarşısının alınması da bu riskin qarşısını alır.

Şəkərli diabetdə ürək ritminin pozulmasının başqa bir səbəbidir diabetik miokard distrofiyası. Bu, insulin çatışmazlığı və hüceyrə membranı vasitəsilə ürək əzələsinin hüceyrələrinə daxil olan qlükoza qəbulu nəticəsində yaranan metabolik pozğunluqlardan qaynaqlanır. Nəticədə ürək əzələsindəki enerji xərclərinin çox hissəsi sərbəst yağ turşularının istifadəsi ilə əlaqədardır. Bu vəziyyətdə hüceyrədə az oksidləşmiş yağ turşularının yığılması baş verir, bu da ürək-damar xəstəliyi diabet xəstəliyinə qoşulduqda mənfi olur. Nəticədə miyokard distrofiyası müxtəlif fokus ritminin pozulmasına (ekstrasistol, parasistol), pozulmuş pozğunluğa, atriyal fibrilasiyaya və s. Ancaq bu ritm pozğunluqlarının təbiəti diabetik nöropati ilə müqayisədə bir az fərqli müalicə taktikası tələb edəcəkdir.

Diabetdə diabetik mikroangiopatiya ürək əzələsini qidalandıran ən kiçik damarlara da təsir edir. Həm də müxtəlif ürək aritmiyalarının səbəbi ola bilər. Bunun qarşısının alınması, habelə nöropati və diabetik miokard distrofiyasının qarşısının alınması üçün ilk növbədə diabet üçün maksimum kompensasiya tələb olunur.

Sərt diabet kompensasiyası diabetik ürək neyropati, diabetik miokard distrofiyası və mikroangiyopatiya da daxil olmaqla xəstəliyin fəsadlarının qarşısını almağa kömək edir.

Qan şəkəri çox olmamalıdır:

• Boş bir mədədə 5.5-6 mmol / L və
• Yeməkdən 2 saat sonra 7.5-8 mmol / l.

Əlbəttə ki, şəkərli diabetdə ürək ritminin pozulmasının ən çox yayılmış səbəbi bu ritm pozğunluğundan hər hansı birinin müşahidə oluna biləcəyi tez-tez müşayiət olunan koroner ürək xəstəliyidir.

Beləliklə, belə bir nəticəyə gələ bilərik ürək ritm iğtişaşlar müxtəlif klinik təzahürləri ola bilər, bunlar həmişə xəstənin özü tərəfindən düzgün və adekvat qiymətləndirilmir. Bundan əlavə, ritm pozğunluğunun müxtəlif səbəbləri ola bilər. Buna görə ürək aritmi ilə müstəqil müalicə qəbuledilməzdir. Əvvəllər hər hansı bir dərmanla effektiv müalicə olunan dostlarınızın və ya digər xəstələrin tövsiyələrini dinləməməlisiniz. Bu dərman yalnız sizə kömək edə bilməz, həm də xəstəliyin gedişatını pisləşdirə bilər. Antiaritmik dərmanların böyük bir arsenalının olmasına baxmayaraq, qəsdən onlar haqqında danışmırıq və dərman müalicəsi üçün heç bir tövsiyə vermirik. Müvafiq bir müayinədən sonra hər bir vəziyyətdə yalnız bir ixtisaslı həkim ürək ritminin pozulmasının təbiətini və səbəbini müəyyən edə bilər və yalnız bir həkim antiaritmik terapiya üçün tövsiyələr verə bilər.

Bunu xatırlamaq lazımdır ürək xəstəliyi tez-tez diabet ilə müşayiət olunur. Buna görə diabet xəstəsi olan hər bir xəstənin, ürək-damar sistemindən heç bir əlamət yoxdursa, vaxtaşırı bir kardioloq tərəfindən müayinə olunmalıdır. Bu məqalədə sadalanan simptomlardan birini yaşayırsınızsa, yalnız bir endokrinoloqla deyil, həm də bir kardioloqla əlaqə saxlamalısınız.

Endokrinoloji: xəstəliklər, simptomlar, diaqnoz, müalicə və daha çox

Diabetdə ürəyə zərər: səbəblər və simptomlar.

Şəkərli diabetdə qan şəkərinin artması (xroniki hiperglisemiya) fonunda periferik sinir sistemində bir sıra mənfi dəyişikliklər baş verir.

Şəkərli diabetdə qan şəkərinin artması (xroniki hiperglisemiya) fonunda periferik sinir sistemində bir sıra mənfi dəyişikliklər baş verir. Ürək yanlış əmrlərə "tabe olur" və ara-sıra işləməyə başlayır. Şəkərli diabetdə ürəyin zədələnməsi ürək əzələsində və onun aparıcı sistemindəki bir sıra metabolik pozuntularla əlaqədardır.

Ürək-damar forması diabetik avtonom neyropatiya aşağıdakı simptomlar şəklində özünü göstərir: sürətli bir ürək döyüntüsü (istirahətdə sinus taxikardiyası), iğtişaşlar (ürək dərəcəsi dəyişkənliyi), miyokard infarktı ağrısız bir şəkildə ortaya çıxa bilər, kəskin yüksəlmə ilə qan təzyiqi azalır (ortostatik arterial hipotenziya), daha az ağrı var. ürəyin bölgələri (kardialji). Ürək narahatlığının bu klinik əlamətlərini ətraflı təhlil edəcəyik.

Ürək çarpması (sinus taxikardiyası) bir insanın əsəbi olduqda və ya sıx fiziki gücü olduqda normal olaraq baş verir. Bu hallarda orqan və toxumaları oksigen və qida ilə təmin etmək üçün ürəyin sürətlənmiş bir ritmi lazımdır. Lakin uzun və / və ya zəif kompensasiya edilmiş diabet xəstəliyi ilə ürək müxtəlif səbəblərdən gecə-gündüz təcili rejimdə işləməyə məcbur edilir. Normalda ürək dərəcəsi 60 - dəqiqədə 70 döyünür, yəni. hər saniyədə ürək işləyir və sinus taxikardiyası ilə iki və ya daha çox dəfə daha intensiv işləyir - ürək dərəcəsi bəzən dəqiqədə 120 və ya daha çox döyüntü təşkil edir. Gecələr də bütün orqan və toxumalar dincəldikdə ürəyin işi eyni ritmdə davam edir. Diyabetik ziyan varsa, ürək daralma tezliyini artıra bilmir, beləliklə intensiv işlərdə iştirak edən orqan və toxumalar artan həcmdə oksigen və qida qəbul edir.

Ürək dərəcəsinin dəyişkənliyi

Diyabetik otonomik nöropatiyanın ürək-damar forması ilə aritmiya müşahidə edilə bilər ki, bu da periferik damar sisteminin müqavimətindəki dalğalanmalardan qaynaqlanır - çünki ilk növbədə sinir sistemi tərəfindən idarə olunur.

Ağrısız miyokard infarktı

Hər hansı bir orqan, "onun üçün pisdirsə", sahibinə ağrı şəklində "SOS" siqnalını verir. Ağrı, orqana bir şey olduğunu və təcili yardıma ehtiyac olduğunu göstərir. Miyokard infarktı ürək üçün ciddi bir problemdir, təsadüfi deyil ki, damar fəlakəti adlanır. Miyokard infarktı ilə həkimə düzgün diaqnoz qoymağa və vaxtında müalicəyə başlamağa kömək edən ən vacib təzahürlərdən biri ağrıdır. Həm istirahətdə (hətta yuxu zamanı) və fiziki güclənmə zamanı baş verir. Ağrı tez qurulur və 30 dəqiqə və ya daha çox davam edir. Diabetik otonomik nöropati ilə ağrı baş vermir, buna görə də bir insan eyni həyatı yaşayır: normal və bəzən artan fiziki fəaliyyət göstərir, əsəbi olur, sevinir. Eyni zamanda, ürəyin onsuz da çox təhlükəli olan ciddi problemləri var, çünki qəfil ölümlə nəticələnə bilər.

Ortostatik arterial hipotenziya - hipotansiyon (qan təzyiqini aşağı salmaq). Xəstələr "müvəqqəti əlillik" vəziyyətində orqan və sistemlər yükü kompensasiya etməyə və ya götürməyə çalışdıqda insan bədəni çox ağlabatan quruluşa malikdir. Bu ortostatik ilə açıq şəkildə nümayiş olunur, yəni. bədən mövqeyində kəskin dəyişiklik ("yalançı" dan şaquli vəziyyətə keçid). Bu zaman qan təzyiqi aşağı düşməyə kömək edəcək qan damarları daralır. Ancaq eyni zamanda sinir sisteminin xüsusi - simpatik - bir hissəsinin fəaliyyəti artır və qan təzyiqi azalmır. Təəssüf ki, uzun müddət zəif kompensasiya edilmiş diabet xəstəliyi ilə sinir sisteminin bu hissəsinin fəaliyyəti tıxanır.

Ortostatik hipotenziya necə özünü göstərir?

Onun simptomları ümumi zəiflik, huşunu itirmə, başgicəllənmə. Bu, xüsusilə üfüqi şaquli vəziyyətə sürətli keçid ilə tələffüz olunur. Bəzi hallarda ortostatik hipotansiyon, uzun müddət baş ağrısı və səhər iş qabiliyyətinin kəskin azalması ilə müşayiət olunur. Üfüqi bir yerə keçdikdən sonra baş ağrısının intensivliyi azalır, tez-tez başın torso altında və ya səviyyəsində olduqda məcburi vəziyyətə rahatlıq gətirir (bir çox xəstə yastıq istifadə etmir).

Baş ağrısının müalicəsi üçün standart bir dərman dəstinin istifadəsi (analjeziklər - analgin, spazgan, parasetamol və s.) Təsirsizdir.

Bununla əlaqədar olaraq dərmanlara əlavə olaraq bəzi ehtiyat qaydalarına da əməl edilməlidir:

- Bədənin vəziyyətində qəfil dəyişikliklərin qarşısını almaq,

- yataqdan qalxmaq üçün bir neçə saniyə oturub dərindən nəfəs almalısan,

- yataqdan çıxanda bir neçə saniyə sakitcə onun yanında dayan,

- Diuretik və antihipertensiv dərmanları diqqətlə qəbul edin (xüsusən də müasir "birində iki",

həm hipotenziv, həm də diüretik təsiri olan)

- stuldan qalxanda, kafedra da tələsməyə ehtiyac yoxdur.

Hansı əlavə müayinələr tövsiyə olunur?

1. Əlbəttə ki, ilk növbədə bir nevroloq və kardioloqun məsləhətləri.

2. Sorgunma - xüsusi sorğu anketlərinin istifadəsi daha yaxşı başa düşməyə və müəyyənləşdirməyə imkan verir

nöropatiyanın əsas əlamətləri.

3. Bir EKQ etmək çox vacibdir: bu araşdırma ilə ağrısız bir xəstəliyi təyin edə və ya şübhə edə bilərsiniz

miyokard infarktı və ya ürək aritmi (sinus taxikardiya və / və ya aritmiya).

4. ECHO kardiyogramı funksional vəziyyətin bir sıra zəruri parametrlərini qiymətləndirməyə imkan verəcəkdir

5. Xüsusi testlərin aparılması - adrenoblokatorlardan istifadə edilən bir test, insulin ilə bir test, fiziki fəaliyyətlə bir test.

Bu testlər avtonom sinir sisteminin homeostazın qorunmasında rolunu qiymətləndirməyə imkan verir.

6. Elektrononeuromiyografik tədqiqat. Bu metod diabetik nöropatiyanın hələ preklinik formasını diaqnoz etməyə yönəlmiş nisbətən müstəqil bir sıra metodları əhatə edir.

7. Ürək-damar testlərini aparmaq - dərin nəfəs alma, ortostatik test (Shelong testi), Valsalva testi və s.

Diabetik otonomik nöropatiyanın ürək-damar forması mümkün qədər gec görünməsi və hansı müalicə təyin edilməsi üçün nə etmək lazımdır?

1. Əvvəlcə diabet üçün davamlı kompensasiya əldə etmək lazımdır.

2. Qlükoza səviyyəsinin müntəzəm olaraq özünü yoxlamaq çox vacibdir.

3.Diyabetin müalicəsi aparılan həkimlə daimi əlaqələr.

Müasir dərmanların arsenalında diabetik nöropatiyanın müalicəsində istifadə olunan bir sıra dərmanlar var. Bunlara antioksidanlar, alfa redüktaz inhibitorları, vazodilatatorlar, antiplatelet agentləri, antikoagulyantlar, lipoik turşu preparatları və s. Yalnız iştirak edən həkim bir dərman seçib müalicə kursu təyin edə bilər - özünə dərman verməyin!

Videoya baxın: SEKERLI DIABET ZAMANI UREK XESTELIKLERI KARDIOLOQ AFAQ QEHREMANOVA MEDPLUS TV (Noyabr 2024).