Dərman Dicinon 250: istifadə üçün təlimat > Müalicə və profilaktikası

Dicinon tabletlərdə və inyeksiya üçün bir həll şəklində mövcuddur.

Dərmanın aktiv maddəsi etamsilatdır. Bir tabletdə konsentrasiyası 250 mq, 1 ml məhlulda - 125 mq.

Köməkçi komponentlər olaraq Dicinon tabletlərinə susuz limon turşusu, qarğıdalı nişastası, maqnezium stearat, povidon K25, laktoza daxildir.

Etamilatdan əlavə, məhlulda natrium disulfit, inyeksiya üçün su, natrium bikarbonat var (bəzi hallarda pH səviyyəsini düzəltmək lazımdır).

Tabletlər, apteklərə 10 qutuda 10 qutuda verilir; 10 blister karton paketlərdə satılır. İntramüsküler və venadaxili administrasiya üçün həll, 2 ml həcmli rəngsiz şüşənin ampulalarında, bir blisterdə 10 ampuldə, karton qutuda 5 blisterdə həyata keçirilir.

İstifadə qaydaları

Dicinonun istifadəsi müxtəlif mənşəli kapilyar qanaxmanın müalicəsi və qarşısının alınması üçün göstərilir.

Təlimatlara görə etamzilat təsirli olur:

Akusherlik və ginekologiyada, KBB praktikasında, stomatologiyada, plastik cərrahiyyədə, urologiyada, oftalmologiyada, bütün yaxşı damarlanmış (qan damarlarına nüfuz edən) toxumalarda cərrahi müdaxilələr zamanı və sonra meydana gələn qan.
Birincisi də daxil olmaqla menorragiya, intrauterin kontraseptivləri olan qadınlarda
Diş ətindən qanaxma
Hematuria,
Burun bağları
Metrorragiya,
Diabetik mikroangiopatiya, o cümlədən hemofthalmus, hemorragik diabetik retinopatiya və s.
Yenidoğulmuşlarda, o cümlədən vaxtından əvvəl körpələrdə beyin dövranının hemorragik pozğunluqları.

Əks göstərişlər

Dicinon üçün təlimatlara əsasən, xəstədə aşağıdakılar varsa, dərman istifadəsi kontrendikedir.

Limfatik və hematopoetik toxumaların, o cümlədən osteosarkoma, miyeloblastik və limfoblastik lösemi neoplastik (şiş) xəstəlikləri,
Tromboz
Kəskin porfiriya,
Tromboembolizm,
Tablet / məhlulun komponentlərinə yüksək həssaslıq.

Dicinon, tromboz və ya tromboembolizm tarixi olan xəstələrə, habelə qanaxmanın səbəbi antikoaqulyantların həddindən artıq dozada olması hallarında ehtiyatla istifadə olunur.

Dozaj və administrasiya

Yetkinlər üçün tablet şəklində Dicinon'un optimal gündəlik dozası 1 kq bədən çəkisi üçün 10 ilə 20 mq arasındadır. 3 və ya 4 dozaya bölün.

Bir qayda olaraq, ortalama tək doza 250-500 mq təşkil edir, istisna hallarda 750 mq-a qədər artır. Dicinon istifadə tezliyi eynidır, gündə 3-4 dəfə.

Menorragiyada, etamzilatın gündəlik dozası 750 mq-dan 1 q-dadır Dicinon, gözlənilən menstruasiyanın 5-ci günündən və növbəti tsiklin 5-ci gününə qədər qəbul edilməyə başlayır.

Cərrahi müdaxilələrdən sonra dərmanı hər 6 saatda 250-500 mq qəbul etmək tövsiyə olunur. Qan vermə riski davam edənə qədər həblər davam edir.

Bir uşaq üçün tək bir doza 1 kq bədən çəkisi üçün 10-15 mqdir. Tətbiqlərin çoxluğu - gündə 3-4 dəfə.

Dicinon üçün təlimatlar, enjeksiyonun yavaş venadaxili və ya əzələdaxili inyeksiya üçün nəzərdə tutulduğunu göstərir. Dərman salin ilə seyreltildiyi hallarda dərhal bir injection edilməlidir.

Yetkinlər üçün gündəlik doza 10-20 mq / kq / gündür, onu 3-4 iynəyə bölmək lazımdır.

Cərrahi müdaxilələr zamanı profilaktik məqsədlər üçün Dicinon, əməliyyatdan təxminən bir saat əvvəl 250-500 mq dozada iv və ya IM tətbiq olunur. Bir cərrahi əməliyyat zamanı dərman bənzər bir dozada venadaxili olaraq verilir, zərurət yarandıqda bu dozanın tətbiqi təkrarlanır. Əməliyyatdan sonrakı dövrdə qanaxma riski itməyincə Dicinon'u ilkin dozada hər 6 saatdan bir istifadə etmək məsləhət görülür.

Uşaqlar üçün həll 3-4 iynəyə bölünən gündə 10-15 mq / kq dozada təyin edilir. Neonatoloji praktikada, Dicinon 12.5 mq / kq dozada əzələyə və ya çox yavaş bir damara vurulur (etamilatın təyin olunmuş dozası 0,1 ml məhlula uyğundur). Müalicə bir uşağın həyatının ilk iki saatında başlayır.

Xüsusi təlimatlar

Dicinon enjeksiyon həlli yalnız klinikalarda və xəstəxanalarda istifadə üçün nəzərdə tutulmuşdur.

Solüsyonu bir şprisdə başqa dərmanlarla qarışdırmaq qadağandır. Rəng dəyişdiribsə, məhlulun istifadəsi kontrendikedir.

Dekrinonun dekstranlardan bir saat əvvəl qəbul edildiyi 10 mq / kq dozada antiplatelet təsirinin qarşısını aldığını nəzərə almaq lazımdır. Dektranlardan sonra təqdim edilən Dicinon hemostatik təsir göstərmir.

Dicinone, inyeksiya üçün natrium laktat və natrium bikarbonat məhlulları ilə uyğun gəlmir. Gerekirse, natrium menadione bisulfit və aminokaproik turşusu ilə birləşdirilə bilər.

Dicinon'un bir tabletində 60.5 mq laktoza var (bu maddənin icazə verilən dozası 5 qramdır). Planşetlər laktaza çatışmazlığı, anadangəlmə qlükoza dözümsüzlüyü, qlükoza və qalaktoza malabsorbsiyası olan xəstələrdə kontrendikedir.

Dicinon venadaxili və venadaxili qəbul üçün nəzərdə tutulsa da, topikal olaraq tətbiq oluna bilər, məsələn, diş çıxarılmasından sonra və ya başqa bir yaranın olması halında. Bunun üçün bir parça doka və ya steril bir köpük bol bir həll ilə hopdurulur və ziyana tətbiq olunur.

Saxlama şərtləri və şərtləri

Dicinon reseptlə satılan dərmanlar qrupuna aiddir.

Təlimata əsasən, dərman işıqdan və nəmdən qorunan yerdə (tabletlər üçün), uşaqların əli çatmayan yerdə, temperaturun 25 ºS-dən çox olmayan yerdə saxlanılmalıdır. Ampulalarda və tabletlərdə məhlulun raf ömrü 5 ildir.

Mətndə bir səhv tapmısınız? Onu seçin və Ctrl + Enter düyməsini basın.

Farmakoloji fəaliyyət

Dicinonun aktiv maddəsi etamilatdır.

Dərman hemostatik təsirə malikdir (qanaxmağı dayandırır və ya azaldır), bu, kiçik damarların zədələndiyi zaman (laxtalanma prosesinin ilkin mərhələlərində əmələ gəlir) dərmanın tromboplastinin əmələ gəlməsini aktivləşdirmə qabiliyyətinə bağlıdır.

Dicinonun istifadəsi kapilyarların divarlarında böyük kütlələrin mukopolisakkaridlərinin meydana gəlməsini (protein liflərini zədədən qoruyur) artıra bilər, kapilyarların keçiriciliyini normallaşdırır, sabitliyini artırır, mikrosirkulyasiyanı yaxşılaşdırır.

Dicinon qan laxtalanma qabiliyyətini artırmaq və vazokonstriksiyaya səbəb olmaq qabiliyyətinə malik deyil, həmçinin qan laxtalarının əmələ gəlməsinə kömək etmir. Dicinon ağızdan tətbiq edildikdən 1-2 saat sonra və enjeksiyondan 5-15 dəqiqə sonra hərəkət etməyə başlayır. Dicinonun terapevtik təsiri 4-6 saat ərzində müşahidə olunur.

Farmakokinetikası

İdarə edildikdə etamsilat mədə-bağırsaq traktından sürətlə əmilir. 50 mq etamsilatın oral qəbulundan sonra 4 saatdan sonra maksimum plazma səviyyəsinə (təxminən 15 mkq / ml) çatdı. Plazmanın yarı ömrü 3,7 saatdır. Alınan dozanın təxminən 72% -i ilk 24 saat ərzində sidikdə ifraz olunur.

Etamsilat plasental maneəni keçərək ana südünə daxil olur.

Hamiləlik və laktasiya

Etamzilatın hamilə qadınlara təsiri məlum deyil. Etamsilat plasental maneədən keçir, buna görə hamiləliyin ilk trimestrində istifadəsi kontrendikedir. Hamiləlik dövründə klinik istifadə bu göstəricilər üçün əhəmiyyətli deyil.

Etamsilat ana südünə keçir. Bu dərmanı qəbul edərkən ana südü ilə qidalanmamalısınız.

Dozaj və administrasiya

Yetkinlərdə və 14 yaşdan yuxarı uşaqlarda istifadə edin

Əməliyyatdan əvvəl: Əməliyyatdan bir saat əvvəl 250 mq (250-500 mq) bir iki tablet Dicinon.

Əməliyyatdan sonra: hər 4-6 saatda 250 mq (250-500 mq) olan Dicinon iki tabletindən biri qanaxma riski var.

Daxili xəstəliklər: gündə üç dəfə (1000-1500 mq) az miqdarda su ilə yemək olan 250 mq iki Dicinondan iki tablet götürmək üçün ümumi tövsiyələr. Ginekologiya, meno / metorragiya üçün: az miqdarda su ilə yemək yeyərkən gündə üç dəfə (1.500 mq) Dicinon iki tableti qəbul edin. Müalicə qanaxmanın başlamasından beş gün əvvəl başlayaraq 10 gün davam edir.

Pediatriyada (6 yaşdan yuxarı uşaqlar)

Gündəlik doza gündə 10-15 mq / kq bədən çəkisini 3-4 dozaya bölür. Dərmanın istifadəsi müddəti qan itkisinin kütləsindən asılıdır və xəstələrin bütün kateqoriyasında qanaxmanın dayandırıldığı andan 3 ilə 14 gün arasında dəyişir.

Tabletlər yemək zamanı və ya sonra qəbul edilməlidir Xüsusi əhali

Qaraciyər və ya böyrək funksiyası pozulmuş xəstələrdə tədqiqatlar aparılmır. Beləliklə, bu xəstə qruplarında Dicinondan ehtiyatla istifadə etmək lazımdır

Buraxılmışı kompensasiya etmək üçün ikiqat doza qəbul etməyin.

Yan təsir

Mümkün arzuolunmaz təsirlər: baş ağrısı, başgicəllənmə, üzün qızartması, keçici dəri pozğunluqları, ürək bulanması, epiqastrik ağrı, bacak paresteziyası. Bu reaksiyalar keçici və mülayimdir.

Kəskin lenfoid və miyelogen lösemi olan uşaqlarda qanaxmanın qarşısının alınması üçün təyin olunan osteosarkoma, etamsilatın ağır leykopeniyaya səbəb olduğu barədə sübutlar mövcuddur. Yayılan bir sıra məlumatlara görə, uşaqlarda etamzilatın istifadəsi kontrendikedir.

Əməliyyatdan əvvəl etamsilat qəbul edən qadınların serviksdəki əməliyyatdan sonra tromboz olduğuna dair bir sübut var. Ancaq son testlər bu məlumatları təsdiqləmədi.

Tətbiq xüsusiyyətləri

Xəstələrdə tromboz və ya tromboemboliya və ya dərmanlara qarşı həssaslıq varsa, bu dərman ehtiyatla təyin olunmalıdır. Dicinon sulfit ehtiva edir, buna görə bronxial astma və allergiyası olan xəstələrə tətbiq edilərkən də diqqət yetirilməlidir. Müalicəyə başlamazdan əvvəl, trombositopeniyası olan xəstələrdə dərmanın təsirsiz olduğunu nəzərə almaq lazımdır.

Kəskin limfoblastik və miyeloid lösemi və osteosarkomada qanaxmanın qarşısının alınması üçün Dicinon təyin olunan uşaqlarda vəziyyətin ağırlaşdığı üçün bəzi müəlliflər bu hallarda dərman istifadəsini kontrendikedici hesab edirlər.

Preparat laktaza çatışmazlığı və ya qlükoza-qalaktozanın malabsorbsiyası kimi nadir irsi xəstəlikləri olan xəstələrə təyin edilməməlidir.

Etamsilat nəqliyyat vasitələrini idarə etmək və mexanizmlərlə işləmə qabiliyyətinə təsir göstərmir.

Karbohidratlara qarşı dözümsüzsən, dərman qəbul etməzdən əvvəl həkiminizlə məsləhətləşin.

Farmakodinamika və farmakokinetika

Dərman trombositdən çıxma prosesini stimullaşdırır sümük iliyitəhsillərini gücləndirir. Dərman antiplatelet və angioprotektiv təsir göstərir. Dərman qanaxmanın dayandırılmasına kömək edir, meydana gəlmənin sürətini artırır birincil trombüsEtamilat geri çəkilməni artırır, təsir etmir protrombin vaxtıfibrinogen konsentrasiyası. Dərmanın təkrar istifadəsi ilə tromboz artır. Dicinon, damar yatağından formalaşmış, qan elementlərinin diapedezini azaldır, mayenin çıxmasını azaldır, müsbət təsir göstərir mikrosirkulyasiya. Dərman hemostatik sistemin normal parametrlərinə və parametrlərinə təsir göstərmir. Dicinon, müxtəlif xəstəliklərdə dəyişdirilmiş qanaxma vaxtını bərpa edə bilir.

Hemostatik bir təsir 10-15 dəqiqədən sonra hiss olunur. Aktiv maddənin pik səviyyəsi tətbiq edildikdən bir saat sonra əldə edilir. İlk gün demək olar ki, tamamilə sidiklə dəyişmədən xaric olunur.

Dicinon istifadə qaydaları

Dicinone, venadaxili və əzələdaxili inyeksiya üçün bir həll şəklində və ağızdan tətbiq üçün nəzərdə tutulmuş tablet şəklində mövcuddur. Dicinone'nin yerli tətbiqi yara həllinə batırılmış bir şiş tətbiq etməklə də mümkündür. Bir ampulada və bir tabletdə hər biri 250 mq etamsilat var.

Əksər hallarda, Dicinon tabletlərinin 1-2 ədəd miqdarında qəbul edilməsi tövsiyə olunur. bir anda, lazım olduqda, doza 3 ədədə qədər artırıla bilər. Enjeksiyon üçün bir doza bir qayda olaraq ½ və ya 1 ampulə, lazım gələrsə - 1 ½ ampulaya uyğundur.

Əməliyyatdan əvvəl profilaktik məqsədlər üçün: Əməliyyatdan 1 saat əvvəl və ya əməliyyatdan 3 saat əvvəl Dicinon 2-3 tableti venadaxili və ya əzələdaxili inyeksiya ilə 250-500 mq etamsilat. Lazım gələrsə, əməliyyat zamanı dərmanın 1-2 ampulünün venadaxili tətbiqi mümkündür.

Bağırsaq və ağciyər qanaması gündə 5-10 gün ərzində 2 tablet Dicinon qəbul etməyi məsləhət görür, əgər müalicə kursunu uzatmağa ehtiyac varsa, dərmanın dozası azaldılır.

Menstruasiya üçün Dicinon'u 10 gün ərzində gündə 3-4 tablet almaq məsləhət görülür - menstruasiya başlamazdan 5 gün əvvəl başlayın və menstruasiya dövrünün 5-ci günü bitsin. Təsiri gücləndirmək üçün Dicinon tabletləri sxemə və iki sonrakı dövrəyə uyğun olaraq qəbul edilməlidir.

5-14 gün ərzində qan sisteminin xəstəlikləri, hemorragik diatez və diabetik angiopatiyalar (qan damarlarının zədələnməsi) üçün 3-4 tablet Dicinon qəbul etmək tövsiyə olunur.

Profilaktik məqsədli əməliyyatlardan əvvəl uşaqlara 3-5 gün ərzində gündə 1-12 mq / kq Dicinon təyin edilir. Əməliyyat zamanı 8-10 mq / kq damardaxili tətbiqetmə mümkündür, qanaxmanın qarşısını almaq üçün əməliyyatdan sonra - Dicinon tablet şəklində 8 mq / kq.

Uşaqlarda hemorragik sindrom 5-14 gün ərzində gündə 3 dəfə 6-8 mq / kq oral ağızdan tətbiq olunur.

Diyabetik mikroangiyopatiyada Dicinonun 2-3 ay ərzində gündə 2 dəfə 125 mq dozada əzələdaxili olaraq qəbul edilməsi tövsiyə olunur.

Yan təsirləri

İstifadəsi həkimlə razılaşdırılmalı olan Dicinon, epigastrik (qarın divarının yuxarı hissəsi) bölgəsində ağırlıq, ürək bulanması, üzdə qan damarlarının daşması, başgicəllənmə, baş ağrısı, bacakların uyuşması, qan təzyiqinin azalması, allergik reaksiyalar kimi arzuolunmaz nəticələrə səbəb ola bilər.

Qarşılıqlı əlaqə

Eyni şprisdə Dicinonu digər dərmanlarla qarışdırmayın. Antiplatelet təsirinin qarşısını almaq üçün dekstranlar Dicinone onların istifadəsindən bir saat əvvəl 10 mq / kq dozada tətbiq olunur. Bu dövrdən sonra etamzilatın istifadəsi hemostatik effekt vermir. Dərman menadione natrium bisulfit ilə birləşdirilə bilər, aminokaproik turşusu.

Dozaj forması

250 mq tablet

Bir tabletdə aşağıdakılar var:

aktiv maddə - etamsilat 250 mq

əlavə maddələr: susuz limon turşusu, qarğıdalı nişastası, laktoza monohidrat, povidon, maqnezium stearat.

Tabletlər yuvarlaq formadadır, biconvex səthi ilə ağdan demək olar ki, ağ rəngdədir.

Farmakoloji xüsusiyyətləri

FarmakokinetikasıEmiş Ağızdan tətbiq edildikdən sonra dərman mədə-bağırsaq traktından yavaş-yavaş sorulur. Dərmanı 500 mq dozada qəbul etdikdən sonra qan plazmasında ən çox konsentrasiyaya 4 saatdan sonra çatılır və 15 mkq / ml təşkil edir.

Plazma zülallarına bağlanma dərəcəsi təxminən 95% -dir. Etamsilat plasental maneəni aşır. Ana və göbək kordunun qanında etamsilatın oxşar konsentrasiyaları var. Etamsilatın ana südü ilə ayrılması barədə məlumat yoxdur.

Damazlıq Etamsylate böyrəklər tərəfindən dəyişməz şəkildə xaric edilir. Qan plazmasından yarı ömrü təxminən 8 saatdır, qəbul edilən dozanın təxminən 70-80% -i ilk 24 saat ərzində sidik dəyişmədən ifraz olunur.

Qaraciyər və böyrək funksiyası pozulmuş xəstələrdə farmakokinetikası

Qaraciyər və böyrək funksiyası pozulmuş xəstələrdə etamsilatın farmakokinetik xüsusiyyətləri öyrənilməmişdir.

Farmakodinamika Etamsilat əsas hemostatik agent (endoteli-trombositlərin qarşılıqlı təsiri) olaraq istifadə olunan sintetik hemostatik və angioprotektiv dərmandır. Trombositlərin yapışmasını yaxşılaşdırmaq və kapilyar müqavimətini bərpa etməklə dərman qanaxma müddətinin əhəmiyyətli dərəcədə azalmasını və qan tökülməsinin azalmasını təmin edir.

Etamsilat bir vazokonstriktor təsir göstərmir, fibrinoliz təsir etmir və plazma laxtalanma amillərini dəyişdirmir.

Hamiləlik dövründə və ana südü zamanı istifadə edin

Dicinon'un hamilə qadınlarda istifadəsi ehtimalı ilə əlaqədar klinik məlumatlar yoxdur. Dicinon'un hamiləlik dövründə istifadəsi yalnız ana üçün nəzərdə tutulan fayda, döl üçün potensial riskdən daha yüksək olduqda mümkündür.
Etamsilatın ana südü ilə ayrılması barədə məlumat yoxdur.
Buna görə, laktasiya dövründə dərmanı istifadə edərkən, ana südü ilə qidalandırmanın dayandırılması məsələsinə qərar verilməlidir.