Yaşlılarda diabet

Mütəxəssislərin şərhləri ilə "Yaşlılarda diabet" mövzusunda məqaləni oxumağı təklif edirik. Bir sual vermək və ya şərh yazmaq istəyirsinizsə, məqalədən sonra bunu asanlıqla aşağıda edə bilərsiniz. Mütəxəssis endoprinoloqumuz mütləq sizə cavab verəcəkdir.

Yaşlı insanlarda diabet niyə yaranır və nədir təhlükəlidir?

Diabetes mellitus insanlar üçün hiyləgər bir xəstəlik hesab olunur, vəziyyətinin monitorinqini və dərman müalicəsini təmin etmək üçün əhəmiyyətli vəsait tələb edir.

Diabetə səbəb ola biləcək ağırlaşmalar - pozulmuş böyrək funksiyası, qaraciyər, ürək problemləri. Buna görə düzgün və vaxtında diaqnoz qoymaq çox vacibdir.

İnsulin müqaviməti yalnız yaşlılarda deyil. Bu gün gənc xəstələrə və uşaqlara tez-tez diaqnoz qoyulur. Ancaq ən aktual sual hələ 55 yaşdan yuxarı olan insanlar üçündür. Bu xüsusiyyətin səbəbi nədir, diabetin ilkin səbəblərini necə müəyyənləşdirmək olar?

Klinik tədqiqatlar göstərir ki, şəkərli diabet, xüsusən II tip, bir genetik meyl (diaqnozların 80% -i) fonunda baş verir. Xəstəliyin inkişafına kömək edən ikincil amillər də var.

Xüsusilə diabetin bir neçə səbəbini qeyd etmək lazımdır:

• hər hansı bir mürəkkəbliyin obezliyi. Lipid metabolizmasındadır, bədəndə yavaş metabolizm olan insanlar üçün son dərəcə əhəmiyyətli bir risk var.
• hər hansı bir intensivliyin və müddətin stresli vəziyyətləri. Yaşlı bir insan üçün bir stresli vəziyyət kifayətdir, bunun fonunda artan qan təzyiqi, aritmiya və kortizolun (stres hormonu) artan ifrazatı olacaqdır. Daimi emosional stress nəticəsində bədən səhv reaksiya verə bilər, insulin müqavimətinin yaranmasına səbəb olur,
• sərf edənlərə əsaslanan keyfiyyətsiz qidalanma (xəmir, heyvan yağları) ilə birlikdə oturaq həyat tərzi şəkərli diabetə meyl yaradır.

50 yaşdan yuxarı xəstələrdə tez-tez əks-hormonal hormonların səviyyəsi yüksəlir. Bu yaşdan etibarən STH, ACTH və kortizol hormonlarının intensiv istehsalına təbii bir meyl var.

Bu prosesin fonunda qlükoza tolerantlığı azalır. Təcrübədə dəyişdirilmiş göstəricilər həm genetik meylli vəziyyətdə, həm də onsuz da şəkərli diabetin inkişafını şərtləndirən amillərdir.

Endokrinoloqlar qeyd edirlər ki, hər 10 ildən bir (50-dən sonra):

• şəkər səviyyəsi 0,055 mmol / l ətrafında dəyişir (boş bir mədədə),
• hər hansı bir qida qəbul edildikdən 1,5-2 saat sonra biomateriallarda qlükoza konsentrasiyası 0,5 mmol / L artır.

Bunlar yalnız həyatda fərqli ola biləcək orta göstəricilərdir.

Yaşlı bir insanda, meylindən asılı olmayaraq, HCT (qanda qlükoza) konsentrasiyası yuxarıda ikinci dərəcəli səbəblər kimi təyin olunan bir sıra amillərdən asılı olaraq dəyişir. Nəticə, təqaüdçülərdə II tip diabet üçün daha yüksək və ya daha az riskdir.

Faktoru detallaşdırmaq üçün dinamikada hər yeməkdən sonra (2 saatdan sonra) qanın biokimyəvi tərkibini izləmək lazımdır. Sayların artması bədəndə xeyli pozğunluqların olduğunu göstərir, bu da qocalıqda şəkərli diabetin olması deməkdir .ads-mob-1

Yaşlılıqda qlükoza dözümlülüyünün pozulması (plazma göstəricilərinin artması) əksər hallarda bir sıra səbəblərin nəticəsidir:

• toxuma insulinə həssaslığının yaşa bağlı dəyişikliklər fonunda azalma,
• pankreas funksiyasının azalması, xüsusən də insulin ifrazatı,
• yaşa görə incretinlərin (hormonların) təsiri azalır.

Təqaüdçülər arasında II tip şəkərli diabetin gedişi çoxlu orqan patologiyalarının olması kimi amillərlə yüklənir.

Endokrinoloqların statistikasına görə, əvvəllər bu xəstəliyə tutulan xəstələrin 80% -də arterial hipertenziya və ya dislipidemiya olub. Belə şərtlər xüsusi müalicə tələb edir (profilaktik və ya stasionar).

Yuxarıdakı xəstəliklər üçün bəzi dərmanlardan sonra yan təsirlər meydana gəlir: karbohidrat və lipid metabolizmasının pozulması. Bu şərtlər diabet xəstələrində düzəliş tələb edən metabolik patologiyaları çətinləşdirir.

Yaşlılarda diabetin təyin edilməsi ən çox təsadüfi olur.

Bir qayda olaraq, xəstələr və ya onların qohumları o qədər də açıq olmayan simptomlara diqqət yetirmirlər, bu da mürəkkəb bir xəstəliyin inkişafının vacib əlamətidir.

Yorğunluq, yuxululuq, əhvalın dəyişməsi və tez-tez viral xəstəliklər - bunlar yaşlı insan üçün xarakterik əlamətlərdir.

Buna görə, bir çoxları bütün simptomları yaşa uyğunlaşdıraraq məsləhət axtarmırlar. Bu vaxt, bu əlamətlər, həmçinin xəstəliyin mövcudluğunu göstərən bir artan miqdarda maye qəbul edilməsidir.

Yaşlı və ya qoca yaşdakı hər hansı bir xəstəlik kimi, diabetin həm xəstələrin özləri, həm də yaxınları üçün nəzərə alınmalı olan bir neçə təhlükəli məqam var:

• damar ağırlaşmaları (böyük və orta arteriyaların makroangiopatiyası),
• mikroangiopatiya və ya arteriolların, kapilyarların, venulaların bir dəyişməsi (ateroskleroz),
• koroner ürək xəstəliyinin inkişafı
• miyokard infarktı riskinin artması,
• vuruş riskinin artması,
• ayaqların damarlarının aterosklerozu.

Anlamaq lazımdır ki, mikroangiopatiya (ateroskleroz) yaşlı insanlarda bənzər xəstəlikləri olan gənc yaşlarda daha tez və daha erkən inkişaf edir. Diabetes mellitusun fonunda görmə azalması (tam korluq), fon retinopatiyası və linzaların buludlanması kimi mənfi fəsadlar özünü göstərir.

Böyrək xəstəlikləri, nefroangiopatiya, xroniki piyelonefrit inkişaf edir. Tez-tez diabetik bir ayaq sindromu var. Bu proses bacaklarda dərinin azalmış həssaslığı ilə müşayiət olunur, zaman-zaman sürünən sürünmə hissi yaranır və toxuma kağızı kimi bütün dərilər quruyur .ads-mob-2

Şəkərli diabetdən şübhələnirsinizsə, həkim qan şəkərinin miqdarını araşdırmağı (ən azı iki dəfə) təyin edir:

• glisated hemoglobin,
• glycated albumin,
• oruc şəkəri (plazma)> 7.0 mmol / l - diabetin göstəricisi,
• bir barmağındakı qan şəkəri> 6.1 mmol / L də diabet əlamətidir.

Sidikdə qlükoza, asetonun olması üçün şəhadətnaməni nəzərə almaq vacibdir. Bir optometrist, nevroloq tərəfindən edilən müayinələr məcburi hesab olunur.

Sadə tövsiyələrin köməyi ilə bir müalicəyə ümid edən bir çox xəstə, diabetik komanın yaranmasına səbəb olan kompleks bir vəziyyətə başlayır.

Bu vəziyyətdə şəkər 30 mmol / l (5-dən az nisbətdə) həddini aşır, nitq pozulur, düşüncələr uyğun deyil. Yalnız beyin hüceyrələri deyil, bütün daxili orqanlar da məhv edilir.Elanlar-mob-1

Bu vəziyyətdə müalicə haqqında danışmaq olduqca çətindir. Vəziyyət həkimə canını qurtarmaq və həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmaqdır. Diabet xəstəliyinin dərman müalicəsi sağlamlığı sabitləşdirə bilən və yalnız bundan sonra normal bir vəziyyətdə saxlaya biləcək yeganə düzgün seçimdir.

Şəkər səviyyəsini sabitləşdirmək mümkün olduqda, increatinlərdən istifadə etmək tövsiyə olunur (mimetika, GLP-1). Ancaq hər halda, həyat keyfiyyətinin xəstənin ilkin vəziyyətindən asılı olduğunu başa düşməyə dəyər və bir çox terapevtik tədbirlər şəkərin aşağı salınmasına yönəldilmişdir. Gələcəkdə xəstə həkiminin tövsiyələrini alaraq yalnız pəhrizə nəzarət edir.

Ümumi təyin olunan dərmanlar:

Evdə diabetin müalicəsi, insulin asılılığı olmadan xəstəliyin başlanğıc mərhələlərində kömək edən bir xalq məruz qalma üsuludur. Hormonun əvəz edilməsi mövcud deyil.

Vəziyyəti yaxşılaşdırmaq, xalq müalicəsi üsulları ilə xəstəliyin remissiyasını genişləndirmək mümkündür:

• qarabaşaq və kefir. 1 osh qaşığı miqdarda doğranın (yaxşıca qızardılmamalıdır). l gecə bir stəkan kefir tökün, səhər isə için. Ən azı bir ay edin
• dəfnə yarpağının həlimi. İsti su ilə 8-10 yarpaq tökün, sonra qaynar su tökün (600-700 qram). Soyudun, 14 gün ərzində boş bir mədəyə yarım stəkan götürün,
• qaynadılmış lobya. Həm də şəkəri yaxşıca azaldır. Sadəcə diyetinizə daxil edin,
• ölü arıların həlimi. Bal həşəratlarının xəstə olmaması lazım olduğunu xatırlamaq lazımdır. 20 arı iki litr suda 2 saat bişirin. Gündə 200 qram qəbul edin.

Növündən asılı olmayaraq diabetli əsas şey mülayim fiziki fəaliyyət və düzgün bəslənmədir.

Pəhrizdən yağlı balıq (dəniz), ət və bütün xolesterol tərkibli qidaları xaric edin.

Təzə xəmir və bişmiş malların istisna edilməsi vacibdir.

Əksər hallarda, pəhriz cədvəlində tədqiqat göstəriciləri, xəstənin vəziyyəti və xəstəliyin patogenezi əsas götürülən bir həkimdir. Bütün qaydalara riayət etmək dərman müalicəsinin təsirini artırmağa kömək edir.ads-mob-2

Videoda yaşlılarda şəkərli diabet haqqında:

• Şəkər səviyyəsini uzun müddət sabitləşdirir
• Pankreas insulin istehsalını bərpa edir

Yaşlılarda şəkərli diabet təhlükəli sakit bir düşməndir, bu, çox gec olduqda aşkarlanır ... Bu gün çoxları üçün, xüsusən də mənim üçün vacib bir mövzu qaldırmaq istəyirəm. Axı, ailəm də şəkər xəstəliyinin sirrinə görə kədərləndi.

Tez-tez yazılır ki, yaşlı xəstələrdə xəstəliyin gedişatı sabit və yaxşıdır (mülayim). Ən böyük problemlər bununla ortaya çıxır, çünki:

• Kilolu olan yaşlı insanlarda diabetin əsas simptomu yaşlı insanların demək olar 90% -də olur.
• Kədərli bir ənənəyə görə, postsovet ölkələrində insanlar həkimləri görməyi sevmirlər və buna görə açıq-aşkar əlamətlər olmadıqda diabet illərlə inkişaf edə bilər.

Bütün bu gizliliklə, yaşlı insanlardakı xəstəlik, hərəkətsizlik və müalicənin olmaması nəticəsində yaranan fəsadlar insan həyatına başa gələ bilər. 90 faiz yaşlılarda tip 2 diabetdir. Birinci növ çox nadirdir və pankreas xəstəlikləri ilə əlaqələndirilir.

Damar və trofik fəsadlar. Aterosklerotik damar lezyonları həm şəkər xəstəliyinə səbəb ola bilər, həm də onun ağırlaşması ola bilər. Əsas simptomlar bulanıq görmə, ürək ağrısı, üzün şişməsi, bacak ağrısı, mantar xəstəlikləri və genitouriya infeksiyalarıdır.

Diabet xəstələrində koroner ateroskleroz diaqnozu kişilərdə 3 dəfə, qadınlarda 4 dəfə şəkərsiz diabet xəstələrinə nisbətən daha yüksəkdir. Diabetli xəstələrdə tez-tez miokard infarktı inkişaf edir. Nənəmin başına gələnlər məhz budur.

Ən təhlükəlisi hətta infarktın özü deyil, şəkərli diabetlə qlükoza damcılaya bilməməyiniz - ürəyin qorunması üçün əsas dərman. Buna görə müalicə və bərpa çox çətindir və tez-tez diabet ölüm səbəbidir.

Yaşlılarda tip 2 diabet mellitus qadınlarda 70 qat daha çox, kişilərdə 60 dəfə qanqren NK (alt ekstremitələr) var.

Diabetin başqa bir ağırlaşması sidik yollarının infeksiyasıdır (xəstələrin 1/3-i).

Oftalmoloji ağırlaşmalara diabetik retinopatiya və "yaşlı" katarakt daxildir, diabet xəstələrində sağlam insanlara nisbətən daha sürətli inkişaf edir.

Yaşlı və yaşlı xəstələrdə diabet xəstəliyinin diaqnozu çox çətindir. Böyrəklərdə yaşa bağlı dəyişikliklər səbəbindən hiperglisemiya və qlikozuriya arasında gizli bir əlaqə (yüksək miqdarda sidikdə şəkərin olmaması) müşahidə olunur.

Buna görə 55 yaşdan yuxarı bütün insanlarda, xüsusən hipertansiyon və ağırlaşmalar siyahısından olan digər xəstəliklərdə mütəmadi olaraq qan şəkərinin sınanması məqsədəuyğundur.

Qeyd etmək lazımdır ki, yaşlı yaşda diabetin həddindən artıq diaqnozu var. Beləliklə, 55 yaşdan yuxarı insanların əksəriyyəti üçün karbohidrat dözümlülüyü çox azalır, buna görə test zamanı yüksək şəkər səviyyəsini həkimlər gizli diabet əlaməti olaraq şərh edirlər.

Yaşlılarda diabet xəstələrinin daim müalicə olunduğu və diabetin erkən mərhələlərində diaqnoz qoyulduğu yerlər var. İnternat evləri və qocalar evlərinin kataloqunda noalone.ru, Rusiya, Ukrayna və Belarusiyanın 80 şəhərində 800-dən çox qurum tapa bilərsiniz.

Yaşlılarda diabetin müalicəsində və qarşısının alınmasında diyet ən vacibdir. Həddən artıq kilo vermək də qan şəkərini normallaşdırmaq üçün təsirli bir yoldur.

Müstəqil bir müalicə növü olaraq diabet xəstəliyi yüngül bir forma üçün istifadə olunur.

Yaşlı xəstələrin əksəriyyəti ağızdan şəkər endirən dərmanlara olduqca həssasdırlar.

• sulfonamid (butamid və s.) Dərmanların şəkəri azaltma təsiri, öz insulininin pankreas hüceyrələri tərəfindən ifrazının stimullaşdırılması ilə əlaqədardır. Onlar 45 yaşdan yuxarı diabet üçün göstərilmişdir.
• biguanides (adebit, fenformin və s.). Bədəndəki toxuma membranlarının qlükoza üçün keçiriciliyinin əhəmiyyətli dərəcədə artması səbəbindən bədəndəki insulinin təsirini yaxşılaşdırırlar. Əsas əlamət, obezliyi olan orta diabetdir.

Dərman terapiyası ilə qocalmış yaşlı xəstələrdə şəkər səviyyəsi hər zaman normanın yuxarı həddində və ya ondan bir qədər yuxarı olmalıdır. Həqiqətən, şəkərin həddindən artıq azalması ilə qan təzyiqini yüksəldən və aterosklerozun fonunda tromboembolik ağırlaşmalara, miyokard infarktına və ya vuruşa səbəb olan bir adrenalin reaksiyası işə salınır.

Çox sayda diabetik fəsadlarla effektiv mübarizə aparmaq üçün, bədəndəki daxili maddələr mübadiləsini normallaşdıran dərmanlar təyin olunur:

• B və C vitaminləri
• nikotin turşusu
• miscleron
• yod preparatları
• lipokain
• metionin
• retabolil
• panangin və s

Ayrıca dərmanlar damar tonunu və keçiriciliyi tənzimləmək üçün qan laxtalanmasını da tənzimləyir. Həm oksigen terapiyası, həm də sadə fizioterapiya məşqləri göstərilir.

1. 
   Rozanov, V.V.V.V.V.Rozanov. Kompozisiyalar. 12 cilddə. Cild 2. Yəhudilik. Saharna / V.V. Rozanov. - M .: Respublika, 2011 .-- 624 səh.
2. 
   Dreval A.V. Endokrin sindromlar. Diaqnoz və müalicə, GEOTAR-Media - M., 2014.- 416 c.
3. 
   Axmanov, Mixail Diabet yaşlı yaşda / Mixail Axmanov. - M.: Nevski prospekti, 2006 .-- 192 səh.

İcazə verin özümü təqdim edim. Adım Elena. 10 ildən çoxdur ki, endokrinoloq kimi çalışıram. İnanıram ki, hazırda öz sahəmin peşəkarıyam və saytdakı bütün ziyarətçilərə kompleks və o qədər də çətin olmayan işləri həll etməkdə kömək etmək istəyirəm. Sayt üçün bütün materiallar mümkün qədər bütün lazımi məlumatları çatdırmaq üçün toplanır və diqqətlə işlənir. Saytda təsvir olunanları tətbiq etməzdən əvvəl mütəmadi olaraq mütəxəssislərlə mütləq məsləhətləşmə lazımdır.

Videoya baxın: Yaşlılarda Diyabet (BiləR 2024).