Ödənişsiz şəkərli diabet: əlamətlər, müalicə və təhlükəli olanlar

Bədəndəki insulin çatışmazlığının ən ciddi nəticələrindən biri, səhvən və ya vaxtında olmasa, hiperglisemik komaya və ölümə səbəb ola biləcək dekompensasiya edilmiş şəkərli diabetdir. Yalnız müasir tibbin nailiyyətləri deyil, həm də hər gün əməl edilməli sadə qaydalar diabet xəstələri üçün bu kədərli taleyin qarşısını almağa kömək edə bilər.

BİLƏCƏK MƏHSUL! Hətta inkişaf etmiş diabet xəstəliyi evdə, cərrahiyyə və xəstəxana olmadan müalicə edilə bilər. Yalnız Marina Vladimirovnanın dediklərini oxuyun. tövsiyəni oxuyun.

Diabet mərhələləri

Qanda qlükoza (sözdə "şəkər") çox olması ilə bədəndə patoloji dəyişikliklər olur və xoşagəlməz bir xəstəlik meydana gəlir - diabet. Artıq qlükoza zərərsizləşdirmə qabiliyyətindən asılı olaraq xəstəliyin bir neçə mərhələsi fərqlənir, sonuncusu xəstəliyin ən ağır formasıdır - şəkərli diabetin dekompensasiyası.

Şəkər dərhal azalır! Zamanla diabet, görmə problemləri, dəri və saç vəziyyəti, ülserlər, qanqrena və hətta xərçəng şişləri kimi xəstəliklərin hamısına səbəb ola bilər! İnsanlar şəkər səviyyələrini normallaşdırmaq üçün acı təcrübə öyrətdilər. oxuyun

1. Kompensasiya. Qan şəkərinizi dərmanlarla bərabərləşdirə bilsəniz, kompensasiya haqqında danışırlar. Tip 2 diabet üçün kompensasiya meyarları 1 tip diabet üçün eynidır. Bu mərhələdəki xəstələr qənaətbəxş hiss edirlər, daxili orqanların patologiyası yoxdur.
2. Subkompensasiya. Kompensasiya və dekompensasiya arasındakı mərhələ arası. Xəstələrin vəziyyəti pisləşir, patologiyalar baş verə bilər və ağırlaşmalar inkişaf edə bilər, lakin hiperglisemik komaya düşmək mümkün deyil. Subkompensasiya mərhələsi gündəlik sidikdə 50 q şəkər itkisi, həmçinin qan qlükoza səviyyəsinin təxminən 13,8 mmol / L olması ilə xarakterizə olunur.
3. Dekompensasiya. Həm meydana gəlmə mərhələsində, həm də xroniki olaraq xəstəliyin gedişatının və patologiyalarının ağır bir vəziyyəti ilə xarakterizə olunur. Xəstələrdə sidikdə ketoasidoz və aseton var. Xəstəliyin başlanğıcında aparıcı rol mədəaltı vəzinin irsi meyl və patologiyası ilə oynayır. Dekompensasiya olunmuş diabet, stress dövründə və viral bir infeksiyanın ağırlaşması kimi inkişaf edə bilər.

Diabet üçün dekompensasiya əlamətləri

Diabet diaqnozu ilə bağlı dəqiq bir şəkil yalnız klinik araşdırmalardan sonra əldə edilir, lakin xəstəliyin dekompensasiya edilmiş forması xəstənin öz-özünə müəyyənləşdirə biləcəyi simptomları aşkar edir və planlı müayinə gözləmədən həkimə müraciət edin. Diabetin dekompensasiyası bədənin qanda şəkərin həddindən artıq olması ilə ağırlaşmalara səbəb olur. Xəstələr toxunulmazlığı azaldılar ki, bu da onları zərərli viruslar, bakteriya və göbələklərə səbəb olan xəstəliklərə qarşı daha həssas edir. Həyəcan verən simptomlar əllərdəki dərinin elastikliyinin azalması, üzərindəki sarı nodüllərin və dermatozun görünüşündə özünü göstərir. Semptomlar tip 1 və tip 2 xəstəliyi ilə ümumi əlamətlərə əlavə olunur.

Tip 1-də simptomlar

Tip 1 diabet xəstələri, qidalandıqda da davamlı susuzluq və aclıq hissi yaşayır. Üstəlik, bədən çəkilərində azalma, bəzən hətta "sağlam" normadan da aşağı olur. Tip 1 diabet gündəlik diurezin artması ilə xarakterizə olunur, eyni zamanda lazımi müalicə olmadıqda birgə zədələnməyə və osteoporoza səbəb ola bilər. Xoşagəlməz bir nəticə xroniki ishal ola bilər.

2 tip simptomlar

Tip 2 diabet mellitus, xarakterik xüsusiyyətlərin dekompensasiya mərhələsi başlamazdan əvvəl mövcud olmaması ilə xarakterizə olunur. Qan qlükozasının artması ilə xəstələr ağızda quru, dərinin qızartı və qaşınma hissini, görmə pozğunluğunu və hətta migrenə çevrilə biləcək şiddətli uzun müddətli baş ağrılarını hiss etməyə başlayırlar. Diaqnoz gec qoyulsa, göz xəstəlikləri şəklində fəsadlar ola bilər - katarakt, retinal dekolma, nefropatiya və hiperglisemik komaya düşmə riski də var. Buna görə, kompensasiya edilmiş diabetli xəstələr davamlı olaraq rifahlarını izləməlidirlər və pisləşərsə dərhal həkimə müraciət etməlidirlər.

Laboratoriya diaqnostikası

Diaqnoz nə qədər dəqiq olarsa, xəstəliyi sabitləşdirmək və sonrakı terapiya üçün əlverişli bir proqnoz əldə etmək ehtimalı daha yüksəkdir. Terapevtik müalicəni dəqiq bir şəkildə əsaslandırmaq üçün qan və sidikdən bir sıra laboratoriya müayinələri tələb olunur. Əlindəki testlərin göstəricilərinə sahib olan həkim, xəstənin şəkər xəstəliyinin hansı formasını təyin edəcəyini və uyğun müalicəni də seçəcəkdir. Klinik mənzərəni tərtib edərkən cədvəldə təsvir olunan aşağıdakı göstəricilər təsvir olunur:

Fəsad riski

Əgər gecikirsinizsə, düzgün olmayan müalicə edirsinizsə və ya xəstələr iştirak edən həkimin təyin etdiyi dərmanları pəhriz əlavələri ilə əvəz etdikdə, dekompensasiya mərhələsindəki şəkərli diabet fəsadların bir pleadini verə bilər. Zəif orqanlar gözlər və böyrəklərdir; oynaqlar, sümüklər, həzm sistemi və ürək-damar sistemi təsir göstərə bilər. Xəstələr inkişaf edə bilər:

• katarakt
• qlaukoma və retinopatiya,
• müxtəlif şiddətli nefropatiya,
• osteoporoz
• enteropatiya və xroniki ishal,
• yağlı hepatoz.

Hamiləlik orqanizmdə müəyyən biokimyəvi dəyişikliklərə səbəb olduğu üçün dekompensasiya edilmiş diabetdə böyük risklər daşıyır.

Dölün inkişafı ilə, şəkərli diabetin subkompensasiyası dekompensasiya mərhələsinə keçə bilər və cərrahi müalicə həmişə başlamaz, çünki lazımi dərmanlar bəzi hallarda hamiləliyin gedişatını təsir edər və arzuolunmaz nəticələrə səbəb ola bilər: toksikoz, fetal dondurma, yavaş embrion inkişafı və ortaya çıxan patologiyalar.

Profilaktik tədbirlər

Dekompensasiya xəstəliyin bu mərhələyə keçməsinin qarşısını almaqdan daha çətindir. Əgər səbəb irsi bir amil deyilsə, kompensasiya diabetinin dekompressiyaya düşməməsi üçün xəstələr bir sıra sadə qaydalara əməl etməlidirlər. Xüsusilə mütəmadi olaraq ixtisaslaşmış həkimlərdə - endokrinoloq və oftalmoloqda profilaktik müayinələrdən keçmək lazımdır. Vaxtında planlı tədqiqatlar da etməlisiniz (biokimya, EKQ, sidik analizi). Qan təzyiqini daim yoxlamaq və qanda qlükoza səviyyəsini izləmək lazımdır. Böyük bir artı pəhriz və istehlak edilən kalorilərə nəzarət, habelə pəhriz dəyişikliklərinin tarixini və mümkün nəticələrini əks etdirəcək bir qida gündəlikini təmin edəcəkdir. Ancaq qarşısının alınmasının ən vacib üsulu həkiminiz tərəfindən təyin olunan dərmanların vaxtında qəbul edilməsidir.

Qarşısının alınması üçün bəzi xəstələr bioaktiv əlavələrdən (pəhriz əlavələri) istifadə etməyə başlayırlar. Bu dərmanlar bir resept tələb etmir və sərbəst satılır. Qəbul etməzdən əvvəl, hər halda həkimə müraciət etmək və əlavələrin bitki tərkib hissələrinə allergiya olub olmadığını öyrənmək daha yaxşıdır. Həm də xatırlamaq lazımdır ki, pəhriz əlavəsi bir pəhriz əlavəsidir və tam hüquqlu bir dərman deyil, buna görə diabetin köməyi ilə tam kompensasiya etmək mümkün deyil və dərmanları əvəz edə bilməz.

Hələ diabet xəstəliyini müalicə etmək mümkünsüz görünür?

İndi bu sətirləri oxuduğunuza görə, yüksək qan şəkərinə qarşı mübarizədə qələbə hələ sizin tərəfinizdə deyil.

Artıq xəstəxanada müalicə barədə düşünmüsünüz? Bu başa düşüləndir, çünki diabet çox təhlükəli bir xəstəlikdir, müalicə edilmədiyi təqdirdə ölümlə nəticələnə bilər. Daimi susuzluq, tez siymə, bulanıq görmə. Bütün bu simptomlar sizə əvvəlcədən tanışdır.

Ancaq təsiri deyil, səbəbi müalicə etmək mümkündürmü? Mövcud diabet müalicəsi haqqında bir məqalə oxumağı məsləhət görürük. Məqaləni oxuyun >>

Diabet kompensasiyasının dərəcələri

Rusiya standartlarına görə, diabet 3 dərəcəyə bölünür:

Bu təsnifat müalicənin effektivliyini qiymətləndirmək üçün istifadə olunur. Məsələn, xəstəxanaya müraciət edərkən, şəkərli diabet növünə əlavə olaraq, diaqnoz "dekompensasiya mərhələsində" olduğunu göstərir. Xəstə subkompensasiya ilə xəstəxanadan olsaydı, bu düzgün müalicəni göstərir.

Yüksək şəkərdən normal vəziyyətə sürətli keçid arzuolunmazdır, çünki bu müvəqqəti nöropatiyaya, görmə pozğunluğuna və şişkinliyə səbəb olur.

Beynəlxalq təcrübədə kompensasiya dərəcəsindən istifadə olunmur. Diabetes mellitus, ağırlaşma riski (aşağı, yüksək angiopatiya və mikroangiopatiya ehtimalı) mövqeyindən qiymətləndirilir.

Kompensasiya meyarları

Təbabətin inkişafı sayəsində, hər on il ərzində diabet xəstələri qan sayımlarını normaya yaxınlaşdırmaq üçün getdikcə daha çox fürsət əldə edirlər ki, bu da ömrü xeyli artırdı və fəsadların sayını azaldıb. Yeni dərmanların meydana gəlməsi və özünü diaqnostikası ilə yanaşı, diabetə olan tələblər də güclənir.

ÜST və Diabet Federasiyası 1 tip xəstəlik üçün aşağıdakı meyarları müəyyənləşdirdi:

Tip 2 diabet həmişə yağ metabolizmasının pisləşməsi ilə müşayiət olunur, buna görə qanın lipid profili kompensasiya meyarlarına daxil edilir:

2 tip diabet üçün əlavə kompensasiya meyarları:

Kompensasiya meyarları xəstələrin bütün qrupları üçün eyni deyil. Yaşlı yetkinlər, hipoqlikemiyanın sayının artmadığı təqdirdə, "normal" sütuna çalışmalıdırlar. Uşaqlar, yaşlı diabet xəstələri, hipoqlikemiyaya həssaslığı azalmış xəstələr, hədəf şəkər səviyyəsi bir qədər yüksək ola bilər.

Hədəf dəyərləri iştirak edən həkim tərəfindən təyin olunur. Hər halda, onlar kompensasiya və ya kompensasiya həddindədirlər. Dekompensasiya heç bir xəstə üçün haqlı deyil.

Evdə nəzarət etmək bacarığı

Diabet dekompensasiyasını qarşısını almaq üçün həkimə başlamazdan əvvəl laboratoriya müayinələri kifayət deyil. Gündəlik qan və təzyiqi izləmək lazımdır. Bir diabet xəstəsi üçün lazım olan minimum dəst: ketonların səviyyəsini təyin etmək qabiliyyəti olan bir qlükometr, tonometr, sidik testi zolaqları. Şişman xəstələrə döşəmə tərəzisi də lazımdır. Evdəki bütün ölçmələrin tarixləri, vaxtı və nəticələri xüsusi bir dəftərdə - diabet xəstəsinin gündəliyinə daxil edilməlidir. Yığılan məlumatlar, xəstəliyin gedişatını təhlil etməyə və dekompensasiyanın qarşısını almaq üçün müalicəni vaxtında dəyişdirməyə imkan verəcəkdir.

Qan şəkəri

Şəkərə nəzarət etmək üçün ən sadə qlükometr, lanset və bunun üçün test zolaqları kifayətdir. Bir çox əlavə funksiyası olan bahalı cihazları almaq lazım deyil, yalnız etibarlı bir istehsalçı seçin və sayğac üçün istehlak materiallarının daima satışda olduğundan əmin olun.

Şəkər səhər boş bir mədədə, yeməkdən sonra, yatmadan əvvəl ölçülməlidir. Dekompensasiya olunmuş diabetin daha da tez-tez ölçülməsinə ehtiyac var: gecə və rifahın hər pisləşməsi ilə. Yalnız yüngül 2 növ xəstəlik olan diabet xəstələri şəkəri daha az ölçməyə imkan verir.

Sidikdə aseton və şəkər

Sidikdəki şəkər, qanda onun səviyyəsi böyrək həddindən (təxminən 9 mmol / l) çox olduqda, şəkər xəstəliyinin dekompensasiyası ilə daha çox görünür. Ayrıca diabetik nefropatiya da daxil olmaqla böyrək problemlərini də göstərə bilər. Sidik şəkəri ayda bir dəfə ölçülür.

Diabet dekompensasiyası zamanı ketoasidoz və koma riski yüksəkdir. Vaxt keçdikcə bu ağırlaşmaları ketonlar üçün sidik analiz edərək aşkar etmək olar. Şəkər 13 mmol / L həddinə çatdıqda edilməlidir.

Sidikdəki ketonların və şəkərin evdə ölçülməsi üçün test zolaqları, məsələn, Ketogluk və ya Bioscan almaq lazımdır. Təhlil son dərəcə sadədir və cəmi bir neçə dəqiqə çəkir. Sidikdəki aseton haqqında məqaləmizi oxumağınızdan əmin olun.

Tibb elmləri doktoru, Diabetologiya İnstitutunun rəhbəri - Tatyana Yakovleva

Mən uzun illərdir diabetlə məşğulam. Bu qədər insanın öldüyü və daha çox diabet səbəbindən əlil olduqda qorxuncdur.

Yaxşı bir xəbər söyləməyə tələsirəm - Rusiya Tibb Elmləri Akademiyasının Endokrinoloji Tədqiqat Mərkəzi diabet mellitusunu tamamilə müalicə edən bir dərman hazırlamağı bacardı. Hazırda bu dərmanın effektivliyi 98% -ə yaxınlaşır.

Digər bir yaxşı xəbər: Səhiyyə Nazirliyi, dərmanların yüksək qiymətini kompensasiya edən xüsusi bir proqramın qəbul edilməsini təmin etdi. Rusiyada diabet xəstələri mayın 18-dək (daxil olmaqla) ala bilər - Yalnız 147 rubl üçün!

Glisated hemoglobin

Bu göstərici diabet üçün kompensasiya dərəcəsini ən dəqiq şəkildə əks etdirir və son illərdə ortalama şəkər müəyyən etməyə imkan verir. Təhlil 3 ay ərzində qlükoza məruz qalan hemoglobinin faizini ortaya qoyur. Nə qədər yüksəkdirsə, diabet dekompensasiyaya yaxındır. Evdə glycated (glikosilated versiyası da istifadə olunur) hemoglobin xüsusi dialekt qurğuları və ya portativ analizatorlardan istifadə etməklə ölçülə bilər. Bu qurğular bahalıdır və yüksək ölçmə səhvinə malikdir, buna görə analizi rüblük laboratoriyada aparmaq daha məqbuldur.

Dekompensasiya olunmuş diabet damarlarda patoloji dəyişikliklər və qan təzyiqinin artması ilə müşayiət olunur. Hipertansiyon angiopatiya və nevropatiyanın sürətli inkişafına səbəb olur, buna görə diabet xəstələri üçün təzyiq norması meyarları sağlam insanlara nisbətən daha sərtdir - 130/85. Bu səviyyədən dəfələrlə artıq olması müalicənin təyin edilməsini tələb edir. Təzyiqi gündəlik, eləcə də başgicəllənmə və baş ağrısı ilə ölçmək məsləhətdir - diabetdəki hipertansiyon məqaləsinə baxın.

Dekompensasiya amilləri

Diabetin bir dekompensasiya edilmiş formaya keçməsini təhrik etmək üçün aşağıdakılar ola bilər:

• tablet və insulinin düzgün olmayan dozası,
• diyetə uyğun gəlməməsi, qidada karbohidratların səhv hesablanması, sürətli şəkərdən sui-istifadə,
• müalicə və ya xalq müalicəsi ilə özünü müalicə etmək olmaması,
• insulinin verilməsinin səhv üsulu - daha çox
• tip 2 diabet üçün tabletlərdən insulin terapiyasına vaxtında keçid,
• ağır stres
• ciddi xəsarətlər, cərrahi müdaxilələr,
• soyuqdəymə, xroniki infeksiyalar,
• piylənmə mərhələsinə qədər kilo vermək.

Mümkün ağırlaşmalar

Ödənişsiz şəkərli diabet 2 növün ağırlaşmasına səbəb olur: kəskin və xroniki. Kəskin, bir neçə saat və ya gündə, müalicə olmadan komaya və ölümə səbəb olur. Bunlara ağır hipoqlikemiya, ketoasidoz, laktik asidoz və hiperosmolarite daxildir.

Hipoqlikemiya digər ağırlaşmalardan daha təhlükəlidir, çünki ən qısa müddətdə geri dönməz dəyişikliklərə səbəb olur. İlk simptomlar aclıq, titrəmə, zəiflik, narahatlıqdır. İlkin mərhələdə sürətli karbohidratlar tərəfindən dayandırılır.Prekoma və koma olan xəstələr tələb olunur sürətli xəstəxanaya yerləşdirmə və venadaxili qlükoza.

Çox yüksək şəkər bir neçə növ qan sayının dəyişməsinə səbəb olur. Dəyişikliklərdən asılı olaraq hiperglisemik koma ketoasidotik, laktik asidotik və hiperosmolara bölünür. Xəstələrə təcili tibbi yardım lazımdır, insulin terapiyası mütləq müalicənin bir hissəsidir.

Xroniki ağırlaşmalar illər keçdikcə inkişaf edə bilər, onların əsas səbəbi şəkərli diabetin uzun müddət dekompensasiyasıdır. Böyük şəkər (angiopatiya) və kiçik (mikroangiyopatiya) damarlar yüksək şəkər səbəbindən zədələnir, buna görə orqanlar düzgün işləmir. Ən həssas olanlar retinadır (diabetik retinopatiya), böyrəklər (nefropatiya) və beyin (ensefalopatiya). Ayrıca, dekompensasiya edilmiş şəkərli diabet, sinir liflərinin (nöropati) məhvinə səbəb olur. Damarlarda və sinirlərdə dəyişikliklər kompleksi diabetik ayağın meydana gəlməsinə, toxuma ölümünə, osteoartropatiyaya və trofik ülserlərə səbəb olur.

Öyrənməyinizə əmin olun! Düşünürsən ki, həb və insulinin ömrü boyu qəbulu şəkərin nəzarətdə saxlanmasının yeganə yoludur? Düz deyil! Onu istifadə etməyə başladaraq özünüzü təsdiq edə bilərsiniz. daha ətraflı >>