Gabapentin: tərkibi və dərman kimi istifadə
aktiv maddə : gabapentin,
1 kapsulun tərkibində 100% susuz maddə baxımından 300 mq gabapentin var,
Tərkibi: mikrokristal selüloz, qarğıdalı nişastası, talk
kapsul tərkibi: jelatin, titan dioksidi (E 171).
Qəbabentin dərmanının xüsusiyyətləri
Son zamanlarda Gabapentin dərmanı klinik praktikada istifadə olunan bir vasitə olaraq maraqlanır. Əvvəlcə antiepileptik dərman kimi qeydə alındı.
Dərmanın kimyəvi formulu gabapentindir
Daha sonra, dərmanın postherpetik nevralji, polio nevropati və refleks simpatik distrofiyası zamanı neyropatik ağrı hücumlarını dayandırmaq qabiliyyətini fərq etdilər.
Daha sonra aparılan araşdırmalar, diabetik nöropatiya və simpatik refleks distrofiyasında özünü göstərən dərman içərisində ağrı kəsici maddələrin olduğunu təsdiqlədi. Ən aktual, müxtəlif etiologiyaların nöropatik ağrı sindromunu aradan qaldırmaq üçün Gabapentin dərmanının istifadəsidir.
Tərkibi və forması
Ticarət adı Gabapentindir, dərmanın tərkibi gabapentin 300 mq, əlavə komponentlər kalsium stearat, natrium karboksimetil nişasta, mikrokristal selülozdur. Kapsul titan dioksid və jelatindir.
Dərman tablet və ya kapsul şəklində buraxılır. İstehsalçıdan asılı olaraq kapsulalar ağ, sarı və ya yaşıl ola bilər.
Gabapentin kapsul buraxılış forması
Jelatin kapsullarında açıq sarı və ya ağ rəngli bir toz var. Toz incə olur, bir şüşə spatula ilə basıldıqda səpələnə bilən kiçik cığırların əmələ gəlməsi məqbuldur.
Gabapentin tabletləri yalnız reseptlə verilir. Dərmanın dəqiq prinsipi şübhə içində qalır.
Kimyəvi tərkibindəki Gabapentinin quruluşu GABA-ya bənzəyir. Ancaq GABA agonistləri və GABA reseptorları ilə ünsiyyətə girmir. Maddənin qarşılıqlı təsiri kortikal neyronlarda bir əlaqə rolunu oynayan yeni reseptorlarla baş verir.
Siçovullar üzərində aparılan tədqiqatlar zamanı, maddənin və onun törəmələrinin analjezik və antikonvulsan aktivliyini göstərən dərmanın zülal bağlayıcı bölgələrinin mövcudluğunu gördülər. Bir antikonvulsan təsiri nəzərə çarpır, köməyi ilə periferik və mərkəzi səviyyədə bir nöropatik təbiətdəki ağrıları aradan qaldırmaq mümkündür.
Gabapentin ilə mərkəzi sinir sistemində GABA sintezinin artması
Dərmanın analjezik və antikonvulsant təsiri, neyron qrupunun hüceyrələrinin glutamat asılı ölümünün ləğvi, glutamatın sintezini maneə törətməklə mümkündür. Gabapentin mərkəzi sinir sistemində qamma-aminobutirik turşunun sintezini artırmağa qadirdir.
Bu vəziyyətdə, dərmanın təsiri altında həyəcan verici bir təsir göstərən nörotransmitterlərin salınması yatırılır. Neyropatik ağrı, kalsium kanallarını bağlamaqla rahatlaşır.
Bu qarşılıqlı təsir nəticəsində hüceyrələrə nüfuz edən kalsiumun miqdarı azalır və sinir liflərinin membranlarının PD azalır. Gabapentinin təsiri ilə neyronların sitoplazmasında GABA konsentrasiyası artır, plazma serotonin daha da böyük olur. Maddələr mübadiləsi zamanı dərman hemodializ, böyrəklər vasitəsilə bədəndən xaric olur.
Qəbul üçün göstərişlər
Gabapentinin istifadəsi təlimatında bu cür məlumatlar göstərilir:
- 18 yaşdan yuxarı yetkinlərdə nevropatik ağrılı hücumlar (bu yaşa qədər zərərsiz istifadəyə dair məlumatlar yoxdur),
- 12 yaşından etibarən yenidən bölüşdürülməsi və ya olmaması ilə fokus nöbetləri (12 yaşına qədər təhlükəsiz istifadəyə dair məlumat yoxdur).
Preparat qismən mənşəli nöbetlərin müalicəsi zamanı ümumiləşdirilmədən və üç yaşdan yuxarı uşaqlarda və böyüklərdə ikincil paylanması ilə təyin olunur.
Nabropatik ağrıları aradan qaldırmaq üçün gabapentinin istifadəsi
Üç yaşına qədər dərmanın istifadəsini mühakimə etmək çətindir - belə xəstələrdə onun təhlükəsiz və effektiv istifadəsi barədə məlumat yoxdur.
Əks göstərişlər
Gabapentin kontrendikedir:
- bir tibbi cihazın tərkibindəki əsas komponentə və ya köməkçi maddələrə bədənin mənfi reaksiyası ilə,
- hamiləlik və laktasiya dövründə
- uşaqlıqda (8 yaşa qədər).
Gabapentin qəbulu yemək vaxtından asılı deyil. Tablet və ya kapsul kifayət miqdarda su ilə yuyulur.
Epileptik tutmaların müalicəsində yeniyetmələr və böyüklər üçün 300 mq dərman təyin edilir. İstədiyiniz effekt əldə olunana qədər hər gün Gabapentinin dozası 300 mq artır. Orta təsirli gündəlik nisbət 1800 mq, bəzi xəstələr üçün 3600 mq ola bilər.
8 yaşdan 12 yaşa qədər olan xəstələrin müalicəsi zamanı dərman miqdarı bədən çəkisinə görə hesablanır - gündə 10-15 mq / kq. Sonrakı üç gündə dərman gündə üç hissəyə bölünərək 30 mq səviyyəsində tənzimlənir.
Dərman istifadəsi üçün başqa bir sxem var:
- bədən çəkisi 26-36 kq - 900 mq,
- 37-50 kq - 1200 mq,
- 50 kq-dan çox - 1800 mq.
Bir nöropatik təbiətdəki ağrıların müalicəsi, minimum 1800 mq miqdarında vahid artımla gündə 300 mq dozanın istifadəsini nəzərdə tutur. Bu məbləğ üç dozaya bölünməlidir.
Neyropatik ağrı üçün gündə 300 mq gabapentin qəbul edir
Müalicənin əvvəlində 300-400 mq daim hemodializə ehtiyacı olan xəstələrə təyin edilir. Məqsəd bədəni dərmanla doyurmaqdır.
Sonradan 4 saatlıq bir ara 200-300 mq davam edir. Xarici sistemdə pozğunluqları olan xəstələrdə preparatın gündəlik dozası QC səviyyəsindən asılıdır.
Aşırı doz
Dərmanın daha çox miqdarda qəbul edilməsi halında, yuxululuq, diplopiya, dizartiya, başgicəllənmə baş verir. Bəzi hallarda şüuru pozulmuşdur.
Gabapentinin həddindən artıq dozası səbəbindən yuxululuq
Təlimatlara görə dərman çəkilmə simptomlarına səbəb olmamalıdır. Gabapentin haqqında xəstələrin rəyləri göstərir ki, bəzi hallarda qəbul dayandırıldıqdan sonra rifah halında pisləşmə var.
Farmakologiyada digər dərmanlar istehsal olunur, Gabapentin analoqları - Tebantin, Konvalis, Neurontin, Gapentek, Lepsitin.
Dərman Gabapentin analoqları
Bütün bu dərmanların ortaq xüsusiyyəti, tərkibində gabapentin olmasıdır.
Dərman ya yox
Gabapentin tərkibli maddələr psixofizioloji asılılığa səbəb olan dərmanlara aiddir. Bir çox insan gabapentinin dərman olduğunu düşünür.
Mütəxəssislər arasında dərmanın təhlükələri haqqında bir fikir var - bu, depressiyanın kəskin bir təzahürünə səbəb ola bilər və intihar düşüncələrinin görünüşünə təsir göstərə bilər. Rəsmi təlimat bütün mümkün riskləri təsvir edir, buna görə dərmanı öz başlarına istifadə etmək tövsiyə edilmir.
Dərmanı istifadə etmək təhlükəsi çəkilmə simptomlarının təzahürü ehtimalına uyğundur. Bu, onun güclü təsirini və insan orqanizminə mənfi təsirini göstərir. Gabapentini ehtiva edən hər hansı bir dərmanın səlahiyyətli və təcrübəli bir həkim tərəfindən təyin edilməsi lazım olduğunu xatırlamaq lazımdır.
Mütəxəssis əvvəllər xəstənin tarixini diqqətlə araşdırır və yalnız sonra təyinatlar barədə nəticə çıxarır. Əks təqdirdə, xəstədə şüurun pozulmuş, nitqinin və intihar meyllərinin pozulmuş ola bilər.
Alkoqol və ya narkotik asılılığı üçün bu dərmanla müalicə haqlı deyildir - bir asılılığın fonunda yenisi yarana bilər. Yan təsirlərin hər hansı bir təzahürü üçün dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.
Farmakoloji qrupu
PBX kodu N03A X12.
Epilepsiya Yetkinlərdə və 12 yaşındakı uşaqlarda ikincil ümumiləşdirmə ilə və ya olmadan qismən konvulsiv nöbet müalicəsində monoterapiya olaraq.
Yetkinlərdə və 6 yaşındakı uşaqlarda ikincil ümumiləşdirmə ilə və ya olmadan qismən konvulsiv nöbet müalicəsində əlavə bir terapiya olaraq.
Yetkinlərdə postherpetik nevralji və ya diabetik nevralji ilə periferik nevroloji ağrının müalicəsi.
Dozaj və administrasiya
İçəridə, yeməkdən asılı olmayaraq, bol su ilə.
Müalicənin ən başında, Cədvəl 1-də göstərilən titrləmə sxemi böyüklər və 12 yaşdan yuxarı uşaqlar üçün tövsiyə olunur.
Epilepsiya xəstələri uzun müddətli terapiya tələb edirlər. Dozaj dərmanın fərdi tolerantlığına və effektivliyinə uyğun olaraq təyin olunur. Həkimin sözlərinə görə, dozanı azaltmaq, dərman qəbul etməyi dayandırmaq və ya alternativ agentlə əvəz etmək lazım olduqda, bu, ən azı bir həftə müddətində tədricən edilməlidir.
Böyüklər və 12 yaşdan yuxarı uşaqlar.
Gabantinin effektiv dozası gündə 900-3600 mq təşkil edir (3 dozaya bölünür).
Müalicə 1-ci cədvəldə göstərildiyi kimi dozanın titrlənməsi və ya gündə üç dəfə 1 gündə 300 mq təyin edildiyi ilə başlaya bilər. Gələcəkdə, xəstənin müalicəyə və dərmanın tolerantlığına fərdi reaksiyasından asılı olaraq, doza tədricən gündə 300 mq artırılaraq gündə 3600 mq maksimum doza qədər artırıla bilər. Bəzi xəstələr üçün gabapentinin yavaş bir doz titrləşməsi tələb oluna bilər. Gündə 1800 mq doza çatmazdan əvvəl minimum müddət bir həftəyə, gündə 2400 mq doza - 2 həftə, gündə 3600 mq dozada - orta hesabla 3 həftə. Dərmanın dozaları arasındakı maksimal fasilə, nöbet inkişafının qarşısını almaq üçün saat 12: 00-dan çox olmamalıdır.
6 yaşdan 12 yaşa qədər uşaqlar.
Müalicə gündə 10-15 mq / doza ilə başlayır. Effektiv doza gündə 25-35 mq / kq təşkil edir, təxminən 3 gün ərzində titrləmə ilə əldə edilir. Gündəlik doza üç dozaya bölünür, dərmanın dozaları arasındakı maksimal fasilə 12: 00-dan çox olmamalıdır.
Yetkinlərdə neyropatik ağrı.
Müalicə ya cədvəl 1-də göstərildiyi kimi dozanın titrlənməsi və ya gündə 900 mq olmaqla üç dozaya bölünərək başlanıla bilər. Gələcəkdə, xəstənin müalicəyə və dərmanın tolerantlığına fərdi reaksiyasından asılı olaraq, doza tədricən gündə 300 mq artırılaraq gündə 3600 mq maksimum doza qədər artırıla bilər.
Bəzi xəstələr üçün gabapentinin yavaş bir doz titrləşməsi tələb oluna bilər. Gündə 1800 mq dozaya çatmaq üçün minimum müddət bir həftəyə, gündə 2400 mq doza - 2 həftə çəkir, gündə 3600 mq dozada - orta hesabla 3 həftə. Dərmanın dozaları arasındakı maksimal fasilə 12: 00-dan çox olmamalıdır.
Periferik neyropatik ağrıların müalicəsində 5 aydan çox davam edən terapiyanın təhlükəsizliyi öyrənilməmişdir. 5 aydan çox müddətdə periferik neyropatik ağrıların müalicəsində gabapentindən istifadə etmək lazımdırsa, həkim xəstənin klinik vəziyyətini qiymətləndirməli və əlavə müalicəyə ehtiyacı təyin etməlidir.
Dərmanın növbəti dozasını atladığı təqdirdə, növbəti doza 4: 00-dan gec olmayaraq alınacağı təqdirdə buraxılmış doza alınmalıdır. Əks təqdirdə, buraxılmış doza qəbul edilməməlidir.
Bədəninin zəifləmiş ümumi vəziyyəti olan, bədəninin azlığı olan xəstələr üçün orqan köçürülməsindən sonra, preparatın aşağı dozası ilə dozaj formasından istifadə etməklə və ya dozanın artırılması arasındakı intervalın artırılması ilə gabapentinin dozası daha yavaş titrlənməlidir.
Yaşlı xəstələr (65 yaşdan yuxarı).
Yaşlı xəstələr üçün böyrək funksiyasının yaşla bağlı azalması səbəbindən bir doz dəyişməsi tələb oluna bilər (bax. Cədvəl 2).
Böyrək funksiyası pozulmuş xəstələr.
Böyrək funksiyası pozulmuş və ya hemodializi olan xəstələrdə Cədvəl 2-də göstərildiyi kimi bir doz tənzimlənməsi tövsiyə olunur.
Dərman qrupu, INN, əhatə dairəsi
Gabapentin antikonvulsanlar və antiepileptik dərmanların farmakoloji qrupuna aiddir. Dərmanın beynəlxalq mülkiyyətçi adı (INN) Gabapentindir.
Dərman tibbin müxtəlif sahələrində istifadə olunur:
- böyüklər və uşaqlarda epilepsiya və konvulsiv sindromun müalicəsi üçün nevrologiyada
- terapiya və dermatovenerologiyada onurğa köklərinin zədələnməsi ilə əlaqəli büzülmə və ağrı ilə aradan qaldırmaq üçün.
Formalar və təxmin edilən qiymətlər
Gabapentin kapsulları 10 ilə 100 ədəd paketlərdə mövcuddur. Xarici olaraq, kapsullarda ağ-sarıdan açıq yaşıl rəngə qədər rəng ola bilər, içərisində toz ağdır.
Gabapentinin qiyməti paketdəki tabletlərin sayından asılı olaraq dəyişir.
1 paketdəki kapsulların sayı, ədəd | Qiymət, rubl |
---|---|
15 | 362-387 |
45 | 424-523 |
50 | 506-633 |
100 | 740-810 |
Komponentlər
Dərmanın tərkibinə əsas aktiv maddə və köməkçi komponentlər daxildir:
Komponent Adı | Mq-dakı maddə miqdarı, 1 kapsulda |
---|---|
gabapentin | 300 |
kalsium hidrogen fosfat dihidrat | 4.2 |
natrium karboksimetil nişastası | 4.2 |
mikrokristal selüloz | 111.6 |
titan dioksidi | 0.02 |
jelatin | 0.5 |
makroqol-polietilen glikol-6000 | 0.2 |
xinolin sarı boya | 0.01 |
FD&C mavi-2 indigo carmine boyası | 0.01 |
Farmakodinamika və farmakokinetika
Gabapentin, neyrotransmitter inhibitoru qamma-aminobutirik turşunun analoqudur, tətbiqin təsiri trankvilizatorlara və antipsikotik dərmanlara bənzəyir, lakin təsir mexanizmi fərqlidir. Aktiv maddə GABA-ya həssas olan tutma və reseptorlara təsir etmir. Əsas klinik təsir gabapentinin gərginliyə bağlı kalsium kanallarına bağlandığı və ağrı impulsunun blokadası ilə kalsium ionlarının hüceyrədaxili girişini maneə törətməsidir.
Gabapentinin təsir mexanizmi
Gabapentin beyin toxumasına sərbəst daxil olur və konvulsiv fəaliyyətə mane olur, şişli neoplazmalarla sıxıldıqda, xaricdən dərman və elektrik nəbzləri, irsi patoloji götürmənin qarşısını alır. Eyni zamanda antikonvulsan təsirinin mexanizmi hərtərəfli öyrənilməmişdir ki, bu da bu dərman reseptinə göstərişlər aralığını əhəmiyyətli dərəcədə məhdudlaşdırır.
Aktiv maddənin bioavailability 60% -dir, qan plazması zülalları ilə əlaqə həddi 3% -dən azdır, lakin bioavailability doza ilə əlaqəli deyil, çünki maddənin qəbulu artdıqca Gabapentinin effektivliyi azalır.
Ağızdan tətbiq edildikdə, preparatın ən çox miqdarı iki-üç saatdan sonra plazmada, yarı ömrü isə 5-7 saat müəyyən edilir. İnsan orqanizmində emal edilmədiyi və oksidləşmə proseslərində iştirak etmədiyi halda, yalnız sidiklə xaric olur, qaraciyərdə çevrilmə və filtrasiya baş vermir.
Dərmanı necə əvəz etmək olar?
Əczaxanalarda, oxşar aktiv komponenti ehtiva edən və oxşar fəaliyyət prinsipi olan dərman preparatlarının analoqları təqdim olunur. Onlar qiymət və buraxılış formasında fərqlənir.
Gabapentinin dərman analoqunun adı | Təsir mexanizmi | Qiymət, rub. |
---|---|---|
Lepsitin Gabagamma Gabalin Convalis | Aktiv maddə gabapentindir. Dərmanlar GABA istehsalını təhrik edir, bununla da noseptiv sistemə mane olur və uşaqlıqda istifadəni məhdudlaşdıran hematoloji maneələrə nüfuz edir. | 700-900 |
Pregabalin sözləri | Aktiv maddə pregabalindir. Bunlar mərkəzi sinir sisteminin kalsium kanallarını bloklayan və gabapentini əvəz edən antiepileptik dərmanlardır. | 180-210 |
Göstərişlər və məhdudiyyətlər
Dərmana nə kömək edir? Dərmanın təsir prinsipini aydın şəkildə anlamaq və bu dərman istifadəsinə dair göstəriciləri müəyyən etmək lazımdır:
- 12 yaşdan yuxarı xəstələrdə monoterapiya olaraq istifadə olunur, qismən nöbet mövcud olduqda, həm də patologiyanın təsadüf olunan ümumiləşdirilməsi ilə;
- böyüklərdə nevropatik ağrı
- narkotikə davamlı epilepsiya formaları,
- sarsıntıdan sonra ağrının aradan qaldırılması.
Dərman güclü komponentlər ilə əlaqədar ciddi əks göstərişlərə malikdir və daxili orqanların, nevroloji patologiyanın pozulması halında diqqətlə istifadə olunur.
Dərman almağa qoyulan məhdudiyyətlər arasında diqqət çəkmək lazımdır:
- dərmanı yaradan komponentlərə fərdi dözümsüzlük və həssaslıq,
- Endokrin bezlərin bir arızası ilə əlaqəli bədəndəki kəskin iltihablı proseslər (pankreatit, tiroid bezinin işləməməsi, pankreatik nekroz, adrenal korteksin patologiyası),
- dərman və viral qaraciyərin zədələnməsi, öd yollarının yoluxucu xəstəlikləri (siroz, qaraciyər çatışmazlığı, hepatit B və C),
- ağır böyrək çatışmazlığı, eləcə də süni filtrasiya prosesini keçirən - hemodializ,
- Hamiləlik dövrü, çünki dölün təsirinə dair heç bir sübut bazası yoxdur. Ananın sağlamlığı və həyatı üçün faydaları, dölə zərər vermək riskindən çox olduğu bir vəziyyətdə, Gabapentin qadının hamiləliyini aparan həkimlə məsləhətləşdikdən sonra təyin edilir;
- ana südü ilə qidalanma dövrü, çünki körpəyə məruz qalma mexanizmi barədə məlumat yoxdur. Dərmanın öyrənilməsi zamanı aktiv maddələrin ana südünə sərbəst şəkildə daxil olacağı sübut edildi
- konvulsiv hazırlıq müalicəsi üçün 12 yaşdan kiçik şəxslər;
- 18 yaşdan kiçik yaşda şingles herpetik püskürməsindən sonra bel bölgəsində ağrı.
Yetkinlər və uşaqlar üçün dozaj
Dozaj cədvəli etiologiyalı amil və patologiyanın təzahürlərindən asılıdır. Dozajın hesablanması üçün əsas prinsiplər cədvəldə göstərilmişdir.
Yetkinlərdə neyropatik ağrı | Qismən kramplar |
---|---|
İlkin doza gündə maksimum 900 mqdir (ifrazat sisteminin pozulmuş prosesləri olan yaşlı xəstələrdə doza 150-300 mq-a endirilə bilər). İstifadə tezliyi üç gündəlik dozaya bölünür, tədricən dozası artırıla bilər, maksimum icazə verilən - gündə 3600 mq. Addım terapiyasının təyin edilməsi mümkündür:
| Serebral korteksin müəyyən hissələrinin konvulsiv hazırlığı və hiper-həyəcanlılığı ilə dərman nöropatik patologiyanın müalicəsi ilə eyni dozada istifadə olunur - əvvəlcə gündə 3 dəfə 300 mq olmaqla, gündə 3 dəfə 1200 mq-a çatdırılır. Konvulsiv hazırlığın bərpa olunmaması üçün dozalar arasındakı interval 12 saatdan az olmalıdır. |
Dərman konvulsiv tutulması olan 12 yaşdan kiçik uşaqlar üçün təyin edilmir, bir uşaqda başlanğıc doza böyüklərdən fərqli deyil - üç bölünmüş dozada 900 mq, lakin maksimum miqdarı - üç bölünmüş dozada 2400 mq (18 ildən sonra 3600 mq).
Alkoqol asılılığının müalicəsi üçün
Bir nəzarət qrupu ilə aparılan araşdırmalar, alkoqoldan asılılığı müalicə etmək üçün 3 ay boyunca terapiya kursu keçirən xəstələrin spirt tərkibli içkilərə həvəslərinin azaldığını və psixoloji vəziyyətlərinin sabitləşdiyini (gündə üç dəfə 300 mq standart doza alaraq) qeyd etdi.
Dozun gündə üç dəfə 600 mq-a qədər artması ilə yalnız alkoqol istəməməsi yox, yuxu normallaşması, 46% tamamilə içkini tərk etməsi və psixoloji fonun vəziyyəti 15% yaxşılaşmışdır (depressiya, əsəbilik, təcavüz).
Gebapentin alkoqolizmlə mübarizədə fəal kömək edir.
Dərmanı necə ləğv etmək olar?
Dərmanın kəskin şəkildə ləğv edilməsi qadağandır, nevroloji sistemdən ləğv sindromunun və fəsadların inkişafının görünüşü xarakterikdir - narahatlıq, təcavüz, əhval dəyişikliyi, yuxusuzluqdan halüsinasiyaların görünüşünə və epileptik vəziyyətin inkişafına qədər.
Ən optimal həll, dozanın 7-10 gün ərzində tədricən azalması, yüksək dozalarda və uzun müddət istifadəsi zamanı, ləğv prosesi kapsulun tamamilə dayandırılmasına qədər bir neçə ay ola bilər.
Mümkün yan təsirləri və aşırı doz
Dozaj rejiminin pozulması, özünü müalicə, dərmana və onun komponentlərinə qarşı dözümsüzlük, bədənin daxili sistemlərindən mənfi reaksiyalar meydana çıxa bilər:
Bədən sistemi | Yan təsirləri |
---|---|
Ümumi simptomlar | Astenik sindrom, dorsal bölgədəki səbəbsiz ağrı, subfebril vəziyyətdə olan qripə bənzər sindrom və artralji, baş ağrısı və başgicəllənmə, diş əti, göz ətrafındakı ödem və şişkinlik, bədən çəkisinin kəskin artması. |
Mədə-bağırsaq sistemi | Qəbizlik və ya ishal, quru ağız, epiqastriumda və göbək ətrafındakı ağrı, ürək yanması, yaltaqlıq. |
Sinir sistemi | Qəbulda tarazlıq və sarsıntı, yaddaşın pozulması və boşluqlar, emosional lənglik (depresiya artan əhval-ruhiyyə ilə sürətlə əvəz olunur), yuxusuzluq, titrəmə, əsəbilik, nistagmus, hiperkinesiya, ekstremitələrin uyuşması, patologiyanın irəliləməsi ilə, həssaslığın tam itirilməsi, şüurun pozulmuş vəziyyəti, hipesteziya. , yuxululuq, pozulmuş düşüncə prosesi. |
Tənəffüs sistemi | Nəfəs alma, istirahət zamanı dispne, orofarenksin orqanlarında kataral proseslər (faringit, laringit), plevrit. |
Dəri və dərialtı toxuma | Ürtiker tipində bir döküntü, qaşınma, soyma, anjiyoödem. İterik dəri və skleranın görünüşü. |
Görmə aparatları | Ambliyopiya, diplopiya, görmə funksiyasının pozulması. |
Ürək-damar sistemi | Bədəndə genişlənmiş kapilyar şəbəkə, arterial hipertansiyon və ya hipotansiyon, aritmiya, taxikardiya. |
Qan dövranı və limfa sistemi | Bir qan testində lökopeniya, trombositopenik purpura müşahidə olunur. |
Əzələ-skelet sistemi | Tez-tez sınıqlar osteoporoz, əzələ ağrısı, artralji. |
Böyrək ifrazat sistemi | Oliquriya, lökosituriya, sidik qaçırma və enurez, libidonun azalması, iktidarsızlıq. |
Dərmanın aşırı dozası tövsiyə olunan dozun aşıldığı zaman müşahidə olunur və aşağıdakı klinik mənzərə ilə özünü göstərir:
- serebralgiya,
- ikiqat görmə
- həzm sisteminin pozğunluğu (qusma, ishal),
- nevroloji simptomlar (yuxululuq, halüsinasiyalar, sərsəmlik, axmaqlıq, koma),
- məkanda və zamanda disorientasiya.
Müalicə mədə yuyulması və simptomların rahatlaşdırılması ilə başlayır, spesifik antidotlar mövcud deyil. Xəstə vəziyyəti düzəltmək və sağlamlıq vəziyyətini izləmək üçün bir xəstəxanaya göndərilir.
Narkotik təsiri varmı?
Dərman narkotik təsir göstərmir, çünki bədənə təsir mexanizmi opioid reseptorlarının stimullaşdırıcı təsirindən fərqlidir. Eforiya hissi vermir, ancaq analjezik təsir göstərir.
Gabapentinin fərqli bir xüsusiyyəti, dozanın artması ilə təsirin əksinə azalmasıdır.
Digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir
Dərman digər dərmanlarla birlikdə diqqətlə istifadə olunmalı və qarşılıqlı təsiri nəzərə alınmalıdır:
- Morfin və narkotik analjeziklər - bir-birinə təsir göstərmir, eyni anda iki dərman istifadəsinin təsirini maneə törətmədən və ya gücləndirmədən neytral bir nisbət.
- Antasidlərlə qəbul, Gabapentinin təsirini 15-30% azaldır.
- Dərmanın böyrək ifrazatında azalma, cimetidini ehtiva edən dərmanlarla birlikdə olduqda müşahidə olunur.
Xüsusi təlimatlar
Vücudda iltihablı proseslər olduqda, mədəaltı vəzinin iltihablı bir reaksiyası ilə ehtiyatla istifadə edin, vəziyyətin ağırlaşmaması və tutulmaların təxribatına yol verməmək üçün dərmanı yavaş-yavaş dayandırmağa dəyər.
Gabapentin, abses epilepsiyasının müalicəsində istifadə edilmir. Müalicə dövründə bəzi hərəkətlərdən qaçınmaq lazımdır: nəqliyyat vasitələrini idarə etmək, xüsusən də ictimai nəqliyyatda işləyərkən və yanan maddələrlə işləməyi məhdudlaşdırmaq və uzun diqqət konsentrasiyasını tələb etmək, çünki reaksiya dərəcəsi beyin qabığında inhibe proseslərinin üstünlük təşkil etməsi ilə azalda bilər.
Mütəxəssislərin və xəstələrin rəyləri
Gabapentin haqqında həkimlərin rəyləri olduqca müsbətdir, aktiv resept konvulsiv təzahürlərin müalicəsində effektivlik səviyyəsinə mütənasibdir.
Neyropatik ağrıları aradan qaldırmaq üçün Gabapentini qəbul edən xəstələrin rəyləri əksər hallarda mənfi haldır, xəstələr Gabapentin tabletlərini mədə-bağırsaq traktından və nevroloji pozğunluqlardan almasının yan təsirlərini qeyd edir və sürətli asılılıq da qeyd olunur. Müalicə kursu bitdikdən sonra yuxu keyfiyyətində dəyişiklik, narahatlıq və daim yuxululuq qeyd olunur.
İqor, 31 yaşında: "Həqiqətən asılılıq yaratmağa başladı. Növbəti doza olmadan yemək belə çətindir, düşün. Mən dərman qəbul etməkdən imtina edə bilməyəcəyim bir problemim var, heç vaxt darıxmıram - bu bir növ dərman kimidir.
Dördüncü il üçün gündə üç dəfə 400 mq dozada sabitdir. İndi başımda depresif və intihar əhval-ruhiyyəmin olduğunu hiss edirəm. Düşüncələr çılğındır, artıq fikrimi itirdiyim və kimsə mənim üçün düşündüyüm hissdir. İndi həkim üçün psixiatrik müalicə almaq vaxtı gəldi. ”
Gabapentin, konvulsiv fenomeni aradan qaldırmaq, nöropatik ağrıları dayandırmaq və epileptik tutmaları qarşısını almaq üçün təsirli bir dərmandır. İdarəetmə qaydaları və dozaj rejimlərinə əsasən, bədənin yan təsirləri və pozğunluqları olmadan bir nevroloji təbiətdəki xəstəliklərin remissiyasına tamamilə nail olmaq mümkündür.