Diabet diaqnozu üsulları

Diabetes mellitus (DM), bir çox insanın düşündüyü kimi bir xəstəlik deyil, bütöv bir metabolik xəstəlikdir. Bunları bir vacib xüsusiyyət birləşdirir - qan qlükozasının davamlı artması, ilk növbədə mədəaltı vəzi tərəfindən insulin istehsalının pozulması ilə əlaqələndirilir.

Diabeti necə tanımaq olar - bu sual sağlamlıqlarında bir şeyin səhv olduğundan şübhələnənləri çox narahat edir. Xəstəliyin tipik təzahürləri daimi susuzluq və tez-tez sidikləmə, dərinin qıcıqlanması və qaşınması, zəiflik, o cümlədən əzələ, gündüz yuxululuq, iştahın artması səbəbindən sürətli kilo verməkdir.

Tip 1 diabetdə insulin çatışmazlığı meydana gəlir. Bu hormon mədəaltı vəzinin xüsusi bölgələrində - Langerhans adalarında meydana gəlir. Beta hüceyrələri onu istehsal edir. Bir xəstəlik meydana gəlsə, hüceyrələr ölür, məhv olur, buna görə hormon qan dövranına girmir. Tip 1 diabet ya immuno vasitəçidir, ya da heç bir səbəb olmadan (idiopatik) kortəbii olaraq baş verir.

1-ci tip diabetin başlanğıcı (başlanğıc) kəskin və həyati təhlükə yarada bilər. Son bir infeksiya onu təhrik edə bilər, əksər hallarda xəstəlik payızda və ya qışda başlayır.

Bu vəziyyətdə, xəstəliyin tipik klinik əlamətləri görünür, bunlar mütləq həkim tərəfindən qeyd olunur. Quru dəri, elastikliyinin azalması, yanaqlarda qızartma, nəfəs darlığı, səs-küylü nəfəs. Bir qayda olaraq, xəstəliyin başlanğıcında 15-20% -də, nəfəs aldığınız zaman aseton qoxusu gəlir.

Müalicə zamanı həkim hərtərəfli bir laboratoriya müayinəsi təyin etməlidir. Qlükoza səviyyəsini təyin etmək üçün bir analiz daxildir. Normaldan yuxarı konsentrasiyası hiperglisemiyadır. Bir sıra digər testlər 1 tip diabetin diaqnozunu təsdiqləyə bilər. Bu vəziyyətdə ömür boyu insulin terapiyası təyin olunur.

II tip diabet (II) ən çox yayılmış xəstəliklərdən biridir. Ürək-damar sisteminin xəstəlikləri ilə yanaşı, sosial cəhətdən əhəmiyyətli xəstəliklərə aiddir, onların profilaktikasına bu gün olduqca böyük diqqət verilir. İnsülin ifrazının istehsalının pozulması ona həssaslığın azalması fonunda bir sıra səbəblərə görə baş verir. Çox vaxt bunlar irsi amillərin yaratdığı metabolik pozğunluqlardır. Xəstəliyin ikinci ən çox yayılmış səbəbi obezlik olduğunu başa düşmək lazımdır.

İkinci tip diabetdə, qlükoza həssaslığı inkişaf edir, dərəcədə fərqli ola bilər və müxtəlif dərəcələrdə, dərəcədə pozulmuş insulin istehsalında müşayiət olunur.

II tip şəkərli diabetin inkişafı ilə tez-tez ümumi yorğunluq, apatiya, sidik miqdarının artması, susuzluq, bacak krampları (əsasən gecə) müşahidə olunur. Çox vaxt xəstəlik 40 ildən sonra bir araya gələn xəstəliklər (arterial hipertansiyon, piylənmə və s.) Fonunda "təzahür edə bilər".

Diabetin səbəbləri

Əsas səbəblərə aşağıdakılar daxildir:

1. İrsi meyl, obezlik səbəb metabolik iğtişaşlar, oturaq bir həyat tərzi (məşq olmaması), bu da müəyyən dərəcədə obezliklə əlaqələndirilir.

2. Mədəaltı vəzinin xəstəlikləri.

3. Qızartı, çöp, qrip kimi virusları doğuran yoluxucu xəstəliklər.

Diabetin xroniki gedişi, bir qayda olaraq, müəyyən orqan və sistemlərin ağır fəsadları və disfunksiyası ilə müşayiət olunur. Beləliklə, retinopatiya ilə, katarakt və korluğa qədər görmə funksiyasının pozulması mümkündür. Nefropatiya böyrəklərin zədələnməsinə, angiopatiyanın yaranmasına səbəb olur - alt ekstremitələrin xoraları ("ayaq diabetik"). Tez-tez bu, toxuma nekrozuna, qanqrenaya və bacak amputasiyasına səbəb olur. Ürogenital sistem, ürək və qan damarları və dişlər (periodontal xəstəlik) qan qlükoza səviyyəsinin yüksəlməsindən "əziyyət çəkir". Buna görə diabet xəstəliyindən şübhələnirsə, müalicəyə ehtiyac varsa, profilaktik tədbirlərə əməl olunarsa xəstəliyi vaxtında diaqnoz etmək vacibdir.

Laboratoriya diaqnozu

Diabet diaqnozu qoymaq üçün həkim hormonların laborator müayinələrini, qan və sidik biokimyəvi bir tədqiqat təyin etməlidir. Buna görə diabetin diaqnozu üçün qlükoza, qlikozilləşdirilmiş hemoglobin və fruktozamin üçün qan bağışlamaq lazımdır. Birinci növü ikincisindən fərqləndirmək üçün bir qlükoza tolerantlığı testi istifadə olunur. Buraya qlükoza, insulin, C-peptid daxildir. Qan nümunəsi ciddi bir boş bir mədədə aparılır (son yeməkdən ən azı 8 saat sonra), xəstəyə içindəki (75 q) qlükoza ilə su içmək verildikdə, 2 saatdan sonra təkrarlanır.

Qlükoza həssaslığının diaqnozu üçün, HOMA-IR indeksini də hesablayaraq, bir insulin müqavimətinin qiymətləndirilməsi aparılır. Qlükoza və insulin məlumatlarına əsasən hesablanır. Xəstəlik zamanı onun gedişatını izləmək və terapevtik kursa düzəlişlər etmək üçün testlər aparmaq tövsiyə olunur.

Qan qlükoza. Qan şəkərinin əsas göstəricisi. Bir şəxs diabet xəstəsi deyilsə və onun inkişafı üçün heç bir şərt yoxdursa, konsentrasiyası demək olar ki, müəyyən edilmiş normadan aşağı düşmür və nadir hallarda artır.

İnsulin - qan qlükoza, habelə karbohidratlar və yağların metabolizmasını tənzimləyən bir hormon. Yetərincə ifraz olunmursa, qlükoza böyüyür. Artım, diabetin mümkün II dərəcəsini göstərir. Bu hormon üçün bir qan testi, insulin hazırlıqlarını təyin etmək məsələsini həll etmək üçün, habelə metabolik pozğunluqların araşdırılması kompleksində təyin edilmişdir. Proinsulin - insulindən ibarət olan bir molekul, pankreas beta hüceyrələrinin fəaliyyətini xarakterizə edir.

C peptid - Qanda dolaşan və pankreas hüceyrələrinin fəaliyyətini qiymətləndirməyə imkan verən proinsulinin bir parçası.

Glikozilləşdirilmiş hemoglobin (qlikləşdirilmiş, HBA1c) Qlükoza ilə hemoglobinin birləşməsidir. Bu birləşmənin qanda olması, eritrositin 90 gün ömrü olduğundan əvvəlki 2-3 ay ərzində şəkər səviyyəsinin artdığını göstərir. Buna görə diabetin digər klinik əlamətləri ortaya çıxmazdan çox əvvəl hiperglisemiyanın laboratoriya işarəsi ola bilər. Təhlil, Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı tərəfindən tövsiyə olunur, o cümlədən diabetin gedişatını izləmək üçün əsas parametrdir.

Fruktosamin. Fruktosamin son iki-üç ay ərzində qlükoza dəyişməsini də əks etdirir.

Diabetin müalicəsi və qarşısının alınması

Anlamaq üçün əsas şey diabet xəstəsi olan həyatın mümkün olmasıdır. Ancaq keyfiyyəti bir həkim tərəfindən təyin olunan bir sıra tibbi və profilaktik tədbirlərə uyğun olmağından birbaşa asılıdır.

Qlükoza səviyyəsini nəzarət etmək vacibdir. Buna görə mütləq bunun üçün test şeritləri olan bir qlükometr satın almalısınız. Yemək balanslı olmalıdır. Bəzi qida maddələrinin həddindən artıq olması və digərlərinin çatışmazlığından çəkinin, məsələn, pəhrizdəki karbohidrat miqdarını izləyin və tövsiyə olunan normanı aşmayın.

Fiziki fəaliyyət diabet xəstəliyindən əziyyət çəkən bir insanın həyat keyfiyyətinin qorunmasına əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərir. Çox adam səhvən məşqin qan şəkərini idarə etməyə kömək etdiyinə inanır. Bu tamamilə doğru deyil. Çox ağır və intensiv məşq etməyin. Ekstremal idman növlərində (xizək sürmə, dalğıc, sörf) fəaliyyətləri istisna etmək də vacibdir.

Unutmayın ki, dərmanların özünü idarə etməsi və sınanmamış, alternativ metodlardan istifadə effektiv deyil, eyni zamanda həyat üçün təhlükəlidir.

Xəstəliyin səbəbləri

Üç balina, üç sütun, üç əsas qayda var, bunlara əməl edərək güvəndiyiniz bu məkrli düşmənlə mübarizədə qalib gələcəksiniz.

Əsas prinsipləri xatırlamaq vacibdir:

• xəstəliyin səbəblərinin qarşısının alınması və aradan qaldırılması,
• xəstəliyin erkən diaqnozu,
• sağlamlıq vəziyyətinin ciddi rejimi və gündəlik monitorinqi.

1 tip diabet xəstəliyinin həlledici dərəcəyə çatmasının səbəbləri mədəaltı vəzindəki uğursuzluqlar (pozğunluqlar).

İnsulinin "istehsalına" cavabdehdir, onu istehsal etməyi dayandırır və ya məhsuldarlığı azaldır. Və insulin, bildiyiniz kimi, qandakı şəkərin əsas "tənzimləyicisidir".

Tip 2 diabet, qütb halları və səbəbləri ilə xarakterizə olunur. Məhz: insulin kifayət qədər istehsal olunur, lakin artıq insan orqanının hüceyrələri tərəfindən qəbul edilmir.

Bədəndə bir arızanın səbəbləri mövzusunda, elmdən olan ərlərin fikirləri fərqlidir. Ancaq bunlar birdir: "şəkər" xəstəliyi yoluxmayan bir xəstəlikdir. İnsandan insana ötürülmür.

Başlanmasına səbəb ola bilər:

1. Xəstə ilə yaxın münasibət irsiyyətdir. Burada alimlərin rəyi birmənalıdır: xəstəliyin təkrarlanması bu pisliklə mübarizədə artıq acı təcrübəsi olan ailələrdə son dərəcə yüksəkdir. Qardaş, bacı, ana, ata - əlaqələr nə qədər yaxın olarsa, xəstəlik riski o qədər yüksək olar.
2. Həddindən artıq, sağlam olmayan dolğunluq obezlikdir. Burada hər şey aydındır. Bir insan, çox vaxt vəziyyətinin zərərli olduğunu bilir və arıqlamaq üçün tədbirlər görür.
3. Şiddətli xəstəliklər son dərəcə təhlükəlidir: onkoloji və ya pankreatit. Mədəaltı vəzi beta hüceyrələrini öldürürlər. Mədəaltı vəzinizi fiziki zədələrdən qoruyun.
4. Viral bir təbiətin infeksiyası, diabetin inkişafı üçün əlverişli bir tramplindir. Bu ola bilər: viral hepatit, rubella, toyuq poxu. Təəssüf ki, qrip də bu xəstəliyin başlanğıcı üçün bir tetikleyici ola bilər. Dərhal rezervasiya etmək lazımdır: "qrip-diabet" ilə əlaqəli bir zəncir və ya səbəb əlaqəsi qurulmamışdır. Lakin, qripin gedişi obezlik və irsi irsi ilə ağırlaşırsa, o zaman xəstəliyin yüksək dərəcədə ehtimalı ilə danışmaq olar - bu diabetin inkişafına təkan verə biləcək qripdir.
5. Və nəhayət, bu yaş. Statistikalar, həyatın hər on ilində bir xəstəlik ehtimalını iki qat artırdığını söyləyir. Ancaq yuxarıdakı səbəbləri aradan qaldıraraq, bu pis rəqəmlərlə mübahisəyə girə bilərsiniz.

Evdə diabet xəstəliyini necə müəyyənləşdirmək olar?

Əlbəttə ki, yalnız ixtisaslı bir həkim diabet xəstəliyinə diaqnoz qoya bilər. Bununla birlikdə, həyəcan verməli, həyəcan siqnalı verməli və tibb müəssisəsi ilə əlaqə yaratmağa səbəb olan bir sıra əlamətlər var.

Bu məqalənin əvvəlində qeyd olunan vəziyyətdir - erkən diaqnoz. Qarşısını ala bilməsə, xəstəliyin daha mülayim bir gedişini təmin edə bilən qadındır.

Sağlamlığının sadə müşahidələrindən istifadə edərək xəstəliyi necə diaqnoz və proqnozlaşdırmaq olar?

Bir patologiyanın əlamətləri:

1. Quru ağızdözülməz susuzluq. Daimi, gecə-gündüz suya ehtiyac "şəkər" xəstəliyinin əsas əlamətlərindən biridir.
2. Sıx iştah. Nəzarətsiz "zhor", sözün ən laqeyd mənasında. Bu sağlamlıq əlaməti deyil, əksinə. Xüsusilə diabet xəstəliyinə gəldikdə. Bu qidanın qüsursuz udulması qlükoza aclığından, bədənin hüceyrələri özləri artıq qanda artıq qlükoza parçalaya bilmədikləri zaman meydana gəlir. Bu vəziyyətdə mədədən kömək istəməyə məcbur olurlar. Bu çox təhlükəli bir tendensiyadır.
3. Həddindən artıq sidik (artan diurez). Sidik yolu ilə qlükoza çıxaran böyrəklər eyni zamanda bədəni susuzlaşdırır. Bol içib tez-tez tualetə gedirsən? Dərhal şəkər üçün qan testi aparın.
4. Çəki itirilir. Bu başqa bir oyanışdır. Bu vəziyyətdə, aclıq və həssas bir iştaha içərisində bir adamın çəkisi sürətlə aşağı düşdüyü zaman müayinəni təxirə salmayın.
5. Ağrılı quruluq və qaşınma. Dərinin qaşınması və ya qaşınması səbəbindən daimi bir narahatlıq varsa, uzun olmayan püstüler fokusların görünməsi - dərhal həkimə müraciət edin. Bunlar həyəcan verici əlamətlərdir.
6. Görmə qabiliyyəti zəifləyibmenim. Görmə kəskinliyinin kəskin azalması, heç bir şərt olmadan və ya xarici səbəb olmadan gözlər qarşısında anlaşılmaz bir örtük meydana gəlməsi, hamısı diabet narahatlığına səbəb ola bilər.

Laboratoriya üsulları və differensial diaqnostika

Diaqnozun paradoksu xəstəliyin müəyyənləşdirilməsində heç bir çətinlik olmamasıdır. Nə qədər qəribə səslənsə də, hər şey sadədir.

Vəziyyətin draması odur ki, xəstəlik inkişaf etmiş formalar əldə etdikdə çox vaxt insanlar həkimə müraciət edirlər. Bundan əvvəl xəstələr əvvəlcədən diaqnoz qoyaraq "nənələrinin məsləhəti ilə" adi özünü müalicə ilə məşğul olurdular.

Bir qayda olaraq, belə bir xəstə öz gücü ilə həkimə müraciət etmir, ambulans arabasında, artıq diabetik koma vəziyyətində huşunu itirir.

Ancaq bu gün həkimlər çox sayda texnikaya və meydana gəlməsinin erkən mərhələsində patologiyaları müəyyənləşdirmək üçün mükəmməl vasitələrə malikdirlər. Bu, nəinki diabet növünü, həm də müxtəlif orqanlara təsirini müəyyənləşdirməyə, qarşısının alınması və müalicəsi üçün mümkün fəsadları təxmin etməyə imkan verir.

Bir araşdırma aparmaq üçün xəstədən qan və sidik nümunələri götürməsi tələb olunur.

Bu nümunələrin tədqiqi və kimyəvi analizi, xəstəliyin digər simptomları hələ təzahür etmədiyi bir mərhələdə "şəkər" xəstəliyinə diaqnoz qoymağa imkan verir.

Laboratoriya diaqnostikası bir neçə növdən ibarətdir. Əvvəlcə edilən ən sadə analiz, qanda şəkərin miqdarını təyin etməkdir. Əsas şərt, bir nümunənin (qan nümunəsi) boş bir mədəyə alınmasıdır.

İkinci, daha az təsirli olan yük testidir. Onun mahiyyəti, xəstənin içərisini (həmçinin boş bir mədədə) 250 ml suya 75 qram susuz qlükoza həllini qəbul etməsidir. Sonra, bir-iki saat sonra qan şəkərinin səviyyəsi yoxlanılır.

Qlükoza yükləmə testinin nəticələrinə dair cədvəl:

Daha obyektiv bir nəticə üçün, sidikdə əlavə bir araşdırma istifadə olunur - gündəlik şəkər toplama analizi. Sağlam bir xəstədə sidikdə şəkər olmamalıdır.

Müəyyən bir şübhə ilə həkim aseton üçün sidik analizini təyin edə bilər, bunun təyin edilməsi xəstənin ciddi vəziyyətini göstərir.

Diabeti digər xəstəliklərdən ayırmaq üçün diferensial diaqnoz aparılır. Bundan əlavə, xəstəliyin növünü, şiddətini aydınlaşdırmaq lazım olduqda onun həyata keçirilməsi vacibdir.

Diferensial analiz, yalnız qanda şəkərin miqdarını deyil, insulinin səviyyəsini də müəyyən edən daha dəqiq bir araşdırma növüdür.

Bu növ tədqiqatlara daxildir:

1. Təhlil üzərindəCpeptid. Mədəaltı vəzi hüceyrələrinin insan orqanizmi üçün kifayət qədər miqdarda insulin "yarada" biləcəyini müəyyən etməyə imkan verir. Tip 1 xəstəliyi üçün bu göstərici son dərəcə qiymətləndirilməyəcəkdir. 2 növə görə onlar normal və ya hətta həddən artıq qiymətləndiriləcəkdir.
2. Autoantibody təhlili. Pankreasın toxumalarında antikorların varlığını təyin edir. Əgər onlar tapılıbsa, onda xəstəyə 1 tip diabet diaqnozu qoyulur.
3. Genetik analiz. Xəstənin irsi xəstəliyə meylliliyini təyin etməyə imkan verir.

Yuxarıda göstərilən tədqiqatlara əlavə olaraq, qanda rezistin, grelin, leptin, proinsulin və adiponektinin varlığını aşkar etmək üçün digər testlər aparılır.

Xəstəlik nədir təhlükəlidir?

Bu kimi şəkər xəstəliyi insan həyatı üçün təhlükə yaratmır. Ancaq son dərəcə təhlükəli və hətta faciəvi bir təhlükə xəstəliyin gedişində ortaya çıxan fəsadlarla doludur.

Budur bunların yalnız kiçik bir hissəsi:

1. Şişkinlik. Təbiətdə geniş və ya fokus (yerli) ola bilər. Edema, böyrək disfunksiyasını özünəməxsus şəkildə xarakterizə edir. Burada başa düşməlisiniz ki, diabetik nefropatiya nə qədər şiddətli olsa, şişkinlik daha çox olur.
2. Aşağı və ya yüksək təzyiq. Proqressiv diabetik nefropatiya ilə bağlı nəticələr sistematik olaraq yüksəlmiş qan təzyiqi ilə aparılır, bu da brakiyal arteriyadan çıxarılır. İkinci vəziyyətdə, həkimlər diabetik angiopatiyanı təyin edirlər - alt ekstremitələrin damarlarında son dərəcə aşağı təzyiq olduqda. Ultrasəs doppleroqrafiya istifadə edərək təsbit edilir.
3. Koma Onun ən təhlükəli forması ketoasidotikdir. Ən çox rast gəlinir. Xəstənin koması bədən tərəfindən atılan zəhərli məhsulların miqdarı hədd həddinə çatdıqda meydana gəlir. Bu toksinlər beynin sinir hüceyrələrinə zərərli təsir göstərir. Ayrıca, koma hiper və hipoqlikemik ola bilər, yəni qan şəkəri göstəricisi hədd dəyərlərindən əhəmiyyətli dərəcədə yüksək və ya aşağıya doğru enəndə.
4. Trofik xoralar. Dərinin uzun müddət şəfa verməməsi ilə xarakterizə olunan müstəqil bir xəstəlik halında təcrid olunmurlar, lakin şəkərli diabetin acı yoldaşlarıdır.
5. Qanqren. Bu, böyük və kiçik arterial magistrallar eyni vaxtda təsirləndikdə və dönməz toxuma nekrozu daxil olduqda diabetik angiopatiyanın nəticəsidir. Çox vaxt sonrakı cümlə qaçılmazdır - təsirlənmiş əzalarını amputasiyası.

Doktor Malışevadan xəstəliyin simptomları və diaqnozu haqqında video:

Yenə: diabet, taleyin bir cümləsi deyil. Ancaq hər hansı bir xəstəlik kimi, sonradan mübarizə aparmaqdansa, qarşısını almaq daha asandır. Düzgün qidalanma, aktiv və sağlam həyat tərzi, rifahınızı gündəlik izləmə - bunlar özünüzü parlaq, müsbət emosiyalarla dolu bir həyat təmin edəcəyiniz kiçik tövsiyələr toplusudur.