Dərman Glidiab MV: istifadə üçün təlimatlar, rəylər

Gliklazid törəmələri ilə əlaqəli bir oral hipoqlikemik dərman sulfonilüreas 2. nəsil. Dərmanın hərəkəti içərisindəki β hüceyrələrin aktivləşməsinə yönəldilmişdir mədəaltı vəziistehsal edir insulin, ona periferik toxumaların həssaslığı artdı, artdı qlükoza insulin ifraz təsiri və hüceyrədaxili fəaliyyətin stimullaşdırılması glikogen sintetaza əzələ toxumasında. Dərman qida qəbul etdiyi andan istehsalın başlanğıcına qədər olan müddətini azaldır insulinazaldır postprandial qlükozavə həmçinin erkən (ilk) bərpa edir pik insulin ifrazı (digər dərmanlardan fərqli olaraq) sulfonilüreasilk növbədə ikinci mərhələdə fəaliyyət göstərir).

Karbohidrat mübadiləsini tənzimləməkdən əlavə gliklazid yaxşılaşdırır mikrosirkulyasiyaazaltmaqla trombositlərin yığılması və yapışma, damar keçiriciliyinin normallaşdırılması, fizioloji prosesin bərpası parietal fibrinoliz.

Glidiab terapiyası damar həssaslığını azaldır adrenalinmeydana gəlməsinə mane olur ateroskleroz və mikrotromboz. Qeyri-proliferativ (fon) inkişafını maneə törədir diabetik retinopatiya. Uzunmüddətli müalicə ilə əhəmiyyətli bir azalma müşahidə olunur proteinuriyafonunda inkişaf edirdiabetik nefropatiya.

Erkən mərhələdə təsiri səbəbiylə dərman qəbul edir insulin ifrazı, çəki artımı ilə müşayiət olunmur və lazım olduqda obez xəstələrdə azalmasının tərəfdarıdır pəhriz terapiyası.

Ağız rəhbərliyi gliklazid onun həzm sistemində demək olar ki, tamamilə udulmasına səbəb olur. Serumdakı TCmax qan 4 saat (MV tabletləri üçün - 6-12 saat). Plazma zülallarına bağlanma 90-95% səviyyəsindədir. Qaraciyərdə qeyri-aktiv məhsulların sərbəst buraxılması ilə metabolik dəyişikliklər baş verir maddələr mübadiləsi. T1 / 2 8-11 saatdır (MV tabletləri üçün - 16 saat). Forma İstifadəsi metabolitlər əsasən böyrəklər (təxminən 70%), həmçinin bağırsaqlar (12%) tərəfindən həyata keçirilir. Təxminən 1% gliklazid sidikdə dəyişmədən xaric olunur.

İstifadə qaydaları

Glidiab üçün göstərilir tip 2 diabet (NIDDM, insulindən asılı olmayan diabet) eyni vaxtda pəhriz terapiyası və icrafiziki fəaliyyət keçmişdə təsirsiz olduqda orta çətinlik.

Glidiabın istifadəsi tamamilə kontrendikedir:

• diabetik ketoasidoz,
• ana südü,
• tip 1 diabet,
• diabetik prekom /koma,
• ağır qaraciyər patologiyaları/böyrək,
• hiperosmolar koması,
• leykopeniya,
• ağrılı şərtlər, istifadə ehtiyacı ilə insulindaxil olmaqla xəsarətlər, cərrahi əməliyyatlargenişdir yanıqlar,
• mədənin parezi,
• hamiləliyin,
• bağırsaq obstruksiyası,
• müşayiət olunan patologiyalar malabsorbsiya yemək və formalaşdırma hipoqlikemiya (yoluxucu xəstəliklər daxil olmaqla)
• şəxsi həssaslıq üçün gliklazid və ya digər dərmanlar
• uşaqlıqda.

Yan təsirləri

Glidiabın ən çox yayılmış və ciddi yan təsiridir hipoqlikemiya, ən çox dozaj rejiminin pozulması və adekvat olmaması nəticəsində yaranır pəhriz terapiyası. Bu komplikasiyanın simptomatologiyası olduqca müxtəlifdir və özünü göstərə bilər: baş ağrısıaclıq yorğun hiss edirəmqəfil zəiflikdiqqətsizlik narahatlıq, aqressivlikqıcıqlanma depresif dövlətləryavaş reaksiya, konsentrasiya edə bilməməyiniz, görmə pozğunluğuçarəsizlik afazihissi pozğunluqlar titrəmə, başgicəllənmə, deliryum, özünü itirmə, spazmlarhuşunu itirmə hipersomniyadayaz nəfəs tərləmə, bradikardiya.

Glidiab terapiyasının ikinci ən əhəmiyyətli təsiri mədə-bağırsaq traktından müşahidə olunan mənfi təsirlər hesab olunur. dispepsiya (ürək bulanmasıepiqastrik şiddət və ishal), pozuntular qaraciyər funksiyası (aktivliyin artmasıqaraciyər transaminazı, xolestatik sarılıq), anoreksiya (yemək ilə həb qəbul etdikdə, şiddətlilik anoreksiya azalır).

Həm də inkişaf edə bilər allergik təzahürlərəsasən yaranır ürtiker, makulopapulyar döküntü və qaşınma dərisi.

Bəzən müşahidə formalaşması leykopeniya, trombositopeniya və anemiya.

Glidiab, istifadə üçün təlimatlar

Glidiab dərmanının dozaj rejiminin seçimi klinik təzahürlərə uyğun olaraq fərdi olaraq həyata keçirilir NIDDM və səviyyə qlikemiya, boş bir mədədə ölçülür, həm də yeməkdən 2 saat sonra.

Əvvəlcə 1-ci Glidiab 80 mq tablet və ya 1-ci Glidiab MV 30 mq tabletin gündəlik qəbulu tövsiyə olunur. Gündəlik ortalama doza 160 mq və 60 mq, maksimumu isə müvafiq olaraq 320 mq və 120 mq-dır. Adi Glidiab 80 mq tabletləri 24 saat ərzində (səhər və axşam) iki dəfə yeməkdən 30-60 dəqiqə əvvəl alınır. MV 30 mq tabletləri, səhər yeməyində hər səhər bir dəfə alınacağı ifadə edilir. Artan doz ən azı 14 gün ara ilə həyata keçirilə bilər.

Yaşlı xəstələr və xəstələr böyrəklərin patologiyaları (CC 15-80 ml / dəq ilə) dozanın düzəldilməsinə ehtiyac yoxdur.

Aşırı doz

Doz həddindən artıq olduqda gliklazid müşahidə olunan inkişaf hipoqlikemiyabəzən çatırhipoqlikemik koma.

Aşırı dozanın simptomları xəstənin şüurlu olmasına imkan verərsə, dərhal içmək lazımdır şəkər məhlulu və ya qlükoza (dekstroz) Xəstənin huşsuz vəziyyətində məhlulun venadaxili tətbiqi göstərilir Dekstroz (40%) və ya IM injection Glukagon (1-2 mq). Gələcəkdə vəziyyətin bir qədər normallaşması ilə xəstə yüksək tərkibli qidalar yeməlidir karbohidratlar, xəbərdarlıq məqsədi ilə hipoqlikemiyanın təkrarlanması.

Qarşılıqlı əlaqə

Paralel istifadəsi halında Glidiabın hipoqlikemik effektivliyinin azalması müşahidə olunur qlükokortikoidlər, barbitüratlarsimpatomimetika (Terbutalin, Epinefrin, Ritodrin, Clonidine, Salbutamol), kalsium antaqonistləri, litium duzları, nikotin turşusu, tiazid diuretiklərkarbon anhidraz inhibitorları (Diacarb), Xlortalidon, Triamteren, Xlorpromazin, Furosemide, Asparaginaz, Danazol, Baclofen, Diazoksid, Rifampisin, Morfin, İsoniazid, Glukagon, Fenitoin, hormonlar tiroid bezi və estrogen (daxil olmaqla) oral kontraseptivlər).

Glidiabın hipoqlikemik aktivliyinin artması antifungal dərmanlarla birlikdə istifadəsi ilə qeyd olunur (Flukonazol, Mikonazol), ACE inhibitorları (Enalapril, Captopril), H2-blokerlər (Cimetidin), liflər (Bezafibrat, Clofibrate), NSAID-lər (Indometazin, Fenilbutazon, Diklofenak), salisilatlar, vərəm əleyhinə dərmanlar (Etionamid), dolayı antikoaqulyantlar, β-blokerləranabolik steroid SiklofosfamidMAO inhibitorları Xloramfenikol, Teofillin, Allopurinoluzunmüddətli sulfanilamidlər, Fenfluramin, Pentoksifillin, Fluoksetin, Guanethidine, Reserpine, boru sekresiya blokerləri, Disopiramid, Bromokriptin, Piridoksin, etanol, eləcə də digər hipoqlikemik dərmanlarla (insulin, biguanides, akarboza).

Glidiabın birgə qəbulu və ürək qlikozidləri formalaşma riskini artırır ventrikulyar ekstrasistol.

Β-blokerlərin təsiri Reserpine, Clonidine, Guanethidine klinik simptomları qarışdıra bilər hipoqlikemiya.

Xüsusi təlimatlar

Glidiab müalicəsi dəstəklənməlidiraşağı kalorili diyet terapiyasıminimal daxil edilməklə karbohidratlar.

Pəhrizdəki sapmalar, habelə emosional və fiziki stress doz tənzimləmələrini tələb edir gliklazid.

Terapiya kursu boyunca izləmək lazımdır qlikemiya səviyyəsiboş bir mədədə və yeməkdən sonra yoxlamaq.

At dekompensasiya şəkərli diabethəmçinin cərrahi müdaxilələr mümkün istifadə nəzərə alınmalıdır tərkibində insulin var hazırlıqlar.

Xəstənin meydana gəlməsi ehtimalı barədə məlumat verilməlidir hipoqlikemiya oruc tutanda, götürəndə NSAİİlər və etanol tərkibli preparatlar.

Xüsusilə hipoglisemik dərmanların təsirinə həssas olanlar yaşlı xəstələr, zəifləmiş xəstələr və ya balanslı bir pəhriz qəbul etməyənlər, həmçinin əziyyət çəkən insanlardır. hipokortisizm.

Təhlükəli və ya dəqiq işlər görərkən, avtomobil idarə edərkən, xüsusən də dozaj rejiminin seçilməsi zamanı yaranma riskinin artması səbəbindən diqqətli olun. hipoqlikemiya.

• Glemaz,
• Amaril,
• Şirniyyat,
• Amix,
• Glibetic,
• Diabrex,
• Glianov,
• Maninil,
• Glibenclamide,
• Diameprid,
• Glimepiride,
• Diapiride,
• Glinova,
• Meglimide,
• Glurenorm,
• Qurbangah,
• Eglim və s.

• Glidia MV,
• Diabeton MR,
• Gliklada,
• Qayıdır,
• Gliklazid MR,
• Diagnizide MR,
• Gluktam,
• Diabinax,
• Qlükostabil,
• Diyetika,
• Glioral,
• Diabresid,
• Osiklid.

Uşaqların yaş qrupundakı xəstələrdə Glidiab müalicəsi təcrübəsi, uşaqlara təyin edilməsi üçün kifayət deyil.

Alkoqol ilə

Glidiab terapiyasını qəbul edərkən spirtli içki qəbul etsəniz, qarşılaşa bilərsinizdisulfiram kimi reaksiya (sindrom) təzahür edən qarın ağrısı, ürək bulanması/qusma, baş ağrısı.

Hamiləlik və laktasiya dövründə

Glidiab'ın müalicəsində istifadə edin ana südü və hamiləliyin qadağandır.

Şəbəkədə tapılan Glidiab rəyləri azdır, lakin olduqca müsbətdir. Qəbul edən xəstələrə görə, dərman mənfi təzahürləri mükəmməl şəkildə həll edir. insulin asılı olmayan diabet minimum təsir göstərir. Təbii ki, Glidiab qəbul edərkən uyğunluğu qorumalısınız pəhriz və tövsiyələrə əməl edin fiziki fəaliyyət.

Forma və kompozisiyanı buraxın

Glidiab MV-nin buraxılması üçün dozaj forması dəyişdirilmiş buraxılışlı bir tabletdir: düz silindrik, qaymaqlı rəngli və ya ağ rəngli, əyilmiş, ebru qəbul edilir (10 ədəd blisterdə, 3 və ya 6 paketdən ibarət karton paketdə).

Tərkibi 1 tablet:

• aktiv maddə: gliklazid - 30 mq,
• köməkçi komponentlər: mikrokristal selüloz - 123 mq, hippromelloza - 44 mq, maqnezium stearat - 2 mq, koloidal silikon dioksid - 1 mq.

Farmakokinetikası

Ağızdan tətbiq edildikdən sonra qliklazid mədə-bağırsaq traktından demək olar ki, tamamilə sorulur. Onun plazma konsentrasiyası tədricən artır və 6-12 saat ərzində maksimuma çatır. Yemək maddənin udulmasına təsir etmir.

Gündəlik bir dəfə Glidiab MV dozası ilə 24 saat ərzində effektiv terapevtik plazma konsentrasiyası təmin edilir.

Plazma proteininin bağlanması təxminən 95% təşkil edir.

Qaraciyərdə metabolizm sonrakı hərəkətsiz metabolitlərin əmələ gəlməsi ilə baş verir.

T_1/2 (yarım ömrü) təxminən 16 saatdır. Əsasən böyrəklər tərəfindən metabolitlər şəklində ifraz olunur, maddənin təxminən 1% -i sidikdə dəyişmədən xaric olur.

Əks göstərişlər

• tip 1 diabet
• diabetik ketoasidoz,
• diabetik koma / prekoma,
• yeməyin malabsorbsiyası, hipoqlikemiyanın (yoluxucu xəstəliklərin) yaranması ilə müşayiət olunan şərait,
• hiperosmolar koma,
• mədənin parezi
• leykopeniya
• ağır qaraciyər / böyrək çatışmazlığı,
• bağırsaq obstruksiyası,
• geniş cərrahi müdaxilələr, geniş yaralanmalar, yanıqlar və insulin terapiyası tələb edən digər şərtlər,
• mikonazol, danazol və ya fenilbutazon ilə qarışıq terapiya,
• yaş 18 ilə
• hamiləlik və laktasiya,
• dərmanın hər hansı bir komponentinə, həmçinin sulfanilamidlərə və digər sulfonilüre törəmələrinə fərdi dözümsüzlük.

Nisbi (Glidiab MV tibbi nəzarət altında təyin olunur):

• febril sindrom
• alkoqolizm
• balanssız / nizamsız qidalanma,
• hipofiz / adrenal çatışmazlıq,
• ürək-damar sisteminin ağır xəstəlikləri (ateroskleroz, koroner ürək xəstəliyi də daxil olmaqla),
• böyrək / qaraciyər çatışmazlığı,
• hipopituitarizm,
• qlükoza-6-fosfat dehidrogenaz çatışmazlığı,
• qlükokortikosteroidlərin uzun müddət istifadəsi,
• tiroid xəstəliyi, funksiyasının pozulması ilə davam edir;
• inkişaf etmiş yaş.

Glidiab MV istifadə qaydaları: metod və doz

Glidiab MV, səhər yeməyi zamanı gündə 1 dəfə şifahi olaraq qəbul edilir.

Dərmanın dozası xəstəliyin klinik təzahürlərinə, qlükoza və yeməkdən 2 saat sonra həkim tərəfindən fərdi olaraq seçilir.

İlkin gündəlik doza 1 tabletdir. Gələcəkdə zəruri hallarda ən azı 2 həftə ara verərək dozanı artırın. Maksimum doza gündə 4 tabletdir.

Glidiab-dan Glidiab MV-yə gündəlik 3-4 tablet şəklində keçmək mümkündür.

Terapiya digər hipoqlikemik maddələrlə birləşdirilə bilər: biguanidlər, insulin və ya alfa-qlükosidaz inhibitorları.

Dərman qarşılıqlılığı

Qan qlükozasının arta biləcəyi birləşmələr (gliklazidin təsirini zəiflədir):

• danazol: birləşmə tövsiyə edilmir, dərman diabetik təsir göstərir, başqa bir dərmanla əvəz etmək mümkün olmadıqda, qanda qlükoza konsentrasiyasına nəzarət edilməlidir, Glidiab MV dozası həkim tərəfindən qarışıq terapiya zamanı və bitdikdən sonra tənzimlənə bilər.
• xlorpromazin (gündəlik doz 100 mq): birləşmə ehtiyatlı olmağı tələb edir, çünki qanda qlükoza konsentrasiyasının artması və insulinin ifrazının azalması var, əgər onu başqa dərmanla əvəz etmək mümkün deyilsə, qanda qlükoza konsentrasiyası izlənilməlidir, birləşdirilmiş terapiya zamanı və bitdikdən sonra həkimə müraciət edə bilər. tənzimlənmiş doza Glidiab MV,
• tetrakosaktid və qlükokortikosteroidlər (yerli / sistematik istifadə: intraartikulyar, rektal və xarici idarəetmə): birləşmə ehtiyatlı olmağı tələb edir, çünki ketoasidozun mümkün inkişafı ilə qan qlükoza konsentrasiyasında artım olduğu üçün, qarışıq zamanı qan qlükoza konsentrasiyasının diqqətlə izlənməsi tövsiyə olunur. terapiya və həkim tərəfindən tamamlandıqdan sonra Glidiab MV dozası tənzimlənə bilər,
• salbutamol, ritodrin, terbutalin (venadaxili administrasiya): birləşmə ehtiyatla tələb edir,
• antikoagulyantlar (xüsusən də warfarin): antikoaqulyantların təsirinin artması (dozanın tənzimlənməsi tələb oluna bilər).

Hipoqlikemiya inkişaf riskinin artdığı birləşmələr (artan təsir gliklazid):

• mikonazol (ağız boşluğunun selikli qişalarında bir gel şəklində sistemli və ya yerli tətbiq): birləşmə kontrendikedir, çünki hipoqlikemiya komaya qədər inkişaf edə bilər,
• fenilbutazon (sistemli idarəetmə): birləşmə tövsiyə edilmir, əgər onu başqa bir dərmanla əvəz etmək mümkün deyilsə, qanda qlükoza konsentrasiyası izlənilməlidir, Glidiab MV dozası həkim tərəfindən qarışıq terapiya zamanı və bitdikdən sonra tənzimlənə bilər.
• etanol: artan hipoqlikemiya və hipoglisemik komanın inkişaf ehtimalı ilə əlaqəli birləşmə tövsiyə edilmir,
• digər hipoqlikemik maddələr (insulin, alfa-qlükozidaz inhibitorları, metformin, tiazolidinedirlər, dipeptidil peptidaz-4 inhibitorları, qlükaqon kimi peptid-1 agonistlər), steroid olmayan antiinflamatuar dərmanlar, flukonazol, beta-adrenerjik bloklayıcı maddələr, antioksidantlar₂- histamin reseptorları, monoamin oksidaz inhibitorları, klaritromisin, sulfonamidlər: birləşmə ehtiyatla tələb olunur.

Glidiab MV'nin analoqları bunlardır: Diabeton MB, Diabefarm MV, Gliclazide Canon, Glidiab, Gliclada, Diabetalong, Diabinax, Diabefarm.

Ümumi xarakterikdir

"Glidiab MV 30" dərmanı, Fransız "Diabeton MV" dərmanının Rus analoqu sayılır. Moskva vilayətindəki Akrixin Kimya və Əczaçılıq Zavodu tərəfindən istehsal olunur.

Dərman, dəyişdirilmiş bir buraxılışı olan tablet şəklində oral hipoqlikemik maddələrə aiddir. Quruluşlarının rəngi ağ və ya kremdir, mərmər ləkələri ola bilər. Tabletlər düz çamferlərə bənzəyir.

İstehlakçı qablaşdırması bir paketdir. Blister qablarda qablaşdırılan 30 və ya 60 tabletdən ibarət ola bilər.

0.060 g gliklazid dozası olan "Diabeton MV" dərmanından fərqli olaraq, "Glidiab MV" dərmanı eyni aktiv tərkib hissəsinin miqdarını iki dəfə aşağı salır, bu da 0,030 q.

Aktiv olmayan tablet komponentlərinə hidroksipropilmetil selüloz, aerosilik molekullar, maqnezium stearat, mikrokristal selüloz daxildir.

Həm də aktiv maddənin adi sərbəst buraxılması ilə "Glidiab" dərmanı var. Bir tabletdəki doz 0,08 q gliklaziddir.

Necə işləyir

Glidiab MV dərmanına əlavə edilmiş təlimatlar mədəaltı vəzidə yerləşən β hüceyrələrdə insulin ifrazını stimullaşdıran qliklazidin təsirini təsvir edir.

Tabletlərin təsiri altında qlükoza molekullarının insulin sekretor fəaliyyəti artır və periferik toxumalar insulin hormonuna daha həssas olur.

Əzələdaxili bir ferment olmaqla əzələ glikogen sintetazı daha təsirli olur. Yeməyin başlamasından hormonun sərbəst buraxılmasına qədər aralıqda azalma var. İnsülin ifrazı, ikinci mərhələdə əmələ gələn digər sulfonilüre prekursorlarından fərqləndirən erkən zirvədə bərpa olunur. Postprandial qlükoza səviyyəsi azalır.

Trombosit hüceyrələrinin birləşməsi və yapışması, damar divarının keçiriciliyinin normallaşdırılması, mikrotrombotik və ateroskleroz proseslərinin inkişafında azalma, qan laxtalarının təbii həll reaksiyalarının bərpası səbəbindən mikrosirkulyasiyada yaxşılaşma var. Qan damarlarında reseptor birləşmələrinin adrenalin molekullarına reaksiya ehtimalı azalır.

Dərman, proliferativ olmayan mərhələdə retinopatiyanın diabetik təbiətini yavaşlatmağa qadirdir. Bu dərmanla uzun müddətli müalicə, filtrasiya üçün cavabdeh olan böyrək hissələrinin komponentlərinə zərər vermə şəraitində sidikdə olan zülalların xaric olmasını əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər.

Dərman bədən kütləsini artırmır, əksinə insulin ifrazının erkən mərhələsinə təsiri səbəbindən azaldır. Bu insulinemiyanın artmasına səbəb olmur.

Nə üçün istifadə olunur?

Həkimlər dərmanı ikinci dərəcəli yüksək qan şəkəri ilə istifadə etməyi məsləhət görürlər. Müalicə pəhrizin qeyri-kafi təsiri və orta fiziki güclə aparılır.

Glidiab MV dərmanı üçün göstərişlər, nefropatiya, retinopatiya, miyokard infarktı və vuruş ilə xarakterizə olunan diabetik pozğunluqların qarşısının alınması ilə əlaqələndirilir.

İstifadə qaydası

Dərmanın dozası hər bir xəstə üçün xəstəliyin təzahürləri, boş bir mədə ilə qlükoza konsentrasiyası və yeməkdən 120 dəqiqə sonra nəzərə alınmaqla ayrıca seçilir.

"Glidiab MV" dərmanı üçün istifadə üçün təlimatlar bir tabletə bərabər olan gündəlik 0,03 g dozasını təyin edir. Bu konsentrasiyası 65 yaşdan sonra yaşlı xəstələr üçün göstərilir. Dərman səhər yeməyində səhər bir tabletdən istifadə olunur.

Gerekirse, hər iki həftədə doz artırılır. Ən çox bir gündə 4 tabletə uyğun olan təxminən 0,120 q almağa icazə verilir.

"Glidiab MV" dərmanı, adi buraxılış ilə eyni adlı dərman əvəzinə gündə 1-4 tablet istehlak edilir.

İnsulin molekullarının bir alfa-qlükozidaz inhibitoru olan biguanide əsaslanan hipoqlikemik bir agent ilə birləşdirilir.

Zəif və ya mülayim bir təbiətin böyrək funksiyasının pozulması halında, kreatinin ifrazat dərəcəsi dəqiqədə 0,080 L-dən çox olmadıqda, doz azalmır.

Nə vaxt götürməyəcəyəm

Glidiab MV tabletləri şəkərli diabetin ilk formasında, sidikdə ketonların artması ilə, mədə parezi ilə, hiperosmolar, diabetik koma və prekoma ilə, böyük əməliyyatlar və yanıq xəsarətləri, insulinə ehtiyac olduqda travmatik proseslərdə istifadə üçün tövsiyə edilmir. müalicə.

Kontrendikasyonlar, qaraciyər və ya böyrək fəaliyyətinin ciddi pozuntuları, bağırsaq tıxanması, qida udma dəyişiklikləri, hipoqlikemik vəziyyətin inkişafıdır.

Dərmanı qızdırma, leykopeniya, hamiləlik, ana südü və dərmanın tərkib hissələrinə həddindən artıq dözümsüzlük üçün istifadə edə bilməzsiniz.

Alkoqoldan asılılığı və tiroid bezinin pozğunluğu olan xəstələr üçün dərman qəbul edilərkən, xüsusi nəzarət və dozaj seçimi zamanı ehtiyatlı olmaq lazımdır.

Müalicə xüsusiyyətləri

"Glidiab MV" dərmanı üçün, istifadə üçün təlimat, aşağı karbohidrat tərkibi də daxil olmaqla, aşağı kalorili bir diyetlə birləşdirməyin zəruriliyini göstərir. Səhər yeməyindən əvvəl və sonra qanda qlükoza konsentrasiyasının müntəzəm izlənməsi tələb olunur.

Diabetik vəziyyətin cərrahi müdaxiləsi və ya dekompensasiyası olsaydı, insulin maddələrinin tətbiqi mümkündür.

Steroidal antiinflamatuar bir maddə və qidalanma olmaması etil spirti istifadəsi ilə hipoglisemik bir prosesin baş verməsi ilə bağlı xəbərdarlıqlar var. Alkoqol içmək disulfiram tipli bir sindroma səbəb ola bilər, baş və mədə zərər verərsə, ürək bulanması və qusma mümkündür.

Dərmanın dozası fiziki və ya emosional stress zamanı və vaxtından əvvəl qida qəbulu ilə tənzimlənməlidir.
Dərmanın təsirinə xüsusilə həssas olanlar yaşlılar, balanssız və ya zəif bəslənən xəstələr, adrenal-hipofiz sisteminin çatışmazlığından əziyyət çəkən zəifləmiş xəstələrdir.

Bir dərman seçərkən dərman istifadəsinin ilkin mərhələlərində, hipoqlikemik bir böhrana meyl varsa, artan diqqət və sürətli bir psixomotor reaksiya tələb edən hərəkətlər etmək lazım deyil.

Mənfi reaksiyalar

Glidiab MV üçün təlimat, tablet istifadəsi rejimində bir arıza və düzgün olmayan qidalanma zamanı endokrin orqanlarındakı anormalliklər haqqında məlumatları əhatə edir. Tipik olaraq, qanda qlükoza azalması baş ağrısına, yorğun, ac, köməksiz, narahat, ani zəifliyə, təcavüzə, zəif konsentrasiyaya və depresif vəziyyətə səbəb olur. Ayrıca, görmə qavrayışında, titrəyişdə, hissiyyat və konvulsiv pozğunluqda, başgicəllənmədə, hipersomniyada, dayaz nəfəsdə və ürək dərəcəsinin azalmasında dəyişikliklər var.

Həzm orqanlarının malabsorbsiya, ürək bulanması, ishal, anoreksiya, iştahsızlıq, qaraciyər hüceyrələrinin işləməməsi, xolestatik sarılıq və transaminaza fermentlərinin təsirinin artması şəklində işləməməsi.

Hematopoetik sistemdəki arzuolunmaz proseslər hemoglobinin, trombosit və lökosit sayının azalması ilə əlaqələndirilir.

Dərman qaşınma, ürtiker, makulopapulyar döküntü şəklində allergik təzahürlərə səbəb ola bilər.

Həddindən artıq giriş

Glidiab MV vasitəsinə əlavə edilmiş istifadə qaydaları, qan plazmasında qlükoza konsentrasiyasının azalması ilə ifadə olunan həddindən artıq dozadan xəbərdarlıq edir. Dərmanın həddindən artıq artması ilə hipoqlikemik komanın inkişafı mümkündür.

Bunu aradan qaldırmaq üçün bir insana bir qədər yaxşı udulmuş bir karbohidrogen, məsələn, şəkər parçası yeməsinə icazə verilir. Bir şəxs huşsuz olduqda, 40% dekstroz və ya qlükoza məhlulu bir damara vurulur və 1 mq miqdarında qlükaqon əzələyə vurulur. Xəstə yuxudan oyanarsa, o zaman hipoqlikemik hücumun təkrarlanmaması üçün yaxşı əmilmiş karbohidrogenləri yeməyə məcbur olur.

Dərmanlarla birləşmə

dərman "Glidiab CF 30 mg" ın hipoqlikemik fəaliyyəti ferment ingibitor və monoaminoksidazanın növü reseptor blocker formasiyaları beta adrenozavisimyh və H2 gistaminozavisimyh əsaslı simetidin və flukonazolovyh mikonazolovyh Dudak uçuklaması Mantar narkotik, qeyri-steroid iltihab əleyhinə agentləri phenylbutazone, indometazin, diklofenak konvertasiya paralel anjiyotensin təqdim gücləndirilə bilər.

Tabletlərin təsiri klofibratlar və bezafibratlar, etionamidlər qrupundan olan vərəm əleyhinə dərmanlar, salisilatlar, coumarin quruluşunun dolayı antikoaqulyant birləşmələri, anabolik steroidlər, siklofosfamidlər, xloramfenikol, uzunmüddətli təsiri olan sulfanamidlər.

Dərman boru blokerləri, etil spirti, akarboza, biguanid, insulin istifadə edərkən qan şəkərini daha təsirli şəkildə azaldır.

Tabletlərin hipoqlikemik təsirinin azalmasına barbituratlar, epinefrin, klonidin, terbutalin, ritodrin, salbutamol, dərmanlar, həmçinin fenitoin, asetazolamid, karbohidrogen fermentinin inhibitorları, tiroid tərkibli dərmanlar, tiroid tərkibli dərmanlar, litoid tərkibli dərmanlar səbəb olur.

Etil spirti molekulları disulfirama bənzər bir prosesin baş verməsi ilə gliklazid üzərində hərəkət edə bilirlər.

Tabletlərin aktiv komponenti ürək qlikozidləri ilə birləşdikdə miokard əzələlərinin ventriküllərinin vaxtında depolarizasiyasına və daralmasına səbəb olur.

Beta-blokerlər, klonidin, reserpin, guanetidin dərmanları klinik hipoqlikemiyanı maska ​​edir.

Xəstə fikirləri

Vacib yalnız Glidiab MV dərmanına əlavə edilmiş istifadə qaydaları deyil. Rəylər xəstələrin dərmanın effektivliyi barədə nə düşündüklərindən danışır. Bu vasitə bir çox xəstəyə qlükoza konsentrasiyasını normal dəyərlərə endirməyə kömək edir və pəhriz ilə birlikdə xəstənin həyat tərzini dəyişdirir.

İnsanlar qeyd edirlər ki, tabletlərin müsbət xüsusiyyəti onların səhər rahat istifadəsidir. Gün ərzində müalicəyə ehtiyacınızı xatırlaya bilməzsiniz.

"Glidiab MV" dərmanı üzərində bu alətin təsirsiz olması ilə əlaqəli rəylər eşidilə bilər və mənfi ola bilər. Bu, ümumiyyətlə dozanın səhv olduğu, az miqdarda dərman təyin edildiyi zaman olur.

Tərkibi və buraxılış forması

• Aktiv: 0.03 q qliklazid
• Köməkçi: hippromelloza, MCC, aerosil, E572.

Döşənmiş kənarları, ağ və ya qaymaqlı düz silindr şəklində həblər. Quruluşun mümkün ebru bir qüsur deyil. Blisterlərdə 10 ədəd qablaşdırılır. Karton qablaşdırmada - 3 və ya 6 kontur plitələr, istifadəçi təlimatı.

Şəfa xüsusiyyətləri

İkinci nəsil sulfonilüreanın bir törəməsi olan glikazide əsaslanan hipoqlikemik təsiri olan bir dərman. Bədəndə insulin istehsalını stimullaşdırır, toxuma insulinə həssaslığını və qlükoza insulin-sekretor təsirini artırır. İnsülin ifrazının normal zirvəsini bərpa edir, mikrosirkulyasiyanı yaxşılaşdırır, trombositlərin yığılmasını azaldır, lazımi damar keçiriciliyini bərpa edir.

Dərman qəbul etməsi əlavə funt yığmağa kömək etmir, çünki əsasən insulin ifrazında erkən zirvənin yaranmasına təsir göstərir.

Tətbiq üsulu

Dərman yalnız böyüklər terapiyası üçün hazırlanmışdır. Glidiab MV tabletləri, istifadə üçün göstərişlərə uyğun olaraq gündə bir dəfə, səhər yeməyində ən yaxşı şəkildə qəbul edilir. Həblər bütöv bir şəkildə udulur, dişləmək və ya əzmək olmaz.

Əgər nədənsə qəbul buraxılıbsa, onda səhvini ikiqat doza ilə doldurmaq məsləhət görülmür. Unudulmuş həb ertəsi gün sərxoş olmalıdır. Dərmanın dozası, hər hansı bir hipoqlikemik dərman kimi, hər bir xəstə üçün qan qlükoza və hemoglobin səviyyəsinə dair ifadəsinə uyğun olaraq ayrıca seçilir.

Tövsiyə olunan ilkin doza gündə 30 mqdir. Daha sonra 60, 90 və 120 mq səviyyəsində tənzimlənə bilər. Dərmanların gündəlik normasını ilk dozadan bir ay sonra artırmağa icazə verilir. İstisna, ilkin müalicənin gözlənilən nəticəni verməməsi və qlükoza səviyyəsinin eyni səviyyədə qalması (terapiyadan əvvəl) hallarıdır. Bu vəziyyətdə dozanı daha erkən - 14 gündən sonra artırmaq olar.

Baxım müalicəsi ilə HF 30-120 mq təşkil edir.

80 mq Glidiab olan xəstəni uzunmüddətli təsir (MV 30 mq) olan həblərə köçürmək lazımdırsa, qlükoza səviyyəsini 1: 1 nisbətində yoxladıqdan sonra aparılır. Xəstə əvvəllər digər hipoqlikemik dərmanlar almışdısa, köçürmə əvvəlki dərman HF-nin hesablanması və onun çıxarılması vaxtı ilə aparılmalıdır. Keçid dövrünü müşahidə etməyə ehtiyac yoxdur, Glidiab MV-nin ilkin SN 30 mq-dır, bundan sonra dəyişdirilə bilər.

Xəstə aktiv maddənin uzun müddət ifraz olunması ilə həb qəbul etmişdirsə, bir əlavə təsirinin qarşısını almaq üçün fasilə verilməlidir. Bundan sonra gündəlik 30 mq dozada uzun bir dərman qəbul etməyə başlaya bilərsiniz.

Yaşlı xəstələrdə (65+) yaşa görə dozanın tənzimlənməsi tələb olunmur. Riskli şəxslər üçün 30 mq CH təyin edilir.

Şəkərli diabetin fəsadlarının qarşısının alınmasında, gündəlik dozaj pəhriz və fiziki fəaliyyətə əlavə bir tədbir olaraq maksimum 120 mq-a qədər artırıla bilər. Qəbul hipoqlikemiya riski nəzərə alınmaqla göstəricilər normallaşana qədər aparılır.

Hamiləlikdə HB

Glidiab MV-nin təhlükəsizliyinə dair heç bir sübut olmadığı üçün qadınların bir uşağa doyma dövründə qan qlükoza azaldıran oral dərmanlardan istifadə etməsi çox arzuolunmazdır.

Hamiləliyə hazırlıq zamanı və ya Glidiab MV tabletlərinin qəbulu fonunda meydana gəldikdə, dərman ləğv edilməli və qadına insulin terapiyası təyin edilməlidir.

Aktiv maddənin ana südünə keçib-keçməməsi barədə etibarlı məlumatlar yoxdur, buna görə hipoqlikemik dərmanları laktasiya ilə birləşdirmək son dərəcə arzuolunmazdır. HB tabletlərini qəbul edərkən, uşağın içində qan qlükozasının azalmasına səbəb olmamaq üçün ləğv edilməlidir.

Dərman vasitələrinin qarşılıqlı təsiri

Glidiab MV tabletləri ilə müalicə zamanı gliklazidin digər dərmanların maddələri ilə reaksiya vermə qabiliyyəti nəzərə alınmalıdır.Xüsusilə təhlükəli, hipoqlikemik koma təhlükəsi kəskin şəkildə artdığından gliklazidin təsirini artıran dərmanlarla birləşmə ola bilər.

Glidiab MV terapiyasını Mikonazol (sistemli və ya xarici bir gel şəklində) ilə birləşdirmək qəti qadağandır, çünki bu ölümlə nəticələnə biləcək ağır bir komaya səbəb olur.

Eyni səbəbdən dərmanı fenilbutazon ilə birləşdirmək tövsiyə edilmir. Digər bir antiinflamatuar dərmanla əvəz olunmalıdır. Ləğv etmək mümkün olmadıqda, xəstə mümkün riskləri və qanda qlükoza səviyyəsini daim izləmək ehtiyacını bilməlidir.

Alkoqol tərkibli içkilər və ya dərmanlarla birləşmək qadağandır, çünki alkoqol hipoqlikemik komanın inkişafına kömək edir.

Glidiab MV ilə birlikdə ehtiyatla təyin edilə bilən bir sıra dərmanlar var. Bu cür dərmanlar arasında insulin, metformin, alfa-qlükozid inhibitorları, beta-blokerlər, sulfonamidlər, NSAİDlər və s. Lazım gələrsə, istənməyən simptomlar üçün onların istifadəsi diqqətlə izlənilməlidir.

Danazol diabetik təsir göstərir, qlikasiya təsirini zəiflədir və qanda qlükoza konsentrasiyasının artmasına kömək edir. Dərmanı başqa bir dərmanla əvəz etmək mümkün olmadıqda, xəstə şəkər səviyyəsini daim nəzarət etməlidir, lazım olduqda Glidiab MV dozası da tənzimlənməlidir.

Xlorpromazin qan qlükozasını artırır və insulin sintezini azaldır. Şəkərli diabet xəstələrində şəkərə davamlı nəzarət etmək lazımdır, Chlorpromazine ilə müalicə zamanı və onun alınmasından sonra Glidiab MV-nin birgə istifadəsi ilə qliklazidin dozasını diqqətlə müəyyənləşdirmək lazımdır.

İstənilən tətbiqetmə üsulu (xarici, yerli, venadaxili və ya rektal) olan kortikosteroid dərmanları qlükoza konsentrasiyasını artırır və ketoasidozun yaranmasına kömək edir. Bu dərman növü ilə birləşdikdə qan şəkərinin mütəmadi monitorinqi aparılır və həm eyni vaxtda, həm də hormonal terapiya bitdikdən sonra ən təhlükəsiz dozanı təyin etmək lazımdır.

Antikoagulyantlarla birgə kurs keçirərək onların fəaliyyətini artırmaq mümkündür. Doz tənzimlənməsi tələb olunur.

Yan təsirləri

Glidiab MV tabletlərini qəbul etmək, arzuolunmaz bədən reaksiyaları ilə müşayiət oluna bilər.

Sülfonilüre qrupunun bütün dərmanları kimi, həblər nizamsız və xüsusən tez-tez atlanmış yeməklərlə qəbul edilərsə, dərman hipoqlikemiyaya səbəb ola bilər. Belə hallarda, vəziyyət aşağıdakılarla müşayiət olunur:

• Baş ağrısı
• Çox şiddətli bir aclıq
• Bulantı, qusma hıçqırıqları
• Yorğunluq
• Yuxusuzluq və ya yuxululuq
• Şiddətli qıcıqlanma
• Əsəb həyəcanı
• Reaksiyaların qarşısını almaq
• Dağıtma
• Depressiya
• Şüurun, nitqin və görmə qabiliyyətinin pozulması
• Başgicəllənmə
• Spazmlar
• Nəfəs alma
• Delirium
• Ağır hallarda, sonrakı koma və ya ölümlə şüur ​​itkisi mümkündür.

Həm də xəstə digər reaksiyalara məruz qala bilər:

• Artan tərləmə
• Dərinin yapışqanlığı
• BP artımı
• Taxikardiya
• Aritmiya
• Angina pektorisi.

Digər hallarda, tablet alma müəyyən orqanların müxtəlif pozğunluqları ilə müşayiət oluna bilər:

• Mədə-bağırsaq traktı: ürək bulanması, qusma, qarın ağrısı, ishal və ya qəbizlik. İstenmeyen şərtlərin qarşısını almaq və ya sıxlığını azaltmaq üçün tabletləri qida ilə birlikdə qəbul etmək tövsiyə olunur.
• Dəri: döküntülər, qaşınma, Quincke'nin ödemi, eritema, büllur reaksiyalar.
• Hematopoetik orqanlar: anemiya, leykopeniya, trombositopeniya. Şərtlər müvəqqətidir: dərmanların alınmasından sonra özləri keçərlər.
• Qaraciyər: fermentlərin aktivləşdirilməsi, nadir hallarda - hepatit. Xolestatik sarılıq əlamətləri varsa, o zaman terapiya ləğv edilməlidir.
• Görmə orqanları: görmə kəskinliyinin azalması (əksər hallarda qlükoza dəyişməsi səbəbindən kursun əvvəlində olur).

Sülfonilüre preparatlarına xas olan digər yan təsirlərə aşağıdakılar daxildir:

• Eritropeniya
• Anemiya
• Vaskülit
• Hiponatremi
• Aqranulositoz.

Saxlama şərtləri və şərtləri

Glidiab resept dərmanıdır.

Tabletləri quru yerdə, nəm və günəş işığına daxil olmayan yerdə 25 ºS-ə qədər olan bir temperaturda saxlayın. Bu şərtlərə uyğun olaraq Glidiab'ın raf ömrü 4 ildir, Glidiab MV isə 2 ildir.

Mətndə bir səhv tapmısınız? Onu seçin və Ctrl + Enter düyməsini basın.

Dərmanın prinsipi

İkinci növ "şirin" xəstəliyinin müalicəsi üçün dərman tablet şəklində mövcuddur, dərmanın əsas aktiv maddəsi gliklaziddir. Tabletlərin tərkibinə əlavə komponentlər - mikrokristal selüloz, maqnezium stearat və digər maddələr daxildir.

Dərmanın adında mövcud olan "MV" qisqartması dəyişdirilmiş buraxılış deməkdir. Həkimlərin rəyləri bu nüansın dərmanı gündə bir dəfə qəbul etməyə imkan verdiyini iddia edir.

Emilim zamanı əsas maddə əzələ glikogen sintetazasının fəaliyyətini və bədəndə hormon insulin istehsalını stimullaşdırmağa kömək edir. Bundan əlavə, əsas komponent şəkərin insulin ifraz edən təsirini təyin edir, nəticədə hüceyrə səviyyəsində ona qarşı həssaslığın artmasına səbəb olur.

Glidiab tabletlərinin qidanın istifadəsi və insulinin aktiv istehsalının başlanması arasındakı intervalın azaldılmasına kömək etməsi də az əhəmiyyət kəsb etmir. Çarəyə dair qeyd, dərman istifadəsinin hiperglisemik vəziyyətin zirvəsini aşağı saldığını, hormon istehsalının erkən zirvəsini bərpa etdiyini göstərir.

Yuxarıda göstərilən amillərin hamısı karbohidrat mübadiləsinə və mikrosirkulyasiyaya birbaşa təsir göstərir. Glidiab dərmanının istifadəsi qan damarlarında aterosklerotik dəyişikliklərin inkişaf ehtimalını azaldır.

Dozaj formasının xüsusiyyətləri səbəbindən gündə bir doza 24 saat ərzində aktiv maddənin plazmadakı effektiv terapevtik konsentrasiyasına zəmanət verir.

Tabletlərin istifadəsi üçün təlimatlar

Dərmanın Glidiab MB mücərrədində, dərmanı az karb pəhrizi və optimal fiziki fəaliyyət ilə birlikdə şəkərli diabetin müalicəsi üçün tövsiyə edildiyi bildirilir.

Bir qayda olaraq, bir dərman həmişə qan şəkərini azaltmaq üçün yeganə vasitə kimi çıxış edir. Yalnız müstəsna hallarda xəstəliyin kompleks müalicəsində tövsiyə edilə bilər. Məsələn, biguanide qrupunun hazırlıqları ilə birlikdə.

Dərmanın dozası boş bir mədədə şəkər miqdarının göstəricilərinə, habelə yeməkdən iki saat sonra təyin edilir.

Glidiabda istifadə qaydaları aşağıdakı məlumatları təqdim edir.

1. Tabletlərin gündə bir dəfə alınması tövsiyə olunur, optimal vaxt yeməkdən əvvəl səhərdir.
2. Orta hesabla, gündə doza 80 mq təşkil edir, o cümlədən yaşlı xəstələr üçün (65 yaşdan yuxarı).
3. Terapevtik effekt kifayət deyilsə, dozanı tədricən 14 gün ara ilə artırmağa icazə verilir.
4. Gündə maksimum doz 320 mq-dan çox deyil.

Xəstədə qaraciyər və böyrək funksiyası pozulmuşsa, o zaman Glidiab MV preparatının dozasının tənzimlənməsi tələb olunmur.

Maddənin həcmi 80 mq (paket başına 60 tablet) olduğu dərmanın qiyməti 134 rubl təşkil edir. 30 mq dozada 60 tabletin qiyməti 130 rubl təşkil edir. Glidiab MB biraz daha bahadır, qiyməti 60 ədədir. Hər biri 80 mq 185 rubl təşkil edir.

Dərmanın analoqları

Bir sıra hallarda, Glidiab, əks göstərişlərin olması, mərkəzi sinir sistemindən və ürək-damar sistemindən fəsadların yüksək olma səbəbi ilə təyin etmək tövsiyə edilmir.

Bu vəziyyətdə oxşar dərmanlar tövsiyə olunur. Glidiab üçün analoqlar bunlardır: Formin, Amaryl, Diabrex, Maninil, Glurenorm və diabetin müalicəsi üçün digər dərmanlar.

Bir dərmanı bu və ya digər dərmanla əvəz etmək yalnız həkiminiz tərəfindən həyata keçirilməlidir, başqa heç nə yoxdur.

Daha çox analoqları nəzərdən keçirək:

• Formmetin, diyet terapiyası tamamilə təsirsiz olduqda, tip 2 diabetin müalicəsi üçün tövsiyə olunan bir dərman. Tez-tez sulfonilüre törəməsi olan dərmanlarla birlikdə tövsiyə olunur.
• Maninil tabletləri əsas aktiv tərkib hissəsi olan glibenclamide, sulfonylurea törəmələridir. Dərman insulinin aktiv istehsalını təşviq edir, qlükozanın insulin ifraz edən təsirini təmin edir.
• Glibenclamide, diabet və idman növləri ilə patologiyanı kompensasiya etmək mümkün olmadıqda, ikinci növ diabet üçün təyin edilir. Doza şəkər göstəricilərinə əsasən təyin edilir, 2,5 ilə 15 mq arasında dəyişə bilər. Gündə bir neçə dəfə tətbiq çoxluğu.
• Amaryl - hipoqlikemik bir vasitə, ikinci dərman xəstəliyinin yeganə dərman olaraq və ya insulin və ya metformin ilə birlikdə müalicəsi üçün təyin edilir. Bir qayda olaraq, bu dərmanla müalicə uzun müddət aparılır.

Dərman Glidiab və onun analoqları "şirin" xəstəliyin müalicəsində olduqca təsirlidir. Ancaq müsbət bir xüsusiyyət ilə yanaşı, əks göstərişlər və yan təsirləri var. Buna görə, təyinat yalnız bir həkim tərəfindən aparılmalıdır.

Həblər qəbul etmək bədənin qlükoza səviyyəsini azaltmasına və lazımi səviyyədə sabitləşdirməsinə kömək edir. Ancaq dərmanların istifadəsinin effektivliyini artırmaq üçün xəstə yumşaq toxumaların qlükoza həssaslığını artırmaq üçün bir pəhriz və məşqə riayət etməlidir.

Bu barədə nə düşünürsünüz? Həkimin hansı dərmanı təyin etdiyi və bu barədə öz təcrübəniz baxımından nə deyə bilərsiniz?