Mefarmil dərmanı: istifadə qaydaları > Müalicə və profilaktikası

Dərman biguanidlər qrupuna aiddir, aktiv maddə dimetil biguaniddir. Bitki Galega officinalisdən alın. Metformin qaraciyər tərəfindən qlükoza sintezinə mane olur (qlükoneogenez prosesi) və bununla da qan şəkərinin səviyyəsini aşağı salır. Bununla paralel olaraq, dərman insulin reseptorlarının həssaslığını artırır, udulmasını yaxşılaşdırır, yağ turşularının daha yaxşı oksidləşməsinə kömək edir, qlükoza periferik istifadəsini artırır və həzm sistemindən udulmasını azaldır.

Alət qan serumunda tiroid stimullaşdırıcı hormonu azaltmağa kömək edir, xolesterolu və aşağı sıxlıqlı lipoproteinləri azaldır və bununla da qan damarlarında patoloji dəyişikliklərin qarşısını alır. Qanın laxtalanmasını normallaşdırır, reoloji xüsusiyyətlərini yaxşılaşdırır və bununla da tromboz riskini azaltmağa kömək edir.

Metforminin endokrinoloqları tərəfindən edilən araşdırmalar, piylənmədə kilo verməyə kömək etdiyini təsdiqləyir.

Metforminin analoqları

Metformin analoqlarına aşağıdakı dərmanlar daxildir: Glukofage, Metformin-BMS, Metformin hidroklorür, Metformin-vero, Metformin-Rixter, Formmetin, Formin Pliv, Gliformin, Glucofag, Vero-Metformin Novoformin, Metospanin. Metfogamma, Siofor, Glycomet, Dianormet, Orabet, Bagomet, Gliminfor, Glycon.

Farmakoloji təsir baxımından Metforminin analoqu insulindir.

İstifadə qaydaları

Metforminin istifadəsi qorunan böyrək funksiyası, həmçinin prediabetik bir vəziyyət olan 2 tip diabetin müalicəsində göstərilir. İstifadənin birbaşa əlaməti, obezlik ilə müşayiət olunan tip 2 diabetdir.

Qarın-visseral piylənmənin müalicəsində kompleks terapiyanın bir hissəsi kimi də istifadə olunur.

Klinik praktikada istifadəsi zamanı Metforminin rəyləri o qədər müsbət idi ki, onları təsdiqləyən klinik tədqiqatlar aparıldıqdan sonra 2007-ci ildə dərman insulin terapiyasına əlavə kimi 1-ci tip diabetin müalicəsi üçün uşaq praktikasında istifadə üçün tövsiyə edildi.

Metformin istifadə qaydaları

Metformin tabletləri çox miqdarda su içdikdən sonra ciddi şəkildə qəbul edilir. İlk və ilkin dozalar gündə 1000 mq təşkil edir, 1-2 həftə ərzində doz tədricən artır, dəyəri qanda qlükoza səviyyəsinə dair laboratoriya məlumatlarının nəzarəti altında tənzimlənir. Maksimum icazə verilən doza gündə 3000 mqdir. Gündəlik doza bir anda istifadə edilə bilər, ancaq terapiyanın başlanğıcında, uyğunlaşma dövründə onu 2-3 dozaya bölmək tövsiyə olunur ki, bu da dərmanın mədə-bağırsaq traktına yan təsirini azaltmağa kömək edir.

Dərmanın qan plazmasında ən yüksək konsentrasiyası administrasiyadan 2,5 saat sonra müşahidə olunur, 6 saatdan sonra azalmağa başlayır. Mütəmadi qəbuldan 1-2 gün sonra qan içində dərman konsentrasiyası qurulur, rəylərə görə, Metformin tətbiq olunmağa başlandıqdan iki həftə sonra nəzərə çarpan bir təsir göstərməyə başlayır.

Metformin və insulinin birgə istifadəsi ilə bir xəstəxanada yüksək dozada insulinin olması halında tibbi nəzarət lazımdır.

Yan təsirləri

Təlimatlara əsasən istifadə edildikdə, Metformin adətən xəstələr tərəfindən yaxşı tolere edilir, nadir hallarda yan təsirlərə səbəb olur. Əgər bunlar varsa, bir qayda olaraq bunlar ya dərmana fərdi dözümsüzlük, ya da digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir, ya da dozanın artıq olması ilə əlaqələndirilir.

Rəylərə görə, Metformin ən çox laktik asidoz əlamətlərindən biri olaraq bu və ya digər formada dispepsiya şəklində özünü göstərən həzm pozğunluğuna səbəb olur. Tipik olaraq, bu cür əlamətlər dərmanla müalicə kursunun əvvəlində müşahidə olunur və uyğunlaşma dövründən sonra keçir. Təlimatlara görə, bu vəziyyətdə Metformin azaldılmış bir dozada istifadə edilməlidir, ağır laktik asidoz ilə dərman ləğv olunur.

Uzun müddət istifadəsi ilə Metformin B12 vitamini (cyancobalamin) mübadiləsinin pozulmasına kömək edir, B12 çatışmazlığı olan anemiya əlamətlərinə səbəb ola bilən bağırsaqda onun udulmasının qarşısını alır. Bu vəziyyət dərman düzəldilməsini tələb edir.

Kontrendikasyonlar Metformin

Metformin təlimatında aşağıdakı əks göstərişlər göstərilir:

Cari və ya əvvəlki laktik asidoz
Promatomoz vəziyyət
Dərmanın hər hansı bir komponentinə yüksək həssaslıq,
Bu cür pozuntu yarada biləcək böyrək funksiyası, həmçinin yoluxucu xəstəliklər,
Adrenal çatışmazlığı,
Qaraciyər çatışmazlığı
Diabetik ayaq
Susuzlaşdırmaya səbəb olan bütün şərtlər (qusma, ishal) və hipoksiya (şok, ürək-ağciyər çatışmazlığı),
Alkoqolizm Nəzərə almaq lazımdır ki, hətta Metformin və alkoqolun birgə istifadəsi ciddi metabolik pozğunluqlara səbəb ola bilər,
Atəş ilə müşayiət olunan kəskin dövrdə yoluxucu xəstəliklər
Dekompensasiya mərhələsindəki xroniki xəstəliklər,
Geniş əməliyyat və əməliyyatdan sonrakı reabilitasiya,
Ana südü

Hamiləlik, uşaqlıq kimi, artıq dərman qəbul etmək üçün tamamilə əks göstəriş hesab edilmir, çünki gestational və yetkin olmayan diabet xəstəliyinin müalicəsi üçün Metformin təyin etmək mümkündür, lakin bu hallarda terapiya ciddi tibbi nəzarət altında aparılır.

Xüsusi təlimatlar

Metformin monoterapiyası ilə hipoqlikemiyanın inkişaf riski yoxdur, diabetin kompleks terapiyasında belə bir risk xəstəyə xəbərdar edilməlidir. Bu dərman və yod tərkibli damardaxili radiopaq maddələrin birgə istifadəsi qadağandır. Metforminin və başqa bir dərmanın hər hansı bir şəkildə istifadəsi bir həkim nəzarəti tələb edir. Əməliyyat zamanı əməliyyat sonrası dövrün 2-3 günü dərman müalicəsi ləğv edilir. Metforminin təlimatı, müalicə müddətində pəhriz təyin edir, qan qlükoza içərisində kəskin zirvələr və damcıların qarşısını alır, rifahın pisləşməsinə səbəb olur.