Pankreas lipomatozu

Lipomatoz, yağ hüceyrələrinin meydana gəlməsi və böyüməsinin pozulması olduğu bir patoloji bir prosesdir. Vəziyyət yalnız dərialtı yağda deyil, həm də daxili orqanlarda lokallaşdırıla bilən çoxlu lipomanın meydana gəlməsi ilə xarakterizə olunur. Pankreas lipomatozu orqan toxumasının yağ hüceyrələri - adipositlər ilə əvəzlənməsində ifadə olunur. Vəziyyət uzun müddət asemptomatik ola bilər.

Patoloji haqqında

Pankreas toxumasının yağla əvəzlənməsinə lipomatoz və ya steatoz deyilir. Bu patologiyanın histoloji adı mədəaltı vəzinin yağlı degenerasiyasıdır. Yağ hüceyrələrinin yox olması zamanı funksiyalarını itirir, bu da həzm üçün lazımlı maddələrin istehsalında azalma ilə müşayiət olunur. Bu cür dəyişikliklər geri dönməzdir.

Yağ hüceyrələri ilə toxumaların dəyişdirilməsinin əsası iltihab prosesidir. Uzun müddət davam edən iltihab sonradan adipositlər ilə əvəz olunan mədəaltı vəzi hüceyrələrinə ziyan vurur. Bəzi xəstəliklər, steatozun inkişafını sürətləndirən əlavə tetikleyici ola bilər. Endokrin patologiyaları, o cümlədən şəkərli diabet, pankreasın degenerasiya riskini xeyli artırır. Bildiyiniz kimi, diabetin patogenezində insulin istehsal edən mədəaltı vəzi iştirak edir. Şəkər səviyyəsinin düzəldilməsinin olmaması orqan işinin artmasına səbəb olur, ziyana səbəb olur və nəticədə yağ toxuması əvəz olunur. Bezi toxumasına ziyan spirtli içki və ya digər maddələrlə xroniki intoksikasiya ilə baş verir. Zamanında və tam müalicəsi aparılmamış vəzi zədələri də lipomatoza səbəb olur.
Bu səbəblərə əlavə olaraq, patoloji dəyişikliklərin inkişafına təsir edə biləcək bir sıra amillər var:
• kəskin və xroniki pankreatit,
• kilolu,
• tiroid hormonlarının aşağı səviyyədə olması.
Bir neçə nəsil üzərində müşahidə edilə bilən bir irsi meyl istisna edilmir.
Bununla birlikdə, bu patologiyanın meydana gəlməsinin səbəbi ilə bağlı fikir birliyi yoxdur.

Mədəaltı vəzi həzm üçün lazım olan komponentləri istehsal etdiyinə görə ilk əlamətlər həzm funksiyasının pozulması ilə əlaqələndirilir. Yeməkdən sonra yüngül bir narahatlıq, bir qayda olaraq, xəstələrə lazımi diqqət yetirməyən bir patologiyanın yeganə əlaməti ola bilər. Bundan əlavə, xəstəlik uzun müddətdir klinik təzahürlərə malik olmaya bilər ki, bu da diaqnoz prosesini xeyli çətinləşdirir.
İlk simptomlar dispeptik təzahürlərdir. Bu simptomlar qrupuna daxildir:
• yağlı və ya qızardılmış yemək yedikdən sonra bulantı,
• mədədə ağırlıq hissi,
• qaz artıran məhsulların qəbulu ilə əlaqəli olmayan dolğunluğun görünüşü.
Xəstəliyin irəliləməsi ilə müəyyən qidaları yedikdən sonra həm daimi, həm də müvəqqəti ola biləcək qarın ağrısı görünür. Sonradan, tabutun tutarlılığına bir dəyişiklik maye maye, onun tezliyinin artması istiqamətində əlavə olunur. Həzm fermentlərinin qeyri-kafi istehsalı yağ turşularının natamam parçalanmasına səbəb olur və buna görə tabure yağ ehtiva edir və özünəməxsus parıltı əldə edir.
Həzm fermentləri ilə yanaşı mədəaltı vəzi də hormonlar istehsal edir. Bu səbəbdən orqan işində bir pozuntu yalnız həzm sisteminə deyil, həm də endokrin sistemə də təsir göstərir. Endokrin pozğunluqların təsiri karbohidrat mübadiləsinin pozulması və qan qlükozasının artması ilə əlaqələndirilir.

Təsnifat

Mövcud təsnifat, pankreas lipomatozunun 3 dərəcəsini fərqləndirir.
• 1-ci dərəcədə vəzi hüceyrələrinin 30% -dən çoxu təsirlənmir. Bir qayda olaraq, bu mərhələdə patoloji klinik təzahürlərlə müşayiət olunmur.
• 2-ci dərəcəli orqanın 30-60% -i zədələnməsi və həzm sistemində davamlı pozğunluqların olması ilə xarakterizə olunur. Xəstələrin əksəriyyəti bu mərhələdə təzahürləri hiss etməyə başlayır, bu da onları tibbi yardım axtarmağa məcbur edir.
• 3 dərəcə lezyonlar toxumanın 60% -dən çoxunu əhatə edir və buna görə vəzi kifayət qədər hormon istehsal edə bilmir. Diabet meydana gəlməsində ifadə edilən insulin istehsalında əhəmiyyətli dərəcədə azaldı.

Diaqnostika

Xəstəliyin uzun müddət aşkar elan pozuntuları olmadan davam etməsi səbəbindən diaqnoz orqandakı əhəmiyyətli dəyişikliklərlə aparılır. İlkin diaqnozun əsas metodu, orqan quruluşundakı dəyişiklikləri aşkar etməyə imkan verən ultrasəsdir. Bu araşdırmada, yağ toxumasının böyüməsi və bədənin parenximasında düyünlərin olması səbəbiylə bədənin artması qeyd edilmişdir. Son diaqnoz orqan toxumasının biopsiyası əsasında təyin olunur, bu da hüceyrə tərkibini adipositlərin tərkibində üstünlük təşkil edir.

Pankreasın lipomatoz müalicəsi

İlkin mərhələdə xəstəliyin müalicəsi əməliyyat olmadan aparıla bilər. Terapiyanın prioritet sahələri qidalanmanın korreksiyası və dərmanların istifadəsidir. Patoloji gec müalicə dövrü ilə xarakterizə olunduğuna görə müstəqil olaraq bu üsullar çox nadir hallarda istifadə olunur.

Lipomatozun tam hüquqlu terapiyası yalnız cərrahi yolla həyata keçirilə bilər, dərman üsulları patoloji əlamətlərini azaltmağa yönəldilmişdir. Cərrahi müalicə, orqanizmin yalnız sağlam və işləyən hissəsini tərk etməyə imkan verən həyəcan verən zədələnmiş toxumadan ibarətdir. Bu üsul xəstəliyin irəliləməsini dayandırır, ancaq patologiyanı düzəltməyin yeganə yolu deyil.
Bədənin işini tam bərpa etmək üçün kompleks terapiya aparılmalıdır ki, bunlar da daxildir:
• həyat tərzi və yemək vərdişlərinin düzəldilməsi,
• spirt istisnaları,
• şəkər səviyyəsini düzəldən və xəstəliyin əlamətlərini aradan qaldıran dərmanların istifadəsi.
Müalicənin vacib bir mərhələsi diyet və fraksiya qidasıdır. Gündə 6 yemək etmək tövsiyə olunur, gündəlik kalorili istehlakı aşmayın, yağlı və qızardılmış qidaları istisna edin.

Lipomatozun qarşısının alınması

Xəstəliyin qarşısının alınmasının aktuallığı onun müalicəsinin mürəkkəbliyi və vəzi toxumasına zərərin dönməzliyi ilə diktə olunur. Patoloji riskini azaltmaq üçün bədən çəkisini idarə etmək, istehlak edilən alkoqol miqdarını azaltmaq və stresli vəziyyətləri və bez xəsarətlərini istisna etmək lazımdır. İlk simptomlar baş verərsə, bir mütəxəssislə məsləhətləşməli və lazımi müayinədən keçməlisiniz.

Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, dəmir lazımi fermentləri istehsal edərək həzm prosesində iştirak edir. Bununla əlaqədar, qida yükünün artması ilə hüceyrələrin tükənməsi və orqanların pozulması baş verir. Bu vəziyyəti istisna etmək və düzəltmək üçün tibbi bir diyetə riayət etmək lazımdır. Tövsiyə olunan məhsullar: az yağlı ət və balıq, süd məhsulları, taxıl və tərəvəz. Yağ və digər yağların istifadəsi istisna olmaqla, bütün qablar buxarlanmalı və ya bişmiş olmalıdır. Sürətli karbohidratların miqdarını da məhdudlaşdırmalısınız - kekler, şokolad, qazlı içkilər. Bu tədbir diabet və pankreas lipomatoz riskini azaltmağa imkan verir.

Patoloji xarakterikdir

Pankreas lipomatozu orqan toxumalarının quruluşunun dəyişdiyi bir prosesdir. Lazımi funksiyaları yerinə yetirən hüceyrələri heç bir funksional yük daşımayan yağ hüceyrələri ilə əvəz olunur. Bu, mədəaltı vəzinin işləməməsinə səbəb olur, bunun nəticəsində bədənin bütün həzm sistemi əziyyət çəkir.

Xəstəlik tədricən inkişafı və yavaş irəliləməsi ilə xarakterizə olunur. Dəyişikliklərin baş verməsi üçün orqan toxumalarına təsir edən bir sıra mənfi amillər tələb olunur. Patologiyanın inkişafı ilə pankreas toxumasının quruluşu tədricən dəyişir. Orqan hüceyrələri ölür, yerlərində lipomalar (yağ hüceyrələri) əmələ gəlir.

Müalicə üsullarına və diyetə gəldikdə, xəstənin müəyyən bir diaqnozu üçün Botkinskaya xəstəxanasında həkimin açıqlamaları ilə tanış olmağı məsləhət görürük: https://health.mail.ru/consultation/2289709/.

Xəstəliyin etiologiyası

2019-cu ildən etibarən patoloji prosesin meydana gəlməsinin əsas səbəbi müəyyən edilməmişdir, lakin lipomatoz riskini əhəmiyyətli dərəcədə artıran mənfi amillər var. Bu amillər arasında aşağıdakılar var:

Pankreas toxumasına təsir edən iltihabi proseslər (pankreatit),
Həzm sisteminin xroniki xəstəlikləri,
Sistematik içki
İrsiyyətdən çəkin (əgər insanın ən yaxın qohumları oxşar problemlər yaşayırdılarsa),
Endokrin patologiyalar (məsələn, şəkərli diabet),
Xroniki qaraciyərin zədələnməsi (hepatit bu və ya digər formada),
Hormonal fonun pozulması (xüsusən də tiroid hormonlarının aşağı səviyyəsi).

Patoloji klinik gedişi

Xəstəliyin klinik mənzərəsi birbaşa orqanlara ziyan vurma dərəcəsindən, yəni patologiyanın inkişaf mərhələsindən asılıdır.

İnkişaf mərhələləri	Xarakterik simptomlar	Mümkün ağırlaşmalar
Pankreas toxumasının 30% -dən çoxunun dəyişdirilmədiyi Mərhələ 1.	İnkişafın bu mərhələsində patoloji çox vaxt asimptomatik bir kurs keçirir, xəstə yeməkdən sonra yalnız yüngül bir narahatlıq və ağırlıq hiss edə bilər. Əksər hallarda, patoloji hərtərəfli müayinə zamanı aşkar edilir.	Müalicə olmadıqda, pankreas toxumasının dəyişdirilməsinin patoloji prosesləri davam edir, xəstəlik inkişafının 2-ci mərhələsinə keçir. Bu mərhələdə başqa fəsadlar yoxdur.
2-ci mərhələ, orqan toxumalarının 30-60% -i zədələnir.	Kimi simptomlar:

Ağrı, sol hipokondriyada və qarın mərkəzində lokallaşdırılmışdır. Ağrı sindromu mülayimdir, lakin gecə tez-tez pisləşir,
Düzgünlük, şişkinlik. Bəslənməmiş qidaların qalıqları bağırsaqda toplanır, nəticədə çürüməyə başlayır, bu işarənin görünməsinə səbəb olur
Qaşınma və ürək yanması, yeməkdən sonra ağızdakı pis dad,
Yeməkdən sonra rifahda zəiflik, zəiflik və ürək bulanması (qusmadan),
Xəstənin bədənində dərialtı yağlı toxuma görünə bilər - möhkəm bir quruluşa sahib ağrısız möhürlər.

Patoloji inkişafının bu mərhələsində müxtəlif ağırlaşmalar müşahidə edilə bilər. Məsələn, yağlı toxumalar orqanizmin geniş yerlərini tutursa, xəstənin cəsədi mədəyə daxil olan qidaları qəbul edə bilməz. Bu yalnız ağır yeməklərə aiddir (məsələn, ədviyyatlı, yağlı, qızardılmış qidalar). Bunun nəticəsi olaraq, bir insanın yeməkdən sonra rifahı, qusma və zəifləməsi əhəmiyyətli dərəcədə pisləşir.3-cü mərhələ, orqan toxumalarının demək olar ki, tamamilə dəyişdirilməsi ilə xarakterizə olunur.Bu mərhələdə patologiyanın klinik təzahürləri daha aydın olur, məsələn:

Yemək qəbulundan asılı olmayan sistematik qarın ağrısı,
Qəbizlik çoxlu ishal ilə əvəz olunan nəcisdə dəyişiklik,
Yağ elementlərinin aşkar edilə biləcəyi nəcisin tərkibində dəyişiklik,
Qusma ilə müşayiət olunan ürəkbulanma
Quru dəri, qıcıqlanma, soyma,
Şiddətli susuzluq
Artan iştah, artıq çəkinin görünüşü,
Sidikləmə prosesinin pozulması (vurulanların sayı və sidik miqdarı azalır).

Əsas və ən təhlükəli komplikasiya, lazımi terapiya olmadıqda, hətta ölümə səbəb ola biləcək susuzlaşdırma təhlükəsidir. Mərhələ 3 lipomatozunun inkişafı ilə təkcə həzm sistemi deyil, həm də endokrin sistem əziyyət çəkir. Bütün bunlar sağlamlıq və rifahın kəskin pisləşməsinə səbəb olur.

Diaqnostik metodlar

Patologiyanı erkən mərhələdə müəyyən etmək olduqca çətindir, çünki pozğunluğun xarakterik əlamətləri yoxdur. Xəstəlik 2 və ya 3-cü mərhələyə keçirsə, klinik təzahürlərin qiymətləndirilməsi, həmçinin anamnez (xəstəliyin inkişafının səbəblərini müəyyənləşdirmək, xəstənin qidalanma üstünlüklərini, həyat tərzini qiymətləndirmək, xəstəliyin tarixini və irsiyyətini öyrənmək, diaqnoz qoymaq üçün zəruridir).

Daha ətraflı bir şəkil əldə etmək üçün əlavə diaqnostik metodlardan istifadə olunur. Bu:

Bədən yağının yerini və ölçüsünü təyin etmək üçün həzm sisteminin ultrasəsi,
Nəcisin tərkibini müəyyənləşdirmək üçün bir proqram (lipomatozun inkişafı ilə, tərkibində yağ elementləri aşkar edilir, bunun miqdarına görə zərər dərəcəsini qiymətləndirmək mümkündür),
Pankreas və endokrin sisteminin orqanlarına ziyan aşkarlamaq üçün hormonlar üçün qan testi.

Müalicə rejimi

Pankreatik lipomatoz üçün terapiya mürəkkəbdir. Üç növ terapevtik tədbirlər mövcuddur:

Pəhriz və həyat tərzinin dəyişdirilməsi,
Patoloji səbəblərini və təzahürlərini aradan qaldırmağa yönəlmiş dərman müalicəsi,
Xəstəliyin inkişaf etmiş formasının inkişafı zamanı, orqanizmin 60% -dən çoxu zədələndiyində və konservativ terapiya üsulları gözlənilən nəticəni vermədiyi zaman təyin olunan bir cərrahi əməliyyat.

Pəhriz və həyat tərzinin düzəldilməsi

Patoloji təzahürlərini aradan qaldırmaq və mədəaltı vəzi normallaşdırmaq üçün aşağıdakılar lazımdır:

Alkoqoldan imtina edin
Fraksiyalı qidalanma qaydalarına əməl edin (kiçik hissələrdə 5-6 yemək),
Çıxart həzm üçün ağır qidalar. Bunlar, məsələn, ədviyyatlı və qızardılmış qidalar, turşu, yağla zəngin qidalar,
Aşağı kalorili qidalar yemək.

Dərman müalicəsi

Semptomlardan asılı olaraq xəstəyə aşağıdakı dərmanlar təyin olunur:

Ağrıkəsicilər
Həzm prosesini asanlaşdıran dərmanlar,
Antidiarrheal dərmanları,
Bulantıları aradan qaldıran dərmanlar,
Antispazmodiklər.

Cərrahi müalicə

Patologiyanın sürətli inkişafı ilə geniş miqyaslı orqan zədələnməsi, əməliyyat lazımdır. Ölçüsündən və yerindən, orqan toxumaları ilə birləşmə dərəcəsindən asılı olaraq, yağ toxumasını qaldırmaq üçün belə üsullardan istifadə edin:

Yağlı bir şiş sağlam orqan toxumalarından diqqətlə ayrıldığı zaman hulling. Bu üsul daha az invazivdir və daha yaxşı şəfa proqnozlarına malikdir,
Pankreas rezeksiyası. Bu üsul şiş orqanlarla birlikdə möhkəm böyüdükdə istifadə olunur. Əməliyyat zamanı həkim yalnız yağlı patoloji toxumasını deyil, qismən pankreas toxumasını da çıxarır. Belə bir əməliyyat daha mürəkkəb hesab olunur, daha uzun bir bərpa müddəti tələb olunur.

İstifadə olunan dərmanların xüsusiyyətləri

Lipomatozun müalicəsində məcburi bir məqam, müxtəlif qrupların vəsaitlərinin qəbulunu əhatə edən dərmanlardır.

Adı	Təsvir	Tətbiq	Qiyməti
Ibuprofen

Tablet şəklində olan dərman, təsirlənmiş toxumalarda ağrı və iltihabı aradan qaldırmağa kömək edir.Dərman çeynəmədən və bol su içmədən içilir. Uşaqlara gündə 3 dəfə 1 tablet, böyüklərdən - gündə 3-4 dəfə 2 tablet almaq məsləhət görülür. Müddət - təxminən 5 gün.35-45 rub. 10 tablet üçün. Pankreatin

Müxtəlif formalarda mövcuddur: sıx bir qabıqlı tabletlər, kapsullar, dragees.Dərmanın tərkibi qidaların yüksək keyfiyyətli həzm edilməsi üçün lazım olan aktiv fermentləri ehtiva edir. Hərəkət əskik fermentləri doldurmaq və həzm prosesini asanlaşdırmaq məqsədi daşıyır.Dərman tablet qabığının bütövlüyünü pozmadan şifahi olaraq qəbul edilir, çox miqdarda maye ilə yuyulur. Dozaj həzm sisteminə ziyan vurma dərəcəsindən, xəstənin bədəninin yaşından və xüsusiyyətlərindən asılı olaraq fərdi olaraq seçilir (gündə ən çox 2-4 tablet təyin olunur).230-250 rub. Loperamid

Ağ tablet şəklində mövcuddur. Aktiv maddə loperamid hidrokloriddir. Dərman bağırsaqlara təsir göstərir, hərəkətliliyini azaldır və divarları rahatlaşdırır, ishalın təzahürlərini azaltmağa kömək edir, şişkinliyi və narahatlığı aradan qaldırır.Uşaqlara hər boş bir taburedən sonra 0,5 tablet, böyüklər gündə 2 tablet, defekasiyadan sonra 1 tablet təyin edilir. Müalicə kursu 5 günə qədərdir.15 rub 10 ədəd üçün Metoklopramid

Düz kənarları olan kiçik ağ tablet şəklində mövcuddur. Dərman, durğun qidanı tez bir zamanda itələməyə imkan verən bağırsaq motorikasının aktivləşməsinə kömək edir. Buna görə ürək bulanması, ürək yanması və dəyərsizləşmiş qida hərəkəti ilə əlaqəli digər xoşagəlməz hisslər azalır.Tableti yaxşıca çeynəyin və sonra su ilə yutun. Dozaj 20-60 MG-dır. gündə (bu norma 3 dozaya bölünür). Kursun müddəti fərdi olaraq müəyyən edilir.40 rub 10 ədəd üçün

Qidalanma korreksiyası

Pəhriz lipomatozun müalicəsində vacib bir məqamdır. Xəstə özünə sərt məhdudiyyətlər qoyaraq, pəhrizini tamamilə nəzərdən keçirməli olacaq.

İcazəli	Qadağandır
Pəhrizli ət (toyuq, dovşan), Tərəvəzlər Dadsız meyvə Yağsız süd məhsulları Bir az südlü dənli dənli bitkilər, Yaşıl çay, su, quru meyvə içkilər, Yumurta ağları (məhdud miqdarda)	Alkoqol və spirtli içkilər, Dumanlı ət və turşu, Ədviyyatlar Təzə xəmir, xəmir, Yağla zəngin qidalar Güclü çay və ya qəhvə, Şokolad

Təxmini bir həftə ərzində pəhriz

Xəstənin həftəlik pəhrizi (seçimlərdən birini seçməlisiniz):

Səhər yeməyi: qaynadılmış yağsız ət, az miqdarda süd ilə suda olan sıyıq, buxar otu bişmiş tərəvəzlərin yan yeməyi, balqabaq sıyığı. İçkilərdən - süd və ya yaşıl çay ilə çay,
Nahar: zülal omlet, bişmiş meyvələr, az yağlı kəsmik. İçkilər - su və ya giləmeyvə suyu ilə seyreltilmiş şirəsi,
Nahar: tərəvəz və ya süd şorbası, qaynadılmış diyetli ət və ya bir tərəfi tərəvəz, çay,
Snack: yağsız qatıq, şəkərsiz meyvə, jele,
Şam yeməyi: toyuq ilə güveç, taxıl və ya makaron yan yeməyi, buxar otu, bitki püresi, bitki çayı,
Yatmazdan əvvəl: şəkərsiz 1 stəkan yağsız kefir.