Lizoril - (Lisoril) istifadə üçün təlimat

Uyğun təsvir 28.12.2014

• Latın adı: Lisinopril
• ATX Kodu: C09AA03
• Aktiv maddə: Lisinopril (Lisinopril)
• İstehsalçı: Avant (Ukrayna), Skopinsky Əczaçılıq Zavodu, ALSI Pharma, ZiO-Zdorovye, Severnaya Zvezda, Ozon MMC, Biokimya, Obolenskoye - əczaçılıq müəssisəsi, Canonfarm İstehsal QSC, VERTEX (Rusiya)

Dərmanın əsas komponentidir lisinopril dihidrat. Dərmanın istehsalçısından asılı olaraq, əlavə maddələrin tərkibi fərqli ola bilər.

Ukraynanın Avant şirkəti Lisinopril kimi köməkçi komponentləri istehsal edir qarğıdalı nişastası,kalsium hidrogen fosfatı,dəmir oksidi, mannitol,maqnezium stearat.

Rus istehsalçısı ALSI Pharma aşağıdakı əlavə komponentləri olan bir məhsul istehsal edir: pregelatinized nişasta,silikon dioksid koloidal,talk tozu,laktoza monohidrat, mikrokristal selüloz,maqnezium stearat.

Bundan əlavə, dərmanın sərbəst buraxılmasının bu cür növləri Lisinopril-Ratiopharm, Lisinopril-Astrafarm, Lisinopril Teva, Lisinopril Stada kimi tanınır. Onların aşağıdakı əlavə komponentləri var:

• Lisinopril-Astrapharm - qarğıdalı nişastası,silikon dioksid koloidal,mannitol,kalsium hidrogen fosfatı, maqnezium stearat,
• Lisinopril-Ratiopharm - mannitol,kalsium hidrogen fosfatı, maqnezium stearat, pregelatinized nişasta, kroskarmelloza natrium (20 mq tabletdə həmçinin PB-24824 boyası var, 10 mq tabletlərdə isə dərman PB-24823 boyası var).

Lisinopril Stada aktiv tərkib hissəsidir lisinopril hidrat. Bundan əlavə, aşağıdakı əlavə maddələr: pregelatinized nişasta,silikon oksidi koloidal susuz, mannitol,maqnezium stearat,qarğıdalı nişastası, kalsium fosfat əvəz olunan dihidrat.

Farmakodinamika və farmakokinetika

Lisinopril tabletləri blokdur ACEməzmunu artırmaq endogen vasodilating GHG və keçməyə mane olur angiotensin I içində angiotensin II. Onlar da dönüşüm azaldır. arginin-vasopressinvə endotelin-1, miyokardın yüklənməsini, ümumi periferik damar müqavimətini, ağciyər kapilyar təzyiqini və sistematik təzyiqini azaldır. Xəstələrdə ürək çatışmazlığı həyata və miokard dözümlülük artırmaq ürək çıxışı. Artan fəaliyyətə töhfə verin renin plazma.

Dərman toxumaları blok edir renin-angiotensin ürək sistemi, miyokard hipertrofiyasının görünüşünün qarşısını alır və dilatasiya sol mədəcik və ya onların yox olmasına kömək edir.

Dərmanın təsiri təxminən 60 dəqiqədən sonra görünür, 6-7 saat artır və bir gün davam edir. Maksimum antihipertenzivtəsir bir neçə həftə ərzində özünü göstərir.

Aktiv maddə təxminən 25% əmilir. Yemək vaxtı udulmaya təsir göstərmir. Plazma zülalları ilə əlaqə azdır. Aktiv maddə biotransformasiya olunmur və böyrəklər tərəfindən dəyişmədən xaric olunur. Yarımfəaliyyət müddəti 12 saatdır.

Əks göstərişlər

Dərman qəbul edilməməlidir həssaslıq onun komponentlərinə, laktasiya və hamiləlik.

Bu çarəni aşağıdakılar üçün təyin etmək arzuolunmazdır:

• hiperkalemiya,
• anafilaktoid reaksiyaları,
• kollagenozlar,
• serebrovaskulyar çatışmazlıq,
• pozulmuş böyrək və qaraciyər funksiyası,
• ikitərəfli böyrək arteriyasının daralması,
• köçürülmüş böyrək
• gut,
• qocalıq
• Quincke'nin ödemi içində tarixi,
• sümük iliyi depressiyası,
• hipotansiyon,
• axının qarşısını alan obstruktiv dəyişikliklər qan ürəkdən
• hiponatremi, həmçinin məhdud bir miqdarda natrium qəbulu ilə yemək yeyərkən,
• tək böyrək arteriya darlığı,
• hiperurikemiya,
• uşaq yaşı.

Yan təsirləri

Yan təsirləri fərqli ola bilər, fərqli sistemlərdən və orqanlardan yaranır:

Bundan əlavə, aşağıdakı təzahürlər mümkündür: infeksiyaların inkişafı, kilo itkisi, tərləmə, şəkərli diabetqaldırmaq antinuclear antikor titer və məzmunu üre, gutsəviyyə artım kreatinin, hiperkalemiya, hiperurikemiya, qızdırma, allergiya, susuzlaşdırma, hiponatremi.

Hər hansı bir yan təsir aşkar edilərsə dərhal bir mütəxəssislə məsləhətləşməlisiniz.

Aşırı doz

Aşırı dozanın olması halında, bir qayda olaraq, görünür kəskin arterial hipotansiyon. Müalicə olaraq fizioloji salin tətbiq olunur. Semptomatik terapiya aparılır.

Bundan əlavə, şok mümkündür, hiperventilyasiya, kəskin böyrək çatışmazlığı, bradikardiya, öskürək, dengesizliğ elektrolitlər qanda taxikardiyaürək döyüntüsü başgicəllənmənarahatlıq hissi keçirir.

Dərman ləğv edilməlidir. Xəstə şüurlu olarsa, mədəsini yaxalayır, xəstəni aşağı başla, qaldırılmış ayaqları və başı kənara qoyaraq xəstəni kürəyinə qoyurlar. Bundan əlavə verirlər enterosorbents.

Xüsusilə yüksək dozada dərman qəbul edərkən xəstə dərhal xəstəxanaya yerləşdirilməlidir. Bir xəstəxanada müalicə normanın qorunmasına yönəldilir perfuziya təzyiqi, qan dövranı, tənəffüs, dövriyyətsiz qan həcminin bərpası və normal böyrək funksiyası. Effektivdir hemodializ. Həyati funksiyaların göstəricilərini, həmçinin səviyyəsini izləməyinizə əmin olun kreatinin və elektrolitlərqan serumunda.

Qarşılıqlı əlaqə

Dərmanı qəbul edir antihipertenzivdərman provokasiya edə bilər aşqar antihipertenziv təsir göstərir.

Kalium saxlayan diüretiklər, yeməli duzun kaliumla əvəzediciləri, həmçinin kalium olan dərmanlar inkişaf ehtimalını artırır hiperkalemiya.

Blokatorlarla birləşmə ACE və NSAİİlərböyrək funksiyasının pozulma ehtimalını artırır. Nadir hallarda, bu da mümkündür hiperkalemiya.

Və birlikdə tətbiqlər döngə və tiazid diuretiklər gücləndirmə ilə dolu antihipertenziv fəaliyyət. Bu da böyrək funksiyasının pozulma riskini əhəmiyyətli dərəcədə artırır.

Indometazin və ya ilə vəsait estrogen lisinopril ilə birlikdə azalmasına səbəb olur antihipertenziv ikincinin hərəkətləri. Sinxron qəbul İnsulin vəhipoqlikemik dərmanlar səbəb ola bilər hipoqlikemiya.

Clozapine ilə birləşməsi plazmadakı tərkibinin artmasına səbəb olur. Alarkən litium karbonat qan serumunda onun səviyyəsi artır. Bu litium intoksikasiya əlamətləri ilə müşayiət edilə bilər.

Dərman etanolun təsirini də artırır. Zəhərlənmə əlamətləri ağırlaşır. Eyni zamanda artım mümkündür antihipertenziv lisinoprilin təsiri, buna görə bu dərmanla terapiya zamanı spirtdən çəkinmək və ya spirt içdikdən sonra 24 saat ərzində qəbul etməmək lazımdır.

Bu dərman vasitəsinin vəsaitləri ilə birlikdə istifadəsi anesteziyanarkotik analjeziklər, antidepresanlar, əzələ gevşetici ilə hipotenziv hərəkət, həm də yuxu həblərinin artmasına səbəb olur antihipertenziv təsiri.

Trombolitiklər ehtimalını artırmaq arterial hipotansiyon. Bu birləşmə ehtiyatla təyin olunmalı və xəstənin vəziyyətini diqqətlə izləməlidir.

Sympathomimetics çox zəiflədir antihipertenziv dərmanın təsiri. Təmin edən dərmanlarla birləşmə miyelosupressivfəaliyyət artırma riski aqranulositoz və / və ya neytropeniya.

Uyğun istifadə Allopurinol, immunosupressantlar, Procainamide, sitostatiklər, kortikosteroidlər səbəb ola bilər leykopeniya.

At dializterapiya mümkündür anafilaktoid reaksiyaları tətbiq olunduqdayüksək axınlı poliakrilonitril metal sulfonat membranları.

Forma, qablaşdırma və tərkibi Lizoril ® buraxın

10 ədəd - blister paketlər (3) - karton paketlər.
14 ədəd. - blister qablaşdırma (2) - karton paketlər.

Təravətləndiricilər: nişasta, mannitol, diksium fosfat dihidrat, maqnezium stearat, dəmir boya oksidi qırmızı.

10 ədəd - blisterlər (3) - karton paketlər.
14 ədəd. - blisterlər (2) - karton paketlər.

Təravətləndiricilər: nişasta, mannitol, diksium fosfat dihidrat, maqnezium stearat, dəmir boya oksidi qırmızı.

10 ədəd - blister paketlər (3) - karton paketlər.
14 ədəd. - blister qablaşdırma (2) - karton paketlər.

Təravətləndiricilər: nişasta, mannitol, diksium fosfat dihidrat, maqnezium stearat, dəmir boya oksidi qırmızı.

10 ədəd - blister paketlər (3) - karton paketlər.
14 ədəd. - blister qablaşdırma (2) - karton paketlər.

Farmakoloji fəaliyyət

ACE inhibitoru. Angiotensin II-nin angotensin I.-dən əmələ gəlməsini maneə törədir, angiotensin II-nin tərkibini azaldır və aldosteronun sərbəst buraxılmasının birbaşa azalmasına səbəb olur. Bradykininin deqradasiyasını azaldır və prostaglandin sintezini artırır. Ümumi periferik damar müqavimətini, qan təzyiqini, əvvəlcədən yüklənməni, ağciyər kapilyar təzyiqini azaldır, ürək çatışmazlığı olan xəstələrdə ürək çıxışının artmasına və miokard dözümlülüyünün artmasına səbəb olur. Damarları damarlardan daha çox genişləndirir. Bəzi təsirlər toxuma renin-angiotensin sistemlərinə təsiri ilə izah olunur. Uzun müddət istifadə edildikdə, miokardın hipertrofiyası və rezistiv tip damarların divarları azalır. İskemik miyokardın qan tədarükünü yaxşılaşdırır. ACE inhibitorları ürək çatışmazlığı olan xəstələrdə ömrü uzadır və ürək çatışmazlığının klinik təzahürləri olmadan miokard infarktından sonra xəstələrdə sol mədəciyin disfunksiyasının gedişatını yavaşlatır.

Fəaliyyətin başlanğıcı 1 saatda. Maksimum təsir 6-7 saatdan sonra müəyyən edilir, müddəti - 24 saat. Arterial hipertansiyonla təsir, müalicənin başlamasından sonrakı ilk günlərdə müşahidə olunur, sabit bir təsir 1-2 aydan sonra inkişaf edir

Farmakokinetikası

Dərmanın bioavailability 25-50% -dir, plazma zülallarına zəif bağlıdır. Serumda C max 7 saatdan sonra çatır. Yemək udulmaya təsir göstərmir.

BBB və plasental maneə vasitəsilə keçiricilik azdır.

Lizoril metabolizə olunmur və sidikdə dəyişmədən xaric olur. Bunun çox hissəsi ilkin mərhələdə (təsirli T 1/2 - 12 saat), ardından terminalın uzaq fazası (T 1/2 təxminən 30 saat) ərzində buraxılır

Dozaj və administrasiya

İçəridə. At arterial hipertansiyon: ilkin doza gündə 1 dəfə 5 mq, lazım olduqda gündə 40 mq-a qədərdir. At konjestif ürək çatışmazlığı: ilkin doza, gündə 20 mq-a qədər, 2,5 mqdir. Su-elektrolit balansının pozulması fonunda, böyrək çatışmazlığının diüretik terapiyası, yeniləmə hipertenziyası ilə, ilkin doza gündə 1.25 mqdir.

Nozoloji qrupların sinonimləri

Şərhinizi buraxın

Mövcud məlumat tələb indeksi, ‰

Qeydiyyat Lizoril

• P N014842 / 01-2003

Şirkətin rəsmi saytı RLS ®. Rusiya İnternetinin dərman vasitələri və əczaçılıq çeşidinin mallarının əsas ensiklopediyası. Rlsnet.ru dərman kataloqu istifadəçilərə dərman vasitələrinin, pəhriz əlavələrinin, tibbi cihazların, tibbi cihazların və digər məhsulların təlimatları, qiymətləri və təsvirləri ilə tanış olmaq imkanı verir. Farmakoloji bələdçidə tərkibi və forması, farmakoloji təsiri, istifadəsi üçün göstərişlər, əks göstərişlər, yan təsirləri, dərmanların qarşılıqlı təsiri, dərmanların istifadəsi üsulu, dərman şirkəti. Dərman kataloqunda Moskva və Rusiyanın digər şəhərlərində dərman və əczaçılıq məhsullarının qiymətləri var.

RLS-Patent MMC-nin icazəsi olmadan məlumatın ötürülməsi, kopyalanması, yayılması qadağandır.
Www.rlsnet.ru saytının səhifələrində yayımlanan məlumat materiallarına sitat gətirərkən, məlumat mənbəyinə link tələb olunur.

Daha çox maraqlı şeylər

Bütün hüquqlar qorunur.

Materialların kommersiya məqsədli istifadəsinə icazə verilmir.

Məlumat tibbi mütəxəssislər üçün nəzərdə tutulub.

İstifadə qaydaları

Arterial hipertansiyon (simptomatik daxil olmaqla), CHF, hemodinamik sabit xəstələrdə kəskin miokard infarktının erkən müalicəsi (kombinasiya müalicəsinin bir hissəsi kimi).

Kəskin miokard infarktı üçün kombinasiya terapiyasının bir hissəsi olaraq (ilk 24 saatda sabit hemodinamika ilə).

İstifadə qaydası: dozası və müalicə kursu

İçəridə, arterial hipertansiyonla - gündə 1 dəfə 5 mq. Effekt olmadıqda, doza hər 2-3 gündə 5 mq-dan gündə 20-40 mq orta terapevtik doza artırılır (gündə 20 mq-dan yuxarı olan dozanın artması qan təzyiqinin daha da azalmasına səbəb olmur). Maksimum gündəlik doza 80 mqdir.

HF ilə - bir dəfə 2,5 mq, sonra 3-5 gün sonra 2,5 mq dozanın artması ilə başlayın.

Yaşlılarda, daha tez-tez ortaya çıxan uzun müddətli hipotenziv təsir müşahidə olunur ki, bu da lizinopril ifrazının azalması ilə əlaqədardır (gündə 2,5 mq ilə müalicəyə başlamaq tövsiyə olunur).

Xroniki böyrək çatışmazlığında kumulyasiya 50 ml / dəqdən az filtrasiya azalması ilə baş verir (doza 2 dəfə, CC 10 ml / dəqdən az olduqda, doza 75% azaldılmalıdır).

Davamlı arterial hipertansiyonla, uzun müddətli müalicə terapiyası gündə 10-15 mq, ürək çatışmazlığı ilə - gündə 7.5-10 mq göstərilir.

Xüsusi təlimatlar

İkitərəfli böyrək arteriyasının daralması və ya tək böyrək arteriyasının daralması (bəlkə də qanda üre və kreatinin konsentrasiyasının artması), koronar arteriya xəstəliyi və ya serebrovasküler xəstəliyi olan, dekompensasiya olunmuş ürək çatışmazlığı (mümkün hipotansiyon, miokard infarktı, vuruş) olan xəstələrə təyin edilərkən xüsusi qayğı tələb olunur. Ürək çatışmazlığı olan xəstələrdə arterial hipotansiyon böyrək funksiyasının pozulmasına səbəb ola bilər.

Geniş əməliyyat və ya anesteziya zamanı xəstələrdə qan təzyiqini azaltan dərmanlar istifadə edərkən lisinopril, kompensasiyaedici renin ifrazatından ikincisi angiotensin meydana gəlməsini maneə törədə bilər.

Uşaqlarda lisinoprilin təhlükəsizliyi və effektivliyi qurulmayıb.

Müalicəyə başlamazdan əvvəl maye və duzların itkisini kompensasiya etmək lazımdır.

Digər dərmanların istifadəsi mümkün olmadıqda və ya təsirsiz olduqda hamiləlik dövründə istifadə kontrendikedir (xəstəyə döl üçün potensial risk barədə məlumat verilməlidir).

Lizoril dərmanı ilə əlaqədar suallar, cavablar, rəylər

Verilən məlumatlar tibbi və əczaçılıq mütəxəssisləri üçün nəzərdə tutulub. Dərman haqqında ən dəqiq məlumat istehsalçı tərəfindən qablaşdırmaya əlavə edilmiş təlimatlarda yer alır. Saytımızın bu və ya digər səhifəsində yerləşdirilən heç bir məlumat bir mütəxəssisə şəxsi müraciət əvəz edə bilməz.

Yan təsir

Ürək-damar sistemindən: qan təzyiqinin azalması, sinə ağrısı, nadir hallarda - ortostatik hipotenziya, taxikardiya, bradikardiya, ürək çatışmazlığı simptomlarının görünüşü, atrioventrikulyar keçiriciliyin pozulması.

Sinir sistemindən: başgicəllənmə, baş ağrısı, halsızlıq, yuxululuq, ekstremitələrin və dodaqların əzələlərinin konvulsiv bükülməsi, nadir hallarda - astenik sindrom, əhvalın pozğunluğu, qarışıqlıq.

Mədə-bağırsaq traktından: bulantı, dispepsiya, anoreksiya, dad dəyişikliyi, qarın ağrısı, ishal, quru ağız.

Hematopoetik orqanlar: leykopeniya, trombositopeniya, neytropeniya, aqranulositoz, anemiya (hemoglobinin azalması, eritrositopeniya).

Tənəffüs sistemindən: dispne, bronxospazm, apnea.

Allergik reaksiyalar: angeonevrotik ödem, dəridə döküntülər, qaşınma.

Laboratoriya göstəriciləri: hiperkalemiya, hiperurikemiya, nadir hallarda - "qaraciyər" transaminazlarının aktivliyi, hiperbilibinemiya.

Digər, quru öskürək, potensialın azalması, nadir hallarda - kəskin böyrək çatışmazlığı, artralji, miyalji, qızdırma, ödem (dil, dodaqlar, əzalara), döl böyrəklərinin inkişafı pozulmuşdur.

Tətbiq xüsusiyyətləri

İkitərəfli böyrək arteriyasının daralması və ya tək böyrək arteriyasının daralması (bəlkə də qanda üre və kreatinin konsentrasiyasının artması), koronar arteriya xəstəliyi və ya serebrovasküler xəstəliyi olan, dekompensasiya olunmuş ürək çatışmazlığı (mümkün hipotansiyon, miokard infarktı, vuruş) olan xəstələrə təyin edilərkən xüsusi qayğı tələb olunur. Ürək çatışmazlığı olan xəstələrdə arterial hipotansiyon böyrək funksiyasının pozulmasına səbəb ola bilər.

Müalicə zamanı qan təzyiqinin açıq bir şəkildə azalması diuretik terapiya, duz qəbulunun məhdudlaşdırılması, diyaliz, ishal və ya qusma nəticəsində yaranan BCC azalması ilə baş verir.

Kəskin miokard infarktında lisinopril ilə müalicə standart terapiya (trombolitiklər, ASA, beta-blokerlər) fonunda aparılır. Nitrogliserin və ya TTC nitrogliserin iv rəhbərliyi ilə uyğun gəlir.

Geniş əməliyyat və ya anesteziya zamanı xəstələrdə qan təzyiqini azaltan dərmanlar istifadə edərkən lisinopril, kompensasiyaedici renin ifrazatından ikincisi angiotensin meydana gəlməsini maneə törədə bilər. Əməliyyatdan əvvəl (diş əməliyyatı daxil olmaqla) cərrah / anestezioloqa bir ACE inhibitorunun istifadəsi barədə məlumat verilməlidir.

Epidemioloji araşdırmaların nəticələrinə əsasən, ACE inhibitorları və insulinin, eyni zamanda oral hipoqlikemik dərmanların eyni vaxtda istifadəsi hipoqlikemiyanın inkişafına səbəb ola biləcəyi güman edilir. Qarışıq terapiyanın ilk həftələrində, eləcə də böyrək funksiyası pozulmuş xəstələrdə inkişafın ən böyük riski müşahidə olunur. Diabetli xəstələr, xüsusilə bir ACE inhibitoru ilə müalicənin ilk ayında diqqətli glisemik nəzarət tələb edirlər.

Müalicəyə başlamazdan əvvəl maye və duzların itkisini kompensasiya etmək lazımdır.

Hiperkalemiyanın inkişafı üçün risk faktorlarına xroniki böyrək çatışmazlığı, şəkərli diabet və eyni zamanda kalium ehtiyatlı (spironolakton, triamteren və ya amilorid), K + hazırlıqları və ya K + ehtiva edən duz əvəzediciləri daxildir. Qan plazmasında K + konsentrasiyasının vaxtaşırı izlənməsi tövsiyə olunur.

Hymenopterə desensitizasiya zamanı ACE inhibitorlarını qəbul edən xəstələrdə həyati təhlükəsi olan anafilaktoid reaksiyasının baş verməsi çox nadirdir. Desensitizasiya kursuna başlamazdan əvvəl ACE inhibitoru ilə müalicəni müvəqqəti dayandırmaq lazımdır.

Hemodializ yüksək axıcı membranlardan (AN 69 daxil olmaqla) istifadə edilərkən anafilaktoid reaksiyaları baş verə bilər. Dializ və ya digər antihipertenziv dərmanlar üçün başqa bir növ membranın istifadəsi ehtimalını nəzərdən keçirmək lazımdır.

Uşaqlarda lisinoprilin təhlükəsizliyi və effektivliyi qurulmayıb.