Diabetdə dəri lezyonu: diabetik dermopatiyanın şəkli
Diabetes mellitus, heterojen qrupa aid bir xəstəlikdir. ÜST şəkər xəstəliyinə dair tərif həm xarici mənşəli, həm də eyni vaxtda fəaliyyət göstərən genetik amillər tərəfindən ortaya çıxa biləcək xroniki hiperglisemiyanın vəziyyətini göstərir. Patogenezdə insulinin mütləq olmaması (1 tip diabet vəziyyətində) və ya bu hormona qarşı müqavimət və dəyərsizləşmiş insulin ifrazatı (2 tip diabet vəziyyətində) nisbi bir çatışmazlıq var. Xroniki, sağalmaz bir xəstəlikdən bəhs edirik, bunun nəticəsi orqanlarda ağırlaşmaların və hətta patoloji dəyişikliklərin inkişafıdır - şəkərli diabet üçün tipik olanlar mikro-damar (retinopatiya, neyropatiya, nefropatiya) və makrovaskulyar (ateroskleroz, alt ekstremitələrin və mərkəzi sinir sisteminin koronar arteriya xəstəliyi). pozuntular.
Ayrı-ayrı diabetli diabet növlərinin klinik gedişi çox dəyişir, lakin ümumi simptom toxumalarda insulinin kifayət qədər təsir etməməsi səbəbindən yaranan hiperglisemiyanın olmasıdır. Anomaliyalar yağların, zülalların və elektrolitlərin metabolizmasında, həmçinin bədənin su ehtiyatlarının idarə edilməsində də baş verir.
Şəkərli diabet xəstəliyində dəri xəstəlikləri, diabet xəstələrinin 25-50% -inə təsir göstərir. Əhəmiyyətli fərqlər şəkərli diabetlə əlaqəli dəri dəyişikliklərinin "spesifikliyini" və müxtəlif xəstəlik növləri arasındakı fərqləri qiymətləndirməklə bağlı fərqli fikirlərlə izah edilə bilər.
Diabetdəki dəri təzahürləri, karbohidrat mübadiləsi ilə əlaqələri baxımından aşağıdakı kimi təsnif edilir:
- Əsasən metabolik dekompensasiya zamanı meydana gələn karbonhidrat metabolizmasının pozulması ilə əlaqəli və qlükoza dəyərinin sabitləşməsindən sonra dəri dəyişiklikləri,
- indiki metabolik nəzarət səviyyəsi ilə əlaqəli olmayan dəri dəyişiklikləri (diabetik mikroangiopatiya, makroangiopatiya və nöropatiya ilə əlaqəli pisləşmiş dəri vəziyyəti),
- diabet xəstəliyi üçün müalicə nəticəsində dəri dəyişir.
Diabetdə dəri təzahürləri
Diabet bədənin hər hansı bir hissəsinə təsir edə bilər və dəri də istisna deyil. Diabet ilə dəri (yəni vəziyyətinin dəyişməsi) tez-tez bir xəstəliyin inkişafının ilk əlamətidir. Bu problemlərin xeyli hissəsi sağlam insanlar arasında yaygındır, lakin diabet xəstələrində daha asan olur, məsələn, qaşınma və ya mantar və bakterial infeksiyalar. Diabet üçün xarakterik olan digər fəsadlar diabetik dermopatiya, nekrobioz (necrobiosis lipoidica diabeticorum), diabetik blisterlər və püskürən ksantomatoz kimi pozğunluqlarla təmsil olunur.
Bakterial infeksiyalar
Diabetli insanlarda tez-tez aşağıdakı kimi ağırlaşmalar olur:
- arpa
- furunkuloz,
- follikulit
- karbunkuloz,
- dırnaq ətrafındakı bölgəyə təsir edən infeksiyalar.
İltihablı toxuma, əsasən toxunuşa isti, şişkin, ağrılı və qırmızıdır. Bu infeksiyaların ən çox yayılmış səbəbi stafilokok qrupundan olan bakteriyalardır.
Mantar infeksiyası
Diabet xəstələrində mantar infeksiyalarının əsas mənbəyi, tez-tez cəlbedici bir ad daşıyan göbələkdir - Candida Albicans. Kaşıntılı döküntülərin görünüşünə kömək edir - qırmızı, nəm ləkələr, kiçik blisterlərlə əhatə olunmuş və qabığa bürünmüşdür. Döküntü ümumiyyətlə dəri katlanmalarında (məmə bezləri altında, ayaq və əllər arasında, qoltuqlar və s.) Meydana gəlir.
Diyabetiklərin bəzi ümumi göbələk infeksiyaları, məsələn, dəri mikozları, tinea kapit - (inguinal bölgənin bir göbələk xəstəliyi) və vaginal mikoz.
Yerli qaşınma tez-tez diabet səbəb olur. Səbəb yalnız bir mantar infeksiyası deyil, quru dəri və ya pozulmuş qan dövranı ola bilər (alt ayaqlarda qaşınma səbəb olur). Çox vaxt belə hallarda, hamamdan sonra nəmləndiricilərin istifadəsi kömək edir.
Diabetik Dermopatiya
Diabet, kiçik qan damarlarının şəbəkəsində dəyişikliklərə səbəb olan bir xəstəlikdir.Dərinin lezyonları ilə ortaya çıxan nəticələrə diabetik dermopatiya deyilir. Dəridə, əsasən bacakların ön hissəsində açıq qəhvəyi, xalı, oval ləkələr əmələ gəlir. Belə ləkələr zərər vermir, qaşınmır və xüsusi müalicə tələb etmir.
Nekrobioz (Necrobiosis lipoidica diabeticorum)
Bu, diabetik dermopatiya kimi, qan damarlarında baş verən dəyişikliklərdən qaynaqlanan nadir bir xəstəlikdir. Lakin ləkələr daha böyük, dərindir və daha az miqdarda görünür. Tünd qırmızı, qaldırılmış sahələr meydana gəlir, nəticədə bənövşəyi kənarları olan parlaq yaralara çevrilir. Subkutan qan damarları daha çox görünür. Bəzən qaşınma, ağrı və ya yanma baş verir, belə hallarda həkimə müraciət etmək lazımdır.
Şəkərli diabetli xəstələrdə birləşdirici toxuma metabolik pozğunluqlarla əlaqəli dəri təzahürləri
Hiperglisemiya, qlükozanın hüceyrədənkənar toxuma zülallarına və birləşdirici toxuma fibrillə zülallarına, kollagen, elastin və fibronektinə bağlanmasına səbəb olur. Quruluşdakı dəyişikliklər birləşdirici toxuma müxtəlif komponentlərinin funksiyalarına təsir göstərir, pozulma pozğunluğu onların yerli yığılmasına səbəb olur. T.N. diabetik əl sindromuna əzələ-skelet sisteminin tez-tez pozulması daxildir.
Kollagendəki struktur və funksional dəyişikliklərə əlavə olaraq, bu simptomların görünüşü tədricən işemiya, mikroangiopatiya və nöropati ilə damar dəyişiklikləri ilə də təbliğ olunur.
- Waxy dəri sindromu ilk növbədə 1-ci tip diabet üçün xarakterikdir, lakin eyni zamanda, 2-ci tip diabetli insanlarda da olur, tez-tez maddi cəhətdən kompensasiya olunmur. Barmaqların və əllərin dərisi qalınlaşır, solğun olur, parlaq bir səth görünür (skleroderma ilə olduğu kimi), bəzən mum örtüyü ilə müqayisə edilə bilər. Dəyişikliklər tez-tez diskret olur, tez-tez yalnız palpasiya zamanı aşkar edilir. Derzlər yalnız bir az təsirlənir, oynaqların kapsullarının qalınlaşması, oynaqların hərəkətsizliyi ilə, bir qayda olaraq, barmaqların davamlı əyilmiş vəziyyətdə olması,
- Dupuytren müqaviləsi, sağlam bir əhali arasında diabet xəstəliyi olan xəstələrdə 2-3 dəfə daha tez-tez meydana gələn əlavə bir tibb bölməsidir. Barmaqların hərəkətliliyini məhdudlaşdıran palmar aponevrozunun ağrısız bir qalınlaşması və qısaldılması haqqında danışırıq. Masaj və ultrasəs xəstəliyin gedişatını ləngidə bilər, daha ağır formaları cərrahi yolla həll etmək lazımdır.
- Skleredema Bushke sağlam bir əhaliyə, xüsusilə orta yaşlı obez kişilərə nisbətən diabet xəstələrinə 4 qat daha çox təsir göstərir. Ən tez-tez boyun və yuxarı arxanın dorsolateral hissələrində, bəzən eritemanın olması ilə baş verən dəri induksiyasına gəlir. Dərinin səthi portağal qabığının xarakterik görünüşünə sahib ola bilər. Effektiv müalicə hələ məlum deyil, diabetə qarşı mübarizə pozğunluğun gedişatına təsir etmir.
Diabet müalicəsinin dəri ağırlaşmaları
İnsulin enjeksiyonlarına allergik reaksiyalar insan hormonunun artması ilə faktiki olaraq yoxa çıxdı. Ancaq tez-tez insulin lipodistrofiyası meydana gəlir, bu da iki klinik variantda, məsələn, subkutan toxuma atrofiyası və ya hipertrofiyası kimi görünür. Dəyişikliklər dəri və dərialtı quruluşlara təsir göstərir. Səbəblər arasında insulin pompasının gündəlik enjeksiyonları və ya kanülləri ilə təkrarlanan travma və insulinin yağ toxumasına yerli metabolik təsiri qeyd edilməlidir.
Dermatoloq və dəriyə qulluq problemləri
Dəri bədənin daxili mühitini xarici təsirlərdən ayırır və qoruyur və bir çox funksiyanı yerinə yetirir. Şübhəsiz ki, insan bədəninin güzgüsüdür. Dəri reaksiyaları toxuma və orqan ziyanının ilk siqnalı və ya hələ diaqnoz qoyulmamış müəyyən xəstəliklərin əlaməti ola bilər.Şəkərli diabet və ya digər xəstəliklərin baş verməsi barədə həkimi xəbərdar edə biləcək əsas amillər ənənəvi terapiya metodlarına cavab verməyən, yaş, piylənmə və ailə tarixində şəkərli diabetin yayılmasıdır.
Diabetes mellitus, tez-tez cildin zədələnməsi ilə müşayiət olunan bir xəstəlikdir. Dərinin dəyişməsinin qarşısını almaq və ya mövcud təzahürləri yaxşılaşdırmaq üçün mütəmadi qulluq və içki rejimi lazımdır. Yuma üçün dəriyə zərər verməyən, qıcıqlanmayan və qurumayan neytral sabunlardan istifadə etmək tövsiyə olunur. Hamamda çimmək duş ilə əvəz edilməlidir. Yuyunduqdan sonra yumşaldıcı kremlərin istifadəsi həmişə uyğundur. Yaralanma halında yaranı təmiz su ilə yuyun və steril bir sarğı ilə örtün. Yod, spirt və peroksid olan məhsullar, potensial dəri qıcıqlanmasına görə istifadə edilməməlidir.
Bədəndə hansı dəyişikliklər baş verir?
Demək olar ki, bütün sistemlər və orqanlar şəkərli diabetin inkişafı nəticəsində bədəndə baş verən patoloji dəyişikliklərə məruz qalırlar. Dəri xəstəlikləri ortaya çıxan problemlərdən yalnız biridir.
Şəkərli diabetdə dərinin zədələnməsinin əsas səbəbləri aşağıdakı amillərin təsiridir.
- davam edən metabolik pozğunluqlar,
- anormal maddələr mübadiləsi məhsullarının toxumalarında və hüceyrələrində yığılması,
- diabetdə dəri xəstəliklərinin inkişafı,
- bədənin toxunulmazlığının azalması,
- follikullarda, epidermisdə və tər vəzilərində şəkərli diabet iltihabi proseslərinin görünüşü.
Yuxarıda göstərilən bütün amillərə məruz qalma nəticəsində dəri müxtəlif patogen mikroorqanizmlərə yoluxur. Fotoşəkildə diabetli dəri ilə dərinin nə olduğu göstərilir.
Xəstəlik inkişaf etdikcə dəridə tədricən dəyişikliklər izlənilə bilər. Müəyyən bir müddətdən sonra, epidermisin daimi qaşınması və profuz desquamasiyası başlayır, bu da bütün lövhələrlə "düşə" bilər. Bu müddət baş dərisində inkişaf edərsə, saç daim müşayiət olunan simptomlardan çıxmağa başlayır.
Bədənin və üzün müxtəlif hissələrində daim qaşınan və narahatlıq gətirən müxtəlif ölçülü ləkələr və ya şiddətli döküntülər görünə bilər. Bundan əlavə, qollar və ayaqlardakı dırnaq lövhələri əhəmiyyətli dəyişikliklərə məruz qalır. Orijinal formasını itirirlər, son dərəcə qalınlaşır və sarımtıl bir rəng əldə edirlər.
Bundan əlavə, bədənin daimi sürtünməyə məruz qalan hissələri - xurma və ayaqları da narahatlıq gətirə bilər. Hər şeydən əvvəl, açıq bir keratinizasiya, qarğıdalıların görünüşü və normal rəngin sarıya dəyişməsi var.
Xəstəliyin inkişafı ilə dəridə meydana gələn əsas dəyişikliklər bunlardır:
- daim incələnən quru və kobud dəri,
- dırnaq plitələrinin böyüməsi baş verir
- ayaqlarındakı xurma və ayaqların tədricən cavanlaşması var,
- dəri qeyri-təbii bir sarı rəng əldə edə bilər.
Bu gün diabet nəticəsində meydana gələn üç əsas dəri xəstəlik qrupu mövcuddur.
Damarlarda dəyişiklik və metabolik pozğunluqlar nəticəsində meydana gələn dəridəki ilkin patoloji proseslər,
Müxtəlif yoluxucu xəstəliklər olan və toxunulmazlığın ümumi azalması və müxtəlif göbələklər və bakteriyaların həyati funksiyaları nəticəsində yaranan ikincil patoloji proseslər,
Müxtəlif dərmanların alınmasına cavab olaraq allergik reaksiyalar şəklində meydana gələn diabetli dəri xəstəlikləri.
Ən çox hansı dəri xəstəlikləri inkişaf edir?
Dərinin lezyonları xarici və daxili təbiətin müxtəlif amillərindən təsirlənən müxtəlif döküntülər, lövhə və blisterlər şəklində özünü göstərə bilər. Bu xəstəliklərə aşağıdakılar daxildir:
- Pemfiqus diabetik bir növüdür. Öz təzahüründə günəş yanmasına çox bənzəyir və tez-tez çiyinlərin, qolların, ayaqların sahəsinə təsir göstərir. Belə bir baloncuk və ya blister ağrılı narahatlıq gətirmir və bir qayda olaraq tez bir zamanda yox olur.
- Təbiətdə allergik olan və çox sayda müxtəlif dərman, həşərat dişləməsi və ya qidanın istifadəsi nəticəsində ortaya çıxan müxtəlif döküntülər.
- Qırmızı və ya qəhvəyi rəngli kölgələrin dərisindəki döküntülər şəklində bir dairəvi qranuloma görünür. Bəzi hallarda, granuloma steroid ilə müalicə edilə bilər.
Bundan əlavə, birincil qrupa aid olan diabet xəstəliyində dəri xəstəlikləri aşağıdakı kimi görünə bilər:
- Xəstəlik aterosklerozun inkişafı ilə müşayiət olunursa, quru dəri yarana bilər, incə olur və solğun olur. Bundan əlavə, normal qan axınının pozulması ilə əlaqədar, hətta ən kiçik yaraların sağalması, yoluxucu ülserlərin görünüşü ilə bağlı problemlər müşahidə olunur.
- Diabetik tipin hipodistrofiyası. Bu xəstəliyin inkişafı ilə dəridə qızartı və inceltmə müşahidə olunur. Müşayiət olunan simptomlar kimi, təsirlənmiş ərazilərdə qaşınma, yanma və ağrı baş verə bilər.
- Diabetik tip dermatopatiya ən çox yayılmış dəri xəstəliklərindən biridir. Bir qayda olaraq, qırmızı-qəhvəyi rəngli kiçik ləkələr şəklində alt ayağın ön hissələrinə təsir göstərir. Vaxt keçdikcə bu cür qızartı yox olur və ləkənin sahəsi və quruluşu dəyişkən parlaq bir qəhvəyi rəngə çevrilir.
- Diabetik skleroderma. Əsasən, xəstəlik zamanı barmağın və ya əlin zədələnməsi baş verir, dəri büzülür, oynaqların rahatlığı ilə problemlər yaranır.
Diabetdə müxtəlif yoluxucu dəri lezyonları xüsusilə təhlükəlidir, çünki yaralar zəif sağalır. Belə saytlara girən göbələklər və bakteriyalar mənfi təsir göstərməyə başlayır. Çox vaxt yaş yaralar həyatının nəticəsi olaraq baş verə bilər.
Dəridə baş verən dəyişikliklərdən asılı olmayaraq dərhal düzgün müalicəyə başlamaq lazımdır. Bəzi hallarda şəkər səviyyəsini, pəhriz və bütün gigiyena qaydalarını daha yaxından izləmək kifayətdir.
Dərinin vəziyyəti diabetin inkişafından birbaşa asılıdır, buna görə iştirak edən həkimin bütün tövsiyələrinə əməl edildikdə əhəmiyyətli irəliləyişlər əldə edilə bilər.
Xəstəlik necə müalicə olunur?
Ləkələr, qaralma və digər dəri iltihabı hər yaşda olan xəstələrdə (uşaqlar da daxil olmaqla) baş verə bilər. Terapiyanın ən vacib komponentlərindən biri pəhrizə ciddi riayət edilməsidir. Bu yalnız dərinin vəziyyətini deyil, həm də xəstənin ümumi rifahını yaxşılaşdıracaq qidadır.
İştirak edən həkim antimikrobiyal və antiinflamatuar təsiri olan zəruri terapevtik məlhəmlərin alınmasını tövsiyə edə bilər. Bundan əlavə, ölü dərini yumşaltmaq üçün mütəmadi olaraq əllərinizi və bədənin digər hissələrini xüsusi bitki yağları və ya kremlərlə sürtməlisiniz.
Hər hansı bir ləkə görünsə və ya dəri qaralmağa başlayırsa, bir tibbi mütəxəssisdən kömək istəməlisiniz, çünki yalnız iştirak edən həkim düzgün müalicəni seçməyə kömək edəcəkdir.
Müalicə də isti günəş işığından, güclü küləkdən və ya soyuqdan davamlı qorunmağa yönəldilmişdir. Qoruyucu maddələr yanıqlardan, qığılcımdan və ya hipotermiyadan qorunmaq üçün dəriyə mütəmadi olaraq tətbiq edilməlidir.
Dimexide dərmanının əla antifungal və antimikrobiyal təsirə sahib olduğuna inanılır. Dəridə hər hansı bir iltihab prosesinin inkişafı üçün idealdır.Bu cür xəstəliklərə furunkuloz, irinli yaralar, yanıqlar, tromboflebit və xoralar daxildir. Buna görə həkimlər tez-tez Dimexide istifadə etməyi tövsiyə edirlər, əgər diabet xəstəliyində dəri probleminiz varsa. Bu dərman yaraların sürətli yaxşılaşmasına kömək edir, bədənin aşağı temperatur və ya radioaktiv şüalanmaya qarşı müqavimətini artırır. Bundan əlavə, Dimexide büdcə və əlverişli dərmanlardan biridir.
Ümumiyyətlə, kandidozun müalicəsi aşağıdakı xüsusi tədbirləri əhatə etməlidir.
Antimikotik kremlər və ya məlhəmlər istifadə olunur. Terapiya kursu, döküntülər tamamilə yox olana qədər təxminən beş ilə yeddi gündür.
Xəstəlik bədənin böyük sahələrini təsir edərsə, anil boyalarının xüsusi məhlulları istifadə olunur (su və ya spirt əsaslı ola bilər).
Yaxşı bir antifungal təsiri olan dərmanlar istifadə olunur. Bu, ilk növbədə flukonazol və ketokonazoldur.
Bu vəsaitlər əlverişli, eyni zamanda yüksək effektivdir.
Profilaktik tədbirlər və ənənəvi tibb reseptləri
Dəri problemlərini müalicə etmədən əvvəl, bədəndə baş verən bütün metabolik prosesləri normallaşdırmağa çalışmalısınız. Xəstənin vəziyyətindəki ümumi yaxşılaşmadan, dəri xəstəliklərinin inkişafı və ya aradan qaldırılması asılı olacaqdır.
Qeyd etmək lazımdır ki, kompleks terapiyanın ən vacib cəhətlərindən biri düzgün qidalanmadır. Bu məsələ ciddi şəkildə alınmalı, təyin edilmiş diyetə ciddi şəkildə riayət edilməlidir. Bəzən qida miqdarının səhv ölçülməsi şəkərin qəfil artmasına səbəb ola bilər ki, bu da öz növbəsində xəstənin ümumi vəziyyətinə mənfi təsir göstərir.
Qarşısının alınması üçün aşağıdakı qaydalara riayət etmək tövsiyə olunur:
- fərdi gigiyena məhsullarının ətirsiz və lazımi səviyyədə Ph ilə istifadəsi, dərini qurutmayan və qıcıqlanmaya, allergik reaksiyalara səbəb olmayan
- xüsusi vasitələrdən istifadə edərək ayaqlarda kobud dərini müntəzəm olaraq izləyin,
- ayaqların dərisi, xüsusən ayaq barmaqları arasındakı sahələr yumşaq və hərtərəfli qulluq tələb edir. Çox sayda bakteriya və göbələklərin çoxala biləcəyi yer budur.
- qarğıdalı, çatlaq və digər dəri problemlərini dərmanlamayın,
- şəxsi gigiyenanı diqqətlə izləyin,
- paltarda, təbii parçalardan hazırlanmış və dərini sürtməyən şeylərə üstünlük verin,
- yaraların olması halında onları dərhal dezinfeksiya etmək lazımdır, ancaq tibbi suvaqla yapışdırmaq lazım deyil,
- bir döküntü və ya digər dəri problemləri varsa, vaxtında həkimə müraciət edin.
Dərinizə kömək etmək və normal vəziyyətini qorumaq üçün ənənəvi tibbin təklif etdiyi müxtəlif yollardan istifadə edə bilərsiniz:
- palıd qabığı və ya simli əlavə isti vanna qəbul etməyin,
- iltihablı yerləri ağcaqayın qönçələri əsasında hazırlanmış bir həlim ilə silin,
- səfeh və ya digər iltihabların olması halında dərini təzə kəsilmiş aloe suyu ilə silə bilərsiniz.
Dərinin qaşınması baş verərsə, yaranan simptomu aradan qaldırmaq üçün xarici istifadə üçün şəfalı bir hazırlıq hazırlaya bilərsiniz. Bunu etmək üçün nanə, St John's wort və palıd qabığının quru yarpaqlarını götürməlisiniz. Qarışıqdan üç qaşığı bir stəkan qaynar su tökün və bir müddət infuziya edin. Dərinin təsirli bölgələrini isti infuziya ilə silin. Bu yazıdakı video, diabet üçün ayaqları ilə nə edəcəyinizi göstərəcəkdir.
Diabetin dəri təzahürləri - xəstəliyin ilk əlamətləri ola bilər
Dəri dəyişiklikləri diabetli bir çox insanda olur. Bəzi hallarda, onlar hətta bir xəstəliyə diaqnoz qoyan ilk simptom ola bilər.
Bu patoloji olan insanların təxminən üçdə biri, həyatı boyu dəri qaşınması, mantar və ya bakterial infeksiyalar kimi simptomlara malikdir. Digər nadir dəri ağırlaşmaları da inkişaf edir.Dərini dərindən nəmləndirmək və simptomları aradan qaldırmaq üçün bir çox kosmetika hazırlanmışdır.
Adətən müvəqqəti inkişaf təmin edirlər və optimal nəticə əldə etmək üçün müntəzəm istifadə zəruridir.
Yoluxucu ağırlaşmalar diabetdə ən təhlükəlidir. Bunların qarşısını almaq üçün qayğı qaydalarına əməl etməlisiniz.
Qaşıntı dəri
Pruritus diabetin ilk əlamətlərindən biridir. Tez-tez bunun səbəbi, yüksək qan şəkəri ilə əlaqəli dermisin yuxarı qatlarında yerləşən sinir liflərinə ziyan vurmasıdır.
Ancaq sinir zədələnmədən əvvəl də, qaşınmağa səbəb olan aktiv maddələrin - sitokinlərin sərbəst buraxılması ilə onlarda iltihablı bir reaksiya meydana gəlir.
Ağır hallarda, bu simptom diabetik toxuma zədələnməsi nəticəsində inkişaf edən qaraciyər və ya böyrək çatışmazlığı ilə əlaqələndirilir.
Qaşıntı bəzi dəri xəstəlikləri ilə müşayiət olunur:
- ayaqların mantar infeksiyası,
- infeksiyalar
- xanthomas,
- lipoid nekrobioz.
Diabetik qaşınma ümumiyyətlə alt ekstremitələrdə başlayır. Eyni bölgələrdə dəri həssaslığı tez-tez itirilir və karıncalanma və ya yanma hissi yaranır. Xəstə adi paltardan narahatlıq hiss edir, tez-tez gecə yuxudan oyanır, özünü cızmaq üçün daimi ehtiyac hiss edir. Ancaq xəstəliyin digər xarici əlamətləri olmaya bilər.
Dərinin qaşınmasının digər səbəbləri
Dəri lezyonlarının diabet növündən asılılığı
Diabetli insanlarda aşağıdakı lezyonlar orta səviyyədən daha çox rast gəlinir. Ancaq bəziləri müəyyən bir xəstəlik növü üçün daha xarakterikdir.
1-ci tip bir xəstəliklə daha çox qeyd olunur:
- periungual telangiektaziya,
- lipoid nekrobioz,
- diabetik bullae
- vitiligo
- liken planus.
Tip 2 patologiyası olan insanlarda aşağıdakılar daha çox müşahidə olunur:
- sklerotik dəyişikliklər
- diabetik dermatopatiya,
- qara akantoz,
- ksantomalar.
Yoluxucu lezyonlar hər iki növ diabetli insanlarda müşahidə olunur, lakin yenə də ikincisi ilə daha tez-tez rast gəlinir.
Tipik dəri dəyişiklikləri
Dermatoloqlar diabetlə əlaqədar müxtəlif dəri problemlərini qeyd edirlər. Fərqli patoloji proseslər fərqli bir təbiətə malikdir və buna görə də fərqli müalicə. Buna görə ilk dəri dəyişiklikləri görünəndə endokrinoloqa müraciət etməlisiniz.
Diabetik Dermatopatiya
Bacakların ön səthlərində ləkələrin görünməsi ilə müşayiət olunur. Bu diabetdə ən çox görülən dəri dəyişikliyidir və çox vaxt qeyri-kafi müalicənin olduğunu göstərir. Dermatopatiya, piqmentli (mol) çox bənzər bir dəridə kiçik yuvarlaq və ya oval qəhvəyi bir nöqtədir.
Adətən onlar ayaqların ön səthində, lakin asimmetrik bölgələrdə müşahidə olunur. Ləkələr qaşınma və ağrı ilə müşayiət olunmur və müalicə tələb etmir. Bu dəyişikliklərin görünüşünün səbəbi diabetik mikroangiopatiya, yəni kapilyar yatağın zədələnməsidir.
Lipoid nekrobioz
Xəstəlik ən kiçik dəri damarlarının zədələnməsi ilə əlaqələndirilir. Klinik olaraq bir neçə aydır alt ayağın ön səthində yavaş inkişaf edən bir və ya daha yumşaq sarımsı-qəhvəyi lövhələrin görünüşü ilə xarakterizə olunur. Bir neçə il davam edə bilərlər. Bəzi xəstələrdə sinə, yuxarı əzalara, gövdə üzərində lezyonlar olur.
Patologiyanın başlanğıcında yavaş-yavaş mum örtüyü ilə örtülmüş qəhvəyi-qırmızı və ya ətli rəngli papulalar görünür. Ətrafdakı haşiyələr bir qədər qaldırılır və mərkəz aşağı düşür və sarı-narıncı bir rəng əldə edir. Epidermis atrofik olur, incə olur, parlaq olur, səthində çoxsaylı telangiektazi görünür.
Fokuslar periferik şeh və qaynaşmaya meyllidirlər. Bu vəziyyətdə polisiklik rəqəmlər meydana gəlir. Lövhələr ülserləşə bilər, ülserlər yaxşılaşdıqda yaralar meydana gəlir.
Nekrobioz aşağı ayaqlara deyil, bədənin digər hissələrinə təsir edərsə, lövhələr kiçik vesiküllərlə örtülmüş, edematoz bazaya yerləşdirilə bilər. Derminin atrofiyası baş vermir.
1. Diabetik dermatopatiya
2. Lipoid nekrobioz
Periungual telangiektaziya
Qırmızı genişlənmiş nazik damarlar kimi özünü göstərir
Bəziləri normal bir mikrovaskulatın itirilməsinin və qalan kapilyarların genişlənməsinin nəticəsidir. Diabetik bir lezyonlu insanlarda bu simptom halların yarısında müşahidə olunur. Tez-tez periungual yastığın qızartı, toxuma ağrısı, daimi burrs və cuticle yaralanmaları ilə birləşdirilir.
Vitiligo
Yüngül dəri ləkələrinin görünüşü ümumiyyətlə xəstələrin 7% -də tip 1 diabet ilə baş verir. Xəstəlik 20-30 yaşlarında inkişaf edir və adrenal çatışmazlığı, tiroid bezinin otoimmün ziyan və hipofiz patologiyası da daxil olmaqla polyendokrinopatiya ilə əlaqələndirilir. Vitiligo qastrit, zərərli anemiya, saç tökülməsi ilə birləşdirilə bilər.
Xəstəliyi müalicə etmək çətindir. Xəstələrə günəş işığından qorunmaq və ultrabənövşəyi filtrlə günəşdən qoruyucu vasitələrdən istifadə etmək tövsiyə olunur. Üzdə yerləşən təcrid olunmuş kiçik ləkələr ilə qlükokortikosteroid olan məlhəmlər istifadə edilə bilər.
1. Periungual telangiektazi
2. Vitiligo
Lichen planus
Bu dəri lezyonu 1 tip diabetli xəstələrdə müşahidə olunur. Klinik olaraq, liken planusu biləklərdə, ayağın arxasında və alt ayaqlarda düzensiz düz qızartı ilə özünü göstərir. Ayrıca, patoloji ağ zolaqlar şəklində ağız boşluğuna təsir göstərir.
Bu təzahürləri dərmanlara mənfi likenoid reaksiyalarından ayırmaq lazımdır (məsələn, antiinflamatuar və ya antihipertenziv dərmanlar), lakin dəqiq fərqləndirmə yalnız lezyonun histoloji müayinəsindən sonra mümkündür.
Diabetik blisterlər (bullae)
Bu dəri vəziyyəti nadirdir, ancaq qanda daim yüksək səviyyədə şəkərin olduğunu göstərir. Diabetik bulla yanıqlar zamanı meydana gələn blisterlərə çox oxşardır.
Xurma, ayaq, bilək, alt ekstremitələrdə lokallaşdırılırlar. Bir neçə həftə ərzində lezyonlar ikinci dərəcəli bir infeksiyaya qoşulmadıqda və yumurtlama inkişaf etmədiyi təqdirdə yox olur.
Çətinlik kişilərə daha çox təsir edir.
Bullous dermatozunun ümumi səbəbləri xəsarətlərdir, lakin zərər öz-özünə baş verə bilər. Tək bir qabarcağın ölçüsü bir neçə millimetrdən 5 sm-ə qədər dəyişir.
Diabetik öküzlərin mənşəyi bəlli deyil. Onların içərisində açıq bir maye olur və sonra yara izləri qoymadan sağalır. Yalnız bəzən xarici müalicəyə yaxşı cavab verən kiçik yaralar var.
Xəstəlik xəstəliyin zəif idarə olunması və yüksək qan şəkəri ilə əlaqələndirilir.
1. liken planusu
2. Diabetik bullae
Diabetik Rubeoz
Bu yanaqlardakı epidermisin qalıcı və ya müvəqqəti qızartmasıdır, daha az aln və ya əzalarını. Mikroangiopatiya zamanı kapilyarların qan tədarükünün pozulması ilə əlaqələndirilir.
Pyoderma
Diabetin dəri təzahürləri tez-tez yoluxucu lezyonlar daxildir. Bu toxunulmazlığın azalması və pozulmuş qan tədarükü ilə əlaqədardır. Diabetik angiopatiya fonunda meydana gələn hər hansı bir infeksiya daha şiddətlidir. Belə insanlarda qaynama, karbunkullar, follikulit, impetigo, sızanaqlar, panaritium və digər növ pyoderma daha tez-tez baş verir.
Şəkərli diabetdə tipik bir dəri lezyonu furunkulozdur. Bu, saç follikulunun dərin bir iltihabıdır və bir abses meydana gəlməsinə səbəb olur. Saçları olan bölgələrdə qırmızı, şişkin, ağrılı nodüllər görünür. Bu tez-tez diabetin ilk əlamətidir.
1. Diabetik rubeoz
2. Pyoderma
Mantar infeksiyası
Diabetli dəri xəstəlikləri tez-tez mantar infeksiyası ilə əlaqələndirilir. Candida cinsinin göbələklərinin yayılması üçün xüsusilə əlverişli şərait yaradılır.
Çox vaxt ziyan, məsələn, süd vəzilərinin altında, yüksək temperatur və rütubət olan dəri katlanmalarında inkişaf edir. Əllər və ayaqlardakı interdigital boşluqlar, ağızın küncləri, axillary boşluqlar, inguinal bölgələr və cinsiyyət orqanları da təsirlənir.
Xəstəlik təsirlənmiş bölgələrdə qaşınma, yanma, qızartı, ağ lövhə ilə müşayiət olunur. Dırnaq göbələkləri və çox rəngli liken inkişaf edə bilər.
İllik qranuloma
Bu fərqli bir klinik mənzərəsi olan xroniki təkrarlanan dəri xəstəliyidir. Rashes tək və ya çox ola bilər, subkutan və ya qovşaq şəklində olur. Şəkərli diabetdə əsasən yayılmış (ümumi) forma müşahidə olunur.
Xarici olaraq, lezyon çəhrayı-bənövşəyi və ya əti rəngli linzalar və nodüllər şəklində qalın papüllərə (tubercles) bənzəyir. Hamar bir səth ilə çoxsaylı dairəvi lövhələrə birləşirlər.
Onlar çiyinlərdə, yuxarı torsonda, xurma və barmaqların arxasında, boynunda, üzündə yerləşir. Döküntü elementlərinin sayı bir neçə yüzə, ölçüsü isə 5 sm-ə çata bilər.
Şikayətlər ümumiyyətlə olmur, bəzən yüngül təsadüfi qaşınma olur.
1. Mantar infeksiyası
2. Üzük şəklində granuloma
Dərinin diabetik sklerozu
Dəri dəyişiklikləri dermisin yuxarı hissəsinin ödemi, kollagenin quruluşunun pozulması, 3 tip kollagenin və turşulu mukopolisakkaridlərin yığılmasıdır.
Skleroz "diabetik qol" sindromunun bir hissəsidir, xəstəliyin insulinə bağlı bir variantı olan insanların təxminən üçdə birini təsir edir və klinik olaraq mütərəqqi skleroderma xatırladır. Xurma və barmaqların arxasındakı çox quru dərilər sıxılır və büzülür, interfalangeal oynaqların bölgəsində kobud olur.
Proses skleroderma təqlid edərək ön kollara və hətta bədənə yayıla bilər. Derzlərdə aktiv və passiv hərəkət məhduddur, əlin barmaqları mülayim fleksiyanın sabit mövqeyini tutur.
Üst bədəndə dərinin qızartı və qalınlaşması da baş verə bilər. Bu, xəstələrin 15% -ində müşahidə olunur. Təsirə məruz qalan ərazilər sağlam dəridən kəskin şəkildə ayrılır. Bu hal kişilərdə 10 dəfə daha çox olur. Proses tədricən başlayır, pis diaqnoz qoyulur, ümumiyyətlə piylənmə olan şəxslərdə olur.
Xanthomas
Qan şəkərinə zəif nəzarət ksantomların - əzalarının arxa tərəfində yerləşən sarı papüllərin (döküntülərin) inkişafına səbəb ola bilər. Ksantomlar yüksəlmiş qan lipidləri ilə əlaqələndirilir. Bu vəziyyətdə yağlar dəri hüceyrələrində toplanır.
1. Dərinin diabetik sklerozu
2. Xanthomas
Diabetli qanqrena
Bu, ekstremitələrə qan tədarükünün əhəmiyyətli bir pozulması ilə meydana gələn ayağın şiddətli bir infeksiyasıdır. Ayaq barmaqlarına və topuqlara təsir edir. Xarici olaraq, lezyon, qara toxumadan qırmızı iltihablı bir bölgə ilə ayrılmış qara nekrotik sahəyə bənzəyir. Xəstəlik təcili müalicə tələb edir, əzanın bir hissəsini amputasiya etmək lazım ola bilər.
Şəkərli diabet
Bu yuvarlaq, dərin, zəif şəfa verən bir lezyondur. Ən tez-tez ayaqlarda və baş barmağının bazasında baş verir. Müxtəlif amillərin təsiri altında bir ülser meydana gəlir, məsələn:
- düz ayaqları və ayağın skeletinin digər deformasiyaları,
- periferik nöropati (sinir liflərinə zərər),
- periferik arteriyaların aterosklerozu.
Bütün bu şərtlər daha çox diabet xəstəliyində daha dəqiq müşahidə olunur.
1. Diabetik qanqren
2. Şəkərli diabet
Qara akantoz
Sıx sürtünməyə məruz qalan oynaqların və sahələrin fleksiyon səthlərində yerləşən dəri lövhələri şəklində simmetrik hiperpiqmentli dəyişikliklər kimi özünü göstərir. Keratinləşdirilmiş simmetrik qaranlıq lövhələr də axillary kıvrımlarda, boyunda, ovuclarda yerləşir.
Daha tez-tez insulin müqaviməti və piylənmə ilə əlaqələndirilir, daha az tez-tez bu, zərərli bir şişin əlaməti ola bilər.Ayrıca, acanthosis Cushing sindromu, akromegali, polikistik yumurtalıq, hipotiroidizm, hiperandrogenizm və endokrin funksiyanın digər pozğunluqlarının əlamətlərindən biridir.
Diabetdə qaşıntıdan necə və necə qurtarmaq olar?
Birinci qayda qan şəkərinin normallaşdırılması, yəni əsas xəstəliyin tam hüquqlu müalicəsidir.
Digər xarici əlamətlər olmadan qaşınma zamanı aşağıdakı tövsiyələr kömək edə bilər:
- dərini quruyan isti vanna qəbul etməyin,
- Yuyarkən dərini quruduqdan dərhal sonra bütün bədənə nəmləndirici losyon tətbiq edin, interdigital boşluqlar istisna olmaqla;
- boyalar və ətirlərlə nəmləndiricilərdən çəkinin, diabet üçün dəriyə qulluq üçün hipoalerjenik məhsullar və ya xüsusi dərman preparatları istifadə etmək yaxşıdır,
- lazımi pəhrizə riayət edin, sadə karbohidratların istifadəsindən qaçın.
Diabet üçün dəriyə qulluq da bu qaydaları əhatə edir:
- yüngül neytral sabunu istifadə edin, yaxşı yuyun və dəri səthini ovuşlamadan yumşaq bir şəkildə qurutun
- interdigital boşluqların sahəsini yumşaq bir şəkildə ləkələyin, ayaqların həddindən artıq tərləməsindən çəkinin,
- dırnaqlara qulluq edərkən dəri, periungual roller, cuticle yaralanmalarından çəkinin;
- yalnız pambıq alt paltarı və corab istifadə edin,
- mümkünsə ayaqların yaxşı havalandırılmasına imkan verən açıq ayaqqabı geyin,
- hər hansı bir ləkə və ya ziyan varsa, bir endokrinoloqa müraciət edin.
Daimi quru dəri tez-tez qırılır və yoluxa bilər. Gələcəkdə bu ciddi ağırlaşmalara səbəb ola bilər. Buna görə zərər olduqda bir həkim məsləhətləşməsi lazımdır. Qan dövranını və periferik sinir işini yaxşılaşdıran dərmanlara əlavə olaraq (məsələn, Berlition) bir endokrinoloq müalicəvi məlhəmlər təyin edə bilər. Budur diabet üçün ən təsirli olanlar:
- Bepanten, Pantoderm, D-Panthenol: quruluq, çatlaq, aşınma ilə
- Metiluracil, Stisamet: zəif şəfalı yaralar, diabetik xoralar,
- Yenidən düzəldin: yiringli yaralar, trofik xoralar,
- Solcoseryl: gel - təzə, islanmış lezyonlar üçün, məlhəm - quru, sağalmış yaralar üçün;
- Ebermin: trofik xoralar üçün çox təsirli bir vasitə.
Müalicə yalnız bir həkim nəzarəti altında aparılmalıdır. Diabet infeksiyası çox tez yayılır və dərin dəri qatlarına təsir göstərir. Narahat qan tədarükü və innervasiya toxuma nekrozuna və qanqrenin əmələ gəlməsinə şərait yaradır. Bu vəziyyətin müalicəsi ümumiyyətlə cərrahi xarakter daşıyır.
Dərinin insulinə reaksiyaları
Diabetdə bir çox dəri lezyonunun insulinin qəbulu ilə əlaqəli olduğunu unutma. Tərkibindəki zülal çirkləri, qoruyucu maddələr, hormon molekulu özü allergik reaksiyalara səbəb ola bilər:
- Yerli reaksiyalar 30 dəqiqə ərzində maksimum şiddətə çatır və bir saatdan sonra yox olur. Qızartı ilə özünü göstərir, bəzən ürtiker meydana gəlir.
- Sistemli təzahürlər dərinin qızartı və diffuz ürtikulyar döküntünün görünüşünə səbəb olur. Anafilaktik reaksiyalar xarakterik deyil.
- Çox vaxt gec həssaslıq reaksiyaları qeyd olunur. Onlar insulin qəbulunun başlamasından 2 həftə sonra qeyd olunur: iynə yerində 4-6 saat sonra qaşınan bir nodül görünür.
İnsulin enjeksiyonlarının digər ağırlaşmalarına keloid yara izi, dərinin keratinizasiyası, purpura və lokallaşdırılmış piqmentasiya daxildir. İnsülin terapiyası lipoatrofiyaya da səbəb ola bilər - müalicə başlandıqdan 6-24 ay sonra inyeksiya yerində adipoz toxumasının həcmində məhdud azalma. Daha tez-tez piylənmə olan uşaqlar və qadınlar bu patologiyadan əziyyət çəkirlər.
Lipohipertrofiya klinik bir lipoma (wen) xatırladır və tez-tez enjeksiyonlar yerində yumşaq düyünlər kimi görünür.
Diabet ilə dəri necə dəyişir?
Şəkərli diabetli bir xəstənin dərisi qurudur, onların turgoru azalır, bir adam sıx qaşınma narahat edir.
Diabetli xəstələrdə dəri quruyur və turgorunu itirir.Tez-tez bu təhlükəli xəstəliyin ilk siqnallarına çevrilən qaşınma və quruluq, tez-tez bakterial və mantar infeksiyalarına meyl kimi təzahürlərdir.
Diyabet xəstələrində dəri sağalmaz bir sarımtıl rəng alır, dırnaqlar qalınlaşır və formasını dəyişir, saçlar qaralır və çökür. Bu xəstəlik ilə diffuz baldırlıq düzgün olmayan terapiya və fəsadların inkişafını göstərə bilər. Məsələn, alt ekstremitələrin nöropati ilə, alt ayaqlarda tüklər tökülür.
Dəridəki lezyonlar diabet xəstəliyinə necə təsnif edilir?
Tibbi ədəbiyyatda şəkərli diabet diaqnozu qoyulan 30-a yaxın müxtəlif dermatoz tapa bilərsiniz. Bütün bu dəri patologiyaları 3 qrupa bölünür:
- İbtidai. Bu dəyişikliklər diabetin ağırlaşması (metabolik pozğunluqlar, polinevopatiya, angiyopatiya) səbəb olur. Bunlara diabetik dermopatiya, ksantomatoz, blisterlər, lipoid nekrobioz və s.
- Orta Şəkərli diabet üçün yaradılmış əlverişli şərait bakterial və mantar təbiətindəki cildin tez-tez yoluxucu lezyonlarına səbəb olur.
- Diabetin müalicəsi üçün dərmanların istifadəsi səbəbindən inkişaf edən dermatozlar. Bunlara ekzematoz reaksiyalar, toksikoderma, ürtiker və injectiondan sonrakı lipodistrofiya daxildir.
Yuxarıda göstərilən bütün patologiyalar terapiyaya zəif reaksiya verir, uzun müddət davam edir və tez-tez ağırlaşır. Bu məqalənin bir hissəsi olaraq, diabet xəstələrinin dərisində ən çox görülən patoloji dəyişikliklərlə tanış olacağıq.
Lipoid nekrobioz
Xroniki olaraq ortaya çıxan bu xəstəlik insulinə bağlı diabetin fonunda inkişaf edir və yağ toxumasının degenerasiyası və kollagenin pozulması ilə müşayiət olunur. Daha tez-tez 15-40 yaşlı qızlarda və qadınlarda aşkar edilir.
Lipoid nekrobiozun əsas səbəbi elastik liflərin nekrozuna səbəb olan diabetik mikroangiyopatiyadır. Əvvəlcə xəstənin dərisində pembemsi-siyanotik düz və hamar nodüllər görünür.
Dairəvi və ya düzensiz bir formaya sahibdirlər, amma sonunda uzunluğu uzanır və dəqiq müəyyən edilmiş hüdudları olan oval lövhələr təşkil edirlər. Onların sarı-qəhvəyi rəngli mərkəzi bir qədər azalır və qırmızı-siyanotik kənarları sağlam toxumaların səthindən bir qədər yüksəkdir.
Bu dəri dəyişikliklərinin səthi ümumiyyətlə hamar olur, bəzən ətraf hissələrdə soyulur.
Vaxt keçdikcə lövhə atrofiyası və yüngül hiperpiqmentasiya və hörümçək damarları görünür. Lövhələrin özləri narahatlığa səbəb olmur, ancaq xəstədə ülser yarananda xəstədə ağrı olur.
Diabetdə bacak xoralarının müalicəsi
Diyabetik ülserlər bacaklarda, hər hansı bir hissəsində görünür. Bu ayaqqabı ilə təmas nöqtələrində yuxarıdakı qıvrımların və ya altındakı barmaqların sahəsi ola bilər. Dabanlarda və qarğıdalıların meydana gəlməsində də.
Doğru müalicəni təyin etmək üçün araşdırmalar aparılır. Ayaq biləyində qan dövranı üçün bir test aparmağınızdan əmin olun. İndeks təxminən 0.9 və ya daha az olarsa, bir damar cərrahı lazımdır. Yaranın meydana gəlməsinə səbəb olan infeksiyanın növünü müəyyənləşdirmək üçün hələ də bir araşdırma aparılır. Müalicə üçün cərrahi müalicə lazımdır.
Müalicə müddətində, ağrılı bacakdakı yükü azaltmaq lazımdır. Köklər istifadə edilə bilər. Müalicədə bir neçə üsul və metoddan istifadə edilə bilər, lakin bu, yalnız həkimin göstərişindən və ülserin yaranma xüsusiyyətindən asılıdır. Şəkərli diabetdə bütün müalicəyə bir mütəxəssis nəzarət etməlidir.
Ölmüş toxumanı çıxarmaq və mümkünsə yaranan irindən xilas olmaq üçün cərrahi müdaxilədən istifadə edə bilərlər. Küretaj, evakuasiya, drenaj tətbiq edin.
Tibbi müalicə üçün antibiotiklər və iltihab əleyhinə dərmanlar istifadə olunur. Həkim allergiya üçün inyeksiya və dərmanlar təyin edə bilər. Antiseptik müalicə xoranın əmələ gəlməsi yerində aparılmalıdır. Bunu etmək üçün istifadə edə bilərsiniz:
Şəkərli diabet diaqnozu qoyulduqda müalicə gecikdiriləcək, çünki səbəb qan şəkərinin səviyyəsində qalacaq. Ondan xilas olmaq olduqca çətindir və diabet kompleks müalicəyə ehtiyac duyur. Ancaq hətta müsbət dinamika tam bir müalicəni təmin etmir.
Həkimin göstərişinə əsasən fizioterapevtik prosedurlardan istifadə edilə bilər:
Yaraların və ülserlərin sağalması üçün ənənəvi tibb də istifadə olunur. Healers bunun üçün tövsiyə edir:
- Vişnevskiy məlhəmi və ya ichthol istifadə edərək propolisdə spirt tinctures,
- tar ilə tamponlar
- tatarnikin qurudulmuş yarpaqlarından toz,
- Tamponları islatmaq və yaraya tətbiq etmək üçün istifadə olunan Qızıl bığ suyu.
- kəsmik, yaranı serum ilə yuyun, sonra xorağa kəsmik qoyun və bir kompresdə olduğu kimi bir bandaj tətbiq edin
- qaz yağında propolisdən alınan məlhəm.
Bir xəstədə ülserlər və yaralar varsa, diabet xəstəliyinə qarşı dərman müalicəsi lazım deyil. Yara sağalmırsa, bir neçə gün həkimə müraciət edin.
Hər hansı bir yara və xəsarətin təhlükəsi ülserə səbəb ola bilər. Şəkər sağalma müddətinə təsir edir. Buna görə diabet xəstələri dəriyə, xüsusən də bacaklara hər hansı bir ziyan vurmaqda çox diqqətli olmalıdırlar. Yaralar amputasiyaya səbəb olur. Ancaq düzgün müalicə və düzgün gigiyena ilə bütün bu ağırlaşmaların qarşısını almaq olar.
Diabetik ülserlərin müalicəsi üçün xalq müalicəsi
Diabetik ülserləri müalicə etmək çox vaxt aparan bir prosesdir. Bu cür yaraları yiringdan təmizləmək çətindir və bu, yaxşılaşmağa və yaxşılaşmağa mane olur. Şəfa mərhələsində xalq müalicəsi dərman müalicəsinin təsirini əhəmiyyətli dərəcədə artırır.
Bu, ülserin dərman bitkilərindən alınması və infuziyaları ilə yuyulmasından ibarətdir, həmçinin evdə hazırlanmış məlhəmlərlə sonrakı müalicəsi, yəni diabetik ayağın evdə müalicəsi mümkündür.
Güclü antiseptik xüsusiyyətlər ardıcıllıqla, celandine, kalendula və çobanyastığı ilə qorunur. Bu otlar iltihabı asanlıqla aradan qaldırmır, eyni zamanda gənc bir epitel meydana gətirir. Yuma prosedurundan sonra ənənəvi healers aşağıdakı reseptlərdən istifadə etməyi məsləhət görür.
- Trofik ülserlərin müalicəsində əla bir vasitə qurudulmuş tik tatar yarpaqlarından hazırlanmış bir tozdur. Müalicəyə başlamazdan əvvəl ülser rivanol məhlulu ilə yuyulmalıdır. Sonra hazırlanmış şəfa tozu və bir sarğı ilə səpilməlidir. Prosedur mütəmadi olaraq təkrarlanmalıdır, dərinin təsirlənmiş sahəsini yenidən toz halına gətirmək lazımdır, lakin yara onsuz da yuyulmamalıdır. Tatarnikdən alınan toz sayəsində diabetik yara yaxşılaşacaq.
Diabetik nöropati
Diabetik nevropatiya inkişaf etdikdə diabetik bacaklar ağrıyır. Mürəkkəblik sinir sisteminə ziyan vurması ilə xarakterizə olunur. Sinir sistemi birləşdirici toxuma (perineurium) qabığı ilə birlikdə tutulan sinir liflərindən ibarətdir. Perineuriyada sinir liflərini qidalandıran qan damarları var.
Diabet ilə qanda şəkər konsentrasiyasında kəskin dalğalanmalar var:
- Qlükoza səviyyəsinin yüksəlməsi ilə oksidləşdirici reaksiyalara səbəb olan çox sayda sərbəst radikal meydana gəlir.
- Şəkər çatışmazlığı ilə sinir lifləri oksigen çatışmır.
Qan dövranında yüksək miqdarda qlükoza, sinir liflərində fruktoza və sorbitolun yığılmasına gətirib çıxarır və ödemə səbəb olur. Nəticədə sinir bağları öz funksiyalarını qismən itirir. Diabetik dəyişikliklərlə yanaşı, sinir liflərini təcrid edən miyelin qabıqları məhv edilir. Buna görə sinir impulsları dağılır və son məqsədə çatmır. Zamanla, liflər atrofiya edir və sinir siqnallarını ötürməyə davam edir. Diabet yüksək qan təzyiqi ilə müşayiət olunursa, kiçik kapilyarların spazmı nəticəsində sinir hüceyrələri ölə bilər.
Diabetdəki bacak ağrısı, hər hansı bir cüzi dəri qıcıqlanmasına cavab olaraq meydana gəlir. Bəzən xəstə gecə yorğanın toxunmasından yaranan ağrıdan yuxudan oyana bilər. Sinir liflərinə ziyan ümumiyyətlə hər iki alt ətrafda simmetrik olaraq baş verir. Dəridə xoşagəlməz hisslər karıncalanma, yanma, "işləyən qaz tükləri" şəklində görünür.
Bəzən kəskin xəncər ağrısı bacaklara nüfuz edir. Onlarda həssaslıq azalır. Bu vəziyyət corab sindromu adlanır. İnsan ayağın toxunduğu əşyaları hiss etmədən, corabda olduğu kimi hiss edir. Alt ayaqları daim soyudulur. Xəstədə bacakların həssaslığının azalması səbəbindən hərəkətlərin koordinasiyası pozulur. Alt ayaqları ona itaət etmir. Hərəkətin məhdudlaşdırılması və zəif dövran əzələ atrofiyasına səbəb olur. Güclərini itirirlər və ölçüdə azalırlar.
Həssaslığın azalması bir insanın yaralanma zamanı bacaklarında ağrı hiss etməsinə, kəskin və ya isti bir şey hiss etməsinə imkan vermir. Uzun müddət bacak xoralarını hiss edə bilməz. Bu vəziyyət xəstənin sağlamlığı üçün təhlükəlidir.
Profilaktika Şurası №1
Şəkərli diabet ilə yaşamaq sağlamlığınıza və xəstəliklərinizə xüsusi diqqət tələb edir. Qidalanma, məşq və dərmanlarla əlaqədar həkiminizin göstərişlərinə əməl edin.
Qan qlükoza səviyyəsini tövsiyə olunan həddə saxlamaq, xəstəliyinizi idarə etmək və bacaklarınızı qorumaq üçün edə biləcəyiniz ən yaxşı şeydir.
Diabetes mellitus və bacak problemləri. Profilaktika Şurası №2
Ayaqlarınızı qızartı, blister, yara, qarğıdalı və digər qıcıqlanma əlamətləri üçün diqqətlə yoxlayın. Gündəlik yoxlamalar qan dövranınız pozulmuşsa xüsusilə vacibdir.
Diabetes mellitus və bacak problemləri. Qarşısının alınması Şurası №3
Düzgün ayaq baxımı üçün bu göstərişlərə əməl edin:
Diabetes mellitus və bacak problemləri. 5 saylı Qarşısının alınması Şurası
Qırmızı dırnaqların inkişafının qarşısını almaq üçün aşağıdakı qayğı göstərişlərinə əməl edin:
Diabetes mellitus və bacak problemləri. 6 nömrəli profilaktika şurası
Düzgün seçilmiş ayaqqabı, corab və corab ayaqlarınızı qorumağa kömək edə bilər. Bu göstərişlərə əməl edin:
Diabetes mellitus və bacak problemləri. Qarşısının alınması Şurası №7
Bacaklarda qan axını qorumaq üçün aşağıdakı tövsiyələrə əməl edin:
Diabetes mellitus və bacak problemləri. 9 saylı Qarşısının alınması Şurası
Diabetli insanlar, ayaqları ilə bağlı heç bir problem olmadıqları halda, hər 2-3 ayda bir həkimə (tercihen podoloqa) baş çəkməlidirlər. Hər müayinədə həkiminizdən ayaqlarınızı diqqətlə araşdırmasını istəyin. İllik ayaq müayinəsi aşağıdakıları əhatə etməlidir:
Nə vaxt həkim görmək lazımdır?
Aşağıdakı simptomlardan birini görsəniz, doktorunuzla əlaqə saxlayın.
- Dərinin rəngində və ya temperaturda dəyişikliklər.
- Ayağın və ya ayaq biləyinin şişməsi.
- Qarğıdalıların, qarğıdalıların, qırmızı dırnaqların, yoluxmuş dırnaqların, quru və çatlaq dərilərin görünüşü.
- Bacakdakı ağrı.
- Ayaqlardan xoşagəlməz, davamlı və ya qeyri-adi bir qoxu.
- Ingrown dırnaqları və ya bir göbələk ilə yoluxmuş dırnaqlar.
- Yaş, yavaş-yavaş şəfa verən sekresyonlarla açıq yaralar.
Niyə diabet dəriyə təsir edir
Bir insanda karbohidrat mübadiləsi və qlükoza konsentrasiyasının artması səbəbindən bütün orqan və toxumalar təsir göstərir. Dəri də istisna deyil.
Diabetdə dəri vəziyyətindəki dəyişikliklərin səbəbləri aşağıdakılardır:
- qanda daim yüksək şəkər olduğuna görə dəri hüceyrələri daha az qida alır və daha incə olur
- metabolik məhsullar toxumalarda toplanır,
- toxunulmazlığın azalması
- hüceyrələrdə və toxumalarda trigliseridlərin yığılması,
- innervasiyanın pozulması.
Bütün bunlar dermisin üzərində yaşayan bakteriya və göbələklərlə mübarizə edə bilməməsinə kömək edir. Buna görə xəstə daim infeksiya riski var. Dəridəki patoloji proseslərin gedişi ilə, incə olur, qaşınır, üzərində patoloji rəngləmə forması olan sahələr olur. Saç follikullarının qidalanması alopesiyaya səbəb olur.
Bu hadisələr dərinin keratinizasiyasına, quruluşunun dəyişməsinə kömək edir.
HİV döküntüsünün fərqli xüsusiyyətləri
Bədəndə HİV infeksiyası olduqda bir döküntünün meydana gəlməsi bir sıra fərqli xüsusiyyətlərə malikdir:
- Prosesin ümumiləşdirilməsi - bədənin geniş ərazilərinə və ya bir neçə sahəyə (məsələn, baş, boyun və arxa) döküntülərin yayılması.
- Döküntü elementlərinin sürətli görünüşü (5-7 gün ərzində bir neçə sahədə inkişaf edə bilər).
- Şiddətli klinik gedişat (ağrılar, yüksək hərarət ola bilər), döküntünün ilkin elementlərinin tez-tez xoralanması, ikincil infeksiyanın bağlanması (püstüllərin əmələ gəlməsi).
Bədəndə HİV infeksiyası olduqda bir döküntünün meydana gəlməsi bir sıra fərqli xüsusiyyətlərə malikdir:
- Prosesin ümumiləşdirilməsi - bədənin geniş ərazilərinə və ya bir neçə sahəyə (məsələn, baş, boyun və arxa) döküntülərin yayılması.
- Döküntü elementlərinin sürətli görünüşü (5-7 gün ərzində bir neçə sahədə inkişaf edə bilər).
- Şiddətli klinik gedişat (ağrılar, yüksək temperatur ola bilər), döküntünün ilkin elementlərinin tez-tez xoralanması, ikincil infeksiyanın bağlanması (püstüllərin əmələ gəlməsi).
Diabet səbəb olduğu xəstəliklər
Əvvəla, diabet təbii funksiyalarının - qoruyucu, nəmləndirici, antibakterial maddələrin zərərini təhrik edir. Dərinin yuxarı təbəqəsi bütün hüceyrələrin həyati fəaliyyətini təmin edən və tədricən fəsadlar göstərməyə başlayan kifayət qədər qan və oksigen almır.
Qaşıntı hiss olunmağa başlandıqdan sonra daha da ağır xroniki ağırlaşmalar inkişaf edir və dəri xəstəlikləri özünü göstərir.
- Diabetik skleroderma ən çox 2-ci tip diabetdən əziyyət çəkən insanlarda görünür və boyun arxasında, yuxarı arxada dərinin qalınlaşması ilə xarakterizə olunur.Xəstəliyin müalicə üsulu qan şəkərinə ciddi nəzarət və nəmləndirici yağlar və kremlərin istifadəsidir.
- Vitiligo xəstə insanlarda olur.
. Xəstəliyin ilk əlaməti dərinin təbii rəngində bir dəyişiklikdir. Xəstəliyin inkişafı baş verdikdə, ilk növbədə dərinin rəngini təyin edən və sağlam dəridən rəngləri kəskin şəkildə fərqlənən parlaq bölgələr görünməyə başlayan epidermal hüceyrələrin məhv olması baş verir. Tez-tez vitiligo, daha az tez-tez mədə və sinə təsir edir, ancaq burun və ağız ətrafındakı üzdə olur. Xəstəliyin müalicəsi hormonlar və mikropiqmentasiya istifadə edərək həyata keçirilir. Vitiligo ilə mürəkkəb olan şəkərli diabetli xəstələrə günəş vannaları qəbul etmək tövsiyə edilmir və bayıra çıxarkən günəş yanığı xəstəliyin ağırlaşmasına səbəb olduğu üçün günəşdən qoruyan vasitələrə məruz qalır.
Diabetes mellitus, ilk növbədə dərinin təbii xüsusiyyətlərini itirməsinə səbəb olur - antibakterial, nəmləndirici, qoruyucu. Bütün hüceyrələrin həyati fəaliyyətini kifayət qədər miqdarda təmin etmək üçün oksigen və qan dərinin yuxarı qatına daxil olmur və fəsadlar tədricən özlərini ifadə etməyə başlayır.
Ürtiker fərqli bir xüsusiyyətə malikdir, bəzi insanlarda bədəndə görünür, digər xəstələrdə barmaqlarındakı meydana gəlmələrin sayını saymaq mümkündür. Döküntülər ifadə edilmirsə, onları qeyd etmək çətindir və bu xəstəliyin asemptomatik və şübhələnmək çətin olduğunu göstərir. Rashes fərqli bir təbiətə malikdir:
- Göbələklərin çoxalması ilə səbəb olan mikotik lezyonlar. Xəstəlik dermatoz inkişaf etdirir.
- Stafilokoklar və streptokokların zədələnməsi nəticəsində yaranan pyodermatit Bu forma ilə vesiküllər irinlə doldurulur.
- Damar sistemi zədələnəndə HİV ilə ləkəli bir döküntü görünür. Müxtəlif ölçülü ləkələr bədənə yayılır.
- Seboreik dermatit erkən mərhələdə HİV haqqında danışır. Fərqli bir xüsusiyyət dərinin soyulması və güclü qaşınmadır.
- Xəstəliyin inkişafı ilə görünən bədxassəli birləşmələr.
- Papulyar bir döküntü kiçik döküntülərdən ibarət olan fokuslarla özünü göstərir. Bu HİV infeksiyası nəticəsində yaranan ümumi bir xəstəlikdir. Bir neçə parçadan bütün bədənə qədər meydana gələnlərin sayı.
Hansı xəstəliyin olduğunu başa düşmək üçün bir müayinədən keçməlisiniz. HİV ilə döküntülər yalnız dəri səthində, selikli qişalarda və penisdə görünmür. İlk meydana gəlmələr bir insanda infeksiyanın 12-56-cı günü, xəstənin toxunulmazlığından asılı olaraq görünür və uzun müddət davam edir.
Anantema müxtəlif xəstəliklərin əlamətidir, onlardan biri də HİV adlanır. Diaqnoz qoyulduqda, döküntülər qırmızı rəng alır və dərinin səthində çıxır. Semptomların özü xoşagəlməzdir, çünki qaşınma ilə müşayiət olunur.
Qadınlarda ilk əlamətlər
Hamımız bir dəfədən çox eşitmişik ki, erkən mərhələdə aşkarlanan bir xəstəlik müalicə etmək və ya onun ağırlaşmalarının qarşısını almaq asandır. Buna görə narahat simptomlara diqqət yetirmək çox vacibdir.
Çox vaxt qadınlarda dəridə diabet əlamətlərini müşahidə edə bilərsiniz (şəkil 4-ə baxın).
Quruyur, yaşıdlarından daha yaşlı görünür. Çox vaxt cinsiyyət bölgəsində narahatlıq, quruluq, yanma hiss edirlər.
Qadınlar tez-tez təkrarlanan vaginal infeksiyalardan narahatdırlar. Bu problemlər də diabet əlamətidir.
Və burada yalnız bir kosmetoloq və ya ginekoloqa baş çəkmək kifayət deyil, çox güman ki, endokrinoloqun məsləhətinə ehtiyacınız olacaq.
İnkubasiya dövründə müxtəlif orqan və sistemlərdən kişilərdə və qadınlarda immun çatışmazlığı virusuna yoluxma əlamətləri meydana çıxa bilər. Ancaq xəstəliyin ilk əlaməti temperaturun davamlı artması, tez-tez 38 dərəcəyə qədər artması olacaq.
Temperaturun belə bir artması heç bir səbəb olmadan görünür və təxminən 10 gün davam edir. Tədricən öskürək, migren, yuxu pozğunluğu və pozğunluq birləşir.
Döküntü hiss edə bilərsiniz.HİV üçün ləkələr çəhrayıdan tünd qırmızıya qədər fərqli bir kölgə ola bilər.
Bu HİV simptomlarını aşağıdakı fotoda görə bilərsiniz.
xəstəliyin ilk əlaməti davamlı atəşdir
Qadınlar tez-tez ağır çəki itkisi ilə müşayiət olunur, bu da bəzi hallarda hətta anoreksiyaya səbəb olur. Bununla yanaşı, yemək tez-tez ürəkbulanma və qusma ilə başa çatır.
İnfeksiyanın ilk əlamətlərinin dərhal görünməməsi yuxarıda təsvir edilmişdir. Buna görə dərhal şərhə davam edirik:
- İnfeksiyadan 7-12 gün sonra ilk simptomu görə bilərsiniz - bütün bədəni əhatə edən bir səfeh. Döküntü şəklində kişilərdə HİV-in ilk əlamətləri, fotoşəkildə aşağıya baxın.
- xəstə qasıqda və boyunda limfa düyünlərində artım hiss edir,
- zamanla yorğunluq və iştahsızlıq, yuxululuq və işə qoşulmaq istəməmək.
Döküntü şəklində kişilərdə HİV-in ilk əlamətləri
Ancaq sadalanan hər bir simptom HİV-ə yoluxmuş kimi qəbul edilməməlidir. Qorxuları təsdiqləmək üçün müəyyən sınaqlardan keçmək lazımdır. Həm də bu cür qorxuların qarşısını almaq üçün təhlükəsizlik tədbirlərini unutma.
Döküntü ilə HİV-i necə tanımaq olar
Exanthema kişi və qadınlarda HİV əlamətidir. Ancaq belə bir simptom bədənin qaşındığı müxtəlif xəstəliklərin inkişafını göstərir. Aşağıdakı kimi bir diaqnozdan şübhələnə bilərsiniz:
- Dərini yoxlayın. HİV olan insanlarda insanlarda döküntü qırmızı və ya bənövşəyi olur. Qaranlıq dərilərdə sızanaqlar daha nəzərəçarpan görünür, çünki onlar qaranlıqdır.
- Döküntülərin lokalizasiyasını müəyyənləşdirin. Daha tez-tez HİV-lə, torso, silah, sinə, boyun nahiyəsində xırda səpgilər görünür.
- Özünüzə daha yaxından baxın. HİV infeksiyasının digər əlamətləri: atəş, zəiflik, ağrıyan sümüklər, iştahanın azalması, xoralar, ishal, qusma, ürək bulanması, şişkin limfa düyünləri.
HİV xəstəliyinin fərqli bir əlaməti, döküntünün bədən boyunca dərhal yayılmasıdır. Bir həftə boyunca tamamilə qırmızı ləkələrlə örtülə bilərsiniz. Dəri döküntüləri böyük ərazilərə yayılır, nadir hallarda onlardan azdır. Semptomlar bir soyuqluğun inkişafını göstərir. Xəstəliyin erkən mərhələdə diaqnozu qoyulması üçün testdən keçmək və həkimə müraciət etmək lazımdır.
HİV diaqnozu
Diabet fonunda digər xəstəliklər görünə bilər. Buna görə, bir dəri döküntüsü həmişə "şirin bir xəstəliyin" irəliləməsini göstərmir.
Bu gün HİV diaqnozu üçün bir neçə ardıcıl metod mövcuddur.
Dəri xəstəliklərinin atipik gedişi xəstəni bir HİV testinə göndərmək üçün əsasdır.
Laboratoriya diaqnostikası üç mərhələdə aparılır:
- Birincisi, yoluxma faktı müəyyən edilir,
- Sonra, prosesin mərhələsi müəyyənləşdirilir və HİV infeksiyası ilə ortaya çıxan ikincil xəstəliklərin diaqnozu qoyulur.
- Müayinənin son mərhələsi xəstəliyin klinik gedişatını və müalicənin effektivliyini müntəzəm olaraq izləməkdir.
Bəzi hallarda insanlar hər hansı bir dermatit varsa həkimə müraciət edirlər və onsuz da diaqnoz səbəbindən diabet diaqnozu qoyulur. Əvvəlcə bir adam qlükoza səviyyəsini təyin etmək üçün qan testinə göndərilir. Əks təqdirdə, dəri patologiyalarının diaqnozu adi insanlarda olduğu kimi aparılır.
Xarici müayinə və instrumental diaqnostika metodlarına görə bir dermatoloq dermatozun növünü müəyyənləşdirir. Dərinin ikincili zədələnmələrinin xüsusiyyətini müəyyən etmək üçün bakterioloji testlər təyin olunur. Yalnız tədqiqatların nəticələrinə görə müalicə təyin olunur.
Müxtəlif dəri xəstəlikləri olan bir dermatoloqa müraciət edən xəstələr, adətən şəkər testlərini daxil edən testlərə müraciət edirlər. Tez-tez diabetli xəstələrdə dermatoz haqqında bir dermatoloqa müraciət etdikdən sonra.
Digər cəhətlərdən, diabetdə dermatozların diaqnozu hər hansı bir dəri xəstəlikləri ilə eyni şəkildə aparılır. Xarici müayinə, instrumental və laboratoriya müayinələri aparılır.İkinci dərəcəli dermatozların təbiətini müəyyən etmək üçün infeksion agentləri təyin etmək üçün bakterioloji testlər aparılır.
Bu gün HİV diaqnozu üçün bir neçə ardıcıl metod mövcuddur.
HİV infeksiyasının təzahürünə cavabdeh olacaq bir simptomun olmadığını nəzərə alsaq, xəstə şikayətlərinə əsaslanaraq diaqnoz qoymaq mümkün deyil.
Belə bir diaqnoz, xalqın HİV xəstəliyini müalicəsi olmayan və ölümcül nəticəyə gətirib çıxaran bir xəstəlik kimi qiymətləndirməsi səbəbindən lazımdır.
Bu günə qədər, infeksiyanın varlığını ən keyfiyyətli müəyyən etməyə imkan verən yalnız bir üsul var - fermentlə əlaqəli bir immunosorbent təhlili. Bu analizdən istifadə edərək xəstəliyə antikorların mövcudluğunu müəyyən etmək mümkündür. Təhlil üçün material bir damardan götürülən qandır.
Hamiləlik dövründə belə bir analiz mütləqdir.
Proqnoz və qarşısının alınması
HİV infeksiyasının proqnozu xəstəliyin aşkarlanma mərhələsindən asılıdır. Antiretrovirus və simptomatik terapiyanın erkən başlaması ömrü xeyli uzada və keyfiyyətini yaxşılaşdıra bilər.
HİV infeksiyasının qarşısının alınması, təhlükəsiz cinsiyyət qaydalarını bilmək və tətbiq etmək, narkotikdən imtina etməkdən ibarətdir. Müxtəlif tibbi prosedurları həyata keçirərkən yalnız birdəfəlik və ya sterilizasiya edilmiş avadanlıqdan istifadə edilməlidir. Virusun xəstə anadan uşağa ötürülməsini istisna etmək üçün ana südü ilə qidalanma qadağandır.
HİV ilə bir döküntü erkən mərhələlərdə görünən xəstəliyin əlamətlərindən biri hesab olunur. Əlbəttə ki, bu simptom əsasında son bir diaqnoz qoymaq mümkün deyil, ancaq spesifik döküntülərin görünüşü həkimə getməyinizə səbəb olur.
Dəri patologiyalarının müalicəsinə başlamazdan əvvəl qan şəkərinin səviyyəsini normallaşdırmaq və bədəndəki bütün metabolik prosesləri bərpa etmək lazımdır.
Qarşısının alınması üçün diabet xəstələri aşağıdakı tövsiyələrə riayət etməlidirlər:
- dərinin qurumasını qarşısını almaq və allergiya və qıcıqlanma yaratmamaq üçün lazımi dərəcəsi olan gigiyena məhsullarından istifadə edin;
- bacaklarındakı dəri xüsusi diqqət tələb edir, barmaqların arasındakı sahələri mütəmadi olaraq xüsusi kremlər və yağlarla nəmləndirmək lazımdır,
- keratinləşdirilmiş dərini xüsusi kosmetik yağla daim yağlayın,
- intim ərazinin gigiyenasını diqqətlə izləyin,
- yalnız təbii liflərdən düzəldilmiş və heç bir yerə sürtülməyən paltar geyinmək daha məqsədəuyğundur,
- xoralar və ya yaralar meydana gəldikdə dezinfeksiya aparılmalı və açıq buraxılmalı,
- Öz-özünə dərman verməyin, daha ciddi dəri zədələri görünsə, bir mütəxəssislə məsləhətləşin.
Əlverişli bir proqnoz vaxtında müalicənin nə vaxt başlandığından və orqanizmdə metabolik proseslərin bərpa olunmasının nə qədər səmərəli olmasına bağlıdır. Bərpa edilməsinin müsbət dinamikasında ən vacib amil iştirak edən həkimin tövsiyələrinə və dəriyə hərtərəfli qulluq göstərilməsidir.
Diabet xəstəliyi ilə ortaya çıxan dermatozların proqnozu xəstənin vəziyyətini necə düzəldəcək və maddələr mübadiləsini bərpa etmək mümkün olacağına bağlıdır.
Dəri dermatozlarının inkişafının qarşısının alınması xüsusi dəriyə qulluq vasitələrindən istifadə etməkdir. Yalnız yumşaq yuyucu vasitələrdən, tercihen ətirlərsiz nəmləndiricilərdən istifadə etmək lazımdır. Ayaqların qabıqlı dərisi üçün pomza və ya xüsusi fayllardan istifadə edin. Özünüz tərəfindən yaradılan mısırları kəsməməlisiniz və ya yandırmaq üçün xalq vasitələrindən istifadə etməməlisiniz.
Paltarları yalnız təbii parçalardan seçmək, gündəlik paltar, corab və ya corab dəyişdirmək lazımdır. Paltar heç bir şey dərini sürtməməsi və sıxmaması üçün ölçüdə seçilməlidir.
Kiçik yaraların meydana gəlməsi ilə dərhal dərini dezinfeksiya etməlisiniz, ancaq yaraları bir lent köməyi ilə yapışdırmayın. Dəridə hər hansı bir döküntü görünsə, dermatoloqa müraciət edin.
Diabet ilə əlaqəli bəzi dəri xəstəlikləri
Şəkərli diabetlə müşayiət olunan dəri problemlərindən biri müntəzəm dəri qaşınmasıdır. Əsasən qan şəkəri normal olmadıqda meydana gəlir. Şəkərli diabetli qaşınma ən çox hiperglisemiyanın əlamətidir - yüksək qan şəkəri.
2 tip diabetli xəstələrdə diabetik skleroderma baş verə bilər - boyun və yuxarı arxa tərəfində dərinin qalınlaşdığı bir xəstəlik. Skleroderma ilə şəkərinizi nəzarət altında saxlamaq və dərini yumşaldan nəmləndirici və losyonlardan istifadə etmək vacibdir.
Vitiligo, ən çox 1 tip diabetli insanlarda rast gəlinən bir dəri xəstəliyidir. Vitiligo bəzi bölgələrində piqment melaninin itməsi səbəbindən dəri piqmentasiyasını pozur. Problemlər ən çox sinə və qarın nahiyəsində olur, eyni zamanda üz, ağız, burun ətrafı və gözlərdə ola bilər. Vitiligo üçün müasir müalicə antioksidanlar, immunomodulyatorlar, steroidlər və mikropiqmentasiya - dəri rəngini bərpa etmək üçün xüsusi döymələr daxildir. Vitiligo varsa, dərinin rəngsiz yerlərində günəş yanmasının qarşısını almaq üçün 30 və daha yuxarı bir SPF ilə günəşdən istifadə etməlisiniz.
Dəri necə dəyişir?
Şəkərli diabetli dəri fotoda görülə bilər. Palpasiya zamanı çox kobud və qurudur, turgorun azalması var, ləkələr var, sızanaqlar ola bilər. Qaralma və saç tökülməsi sağlam bir insandan daha tez-tez baş verir. Bu, saç follikulunun metabolik proseslərin disfunksiyasına yüksək həssaslığı ilə əlaqədardır. Bir insanın diffuz alopesiya əlamətləri varsa, şəkər xəstəliyinin zəif idarə olunduğunu və ya komplikasiyanın inkişaf etdiyini söyləmək olar. Diabetes mellitusda, dəri təzahürləri də daxil olmaqla, məsələn, quruluq, qaşınma, infeksiyaların göbələk və bakteriya ilə təkrarlanması halında, inkişaf etməkdə olan bir xəstəlikdən danışa bilərik.
3 diabetik dəri patologiyası:
- bir insanın birincil lezyonu varsa, əsas səbəb fəsadlardır. Metabolik proseslərin disfunksiyası ilə periferik sinirlərə və qan damarlarına ziyan da müşahidə olunur. Buraya diabetik dermopatiya, pemfiqus, lipoid nekrobioz, səfeh, ksantomatoz və digər patologiyalar daxildir.
- ikincil lezyonlar şəkər xəstəliyində təkrarlanan bakteriya və göbələklərə yoluxma səbəbiylə inkişaf edən dəri xəstəliklərindən qaynaqlanır.
- üçüncü növ, patologiyanın müalicəsi zamanı dərmanların səbəb olduğu dərman dermatozları ilə özünü göstərir. Bunlara inyeksiya nəticəsində yaranan toksemiya, ürtiker və lipodistrofiya daxildir.
Təsirə məruz qalan dəri üzərində bir çox təzahür uzun müddət müşahidə oluna bilər, tez-tez alevlenmələrə meyllidir, onların müalicəsi lazımdır. Şəkərli diabetdəki bütün dəri lezyonları fotoda ətraflı göstərilmişdir.
Diabetik blisterlər
Şiddətli diabetik polinevopatiya ilə dəridə yanıq təzahürlərinə bənzəyən açıq bir maye ilə dolu böyük blisterlər görünür.
Onların diametri bir neçə millimetrdən bir neçə santimetrə qədər ola bilər. Ağrı ilə müşayiət olunmur və barmaqların, qolun və ya ayaqların səthində yerləşə bilər.
Qan şəkəri səviyyəsi sabitləşdikdən sonra, blisterlər özlərini həll edirlər və ümumiyyətlə heç bir iz buraxmırlar.
Diabetik ksantomatoz
Bu xəstəlik şəkər səviyyəsinin zəif düzəldilməsi və qanda trigliseridlərin artması ilə baş verir. Xəstə sarı rəngli və qırmızı üzüklü noxud formalı sərt mumlu lövhələr inkişaf etdirir.
Daha tez-tez onlar üz və kalçalarda və ya yuxarı və alt ekstremitələrin qıvrımlarında lokallaşdırılır. Bu elementlər bir neçə həftə ərzində qaşınır və həll olunur.
Diabetin bu ağırlaşmasını müalicə etmək üçün qan şəkərinin və yağ səviyyəsinin normallaşdırılması lazımdır.
Aterosklerozda dəri dəyişir
Dərinin bu lezyonları 1 tip diabetli xəstələrin təxminən üçdə birində olur və dərini tədarük edən qan damarlarının aterosklerotik lezyonları nəticəsində yaranır.
Onların daralması toxumalara oksigen və qida maddələrinin kifayət qədər verilməməsinə səbəb olur. Nəticədə dəri toxunma və inceltmə üçün soyuq olur, saçlar tökülür, dırnaqlar rəngsizləşir və qalınlaşır.
Bundan əlavə, dərinin təsirlənmiş bölgələri daha yavaş şəfa verir və infeksiyalara daha həssas olur.
Diabetik skleroderma
Bu xəstəlik nadirdir və tip 2 diabetli insanlarda diaqnoz qoyulur. Boyun və yuxarı arxa hissələrinin dərisinin qalınlaşması şəklində özünü göstərir.
1 tip diabet xəstəliyi ilə hipopiqmentasiya sahələri - vitiligo - tez-tez dəridə görünür.
Bu dermatoloji xəstəlik 1 tip diabetli insanlarda tez-tez müşahidə olunur.
Piqment istehsal edən hüceyrələrin məhv olması səbəbindən dərinin bəzi bölgələri rəngsiz qalır və ağardılmış ləkələrə bənzəyir. Tipik olaraq, hipopiqmentasiya sahələri qarın və sinə hissəsindədir.
Bəzən onlar gözlər, burun dodaqları və dodaqlar ətrafında üzə yerləşirlər.
Acanthkeratoderma
Dəriyə bu zərər ümumiyyətlə tip 2 diabet mellitusunun və digər bəzi endokrin patologiyaların inkişafından əvvəl olur. Acantokeratoderma diabetin və dərinin insulin müqavimətinin bənzərsiz bir markeridir. Daha tez-tez dəridə bu dəyişiklik piylənmə olan insanlarda müşahidə olunur.
Dərinin müəyyən bölgələrində, tez-tez təbii dəri kıvrımları bölgəsində xəstə möhürlər inkişaf etdirir. Dəri qarışıq və ya çirkli görünür, köklənir və səthi məxmər kimi bir parça bənzəyir. Çox vaxt qaralma bölgələri boyun və ya qasıq tərəfində və ya arxasında yerləşir, ancaq bəzən dirsəklərdə və dizlərdə olur.
Şəkərli diabetə dair məsləhətlər
Aşağıdakı mütəxəssis məsləhətləri, diabet ilə dəri problemlərinin yaranma ehtimalını azaltmağa kömək edəcək:
- Dərini yumşaq bir sabunla yuyun və bir dəsmal ilə (xüsusilə təbii qıvrımlarda) yaxşıca qurudun.
- Nəmləndirici losyonlar və bədən kremlərindən istifadə edin.
- Gün ərzində kifayət qədər su içmək.
- Ölçüdə və təbii parçalardan kətan seçin.
- Yaxşı havalandırılan materiallardan hazırlanmış rahat ayaqqabı geyin.
- Dərinin zədələnməsi əlamətləri (ləkələr, soyma, qaşınma, uzun müddət müalicə olunmayan lezyonlar) görünsə, həkimə müraciət edin.
Hansı həkimlə əlaqə saxlasın
Döküntülər, möhürlər, soyma, qızartı, dəri piqmentasiyasının pozulması, qaşınma və digər xoşagəlməz hisslər baş verərsə, dermatoloqa müraciət edin. Diaqnoz qoyulduqdan sonra həkim xəstəliyin müalicəsini və endokrinoloqla məsləhətləşməni məsləhət görür.
Diabetik diabetik dermopatiya və digər dəri lezyonları, şəkər və digər dəyərsiz maddələr mübadiləsinin zəhərli məhsullarının cilddə yığılması və polinevopatiya və mikroangiopatiyanın inkişafı səbəbindən inkişaf edir.
Bu dəri problemləri əsasən qan şəkərinin düzəldilməsinin keyfiyyətinə bağlıdır.
Bəzi hallarda, bu cür dermatoloji təzahürlər müalicə tələb etmir və öz-özünə keçir, digərlərini isə aradan qaldırmaq üçün xüsusi terapiya tələb olunur.
Reytinq :( - 2, 5,00 5)
Yüklənir ...
Diabetdə dəri lezyonları: necə müalicə etmək olar?
Diabetli xəstələrdə pozulmuş qlükoza mübadiləsi, istisnasız olaraq, insan orqanlarının hamısında patoloji dəyişikliklərin meydana gəlməsinə səbəb olur.
Diabetdə dəri patologiyasının səbəbi yüksək miqdarda şəkər konsentrasiyası və pozulmuş metabolizmanın zəhərli məhsullarının toplanmasıdır.
Bu, yalnız dermis və epidermisdə deyil, həm də yağ, tər vəzilərində və saç follikullarında struktur dəyişikliklərinə səbəb olur.
Ayrıca, diabet xəstələrində dəriyə mənfi təsir göstərən diabetik polinevopatiya və mikroangiopatiya var. Bütün bu amillər, ümumi və yerli toxunulmazlığın azalması da yaralara, xoralara və yiringli-septik proseslərə səbəb olur.
Dəri dəyişir
Xəstəliyə görə diabet xəstələrinin dərisi toxunuşa qarşı çox quru olur, turgoru azalır.
Saç tükləri böyüyür və adi haldan daha tez düşür, çünki saç kökü metabolik pozğunluqlara çox həssasdır. Lakin diffuz saçlılıq zəif idarə olunan diabet və ya komplikasiyanın inkişafından xəbər verir.
Məsələn, kişilərdə alt ayaqlarda saç tökülməsi alt ekstremal neyropatiyanı göstərə bilər.
Soles və xurma çatlar və kalluslarla örtülmüşdür. Tez-tez dəri sağalmaz bir sarımtıl rəngə çevrilir. Dırnaqlar qalınlaşır, deformasiya olur və subungual plakanın hiperkeratozu inkişaf edir.
Diabetdə dəri lezyonlarının təsnifatı
Müasir tibbdə bu xəstəliyin fonunda inkişaf edən və ya ondan əvvəl meydana gələn təxminən 30 müxtəlif dermatoz təsvir edilmişdir.
Diabet xəstələrində bütün dəri patologiyalarını 3 böyük qrupa bölmək olar:
- İbtidai - diabet fəsadlarının birbaşa təsirindən yaranan dəri lezyonları. Yəni, diabetik neyro- və angiopatiya və metabolik xəstəliklər. İlkin patologiyalara diabetik ksantomatoz, diabetik dermatopatiya, lipoid nekrobioz, diabetik blisterlər və s.
- İkinci dərəcəli xəstəliklər, bakterial və göbələk infeksiyası nəticəsində yaranan dəri xəstəlikləridir, tez-tez residivlər şəkərli diabet səbəbiylə baş verir,
- Şəkər xəstəliyinin müalicəsində istifadə edilən dərmanlar səbəb olan dermatozlar. Bunlara enjeksiyondan sonrakı lipodistrofiya, toksidermiya, ürtiker, ekzematoz reaksiyalar daxildir.
Diabetik dəri lezyonları, bir qayda olaraq, uzun müddət çəkir, tez-tez alevlenmələri ilə xarakterizə olunur. Müalicəyə özlərini zəif borc verirlər.
Sonrakı, ən çox görülən diabetik dermatozları nəzərdən keçiririk. Diabetes mellitusun bu qrup nəticələrinin diaqnozu və müalicəsi mütəxəssis həkimlər - endokrinoloq və dermatoloq tərəfindən aparılır.
Diabetik Dermatopatiya
Şəkərli diabet ilə ən çox görülən lezyon. Anjiyopatiya inkişaf edir, yəni dərini qanla bəsləyən qan damarlarında mikrosirkulyasiyada dəyişiklik olur.
Dermopatiya, ayaqların ön səthində qırmızı-qəhvəyi papüllərin (diametri 5-12 mm) görünməsi ilə özünü göstərir. Zamanla, oval və ya yuvarlaq bir atrofik bir nöqtəyə birləşirlər, ardından dərinin incə olması. Bu dəri lezyonu, uzun müddət diabet xəstəliyi olan kişilərdə daha çox aşkar edilir.
Semptomlar, bir qayda olaraq, yoxdur, ağrı yoxdur, ancaq bəzən lezyonlar olan yerlərdə xəstələr qaşınma və ya yanma hiss edirlər. Dermopatiyanın müalicəsi üçün heç bir üsul yoxdur, bir-iki ildən sonra öz-özünə gedə bilər.
Lipoid nekrobioz müalicəsi
Lipoid nekrobioz üçün effektiv müalicə yoxdur. Lipid metabolizmasını normallaşdıran və mikrosirkulyasiyanı yaxşılaşdıran dərmanlar. Vitaminlər və multivitamin kompleksləri də təyin edilir. Heparin, insulin, kortikosteroidlərin intra-fokal inyeksiyalarını uğurla tətbiq edin.
- dimexide (25-30%) həlli olan tətbiqlər,
- troxevasin, heparin məlhəmi,
- kortikosteroid məlhəmləri olan bandajlar.
Fizioterapiya. Fono - və ya hidrokortizon, aevit, trental ilə elektroforez. Lazer terapiyası, nadir hallarda ülserasiya operativ şəkildə çıxarılır.
Diabet xəstələrində mantar dəri xəstəlikləri
Ən tez-tez, Candida albicans-ın törədicisi olan kandidoz inkişaf edir. Təkrarlanan kandidoz diabetin ilk əlamətlərindən biridir.
Əsasən yaşlılarda və tam xəstələrdə olur. Əsasən cinsiyyət bölgəsində və dərinin geniş qıvrımlarında, həmçinin selikli qişalarda, interdigital qıvrımlarda lokallaşdırılır.Kandidozun hər hansı bir lokalizasiyası ilə, ilk əlaməti inadkar və şiddətli qaşınma olur, sonra xəstəliyin digər obyektiv əlamətləri ona qoşulur.
Başlanğıcda, qatın dərinliyində macerated epidermisin ağartıcı bir zolağı meydana gəlir və səth eroziyaları və çatlar əmələ gəlir. Eroziyalar parlaq və nəmli bir səthə malikdir, qüsur özü mavi-qırmızıdır və ağ bir üzük ilə məhdudlaşır.
Kandidozun əsas diqqəti, onun görüntüləri olan kiçik səthi püstüllər və vesiküllər ilə əhatə olunmuşdur. Döküntünün bu elementləri açılır və eroziyaya çevrilir, beləliklə, eroziv səth sahəsi böyüyür.
Diaqnoz asanlıqla bir mədəniyyət və mikroskopik müayinə ilə təsdiqlənə bilər.
Diabet kandidozu müalicəsi
Terapiya hərtərəfli və aşağıdakıları əhatə etməlidir.
- Döküntü yox olduqdan əvvəl tətbiq edilməli antimikotik məlhəm və ya kremlər, sonra başqa 7 gündür
- anilin boyalarının həlli, onlar alkoqol və ya sulu ola bilər (zərər sahəsi çoxdur). Bunlara - 1% parlaq yaşıl, 2-3% metilen mavi məhlulu. Ayrıca, yerli müalicə üçün Castellani mayesi və 10% bor turşusu məlhəmi istifadə olunur.
- sistemli antifungal agentlər flukonazol, ketokonazol, itrakonazol. Bu dərmanları təyin etməyin ümumi mənası odur ki, onlar olduqca təsirli, əlverişlidir və onların sayəsində kandidoz əlamətlərindən tez qurtula bilərsiniz.
Diabet xəstələrində bakterial dəri xəstəlikləri
Diabet xəstələrinin qalan hissələrinə nisbətən daha çox qaynama, karbunkul, pyoderma, flegmon, eritrosel, paronychia və panaritium var. Bir qayda olaraq, bunlar streptokoklar və stafilokoklardır. Yoluxucu və iltihablı dəri xəstəliklərinin qəbulu şəkərli diabetin uzun və ağır alevlenmələrinə səbəb olur və insulinin dozasının artırılmasını və ya artırılmasını tələb edir.
Bu xəstəliklərin terapiyası patogen növünün və antibiotiklərə həssaslığının araşdırmasının nəticələrinə əsaslanmalıdır. Xəstəyə geniş spektrli antibiotiklərin tablet formaları təyin olunur. Gerekirse, cərrahi əməliyyatlar aparılır, məsələn, bir qaynanın açılması, bir absesin drenaj edilməsi və s.
Diabetik bullae, rubeoz, akantokeratoderma, diabetik skleroderma, diabetik ksantoma, yayılmış hündürlüklü qranuloma kimi diabetik dermatozlar çox nadirdir.
Diabet xəstələrində dəri lezyonları bu gün olduqca yaygındır. Bu şərtlərin müalicəsi müəyyən çətinlikləri əhatə edir. Qan şəkər konsentrasiyasının müvəffəqiyyətlə idarə olunması və diabet üçün lazımlı bir dərman kompleksinin seçilməsi ilə başlamalıdır. Bu qrup xəstələrdə karbohidrat metabolizmasının korreksiyası olmadan bütün müalicə metodları təsirsizdir.
Tip 2 diabet və dəri xəstəlikləri: təsvir və müalicə üsulları
Dəri xəstəlikləri qan şəkərinin səviyyəsi çox olduqda baş verə bilər və diabetin ilk görünən əlamətidir.
Diabetli insanların təxminən üçdə birində diabetlə əlaqəli dəri xəstəlikləri var.
Müalicə üsulları mövcuddur, lakin qan şəkərini normallaşdırmaq ən effektiv qarşısının alınması və müalicəsi üsuludur.
2 tip diabet dəri sağlamlığına necə təsir edir?
Qan şəkərinin səviyyəsi uzun müddət çox olduqda, bədəndə dəri sağlamlığına təsir edən bir sıra dəyişikliklər olur:
Qan şəkəri sidiklə xaric olur. Artıq qan şəkəri sidikləmə tezliyini artırır, bu da susuzlaşmaya və quru dəriyə səbəb ola bilər.
Zamanla iltihab reaksiyasına səbəb olur, bu zamanla immunitet reaksiyasını azaldır və ya əksinə, həddindən artıq stimullaşdırır.
Sinirlərə və qan damarlarına zərər verir, qan dövranını azaldır. Zəif qan axını dərinin, xüsusən kollagenin quruluşunu dəyişdirir. Sağlam kollagen şəbəkələri olmadan dəri sərtləşir, bəzi hallarda isə son dərəcə incə olur.Kollagen də yaraların düzgün müalicəsi üçün vacibdir.
Tip 2 diabetli dəri xəstəlikləri
Bir neçə dəri vəziyyəti yüksək və ya nəzarətsiz qan şəkəri səviyyəsi ilə əlaqələndirilir.
Diabet ilə əlaqəli ağırlaşmaların əksəriyyəti zərərsiz olsa da, bəzilərinin simptomları ağrılı, davamlı ola bilər və tibbi yardıma ehtiyac duyur.
Diabetlə əlaqəli dəri xəstəliklərinin əksəriyyətində ən yaxşı və asan müalicə variantı qan şəkərinizi normallaşdırmaqdır. Ağır hallarda oral steroid və məlhəm istifadə olunur.
2 tip diabet ilə əlaqəli ümumi dəri şərtləri aşağıdakıları əhatə edir.
Vəziyyət, xüsusən də inguinal kıvrımlarda, boyun arxasında və ya qoltuqlarda dərinin qaralması və sıxılması ilə xarakterizə olunur. Lezyonlar prediabet əlaməti ola bilər.
Acanthokeratoderma, şəkərli diabet xəstəliyi olan ümumi insanların 74% -də baş verir. Kilo itkisi xəstəliyin inkişaf riskini azaltmağın ən yaxşı yoludur.
Psoriaz xəstəliyi olan insanlar dərilərində qaşınma, qaşınma qırmızı ləkələr inkişaf etdirir. Dırnaqların quruluşunda dəyişikliklər var. Bəzən sedef oynaqlarda şiddətli ağrı ilə müşayiət olunan psoriatik artrit inkişaf etdirir.
- Sağlam həyat tərzi sürmək,
- Kortizonun kremləri və məlhəmləri,
- Qan şəkərinə nəzarət,
- Çəki nəzarəti
- Ağızdan və ya enjekte dərmanları.
Tip 2 diabetli insanların sedef inkişafına iki dəfə çox rast gəlinir.
Bu vəziyyət, ən çox boyun arxa hissəsində və cildində qalınlaşma ilə qeyd olunur. Skleroderma, ümumiyyətlə kilolu insanlara təsir edən nadir bir xəstəlikdir.
- Siklosporin kimi ağızdan dərmanlar,
- Fototerapiya.
Birgə hərəkətlilik sindromu və amiloidoz
Xəstəlik əllərdə və barmaqlarda sıx, qalın dərinin meydana gəlməsi ilə özünü göstərir. Bu, sərt oynaqlara və tendona zərər verə bilər.
Diabetli insanlarda bu komplikasiyanın inkişafının qarşısını almaq üçün qan şəkərinin normal səviyyəsini qorumaq lazımdır.
Bu vəziyyət demək olar ki, həmişə diabet əlamətidir. Baloncuklar həm qollarda, həm də ayaqlarda təsadüfi inkişaf edir. Formaların 0,5 ilə 17 santimetr (sm) ölçüsü var, ağrısızdır və ayrı-ayrılıqda və ya çoxluq şəklində meydana gəlir.
Yeganə təsirli müalicə normal qan şəkəridir.
Bullous meydana gəlməsi halında, infeksiyaya yoluxmamaq üçün bir ülser açmaqdan çəkinmək lazımdır. Baloncuklar ümumiyyətlə yara izi olmadan şəfa verir, lakin ağırlaşmalar inkişaf edərsə, cərrahiyyə tələb oluna bilər - amputasiya.
Bu vəziyyət dəyirmi qızartı və ya açıq qəhvəyi ləkələrlə qeyd olunur. Ləkələr ümumiyyətlə bacaklarda və ya bədənin digər sümük hissələrində görünür, dikişlər və tərəzilər var.
2-ci tip diabetli xəstələrin 39% -i diabetik dermopatiya inkişaf etdirir.
Xəstəliyin səbəbi sinirlərdə və qan damarlarında ziyan və ya dəyişiklikdir.
Diabetik dermopatiyadan yaranan ləkələr təhlükəsizdir, müalicə tələb olunmur.
Diabetin başqa bir ağırlaşması diabetik ülserlərdir. Diabetik ülserlər bədənin hər hansı bir yerində yarana bilər, lakin ən çox ayaqlarda görünür.
15% hallarda xəstəlik diabetik bir ayağa çevrilir.
Sarı skaly formasiyaları. Adətən göz qapaqlarında və onların yanında görünür, bu vəziyyət bədən yağının və ya qan şəkərinin artması ilə əlaqələndirilə bilər.
Xanthelasma müalicəsinə aşağıdakılar daxildir:
- pəhriz
- lipid endirən dərmanlar.
Xəstəlik, bəzən qaşınma ilə qırmızı qəhvəyi rəngdən sarımtıl-narıncı rəngə qədər ləkələrin meydana gəlməsi ilə müşayiət olunur.
Zərər bədənin hər hansı bir yerində baş verir, lakin ən çox itburnu, omba, dirsək və dizlərdə görünür.
Dəridə yumşaq konveks formasiyaları. Dəri rəngi var. Fibromalar ümumi əhali arasında olduqca yaygındır. Bu cür meydana gəlmələrin çox olması qanda şəkər səviyyəsinin artdığını göstərir.
Fibroids aksiller boşluqlar, boyun, sinə altında və qasıq nahiyələrində meydana gəlir.
Xəstəlik böyük, sərt sarı və ya qırmızı-qəhvəyi lövhələrə qədər irəliləyən kiçik, sərt konusların meydana gəlməsindən başlayır.
Lövhələr ümumiyyətlə ağrısızdır və ətrafındakı dərilər solğun və parlaqdır. Lövhələr yaxşılaşdıqdan sonra yaralar qala bilər.
Qan şəkərinin səviyyəsindən qismən asılı olan lövhələrin aktiv və hərəkətsiz böyüməsi dövrləri. Bir şəxs lipoid nekrobiozun inkişafını müşahidə edərsə, bu, mövcud diabet müalicələrinin təsirsiz olduğuna işarədir.
Xəstəlik bədəndəki nodüllər ilə xarakterizə olunur. Qırmızı rəngə malikdir. Granulomalar ən çox qollarda, barmaqlarda və ön kollarda baş verir. Formalar tək və ya çox sayda ola bilər.
Doktorlar üçün diabetin qranuloma səbəb olub-olmadığı hələ məlum deyil. Uzun müddətli keçici qranulomların müalicəsi üçün dərmanlar olsa da, lezyonlar zərərsizdir.
2 tip diabetdən təsirlənən dəri xəstəlikləri
Tip 2 diabetli insanlarda şiddətli bakterial və mantar infeksiyası inkişaf edir və daha tez-tez, şiddətli allergik reaksiyalara meyllidirlər.
Bakterial infeksiyalar iltihablı, irinlə dolu, ağrılı, qırmızı xoralar şəklində özünü göstərir. Ən çox infeksiyaya Stafilok bakteriyaları səbəb olur. Antibiotik qəbul etmək və qan şəkərinin səviyyəsini düzgün izləmək, ümumiyyətlə bakterial infeksiyanın inkişafının qarşısını almaq üçün kifayətdir.
Bir neçə gündən sonra bakteriya xorası ifraz edir və sonra sağalmağa başlayır. Müstəqil olaraq irinlərdən təmizlənə bilməyən və ya son dərəcə cərrahi yardımın köməyi ilə açılması lazımdır.
2 tip diabetli insanlarda ümumi bakterial infeksiyalar:
- Furunculosis - ölçüsü 2 ilə 3 sm arasında olan iltihab,
- Gözlərdə arpa
- Dırnaq infeksiyası
- Saç follikülünün infeksiyası,
- Carbuncle.
Mantar infeksiyası ümumiyyətlə qırmızı dərilərlə sərhəd olan qırmızı döküntülərə, bəzən isə kiçik blisterlərə səbəb olur.
Göbələklər çoxalma üçün nəm tələb edir, buna görə infeksiyalar ümumiyyətlə dərinin isti, nəmli qıvrımlarında olur: barmaqlar və ayaq barmaqları arasında, qoltuqlarda, qasıqda.
İnfeksiya baş verərsə, komplikasiyanın qarşısını almaq üçün müalicə tələb olunur.
2-ci tip diabetlə əlaqəli digər ümumi infeksiyalar, xırdabuynuz kimi maya səbəb olur.
Ayaqların epidermofitozu, ümumiyyətlə ayaq barmaqları, çoxlu vesiküllər arasında və ya dabanlarda toz şəklində meydana gələn göbələk infeksiyasıdır.
Ayaqların epidermofitozu, ümumi ayaqqabılar vasitəsilə və ya nəm mühitlərdə, məsələn, ictimai duşlarda insandan insana ötürülür.
Ringworm - mantar infeksiyası üçün başqa bir ad. Ringworm qurdlar tərəfindən yaranmır, lakin adını görünən üzük döküntüsündən alır.
Fəsadların qarşısını necə almaq olar
Dəri xəstəlikləri riskini azaltmağın ən yaxşı yolu qan şəkərinizin səviyyəsini normal saxlamaqdır.
Pəhriz, şəxsi gigiyena, idman, arıqlamaq və dərman qəbul etmək qan şəkərinizi azaltmağa kömək edə bilər.
Dəriyə qulluq haqqında göstərişlər:
Uzun müddət çimmək və ya duş qəbul etmək, sauna getməkdən çəkinin.
Quru və ya dəri qıcıqlanmasına səbəb ola biləcək kosmetik vasitələrdən çəkinin. Bunlar ətirli sabunlar, yağlar və hamam köpükləridir.
Zərif maddələr olan şampunlar, kondisionerlər və duş jeli istifadə edin.
Dərinizi təmiz və quru saxlayın.
Dərinizi nəmləndirin, quru dəridən çəkinin.
Mantarın böyüməsinin qarşısını almaq üçün barmaqlarınızı və ayaq barmaqlarınızı təmiz saxlayın.
Gigiyenik spreylərin istifadəsini minimuma endirin.
İnfeksiya, döküntü və ülserləri cızmaq və ya ovuşdurmaqdan çəkinin.
Dərinin xəstəliklərini dərhal müalicə edin və meydana gələn formasiyaların sağalma prosesini izləyin.
Diyabetli xəstələr dərilərindəki dəyişikliklər, xoralar və digər əmələ gəlmələr üçün ayaqlarını gündəlik yoxlamalıdırlar. Rahat ayaqqabı qan dövranını yaxşılaşdırmağa və digər zərərli amillərin təsirinin qarşısını almağa və ya azaltmağa kömək edəcəkdir.
Diabetli dəri döküntüləri: növləri, fotoşəkilləri, müalicəsi
Dəri, qan dövranında və ya hiperglisemiyada qlükozanın davamlı artmasına cavab verənlərdən biridir. Zədələnmiş karbohidrat mübadiləsi, tər və yağ bezlərinin fəaliyyətini pozan atipik metabolik məhsulların meydana gəlməsinə və yığılmasına səbəb olur.
Dərinin kiçik damarlarında dəyişiklik, poliangiopatiya və damar tonunun sinir tənzimlənməsindəki pozğunluqlar həm ümumi, həm də lokal olaraq immunitet sisteminin problemləri ilə birlikdə şəkərli diabet xəstəliyinə birləşdirilir.
Bütün bu amillər müxtəlif dəri xəstəliklərinin, qaşınma, cızıq və infeksiyanın görünüşünə səbəb olur.
Dərini dəyişdirmək
Şəkər diabetdəki epidermisin vəziyyətini göstərir. Normal dəri yüksək turgor - elastikliyə malikdir. Bu hüceyrələrdə normal su miqdarı ilə təmin edilir.
Şəkərli diabet xəstələrində, mayenin bədəndə qalmadığı və sürətlənmiş bir zamanda tər və sidiklə atıldığı üçün dəri toxuması elastikliyini itirir, quruyur və kobud olur və bu toxunanda hiss olunur.
Xəstəlik inkişaf etdikcə dəyişikliklər dəqiq bir xarakter alır. Davamlı dəri qaşınması, davamlı, zərərli bir soyma görünür. Epidermis incələnir, bütün lövhələrlə aşındırılır, bu da fotoda yaxşı göstərilmişdir. Xüsusilə baş dərisində, soyma, qaşınma, saç tökülməsinin artması, onların solğunluğu, quruması ilə müşayiət olunur.
Dərinin qalan hissəsində müxtəlif ölçülü ləkələr, rənglər, döküntülər görünə bilər, bu da ciddi qaşınma ilə müşayiət edilə bilər. Sürtünməyə məruz qalan bölgələr yeganə və xurma cavanlaşır, dəri kobud olur, davamlı bir sarı rəng əldə edə bilər. Hər hansı bir kiçik yara problemli olur, uzun müddət sağalmır.
Diyabetin xarakterik bir birləşməsi, tirnoq plitələrinin eyni vaxtda hiperkeratozu (qalınlaşması) ilə dərinin incəlməsidir. Dırnaqlar bir neçə dəfə qalınlaşır, sarı rəngə çevrilir, forma dəyişdirir - deformasiya olunur. Fotoda bunun necə dəqiq göründüyü göstərilir.
Beləliklə, şəkərli diabet ilə dərinin aşağıdakı dəyişikliklərə məruz qaldığını iddia etmək olar:
- quru, kobud olur
- çıxır
- dırnaq hiperkeratozu inkişaf edir - tirnoq plitələrinin böyüməsi,
- çəngəl yamaqları pəncələrdə, ovuclarda,
- dərinin sararması müşahidə olunur.
Ancaq bu problemlərin hamısı zamanla davamlı olur. Şəkərli diabet üçün müalicənin effektivliyini şübhə etmək və ya müşahidə etmək mümkün olan ən xarakterik dəri təzahürləri var.
Həm də oxuyun Bir uşaqda metabolik sindromun əlamətləri
Diabetli Dəri xəstəlikləri
Diabet xəstəliyinin siqnal əlamətlərindən biri dəri qaşınmasıdır. Davamlı bir xarakter əldə edir, xəstəyə gündəlik həyatda ciddi çətinliklər, narahatlıqlar verir.
Xəstə qaşınma yerlərini darayır: alt ayağın ön səthi, inguinal bölgə, beləliklə epidermisə çoxsaylı ziyan vurur (şəkilə bax).
Belə mikro çatlar, cızıqlar müalicə etmək çətindir, tez-tez yoluxur və xroniki bir yol alır.
Diabet ilə ortaya çıxan bütün dəri xəstəlikləri bir neçə böyük qrupa bölünə bilər.
- Qan damarlarında dəyişiklik, metabolik metabolik xəstəliklər ilə əlaqələndirilir. Bunlar diabetdə sözdə birincil dəri xəstəlikləridir.
- Dəri infeksiyaları: epidermal zədənin ikincil ağırlaşması kimi meydana gələn mantar və bakterial.
- Əsas xəstəliyin müalicəsi zamanı terapevtik dərmanlar və prosedurlar tərəfindən təhrik olunan bütün digər xəstəliklər.
Dermatopatiya
Buraya diabetik dermatopatiya daxildir. Diabet ilə, çox tez-tez baş verir. Ləkələr bacakların ön səthlərində görünür.
Dərinin qalan hissəsindən əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənən intensiv olaraq qırmızı rəngli qəhvəyi rəngə malikdir.
Ləkələr dəqiq müəyyən edilmiş bir haşiyəyə malikdir, zamanla rəng və xəstəliyin müddəti durmadan qəhvəyi olur və cildin ən çox dəyişən sahəsinin quruluşu dəyişir.
Bu, bu bölgədəki qan damarlarındakı dəyişikliklərlə əlaqədardır (fotoşəkildə göstərilir). Bu vəziyyətdə xüsusi bir müalicə tətbiq edilmir. Vəziyyət şəkər səviyyəsini daima normal həddində saxlamaqla düzəldilir.
İkinci dərəcəli ağırlaşmalar
Aktiv tarama, həm ümumi, həm də yerli toxunulmazlığın eyni vaxtda azalması ilə dəriyə davamlı travma, gec və ya gec dəri üzərində xəsarət və yaraların müxtəlif mikroorqanizmlərə yoluxmasına səbəb olur. Ən tez-tez bunlar mantar xəstəliklərinin səbəbkar maddələridir. Fakt budur ki, şəkərli diabetdə insan dərisinin pH səviyyəsində bir dəyişiklik şəraitində aktiv şəkildə çoxalan mantar mikroorqanizmlərdir. Onlar üçün ideal şərait yaradılır:
- cildin pH pozulması,
- epiteliya plitələrinin yayılması - soyma, hiperkeratoz,
- profuse tərləmə makerasiya - aşınmalara və dərinin uşaq bezinə səbəb olur.
Şəkərli diabetdə mantar xəstəlikləri dəri qaşınmasını intensivləşdirir, müalicəsi çətindir, davamlı piqmentasiya ləkələri buraxır, döküntülər çoxalmağa və bir-biri ilə birləşməyə meyllidir, fotoşəkildə dəri kandidozu göstərilir.
Müalicə antifungal məlhəmlər, anilin boyaları (parlaq yaşıl, Castellani) ilə yerli müalicəni əhatə edir. Bəzi hallarda həkim ağızdan tətbiq üçün antimikotik dərmanlar təyin edir.
Diabetli xəstələrdə dəri döküntüsünün infeksiyası belə bir xəstəlikdən əziyyət çəkməyən insanlara nisbətən daha çox olur. Qaşıntı infeksiyaya və ciddi fəsadlara səbəb olur. Bunlara iltihab, flegmon, qaynar, karbunkul, paronyxiya və panaritium daxildir.
Nəticə
Şəkərli diabetli xəstələrdə dəri xəstəliklərinin uğurlu müalicəsi, qan şəkərini düzəltmək və səviyyəsini izləmək üçün verilən tövsiyələrə əməl edərək əsas xəstəliyin, xəstə nizamının müalicəsinin uğurundan birbaşa asılıdır. Bu şərtlər olmadan, diabet xəstələrində dəri döküntüsü və xəstəliklərinin effektiv müalicəsi çox çətindir.