Tip 2 diabetini nə qədər tez inkişaf etdirsəniz, ürəyiniz üçün daha pisdir

Respublika Elmi Praktik Kardiologiya Mərkəzinin direktoru, tibb elmləri doktoru, professor, NAS müxbir üzvü A.G. MROCHEKOM ilə söhbət edirik:

- Alexander Gennadievich, hamımızın şəkərli diabet xəstələri bu problemlə çox maraqlanır: diabet və ürək necə bağlıdır, niyə xəstəliyimiz üçün daha çox risk altındadır, diabet diqqətlə idarə olunarsa ciddi ürək patologiyalarının qarşısını almaq mümkündürmü, yoxsa bu? ölümcül qaçılmazlıq.

- Bütün suallarınızı qaydasına uyğunlaşdıraq. Düşünürəm ki, sirr deyil, nəinki həkimlər, həm də xəstələr üçün diabet və ürək durumu birbaşa əlaqəlidir. Axı, qlikemiya səviyyəsi qanın tərkibinə və damarların vəziyyətinə birbaşa təsir göstərir. Ürək isə qan tökən və damarlardan keçirən bir motordur. Bir avtomobildə olsa da, "yad" benzinlə işləsə mühərrik tez bir zamanda uğursuz olur.

Bu həqiqəti düşünün: menopozdan əvvəl diabet olmayan bir qadında siqaret çəkməyincə və normal xolesterolu olmadıqda, çox nadir hallarda həkimlər ateroskleroz, koroner ürək xəstəliyini təyin edirlər. 45-50 yaş arasında miyokard infarktı ilə əsasən kişilər xəstəxanalara daxil olurlar. Şəkərli diabetdə ürək xəstəliyi kişilərdə və qadınlarda xeyli əvvəl inkişaf edir. Və daha sürətli irəliləyir. Buna görə diabet xəstələri kardioloqlar üçün xüsusi, mürəkkəb bir xəstədir və bunların bir çoxu var. Və əsasən bunlar tip 2 diabetli insanlardır.

- Niyə?

- Bir qayda olaraq, onların diabeti digər ciddi pozğunluqlarla birləşir: hipertansiyon, kilolu, qan içində xolesterol və yağ turşularının səviyyəsi - kompleksdə nə (və ya hətta bu pozğunluqların 2-3-də olsa) indi metabolik sindrom adlanır. Çox vaxt xəstəlik zamanı bu xəstələrdə artıq ürək-damar patologiyaları - ateroskleroz, işemik ürək xəstəliyi mövcuddur. Diabetdə onlar daha sürətli inkişaf edir və daha aktiv müalicə tələb edirlər.

- Oxucularımız qlobal diabetin necə inkişaf etdiyini, bu gün endokrinoloqların əsas problemlərinin nədən yarandığını yaxşı bilirlər. Kardiologiya elmi diabetlə əlaqəli hansı sahələrə yönəldilmişdir?

- Əvvəla, ölüm səbəbləri arasında ürək-damar xəstəliklərinin kədərli birinci yerini müəyyən edən infarkt və insult üçün ən vacib risk faktoru kimi metabolik sindrom konsepsiyasının inkişafı adlandırılmalıdır. Təsadüfi deyil ki, həkimlər metabolik sindromu "ölümcül bir dördlük" adlandırırlar. Anlamaq vacibdir: metabolik sindrom bu "dördlük" ün hər bir komponentinin mənfi təsirini ümumiləşdirməz - onlar bir-birlərinin hərəkətlərini qarşılıqlı şəkildə gücləndirirlər və buna görə birləşmədə daha böyük təhlükə yaradırlar.

Dünyada diabet və ürək-damar xəstəliklərinin qarşılıqlı təsiri ilə əlaqədar bir çox araşdırma aparılır. Elm adamları konkret suallar verirlər, məsələn: qan təzyiqinin azalması diabetin gedişatına necə təsir edir, hiperglisemiyanın koronar damarlara necə təsiri və s.

- Bu tədqiqatlarda artıq praktik tətbiqlər var - yeni etibarlı dərmanlar, effektiv müalicə metodları yaratmağa kömək etdi?

- Əlbəttə, elmin praktik kardiologiyaya aparan yolu var, ancaq xəstələrin təsəvvür etdiyi qədər sürətli deyil. Bəlkə də ən başlıcası tibbin qarşısının alınmasının vacibliyinə dair yeni inandırıcı sübutlar almasıdır. Diabetin ürək-damar xəstəliklərinin inkişafını bir çox digər risk faktorlarına nisbətən daha çox təhrik etdiyi sübut olunduğundan, diabetli insanlar:

• hamıdan daha qəti şəkildə, qan təzyiqi və xolesterol səviyyəsini nəzarət etmək (yəni yalnız tez-tez təzyiq ölçmək və qan testi etmək deyil, həm də göstəricilər normaldan yüksək olduqda həkimin bütün tövsiyələrini ciddi şəkildə yerinə yetirməkdir),
• arıqlamaq üzərində işləmək. Bu çətin sahədə nə qədər çox qazansa, ürək xəstəliyi riski o qədər az olar, normal qan təzyiqi və xolesterolu saxlamaq bir o qədər asan olar,
• və ən başlıcası, diabetin bütün ağırlaşmalarının inkişafının qarşısını almaq və ürək daxil olmaqla, qan şəkərinin normal səviyyəsini qorumağa çalışmaq lazımdır. Həm hiperglisemiyadan, həm də hipoqlikemiyadan çəkinin.

- Və yenə də özüm də daxil olmaqla bir çoxunu maraqlandıran bir sual verəcəyəm: ürək üçün daha yaxşı nədir - şəkər "normal və biraz daha yüksəkdir" və ya "normal və bir az aşağı"?

- Kardioloq olaraq ikinci variantı seçəcəm. Ancaq bu cür təriflər məmnuniyyətə səbəb olur - bir insan özünə güzəşt edir, düşünür: "Bir az - saymır". Şəkərin sağlam birinə bənzəməsi lazımdır!

- Bütün həkimlər mütəmadi olaraq profilaktikanın vacibliyindən danışırlar, lakin insanlar onları yaxşı dinləmir. Niyə bir çoxlarının özlərini müalicə etmək, bahalı dərmanlar almaq, həkimlərə müraciət etmək istədiklərini düşünürsən, amma özlərini həyat tərzlərini dəyişməyə, az yeyə və şəkər xəstəliyini diqqətlə idarə etməyə məcbur edə bilmirlər.

- Diabetli insanlara gəlincə, əminəm ki, öz xəstəliklərində mütəmadi olaraq peşəkarlıq səviyyələrini artırmaq lazımdır. Buradakı ağırlaşmalar hələ də çox aşağıdır. Jurnalınız Diabet ilə Həyat adlanır, çünki bir xəstəlik olduğunu söyləmirik, ancaq yeni şəraitdə həyat olduğunu söyləyirik.

Hər hansı bir xəstəliyi olan bir insanda çatışmazlıq yaratmaq lazım deyil. Bu şəraitdə bilik ehtiyacını və tam yaşamaq qabiliyyətini formalaşdırmaq lazımdır. Zarafatda sağlam insanların olmadığı, zəif müayinə olunanların olduğu barədə çoxlu həqiqət var. Hər kəsin öz sağlamlıq problemləri var, onlarla yaşamalı və uzun yaşamalısan. Mərkəzimizdə ürək qapağı çatışmazlığı olan xəstələr yeni, süni olanlar ilə əvəz olunur, böyük koronar damarların zədələnməsi halında koronar arteriya bypass paylanması aparılır. Bu ciddi və bahalı əməliyyatlar xəstələrə ömrünü uzatmağa və daha yaxşı hala gətirməyə kömək edir. Ancaq insan yeni bir şəkildə yaşamağı öyrənməlidir. Bir şeydən imtina etmək, gündəlik bir şey etmək. Axı o, əvvəlki həyatı ilə əməliyyata gəldi, yəni yaşamaq üçün onu dəyişdirməlisiniz. Bir əməliyyat panacea deyil. Gördüyünüz kimi, nəinki diabet insana ciddi göstərişlər verir.

- Açığını deyin, 2 tip diabetlə ürək xəstəliyi qaçılmazdır?

- Qan şəkərinə nəzarət edirsinizsə, çəki, qan təzyiqi və xolesterolu nəzarət edirsinizsə, ürək problemlərinin qarşısını almaq olar. Təkrar edirəm, diabetik fəsadların aktiv qarşısının alınması çox yüksək nəticələr verməsi elmi cəhətdən sübut edilmişdir. Həm də sübut edilmişdir ki, müntəzəm fiziki fəaliyyət, həlledici siqaretdən imtina, alkoqoldan sui-istifadə, rasional qidalanma (ilk növbədə daha çox bitki mənşəli qidalar) kimi dərman vasitələri, məsələn, antihipertensiv təsirlərin profilaktik potensialına bərabərdir. Şəkərli diabetdə qan təzyiqinizi idarə etmək çox vacibdir.

Yeri gəlmişkən, 1-ci tip diabetli insanlar, bu problemi miras qoymadıqları təqdirdə təzyiqlə daha az problem yaşayırlar. Və 2 tip diabet ilə, bir tərəfdən yüksək qan şəkəri qan təzyiqi səviyyəsindən "məsul" olan simpatik sinirlərin fəaliyyətini stimullaşdırır və yüksəlir. Digər tərəfdən, yüksəlmiş qan təzyiqi hüceyrələrin insulin müqavimətini artırır, yəni. diabet inkişafına kömək edir. Hər şeyin necə bir-birinə bağlandığına baxın.

Ancaq sualın ikinci tərəfi var. Şəkərli diabetdə, böyük koronar damarların məğlubiyyətinə əlavə olaraq, kapilyarlar da təsirlənir (mikroangiyopatiya). Belə bir xəstəni əməliyyat etdirməyə çalışın, ona koronar arteriya bypass bağlamasını verin. Mərkəzi gəmi dəyişdirilə bilər, ancaq kapilyarlar? Buna görə diabet xəstələri üçün ürək əməliyyatı həmişə göstərilmir - istədiyimiz effekti əldə edə bilməyəcəyik.

Diabetin budur - ürəyə ikiqat zərbə vurur. Və üstəgəl "istirahət sinirini" bastıran simpatik sinir sistemini (otonomik nöropati) stimullaşdırır və ürək daim artan stresslə işləyir. Damarlar pisdir və hətta daim gərginlikdədir. Hipertansiyonu (yüksək təzyiq) nəzərə alsaq. Həddindən artıq bədən çəkisi qanın bir çox göstəricisini dəyişdirir, bu da artan iştaha və dolayısı ilə qan şəkərinin artmasına səbəb olur. 2 tip diabetli xəstələrdə hiperglisemiya ilə mübarizə üçün endokrinoloqlar bu gün aktiv olaraq insulin terapiyasını təyin etməyə başladılar. Ancaq nədənsə çoxları ondan qorxur. Bir kardioloq olaraq, insulinin damarların vəziyyətinə demək olar ki, heç bir təsiri olmadığını söyləyəcəyəm. Qan şəkəri səviyyəsinin yüksəldilməsi - sübut olunmuş bir həqiqət - mikroangiopatiyaların inkişafına səbəb olur və bunlar gözlərdə, böyrəklərdə, ayaqlarda və ürəkdə fəsadlardır.

Diabet və ürək problemlərini müzakirə edən bir çox beynəlxalq elmi konfranslarda iştirak edirəm. Bu konfranslarda həmişə diabetli xəstələrin endokrinoloji xəstələrdən daha çox kardioloji fəsadların olduğu vurğulanır.

- 2 tip diabetdə insulini qeyd etdiniz. Kardioloqlar baxımından və daha yaxşı - həblər və ya insulin? Hələ də həblər mənfi təsir göstərir.

- Deməli, sual qaldıra bilməzsiniz. Hər bir işə fərdi yanaşmaq lazımdır. Bu xəstə ilə endokrinoloq arasındakı söhbətdir.

- Maraqlı və faydalı söhbət üçün təşəkkür edirəm!

Söhbət Lyudmila MARUSHKEVICH tərəfindən aparıldı

Diabetdə ürək zədəsi: müalicə xüsusiyyətləri

Diabetli bir çox xəstədə ürək təsirlənir. Buna görə, insanların demək olar ki, 50% -i infarkt keçirir. Üstəlik, belə ağırlaşmalar hətta erkən yaşlarda da inkişaf edə bilər.

Şəkərli diabetdə ürək çatışmazlığı bədəndə yüksək qlükoza miqdarı ilə əlaqədardır, buna görə xolesterol damar divarlarına yığılır. Bu, onların lümeninin yavaş bir daralmasına və aterosklerozun görünüşünə səbəb olur.

Aterosklerozun gedişatı fonunda bir çox diabet xəstəsi ürək-damar xəstəliyi inkişaf etdirir. Üstəlik, qlükoza səviyyəsinin artması ilə orqan bölgəsindəki ağrı daha ağır tolere edilir. Həm də qanın qalınlaşması səbəbindən tromboz ehtimalı artır.

Bundan əlavə, diabet xəstələri tez-tez qan təzyiqini artıra bilər ki, bu da infarktdan (aorta anevrizması) sonra ağırlaşmalara səbəb olur. İnfarktdan sonrakı yaranın zəif rejenerasiyası vəziyyətində təkrar infarkt və ya hətta ölüm ehtimalı əhəmiyyətli dərəcədə artır. Buna görə diabet xəstəliyində ürək zərərinin nə olduğunu və belə bir komplikasiyanın necə müalicə ediləcəyini bilmək son dərəcə vacibdir.

Ürək ağırlaşmalarının və risk faktorlarının səbəbləri

Diyabetin daim yüksək qan qlükoza səviyyəsinə görə qısaldılması daha azdır. Bu vəziyyət aterosklerotik lövhələrin meydana gəlməsinə birbaşa təsir göstərən hiperglisemiya adlanır. Sonuncu, damarların lümenini daraldır və ya bağlayır, bu da ürək əzələsinin işemiyasına səbəb olur.

Əksər həkimlər əmindir ki, şəkərin çox olması endotel disfunksiyanı - lipid yığılması sahəsini doğurur. Nəticədə damarların divarları daha çox keçir və lövhə meydana gəlir.

Hiperglisemiya, oksidləşdirici stresin aktivləşməsinə və endoteliyə mənfi təsir göstərən sərbəst radikalların meydana gəlməsinə də kömək edir.

Bir sıra araşdırmalardan sonra şəkərli diabetdə koroner ürək xəstəliyi ehtimalı ilə qlisatlı hemoglobinin artması arasında bir əlaqə quruldu. Buna görə HbA1c 1% artarsa, işemiya riski 10% artır.

Diabetes mellitus və ürək-damar xəstəlikləri, xəstə mənfi amillərə məruz qaldıqda qarşılıqlı anlayışa çevriləcəkdir:

1. piylənmə
2. diabet xəstəsinin qohumlarından biri infarkt keçirdisə,
3. tez-tez yüksək təzyiq
4. siqaret çəkmək
5. alkoqoldan sui-istifadə
6. qanda xolesterol və trigliseridlərin olması.

Hansı ürək xəstəlikləri diabetin ağırlaşması ola bilər?

Çox vaxt hiperglisemiya ilə diabetik kardiyomiyopatiya inkişaf edir. Xəstəlik, dəyərsizləşmiş diabet kompensasiyası olan xəstələrdə miokardın pozulması zamanı ortaya çıxır.

Tez-tez xəstəlik demək olar ki, asemptomatikdir. Ancaq bəzən xəstə ağrıyan ağrı və aritmik bir ürək döyüntüsü (taxikardiya, bradikardiya) ilə narahat olur.

Eyni zamanda, əsas orqan qanı sıxışdırır və intensiv rejimdə fəaliyyət göstərir, buna görə ölçüləri artır. Buna görə bu vəziyyət diabetik bir ürək adlanır. Yetkinlik dövründə patoloji gəzən ağrı, şişkinlik, nəfəs darlığı və məşqdən sonra meydana gələn sinə narahatlığı ilə özünü göstərə bilər.

Diabetli koronar ürək xəstəliyi sağlam insanlara nisbətən 3-5 dəfə tez-tez inkişaf edir. Diqqətəlayiqdir ki, koroner ürək xəstəliyi riski əsas xəstəliyin şiddətindən deyil, müddəti ilə bağlıdır.

Şəkərli diabet xəstələrində işemiya, tez-tez açıqlanmayan əlamətlər olmadan baş verir, bu da tez-tez ağrısız ürək əzələ infarktı inkişafına səbəb olur. Üstəlik, xəstəlik dalğalarda davam edir, kəskin hücumlar xroniki gedişlə əvəz olunur.

Koroner ürək xəstəliyinin xüsusiyyətləri, miyokarddakı qanaxmadan sonra xroniki hiperglisemiya, ürək sindromu, ürək çatışmazlığı və koronar arteriyaların zədələnməsi fonunda sürətlə inkişaf etməyə başlayır. Diabet xəstələrində işemiyanın klinik mənzərəsi:

• nəfəs darlığı
• aritmiya,
• nəfəs darlığı
• ürəkdəki ağrılar
• ölüm qorxusu ilə əlaqəli bir narahatlıq.

İskemiyanın diabet ilə birləşməsi miyokard infarktının inkişafına səbəb ola bilər. Üstəlik, bu komplikasiyanın pozulmuş ürək döyüntüsü, ağciyər ödemi, klavikula, boyun, çənə və ya çiyin bıçağına şüalanan ürək ağrısı kimi bəzi xüsusiyyətləri vardır. Bəzən xəstədə sinə, ürək bulanması və qusma zamanı kəskin kompressiya ağrısı olur.

Təəssüf ki, bir çox xəstədə diabet varlığından şübhələnmədikləri üçün infarkt keçirirlər. Bu vaxt hiperglisemiyaya məruz qalmaq ölümcül fəsadlara yol açır.

Diabet xəstələrində angina pektorisinin inkişaf ehtimalı iki dəfə artır. Onun əsas təzahürləri ürəkbulanma, xəsarət, tərləmə və nəfəs darlığıdır.

Diabet fonunda ortaya çıxan angina pektorisi öz xüsusiyyətlərinə malikdir. Beləliklə, onun inkişafı əsas xəstəliyin şiddətindən deyil, ürək lezyonunun müddətindən təsirlənir. Bundan əlavə, şəkər yüksək olan xəstələrdə, miyokardda qeyri-kafi qan tədarükü sağlam insanlara nisbətən daha sürətli inkişaf edir.

Bir çox diabet xəstəsində angina pektorisinin simptomları yüngül və ya tamamilə yoxdur. Üstəlik, tez-tez ölümlə başa çatan ürək ritmində arızalar olur.

2-ci tip diabetin başqa bir nəticəsi, hiperglisemiya nəticəsində yaranan digər ürək fəsadları kimi ürək çatışmazlığıdır. Beləliklə, yüksək şəkər ilə ürək çatışmazlığı tez-tez erkən yaşda, xüsusən kişilərdə inkişaf edir. Xəstəliyin xarakterik əlamətlərinə aşağıdakılar daxildir.

1. əzalarının şişməsi və maviliyi
2. ölçüdə ürəyin genişlənməsi,
3. tez-tez siymə
4. yorğunluq,
5. bədəndəki mayenin tutulması ilə izah edilən bədən çəkisinin artması,
6. başgicəllənmə
7. nəfəs darlığı
8. öskürək.

Diabetik miyokard distrofiyası da ürək döyüntüsünün ritminin pozulmasına səbəb olur. Patoloji, miyokard hüceyrələri vasitəsilə qlükoza keçməsini çətinləşdirən insulin çatışmazlığı ilə ortaya çıxan metabolik proseslərdə bir arızaya görə meydana gəlir. Nəticədə oksidləşmiş yağ turşuları ürək əzələsində toplanır.

Miyokardiyal distrofiyanın gedişatı keçiricilik pozuntularının, sıçrayan aritmiyaların, ekstrasistolların və ya parasistolların yaranmasına səbəb olur. Ayrıca diabetdəki mikroangiyopatiya, miyokardı bəsləyən kiçik damarların məğlubiyyətinə kömək edir.

Sinus taxikardiyası sinir və ya fiziki həddən artıq gərginliklə baş verir. Axı, sürətlənmiş ürək funksiyası bədəni qidalandırıcı komponentlər və oksigen ilə təmin etmək üçün lazımdır. Ancaq qan şəkəri daim yüksəlirsə, ürək gücləndirilmiş rejimdə işləməyə məcbur olur.

Lakin, diabet xəstələrində miyokard sürətlə büzülə bilməz. Nəticədə oksigen və qidalandırıcı komponentlər ürəyə daxil olmur ki, bu da tez-tez ürək böhranı və ölümünə səbəb olur.

Diabetik nöropati ilə ürək dərəcəsi dəyişkənliyi inkişaf edə bilər. Xarakterin bu vəziyyəti üçün, NS tərəfindən nəzarət edilməli olan periferik damar sisteminin müqavimətindəki dalğalanmalar səbəbiylə aritmiya meydana gəlir.

Digər diabetik bir komplikasyon ortostatik hipotansiyondur. Bunlar qan təzyiqinin azalması ilə özünü göstərir. Hipertansiyon əlamətləri başgicəllənmə, qarışıqlıq və huşunu itirmə. Ayrıca, oyandıqdan sonra zəiflik və daimi bir baş ağrısı ilə xarakterizə olunur.

Qan şəkərinin xroniki artması ilə çoxlu fəsadlar olduğuna görə şəkərli diabetdə ürəyi necə gücləndirəcəyini və xəstəliyin əvvəllər inkişaf edib-etmədiyini seçmək üçün hansı müalicəni seçmək vacibdir.

Diabet xəstələrində ürək xəstəliyinin dərman müalicəsi

Müalicənin əsası mümkün nəticələrin inkişafının qarşısını almaq və mövcud komplikasiyanın gedişatını dayandırmaqdır. Bunun üçün oruc qlikemiyasını normallaşdırmaq, şəkər səviyyəsinə nəzarət etmək və yeməkdən 2 saat sonra da yüksəlməsinin qarşısını almaq vacibdir.

Bu məqsədlə, 2-ci tip diabetlə, biguanide qrupundan agentlər təyin olunur. Bunlar Metformin və Siofordur.

Metforminin təsiri, əzələ və yağ toxumalarında piruvat və laktatın ifrazını yaxşılaşdıran qlükoneogenezi inhibə etmək, qlikoliz aktivləşdirmək qabiliyyəti ilə müəyyən edilir. Ayrıca, dərman damar divarlarının hamar əzələlərinin yayılmasının inkişafına mane olur və ürəyə müsbət təsir göstərir.

Dərmanın ilkin dozası gündə 100 mq təşkil edir. Bununla birlikdə dərmanı qəbul etmək üçün bir sıra əks göstərişlər var, xüsusilə də qaraciyər zədəsi olanlar ehtiyatlı olmalıdırlar.

Ayrıca, 2 tip diabet ilə Siofor tez-tez təyin olunur, bu, diyet və məşq kilo verməyə kömək etmədikdə xüsusilə təsirlidir. Gündəlik doza qlükoza konsentrasiyasından asılı olaraq fərdi olaraq seçilir.

Sioforun təsirli olması üçün onun miqdarı daim qaçırılır - 1 tabletdən 3 tabletə qədər. Amma dərmanın maksimal dozası üç qramdan çox olmamalıdır.

Siofor, insulinə bağlı tip 1 diabet, miyokard infarktı, hamiləlik, ürək çatışmazlığı və ciddi ağciyər xəstəlikləri halında kontrendikedir. Ayrıca, qaraciyər, böyrəklər və diabetik koma vəziyyətində zəif işlədikdə dərman qəbul edilmir. Bundan əlavə, 65 yaşdan yuxarı uşaqlar və ya xəstələr müalicə olunarsa, Siofor sərxoş olmamalıdır.

Anjina pektorisindən, işemiyadan xilas olmaq, şəkərli diabetdən yaranan miokard infarktı və digər ürək fəsadlarının qarşısını almaq üçün müxtəlif qrup dərmanlar qəbul etmək lazımdır:

• Antihipertenziv dərmanlar.
• ARB-lər - miyokard hipertrofiyasının qarşısını alır.
• Beta-blokerlər - ürək dərəcəsini normallaşdırır və qan təzyiqini normallaşdırır.
• Diuretiklər - şişkinliyi azaldır.
• Nitratlar - infarkt dayandırın.
• ACE inhibitorları - ürəyə ümumi gücləndirici təsir göstərir;
• Antikoagulyantlar - qanı daha az viskoz edir.
• Glikozidlər - ödem və atriyal fibrilasiya üçün göstərilir.

Getdikcə ürək tipi ilə müşayiət olunan 2-ci diabet xəstəliyinə qatılan həkim Dibicor təyin edir. Dokulardakı metabolik prosesləri aktivləşdirir, onları enerji ilə təmin edir.

Dibicor qaraciyər, ürək və qan damarlarına müsbət təsir göstərir. Bundan əlavə, dərmanın başlanğıcından 14 gün sonra qan şəkər konsentrasiyasında azalma var.

Ürək çatışmazlığı ilə müalicə tablet (250-500 mq) 2 p qəbul etməkdən ibarətdir. gündə. Üstəlik, Dibikor'a 20 dəqiqədən sonra içmək məsləhət görülür. yeməkdən əvvəl. Bir dərmanın gündəlik dozasının maksimum miqdarı 3000 mqdir.

Dibikor, hamiləlik, laktasiya dövründə və taurinə qarşı dözümsüzlük halında uşaqlıqda kontrendikedir. Bundan əlavə, Dibicor ürək qlikozidləri və BKK ilə birlikdə qəbul edilə bilməz.

Bir çox diabet xəstəsi ürək çatışmazlığını əməliyyatla necə müalicə etmək barədə düşünür. Dərman köməyi ilə ürək-damar sistemini gücləndirmək istədiyiniz nəticəni gətirmədikdə köklü müalicə aparılır. Cərrahi əməliyyatlar üçün göstərişlər aşağıdakılardır:

1. kardiyogramda dəyişikliklər,
2. sinə bölgəsi daim ağrıyırsa
3. şişlik
4. aritmiya,
5. şübhəli ürək böhranı
6. mütərəqqi angina pektorisi.

Ürək çatışmazlığı üçün cərrahiyyə balon damodilasyonunu əhatə edir. Onun köməyi ilə ürəyi qidalandıran arteriyanın daralması aradan qaldırılır. Prosedur zamanı arteriyaya bir kateter daxil edilir, bunun yanında problem bölgəsinə bir balon gətirilir.

Aortokoronar stentləmə, tez-tez arteriyaya xolesterol lövhələrinin meydana gəlməsini maneə törədən bir mesh quruluşu qoyulduqda aparılır. Və koronar arteriya bypass bağlanması ilə sərbəst qan axını üçün əlavə şərait yaradır ki, bu da relaps riskini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır.

Diabetik kardiodistrofiya vəziyyətində bir kardiostimulyator implantasiyası ilə cərrahi müalicə göstərilir. Bu cihaz ürəyindəki hər hansı bir dəyişikliyi ələ keçirir və dərhal onları düzəldir, bu da aritmiya ehtimalını azaldır.

Ancaq bu əməliyyatları etməzdən əvvəl, yalnız qlükoza konsentrasiyasını normallaşdırmaq deyil, həm də şəkər xəstəliyini kompensasiya etmək vacibdir. Sağlam bir insanın ambulator şəraitdə müalicəsində, diabet xəstələrində edilən kiçik bir müdaxilə (məsələn, bir absesin açılması, dırnaq qaldırılması) cərrahi xəstəxanada həyata keçirildiyindən.

Üstəlik, əhəmiyyətli cərrahi müdaxilədən əvvəl hiperglisemi olan xəstələr insulinə köçürülür. Bu vəziyyətdə sadə insulinin (3-5 dozada) tətbiqi göstərilir. Gün ərzində qlikozuriya və qan şəkərinə nəzarət etmək vacibdir.

Ürək xəstəliyi və diabet uyğun anlayışlar olduğundan, qlikemiyalı insanlar ürək-damar sisteminin fəaliyyətini mütəmadi olaraq izləməlidirlər. Qan şəkərinin nə qədər artdığını nəzarət etmək eyni dərəcədə vacibdir, çünki şiddətli hiperglisemiya ilə ölümlə nəticələnən bir infarkt meydana gələ bilər.

Bu məqalədəki videoda şəkərli diabetdə ürək xəstəliyi mövzusu davam etdirilir.

Sağlamlıq ekologiyası: Şəkərli diabet xəstələrinin əksəriyyəti bu vəziyyəti ləğv etmək barədə heç bir təsəvvürə malik olmayan bir qara çuxur içinə girirlər. Ən çox narahatlıq doğuran məqam odur ki, 2-ci tip diabetli xəstələrin yarıdan çoxu şəkərli diabet olduğunu bilmirlər və prediabet mərhələsində olan insanların 90 faizi onların vəziyyəti barədə bilmirlər.

Şəkərli diabet xəstələrinin əksəriyyəti bu vəziyyəti ləğv etmək fikri olmayan bir qara çarəsiz bir çuxura girirlər. Ən çox narahatlıq doğuran məqam, tip 2 diabetli xəstələrin yarısından çoxu Bilmiremşəkər xəstəliyinə tutulduğunu, həmçinin prediabet mərhələsində olan insanların 90 faizinin vəziyyətlərindən xəbərsiz olduqlarını söylədi.

Tip 1 diabet və insulin asılılığı

"Diabet" də adlandırılan 1-ci diabet - Bu, ənənəvi olaraq qanda yüksək qlükoza miqdarı ilə xarakterizə olunan, tez-tez sadəcə "yüksək qan şəkəri" adlandırılan xroniki bir vəziyyətdir.

Tip 1 diabet və ya "yetkin olmayan diabet" nisbətən nadirdir. 20 yaşdan kiçik insanlarda inkişaf edir və bunun müalicəsi bilinmir.

Ən çox narahat edən məqam, 2-ci tip diabet xəstəliyi kimi, yetkin olmayan diabet xəstəliyinin də durmadan artmasıdır: Son bir neçə onillikdə, 10-14 yaş arasındakı İspan mənşəli ağ uşaqlar arasında nisbətlər yüzdə 24 artdı.

Ancaq qara uşaqlar üçün bu problem daha böyükdür: 200 faiz artım! Və son araşdırmalara görə, 2020-ci ilə qədər bu rəqəmlər bütün gənclər üçün ikiqat artacaqdır.

1-ci tip diabetdə immunitet sistemi insulin istehsal edən pankreas hüceyrələrini öldürür. Nəticədə hormon insulin itir. Tip 1 diabet xəstələrinə ömrü boyu əlavə insulin lazımdır, çünki onun olmaması tez bir zamanda ölümə səbəb olacaqdır. Pankreas nəqli istisna olmaqla, 1-ci tip diabet üçün hələlik məlum bir müalicə yolu yoxdur.

Tip 2 diabet: demək olar ki, 100 faiz müalicə edilə bilər

Diabetin daha yaygın bir forması diabet növü olan xəstələrin 90-95% -nə təsir edən 2-ci tipdir. Bu növ ilə bədən insulin istehsal edir, lakin onu tanımaq və düzgün istifadə etmək mümkün deyil. Bu insulin müqavimətinin laqeyd bir mərhələsi hesab olunur. Bədəndəki insulinə müqavimət səbəbindən qlükoza səviyyəsi artır və bu da bir çox komplikasiyaya səbəb olur.

Şəkərli diabetin bütün əlamətləri ola bilər, lakin tez-tez tip 2 diabetin tamamilə qarşısını almaq və demək olar ki, 100 faiz müalicə edilə biləcəyi nəzərə alınmır. Diabet xəstəliyiniz ola biləcəyinə işarələr:

Həddindən artıq aclıq (yeməkdən sonra da)

Bulantı və bəlkə qusma

Qeyri-adi kilo və ya zərər

Yavaş yara müalicəsi

Tez-tez infeksiyalar (dəri, sidik yolları və vajina)

Qollarda və ayaqlarda qarışıqlıq və ya karıncalanma

Diabet necə səhv başa düşülür

Diabet qan şəkəri xəstəliyi deyil, əksinə uzun müddət inkişaf edən insulin və leptinin siqnalının pozulmasıdır., əvvəlcədən prediabet mərhələsindən, sonra tədbir görülməzsə tam şəkərli diabetə keçin.

Ənənəvi insulin enjeksiyonları və ya həblər nəinki diabet xəstəliyini müalicə edə bilmir, hətta bəzən onu ağırlaşdırır. – sadəcə əsas problem üzərində işləməkdən imtina etməkdir.

Bu məsələdə əsas budur insulinə həssaslıq.

Mədəaltı vəzinin vəzifəsi hormon insulini istehsal etmək və qana buraxmaq, bununla da həyat üçün lazım olan qlükoza səviyyəsini tənzimləməkdir.

İnsulinin funksiyası hüceyrələr üçün enerji mənbəyidir. Başqa sözlə, insulin yaşamağınız üçün TƏLƏB olunur və bir qayda olaraq, mədəaltı vəzi orqanizmin ehtiyacı qədər insulin istehsal edir. Lakin müəyyən risk faktorları və digər hallar mədəaltı vəzinin düzgün işləməməsinə səbəb ola bilər.

45 yaşdan yuxarı

Kilolu və ya piylənmə

Diabet xəstəliyinin ailə halları

Gestational diabetin tarixi

Aterosklerotik ürək-damar xəstəliyi

35 mq / dl-dən aşağı olan X-HDL

250 mq / dl-dən çox trigliseridlər oruc

Atipik antipsikotiklər, qlükokortikoidlərlə müalicə

Obstruktiv yuxu apneası və xroniki yuxu məhrumiyyəti

İnsulin müqaviməti ilə əlaqəli müəyyən bir sağlamlıq vəziyyəti

Yüksək riskli bir əhaliyə aiddir (Afrika Amerikalı, İspan, Doğma Amerika və ya Asiya Amerikalı)

Çox güman ki, bu risk faktorlarından biri və ya bir neçəsi varsa və ya qan qlükoza yüksəldilibsə, onda diabet və ya inyeksiya şəklində təyin olunan insulin, bəzən hər ikisi üçün test ediləcəkdir.

Həkiminiz bu iynə və ya həblərin məqsədinin qan şəkərinizi azaltmaq olduğunu söyləyəcək. Hətta bunun sizə lazım olduğunu izah edə bilər, çünki insulinin tənzimlənməsi sağlamlığınız və uzunömürlülüyünüz üçün ayrılmaz rol oynayır.

Əlavə edə bilər ki, qlükoza səviyyəsinin yüksəlməsi təkcə diabetin bir əlaməti deyil, həm də ürək xəstəliyi, periferik damar xəstəliyi, vuruş, hipertansiyon, xərçəng və obezlikdir. Əlbəttə ki, həkim tamamilə doğru olacaqdır.

Ancaq bu izahdan kənara çıxacaqmı? Bu müddətdə leptinin rolu haqqında sizə məlumat veriləcəkmi? Yoxsa bədəndə leptin müqaviməti inkişaf edibsə, onsuz da yoxdursa, birbaşa diabet yolundasınız?

Diabet, Leptin və İnsulinə müqavimət

Leptin yağ hüceyrələrində istehsal olunan bir hormondur. Onun əsas funksiyalarından biri iştaha və bədən çəkisini tənzimləməkdir. Beyinə nə vaxt yeməli, nə qədər yeməli və yeməyi nə vaxt dayandıracağını söyləyir - buna görə də "doyma hormonu" adlanır. Bundan əlavə, beyinə mövcud enerjinin necə atılacağını izah edir.

Çox keçmədən, leptin olmadan siçanların çox qalınlaşdığı aşkar edildi. Eynilə, insanlarda - bir leptin çatışmazlığını təqlid edən leptin müqaviməti baş verdikdə tez çəki qazanmaq çox asandır.

1994-cü ildə bu hormonu kəşf edən iki tədqiqatçı Jeffrey M. Fridman və Duglas Coleman, leptinin aşkarlandığı və bədəndəki rolu üçün təşəkkür edilməlidir. Maraqlısı budur ki, Fridman septik leptinlə vurulan siçanların daha aktivləşdiyini və kilo aldığını aşkar etdikdən sonra leptini yunanca "leptos", yəni "nazik" mənasını verir.

Lakin Fridman, obez insanların qanında çox yüksək səviyyədə leptin tapdıqda, başqa bir şeyin baş verməli olduğuna qərar verdi. Bu "bir şey" oldu piylənmənin leptinə müqavimət göstərməsinə səbəb olması - başqa sözlə obez insanlarda, leptin sürüşməsinin siqnal yolu, buna görə bədən artıq leptin istehsal edir, insulin müqaviməti inkişaf edərsə, qlükoza kimi.

Friedman və Coleman ayrıca leptinin insulin siqnalının dəqiqliyi və insulinə müqavimət üçün məsuliyyət daşıdığını kəşf etdilər.

Bu şəkildə insulinin əsas rolu Qan şəkərini azaltmaq DEYİL, amma cari və gələcək istehlak üçün əlavə enerji (glikogen, nişasta) qorumaqda. Qan şəkərini aşağı salma qabiliyyəti bu enerjiyə qənaət prosesinin bir "yan təsiri" dir. Nəticədə, bu o deməkdir diabet həm insulin xəstəliyi, həm də leptin siqnalının pozulmasıdır.

Buna görə qan şəkərini azaltmaqla diabetin "müalicəsi" təhlükəli ola bilər. Bu cür müalicə sadəcə leptin və insulin səviyyəsinin pozulduğu təqdirdə bədənin hər bir hüceyrəsində meydana gələn metabolik əlaqə pozulmasının aktual problemini nəzərə almır və lazım olduğu kimi birlikdə işləməyi dayandırır.

İnsulini qəbul etmək, 2 tip diabetli bəzi xəstələrin vəziyyətini daha da ağırlaşdıra bilər, çünki zaman keçdikcə bu, onların leptinə və insulinə olan müqavimətini pisləşdirir. Yalnız bilinir düzgün leptin siqnalını bərpa etmək yolu (və insulin) - pəhriz istifadə. Və söz verirəm: bu, hər hansı bir dərman və ya tibbi müalicə növündən daha sağlamlığınıza daha təsir edəcəkdir.

Fruktoza: diabet və piylənmə epidemiyasında bir hərəkətverici amildir

Leptinə qarşı müqavimət və diabet xəstəliyindəki rolu üzrə ekspert, Kolorado Universiteti Nefrologiya şöbəsinin müdiri, doktor Richard Johnsondur. Onun TheFatSwitch (The Fat Switch) adlı kitabı pəhriz və kilo itkisi ilə bağlı bir çox miras dağıtdı.

Doktor Johnson bunun necə izah edir fruktoza suqəbuledici bizi kilo almağa məcbur edən güclü bir bioloji keçid aktivləşdirir. Maddələr mübadiləsi baxımından bu, çox sayda növün, o cümlədən insanlarda qida çatışmazlığı dövründə yaşamağa imkan verən çox faydalı bir qabiliyyətdir.

Təəssüf ki, çox miqdarda ərzaq olduğu və asanlıqla əldə edildiyi bir inkişaf etmiş ölkədə yaşayırsınızsa, bu yağ dəyişdiricisi bioloji üstünlüyünü itirir və insanlara daha uzun yaşamalarına kömək etmək əvəzinə onları vaxtından əvvəl öldürən bir dezavantaj halına gəlir.

“Şəkərdən ölüm ”ün heç bir şişirtmə olmadığını bilmək maraqlı ola bilər. Orta adamın pəhrizindəki fruktoza böyük əksəriyyəti şəkərli diabet hallarının artmasının əsas amilidir ölkədə. Hələ qlükoza bədən tərəfindən enerji üçün istifadə üçün nəzərdə tutulub (50 faiz müntəzəm şəkər qlükoza) fruktoza sağlamlığı məhv edə biləcək bir sıra toksinlərə parçalanır.

Diabet müalicəsi - çıxış yolu deyil

Tip 2 diabet üçün ən çox görülən müalicə, insulin səviyyəsini artıran və ya qan şəkərini azaltan dərmanlardan istifadə edir.

Dediyim kimi, problem budur diabet qan şəkəri xəstəliyi deyildir.

Əsas səbəbi aradan qaldırmaq əvəzinə, şəkərli diabetin simptomuna (qanda şəkərin səviyyəsinin artması) diqqət yetirmək, bəzən sadəcə təhlükəli ola biləcək meymunun işidir. 2-ci tip diabet xəstələrinin demək olar ki, 100 faizi dərman olmadan uğurla müalicə edilə bilər. Təəccüblənə bilərsən, ammaYemək, məşq etmək və düzgün yaşasanız bərpa ola bilərsiniz.

Effektiv pəhriz və həyat tərzi şəkərli diabet haqqında göstərişlər

İnsulin və leptinə həssaslığı artırmağın və şəkərli diabetin qarşısını almaq və ya geri almaq üçün altı sadə və asan addımda ümumiləşdirdim.

Məşq: Mövcud tövsiyələrdən fərqli olaraq, xəstəlik zamanı diqqətli olmaq və davranmamaq, bədən tərbiyəsini qorumaq diabet və digər xəstəliklərdəki vəziyyətin idarə edilməsində çox vacib rol oynayır. Əslində, bu insulin və leptin müqavimətini azaltmağın ən sürətli və təsirli yollarından biridir. Bu gün işə başlayın, Peak Fitness və yüksək intensivlik interval məşqləri haqqında oxuyun - idman zalında az vaxt, daha yaxşı.

Taxıl və şəkərdən və bütün emal olunmuş qidalardan imtina edinxüsusilə fruktoza və yüksək fruktoza qarğıdalı siropu olanlardır. Ənənəvi diabet müalicəsi, son 50 ildə müvəffəqiyyətsiz olmuşdur, qismən təbliğ olunan qidalanma prinsiplərində ciddi çatışmazlıqlar üzündən.

Hamısı şəkər və dənli bitkiləri aradan qaldırınpəhrizindən bütöv, üzvi və ya cücərmiş taxıllar kimi "faydalı" olanlar da. Çörək, makaron, dənli bitkilər, düyü, kartof və qarğıdalıdan çəkinin (bu da taxıldır). Qan şəkərinin səviyyəsi sabitləşməyincə, meyvələr də məhdudlaşa bilər.

İşlənmiş ətdən imtina etmək xüsusilə vacibdir. İlk dəfə işlənmiş və işlənməmiş ətləri müqayisə edən əsaslı bir araşdırmada, Harvard Xalq Sağlamlığı Məktəbi tədqiqatçıları, işlənmiş ətin yeyilməsinin ürək xəstəliyi riskinin 42 faiz, 2 tip diabet riskinin isə 19 faiz artması ilə əlaqəli olduğunu müəyyən etdi. Maraqlıdır ki, mal əti, donuz əti və ya quzu kimi xam qırmızı ət istehlak edən insanlarda ürək xəstəliyi və ya diabet xəstəliyi riski müəyyən edilməyib.

Fruktoza əlavə olaraq, trans yağları xaric edin, insulin reseptorlarının fəaliyyətini pozan diabet və iltihab riskini artırır.

Bol miqdarda omeqa-3 yağlarını yeyin yüksək keyfiyyətli heyvan mənbələrindən.

İnsulin səviyyənizi izləyin. Eyni şəkildə vacibdir qan şəkəri, oruc insulin və ya A1-C - oruc 2 ilə 4 arasında olmalıdır. Səviyyə nə qədər yüksək olsa, insulinə həssaslıq bir o qədər pis olar.

Probiyotikləri qəbul edin. Bağırsağınız bir çox bakteriyanın canlı ekosistemidir. Orada nə qədər faydalı bakteriya varsa, toxunulmazlığınız daha da güclənir və ümumi işləməyiniz daha yaxşıdır. Natto, miso, kefir, xam üzvi pendir və becərilən tərəvəz kimi mayalanmış qidaları yeyərək bağırsaq floranızı optimallaşdırın. Bundan əlavə, probiyotiklərlə yüksək keyfiyyətli əlavələr qəbul edə bilərsiniz.

Ürək xəstəliyi diabetin tez-tez və əlverişsiz bir proqnoz ağırlaşmasıdır. Belə xəstələrdə koroner çatışmazlıq ön plana çıxır. Diabetdə ürək zədələnməsinin əsas xüsusiyyətlərini və onlara necə müalicə olunacağını düşünün.

Diabetdə ürək xəstəliyi bir çox xəstədə müşahidə olunur. Xəstələrin təxminən yarısı infarkt keçirir. Üstəlik, diabet ilə bu xəstəlik nisbətən gənc yaşda olan insanlarda olur.

Ürəyin işindəki pozğunluqlar, ağrı ilk növbədə bədəndə çox miqdarda şəkərin qan damarlarının divarlarında xolesterolun çökməsinə səbəb olması ilə əlaqələndirilir. Damar lümeninin tədricən daralması müşahidə olunur. Ateroskleroz necə inkişaf edir.

Aterosklerozun təsiri altında bir xəstədə işemik ürək xəstəliyi inkişaf edir. Xəstələr tez-tez ürək ağrılarından narahatdırlar. Deyim ki, diabet fonunda bu daha çətindir. Qan qalınlaşdıqca qan laxtalanma riski artır.

Diabetli xəstələrdə qan təzyiqi daha tez-tez yüksəlir. Ən çox görülən aorta anevrizması olan miyokard infarktından sonra ağırlaşmalara səbəb olur. Xəstələrdə postinfarkt çarpmasının zəifləməsi ilə qəfil ölüm riski xeyli artır. Təkrar infarkt keçirmə riski də artır.

Diabetik kardiyopatiya, şəkərli diabet kompensasiyası olan xəstələrdə ürək əzələlərinin disfonksiyon vəziyyətidir. Tez-tez xəstəliyin açıq bir simptomları yoxdur və xəstə yalnız ağrılı ağrı hiss edir.

Ürək ritminin pozulması, xüsusən, taxikardiya, bradikardiya. Ürək normal qan tökə bilməz. Artan yüklərdən tədricən ölçüdə böyüyür.

Bu xəstəliyin təzahürləri aşağıdakılardır:

• ürəkdəki fiziki ağrı,
• ödem artması və nəfəs darlığı,
• Xəstələr aydın bir lokalizasiya olmayan ağrıdan narahatdırlar.

Gənclərdə diabetik kardiyopatiya tez-tez ciddi simptomlar olmadan baş verir.

Bir insan şəkərli diabet inkişaf etdirmişdirsə, onda mənfi amillərin təsiri altında ürək-damar xəstəliklərinin inkişaf riski ciddi şəkildə artır. Bu amillər aşağıdakılardır:

• bir diabet xəstəsinin yaxınları arasında infarkt varsa,
• artan bədən çəkisi ilə
• bel ətrafı artırsa, bu qanda xolesterol miqdarının artması nəticəsində meydana gələn mərkəzi piylənməni göstərir;
• qanda trigliseridlərin artması,
• qan təzyiqinin tez-tez artması,
• siqaret çəkmək
• çox alkoqol içmək.

Diabetli koronar xəstəlik bir çox təhlükəli fəsadlarla xəstənin həyatını təhdid edir. Miyokard infarktı da istisna deyil: şəkərli diabet xəstələri arasında yüksək ölüm nisbəti qeyd olunur.

Diabetli xəstələrdə miyokard infarktının xüsusiyyətləri belədir.

1. Boyuna, çiyinə, çiyin bıçağına, çənəyə radiasiya verən ağrı. Nitrogliserin qəbul etməklə dayandırılmır.
2. Bulantı, bəzən qusma. Ehtiyatlı olun: bu cür əlamətlər tez-tez qida zəhərlənməsi üçün səhv olunur.
3. Ürək döyüntüsünün pozulması.
4. Sinə və ürək bölgəsində, təbiətdə sıxıcı olan kəskin ağrı görünür.
5. Ağciyər ödemi.

Diabet ilə, angina pektoris riski iki qat artır. Bu xəstəlik nəfəs darlığı, çarpıntı, zəiflik ilə özünü göstərir. Xəstə həddindən artıq tərləmə narahat edir. Bu simptomların hamısı nitrogliserinlə rahatlaşır.

Diabetli angina pektorisi belə xüsusiyyətlərlə fərqlənir.

1. Bu xəstəliyin inkişafı yalnız diabetin şiddətindən deyil, həm də onun müddətindən asılıdır.
2. Diabet xəstələrində angina pektorisi bədəndəki qlükoza səviyyəsində sapma olmayan şəxslərə nisbətən daha erkən baş verir.
3. Anjina pektorisi ilə ağrı, bir qayda olaraq, daha az tələffüz olunur. Bəzi xəstələrdə bu ümumiyyətlə baş verə bilməz.
4. Bir çox hallarda xəstələr tez-tez həyati təhlükəsi olan ürək ritminin pozğunluqlarını yaşayırlar.

Diabet fonunda xəstələrdə ürək çatışmazlığı inkişaf edə bilər. Bir çox axın xüsusiyyətləri var. Bir həkim üçün bu cür xəstələrin müalicəsi həmişə müəyyən çətinliklərlə əlaqələndirilir.

Diabetli xəstələrdə ürək çatışmazlığı özünü daha gənc yaşda göstərir. Qadınlar kişilərə nisbətən xəstəliklərə daha çox meyllidirlər. Ürək çatışmazlığının yüksək yayılması bir çox tədqiqatçı tərəfindən sübut edilmişdir.

Xəstəliyin klinik mənzərəsi belə əlamətlərlə xarakterizə olunur:

• ürək ölçüsündə artım,
• mavi əzalarla ödemin inkişafı,
• ağciyərlərdə mayenin durğunluğu nəticəsində yaranan nəfəs darlığı,
• başgicəllənmə və artan yorğunluq,
• öskürək
• tez-tez sidik,
• bədəndə mayenin tutulması nəticəsində çəki artımı.

Diabetdə ürəyin dərman müalicəsi

Diabet nəticəsində yaranan ürək xəstəliklərinin müalicəsi üçün bu cür qrupların dərmanları istifadə olunur.

1. Antihipertenziv dərmanlar. Müalicənin məqsədi 130/90 mm-dən az olan qan təzyiqi dəyərlərinə nail olmaqdır. Ancaq ürək çatışmazlığı böyrək çatışmazlığı ilə mürəkkəbdirsə, daha da aşağı təzyiq tövsiyə olunur.
2. ACE inhibitorları. Bu cür dərmanların müntəzəm istifadəsi ilə ürək xəstəlikləri proqnozunda əhəmiyyətli bir inkişaf sübut edilmişdir.
3. Angiotensin reseptor blokerləri ürək əzələlərinin hipertrofiyasını dayandıra bilər. Ürək pozğunluğu olan xəstələrin bütün qruplarına təyin edilmişdir.
4. Beta-blokerlər ürək dərəcəsini azalda və qan təzyiqini aşağı sala bilər.
5. Nitratlar infarkt dayandırmaq üçün istifadə olunur.
6. Ürək glikozidləri atriyal fibrilasiyanı və ağır ödemi müalicə etmək üçün istifadə olunur. Lakin, hazırda onların tətbiq sahəsi nəzərəçarpacaq dərəcədə daralır.
7. Antikoagulyantlar qan viskozitesini azaltmaq üçün təyin edilir.
8. Diuretiklər - ödemi aradan qaldırmaq üçün təyin olunur.

Bir çox xəstə, ürək çatışmazlığının müalicəsi olaraq bypass əməliyyatının olub-olmaması ilə maraqlanır. Bəli, belədir, çünki bypass əməliyyatı qan dövranındakı maneələri aradan qaldırmaq və ürək fəaliyyətini yaxşılaşdırmaq üçün real şans verir.

Əməliyyat üçün göstərişlər:

• sternumun arxasındakı ağrı
• aritmiya hücumu
• mütərəqqi angina,
• artan şişlik
• şübhəli ürək böhranı
• kardiyogramda qəfil dəyişikliklər.

Diabetdə ürək xəstəliklərinin kökündən aradan qaldırılması cərrahi müalicə ilə mümkündür. Əməliyyat (bypass əməliyyatı da daxil olmaqla) müasir müalicə metodlarından istifadə etməklə aparılır.

Ürək çatışmazlığı üçün cərrahiyyə buna daxildir.

1. Balon vasodilasyonu. Ürəyi qidalandıran arteriyanın daralmasını aradan qaldırır. Bunun üçün arterial lümenə bir kateter daxil edilir, bunun vasitəsilə arteriyanın daralmış bölgəsinə xüsusi bir balon gətirilir.
2. Koronar arteriya stentlənməsi. Koronar arteriyanın lümeninə xüsusi bir quruluş qurulur. Xolesterol lövhələrinin meydana gəlməsinin qarşısını alır. Bu əməliyyat xəstəyə əhəmiyyətli bir travma gətirmir.
3. Koronar arter bypass bağlanması qan üçün əlavə bir yol yaratmağa imkan verir və residiv ehtimalını əhəmiyyətli dərəcədə azaldır.
4. Bir kardiostimulyatorun implantasiyası diabetik ürək distrofiyasında istifadə olunur. Cihaz ürək fəaliyyətindəki bütün dəyişikliklərə cavab verir və onu düzəldir. Aritmi riski əhəmiyyətli dərəcədə azalır.

Ürəyin fəaliyyətindəki hər hansı bir pozğunluğun müalicəsinin məqsədi onun göstəricilərini fizioloji normaya çatdırmaqdır. Bu, xəstənin ömrünü uzada bilər və sonrakı ağırlaşmalar riskini azalda bilər.

1. 
   Elena, Yuryevna Lunina 2-ci tip şəkərli diabetdə ürək otonomik nöropati / Elena Yuryevna Lunina. - M.: LAP Lambert Akademik nəşriyyatı, 2012 .-- 176 c.
2. 
   Rahim, Khaitov 1-ci tip diabetin immunogenetikası / Khaitov Rahim, Leonid Alekseev und Ivan Dedov. - M.: LAP Lambert Akademik nəşriyyatı, 2013 .-- 116 səh.
3. 
   Nikolaychuk L.V. Diabet üçün klinik qidalanma. Minsk, "Müasir söz" nəşriyyatı, 1998, 285 səhifə, tirajı 11,000 nüsxə.

İcazə verin özümü təqdim edim. Adım Elena. 10 ildən çoxdur ki, endokrinoloq kimi çalışıram. İnanıram ki, hazırda öz sahəmin peşəkarıyam və saytdakı bütün ziyarətçilərə mürəkkəb və o qədər də çətin olmayan işləri həll etməkdə kömək etmək istəyirəm. Sayt üçün bütün materiallar mümkün qədər bütün lazımi məlumatları çatdırmaq üçün toplanır və diqqətlə işlənir. Saytda təsvir olunanları tətbiq etməzdən əvvəl mütəmadi olaraq mütəxəssislərlə mütləq məsləhətləşmə lazımdır.