Amikasin - antibiotikin toz və məhlulda istifadə qaydaları

Bu dərman geniş spektrli bakterisid fəaliyyətə malik olan aminoqlikozidlərin antibiotiklərinə aiddir. Dərmanın əsas istehsalçısı Synthesis şirkətidir. Apteklərdə yalnız reseptlə buraxılır və onsuz sərbəst buraxıla bilməz. İntramüsküler və ya damar daxilində bir həll və ya toz şəklində satılır.

Amikacin istifadə qaydaları

Amikasin antibiotik aminoqlikozid qrupundan olan semisintetik dərmanlara aiddir. Dərman, mikroorqanizmlərə bakteriostatik olaraq təsir göstərir, bakteriyaların ölümünə səbəb olan həyat proseslərini maneə törədir. Patogen bir mühitdə dərmana qarşı müqavimət çox yavaş inkişaf edir, buna görə dərman aminoqlikozidlər qrupunda effektivlikdə aparıcı mövqeyə malikdir. Dərman geniş spektrli antibiotiklərə aiddir, ona qarşı olduqca aktivdir:

1. Bəzi qram-pozitiv mikroorqanizmlər: metitsillinə, sefalosporinlərə, penisilinə, bəzi streptokokların (streptokokkların) ştammlarına qarşı dayanıqlı olan stafilokoklar (stafilokoklar).
2. Qram-mənfi: Aeruginosa, Enterobacter, Escherichia, Klebsiella, Prov>

Tərkibi və buraxılış forması

Hazırlıq məhlulların hazırlanması üçün bir həll və ya toz şəklində hazırlanır. Dərman intramüsküler və ya damar daxilində verilir, aşağıdakı dozalarda mövcuddur:

• 2 ml 500 mq (250 mq / 1 ml) ampula, 5 və ya 10 ədəd paket,
• 1 ml 5 və 10 ədəd 4 ml ampula. qablaşdırma
• 500 və 1000 mq olan qablarda toz, qablaşdırma 1, 5, 10 əd.

Xarici olaraq, dərman şəffaf bir həlldir, aşağıdakı əsas və əlavə komponentlərdən ibarətdir:

• əsas aktiv maddə amikasindir, ml 250 mq,
• köməkçi maddələr - natrium sitrat, enjeksiyon üçün su, seyreltilmiş sulfat turşusu, natrium disulfit.

Farmakodinamika və farmakokinetika

Bu, 3-cü nəsil aminoqlikozid qrupundan olan bir antibiotikdir. Müxtəlif patoloji mikroorqanizmlərin geniş bir sıra ilə əlaqəli bir bakteriostatik təsir göstərir (bakteriya hüceyrələrini öldürür). Ribosomun 30S subunitinə bağlanması, bir bakteriya hüceyrəsinin ölümünə səbəb olan protein molekullarının çoxalmasının pozulması nəticəsində hüceyrələrin məhv olması baş verir. Dərman qram-müsbət mikroorqanizmlərin əksəriyyətinə və bəzi qram-mənfi təsir göstərir.

Dərman anaerob bakteriyalara (yalnız oksigen olmadıqda inkişaf edə bilən mikroorqanizmlər) təsir göstərmir. Amikasin, digər antibiotiklərə qarşı davamlı bakteriyalara qarşı təsirli bir dərmandır. İntramüsküler inyeksiya edildikdən sonra dərman maddəsi qana tez bir şəkildə daxil olur və 10-15 dəqiqə ərzində bütün bədənə paylanır. Dərman qan-beyin baryerinə asanlıqla daxil olur, plasenta (hamiləlik dövründə, körpənin cəsədinə daxil olur), ana südünə keçir. Onların bədəni dəyişməz şəkildə xaric olunur.

İstifadə qaydaları

Antibiotikin istifadəsinin əsas səbəbi qram mənfi bakteriyaların təhrik etdiyi şiddətli yoluxucu patologiyalardır (xüsusilə də bu qrupdakı digər dərmanlara qarşı davamlı olduqda). Aşağıdakı xəstəliklər dərman istifadəsinə göstərişdir:

1. Tənəffüs sisteminin yoluxucu təbiətindəki proseslər: ağciyər absesi, bakterial bronxit, sətəlcəm, plevranın empieması (plevra boşluğunda irin yığılması).
2. Sepsis. Bu qan içində patogen bakteriyaların aktiv böyüməsi və çoxalması ilə yoluxucu bir prosesdir.
3. Beyin infeksiyası: meningit, meningoensefalit, ensefalit.
4. Bakterial endokardit. Yoluxucu proses ümumiyyətlə ürəyin daxili astarından təmiz olur.
5. Dərinin, yumşaq toxumaların, dərialtı toxumaların infeksiyaları: flegmon, abses, nekroz ilə təzyiq yaraları, qanqrenoz prosesləri, yanıqlar.
6. Qarın boşluğunda peritonit və digər patoloji bakterial proseslər.
7. Cinsiyyət orqanında, sidik sistemində yoluxucu xəstəliklər - lif, qaraciyər, öd kisəsinin empieması, xolesistit.
8. Osteomielit (sümük infeksiyası), yiringli artrit.
9. Bağırsaqlara, mədəyə təsir edən infeksiyalar.

Dozaj və administrasiya

Dərman təyin etməzdən əvvəl həkim bütün lazımi diaqnostik tədbirləri həyata keçirməlidir. Dozaj, infeksiyanın lokalizasiyasını, patologiyanın şiddətini və patojenin həssaslığını nəzərə alaraq tətbiq üsulu təyin edilmişdir. İntramüsküler administrasiyanın və venadaxili bir variant var (damcı və ya jet 2 saat ərzində).

Amikasin venadaxili olaraq

İnyeksiya üçün məhlulun içindəki dərman konsentrasiyası 5 mq / ml-dən çox ola bilməz. Gerekirse, bu üsulla müalicə, əzələdaxili qəbul üçün istifadə olunan Amikasin məhlulu istifadə edilə bilər. 200 ml-lik 5% qlükoza məhlulu və ya izotonik natrium xlorid məhlulu tələb olunur. Damla tətbiqi 60 damla / dəqiqə sürətlə, reaktiv - 3-7 dəqiqə ərzində aparılır. müalicə zamanı eşitmə sinirinin, böyrəklərin, vestibulyar aparatların işini izləmək lazımdır.

Amikasin əzələdaxili olaraq

Həll bir flakondan quru bir toza enjeksiyon üçün su əlavə edərək hazırlanır. Lazım gələrsə, əzələdaxili inyeksiya üçün 5 q toz üçün 2-3 ml su tələb olunur. Bir maye təqdim edərkən sterilliyə riayət edilməlidir. Şüşəni silkələyin ki, tərkibi suda yaxşı həll olunsun. Bundan sonra məhlulu şprisə qoyun və əzələdaxili inyeksiya aparın.

Xüsusi təlimatlar

Dərman istifadə edərkən nəzərə alınmalı olan qaydaların müəyyən bir siyahısı var. Bunu yalnız bir həkim təyin edir və xəstə mütəxəssis tərəfindən təyin olunan qəbul planına əməl etməyə borcludur. Aşağıdakı xüsusi təlimatlar mövcuddur:

1. 1 aylıq və yeni doğulmuş uşaqlar üçün dərman yalnız ciddi tibbi nəzarət altında və kəskin ehtiyac olduqda 10 mq / kq bədən çəkisindən istifadə edilə bilər. Dozaj 10 günə bölünür.
2. Terapevtik effekt olmadıqda, terapiyanın başlanmasından 2-3 gün sonra patologiyanın və ya antibiotikin müalicə taktikasının dəyişdirilməsi barədə qərar qəbul edilməlidir.
3. Amikasin digər dərmanlarla birlikdə çox ehtiyatla istifadə edilməlidir, böyrəklərin, qaraciyərin və mərkəzi sinir sisteminin funksional fəaliyyətini izləmək lazımdır.
4. Qəti nəzarət altında xəstədə parkinsonizm, miyasteniya gravis (əzələ zəifliyi) varsa dərman istifadə olunur.

Hamiləlik dövründə amikasin

Dərmanın istifadəsi hamiləlik, laktasiya dövründə həyati əlamətlər üçün icazə verilir. Narkotik plasentaya nüfuz etmə qabiliyyətinə sahib olduğunu, sonra dölün qanında tapıldığını, uşağın böyrəklərində maddənin toplanması riskinin olduğunu və onlara nefro və ototoksik təsir göstərdiyini nəzərə almalıyıq. Ana südündə az miqdarda təyin olunur. Mədə-bağırsaq traktından aminoqlikozidlərin udulması zəifdir. Uşaqlarda dərman qəbul etməsi səbəbiylə ana südü ilə qidalanma zamanı fəsadlar tapılmadı.

Uşaqlar üçün Amikacin

Doğuşdan bir dərman reseptinə icazə verilir. Uşaqlar üçün Amikacin aşağıdakı kimi istifadə olunur:

• vaxtından əvvəl körpələr: ilk doza 10 mq / kq, sonra hər 24 saatda 7.5 mq,
• anadangəlmə və 6 yaşa qədər: ilk inyeksiya 10 mq / kq, sonra hər 12 saatda 7,5 mq.

Yarım saat ərzində dərman venadaxili olaraq uşaqlara, çətin hallarda bir saat ərzində verilir. Ciddi bir xəstəliyin inkişafı ilə reaktiv rəhbərliyə 2 dəqiqə icazə verilir, ancaq bir həkim iştirakı ilə və icazəsi ilə. Məhsulu istifadə etməzdən əvvəl, natrium xlorid (0.09%) və ya dekstroz (5%) həllində seyreltilir. Nəticədə aktiv maddənin konsentrasiyası 1 kq kütlə üçün 5 mq-dan çox olmamalıdır.

Dərman qarşılıqlılığı

Amikasin benzilpenisillin, karbenisillin, sefalsporinlərlə qarşılıqlı təsir edərkən (şiddətli xroniki böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə beta-laktam antibiotikləri ilə birlikdə istifadə edildikdə aminoglikozidlərin təsirini azaltma riski var). Polimiksin B, nalidixic turşusu, vancomycin, cispalitic ilə qarşılıqlı təsir edərkən oto- və nefrotoksiklik riski artır.

Penisilinlər, sefalosporinlər, diüretiklər (xüsusən furosemid), NSAİDlər, sulfonamidlər nefronun borularında aktiv ifraz üçün rəqabət yaradır. Bu aminoqlikozidlərin aradan qaldırılmasına mane olur, qanda onların konsentrasiyasını artırır, neyro- və nefrotoksikliyi artırır. Kareare kimi dərmanlarla qarşılıqlı təsir edərkən amikasin əzələ rahatlatıcı təsirini artırır.

Sitrat qoruyucuları ilə qan köçürülməsi zamanı tənəffüs tutulması, sinir-əzələ ötürülməsini maneə törədən dərmanlar və Amikasin qəbul etmək riski artır. İndometazinin parenteral tətbiqi ilə aminoqlikozidlərin zəhərli təsiri riski artır. Dərman anti-myasthenic dərmanların təsirini azaldır. Amikasin heparin, penisilinlər, sefalosporinlər, amfoterisin B, kapreomisin, eritromisin, C, B qrupunun vitaminləri, kalium xlorid ilə uyğun gəlmir.

Amikasinin yan təsirləri

Bədəndə qəbul edildikdən sonra köməkçi komponentlər və ya amikasin sulfat bəzi xoşagəlməz nəticələrə səbəb ola bilər. Ümumi mənfi reaksiyalar arasında:

1. Mədə-bağırsaq traktından qan içində qaraciyər fermentlərinin AST və ALT səviyyəsində artım müşahidə edilə bilər ki, bu da qaraciyər hüceyrələrinin (hepatositlər) məhv edilməsini, qanda bilirubinin konsentrasiyasının artmasını, qusma və ürək bulanmasını göstərir.
2. Allergik reaksiya. Qaşıntı və döküntüdən anafilaktik şoka qədər (qan təzyiqinin azalması səbəbindən çoxsaylı orqan çatışmazlığının kəskin inkişafı) fərqli dərəcədə şiddət var. Başqa bir təzahür ürtikeriya (kiçik bir şişlik və bir gicitkən yanmasına bənzəyən dəridə bir döküntü), Quincke'nin ödemi və qızdırmasıdır.
3. Hemopoezdən gələn mənfi reaksiyalar lökopeniya (lökositlərin sayının azalması), trombositopeniya (trombositlərin səviyyəsində azalma), anemiya (hemoglobin səviyyəsinin azalması, qırmızı qan hüceyrələrinin səviyyəsində) şəklində özünü göstərir.
4. Genitouriya sistemindən böyrək çatışmazlığı, albuminuriya (sidikdə protein), mikroematuriya (sidikdə az miqdarda qan) müşahidə edilə bilər.

Aşırı doz

Dərmanı həkim tərəfindən göstərilən dozada ciddi qəbul etməlisiniz. Tövsiyələri pozursanız xoşagəlməz yan təsirlərə səbəb ola bilərsiniz. Artıq dozanın müalicəsi reanimasiyada aparılır. Dərmanı bədəndən çıxarmaq üçün hemodializ, simptomatik müalicə istifadə edin. Aşırı dozanın aşağıdakı əlamətləri:

• ağır başgicəllənmə,
• qusma, ürək bulanması, susuzluq,
• ataksiya - dəyərsizləşmiş koordinasiya səbəbiylə heyranedici yeriş,
• tənəffüs çatışmazlığı və nəfəs darlığı,
• sidik pozğunluğu
• qulaqlarda çalma, karlıq eşitməyə qədər nəzərə çarpan bir azalma.

Əks göstərişlər

Dərman bədənə əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərir, buna görə bir eczanədə reseptlə göndərilir. Dərman qəbul etməsinin əks göstərişləri aşağıdakı şərtlərdir:

1. Amikasin sulfata fərdi dözümsüzlük, aktiv və köməkçi maddələrə allergik reaksiyalar.
2. Eşitmə sinirinin iltihabı ilə müşayiət olunan daxili qulaq xəstəlikləri. Bir dərman zəhərli sinirin zədələnməsi səbəbindən eşitmə itkisinə səbəb ola bilər.
3. Onların çatışmazlığı ilə müşayiət olunan böyrəklərin, qaraciyərin ağır xəstəlikləri.
4. Hamiləlik

Satış və saxlama şərtləri

Dərmanı möhürlü formada 3 il saxlaya bilərsiniz. Dərman quru, qaranlıq və sərin yerdə, uşaqlar üçün əlçatmaz vəziyyətdə saxlanılmalıdır. Tövsiyə olunan havanın temperaturu +25 dərəcədir. Reçeteli dərman apteklərdə və onlayn mağazalarda satılır.

Eyni aktiv maddə olan dərmanlar var. Amikacinə bənzər bir təsirə malikdirlər. Populyar seçimlər arasında aşağıdakı dərmanlar var:

• Flexelit
• Loricacin
• Ambiotik
• Vancomisin
• Meropenem
• Cefepim
• Tobramycin,
• Kanamycin,