İmmunoreaktiv insulin diabet xəstəliyində yüksəlir: nədir?

İmmunoreaktiv insulin müayinəsi pankreas hormonu istehsalının keyfiyyətini öyrənmək üçün aparılır. Bu analizin qısaldılmış adı İrandır. Bu analiz yalnız bu zaman insulin qəbul etməyən və inyeksiya etməyən insanlar üçün aparılır. Qanda hormonun süni qəbul edilməsi antikorların istehsalını təhrik etdiyi və bu işin nəticələrinə təsir göstərə biləcəyi üçün bu vəziyyətə əməl edilməlidir.

BİLƏCƏK MƏHSUL! Hətta inkişaf etmiş diabet xəstəliyi evdə, cərrahiyyə və xəstəxana olmadan müalicə edilə bilər. Yalnız Marina Vladimirovnanın dediklərini oxuyun. tövsiyəni oxuyun.

Bu hansı hormondur?

İnsulin proinsulindən sintez olunur və mədəaltı vəzinin hüceyrələrində istehsal olunur. Onun sərbəst buraxılması insan qanında qlükoza səviyyəsinin artmasına səbəb olur. Hormon, karbohidratların metabolizmasında iştirak edir. Onun köməyi ilə bədəndəki şəkərin miqdarı böyrəklər vasitəsilə onu aradan qaldıran bir reaksiya başlama üsulu ilə idarə olunur. İnsulinin əsas məqsədi əzələ və yağ toxumasını qlükoza ilə təmin etməkdir. Hormon qaraciyərdəki glikogenin miqdarını nəzarətdə saxlayır və hüceyrə membranına amin turşularının daşınmasında kömək edir. Zülal molekulları və yağ turşularının mübadiləsində də fəal iştirak edir.

Şəkər dərhal azalır! Zamanla diabet, görmə problemləri, dəri və saç vəziyyəti, ülserlər, qanqrena və hətta xərçəng şişləri kimi xəstəliklərin hamısına səbəb ola bilər! İnsanlar şəkər səviyyələrini normallaşdırmaq üçün acı təcrübə öyrətdilər. oxuyun

Hormonun sintezində bir pozuntu baş verərsə, insan orqanizmində bütün sistemlərin və orqanların işləməsinin pozulmasına səbəb olan mexanizmlər işə salınır.

İmmunoreaktiv insulinin sapma norması və səbəbləri

Qanındakı insulinin miqdarı, testin boş bir mədədə alınması şərti ilə 6 ilə 25 mkU / ml arasında dəyişərsə, göstəricilər normal sayılır. Artan bir səviyyədə hamilə qadınlarda ola bilər - 27 mkU / ml-ə qədər. 60 yaşdan yuxarı insanlarda norm 35 μU / ml-ə çata bilər. 12 yaşdan kiçik uşaqlarda qan plazmasında insulinin miqdarı 10 mkU / ml-dən çox olmamalıdır. Hormon miqdarının azalması 1 və 2 tip diabet, Hirat xəstəliyi və otoimmün insulin sindromu kimi patologiyalarla müşahidə olunur. 1 dərəcə diabet ilə göstərici sıfıra çatır. İnsulinin yüksəldiyi hallarda belə sapmalar müşahidə olunur:

Təhlil üçün göstərişlər

Qan plazmasında insulinin miqdarını izləmək ciddi xəstəliyin ilk əlamətlərini aşkar etməyə kömək edəcəkdir. Sağlamlıq vəziyyətindəki anormallıqlar insan orqanizmində müşahidə olunursa, müayinəni təyin etmək üçün mütləq həkimə müraciət etməlisiniz. Bir insanı xəbərdar etməli simptomlar:

Bir şəxs daha sürətli yorulduğunu görsə, bir müayinədən keçmək lazımdır.

• eyni pəhriz və fiziki aktivliyi qoruyarkən bədən çəkisinin dəyişməsi,
• zəiflik və yorğunluq,
• dərinin kiçik xəsarətlərindən yavaş iyileşir,
• hipertansiyon
• sidikdə proteinin olması.

Hazırlıq

İnsulinin miqdarı ilə əlaqədar bir araşdırma aparmaq üçün material toplamaq zamanı bəzi qaydalara riayət etmək lazımdır. Bunlardan birincisi, müayinə üçün qan vermədən əvvəl 12 saat yeməkdən imtina etməkdir. İkincisi, kortikosteroidləri, tiroid hormonlarını və hormonal kontraseptivləri ehtiva edən dərman qəbul etməyi dayandırmalısınız. Dərman terapiyası ləğv edilə bilməzsə, bu barədə həkimə və ya laboratoriya işçilərinə məlumat vermək lazımdır. Üçüncü qayda, testdən 30 dəqiqə əvvəl bədəni fiziki fəaliyyətə məruz qoymamaqdır.

Təhlillər necə aparılır?

İnsulinin miqdarını təyin etmək üçün bir antikoaqulyant, yəni qan laxtalanmasının qarşısını alan bir maddə ilə bir test borusunda toplanan bir neçə mililitr venoz qan toplamalısınız. Sonra mayak buz banyosunda soyudulur. Bundan sonra qan ayrı komponentlərə bölünür və 40 dərəcəyə qədər soyudulur. Plazma ayrıldıqda 200 qr-ə qədər dondurulur. Selsi. Sonra nəticələr xüsusi test sistemlərində müqayisə edilir. Bəzi laboratoriyalarda, daha dəqiq bir nəticə üçün, tədqiqatı 2 saat aralıqla 2 dəfə keçməyi təklif edirlər. Bunu etmək üçün, 1 qan toplandıqdan sonra bir qlükoza həllini için və bir müddət sonra bir müddət sonra analizi təkrarlayın.

İnsulin funksiyası

İnsulinin bədənin normal fəaliyyəti üçün nə qədər vacib olduğunu başa düşmək üçün onun hansı funksiyaları yerinə yetirdiyini başa düşmək lazımdır.

1. Bədənin bütün hüceyrələrinə qlükoza verir, normal udulmasını və metabolik məhsulların istifadəsini təmin edir;
2. Lazım gələrsə, qlükoza çevrilərək bədəni enerji ilə doyuran qaraciyər hüceyrələrində glikogenin yığılmasını tənzimləyir,
3. Zülalların və yağların udulmasını sürətləndirir,
4. Hüceyrə membranlarının qlükoza və amin turşuları üçün keçiriciliyini yaxşılaşdırır.

Buna görə insan bədənində insulin çatışmazlığı ilə demək olar ki, bütün daxili orqanların və sistemlərin fəaliyyəti pozulur. Bu diabeti çox təhlükəli bir xəstəlik halına gətirir, bu da çoxsaylı fəsadlarla xarakterizə olunur.

Diaqnostik məqsəd

Bir immunoreaktiv insulin qan testi endokrinoloq tərəfindən aşağıdakı məqsədlər üçün təyin edilir:

1. Diabet və onun növünün aşkarlanması,
2. İnsulinoma diaqnozu (insulin hormonunun ifrazına təsir edən mədəaltı vəzinin bir şişi),
3. İnsulin enjeksiyonları və ya hipoglisemik dərmanların düzgün istifadə edilməməsi nəticəsində yaranan süni hipoqlikemiyanın tərifləri.

Təhlil üçün plazma istifadə olunur.

Təhlil nəticələri

Normalda qan plazmasında immunoreaktiv insulinin tərkibi 6 ilə 24 mIU / L arasında olmalıdır. Bəzən xəstəni sınamaq üçün qeyri-standart diaqnostik metodlar tətbiq olunarsa, IRI üçün normanın göstəricisi fərqli ola bilər. İnsulinin qlükoza nisbəti də vacibdir, bu da 0,3-dən çox olmamalıdır.

Bu analiz, qlükoza tolerantlığı test parametrləri normanın həddində olan xəstələr üçün düzgün diaqnoz qoymağa imkan verir. Belə bir vəziyyət, bir qayda olaraq, şəkərli diabet və ya digər mədəaltı vəzi xəstəlikləri olan bir xəstənin inkişafını siqnal verir.

Beləliklə, qan plazmasında insulin miqdarı müəyyən olunmuş normadan xeyli aşağıdırsa, bu bu hormonun ifrazının ciddi pozulduğunu və xəstədə 1 tip diabetin varlığını göstərir.

Tip 2 diabet xəstəliyində insulinin səviyyəsi ümumiyyətlə yüksəlir, bu da pankreasın güclənməsini və xəstədə toxuma insulin müqavimətinin inkişafını göstərir.

Piylənmədən əziyyət çəkən insanlarda insulin səviyyəsi normaldan iki dəfə çox ola bilər. Bu vəziyyətdə, qan plazmasında İRİ tərkibini normallaşdırmaq üçün əlavə funt itirmək və sonra bir pəhriz izləmək kifayətdir.

Bir xəstəyə yüksək səviyyədə immunoreaktiv insulin diaqnozu edilə biləcəyi şərtlər:

• Insulinoma
• Tip 2 diabet (insulinə bağlı olmayan),
• Qaraciyər xəstəliyi
• Akromegali
• Cushing sindromu
• Miyonik distrofiya,
• Fruktoza və qalaktoza qarşı anadangəlmə dözümsüzlük,
• Yüksək piylənmə.

Aşağı bir insulin dərəcəsi aşağıdakı xəstəliklərə xarakterikdir:

• Tip 1 diabet (insulindən asılı),
• Hipopituitarizm.

Diaqnostik səhvlər

Hər hansı digər diaqnoz növü kimi, immunoreaktiv insulinin analizi həmişə düzgün nəticələr vermir. Aşağıdakı amillər testin düzgünlüyünə təsir edə bilər:

1. Analizdən bir müddət əvvəl bir xəstənin çəkdiyi xroniki bir xəstəliyin kəskinləşməsi,
2. Rentgen müayinəsi
3. Bəzi fizioloji prosedurların keçməsi.

Həm də xəstənin qidalanmasının xüsusiyyətləri analizlərin nəticələrinə çox təsir edə bilər. İnsulin səviyyəsinin diaqnozunun ən doğru olması üçün, analizdən bir neçə gün əvvəl xəstə bütün ədviyyatlı və yağlı yeməkləri diyetindən tamamilə kənarlaşdırmalıdır.

Yanlış bir pəhriz, insulin və qlükoza içində bir atışa səbəb ola bilər, bu da analiz zamanı qeyd ediləcəkdir. Ancaq belə bir nəticə xəstənin vəziyyətini obyektiv qiymətləndirməyə imkan vermir, çünki bu, xarici bir amildən qaynaqlanır və bu şəxs üçün xarakterik deyil.

Pankreasın bir arızasının ilk əlamətlərinin görünüşü ilə mümkün qədər tez İRİ məzmunu üçün bir diaqnoz qoymaq lazım olduğunu da qeyd etmək lazımdır. Bu, xəstənin diabetin müalicəsində əsas əhəmiyyət kəsb edən xəstəliyin ən erkən mərhələlərində düzgün bir diaqnoz qoymasına imkan verəcəkdir.

Unutmamalıyıq ki, lazımi müalicə olmadan bu xəstəlik çox ciddi nəticələrə səbəb olur. Fəsadların qarşısını almağın yeganə yolu xəstəliyi mümkün qədər erkən müəyyənləşdirmək və onunla fəal mübarizəyə başlamaqdır və bunun üçün nə olduğunu bilməlisiniz.Bu məqalədəki video insulinin əsas xüsusiyyətlərini açacaqdır.

İmmunoreaktiv insulin nədir

Hormon insan bədənindəki metabolik proseslərə nəzarət edir. İnsülin bədəndəki qan qlükoza səviyyəsini aşağı salan yeganə hormondur.

Bəzən istehsal olunan insulin səviyyəsində azalma var.

Bu səbəbdən xroniki diabet inkişaf etməyə başlayır. Hormonun miqdarını və keyfiyyətini təyin etmək üçün həkimlər immunoreaktiv insulin (İRİ) üçün test edirlər.

Qabaqcıl şəkərli diabet ciddi patologiyaların inkişafına səbəb olduğuna görə mütəmadi olaraq həkimə baş çəkməli və müayinədən keçməlisiniz. Bu, xəstəliyə meylli insanlar üçün xüsusilə doğrudur.

Bu müayinənin aparılması şəkərli diabetin varlığını müəyyənləşdirir və onun növünü ortaya qoyur. Təhlil ayrıca pankreas şişini və xəstəlik üçün dərmanların düzgün istifadə edilməməsi nəticəsində yaranan digər patologiyaları tanıya bilir.

Anket aşağıdakı kimidir. Şübhəli diabet üçün qan testi aparılır. Sonra tibb işçisi qan plazmasını emal edir və müvafiq nəticə alır.

Təhlil

Doktor xəstəyə diabetə qan testi verməyin məcburi bir tədbir olduğunu izah edəcək. Prosedur zamanı bədənə insulin vurulur, sonra dirsəkdəki damardan qan alınır. Dəfələrlə qan alacaq. Bu dəqiq nəticələr üçün lazımdır. Doktor bir damardan qanı müntəzəm olaraq 2 saat ərzində alacaq.

Testin özü iki yolla aparılır:

• Invitro. Test vitro-da aparılır.
• Invivo. Təcrübə canlı hüceyrələrdə aparılır.

Prosedur başa çatdıqdan sonra xəstə sonrakı müalicəni təyin etmək üçün nəticələr gözləyir.

Nəticələrin deşifr edilməsi

Artıq məlum olduğu kimi, qanda İRİV hormonunun parametrləri bir insanın istehlak etdiyi qidaya görə dəyişə bilər. Bu səbəblə, tədqiqatdan bir neçə gün əvvəl nə yeməli olduğunuzu izləməlisiniz.

• Bir yetkin üçün hormon indikatorunun norması 1.9 - 23 mkm / ml.
• Bir uşaq üçün norm 2 - 20 μm / ml.

İmmunoreaktiv insulin son zamanlarda insulin terapiyasından keçmiş xəstələrdə dəqiq nəticələr verməyəcəkdir.

Qan səhər boş bir mədədə alınır. Qan verməkdən əvvəl hər hansı bir dərman içməli olsanız, həkiminizi xəbərdar etməlisiniz. Lazım gələrsə, proseduru başqa vaxta keçirəcəkdir. Tərkibində şəkər olmadıqda belə saqqız çeynəmək qadağandır.

Normadan sapma

Hormonun azalması aşağıdakı amillərdən qaynaqlanır:

• stres
• bədənin fiziki yüklənməsi,
• karbohidratların olmaması
• əsəb tükənməsi
• hipotalamik xəstəlik.

Artan insulin İRİ aşağıdakı amillərin təzahürünü göstərir:

• insulin asılı olmayan diabet,
• qaraciyər xəstəliyi
• müstəqil bir hormon meydana gətirə bilən bir şişin (insulinoma) meydana gəlməsini,
• Hüceyrə hormonunu tanıma qabiliyyətinin azalması, həddindən artıq kilolu olması səbəbindən özünü göstərir.
• həddindən artıq hormon istehsalına səbəb olan xəstəliklər (akromegali),
• irsi meyl.

Həkimlər və xəstələr səhv müayinə nəticələri ilə tez-tez qarşılaşırlar.

Bu, bir çox amillərin proseduraya təsir etməsi ilə əlaqədardır. Təhlildən dərhal əvvəl yağlı yemək və şirniyyat içə bilməyəcəyinizə əlavə olaraq, xəstələrə bu cür məhsullardan tamamilə imtina etmələri tövsiyə olunur. Yeməkdən bir neçə gün əvvəl yeyilmiş yağlı yemək də özünü hiss edə bilər.

Yenidoğulmuşlarda göstərici normadan çox olmamalıdır, əks halda bu şəkərli diabetin mövcudluğunu göstərir. Yetkinlərdə qanda hormonun dəyişməsi ilə xarakterizə olunur. Bu atlamalar yeməyin təbiətinə bağlıdır.

Ayrıca, nəticənin təhrif edilməsi bir rentgen və ya həddindən artıq fiziki fəaliyyətdir.

Artan insulin İRİ aşağıdakı amillərin təzahürünü göstərir:

• insulin asılı olmayan diabet,
• qaraciyər xəstəliyi
• müstəqil bir hormon meydana gətirə bilən bir şişin (insulinoma) meydana gəlməsini,
• Hüceyrə hormonunu tanıma qabiliyyətinin azalması, həddindən artıq kilolu olması səbəbindən özünü göstərir.
• həddindən artıq hormon istehsalına səbəb olan xəstəliklər (akromegali),
• irsi meyl.

Həkimlər və xəstələr səhv müayinə nəticələri ilə tez-tez qarşılaşırlar.

Bu, bir çox amillərin proseduraya təsir etməsi ilə əlaqədardır. Təhlildən dərhal əvvəl yağlı yemək və şirniyyat içə bilməyəcəyinizə əlavə olaraq, xəstələrə bu cür məhsullardan tamamilə imtina etmələri tövsiyə olunur. Yeməkdən bir neçə gün əvvəl yeyilmiş yağlı yemək də özünü hiss edə bilər.

Yenidoğulmuşlarda göstərici normadan çox olmamalıdır, əks halda bu şəkərli diabetin mövcudluğunu göstərir. Yetkinlərdə qanda hormonun dəyişməsi ilə xarakterizə olunur. Bu atlamalar yeməyin təbiətinə bağlıdır.

Ayrıca, nəticənin təhrif edilməsi bir rentgen və ya həddindən artıq fiziki fəaliyyətdir.

Bir şəxs 1 tip diabet inkişaf edərsə, tez-tez nisbətdə azalma görür. Bədənə daxil olan şəkər miqdarının öhdəsindən gəlmək üçün hormon kifayət deyil. Bu vəziyyətdə şəkər təmiz enerjiyə çevrilmir, ancaq yağ şəklində yığılır. Bundan əlavə, bir insanın özü bir xəstəlik inkişaf etdirə bilir. Həddindən artıq yük və qeyri-sağlam qidalanma buna kömək edir.

Bədəndə hormon normadan artıq olduqda, bu, tip 2 diabetin inkişafını göstərir. Patoloji proses kilolu, hamiləlik və ya qaraciyər xəstəliklərinin inkişafına kömək edir.

Yalan nəticələr aldıqdan sonra həkim mütləq yenidən müayinə keçirəcəkdir. Xəstə diabet əlamətlərini görmüşsə, dərhal bir endokrinoloqun təyinatına getməlidir. Bir imtahan keçirəcəklər və bütün lazımi testləri verəcəklər. Xəstəliyin erkən aşkarlanması ilə tez bir zamanda sağalma ehtimalı yüksəkdir.

Belə bir dəhşətli xəstəliyin qarşısını almaq üçün həyat tərzinizi kökündən dəyişdirməlisiniz. Əvvəlcə qida təşkil etməli, zərərli qidaları çıxartmalı, təzə tərəvəz və meyvələr əlavə etməlisiniz. Kilolu olsanız, idmanla məşğul olun və bədəninizi nizamlayın. Bunlar diabetin qarşısını almağa kömək edə biləcək iki əsas qaydadır. Xəstəlik artıq varsa, iştirak edən həkim, hər bir xəstənin fərdi xüsusiyyətlərinə əsaslanaraq vəziyyətinizi necə yaxşılaşdıracağını sizə xəbər verəcəkdir.

İmmunoreaktiv insulin analizi: normal, səviyyəli masa

İmmunoreaktiv insulinin tədqiqi insulin preparatları qəbul etməyən və əvvəllər etməmiş xəstələrdə endokrin insulin istehsalının keyfiyyətini anlamağa imkan verir, çünki xəstənin bədənində əsl test nəticəsini təhrif edə biləcək antikor maddələr istehsal etməyə başlayacaqdır.

Oruc tutan insan qanında İRİ miqdarı 6 ilə 24 mIU / L arasında olduqda normal sayılacaq (bu göstərici istifadə edilən test sistemindən asılı olaraq dəyişəcək). İnsulinin şəkərə nisbətinin 40 mq / dl-dən aşağı səviyyədə olması (insulin mkED / ml, şəkər isə mg / dl ilə) 0,25-dən azdır. 2.22 mmol / L-dən az bir qlükoza səviyyəsində 4.5-dən azdır (insulin mIU / L, şəkər mol / L ilə ifadə edilir).

Hormonun təyini, qlükoza dözümlülüyü testinin göstəriciləri hüdudları olan xəstələrdə şəkərli diabetin düzgün qurulması üçün lazımdır. Birinci növ diabetli xəstələrdə insulin endiriləcək, ikinci növ ilə normal bir işarədə olacaq və ya artacaq. Belə xəstəliklərlə yüksək səviyyədə immunoreaktiv insulin qeyd ediləcək:

• akromegali
• Itsenko-Cushing sindromu,
• insulinoma.

Norm və artıqdır

Piylənmənin müxtəlif dərəcələrində normanın ikiqat artıq olması qeyd ediləcəkdir. İnsulinin qan şəkərinə nisbəti 0,25-dən az olarsa, insulinoma şübhə etmək üçün bir şərt olacaqdır.

Dövr edən insulin səviyyəsinin yaradılması yağ və karbohidrat metabolizmasının patofiziologiyasını öyrənmək üçün vacib bir göstəricidir. Xəstəliyin gedişi baxımından insulin səviyyəsi hipoqlikemiya diaqnozunda əsas rol oynaya bilər. Hamiləlik dövründə hipoqlikemiya inkişaf edərsə bu xüsusilə vacibdir.

Aşkar edilmiş insulin tərkibi insan qanının plazmasında onun serumundan daha sabitdir. Bu antikoaqulyantların istifadəsi ilə izah edilə bilər. Buna görə immunoreaktiv insulinin ilk şəkildə təyin edilməsi düzgün diaqnoz qoymaq üçün ən çox üstünlük verilir. Bu prosedur bir qlükoza tolerantlığı testi ilə birləşdirilə bilər.

Məşqdən sonra vaxt

1-ci tip diabetdə qlükoza istifadəsinə reaksiya sıfır olacaq və müxtəlif dərəcəli piylənmədən əziyyət çəkən 2 tip diabet xəstələrində reaksiya yavaşlanacaq. 2 saatdan sonra bədəndəki insulin səviyyəsi mümkün olan maksimum dəyərlərə yüksələ bilər və uzun müddət normala gəlmir.

İnsulin qəbul edən xəstələr azalmış cavab göstərəcəklər.

Şəkərin venadaxili qəbulundan sonra, oral qəbul nəticəsində hormonun ümumi salınması biraz daha az olacaq. Pankreasdakı Langerhans adaları xəstənin yaşı ərzində şəkərə daha az həssas olur, lakin maksimum hormon istehsal səviyyəsi eyni qalır.

Qanda və sidikdə ketonların miqdarı

Keton cəsədləri qaraciyər tərəfindən lipoliz nəticəsində və ketogen amin turşuları səbəbindən əmələ gəlir. Tam insulin çatışmazlığı ilə:

1. lipoliz aktiv elan,
2. inkişaf etmiş yağ turşusu oksidləşmə,
3. çox miqdarda asetil-CoA-nın ortaya çıxması (belə bir artıqlıq keton cəsədlərinin istehsalında istifadə olunur).

Keton cismin çox olması səbəbindən ketonemiya və ketonuriya meydana gəlir.

Sağlam bir insanda keton cəsədlərinin sayı 0,3 ilə 1,7 mmol / l arasında olacaq (bu maddəni təyin etmək üsulundan asılı olaraq).

Ketoasidozun inkişafının ən çox yayılmış səbəbi, pankreas beta hüceyrələrinin tükənməsi və insulin çatışmazlığının tamamilə inkişaf etməsi şərti ilə insulindən asılı diabet xəstəliyinin açıqca dekompensasiyası, habelə uzun müddət insulin asılı diabetdir.

100 ilə 170 mmol / L arasında olan həddindən artıq yüksək ketonemiya və sidiyin asetona kəskin müsbət reaksiya göstərməsi hiperketonemik diabetik komanın inkişaf etdiyini göstərir.

Insulin testi

Oruc tutduqdan sonra xəstənin bədən ağırlığının 0.1 PIECES / kq miqdarında insulin təqdim etmək lazımdır. Həddindən artıq həssaslıq təmin edilərsə, doz 0.03-0.05 U / kq-a endirilir.

Ulnar damarından venoz qan nümunəsi boş bir mədədə eyni vaxtda - 120 dəqiqə ərzində aparılır. Bundan əlavə, ilk növbədə qanı qlükoza tez bir zamanda daxil olması üçün sistemi hazırlamalısınız.

Normal səviyyədə qlükoza 15-20 dəqiqə erkən zirvəyə başlayacaq və ilkin səviyyənin 50-60 faizinə çatacaq. 90-120 dəqiqədən sonra qan şəkəri ilkin dəyərinə qayıdacaq. Daha az xarakterik bir damla hormona qarşı həssaslığın azalması əlaməti olacaq. Daha sürətli bir azalma, həssaslıq əlaməti olacaqdır.

Bilik bazası: İnsulin

Mked / ml (millilitr başına mikrounit).

Tədqiqat üçün hansı biomaterial istifadə edilə bilər?

Tədqiqata necə hazırlaşmaq olar?

• Təhlildən əvvəl 12 saat yeməyin.
• Qan verməkdən bir gün əvvəl (həkimlə razılaşdırılmış şəkildə) dərmanların istifadəsini tamamilə istisna edin.
• Tədqiqatdan 3 saat əvvəl siqaret çəkməyin.

Tədqiqata Baxış

İnsülin endokrin mədəaltı vəzinin beta hüceyrələrində sintez olunur. Qanda konsentrasiyası qlükoza konsentrasiyasından birbaşa asılıdır: yeməkdən sonra çox miqdarda qlükoza qana daxil olur, buna cavab olaraq mədəaltı vəzi qandan qlükoza toxumaların və orqanların hüceyrələrinə hərəkətini tetikleyen insulin ifraz edir. İnsülin qaraciyərdəki biokimyəvi prosesləri də tənzimləyir: çox miqdarda qlükoza varsa, qaraciyər onu qlikogen (qlükoza polimer) şəklində saxlamağa və ya yağ turşularının sintezi üçün istifadə etməyə başlayır. İnsulinin sintezi pozulur və lazım olandan az istehsal edildikdə, qlükoza bədənin hüceyrələrinə daxil ola bilmir və hipoqlikemiya inkişaf edir. Hüceyrələr enerji istehsalı üçün tələb olunan əsas substratda - qlükoza çatışmazlığına başlayır. Bu vəziyyət xroniki olarsa, o zaman maddələr mübadiləsi pozulur və böyrəklərin, ürək-damar, sinir sistemlərinin patologiyaları inkişaf etməyə başlayır, görmə əziyyət çəkir. İnsulin istehsalının çatışmazlığı olan bir xəstəliyə diabet mellitus deyilir. Bir neçə növdür. Xüsusilə, birinci növ mədəaltı vəzi kifayət qədər insulin istehsal etmədikdə inkişaf edir, ikinci növ insulinin onlara təsirinə hüceyrələrin həssaslığının itməsi ilə əlaqələndirilir. İkinci növ ən yaygındır. İlkin mərhələlərdə şəkərli diabetin müalicəsi üçün onlar adətən mədəaltı vəzi tərəfindən insulin istehsalını artıran və ya bədənin hüceyrələrini bu hormona həssaslığını artıraraq qlükoza istehlak etməsini stimullaşdıran xüsusi bir pəhriz və dərman istifadə edirlər. Mədəaltı vəzi insulin istehsalını tamamilə dayandırarsa, onun inyeksiya ilə tətbiqi tələb olunur. Qanda artan konsentrasiyaya hiperinsulinemiya deyilir. Eyni zamanda qanda qlükoza miqdarı kəskin şəkildə azalır və bu, hipoqlikemik komaya və hətta ölümə səbəb ola bilər, çünki beynin işi birbaşa qlükoza konsentrasiyasından asılıdır. Buna görə insulin preparatlarının və diabet xəstəliyinin müalicəsində istifadə olunan digər dərmanların parenteral tətbiqi zamanı şəkər səviyyəsinə nəzarət etmək çox vacibdir. Qanda insulin səviyyəsinin artması da çox miqdarda ifraz olunan bir şişdən qaynaqlanır - insulinoma. Bununla, qanda insulinin konsentrasiyası qısa müddətdə onlarla dəfə arta bilər. Diabetes mellitusun inkişafı ilə əlaqəli xəstəliklər: metabolik sindrom, böyrəküstü vəzin və hipofiz bezinin patologiyası, polikistik yumurtalıq sindromu.

Tədqiqat nə üçün istifadə olunur?

• İnsulinin diaqnozu (mədəaltı vəzi şişləri) və kəskin və ya xroniki hipoqlikemiyanın səbəblərini (qlükoza testi və C-peptid ilə birlikdə) tapmaq üçün.
• Beta hüceyrələri tərəfindən sintez edilmiş endogen insulini izləmək.
• İnsulin müqavimətini aşkar etmək.
• 2 tip diabetli xəstələrin insulin və ya hipoqlikemik dərman qəbul etməyə nə vaxt başlamaq lazım olduğunu öyrənmək üçün.

Tədqiqat nə vaxt planlaşdırılır?

• Aşağı bir qlükoza və / və ya hipoqlikemiya əlamətləri ilə: tərləmə, çarpıntılar, müntəzəm aclıq, bulanıqlı şüur, bulanıq görmə, başgicəllənmə, zəiflik, ürək atışları.
• Lazım gələrsə, insulinomanın müvəffəqiyyətlə çıxarıldığını və vaxtında mümkün relapsları diaqnoz etmək üçün tapın.
• Adacık hüceyrə transplantasiyasının nəticələrini izlədikdə (nəqli insulin istehsal etmək qabiliyyətini təyin edərək).

Nəticələr nə deməkdir?

İstinad dəyərləri: 2.6 - 24.9 mUU / ml.

İnsulin səviyyəsinin yüksəlməsinin səbəbləri:

• akromegali
• Itsenko-Cushing sindromu,
• fruktoza və ya qlükoza-qalaktoza qarşı dözümsüzlük,
• insulinoma
• piylənmə
• xroniki pankreatitdə (kistik fibroz daxil olmaqla) və pankreas xərçəngində olduğu kimi insulinə qarşı müqavimət.

Nəticəyə nə təsir edə bilər?

Kortikosteroidlər, levodopa, oral kontraseptivlər kimi dərmanların istifadəsi qlükoza konsentrasiyasının artmasına kömək edir.

• Hal-hazırda biokimyəvi sintez nəticəsində əldə edilən insulin bir inyeksiya şəklində istifadə olunur, bu onu quruluş və xassələrində endogen (bədəndə istehsal olunan) insulinə ən çox oxşardır.
• İnsulinin antikorları tədqiqatın nəticələrinə təsir göstərə bilər, buna görə qan içində olduqda, insulinin konsentrasiyasını təyin etmək üçün alternativ metodlardan istifadə etmək tövsiyə olunur (C-peptid üçün analiz).

• Serum C-peptid
• Gündəlik sidikdə C-peptid
• Qlükoza tolerantlığı testi
• Plazma qlükoza
• Sidik qlükoza
• Fruktosamin

Tədqiqatı kim təyin edir?

Endokrinoloq, terapevt, qastroenteroloq.

İnsulin (immunoreaktiv, IRI)

İnsulin (immunoreaktiv insulin, IRI) - qlükoza üçün hüceyrə membranlarının keçiriciliyini artıran mədəaltı vəzinin əsas hormonu, bunun nəticəsində qlükoza qandan hüceyrələrə keçir.

Pankreas qarışıq sekresiya bezidir. İntrasekretor orqanın rolu pankreas kütləsinin 0,01-dən az hissəsini təşkil edən Langerhans adaları tərəfindən həyata keçirilir. Langerhans adalarında, müxtəlif hormonları istehsal edən iki növ bədxassəli hüceyrələr (α- və β-hüceyrələr) ifraz olunur: birincisi - hiperglisemik amil və ya hormon glukagon, ikincisi - insulin. İnsulin adını "insula" (ada) sözündən almışdır. Bu qan qlükozasının azalmasına səbəb olan yeganə hormondur (və yeri gəlmişkən, quruluşu deşifrə edilmiş ilk protein).

İki polipeptid zəncirindən ibarət olan bu zülalın molekulyar çəkisi 5700D-dir. İnsülin bir proteindən - proteolitik fermentlərin təsiri altında bezdə və qismən digər toxumalarda, məsələn yağ toxumasında parçalanan bir proteindən meydana gəlir, aralıq birləşmələr vasitəsilə son məhsullara - insulin və C-peptidə çevrilir. İnsulin sinklə asanlıqla polimerləşir, bu da sink insulinin meydana gəlməsinə səbəb olur (molekulyar çəkisi 48000 D-yə qədər). Mikro baloncuklarda konsentrə olur. Sonra mikroblar (qranullar) borular boyunca hüceyrənin səthinə göndərilir, məzmunu plazmaya ifraz olunur.

Fəaliyyət insulin hər bir hüceyrə əsasən plazma membranının xarici səthində qurulmuş reseptor zülalları ilə qarşılıqlı əlaqədə özünü göstərir. Yaranan reseptor-insulin kompleksi membranın digər komponentləri ilə qarşılıqlı təsir göstərir və bunun nəticəsində membran zülallarının makro quruluşu dəyişir və membranların keçiriciliyi artır. Bu kompleks bir daşıyıcı zülal ilə insulin meydana gətirir və bununla da qlükoza hüceyrələrə köçürülməsini asanlaşdırır.

Diabetes mellitusun meydana gəlməsi, simptomları 2500 il əvvəl ("diabet" sözü qədim dövrdə tətbiq edilmişdir) bilinən insulinin ifraz və funksional fəaliyyət səviyyəsində dəyişikliklə əlaqələndirilir.

İnsulinin analizinin təyin edilməsi üçün göstərişlər

1. Diabet növünün təyin edilməsi.
2. Hipoqlikemiyanın diferensial diaqnozu (insulinoma diaqnozu, şübhəli süni hipoqlikemiya).

Tədqiqata hazırlıq. Qan nümunəsi səhər saatlarında ciddi bir boş bir mədədə aparılır.

Tədqiqat üçün material. Qan serumu.

Müəyyənləşdirmə metodu: avtomatik elektrokimilyuminesans (Eleksys-2010 analizatoru, istehsalçısı: F. Hoffman-La Roche Ltd, İsveçrə).

Ölçü vahidləri: mkU / ml.

İstinad dəyərləri (İnsulin norması). 2-25 μU / ml.

İmmunoreaktiv insulin - bu nədir?

IRI nədir sualına cavab axtarsanız, əsasən mədəaltı vəzinin hüceyrələri tərəfindən istehsal olunan bir protein təbiətindəki insan hormonu haqqında məlumatlar var. Tez-tez maddənin təsvirində "immunoreaktiv" tərifi göstərilmir. Bu tamamilə doğru deyil. Fakt budur ki, bu çərçivədə "immunoreaktiv" bir molekulun mülkiyyəti deyil, tədqiqat aparmaq üçün bir texnikadır.

Laboratoriyalarda test biokimyəvi analizatorlardan və digər ən yeni nəsil test sistemlərindən istifadə etməklə aparılır. Yüksək spektrli immunometrik tədqiqatlardan istifadə edərək, proinsulin şəklində eyni müəyyənediciləri təyin etmədən ölçülən qanda insulinin səviyyəsidir.

Hormon Baxışı

İnsülin peptid təbiətinin hormondur. Langerhans pankreas adacıqlarının beta hüceyrələrində meydana gəlir. Sintez və təcrid bir neçə mərhələni əhatə edən olduqca mürəkkəb bir prosesdir. Əvvəlcə hərəkətsiz bir hormon prekursoru (proinsulin) meydana gəlir, bu da olgunlaşma zamanı bir sıra kimyəvi çevrilmələrdən sonra aktiv formaya çevrilir.

Proinsulin tək zəncirli polipeptiddir. İmmunoloji xüsusiyyətlər baxımından bu maddələr çox yaxındır. Tək membranlı orqanoidlərdə, proinsulinin təsiri altında birləşdirici amin turşusu molekulu ayrılır və insulin əmələ gəlir.

Hormonun qanda qəbulu əsasən tərkibindəki qlükoza konsentrasiyasının artması ilə əlaqələndirilir. Qanda insulin bağlı (transferrin və ya alfa-globulin ilə birlikdə) və sərbəst bölünür. Hormonun növləri insulinə həssas toxumalara təsirində bir-birlərindən fərqlənir.

İnsulin demək olar ki, bütün toxumalarda metabolik proseslərə çox yönlü təsir göstərən universal bir anabolik bir hormondur. Əsas təsiri hipoqlikemik təsirdir. İnsülin digər proseslərə də təsir göstərir:

• Hüceyrənin elastik molekulyar quruluşu ilə maddələrin daşınmasını aktivləşdirir.
• Qaraciyərdə və əzələlərdə qlükozadan qlikogenin meydana gəlməsini stimullaşdırır.
• Qlükonogenezi inhibə edir və ya tamamilə inhibə edir.
• Yağların digliseridlərə və yağ turşularına parçalanması prosesini maneə törədir.
• Hüceyrələrin enerji mübadiləsində böyük rol oynayan adenozin trifosfatın meydana gəlməsini təşviq edir.

Hormonun bioloji təsiri yalnız qanda immunoreaktiv insulinin tərkibi normal olduqda təmin edilə bilər. Artan və ya azalmış göstəricilər sağlamlıq problemlərini göstərir.

Qanda İRİ nisbəti

Bədəndə bir neçə bioloji aktiv maddə qanda şəkər səviyyəsinin artmasına cavabdehdir: kortizon, qlükagon, adrenalin. Bunun azalmasına yalnız bir hormon kömək edir - insulin. Qandakı tərkibi normal həddə olmalıdır, əks halda orqan və sistemlərin işində arızalar baş verir və müxtəlif patologiyalar meydana gəlir. Bədəndəki hormonun miqdarını təyin edən insulin adlı xüsusi bir vahid var. Qandakı insulin və qlükoza göstəriciləri tamamilə fərqli dəyərlərdir.

Fərqli laboratoriyalar fərqli test sistemlərindən istifadə edə bilər, buna görə nəticələr istinad dəyərlərinə qarşı yoxlanılmalıdır.İmmunoreaktiv insulin üçün analizdə norma 6-24 μU / ml aralığında göstəricilər hesab olunur. IRI xəstənin yaşından təsirlənir (dəyərlər μU / ml ilə ölçülür):

• Doğuşdan 6 yaşa qədər uşaqlar - 10-20.
• 6-10 yaşlı uşaqlarda 7,7 ± 1,3 normal hesab olunur.
• 10-15 il - 13,2 ± 1,5.
• 16 yaşdan - 6-24.

İmmunoreaktiv insulin yüksəlir - bu nə deməkdir?

Protein-peptid hormonunun ifrazının göstəricisi qandakı qlükoza səviyyəsi ilə müəyyən edilir və endokrin sistemin vəziyyəti, avtonom mərkəzi sinir sistemi və qidalanma ilə müəyyən edilir. Tip 2 diabetli insanlarda insulin səviyyəsi ümumiyyətlə yüksəlir. Bu, mədəaltı vəzinin intensiv işləməsindən və insulin müqavimətinin yaranmasından xəbər verir. Qanda hormonun yüksək konsentrasiyası digər patoloji təzahürlərlə əlaqələndirilə bilər.

• Piylənmə
• Qaraciyər xəstəliyi.
• Pankreasın toxumalarında neoplazmaların olması.
• Hipofiz bezinin xəstəlikləri (hipofiz).
• Əzələ distrofiyası.
• İtsenko-Kuşinq sindromu.
• Meyvə şəkərinə və qalaktoza qarşı dözümsüzlük.
• Necidioblastoz.
• Insulinoma.

Göstəriciləri deşifrə edərkən nəticələrin hansı dövrdə qeydə alındığını nəzərə almaq lazımdır. Beləliklə, məsələn, məşqdən sonra 77 immunoreaktiv insulin göstəricisi 30 ilə 120 dəqiqə arasındakı norma hesab olunur.

IRI endirildi

İRİ analizi, hormon səviyyələri müəyyən edilmiş normaların ən aşağı və ya ən yüksək həddində olan xəstələr üçün düzgün nəticə çıxarmağa imkan verir. Bir və ya digər istiqamətdəki hər hansı bir sapma, xəstənin mədəaltı vəzi və ya diabet problemi olduğunu göstərir.

Qanda hormon səviyyəsinin azalması endokrin orqanlarda bir arızanın olduğunu göstərir. Şəkərli diabetdə immunoreaktiv insulin həmişə yüksəlmir. Aşağı nisbətlər də endokrin xəstəliyin mövcudluğunu göstərir, lakin yalnız 2 deyil, 1 növü də var. Normadan aşağı IRI digər pozuntuları göstərə bilər:

• Ön hipofiz bezinin pozulması (hipopituitarizm).
• Addison xəstəliyi.
• Ağır və uzadılmış fiziki fəaliyyət.

Test necə aparılır?

İmmunoreaktiv insulinin analizi 8-12 saatlıq orucdan sonra edilir. Laborator köməkçisi qan nümunəsini antikoagulyasiya edən bir maddə olan xüsusi bir boruya aparır. Bir sentrifuqadan istifadə edərək plazma və qan hüceyrələri ayrılır və -40 ° C-yə qədər soyudulur, qanın maye hissəsi ayrıldıqdan sonra -200 ° C-də dondurulur Bu formada biomaterial bir test sisteminə yerləşdirilir və alınan nəticələr qiymətləndirilir. Bəzi laboratoriyalarda hormon ifrazını qiymətləndirmək üçün ilk nümunə götürüldükdən 2 saat sonra yenidən qan vermək lazımdır. Yenidən toplama zamanı xəstə ac qalmalıdır.

Başqa bir tədqiqat metodu var. Glucagon pulsuz insulin xəstəyə boş bir mədədə şifahi və ya damarda hər kq çəki üçün 0,1 PIECES nisbətində verilir. Bundan sonra, hər 30 dəqiqədə 2 saat ərzində qan nümunələri alınır. Normal dəyərlər (mkED / ml) aşağıdakı kimi görünməlidir:

• Məşqdən 30 dəqiqə sonra immunoreaktiv insulin 25-231-ə yüksəldi.
• 60 dəqiqə - 18-277.
• 120 dəqiqə - 16-167.
• 180 – 4-18.

Müşahidələrə əsasən qlükoza oral qəbul edildikdə, insulinin salınması, damardaxili tətbiq edildikdən daha çox olduğu qeyd olunur. Yaşla birlikdə mədəaltı vəzinin qlükoza həssaslığını itirdiyi, lakin maksimum ifrazat səviyyəsinin sabit qaldığı da qeyd olunur.

Təhlil nədən istifadə olunur?

İRİ məzmunu üçün testlər yalnız insulindən asılı olan insanlara diabet növünün müəyyənləşdirilməsində kömək edir. Təhlil, dəyərsizləşmiş qlükoza qəbulu ilə xarakterizə olunan endokrin xəstəlikləri olan insanların sağlamlıq vəziyyətini müəyyən müşahidələr və araşdırmalar aparmağa imkan verir. Test istifadə olunur:

• İnsulinin şəkərli diabet mexanizmində rolunu öyrənmək.
• Diabetli hamilə qadınlarda insulin metabolizmasının öyrənilməsi.

• Erkən mərhələlərdə insulin müqavimətinin aşkarlanması.
• 2-ci tip diabetdə hipoqlikemik agentləri qəbul etməyin dəqiq başlanğıc vaxtının hesablanması.
• Xroniki hipoqlikemiyanın səbəblərinin müəyyən edilməsi (İRİ analizi C-peptid testi və qlükoza analizi ilə birlikdə həyata keçirilir).

Test üçün göstərişlər

İmmunoreaktiv bir insulin testi ümumi bir həkim, endokrinoloq və ya qastroenteroloq tərəfindən təyin edilir. Tədqiqat üçün göstərişlər aşağıdakı göstəricilərdir:

• Daimi bir pəhriz ilə çəki artımı.
• Dəri yaralarından uzun müddət sağalma.
• Urinalizdə zülalın təyin edilməsi.
• Metabolik sindromun inkişafını göstərən simptomların olması.
• Şübhəli insulin.
• Hipoqlikemiyanın klinik təzahürləri: həddindən artıq tərləmə, daimi aclıq hissi, görmə kəskinliyinin azalması.
• Pankreas endokrin hüceyrələrinin köçürülməsindən sonra gündəlik monitorinq.

Endokrin xəstəliklər sürətlə inkişaf etməyə meyllidir. Onların müəyyənləşdirilməsi ilkin mərhələlərdə son dərəcə vacibdir. İlk şübhəli simptomlarda həkimə müraciət edin.

Biomaterial toplama və laboratoriyaya çatdırılma üsulları

İmmunoreaktiv insulin üçün test edildikdə qan vakuum sistemlərindən istifadə edərək bir damardan alınır. Bu cür sistemlərin rahatlığı boru adapteri ilə çıxarıla bilən iynə tutucusundadır. Bu dizayn, damarın bir ponksiyonuna biomaterialın bir neçə çitini aparmağa imkan verir. Bu, insulinə qarşı dözümlülük üçün bir analiz apararkən çox vacibdir, çünki test zamanı xəstənin qanı 5 dəfə alınır.

Biomaterial qəbul edərkən, venoz qanın alınması üçün standart texnikadan istifadə edin. Antikoaqulyant (qan laxtalanmasına mane olan bir dərman) olaraq heparin istifadə olunur. Qan dərhal + 4 ° C temperaturda santrifüjlənir və serum və plazma ikincil borulara yerləşdirilir və lazım olduqda nəql olunur.

Biomaterialın saxlanma şəraiti

Təhlil nəticələrinin etibarlılığı, qanın saxlanması rejimindən asılı olaraq bir sıra şərtlərdən, o cümlədən xarici ətraf mühit təsirlərindən asılıdır. Tədqiqat üçün biomaterialın tez-tez laboratoriyaya gətirilməsi tələb olunur. Nəqliyyat və saxlama hormonun fiziki xüsusiyyətlərinə görə həyata keçirilir.

• Tərkibində və içərisində olan hüceyrələrdə (ağ qan hüceyrələri, trombositlər) təzə citrated qan içində insulin 60 dəqiqə sabitdir.
• Laxtalanmadan (fibrinogen) sonra qalan maye hissəsi olmadan qan plazmasında, hormon 22-25 dərəcə istilikdə 4 saat sabitdir.
• Biomaterialın daha uzun saxlanması, lakin 24 saatdan çox olmaması, soyuducuda +4 ilə + 8 ° C temperaturda aparılır.

Göstəricilərin təhrifinə nə təsir edir?

Yanlış nəticələr, əksər hallarda təhlil üçün hazırlıq qaydalarına əməl olunmamasının nəticəsidir. Əksər hallarda səhv göstəricilər müxtəlif dərmanların istifadəsi ilə əlaqədardır.

Xəstənin Albuterol (bronxial astmanın müalicəsi), Levodop (parkinsonizm müalicəsi), Medroksiprogesteron (antitümor) və oral kontraseptivlər qəbul etməsi halında artan immunoreaktiv insulin ola bilər. Hormon konsentrasiyasında artım hamiləliyin ikinci və üçüncü trimestrində də müşahidə olunur.

Propranolol (arterial hipertansiyonun müalicəsi), Cimetidin (antihistamin), tiazid diuretiklər, etanol insulin konsentrasiyasının azalmasına səbəb olur. Uzun müddətli fiziki fəaliyyət hormon səviyyəsinin azalmasına da kömək edir.

İranda təhlili haradan ala bilərəm?

Adətən, həkim keçid yerini göstərərək analiz üçün istiqamət verir. Ancaq bir insan öz müayinəsindən keçmək istəyirsə, ilk növbədə bir sual yaranır: "İmmunoreaktiv insulin haradan ala bilərəm?"

Testi keçmək üçün yaxşı qurulmuş bir laboratoriya seçmək daha yaxşıdır. Moskvada prosedur üçün MobilMed, DNCOM, Helix-də müraciət edə bilərsiniz. Belə tibb laboratoriyaları ümumiyyətlə geniş regional şəbəkəyə malikdir. Yeganə, analizin qiymətini birbaşa nəzərdə tutulan yerdə dəqiqləşdirməkdir.