2 tip diabetə kömək edən bir çox dərman var. Bununla birlikdə, metformin onilliklər boyu xurma arasında möhkəm tutur - yüksək səmərəliliyi və təhlükəsizliyi sayəsində. Bu məqalədə metformin - Metformin - Rixter ilə dərman variantlarından birinin istifadəsinin xüsusiyyətləri təsvir edilmişdir.

Metformin-Rixter dərmanının əsasını biguanidlər sinfinə aid olan mürəkkəb metformin təşkil edir. Metforminin hipoqlikemik təsiri bir neçə növ hərəkətə görə dərhal həyata keçirilir:

həzm sistemindən qlükoza udulmasının qarşısını alır,
qaraciyər hüceyrələrində qlükoza sintezinin qarşısını alır (dərman bu təsiri 30% azaldır),
periferik toxumaların insulinə artan həssaslığı (yağ toxumasından daha çox əzələ).

Ümumiyyətlə, metformin bədəndəki bir sıra metabolik proseslərə faydalı təsir göstərir, qanda "pis" xolesterolun miqdarını azaltmağa kömək edir, fibrinolitik təsir göstərir, bədəndəki tiroid stimullaşdırıcı hormonun miqdarını tənzimləyir və trombozun qarşısını alır.

Metformin pankreasdakı insulinin sintezinə təsir göstərmir, buna görə istehsal etdiyi insulinin miqdarı sabit qalır. Bu, metforminin parenteral insulindən fərqli olaraq kilo verməyə kömək etməməsi deməkdir. Xəstələrdə metforminin daimi istifadəsi ilə çəkinin sabitləşməsi qeyd olunur. Fibrinolitik təsir metforminə də xasdır. Bundan əlavə, mədəaltı vəzi ifrazının olmaması, bu orqanın toxuma ehtiyatlarının vaxtından əvvəl tükənməməsi deməkdir. Digər böyükuanidlərdən fərqli olaraq metforminin laktik asidoz inkişaf riski azdır. Ayrıca, monoterapiya ilə, metformin dozanın aşılması halında hipoqlikemiyaya səbəb olmur.

Farmakokinetikası

Dərmanın bioavailability 50-60% -dir. Maksimum konsentrasiyası tətbiq edildikdən 2,5 saat sonra müşahidə olunur. Metformin toxumalarda paylanır və praktik olaraq plazma zülallarına bağlanmır. Qırmızı qan hüceyrələrinə nüfuz edə bilər. Əsasən böyrəklər tərəfindən xaric olunan çox az metabolizə olunur. Yarımfəaliyyət müddəti 6.5 saatdır Uşaqlarda farmakokinetik parametrlər yetkinlərdə olduğu kimidir. Böyrək funksiyasının pozulduğu təqdirdə, preparatın bədəndə kumulyasiyası mümkündür.

Metformin-Rixterin istifadəsinin əsas əlaməti tip 2 diabet, yəni insulindən asılı olmayan diabetdir. Bu tip diabet ilə mədəaltı vəzinin hüceyrələri tərəfindən insulin istehsalında azalma baş vermir, bununla birlikdə periferik toxumaların insulinə həssaslığı azalır, qaraciyər hüceyrələri tərəfindən qlükoza istehsalı da artır.

Şəkərli diabetin ilkin mərhələsində qeyri-dərman müalicəsi metodlarından - pəhriz, məşq, kilo itkisindən istifadə edilməsinə üstünlük verilir. Ancaq bu cür üsullar nəticə vermirsə, dərmanlar təyin olunur. Əvvəlcə metformindir. Bu vəziyyətdə ümumiyyətlə pəhriz saxlanılır.

Ayrıca, Metformin-Rixter, profilaktik olaraq qlükoza tolerantlığının azaldılması (prediabet) olan insanlara təyin edilə bilər. Bununla birlikdə, əksər hallarda prediabet ilə diyet və məşqlər dərman qəbul etməkdən daha təsirli olur.

Metformin şəkərli diabet üçün ilk sıradakı müalicədir. Həm dərman, həm də kompleks terapiyanın bir hissəsi kimi istifadə edilə bilər.

Bəzən metformin, digər xəstəliklərin, məsələn, polikistik yumurtalıq xəstəliyi və ya piylənmənin müalicəsində də istifadə olunur. Bununla birlikdə rəsmi tibb, kilolu mübarizə üçün metforminin istifadəsini tövsiyə etmir.

Formanı buraxın

Bazarda metformin olan bir çox dərman var. Metformin-Richter, Macarıstan şirkəti Gideon Richter tərəfindən istehsal olunan dərmanın bir variantıdır. Dərmanın yeganə dozaj forması istehsal olunur - tabletlər. Hər tabletdə 500 və ya 850 mq aktiv maddə var.

Metformin-Rixter tabletlərinin bir hissəsi olan əlavə maddələr:

kopovidon
polividon
mikrokristal selüloz,
silisium
maqnezium stearat.

Qeyd etmək lazımdır ki, iki 500 mq tablet bir 850 mq tabletə bərabər deyil. Dərman bir resept olmadan aptekdə satın alın.

Əks göstərişlər

Metformin Rixterin bir neçə əks göstərişi var. Dərmanı 12 yaşdan uşaqlar üçün icazə verilir. Ancaq hamiləlik və ana südü zamanı dərman tövsiyə edilmir. Digər ciddi bir kontrendikasyon böyrək çatışmazlığıdır (kreatinin klirensi 60 ml / dəqdən az). Dərman böyrəklər tərəfindən bədəndən xaric edildiyi üçün böyrək çatışmazlığı aşağıda "həddindən artıq dozada" bölmədə təsvir olunan mənfi nəticələrə səbəb olan dərmanın kümülatmasına səbəb ola bilər.

Metformin-Rixter də kontrendikedir:

diabetik koma və prekoma,
diabetik ketoasidoz,
kəskin miokard infarktı,
kəskin ürək çatışmazlığı,
kəskin tənəffüs çatışmazlığı
susuzlaşdırma
ağır yoluxucu xəstəliklər
laktik asidoz (bir tarixi daxil olmaqla)
xroniki alkoqolizm
yod tərkibli dərmanlardan istifadə edən diaqnostik prosedurlar (prosedurdan 2 gün əvvəl və 2 gün sonra),
ümumi anesteziya altında cərrahi əməliyyatlar (prosedurdan 2 gün əvvəl və 2 gün sonra),
laktaza çatışmazlığı və laktoza qarşı dözümsüzlük.

Dərmanı aşağı kalorili bir diyetdə oturan insanlara qəbul edə bilməzsiniz (gündə 1000 kkaldan az)

Ehtiyatla Metformin-Rixter ağır fiziki işlə məşğul olan yaşlı insanlar (60 yaşdan yuxarı) üçün təyin edilir. Bu, bu kateqoriyalı xəstələrdə laktik asidoz riskinin artması ilə əlaqələndirilir. Şiddətli metabolik pozğunluqlarda bir dozanın azaldılması tələb olunur.

Metformin Richter 500, 850, 1000: təlimatlar, rəylər, bənzətmələr

Əksər hallarda, böyükuanidlər şəkərli diabet xəstələri üçün ilk dərman kimi təyin olunur. Metformin-Rixter, bu sinif hipoqlikemik agentlərlə əlaqəli bir çox dərmanlardan biridir. Planşet, Avropanın ən böyük dərman istehsalçılarından olan Macarıstan Gideon-Richter şirkətinin Rus bölməsi tərəfindən istehsal olunur.

Metforminin populyarlığı, xəstəliyin başlanğıcındakı yüksək səmərəliliyi, yan təsirlərin minimum sayı, ürək-damar sisteminə müsbət təsir və diabetiklərin çəkisi ilə izah olunur. Doktorunuzun apardığı ənənəvi və ya yenilikçi bir yanaşmadan asılı olmayaraq, diabet diaqnozundan dərhal sonra bir pəhriz, hərəkət və metformin təyin edər.

Dərman haqqında ümumi məlumat

Metformin Richter, konveks ağ tablet şəklində mövcuddur. İstehsalçı yerli şirkət GEDEON RICHTER-RUS QSC-dir. 1 tabletdə az miqdarda metformin hidroxloridi, həmçinin talk, maqnezium stearat və qarğıdalı nişastası var. Onlar müxtəlif dozalarda istehsal olunur: 500 mq, 850 mq və 1000 mq.

Xəstə ketoasidozun inkişafına meylli deyilsə və insulin inyeksiyaları ilə birlikdə olarsa, hipoqlikemik bir vasitə tip 2 diabet üçün endokrinoloq tərəfindən təyin edilə bilər. Dərman balanslı bir pəhriz və bədən tərbiyəsinin təsirsizliyi ilə alınır.

Bir xəstə Metformin Richter tabletlərini aldıqda, həzm sistemində əmilir. Dərmanın çıxarılması böyrəklər vasitəsilə dəyişməz olaraq baş verir. Dərmanın farmakoloji təsiri:

Qaraciyərdə qlükoza udulmasının azalması.
Qlükoza periferik parçalanmasının optimallaşdırılması.
Qan serumunda tiroid stimullaşdırıcı hormonun konsentrasiyasının azalması.
Qlükogenez inhibe - qaraciyərdə qlükoza meydana gəlməsi prosesi.
Periferik toxumaların hormon insulinə artan həssaslığı.
Qan laxtaları meydana gətirmə qabiliyyəti azaldı.
Qan laxtalarının rezorbsiya prosesinin optimallaşdırılması.
Azalan trigliseridlər, həmçinin aşağı sıxlıqlı linoproteinlər.
Artan yağ turşusu oksidləşməsi.
Xolesterol konsentrasiyasının azalması.

Bundan əlavə, dərman istifadəsi bədən çəkisini sabitləşdirir və azaldır.

Tabletlərin istifadəsi üçün təlimatlar

Bu dərmanı həkim resepti olmadan almaq olmaz. Dərmanın dozası qandakı şəkərin miqdarından, xəstəliyin gedişatının şiddətindən, müşayiət olunan patologiyalardan və xəstənin rifahından asılı olaraq dəyişə bilər. Metformin Rixter satın alındıqdan sonra xəstənin istifadə qaydaları diqqətlə öyrənilməlidir.

Müalicəyə başlayan diabet xəstələrinə beş yüzdən min milliqrama qədər dərman qəbul etməyə icazə verilir. İki həftəlik terapiyadan sonra dozalarda artım mümkündür. Dərmanın dozasını müstəqil şəkildə artırmaq qəti qadağandır, yalnız bir həkim bu artımın məqsədəuyğunluğunu obyektiv qiymətləndirə bilər.

Yaşlı insanlar gündə 1000 mq qəbul etməlidirlər. Bir baxım dozası 1500 mq-dan 2000 mq-a qədərdir. Eyni zamanda gündə 3000 mq-a qədər istehlak edilə bilər. Qoşulmuş əlavədə tabletləri su ilə içərək yemək zamanı və ya sonra dərman qəbul etmək məsləhət görülür.

Qeyd etmək lazımdır ki, Metformin Rixterin alınması nəticəsində bədənin bəzi reaksiyaları mümkündür. Bunlar aktiv maddənin təsirinə bağımlılığı ilə əlaqələndirilir. İlk iki həftədə xəstə həzm narahatlığından şikayət edə bilər, yəni ürək bulanması, ishal, dadın dəyişməsi, iştahsızlıq, qazın artması, qarın ağrısı. Tipik olaraq, bu simptomlar öz-özünə yox olur. Mənfi reaksiyaların şiddətini azaltmaq üçün dərman bir neçə dəfə bölünməlidir.

Metformin Rixter suyu çatmayan yerdə, kiçik uşaqlarda saxlanılmalıdır. Temperatur +25 dərəcədən çox olmamalıdır.

Dərmanın buraxıldığı gündən 2 il sonra onun qəbulu qadağandır.

Digər dərman qarşılıqlı təsirləri

Digər dərmanların terapevtik təsirinə təsirləri ilə fərqlənən dərmanlar var. Beləliklə, bəziləri Metformin Rixterin hipoqlikemik təsirini azaldır və bununla da şəkər səviyyəsinin artmasına səbəb olur. Digərləri, əksinə, yalnız dərmanın təsirini artırır və qlükozanın kəskin azalmasına səbəb ola bilər.

Beləliklə, hiperglisemiyaya səbəb ola bilən Metformin Rixter ilə tövsiyə olunan birləşmələr, danazol, qlükokortikosteroidlər, kontraseptivlər, epinofrin, "loop" və tiazid diuretiklər, simpatomimetika, tiroid hormonları, nikotinik turşu və fenotiazin törəmələri, həmçinin xlorpromazdır.

Metformin Rixterin ACE və MAO inhibitorları, sulfonilüre və klofibrat törəmələri, NSAİD, oksitetrasiklin, sikloposfamid, insulin, akarboza və beta-blokerlərlə eyni vaxtda qəbul edilməsi şəkərin kəskin azalma ehtimalını artırır.

Bundan əlavə, dərman müalicəsi zamanı spirtli içkilərin istifadəsi ilə laktik asidozun inkişafı mümkündür, xüsusən də xəstə balanslı bir pəhrizə əməl etmirsə. Cimetidin, 2-ci tip şəkərli diabetdə laktik asidoz riskini də artıra bilər, çünki bu, dərmanın aktiv komponentinin ifrazını ləngidir.

Bu cür nəticələrin qarşısını almaq üçün dərmanların bütün birləşmələri iştirak edən mütəxəssislə müzakirə olunmalı, əlavə olunmuş təlimatlarda dərmanın təsvirini diqqətlə oxuyun.

Qiymətlər, rəylər və analoqlar

Müəyyən bir dərman əldə edən xəstə yalnız terapevtik təsirinə diqqət yetirmir.

Əhalinin müxtəlif gəlirləri olduğundan, hər kəs maddi imkanlarına uyğun dərman ala bilər. Dərmanın qiyməti əsas aktiv maddənin dozasından asılı olaraq fərqlənir.

Metformin Richterin qiyməti:

500 mq (paket başına 60 tablet): qiyməti 165 ilə 195 rubl arasında,
850 mq (paket başına 60 tablet): qiyməti 185 ilə 250 rubla qədər,
1000 mq (paket başına 60 tablet): qiyməti 220 ilə 280 rubl arasında.

Çox diabet xəstələrinin və həkimlərin rəyləri müsbətdir. Metformin Rixter bir xəstəyə prediabetik bir vəziyyət diaqnozu qoyulduqda diabetin qarşısını almağa kömək edir. Dərman şəkər səviyyəsini təsirli şəkildə azaldır. Yan təsirlər, həzmsizliyə əlavə olaraq praktik olaraq özünü göstərmir. Dərman bir neçə əlavə funt itirməyə də kömək edir.

Bəzən Metformin Rixter bəzi əks göstərişlərin olması və mənfi reaksiyaların olması səbəbindən istifadə edilə bilməz. Bu vəziyyətdə həkim xəstəyə başqa bir oxşar terapevtik effekt təyin edə bilər. Metformin, dünyada məşhur bir hipoqlikemik agent olduğundan, bu komponenti ehtiva edən çox sayda dərman var. Vasitələrdəki fərq yalnız əlavə maddələrin tərkibində ola bilər. Metformin Rixter dərmanı, bir eczacının, ölkənin hər hansı bir eczanəsində göstərə biləcəyi, hazırlıqları tərkibində dəyişə bilər, lakin fəaliyyət prinsipinə bənzərdir:

Gliformin (500 mq № 60 - 108 rubl).
Qlükofaj (500 mq № 30 - 107 rubl).
Metfogamma (850mg № 30 - 130 rubl).
Metformin Teva (500 mq № 30 - 90 rubl).
Formin (500 mq № 30 - 73 rubl).
Siofor (500 mq № 60 - 245 rubl).
Metformin Canon (500 mq № 60 - 170 rubl).
Metformin Zentiva (500 mq № 60 - 135 rubl).

Yuxarıda göstərilən analoqların hamısı insulindən asılı olmayan diabet üçün istifadə olunur, fərqlər yalnız əks göstəriş və potensial zərərdədir. Düzgün istifadə ilə qlükoza səviyyəsinin azalmasına və sabitləşməsinə nail ola bilərsiniz və Metformin Rixter ciddi yan təsirlərə məruz qalmır.

Aşağıda təqdim olunan bu məqalədəki video, Metforminin farmakoloji xüsusiyyətləri haqqında danışacaqdır.

Metformin Richter tabletləri

Diyabet xəstələri üçün dərman 500 və ya 850 mq metforminin üç növ tabletində mövcuddur: biconvex, yuvarlaq, ağ qabıqda olan uzunsov. 10 ədəd paketdə. Dərman eczanələrdən qatılan həkimin göstərişinə əsasən verilir.

Dərmanın tərkibinə bədəndə şəkər yandıran, xəstənin rifahını normallaşdıran maddələr daxildir:

koloidal silikon dioksid - 2%, mikrokristal selüloz - 98%

Ağ Opadrai II

hippromelloza - 40%, titan dioksid - 25%, laktoza monohidrat - 21%, makroqol 4000 - 8%, triasetin - 6%

Farmakodinamika və farmakokinetika

Biguanide qrupuna aid bir dərman qan şəkərini azaldır. Dərmanı təlimatlara uyğun olaraq içmək. Qaraciyərdə qlükoza udma prosesi 30% və daha yüksək səviyyəyə basdırılır, digər hormonların ifrazatı isə dəyişməz qalır. Bu, karbohidrat miqdarının azalmasına səbəb olur.

Dərmanın başqa bir xüsusiyyəti karbohidratların tıxanması və sonradan plazmaya salınmasıdır. Hipoqlikemik bir dərman kilo vermək üçün bir vasitə kimi istifadə olunur, ancaq aşağı karbohidrogenli bir pəhrizdən imtina etməməlisiniz. Alət yağ turşularının oksidləşmə prosesini aktivləşdirir, xolesterolun biosintezini inhibə edir, bədənin insulinə həssaslığını artırır.

Dərmanın müntəzəm olaraq istifadəsi kilo verməyə kömək edir. Buna görə dərman obez olan 2 tip diabetli insanlar arasında populyardır. İdarə edildikdə, metformin bağırsaq tərəfindən adsorbsiya olunur və aktiv komponentin maksimum tərkibi 2-3 saatdan gec olmayaraq gözlənilməlidir.

Dərman qeyri-bərabər paylanır, əsas konsentrasiyası əzələ toxumasında, qaraciyərdə, tüpürcək vəzilərində və böyrək parenximasında müşahidə olunur.Məhsul ifrazat sisteminin fəaliyyəti ilə xaric olur və bu orqanizmin fərdi xüsusiyyətlərindən asılı olaraq 1-4 saat ərzində baş verir.

Tərkibi və buraxılış forması

Dərman (1 tab.) Yeganə aktiv maddə metformini ehtiva edir, onun kütləvi hissəsi 500 mq və 850 mq ola bilər. Əlavə maddələr təqdim olunur:

Maqnezium Stearat
Polividon
Aerosil
Kopovidon
MCC.

500 mq və 850 mq həblər uzanmış, ağ rəngdədir. Tabletlər 10 ədəd blisterlərə yerləşdirilir. Paketin içərisində 5 blister var.

Şəfa xüsusiyyətləri

Metforminin təsiri ilə qaraciyər hüceyrələrində qlükoneogenez inhibə olunur, bağırsaq divarları tərəfindən qlükoza udma azalır və onun periferik istifadəsi prosesi güclənir. Eyni zamanda toxumaların insulinin təsirinə olan həssaslığının artması mədəaltı vəzidə yerləşən β hüceyrələri tərəfindən insulin istehsalına təsir etmədən qeydə alınır, bunun nəticəsində qanda ümumi xolesterolu, LDL və trigliseridləri azaltmaq mümkündür.

Dərmanların əsas farmakoloji təsiri özünü göstərir:

Qlükoza periferik parçalanması və qaraciyərdə udma azalması prosesinin optimallaşdırılması
Tiroid stimullaşdırıcı hormonun səviyyəsinin tənzimlənməsi
Qlükonogenez inhibe
Tromboz ehtimalı azaldı
Qan laxtalarının rezorbsiya prosesinin təkmilləşdirilməsi
Linoproteinlər və trigliseridləri aşağı salmaq
Bir sıra yağ turşularının oksidləşməsini sürətləndirir
Xolesterolun normallaşdırılması.

Tablet istifadəsindən sonra mədə-bağırsaq traktının aktiv maddənin tez bir şəkildə udulması var. Bioavailability göstəricisi 60% -dən çox deyil. Ən yüksək plazma konsentrasiyası 2,5 saatdan sonra qeydə alınır. Yemək yeyərkən bu dəyər 40% azalır və nailiyyəti təxminən 35 dəqiqə mane olur.

Metformin, toxumalar içərisində sürətli bir paylanma, həmçinin aşağı metabolik bir nisbət ilə xarakterizə olunur. Metforminin plazma zülalları ilə əlaqəsi minimaldır.

Silinmə prosesi böyrək sisteminin iştirakı ilə həyata keçirilir. Qeyd etmək lazımdır ki, yarı ömrü 6.5 saatdır.

Metformin Rixter: istifadə üçün tam təlimat

Qiymət: 162 ilə 271 rubl arasında.

Dərman yeməklə və ya dərhal sonra istehlak olunur. Pills kifayət qədər miqdarda maye ilə yuyulmalıdır. Mənfi simptomların inkişaf ehtimalını əhəmiyyətli dərəcədə azaltmaq üçün gündəlik dozanı 2-3 r içirəm.

Dərmanların dozası qlükoza indeksini nəzərə alaraq fərdi olaraq təyin olunur.

500 milliqram dozada həb qəbul edin: gündə 0,5-1 q dozada müalicəyə başlayın 10-15 gündən sonra. qlükoza izlənildikdən sonra dozada mümkün artım. Çox vaxt, texniki xidmətin gündəlik dozası 1,5-2 q-dan çox deyil, ən yüksək - 3 q.

850 milliqram dozada tabletlərin istifadəsi: müalicənin ilk günlərində gündə 850 mq metformin qəbul etmək tövsiyə olunur. 10-15 gündən sonra. həkiminiz dozunuzu artırmağı tövsiyə edə bilər. Baxım terapiyası zamanı gündəlik metforminin dozası 1,7 g miqdarında qəbul edilir.Ən yüksək doz 2.55 qr-dən çox olmamalıdır.

Yaşlı xəstələrə gündə 1 q-dan çox metformini istehlak etmək tövsiyə edilmir.

Ciddi metabolik xəstəliklər halında, laktik asidoz ehtimalı artır, bu halda dərmanın dozasının azaldılması tələb olunacaq.

Dərman vasitələrinin qarşılıqlı təsiri

Sinxron istifadə zamanı hipoqlikemik təsirin artması var:

Β-blokerlər
NWPS
Sülfonilüre törəmələrinə əsaslanan preparatlar, klofibrat
ACE inhibitorları və MAO
Acarboza
Siklofosfamid
Oksitetrasiklin
İnsulin.

Aşağıdakı dərmanların istifadəsi zamanı hipoqlikemik təsirin azalması qeyd olunur:

COC
Sympathomimetics
Tiroid hormonları
GKS
Nikotinik turşusu ilə yanaşı fenotiazinin törəmələri
Epinefrin
Bəzi diuretiklər ("loop" və tiazid qrupları)
Glukagon.

Cimetidin metforminin aradan qaldırılmasına mane olur, bu da laktik asidoz riskini artırır.

Antikoagulyantların eyni vaxtda istifadəsi ilə metforminə əsaslanan dərmanların təsiri zəiflədə bilər.

Alkoqol və etanol tərkibli dərmanlar qəbul etmək laktik asidozun inkişafına səbəb ola bilər.

Yan təsirləri

Dərman qəbul edərkən yan təsirlər allergik reaksiyalar, həzm pozğunluqları, ürək bulanması, qusma, qaşınma, ağızdakı metal ləzzət ilə ifadə edilə bilər. Bu hadisələr olduqca tez-tez baş verir və 10-dan 1-dən çox insanda görünür. Adətən, belə hadisələr terapiyanın əvvəlində baş verir və öz-özünə keçə bilər. Bundan əlavə, yavaş bir doz artımı, bir qayda olaraq, yan təsirlərdən xilas olmağa kömək edir. Mədə-bağırsaq traktı ilə əlaqəli xoşagəlməz hadisələr ilə antikolinerjik, antasid və ya antispazmodik dərman qəbul etmək tövsiyə olunur.

Yan təsir kimi hipoqlikemiya, ümumiyyətlə digər dərmanların eyni vaxtda istifadəsi ilə əlaqələndirilir. Bu dərmanların siyahısı "Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə" bölməsində verilmişdir. Laktik asidoz, yan təsir kimi də olduqca nadir hallarda baş verir. Adətən bu təsir böyrək funksiyasının pozulmuş insanlarda görünür. Belə bir yan təsir dərhal müalicənin dayandırılmasını tələb edir.

Uzunmüddətli müalicə ilə B12 vitamininin çatışmazlığı bağırsaqda udulmasının pozulması, meqaloblastik anemiya səbəbindən mümkündür. Hepatik transaminazaların və hepatitlərin artması da istisna edilmir. Dərman dayandırıldıqdan sonra bu hadisələr yox olur.

Dərmanın psixomotor reaksiyalara təsiri

Dərman ilə monoterapiya mərkəzi sinir sisteminə təsir göstərmir. Buna görə xəstə yalnız metformin qəbul edilərsə, xəstə nəqliyyat vasitələrini idarə edə və ya konsentrasiyanı tələb edən işlə məşğul ola bilər. Ancaq digər dərmanlardan (sulfonilüre törəmələri, insulin) istifadə edərkən hipoqlikemik reaksiyalar mümkündür. Belə xəstələrə yuxarıdakı fəaliyyətlərlə məşğul olmaq tövsiyə edilmir.

Aşırı doz

Terapevtik doza on qat artıq olduqda belə xəstələr hipoqlikemiya kimi bir şey yaşamırlar. Bununla birlikdə, demək olar ki, şübhəsiz ki, bu vəziyyətdə laktik asidoz bir vəziyyət meydana gələcək - qanda süd turşusunun icazə verilən konsentrasiyasının həddindən artıq olması. Bu vəziyyət olduqca təhlükəlidir və müvafiq terapiya olmadıqda ölümcül ola bilər. Laktik asidoz simptomları:

əzələ ağrısı
əzələ krampları
dispepsiya
bədən istiliyində azalma
koordinasiya itkisi
huşunu itirmə
qan təzyiqini azaltmaq
bradikardiya.

Tibbi yardım olmadıqda bir koma inkişaf edir və ölüm baş verir. Laktik asidozun müalicəsi yalnız bir xəstəxanada aparıla bilər. Hemodializ, simptomatik terapiya tövsiyə olunur.

Metformin-Rixter qəbul edərkən bu komplikasiyanın qarşısını almaq üçün ildə iki dəfə süd turşusu üçün qan konsentrasiyasını yoxlamaq lazımdır. Laktik asidoz riskinin həddindən artıq alkoqol istehlakı, aşağı kalorili bir pəhriz və qaraciyər funksiyasının pozulması ilə artdığını xatırlamaq lazımdır. Laktik asidoz, tərkibində yod tərkibli kontrast maddələr qəbul etdikdən sonra da baş verə bilər.

Yaşlı insanlarda böyrək funksiyasının azalmasını vaxtında tanımaq üçün qan kreatinin səviyyəsini vaxtaşırı yoxlamaq lazımdır, çünki bu hal da metforminin qanda toplanmasına və həddindən artıq dozasına kömək edə bilər. Bu prosedur ildə 2 dəfə aparılmalıdır.

Digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir

Laktik asidoz riskinin artması səbəbindən dərman spirt ilə birlikdə istifadə edilməməlidir. Eyni şey, cimetidini qəbul etmək üçün də tətbiq olunur. Ayrıca bəzi dərmanlar metforminin təsirini artırır və hipoqlikemiyaya səbəb ola bilər. Bu kateqoriyaya daxildir:

siklofosfamid
MAO inhibitorları
ACE inhibitorları
NSAİİlər
beta blokerlər,
sulfonilüre törəmələri,
insulin
salisilatlar,
akarboza,
oksitetrasiklin

Ağızdan alınan kontraseptivlər, qlükokortikosteroidlər, epinefrin, tiroid hormonları, nikotin turşusu törəmələri, simpatomimetika, diüretiklər metforminin təsirini azaldır.

Öz növbəsində metformin coumarin törəmələrinin təsirini zəiflədir.

Yod tərkibli kontrast maddələr metforminin kumulyasiyasına səbəb ola bilər.

Dərman necə işləyir?

Metformin, diabet xəstələrinə dərhal və həyat üçün təyin olunan əsas dərman. Həkimlərin bu dərmana bağlılığının səbəbi öz təsirini göstərir.

Metformin, sulfonilüreaslarla müqayisə olunan yüksək hipoqlikemik effektivliyə malikdir. Məqsəd glikalı hemoglobini orta hesabla 1,5% azaltmağa imkan verir. Ən yaxşı nəticələr obez diabet xəstələrində müşahidə olunur.
Dərman diabet üçün təyin olunan digər dərmanlarla yaxşı birləşir. Metformin ilə iki və üç komponentli terapiya əksər xəstələrdə diabetə nəzarət edə bilər.
Dərman unikal ürək-damar xüsusiyyətlərinə malikdir. Bunun alınması infarkt riskini azaldır, beyin dövranını yaxşılaşdırır.
Metformin ən təhlükəsiz antidiabetik dərmanlardan biridir. Praktik olaraq hipoqlikemiyaya səbəb olmur, digər təhlükəli yan təsirləri olduqca nadir hallarda qeyd olunur.

Metformin-Rixterin şəkər endirən təsiri bir neçə mexanizmin işinin nəticəsidir, onlardan heç biri insulinin sintezinə birbaşa təsir etmir. Həblər aldıqdan sonra qaraciyər tərəfindən qlükoza istehsalı eyni vaxtda sıxılır, insulinə müqavimətinin azalması səbəbindən toxumalara daşınması yaxşılaşır. İstifadəyə dair təlimatlarda metforminin əlavə təsirlərinin diabet xəstəliyinə nəzarətin yaxşılaşdırılmasına kömək etdiyini - həzm sistemindən karbohidratların udulmasını yavaşlatdığını və iştahanın azaldığını qeyd edirlər. Rəylərə görə, bu hərəkət diabetdə arıqlamaq prosesini asanlaşdıra bilər.

İstifadə qaydaları

Həkimlərin rəylərində metformin tez-tez tip 2 diabetin müalicəsi üçün təməl adlanır. Beynəlxalq və Rusiya klinik qaydaları bu ifadə ilə tam uyğundur. Müalicəyə yanaşmalar dəyişir, yeni dərmanlar və diaqnostik metodlar ortaya çıxır, ancaq metforminin yeri sarsılmaz olaraq qalır.

Dərman təyin edilir:

Qidalanma korreksiyası hədəf qlikemiyanı təmin etməyən bütün diabet xəstələri.
Diyabet aşkar edildikdən dərhal sonra, əgər testlər yüksək insulin müqavimətini göstərərsə. Yüksək çəkisi olan xəstələrdə qəbul edilə bilər.
Uzun bir xəstəliyi olan diabet xəstələri üçün müalicənin bir hissəsi olaraq.
İnsulindən asılı diabet ilə, insulinin dozasını azaltmaq üçün.
Metabolik sindromlu xəstələr, həyat tərzi dəyişikliklərinə əlavə olaraq prediabet.
Piylənmə və diabet riski yüksək olan insanlar. İnsulin müqavimətini azaltmaqla Metformin Richter pəhrizin təsirini artırır.

Hal-hazırda dərmanı polikistik yumurtalıqlar və qaraciyər steatozu üçün istifadə etməyin mümkünlüyünə dair sübutlar var, lakin bu göstərişlər hələ təlimata daxil edilməyib.

Metforminin arzuolunmaz təsiri

Metforminin əsas yan təsiri, mədədən qidanın keçmə sürətinə və əsas həzm proseslərinin baş verdiyi kiçik bağırsağın hərəkətliliyinə təsiri ilə əlaqələndirilir. Bu pozğunluqlar sağlamlıq üçün təhlükəli deyil, ancaq dərmanların dözümlülüyünü əhəmiyyətli dərəcədə pisləşdirir və xəstələrin sağlamlığının pis olması səbəbindən müalicədən imtina sayını artırır.

Metformin-Rixter ilə müalicənin başlanğıcında mədə-bağırsaq traktının yan təsirləri diabet xəstələrinin 25% -ində müşahidə olunur. Bunlar ürək bulanması və ağızdakı boş bir mədədə qusma, ishal ilə ifadə edilə bilər. Bu arzuolunmaz təsir dozadan asılıdır, yəni dozanın artması ilə eyni vaxtda böyüyür. Bir neçə həftədən sonra mədə-bağırsaq traktı metforminə uyğunlaşır, simptomların əksəriyyəti zəifləyir və ya yox olur.

Şəkərli diabet xəstələrinin rəyləri göstərir ki, həbləri eyni zamanda sağlam bir pəhriz qəbul etmək simptomları azaltmağa, gündəlik dozanı 3 dozaya bölməyə və tədricən minimum (500, maksimum 850 mq) başlayaraq dozanı artırmağa kömək edir.

Ayrıca, şəkərli diabet xəstələrində Metformin-Rixter qəbul edərkən, dəridə allergik reaksiyalar, qaraciyər funksiyasının müvəqqəti və kiçik bir pozulması müşahidə edilə bilər. Onların riski çox nadir (0.01% -ə qədər) kimi qiymətləndirilir.

Yalnız metformin üçün xarakterik olan bir yan təsir laktik asidozdur. Onun ehtimalı 100 min xəstəyə 3 haldır. Laktik asidozdan qorunmaq üçün istifadə qaydalarına ciddi əməl etməlisiniz, əks göstərişlər olduqda dərman qəbul etməyin, təyin olunmuş dozanı aşmayın.

Tibb elmləri doktoru, Diabetologiya İnstitutunun rəhbəri - Tatyana Yakovleva

Mən uzun illərdir diabetlə məşğulam. Bu qədər insanın öldüyü və daha çox diabet səbəbindən əlil olduqda qorxuncdur.

Yaxşı bir xəbər söyləməyə tələsirəm - Rusiya Tibb Elmləri Akademiyasının Endokrinoloji Tədqiqat Mərkəzi diabeti tamamilə müalicə edən bir dərman hazırlamağı bacardı. Hazırda bu dərmanın effektivliyi 98% -ə yaxınlaşır.

Digər bir yaxşı xəbər: Səhiyyə Nazirliyi, dərmanların yüksək qiymətini kompensasiya edən xüsusi bir proqramın qəbul edilməsini təmin etdi. Rusiyada diabet xəstələri mayın 18-dək (daxil olmaqla) ala bilər - Yalnız 147 rubl üçün!

Metformin Rixteri necə götürmək olar

Metforminin dozası hər diabet xəstəsi üçün şəxsən seçilməlidir. Seçim dövründə təlimat, qlükoza ölçmələrinin daha tez-tez aparılmasını tövsiyə edir.

İstədiyiniz dozanı necə təyin etmək olar:

Başlanğıc doza 1 tablet Metformin-Richter 500 və ya 850 hesab olunur. İlk 2 həftə düzəldilmir. Tabletlər yeməkdən sonra alınır.
Yan təsirləri olmadıqda, doz hər 2 həftədə 500 və ya 850 mq artır. Tabletlər 2, sonra isə 3 dozaya bölünür. Doza artdıqca əvvəlcə oruclu qlükoza, sonra gündəlik qlükoza normallaşır.
Ən optimal doz 2000 mqdir. Tablet sayının daha da artması, ilkinə nisbətən qlikemiyanın daha az azalması ilə müşayiət olunur.
Metforminin gündəlik icazə verilən miqdarı 3000 mq, böyrək xəstəlikləri üçün - 1000 mq, uşaqlıqda - 2000 mq.

Dərman haqqında həkimlər və diabet xəstələri

Bu illər ərzində Metformin-Richter həm müsbət, həm də mənfi rəylər toplaya bildi. Diabetli xəstələrdə bu dərman çox populyardır, çünki hipoqlikemiyaya səbəb olmadan hiperglisemiyanı yaxşı azaldır. Dərmanın sürətli təsirini qeyd edirlər: "sanki bir tabletdən."

Metformin-Rixter eyni zamanda iştahı yatırmaq, PCOS-da ovulyasiyanı stimullaşdırmaq və idmançılarda subkutan yağın qalınlığını azaltmaq üçün bir vasitə olaraq qəbul edilir. Metforminin əlavə təsirləri birmənalı olaraq qiymətləndirilir. Donuz bankında çoxdan gözlənilən hamiləlik və on kiloqram kilo itkisi var. Təbii ki, mənfi rəylər də var. Çox vaxt müəllifləri metformini həkimlə məsləhətləşmədən qəbul edən insanlardır, bu da asanlıqla izah olunur. Endokrinoloqlar kilo itkisi üçün yalnız hər insanda olmayan insulin müqaviməti olan xəstələrə dərman təyin edirlər.

Həkimlər Metformin-Rixterin yalnız diabet xəstələrində deyil, həm də yaxın gələcəkdə diabet təhlükəsi olan insanlarda yüksək effektivliyini qeyd edirlər. Müvafiq müalicə və xəstələrin məsuliyyətli münasibəti ilə 75% hallarda xəstəliyin qarşısını almaq mümkündür.

Dərmanın analoqları

Adı ilə "metformin" sözü olan hər hansı bir Rusiya dərmanı Metformin-Rixteri əvəz edə bilər. Onlar Vertex, Medisorb, Canonfarm, Akrixin və başqaları tərəfindən istehsal olunur. Glyformin, Merifatin, Bagomet eyni tərkibə malikdir. Metformin-Rixterin xarici analoqları - Fransız Qlükofajı, Alman Siofor və Metfogamma. Bu dərmanlar potensiala bənzəyir, buna görə bir doza yenidən seçmədən onlara keçə bilərsiniz.

Tabletlərə dözməyən xəstələr üçün həkimlər Metformin-Rixter əvəzinə onun analoqlarını eyni aktiv maddə ilə uzatmaq tövsiyə edirlər: Glucofage Long, Metformin Prolong, Metformin MV.

Öyrənməyinizə əmin olun! Düşünürsən ki, həb və insulinin ömrü boyu qəbulu şəkərin nəzarətdə saxlanmasının yeganə yoludur? Düz deyil! Onu istifadə etməyə başladaraq özünüzü təsdiq edə bilərsiniz. daha ətraflı >>