Diabetdə mədəaltı vəzinin ultrasəsi: pankreatitdə orqan dəyişiklikləri

Diabet üçün mədəaltı vəzi ultrasəsi tez-tez ona xarakterik dəyişiklikləri göstərmir. Buna görə, müayinədən sonra nəticədə əks olunan bütün nüanslar iştirak etdiyiniz həkim tərəfindən şərh olunur. Mütəxəssis göstəriciləri klinik şəkil, tarixi və laboratoriya diaqnostikasının nəticələri ilə əlaqələndirir. Digər məlumatlardan təcrid olunmuş diffuz dəyişikliklərin qeydləri bir xəstəliyi göstərmir. Xəstənin şikayətləri olmaya bilər. "BV lezyonlar da dəqiqləşdirmə tələb edir. Bunlara bərabər paylanmış fokuslar daxildir: şişlər, kistlər, qanaxma, fibroz və başqaları.

Pankreasın ultrasəsindəki şəkərli diabet əlamətləri xəstənin yaşına, xəstəliyin müddətinə, yoluxucu patologiyalara və digər amillərə görə dəyişir. Əksər hallarda, mədəaltı vəzinin ultrasəs müayinəsi onun dəyişikliklərini göstərir:

• lipomatoz
• atrofiya
• sklerotik proseslər.

Uşaqlarda insulin çatışmazlığı erkən diaqnozu ilə, sapmalar yoxdur. İki il davam edən bir xəstəlik müddəti ilə sıxılma aşkar edilir, bezin ölçüsü normal dəyərlər daxilindədir. Daha uzun bir kurs - parça içərisində bir çox böyük sıx sahə. Ən tipik tənzimləmə başındadır. Pankreas azalır.

Ultrasəs ilə aşkar edilən sapmalar kəskin və ya xroniki pankreatitin - iltihablı bir xəstəliyin nəticəsi ola bilər. Pankreasın zədələnməsi onun xəsarətləri, mədə və ya onikibarmaq bağırsağın peptik yarası, intoksikasiya, amiloidozdur. Əldə olunan məlumatlar qeyri-spesifikdir, buna görə əlavə məlumatlar xarakterlidir. Pankreasın ultrasəsində diabet mellitusundan şübhələnildiyi təqdirdə, öd kisəsi və qaraciyərdə hərtərəfli müayinə aparmaq daha yaxşıdır, çünki orqanlar bir-biri ilə sıx bağlıdır. İnsulin çatışmazlığının dolayı yoluxucu xəstəlikləri:

• safra diskinezi,
• xolesistit
• yağlı qaraciyər infiltrasiyası.

Çox vaxt reaktiv olurlar. Əgər ultrasəs bezdə və qaraciyərdə diffuz dəyişikliklər göstərirsə, bu da şəkərli diabeti göstərə bilər.

Bir qrup amil patoloji prosesin inkişafına səbəb olur, genetik meyl aparıcı əhəmiyyət daşıyır. Xəstəliyə nə qədər tez diaqnoz qoyulsa, insulin səviyyəsini nəzarət altında saxlamaq və komplikasyon riskini azaltma şansı daha yüksəkdir. Əgər ailənizdə kimsə hər hansı bir şiddətin bu patologiyasından əziyyət çəkirsə, erkən diaqnoz qoyulmalıdır. Tibb mərkəzimizdəki Solntsevodakı bir endokrinoloq, mədəaltı vəzi funksiyasının məlumatlı müayinəsi və şəkər səviyyəsinin müəyyən edilməsi üçün lazımi minimumu təyin edəcəkdir.

Diabet və ultrasəs

Ultrasəs tədqiqatları tibbdə bir çox xəstəliyin diaqnozu üçün geniş istifadə olunur. Metodun mübahisəsiz üstünlükləri arasında: mütləq təhlükəsizlik, əlçatanlıq və yüksək məlumat tərkibi. Qaraciyər, mədəaltı vəzi, böyrək kimi qarın orqanlarının müayinəsi bu orqanlarda gedən proseslər, mümkün ikincili bir lezyon və ya ümumiyyətlə patologiyaların mövcudluğu haqqında məlumat verir.

Niyə diabet üçün ultrasəs?

Diabetli ultrasəs bəzən iltihablı, viral və ya şiş kimi bir prosesdə xəstəliyin təzahürünün səbəbini müəyyənləşdirə bilir. Bundan əlavə, müayinə, qlükogendən qlükoza parçalanması və sintezi də daxil olmaqla, karbohidratların metabolizmasının baş verdiyi qaraciyərin vəziyyətini qiymətləndirmək üçün göstərilmişdir. Böyrəklərin vəziyyətini, onlarda lezyonların, dəyişikliklərin və ya struktur anormalliklərinin mövcudluğunu və ya olmamasını da qiymətləndirmək mümkündür.Üstəlik, ultrasəs diabetdən də təsirlənən böyük damarların divarlarının vəziyyətini göstərir.

Diabetdə bir ultrasəs tədqiqatı üçün göstərişlər:

• hamiləlik
• şübhəli pankreatit
• sidik analizində dəyişikliklər,
• pankreas toxumasını, qaraciyər və ifraz edən kanalları araşdırmalar;
• qaraciyər və öd kisəsi ölçüsünün qiymətləndirilməsi,
• böyrək quruluşlarının vizuallaşdırılması,
• diabetik nefropatiyanın gedişatını izləmək,
• qaraciyər sirozunun gedişatını izləmək,
• şiş meydana gəlməsinin olması,
• şübhəli tromboflebit və ya tromboz,
• şəkərli diabet
• bədən çəkisindəki dəyişikliklər
• trofik ülserlər
• aralıq claudication sindromu,
• qaraciyər sirozu
• insulinomalar.

Məzmun cədvəlinə qayıdın

Prosedura hazırlıq

Hazırlığın əsas mərhələləri:

Prosedurdan əvvəl siqaretdən imtina etmək daha yaxşıdır.

• Qarın boşluğunun ultrasəsi həmişə boş bir mədədə aparılır.
• Körpələr qidalanmadan 4 saat sonra müayinə olunur.
• Karamel və saqqızdan istifadə etmək tövsiyə edilmir.
• Siqaret çəkməyin.
• Prosedurdan asılı olaraq, maye qəbulunun rejimini yoxlayın.
• Diabetdən əziyyət çəkən xəstələr şəkərsiz çay içib kiçik bir dilim qurudulmuş ağ çörək yeyə bilərlər.
• Təcili bir müayinə hazırlıq tələb etmir.
• Kolonoskopiya, rentgen kontrastı və ya FGS kimi prosedurları həyata keçirdikdən sonra tədqiqat 5 gündən gec olmayaraq aparılmalıdır.
• Alınan dərmanlar barədə mütəxəssisə xəbərdarlıq edin.
• Qaz meydana gəlməsinin artması ilə Espumisan və ya analoqlardan istifadə edin.

Məzmun cədvəlinə qayıdın

Nəticələr

Ultrasəs, pankreas toxumasında struktur dəyişikliklərini göstərir, bu xəstəliyin gedişat müddətini təyin etməyə və komplikasiyanın sonrakı inkişafını proqnozlaşdırmağa kömək edir. Diabetes mellitusda, orqanizmin echogenikliyinin artması, bulanık və qeyri-bərabər sərhədlər qeyd olunur.

Prosedur zamanı kistik pankreas kütləsi aşkar edilə bilər.

Orqanların ölçüsü, quruluşun vahidliyi, patoloji daxilolmaların, ləkələrin, kistlərin, abseslərin və neoplazmaların olması qiymətləndirilir. Tədqiq olunan ərazidən asılı olaraq bu cür dəyişikliklər müşahidə olunur:

• Mədəaltı vəzi Atrofiya, parenximanın birləşdirici və ya yağlı toxuma elementləri ilə əvəzlənməsi, ödem, görmə qabiliyyətində çətinlik müşahidə edilə bilər.
• Gəmilər. Gəminin özü görüntülənir, lümen, diametri, divarların vahidliyi, daralma, iştahasızlıq, kollaterallar, divarların qalınlaşması və ya atrofiyası, qan laxtaları, əməliyyatlar nəticəsində dəyişir. Bundan əlavə, qan axınının sürətinin və istiqamətinin qiymətləndirilməsi aparılır.
• Qaraciyər. Parenximada struktur dəyişiklikləri, portal damar sistemində artan təzyiq əlamətləri, safra diskinezi, öd kisəsi iltihabı və daşların olması, yağ orqanlarına infiltrasiya və siroz meydana gəlməsi aşkar edilmişdir.
• Şişlər Quruluşun vahidliyi, lokalizasiya və ölçülər qiymətləndirilir.
• Mezenterik limfa düyünləri. İltihabi proseslərdə, şişlərdə və ya metastazlarda artırıla bilər.
• Böyrəklər. Lümen, quruluş, kalsiumun dəyişməsini görə bilərsiniz.

Tədqiqat çox vaxt çəkmir, xəstələrdən xüsusi səy tələb etmir və hər hansı bir narahatlıq və ya ağrı ilə müşayiət olunmur. Bununla birlikdə, yüksək məlumatlandırma dərəcəsi iştirak edən həkimə yalnız mədəaltı vəzin deyil, zəruri hallarda digər orqanların vəziyyətini qiymətləndirməyi təmin edəcəkdir. Bundan əlavə, məlumatlar təyin edilmiş müalicəni tənzimləməyə kömək edəcəkdir. Metodun effektivliyini artırmaq üçün hazırlıq qaydalarına əməl edin.

Kim təyin olunur və niyə mədəaltı vəzinin bir ultrasəsidir

Mədəaltı vəzi üçün ultrasəs diaqnostikası prioritet məsələdir. İmtahanın ilkin mərhələsində tövsiyə olunur.

Ultrasəs müayinəsi göstərildi qarın xəsarətləri ilə, qanda az və ya çox miqdarda şəkər, sidikdə qlükoza, həzm fermentlərinin fəaliyyətində dəyişiklik.Həzm sistemi xəstəlikləri, şəkərli diabet və ya mədəaltı vəzi şişinin meydana gəlməsində diaqnozda anormallıqlar aşkar edilərsə diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün bir iş tələb oluna bilər.

Daimi diaqnoz əziyyət çəkən xəstələr üçün təyin edilir:

• obez
• qaraciyər, öd kisəsi, mədə və ya duodenum, mədəaltı vəzin xroniki iltihabı
• safra yollarında daşlar.

Pankreasın ultrasəsi

Təcili göstərişlər şübhələndiyiniz zaman görünür:

• yumurtlama, absesi,
• fistula
• nekroz (toxuma nekrozu),
• bir orqanın qırılması və ya qırılması,
• bezin başı tərəfindən kanalın sıxılması səbəbiylə safra axınının pozulması.

Dianostic hazırlığı:

• 3-5 gün ərzində paxlalılar, kələm, süd, qəhvəyi çörək, şirniyyat, qənnadı məmulatları pəhrizdən xaric edilir.
• laksatif bir dərman qəbul etməsi ərəfəsində qəbizliyə meylli olan Fortrans ən yaxşı seçimdir,
• şam yeməyi yüngül olmalıdır
• Əgər şişkinlik narahat olarsa, yatmazdan əvvəl Espumisan və ya aktivləşdirilmiş kömür götürməlisiniz.
• Ultrasəsdən əvvəl (gündə) yalnız təmiz su içməyə icazə verilir.

Espumisan Əlavə Qranullar 125 mq N14 Sachet

Taramadan əvvəl bir stəkan suyu bir saman içmək faydalıdır, bağırsaq döngələrində mövcud havanı yerindən tərpətmək.

Ultrasəs müayinəsi

1. Müayinə zamanı əsas mövqe mədə üzərində yatır.
2. Doktor jeli tətbiq edir və sensoru sol hipokondriyada hərəkət etdirir. Görmə qabiliyyətini yaxşılaşdırmaq üçün nəfəs almaq və nəfəs almaq lazımdır.

Ultrasəs tamamilə zərərsiz və ağrısızdır, adi müayinə müddəti 10-15 dəqiqədir.

Bu bezin ölçüsü patologiyanın mövcudluğunun qiymətləndirildiyi əsas parametr deyil. Uşaqlarda nisbi ölçülər daha böyükdür, yaşlılarda isə vəzin azalması qeyd olunur.

Başın orta parametrləri 3 sm-dir (öndən arxa tərəfə), əsas hissəsi (gövdəsi) - 2 sm, quyruğu 1,5 - 3 sm. Kanal 1.5 mm-dən çox olmayan nazik bir boru və ya xətt kimi görünə bilər, başı isə iki qat genişdir.

Pankreasın ultrasəsi

Əhəmiyyətli bir xüsusiyyət, ekojeniklikdir. Bu toxuma sıxlığından və içərisində fokus və ya diffuz (ümumi) dəyişikliklərin mövcudluğundan asılıdır. Sonda həkim normal quruluşu izoogogenik olaraq göstərir. Doku homojen (homojen) olmalıdır, konturlar bərabər və aydın görünür, kanal genişlənmir.

Çox güman ki, patologiyalar:

• Diffuz dəyişikliklərin əlamətləri. Bu, mədəaltı vəzinin ekojen xüsusiyyətinin ümumi azalması və ya artmasını təsvir edir. Ən çox nadir və ya həddindən artıq pəhriz, alkoqol, yağlı və ya şəkərli qidalar və siqaret səbəb olur. Ayrıca allergik proseslər, infeksiyalar, antibakterial maddələrin istifadəsi, həzm sisteminin digər orqanlarının xəstəlikləri ilə ortaya çıxır. İşləyən toxuma sıxlığının azalması və ya artmasının səbəbləri sinir gərginliyi, stress və diabet ilə əlaqələndirilir.
• Xərçəng, şiş, topaq. Pankreas neoplazması aşağıdakı xüsusiyyətlərə malikdir: həcmli quruluş, qeyri-səlis konturlar, adətən aşağı ekojenlik, heterojen. Bütün orqanın ölçüsündə artım yalnız gec mərhələdə baş verir. Əksər hallarda, şiş baş bölgəsində lokallaşdırılır, bədən və quyruq təsirlənmək ehtimalı daha azdır. Kanalın genişlənməsi kiçik bir şişin dolayı (bəzən yeganə) əlaməti ola bilər. Başındakı xərçənglə eyni vaxtda öd kisəsi kanalının diametri artır. Pankreasın quruluşunda hormon istehsal edən Langerhans adaları var. Bu zonadakı neoplazmaların yüzdə 70-dən çoxu insulini ifraz edən insulomalardır, hormonal aktivliyi olmayan və qastrinoması olmayan şişlər (gastrin ifraz edən) azdır. Bütün bu formasiyaların yavaş böyüməsi, nadir degenerasiya var.

• Kist Kəskin iltihabın ağırlaşması ilə ferment ehtiva edən mayenin yığılması əmələ gələ bilər.Zamanla kistin divarları daha sıx olur, kalsifikasiya edilə bilər.
• Pankreatit Başlanğıc mərhələdə və ya aşağı simptomlu bir dəmir ilə normal bir görünüş var. Tipik bir kəskin iltihabda aşağıdakı simptomlar meydana gəlir: sıxlıq azalır, konturlar aydınlığını itirir, vəz toxuması yaxşı görünür, heterojen ola bilər, kanal genişlənir, diffuz və ya fokus dəyişiklikləri və onların birləşmələri var. Uzun bir müddət ərzində sıxlıq artır, orta və yüksək ekojenlik zonaları təsadüfi olaraq dəyişir, sərhədləri qeyri-səlisdir. Kalsium yataqları işlənmiş toxuma və kanalda olur. Sonrakı mərhələlərdə orqan daralır, atrofiya olur və içərisində birləşdirici toxuma böyüyür. Kanal genişlənir, muncuq şəklində olur.

Diabetes mellitus ultrasəs ilə diaqnoz qoyulmur, çünki aşkar edilmiş dəyişikliklər spesifiklikdən məhrumdur və hormonal balanssızlığı əks etdirmir.. Ultrasəs üçün göstərişlər, kəskin və ya xroniki pankreatit, bir şiş prosesi səbəbiylə qan şəkərində ikincil artım istisna edilməli olduqda ortaya çıxır. Ultrasəs müayinəsi də qaraciyər toxumasında dəyişiklikləri təyin etməyə kömək edir.

Bir diabet xəstəsindəki uzun bir təcrübə ilə, bunları aşkar edirlər:

• ölçüsü azaldılması (atrofiya), vəzi tədricən lent kimi olur,
• taxıl nümunəsi yox olur və toxuma ətrafdakı lif görünüşünü alır,
• birləşdirici toxuma lifləri və yağ hüceyrələrinin yayılması (lipomatoz).

Bu yazını oxuyun

Pankreasın bir ultrasəs təyin edilməsi üçün göstərişlər

Mədəaltı vəzi üçün ultrasəs diaqnozu prioritet məsələdir. Kontrendikasyonlardan məhrumdur, radiasiya və ya alətlərin tətbiqinə ehtiyac yoxdur, bir kontrast vasitə. Buna görə müayinənin ilkin mərhələsində aşağıdakı xəstə şikayətləri olduqda tövsiyə olunur:

• yeməkdən sonra qarın ağrısı, xüsusilə də bel kimi olduqda;
• iştahanın azalması
• boşalma
• ürəkbulanma, təkrar qusma,
• alternativ ishal və qəbizlik,
• dərinin sararması.

Ultrasəs qarın xəsarətləri, qanda az və ya çox miqdarda şəkər, sidikdə qlükoza aşkarlanması və həzm fermentlərinin fəaliyyətində dəyişiklik üçün göstərilir. Həzm sistemi xəstəlikləri, şəkərli diabet və ya mədəaltı vəzi şişinin meydana gəlməsində diaqnozda anormallıqlar aşkar edilərsə diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün bir iş tələb oluna bilər.

Daimi diaqnoz əziyyət çəkən xəstələr üçün təyin edilir:

• obez
• qaraciyər, öd kisəsi, mədə və ya duodenum, mədəaltı vəzin xroniki iltihabı
• safra yollarında daşlar.

Təcili göstərişlər şübhələndiyiniz zaman görünür:

• yumurtlama, absesi,
• fistula
• nekroz (toxuma nekrozu),
• bir orqanın qırılması və ya qırılması,
• bezin başı tərəfindən kanalın sıxılması səbəbiylə safra axınının pozulması.

Və burada tiroid xərçəngi haqqında daha çox məlumat var.

Diaqnoz üçün necə hazırlanır

Bağırsaqlarda qazın olması orqanizmin görmə qabiliyyətini pisləşdirir. Buna görə pəhrizdən 3-5 gün ərzində diaqnoz hazırlamaq üçün istisna olun:

• lobya
• kələm
• bütün süd
• qəhvəyi çörək
• şirniyyat
• Şirniyyat

Qəbizliyə meylli olan bir ərəfədə laksatif dərman qəbul etmək tövsiyə olunur, Fortrans ən yaxşı seçimdir.

Şam yeməyi yüngül olmalıdır - qaynadılmış balıq və ya kəsmik, nanə və şüyüd ilə çay. Şişkinlik narahat olarsa, yatmadan əvvəl Espumisan və ya aktivləşdirilmiş kömür qəbul etməlisiniz.

Müayinə səhər, bağırsaqlarda ən az qaz olduqda təyin edilir. Ultrasəsdən əvvəl (test günü) yalnız təmiz suya icazə verilir. Taramadan əvvəl bağırsaq döngələrindəki mövcud havanı yerindən salmaq üçün bir stəkan su içmək faydalıdır.

Ultrasəs müayinəsi

Müayinə zamanı əsas mövqe mədə üzərində yatır. Doktor jeli tətbiq edir və sensoru sol hipokondriyada hərəkət etdirir.Görmə qabiliyyətini yaxşılaşdırmaq üçün nəfəsinizi tutub nəfəsinizi tutmalısınız, ola bilər ki, sağa və sola yuvarlansın.

Ultrasəs tamamilə zərərsiz və ağrısızdır, adi müayinə müddəti 10-15 dəqiqədir. Bu müddət ərzində həkim bezin forması və quruluşu, hissələrinin ölçüsü və toxuma quruluşu haqqında məlumat alır.

Yetkinlərdə ölçü norması, echogenicity

Bu bezin ölçüsü, patologiyanın mövcudluğunun qiymətləndirildiyi əsas parametr deyil, çünki bu, konstitusiya növü, çəki, yaşı, qidalanması ilə əlaqələndirilir. Uşaqlarda nisbi ölçülər daha böyükdür, yaşlılarda isə vəzin azalması qeyd olunur.

Başın orta parametrləri 3 sm (öndən arxaya), əsas hissəsi (gövdə) - 2 sm, quyruğu 1,5 - 3 sm-dir. Kanal nazik bir boru və ya 1,5 mm-dən çox olmayan bir xətt kimi görünə bilər, başında iki qat genişdir.

Pankreasın quruluşu

Əhəmiyyətli bir xüsusiyyət, ekojeniklikdir. Bu toxumaların ultrasəs əks etdirmə qabiliyyətinin adıdır. Bu toxuma sıxlığından və içərisində fokus və ya diffuz (ümumi) dəyişikliklərin mövcudluğundan asılıdır. Sağlam bir vəzinin qaraciyərlə eyni ejogenliyi var. Sonda həkim normal quruluşu izoogogenik olaraq göstərir. Doku homojen (homojen) olmalıdır, konturlar bərabər və aydın görünür, kanal genişlənmir.

Diffuz dəyişikliklərin əlamətləri

Bu, mədəaltı vəzinin ekojen xüsusiyyətinin ümumi azalması və ya artmasını təsvir edir. Ən çox nadir və ya həddindən artıq pəhriz, alkoqol, yağlı və ya şəkərli qidalar və siqaret səbəb olur. Diffuz dəyişikliklər allergik proseslər, infeksiyalar, antibakterial maddələrin istifadəsi, həzm sisteminin digər orqanlarının xəstəlikləri zamanı baş verir.

Endokrin bezlərdə patoloji dəyişikliklər (hipofiz, hipotalamus, tiroid, adrenal bezlər) də oxşar vəziyyətə səbəb olur. İşləyən toxuma sıxlığının azalması və ya artmasının səbəbləri sinir gərginliyi, stress və diabet ilə əlaqələndirilir.

Xərçəng, şişkinlik, kəsik

Pankreas neoplazması aşağıdakı xüsusiyyətlərə malikdir:

• həcmli quruluş
• qeyri-səlis konturlar
• adətən aşağı ekojenlik,
• heterojen.

Bu vəziyyətdə, bütün orqanın ölçüsündə bir artım yalnız gec mərhələdə baş verir. Əksər hallarda, şiş baş bölgəsində lokallaşdırılır, bədən və quyruq təsirlənmək ehtimalı daha azdır. Bu vəziyyətdə kanal bir-birinə üst-üstə düşə bilər və pankreatit inkişaf edir, yəni bir xəstədə iltihab və xərçəng aşkar olunur.

Mədəaltı vəzi parenximasında diffuz dəyişiklik - pankreasın ekojenliyi, sıxılması, heterojen quruluşu

Kanalın genişlənməsi kiçik bir şişin dolayı (bəzən yeganə) əlaməti ola bilər. Başındakı xərçənglə eyni vaxtda öd kisəsi kanalının diametri artır.

Pankreasın quruluşunda hormon istehsal edən Langerhans adaları var. Bu zonadakı neoplazmaların yüzdə 70-dən çoxu insulini ifraz edən insulomalardır, hormonal aktivliyi olmayan və qastrinoması olmayan şişlər (gastrin ifraz edən) azdır. Bütün bu formasiyaların yavaş böyüməsi, nadir degenerasiya var.

Kəskin iltihabın ağırlaşması ilə ferment ehtiva edən mayenin yığılması əmələ gələ bilər. Zamanla kistin divarları daha sıx olur, kalsifikasiya edilə bilər. Əsas təhlükə - yeyinti.

Pankreatit

Həmişə aydın dəyişikliklər ilə özünü göstərmir, başlanğıc mərhələdə və ya aşağı simptomlu dəmir axını vəziyyətində normal bir görünüşə malikdir. Pankreasın tipik bir kəskin iltihabı zamanı aşağıdakı simptomlar meydana gəlir:

• sıxlığı azalır
• konturlar aydınlığı itirir
• vəzi toxuması yaxşı görünür, heterojen ola bilər,
• kanal genişlənir
• diffuz və ya fokus dəyişikliklər və onların birləşmələri var.

Xroniki bir prosesin simptomları:

• böyük ölçülü
• qeyri-bərabər sıxlıq
• möhür mənbələri,
• qonşu gəmilərin sıxılması,
• konturlar cagged və qabarıqdır.

Kişilərdə pankreas pankreatitinin təzahürü

Uzun bir müddət ərzində sıxlıq artır, orta və yüksək ekojenlik zonaları təsadüfi olaraq dəyişir, sərhədləri qeyri-səlisdir. Kalsium yataqları işlənmiş toxuma və kanalda olur. Sonrakı mərhələlərdə orqan daralır, atrofiya olur və içərisində birləşdirici toxuma böyüyür. Kanal genişlənir və daralmanın çox hissəsinə görə muncuqların görünüşünü qəbul edir.

Pankreasın ultrasəsi diabet xəstəliyində nəyi göstərir

Diabetes mellitus ultrasəs ilə diaqnoz qoyulmur, çünki aşkar edilmiş dəyişikliklər spesifiklikdən məhrumdur və hormonal pozğunluqları əks etdirmir. Ultrasəs üçün göstərişlər, kəskin və ya xroniki pankreatit, bir şiş prosesi səbəbiylə qan şəkərində ikincil artım istisna edilməli olduqda ortaya çıxır.

Ultrasəs müayinəsi də qaraciyər toxumasında dəyişiklikləri təyin etməyə kömək edir. Qaraciyərdə karbohidratlar (glikogen) tədarükü və yeni qlükoza molekullarının əmələ gəlməsi (qlükoneogenez) meydana gəldiyindən, onun məğlubiyyəti diabetin müalicəsində çətinlikləri izah edə bilər.

Pankreasın bir ultrasəsinin necə getdiyinə dair bir video izləyin:

Diyabetiklərdə bədxassəli bir şiş və dəyərsizləşmiş karbohidrat mübadiləsi üçün ümumi bir simptom kilo itkisidir, buna görə ultrasəs bu xəstəliklərin differensial diaqnostikasında istifadə olunur.

Nəzərə almaq lazımdır ki, diabet xəstəliyində mədəaltı vəzinin quruluşundakı ilk dəyişikliklər xəstəliyin təxminən beşinci ilindən görünür. İlkin mərhələdə ölçüsü, echogenliyi və quruluşu normal həddə qalır. Bir diabet xəstəsindəki uzun bir təcrübə ilə, bunları aşkar edirlər:

• ölçüsü azaldılması (atrofiya), vəzi tədricən lent kimi olur,
• taxıl nümunəsi yox olur və toxuma ətrafdakı lif görünüşünü alır,
• birləşdirici toxuma lifləri və yağ hüceyrələrinin yayılması (lipomatoz).

Bu ultrasəs əlamətlərinin şiddətinə görə, şəkərli diabetin reseptini ilkin olaraq təyin edə və komplikasiyanın olma ehtimalını təklif edə bilərik.

Və burada tiroid xəstəliklərinin diaqnozu haqqında daha çox məlumat var.

Pankreasın ultrasəsi həzm sisteminin xəstəlikləri, bağırsaq ağrısı və diabet şikayətlərinin görünüşü üçün təyin edilir. Normalda bir izoechoik bir quruluş, homojen bir toxuma müəyyən edilir və bez və kanal ölçüsü fizikanın yaşına və növünə uyğundur. Patoloji dəyişikliklər ilə diffuz və ya fokus dəyişikliklər aşkar edilir.

Metod kistləri və şişləri, kəskin və xroniki iltihabı effektiv şəkildə aşkar edir. Diabet xəstəliyi ilə köməkçi bir dəyəri var.

Çoxları xəstəliyi və İtsenko-Cuşinq sindromunu qarışdırır və hələ də səbəbləri əladır, müalicə də. Semptomlar xarici şəkildə özünü göstərir, bütün orqanların işində fasilələr. Diaqnoz mürəkkəbdir, proqnoz həmişə uşaqlarda belə əlverişli deyil.

Düyünlər, kistlər aşkar edildikdə tiroid ponksiyonu lazımdır. Bu ultrasəs nəzarəti altında aparılır. Diaqnostik hazırlıq tələb olunmur. Nəticələrin təhlili və dekodlaşdırılması həkimə verir. Prosedur necədir?

Tiroid xəstəliklərinin tam diaqnozuna bir neçə üsul daxildir - ultrasəs, laboratoriya, differensial, morfoloji, sitoloji, radiasiya. Qadınlarda və uşaqlarda müayinənin xüsusiyyətləri var.

Bu qədər yaygın olmasa da, tiroid xərçəngi meydana gəlir, başlanğıc mərhələdə simptomlar tez-tez bulanır. Erkən medullary, papiller, follikulyar əlamətlər fərqlənir. Qadınlar və kişilər üçün proqnoz əsasən növündən və yaşından asılıdır.

Sürətlə böyüyən diffuz nodüllü guatr aşkar edilərsə, nəticələrin olduqca ciddi olduğu üçün aradan qaldırılmanın müsbət və mənfi cəhətlərini hələ də ölçməlisiniz. Cərrahi bir həll üçün göstərişlər tiroid bezinin dərmanlara reaksiyasının olmamasıdır. Bir relapsdan sonra baş verə bilər.

Diabetes mellitusda mədəaltı vəzi ultrasəsi: pankreatitdə bir orqan dəyişikliyi

Bədəndəki mədəaltı vəzin ikili rolu var - qida həzmində fermentlər və qan qlükoza səviyyəsini tənzimləyən hormonlar istehsal edir. Buna görə demək olar ki, bütün metabolik proseslərdə iştirak edir.

Yeri və ölçüsü səbəbiylə qarın palpasiyası zamanı aşkar etmək çətindir, çünki mədə və kiçik bağırsağın arxasında yerləşir.

Buna görə, bu orqanın quruluşunu təyin etmək və funksiyanı dolayı qiymətləndirmək üçün şəkərli diabet üçün mədəaltı vəzinin bir ultrasəsi təyin edilir.

Qarın ultrasəsi üçün göstərişlər

Ən tez-tez bir qarın ultrasəsi şəkərli diabet xəstələrində bir araşdırma aparmaq üçün təyin edilir, çünki bu, qaraciyər, mədə və bağırsaqlarda, öd kisəsində dəyişiklikləri görməyə kömək edir. Diabet diaqnozu üçün belə bir araşdırma prosesin müddətini qiymətləndirmək üçün köməkçi bir metod kimi istifadə edilə bilər.

Ultrasəsdən istifadə edərək qarın orqanlarında şiş və iltihabi prosesləri, pankreatit, xolesistit, mədəaltı vəzi, yağlı qaraciyər, sirozu təyin edə bilərsiniz ki, bu da diabetin müalicəsini çətinləşdirə və onun dekompensasiyasına səbəb ola bilər.

Adətən, belə bir diaqnoz dəqiq bir klinik mənzərə və yaranma tezliyi, qida qəbulu ilə əlaqəsi olmayan qarın ağrısı diaqnozu qoymaq üçün aparılır. Sarılığın görünüşü, qəfil kilo itkisi, bağırsaqlarda narahatlıq, mənşəyi bilinməyən temperatur.

Belə bir vəziyyətdə bir ultrasəs tədqiqatı diaqnozu tamamlaya bilər:

1. Mədə və ya bağırsaqlarda iltihabın və ya mədəaltı vəzin radioloji əlamətlərinin aşkarlanması.
2. Fibrogastroskopiya zamanı mədə divarının quruluşunda dəyişikliklər.
3. Biokimyəvi analizlərdə anormallıqların olması: dəyişdirilmiş qaraciyər funksiyası testləri, qan şəkərinin və ya bilirubinin artması.
4. Müayinə zamanı ön qarın divarının gərginliyi aşkar edilərsə.

Ultrasəs ilə pankreasın patologiyası

Əvvəlcə tədqiqatlar mədəaltı vəzinin ölçüsünü müəyyənləşdirir. Yetkinlər üçün baş-gövdə quyruğunun nisbəti 35, 25, 30 mm, uzunluğu 16-23 sm-dirsə, körpələrdə vəzi 5 sm uzun olur.Yaş standartları xüsusi cədvəllərlə müəyyən edilir.

İkinci parametr ekojenikdir, normal olaraq yalnız yaşlılarda artır, normal toxuma birləşdirici toxuma ilə əvəz edildikdə, vəzi ölçüdə azalır, buna görə də bu işarə (ölçü) yaşla əhəmiyyətini itirir. Pankreas ekojenliyi normal olaraq qaraciyərə bərabərdir, onun konturları bərabər olmalıdır.

1-ci tip diabet xəstəliyində xəstəliyin ilk illərində ultrasəsdə dəyişikliklər aşkar edilmir: ölçülər bədənin fizioloji norması daxilində qalır, toxumada bərabər bir taxıl var, echogenlik pozulmur, konturlar hamar və aydındır.

4-6 yaşdan sonra belə xəstələrdə pankreas forması hamarlanır, bez kiçilib, lent kimi bir forma əldə edir. 2 tip diabetdə, başlanğıc mərhələlərdə yalnız ultrasəs əlaməti, xüsusilə baş bölgəsində artan bir ölçü ola bilər.

Uzun müddətli diabet xəstəliyi ilə belə dəyişiklikləri görə bilərsiniz:

• Pankreas ölçüsü azalır.
• Düz toxuma yerinə kobud bir bağlayıcı təyin olunur.
• Yağ bezinin içərisində yağ hüceyrələrinin böyüməsi nəzərə çarpır - pankreas lipomatozu.

Pankreasda kəskin iltihablı bir prosesin olması halında, ölçüsü artır və ekojenlik azalır, kistlər və nekroz sahələri aşkar edilə bilər. Xroniki pankreatit artan ekojenliyi ilə özünü göstərir, Wirsung kanal genişlənir, daşlar görünür. Ölçü artırıla bilər və uzun bir kurs ilə - azaldılır.

Diabetes mellitusda, qaraciyərdə bir araşdırma mütləq aparılır, çünki karbohidrat metabolizmasının aktiv iştirakçısıdır - tərkibində qlükoza əmələ gəlir və bir qlikogen tədarükü saxlanılır.İnsulin çatışmazlığının dolayı əlaməti qaraciyər toxumasının yağ degenerasiyası ola bilər - steatoz.

Bundan əlavə, ultrasəs şiş proseslərinin aşkarlanmasında kömək edə bilər, bu cür hallarda orqanın konturları qeyri-bərabər olur, forma dəyişir, fərqli echogenliyi olan sahələr görünür, şişin konturu kistlərdən və daşlardan fərqli olaraq ümumiyyətlə qeyri-səlis olur.

Kiçik şişlər ölçüsünü dəyişə bilməz və pankreasın konturlarına təsir göstərə bilməz.

Bir ultrasəs üçün necə hazırlaşmaq olar

Müvəffəqiyyətli qarın ultrasəsi üçün əsas qayda bağırsaqda qazların olmamasıdır, çünki bunlardan ötəri orqanların quruluşunu görə bilməzsiniz. Bu məqsədlə, diaqnozdan əvvəl, 3-5 gün ərzində düzlüyü artıran hər hansı bir yemək diyetdən xaric edilir.

Buraya qəhvəyi çörək, süd, hər cür kələm, təzə tərəvəz və meyvələr, spirtli içkilər, qazlı su, bütün xəmirlər, desertlər, dondurma, şəkər əvəzediciləri olan diabetik məhsullar, bütün dənli bitkilərdən, qoz-fındıqdan, toxumdan, tərəvəzdən olan bitkilərin məhdudlaşdırılması daxildir. qaynadılmış, tərəvəz və ya taxıl ilə ilk kurslar.

Az yağlı protein qidaları - ət, balıq, pendir, kəsmik, şəkərsiz kəsmik, qatqı olmayan turş südlü içkilər, nanə, şüyüd, anis və şüyüd ilə bitki çayları istifadə edə bilərsiniz. Axşam son yemək yüngül olmalıdır. Və səhər yeməyi və səhər qəhvəsi tamamilə tərk edilməlidir.

Bağırsaq hərəkəti yavaş olarsa, müayinə ərəfəsində, düzənlik, Espumisan və ya bənzər bir dərman təyin etmək olar. Əgər 72 saat ərzində tabure yox idisə, adi laksatiflər və təmizləyici lavmanlar kifayət qədər təsirli olmaya bilər.

Belə xəstələrə osmotik laksatif - Photrtans qəbul etmək tövsiyə olunur. Çantalarda mövcuddur. Yetkinlər üçün bu dərmanın dozası 15-20 kq ağırlığında 1 paket olacaq.

İstifadədən əvvəl paketin tərkibi bir litr qaynar suya dökülür, yaxşıca həll olunur. Bütün həcmi iki hissəyə bölmək olar - birini axşam götürmək, ikincisini ultrasəsdən 3 saat əvvəl almaq. Dadı yumşaltmaq üçün limon suyu əlavə edə bilərsiniz. Fortrans yerinə Endofalk və Donanma fosfo-soda təyin edilə bilər.

Uğurlu bir iş üçün aşağıdakı qaydaları nəzərə almalısınız.

1. Ultrasəsdən 8 saat əvvəl yemək yeyə bilməzsiniz.
2. Su az miqdarda içilə bilər, qəhvə və çay atılmalıdır.
3. Ultrasəs günündə siqaret çəkə bilməzsiniz, saqqız istifadə edin.
4. Dərmanların qəbulu və ya ləğvi həkim ilə razılaşdırılmalıdır.
5. İnsulinin tətbiqi yalnız qlikemiya səviyyəsini təyin etdikdən sonra aparılmalıdır.
6. Səninlə sadə karbohidratlar olan məhsullar olmalıdır: şəkər, tabletlərdə qlükoza, bal, meyvə suyu.

Ümumiyyətlə ultrasəs ilə eyni gündə digər instrumental tədqiqat metodlarını aparmaq tövsiyə edilmir. Təcili göstərişlərə görə, müayinə əvvəlcədən hazırlanma müddəti olmadan təyin edilə bilər.

Pankreasın ultrasəsinə əlavə olaraq, nə üçün testlər aparmaq lazımdır, bu məqalədəki video izah edəcəkdir.

Şəkərinizi göstərin və ya tövsiyələr üçün bir cinsinizi seçin. Axtarış. Tapılmadı. Göstərilmədi. Axtarılmadı. Göstərilmədi. Axtarışda deyil.

Pankreasın ultrasəsi: hazırlıq, nəticələrin təfsiri, sapmaların səbəbləri

25 yaşdan sonra illik müayinə planına mədəaltı vəzinin bir ultrasəsi daxil olmaqla daxili orqanların bir ultrasəsi (sonoqrafiya) daxildir. Bu sadə bir rəsmiyyət deyil, çünki sağlam bir insan bu şəkildə müxtəlif xəstəlikləri aşkar edə bilər. Bundan əlavə, ultrasəs üçün müəyyən göstəricilər var.

Mədəaltı vəzinin insan orqanizmindəki rolunu qiymətləndirmək çətindir. Bu, hüceyrələr tərəfindən qlükoza udulmasından məsul olan hormon insulininin sintez edilməsidir. Bu müddət sayəsində bədənin bütün orqanizmin normal fəaliyyəti üçün zəruri olan enerji verilir.

Pankreas fermentləri, yeməklərin istifadəsi mümkün olan sadə komponentlərə parçalanmasına kömək edən pankreasda meydana gəlir. Bu zəncirdə bir uğursuzluqla, həzm prosesi pozulur.

Pankreasın bir ultrasəsi üçün göstərişlər

Prosedur üçün klinik əlamətlər:

1. Qarın ağrısı, sol hipokondriyada, qaşıq altında, sol tərəfdə.
2. Dispeptik simptomlar, tez-tez şişkinlik.
3. Nəcisin pozulması (qəbizlik, ishal), nəcis analizlərində qidalanmamış qida qalıqlarının aşkarlanması.
4. Açıqlanmamış kilo itkisi.
5. Lal qarın zədəsi.
6. Hər növ şəkərli diabet.
7. Dərinin və selikli qişaların sararması.
8. Bir şiş şübhəsi.

Tədrisə hazırlıq

Bir ultrasəsə necə hazırlaşmaq olar? Bezi mədə və bağırsaq yaxınlığında yerləşir. Bu orqanlarda toplanan qazlar nəticələrin şərhini əhəmiyyətli dərəcədə çətinləşdirə bilər. Bağırsağın məzmunu - bir ultrasəs tərəfindən alınan görüntüyə üstün gəldikdə bir qida parçası, nəcis də şəkli ləkələyir.

Hazırlıq mərhələsinin əsas vəzifəsi bağırsaqları mümkün qədər yaxşı təmizləmək, qaz meydana gəlməsini minimuma endirməkdir. Mədəaltı vəzinin bir ultrasəsi hazırlamaq üçün bunu etmək üçün bir neçə sadə qaydaya əməl etməlisiniz:

• Bir gecə əvvəl (saat 18.00), işdən əvvəl təmizləyici bir lavman qoydu. Bunu etmək üçün, Esmarch kuboku və otaq temperaturunda 1,5-2 litr su lazımdır. Ucu yağlı bir krem ​​və ya neft jeli ilə yağlanır və anusa daxil edilir. Esmarch'ın kupasını qaldırarkən, ondan çıxan maye, fizika qanunlarına görə bağırsağa hərəkət edir və onu doldurur. Bir lavman təyin edərkən, anal sfinkterin ixtiyari sıxılması ilə mayenin xaricə axışmasını gecikdirmək lazımdır. Bundan sonra xəstə bağırsaq hərəkəti baş verən tualetə gedir.

Bağırsaq boşalmasına başqa bir yolla nail ola bilərsiniz: Senade (2-3 tablet), forlax, fortrans (bir stəkan suya 1 qab), guttalaks (15 damla) və ya mikrokliser Mikrolaks, Norgalaks kimi laksatiflərdən istifadə etməklə.

Laktuloza əsaslanan dərmanlar (Dufalac, Normase, Prelaxan) ultrasəs hazırlamadan əvvəl laksatif kimi istifadə edilmir, çünki onlar qaz meydana gəlməsini stimullaşdırır. Bu nəticələrin təfsirini çətinləşdirəcəkdir.

• Tədqiqat boş bir mədədə (yeməkdən 12 saat əvvəl deyil), tercihen səhər saatlarında aparılmalıdır. Səhər saatlarında bağırsaqda ən az qaz miqdarı olduğu sübut edilmişdir.

İnsulindən asılı diabet xəstəliyinin olması halında, insulin inyeksiyasını qidasız qalmaq olmaz. Bu, komaya girənə qədər hipoqlikemik bir vəziyyətə səbəb ola bilər.

Bunun baş verməməsi üçün səhər erkən saatlarda ultrasəs qeydi aparılır və insulin inyeksiyası müayinədən sonra bir müddət təxirə salınır ki, heç bir şey qida qəbuluna müdaxilə etməsin.

Diabet üçün yüngül bir səhər yeməyindən sonra da araşdırma edə bilərsiniz.

• Planlaşdırılan tədqiqatdan 2-3 gün əvvəl qaz meydana gəlməsini azaltmaq üçün, espumisan, meteospamil və ya sorbentlər (aktivləşdirilmiş kömür, enterosgel, smecta) kimi preparatlar qəbul etməlisiniz.
• Tədqiqatdan 2-3 gün əvvəl qazlı içkilər, pivə, şampan, həmçinin mayalanmanı artıran, qaz meydana gəlməsini artıran məhsullar (qəhvəyi çörək, baklagiller, süd və turş süd məhsulları, şirniyyat, un, tərəvəz və meyvələr) içməyin. Alkoqol içməyin. Suda yağsız ət, balıq, sıyıq, qaynadılmış yumurta, ağ çörək yeməyə icazə verilir. Bu dövrdə yemək bol olmamalıdır.
• Siqaret çəkə bilməzsiniz, saqqız çeynəyə, konfet içə bilməzsiniz, araşdırmadan 2 saat əvvəl içə bilərsiniz, çünki bu, havanın məcburi yeyilməsinə səbəb ola bilər və mədənin hava qabarcısı nəticələrin düzgün oxunmasına mane olur.
• Xəstənin mövcud xəstəliklərlə əlaqədar daim qəbul etdiyi bütün dərmanlar barədə həkimə məlumat vermək lazımdır.Onlardan bəziləri müvəqqəti ləğv olunmalı ola bilər.
• Qarın orqanlarını müayinə etdikdən sonra ən az 2 gün keçməlidir (rentgenoqrafiya, irriqoskopiya) bir kontrast vasitə ilə, məsələn bariylə. Bu müddət kontrastın bədəni tamamilə tərk etməsi üçün kifayətdir. Tədqiqatı daha əvvəl apararsanız, onda bir ultrasəs müayinəsində mədəaltı vəzi əhatə edən barium ilə dolu bir orqan göstəriləcəkdir.

Təcili hallarda, əvvəlcədən hazırlanmadan bir ultrasəs müayinəsi aparılır. Əldə olunan məlumatların informasiya tərkibi 40% azalır.

Prosedur

Manipulyasiya özü 10-15 dəqiqə çəkir. Xəstə möhkəm, hətta bir səthdə, ümumiyyətlə bir divanda, əvvəlcə arxasında, sonra da tərəfində (sağ və sol) yatır. Mədəyə sensörün sürüşməsini təmin edən və ultrasəs keçiriciliyini artıran xüsusi bir jel tətbiq olunur. Mütəxəssis qarın mədəaltı vəzinin proyeksiyasında aparır. Bu zaman ultrasəs maşınının ekranında bir sıra görüntülər görünür.

Göstəricilərin izahatı

Pankreasın bir ultrasəs nəticələrinin deşifr edilməsi müəyyən bir sxemə əsasən aparılır. Orqan quruluşu, yeri, forması, echogenliyi, konturları, ölçüləri haqqında məlumat daxil edilməlidir. Pankreasın ultrasəs norması:

• S - formalı
• quruluş homojendir, 1,5 - 3 mm arasında tək daxilolmalar icazə verilir,
• mədəaltı vəzin ekojenliyi qaraciyər və dalağın ekojenliyinə yaxındır,
• orqanın konturları aydındır, görüntüdə mədəaltı vəzinin tərkib hissələrini (baş, isthmus, bədən, quyruq),
• Ultrasəsə görə mədəaltı vəzinin ölçüsü böyüklərdə normaldır: baş 32 mm, bədən 21 mm, quyruq 35 mm, kanal diametri 2 mm.

Doktor bütün bu məlumatları ultrasəs hesabatı şəklində hazırlayır, görünüşlər ilə birlikdə ambulator bir kartda və ya tibbi tarixdə yedirilir. Bir və ya digər istiqamətdə göstəricilərin kiçik sapması məqbuldur.

Dupleks tarama mədəaltı vəzi yaxınlığında yerləşən damarların vəziyyətini görməyə kömək edir. Bu üsuldan istifadə edərək, aşağı vena kavasında, üstün tutucu arteriya və damarda, çölyak magistralında və dalaq damarında qan axını qiymətləndirilə bilər.

Xüsusi əhəmiyyət pankreas kanalının vəziyyətidir (Wirsung kanal). Diqqəti pozulmuş vəziyyətdə, mədəaltı vəzinin iltihabı (pankreatit), pankreasın başındakı bir şiş var.

Reaktiv pankreas dəyişiklikləri nələrdir?

Reaktiv bir təbiət pankreasındakı diffuz dəyişikliklərin aşkar edilməsi, vəzi ilə həmsərhəd olan başqa bir həzm orqanının xəstəliyinə reaksiya deməkdir. Bu ola bilər: qaraciyər, öd kisəsi, mədə, bağırsaq. Onların xəstəlikləri bezin quruluşunda dəyişikliklərə səbəb olur və reaktiv pankreatitə səbəb olur. Bu, mədəaltı vəzində kəskin bir aseptik iltihablı bir prosesdir, müalicəyə başladıqdan sonra bütün klinik təzahürlərin sürətli tərs inkişafı baş verir. Müstəqil bir xəstəlik deyil.

Bir ultrasəs pankreatit göstərəcəkmi?

Pankreasın dəqiq öyrənilməsi üçün qonşu orqanlar bu baxımdan müayinə edilir ən dəqiq diaqnoz düzgün hazırlıq tələb edir (istisnalar təcili cərrahi müdaxiləni tələb edən təcili şərtlərdir). Pankreatitin ultrasəsdə görünməsi üçün aşağıdakılar lazımdır:

• Tədqiqatdan bir neçə gün əvvəl, artan qaz meydana gəlməsi olan məhsullar (süd, qazlı içkilər, meyvə / tərəvəz) diyetdən xaric edilir
• Son yemək ultrasəs üçün təyin olunmuş vaxtdan 10-12 saat əvvəl olmalıdır;
• Alkoqol, siqaret içmək qəti qadağandır və bəzi dərmanlar qəbul edin (bu barədə həkiminizlə danışmaq lazımdır)
• Tədqiqatdan dərhal əvvəl tövsiyə olunur təmizləyici bir lavman etmək tam bağırsaq hərəkəti üçün,
• Düzgünlüyü aradan qaldırmaq üçün edə bilərsiniz aktivləşdirilmiş kömür və ya espumisan qəbul edin.

Vacibdir! Ultrasəs ümumiyyətlə səhər edilir, həzm sistemi tamamilə boş qalır.

Normal bez vəziləri nə kimi görünür?

Ultrasəs zamanı mədəaltı vəzinin patologiyasını tanımaq üçün orqanın normal ölçüsünü bilmək lazımdır.

Pankreas baş, bədən və öyünmə bölünür. Ölçülər normal hesab olunur:

• Bütün bezin uzunluğu 16-22 sm, qalınlığı 2-3 sm, kütləsi 80-90 q.,
• Bədən 1.75-2.5 sm, baş 1.8-3.2 sm, quyruğu 2.2-3.5 sm,
• Konturlar aydındır, hətta
• Wirsung kanalının qalınlığı 2 mm-ə qədərdir,
• Bu bezin quruluşu vahiddir.

Pankreasın ən vacib göstəricilərindən biri də echogeniklikdir. (ultrasəs ötürmə qabiliyyəti). Normalda bu göstərici qaraciyər və dalaq ilə üst-üstə düşür.

Diqqət! Bu bezin ölçüsü insanın yaşından, cinsindən və boyundan asılıdır. Yaşla, dəmir ölçüdə azalmağa başlayır və echogenlik daha yüksək olur.

Bir ultrasəsdə pankreatit əlamətləri

Pankreatitin üç əsas növü var - kəskin (xəstəliyin sürətli inkişafı), xroniki pankreatit (vaxtaşırı ağrının meydana gəlməsi ilə xəstəliyin uzanan hətta inkişafı) və pankreatik nekroz (pankreatitin dağıdıcı mərhələsi). Ultrasəsdəki pankreatit fərqli şəraitdə göstərildiyi üçün aşağıda nəzərdən keçiririk.

Kəskin pankreatitin simptomları:

• Dəmir böyüdülmüşdür
• Konturlar qeyri-səlis, əyri,
• İltihab olan yerlərdə echogenlik artır,
• Heterogen quruluşun orqanı,
• Wirsung kanal artdı,
• Yağ bezində mayenin olması, qonşu orqanların ağırlaşması,
• Kistlər və ya digər ağırlaşmalar mümkündür.

Kəskin pankreatitdə aşağıdakı simptomlar xarakterikdir:

• Darıxdırıcı və ya kəsici bir təbiətin tələffüz, sıx, davamlı ağrısı. Vaxtında tibbi yardım almasanız, ağrı şoku inkişaf edə bilər. Pankreas lezyonunun yerindən asılı olaraq, ağrı qaşıq altında, hər iki tərəfdəki hipokondriyada görünə bilər. bütün bezin iltihabı ilə ağrı herpes zoster olacaq.
• Artan temperatur və qan təzyiqi. təzyiq artımları çox yüksək və ya çox aşağı ola bilər, temperatur 40 ° C-ə qədər qalxa bilər. ümumi sağlamlığı daha pisdir.
• Üz dərisi yumşalmaqdan tutmuş, boz boz rəngə qədər dəyişir, üz cizgiləri kəskinləşə bilər.
• Bulantı, qaşınma, hıçqırıqlar, quru ağız, bəzən rahatlama gətirməyən qusma.
• Tabure pozğunluqları (qəbizlik / ishal). Kreslo köpüklüdür, döl qoxusu var. Qəbizlik, şişkinlik və əzələlərin sərtləşməsi ilə.
• Ürək-damar sisteminin nasazlığı səbəbindən nəfəs darlığı, yapışqan tər, dildə sarı lövhə görünüşü.
• Mavi dəri, bel bölgəsində və ya göbəkdəki ləkələr, inguinal bölgə mavi-yaşıl bir rəngə çevrilə bilər. Bu, dərinin altında olan bezdən qan daxil olması nəticəsində baş verir.

Bir ultrasəs müayinəsində xroniki pankreatit əlamətləri:

• Wirsung kanalının davamlı genişlənməsi.
• İncə yumruluq, bezin konturlarının serrasiyası,
• Echogenicity azaldı
• Artan ölçülər.

Vacibdir! Xəstəlik inkişaf edərsə, orqan atrofiyası və fibroz, vəzi toxuması sklerozları meydana gəlsə, quruluş daha sıx birləşdirici toxuma ilə əvəzlənir və nəticədə echogenlik artır. Pankreas ölçüsü azalır, kanal genişlənir.

Pankreas nekrozu ultrasəs müayinəsində nəyə oxşayır?

Pankreas nekrozu kəskin pankreatitin kəskinləşməsi nəticəsində inkişaf edən ciddi bir mədəaltı xəstəlikdir. Bu xəstəlik aşkar edilərsə, bir şəxs çox sayda orqan çatışmazlığı inkişaf edə bilər.

Pankreas nekroz xəstəliyi olduqca ciddidir və aşağıdakı simptomlara malikdir:

• Qarın ağrısı, bel arxasına yayılır, lokalizasiya bulanır,
• Yüngülləşdirici qusma, ürək bulanması,
• Susuzlaşdırma əlamətləri quru ağız, susuzluq, nadir idrar,
• Qəbizlik, düzlük,
• Atəş
• Qarın divarının əzələləri gərgin vəziyyətdədir,
• Göbəkdə və qarın tərəfində mavi ləkələr,
• Qusma içində safra və ya qanın olması (bədənin intoksikasiya deməkdir),
• Qan təzyiqini aşağı salmaq
• Dəri və gözün zülalı,
• Doğru hipokondriyanın sahəsi qəhvəyi rəng alır, üzdə bənövşəyi ləkələr görünür,
• Qarışıq şüur.

Əksər insanlarda vəzin forması dəyişmir, lakin total və ya subtotal pankreas nekrozu ilə bu simptom bütün xəstələrdə mövcuddur. Pankreas nekrozundan şübhələnirsinizsə, həkiminiz ultrasəs müayinəsi, laboratoriya müayinələri və digər diaqnostik metodlar təyin edəcək.

Kəskin pankreatitin dağıdıcı forması ultrasəsdə aşağıdakı göstəricilərlə müəyyən edilir:

• Pankreasın genişlənməsi,
• Maye kiçik doldurma qutusuna yığılır,
• Bu bezin quruluşu heterojendir (pankreas nekrozunun ən vacib əlamətlərindən biridir),
• Bədənin konturları qeyri-bərabərdir,
• Retroperitoneal boşluqda mayenin yığılması var. Bədənin konturlarının sərtliyi.

İştirak edən həkimin ultrasəs müayinəsi üçün göndərdiyi insanların əksəriyyəti sual ilə maraqlanır: mədəaltı vəzi ultrasəsi pankreatitdə nəyi göstərir? Ultrasəs sayəsində yalnız bezin çürüməsi sahəsini deyil, tək fokusları da müəyyən etmək mümkündür. Müalicəyə vaxtında başlamağınız və ağırlaşmadan əvvəl xəstəliyə başlamamaq deməkdir.

Reaktiv pankreas dəyişikliklərinin səbəbləri

Pankreasın reaktiv vəziyyətinin bir çox səbəbi var. İlk növbədə qonşu həzm orqanlarının patologiyasıdır. 30-40% -də qadınlarda daha çox rast gəlinən öd daşı xəstəliyi (xolelitiaz). Buna görə, əsasən reaktiv pankreatit var. Mədəaltı vəzi xəsarətləri mədə, qaraciyər, bağırsaq və viral lezyon xəstəlikləri fonunda inkişaf edir.

Bu vəzi toxumasının belə bir çevrilməsinə səbəb ola bilər:

• alkoqol
• yemək pozğunluğu (yağlı və qızardılmış qidalar),
• təsadüfi olaraq müəyyən dərmanlar qəbul edir
• zəhərlənmə
• allergik reaksiyalar
• qarının çürükləri
• helmintiazlar.

Tibbi manipulyasiyalar nəticəsində yaranan yatrogen reaktiv pankreatit də təcrid olunmuşdur: ERCP-dən sonra inkişaf edə bilər - endoskopik retrograd xolangiopankreatoqrafiya.

Pankreatit ultrasəsi

Pankreasın iltihabı üçün ultrasəs xəstəliyin mərhələsindən asılı olaraq fərqli bir mənzərəyə malikdir. Pankreatitin 3 məlum forması var: ümumi, fokus və seqmental.

• Patologiyanın başlanğıcında qeyd olunur: bezin ölçüsündə artım, səlislik, konturların bulanması, Wirsung kanalının genişlənməsi.
• Dəyişikliklər qonşu orqanlara təsir göstərə bilər. Onların echogenikliyində artım var (ultrasəs dalğaları üçün sıxlığın artması).
• Pankreasın ölçüsünün böyüməsi səbəbindən əsas damarlar sıxışdırılır və bu, ikiqat müayinə ilə aydın şəkildə görünə bilər.
• Pankreatitin nekrotik mərhələyə keçməsi ilə pankreatik psevdokistlər əmələ gəlir.
• Qabaqcıl hallarda, abseslər qarın boşluğunda maye səviyyəsi ilə meydana gəlir.

Ultrasəs istifadə edərək xroniki bir iltihablı bir prosesdə, mədəaltı vəzində kalsifikasiya olunmuş bölgələri (kalsifikasiya) aşkar etmək mümkündür. Bunlar artan sıxlıq sahələri olaraq təyin olunur. Uzun müddət davam edən iltihabla, bezli toxuma birləşdirici toxuma ilə əvəz olunur, yara meydana gəlir. Ultrasəs köməyi ilə pankreasdakı yağ toxumasının böyüməsini aşkar etmək mümkündür - lipomatoz.

Pankreasın şişləri ilə ultrasəs

Pankreas neoplazması ilə, ilk növbədə orqanizmin echogenliyi, dəyişkən, yumru konturlar ilə sıxlaşma sahələri görünür. Şəkildə, onlar parlaq dairəvi formasiyalar şəklində müəyyən edilmişdir. Ultrasəsə görə, şişin ölçüsünü və yerini təyin edə bilərsiniz.

Pankreasın şiş xəstəlikləri ilə digər orqanlarda dəyişikliklər baş verə bilər. Buna görə pankreasın ultrasəs müayinəsi ən çox digər orqanların (qaraciyər, öd kisəsi, dalaq) bir ultrasəsi ilə birlikdə aparılır.Beləliklə, məsələn, mədəaltı vəzin başındakı bir şiş ilə, öd yollarının tıxanması (tıkanması) meydana gəlir və obstruktiv sarılıq inkişaf edir.

Bu vəziyyətdə qaraciyər, öd kisəsi ölçüsündə bir artım.

Ultrasəs ilə neoplazmanın təbiətini (yaxşı və ya bədxassəli olub-olmadığını) müəyyən etmək mümkün deyil. Bunun üçün şişin histoloji müayinəsi lazımdır. Bu məqsədlə biopsiya aparılır - neoplazmadan kiçik bir toxuma parçası götürülür, bir dilim hazırlanır və mikroskop altında araşdırılır.

Şişə əlavə olaraq, ultrasəs daşların, pankreas kistlərinin, struktur anormallıqlarının (ikiqat, parçalanma, forma dəyişməsi) və yerləşməsini aşkar edə bilər.

Ultrasəs ilə diaqnoz qoyulan ən çox görülən pankreas çatışmazlığı

1. Bu bezin ümumi və ya qismən inkişaf etməməsi (agenez). Ultrasəsdə orqan görüntülənmir və ya körpəlik dövründə müəyyən edilir. Mütləq agenez həyatla uyğun gəlmir. Bu patoloji ilə, erkən yaşda bir uşağın ölümü baş verir. Qismən agenez diabet xəstəliyi, ürəyin quruluşundakı anadangəlmə anomaliyalar və pankreatit ilə birləşir.