Diabet və bu barədə hər şey

Qeyri-sabit qlükoza səviyyəsi olan şəkərli diabetdə diabetik katarakt inkişaf edir. Bu xəstəlik görmə qüsuru olan linzaların mütəmadi olaraq bulanması ilə xarakterizə olunur. Patoloji nəzərə alınmadıqda, tam korluq meydana gəlir.

Xəstəliyin səbəbləri

Şəkərli diabet və kataraktın birləşməsi adi bir haldır. Statistikaya görə, şəkərli diabet fonunda obyektivlərin bulanması hər on diabet xəstəsində olur.

Həkimlər diabet üçün iki növ katarakt istehsal edirlər:

1. Metabolik və ya əsl diabetik. Bu tip şəkərli diabetdə pozulmuş karbohidrat metabolizmasından qaynaqlanır və gözlərin və digər orqanların damarlarına zərər verir.
2. Senil ve ya qoca. Bu növ insanlarda, o cümlədən diabet xəstələrində yaşa bağlı təbii dəyişikliklər nəticəsində inkişaf edir. Dəyişikliklər yaşla əlaqədardır, ancaq diabetlə əlaqəli deyil.

Diabetik kataraktın inkişaf mexanizmi həddindən artıq qlükoza və insulin çatışmazlığı ilə əlaqələndirilir. Karbohidrat mübadiləsinin pozulması mikrosirkulyasiyanın pozulmasına, qan damarlarının kövrəkliyinin artmasına, çürümə məhsullarının yığılmasına səbəb olur. Bu dəyişikliklər xəstəliyin klinik təzahürlərinə səbəb olur.

Diabetik katarakt linzaların klassik bir bulanması əlamətləri ilə özünü göstərir, yalnız inkişaf xüsusiyyətləri var - patologiyanın sürətli irəliləməsinə meyl. Klinik təzahürlər gözün təbii obyektivinin şəffaflığının itirilməsi, işığın şüalarının pozulmuş patenti ilə əlaqələndirilir.

Diabet ilə kataraktın simptomları:

• bulanıq, bulanıq baxışlar, gözlərin qarşısında ağ örtük yaranması,
• bulanıq görmə
• gözlər qarşısında qaranlıq, qırıq ləkələrin görünüşü,
• kiçik əşyalarla işləyərkən vizual yüklə çətinliklər;
• rəng təhrif,
• ikiqat görmə
• artan foto həssaslıq,
• şagird ağartıcı olur.

Diaqnostik tədbirlər

Diabet xəstələrində kataraktın diaqnozu, orqanizmdə morfoloji və funksional dəyişikliklərin qiymətləndirilməsini əhatə edir. Bunu etmək üçün:

• biomikroskopiya (fundus müayinəsi),
• vizometriya (görmə qabiliyyətinin qiymətləndirilməsi),
• perimetriya (baxış sahəsinin hüdudlarını müəyyənləşdirmək),
• tonometriya (IOP təyin),
• mikrosirkulyasiyanı qiymətləndirmək üçün flüoresan angioqrafiya.

Kataraktın diabetik növü diabet mellitusunun olması barədə endokrinoloqun rəyi əsasında qurulur.

Diabet ağırlaşmalarının müalicəsi

Diabetik katarakt bir oftalmoloq və endokrinoloq tərəfindən birgə müalicəyə məruz qalır. Endokrinoloq səbəbi müalicə edir, bir oftalmoloq nəticələrini müalicə edir.

Diabetik kataraktın müalicəsinin yeganə üsulu buludlu linzaların cərrahi şəkildə çıxarılmasıdır. Əməliyyat bir sıra şərtlərə əsasən həyata keçirilir:

• sabitləşdirilmiş qlükoza səviyyəsi ilə kompensasiya edilmiş diabet,
• görmə 50% və daha çox səviyyəsində saxlanılır,
• retinada heç bir yara yoxdur.
• irisdə yeni yaranan gəmilər yoxdur,
• iltihab proseslərinin olmaması,
• digər orqan və sistemlərdən əks göstərişlərin olmaması.

Məşhur bir əməliyyat, bir İOL implantasiyası ilə FEC-dir. Lensin fakoemulsifikasiyası əməliyyatı tez bir zamanda, minimal narahatlıq, asan bərpa dövrü ilə aparılır.

Fakoemulsifikasiyanın mahiyyəti, lens maddənin ultrasəs və ya lazerlə emulsiya vəziyyətinə parçalanmasıdır. Sonra, emulsiya aspirasiya olunur (xüsusi bir aparatla emiş). Bundan sonra süni bir lens olan İOL gözə girir.

Cərrahi müalicədən imtina edən insanlar profilaktik olaraq "Catalin", "Katachrom" göz damlalarından istifadə edə bilərlər. Metabolik prosesləri yaxşılaşdırır, müəyyən dərəcədə xəstəliyin gedişatını yavaşlatır. Ancaq diabetik katarakt tibbi və ya xalq üsulları ilə müalicə edilə bilməz.

Profilaktik tədbirlər

Diabetli insanlar, ən azı 2 r / g olmalıdır, bir oftalmoloq tərəfindən müntəzəm müayinədən keçməlidir. Doktor erkən mərhələdə patologiyanı təyin edə biləcək ki, bu da müalicənin proqnozunu yaxşılaşdıracaqdır. Qarşısının alınması üçün metabolik prosesləri yaxşılaşdıran damcılardan daim istifadə etmək tövsiyə olunur.

Məcburi, pəhriz, fiziki məşqlər, dərmanlar barədə tövsiyələrə əməl edərək, endokrinoloqun müşahidəsidir. Sabit qan şəkəri diabet ağırlaşmalarının olmamasının açarıdır.

Diabetik kataraktın cərrahi yolla çıxarılması, əməliyyatdan bir neçə gün sonra görmə qabiliyyətinizi tam bərpa etməyə imkan verir. Patoloji mümkün qədər erkən təyin olunmalı və əməliyyat edilməlidir, çünki sonrakı mərhələlərdə xəstəlik cərrahi müalicəyə məruz qalmır.

Diabetik katarakt haqqında süjeti əlavə olaraq izləməyi təklif edirik:

Məqaləni sosial şəbəkələrdə paylaşın və bu patoloji ilə bağlı rəylərinizi buraxın. Görmə qabiliyyətinizə diqqət edin. Ən yaxşısı.

Diabet ilə siqaret çəkmək orqanizmi üçün təhlükə nədir

BİZİM OXUYANLAR TƏKLİF!

Derzlərin müalicəsi üçün oxucularımız DiabeNot-dan uğurla istifadə etdilər. Bu məhsulun populyarlığını görərək onu diqqətinizə təqdim etmək qərarına gəldik.

Siqaret çəkmə və 2-ci tip diabet uyğunsuz sağlamlıq amilləridir. Daim qan dövranına girən nikotin bir çox fəsadlar doğurur və pis bir vərdişdən qurtulmaq diabet xəstəsinin ümumi sağlamlığına faydalı təsir göstərir.

Siqaret çəkən xəstələr daha çox ürək-damar xəstəliklərinin inkişaf riski altındadır, alt ekstremitələrdə qan dövranının işləməsini azaldır. Tip 2 diabet və daimi siqaretin birləşməsi tədricən bu xəstəliklərin inkişaf riskini artırır.

Siqaret və diabet arasındakı əlaqə

Bədəndə olan nikotin, qan dövranında qlükoza səviyyəsinin artmasına səbəb olur, kortizol, katexolaminlərin istehsalını stimullaşdırır. Paralel olaraq, təsiri altında qlükoza həssaslığının azalması var.

Klinik tədqiqatlarda sübut edildi ki, gündə bir yarım paket siqaret istehlak edən xəstələr, tütün məhsullarından heç vaxt asılılığı olmayan xəstələrə nisbətən 2-ci tip diabetə dörd dəfə daha çox meyllidirlər.

Nikotin asılılığı diabet xəstəliyinin səbəblərindən biridir, bir sıra fəsadların inkişafı (əvvəlcədən təyin edilmiş diaqnoz ilə), istisna edilməklə xəstələr üçün əlverişli bir proqnoz artır.

İnsulin həssaslığının azalması

Tütün tüstüsü ilə davamlı əlaqə, tərkibindəki maddələr şəkərin udulmasına səbəb olur. Tədqiqatlar nikotinin təsir mexanizmi şəkərli diabetin inkişaf riskini artırdığını müəyyən etdi.

Qanda qlükoza miqdarının müvəqqəti artması toxuma və bədənin orqanlarının insulinin təsirinə həssaslığının azalmasına səbəb olur. Tütün asılılığının xroniki növü minimal həssaslığa səbəb olur. Siqaretdən imtina etsəniz, bu qabiliyyət tez qayıdır.

Siqaret asılılığı piylənmənin yaranması ilə birbaşa bağlıdır. Xəstənin bədənində üstünlük təşkil edən yağ turşularının artması, əzələ toxuması üçün əsas enerji mənbəyidir, qlükoza faydalı təsirini yatırdır.

İstehsal olunan kortizol bədəndə olan təbii insulini inhibə edir və tütün tüstüsündəki elementlər əzələlərə qan axını azaldır və oksidativ stresə səbəb olur.

Metabolik sindrom

Bu müxtəlif pozğunluqların birləşməsidir, bunlar:

• Düşmüş qan şəkərinə dözümlülük,
• Yağ metabolizması problemləri,
• Piylənmə mərkəzi bir növdür,
• Daimi yüksəlmiş qan təzyiqi.

Metabolik sindroma səbəb olan əsas amil insulinə həssaslığın pozulmasıdır. Tütün istifadəsi ilə insulinə müqavimət arasındakı əlaqə bədəndəki bütün növ maddələr mübadiləsi pozğunluğuna səbəb olur.

Qan axınındakı yüksək sıxlıqlı xolesterolun azaldılması, artan miqdarda trigliseridlər bədən çəkisinin kəskin artmasına kömək edir.

Xroniki asılılıq nəticələri

Tütünün daimi istifadəsi fəsadlar doğurur və mövcud xəstəliklərin gedişatını ağırlaşdırır.

1. Albinuriya - sidikdə daima mövcud olan zülal səbəbindən xroniki böyrək çatışmazlığının yaranmasına səbəb olur.
2. Qanqren - 2-ci tip şəkərli diabetdə, qan dövranı pozğunluqlarına görə alt ekstremitələrdə özünü göstərir. Qan viskozitesinin artması, qan damarlarının lümeninin daralması, bir və ya hər iki əzanın amputasiyasına səbəb ola bilər - geniş toxuma nekrozunun inkişafı səbəbindən.
3. Qlaukoma - nikotin asılılığı və şəkərli diabetin birgə fəaliyyətinin xüsusi təzahürü hesab olunur. Mövcud xəstəlik səbəbiylə gözlərin kiçik qan damarları funksionallıqla yaxşı öhdəsindən gəlmir. Görmə orqanlarının yemək pozğunluğu sinir ziyanına səbəb olur. Retina tədricən məhv olur, yeni damarlar (orijinal quruluşla təmin olunmur) irisə yayılır, maye drenajı pozulur və göz içi təzyiqi yüksəlir.
4. Gücsüzlük - cinsi çatışmazlıq, kişidə cinsiyyət orqanının kavernoz orqanlarına pozulmuş qan axını fonunda özünü göstərir.
5. Kataraktlar qeyri-sabit bir maddələr mübadiləsidir, göz lensinin düzgün qidalanmaması istənilən yaş dövründə xəstəlik yarada bilər. Qan axınındakı qlükoza səviyyəsinin yüksəlməsi, göz içi dövranının pozulması, 2-ci mərhələ diabetində kataraktın əsas səbəbidir.
6. Ketoasidoz - sidikdə asetonun görünüşü ilə xarakterizə olunur. Siqaret çəkərkən bədən enerji itkisini ödəmək üçün qlükoza istifadə etmir (insulin N onun parçalanmasında iştirak edir). Yağların emalı zamanı meydana gələn ketonlar (pozulmuş maddələr mübadiləsi bunları enerji metabolizması üçün əsas kimi istifadə edir) bədənin zəhərli zəhərlənməsinə səbəb olur.
7. Neyropatiya - ümumi qan dövranı sisteminin kiçik damarlarının məhv edilməsi fonunda meydana gəlir, daha da müxtəlif orqanlarda sinir liflərinə əhəmiyyətli dərəcədə ziyan vurması ilə xarakterizə olunur. Neuropathies, iş qabiliyyəti ilə əlaqəli problemlərin inkişafının, əlillər üçün bir qrupun alınması, çətin vəziyyətdə olan, xəstənin ölümünə səbəb olan xəstəliklərdir.
8. Periodontit, bədəndə karbohidrat mübadiləsinin pozulması ilə ortaya çıxan və diş itkisinə səbəb olan bir xəstəlikdir. Onların itkisi tip 2 diabet xəstəliyinin diaqnozundan əvvəl müşahidə edilə bilər. Artıq mövcud olan zərər və tütünün birgə istifadəsi ilə xəstəlik eksponent olaraq davam edir və bütün mövcud dişlərin itirilməsi ilə hədələnir.
9. Fərqli vuruşlar - daralma tezliyi, siqaret çəkmə zamanı vasodilasyon, damar divarlarının sürətlə pisləşməsinə səbəb olur. İncə kapilyarlar çətin işə tab gətirmirlər, öz-özünə qırılırlar. Beyindəki zədələnmiş damarlar hemorragik vuruşun inkişafına səbəb olur, sonra toxumasında qanaxma olur. Fasilələr zamanı sabit ateroskleroz fonunda daralmış kapilyarlar işemik tip bir vuruşa səbəb olur.
10. Endarterit, tütün tüstüsünün tərkibindəki elementlərə məruz qalması səbəbindən qan dövranı sisteminin qan damarlarının divarlarının patoloji bir spazmıdır. Daimi daralmış damarlar toxumaların qidalanmasına səbəb olur, sabit ağrı və qanqrenanın yaranmasına səbəb olur.

Fəsadların inkişafı və onların yaranma sürəti diabetik orqanizmin ümumi vəziyyətindən və müəyyən xəstəlik növlərinə bir genetik meyldən asılıdır. Tütündən asılılıq problemini həll edərkən baş vermə riski bir neçə dəfə azalır.

Problemin həlli

Siqaret və diabet tamamilə uyğunsuz şeylərdir və xəstənin neçə ildir tütün məhsullarını istehlak etməsinin əhəmiyyəti yoxdur. Xroniki asılılıqdan imtina edildikdə, xəstənin ümumi vəziyyəti normallaşdırma şansları, ümumi ömrünün artması artır.

Mövcud ikinci dərəcəli diabet asılılıqdan, həyat tərzindəki dəyişikliklərdən qurtulmağı tələb edir. Müalicədə bir bağımlıya kömək edə biləcək bir çox texnika və inkişaf var. Ümumi metod arasında bunlar qeyd olunur:

• Bir narkoloqun köməyi ilə kodlaşdırma (bu ixtisas və lisenziyaya sahib),
• Bitki mənşəli dərman müalicəsi
• Yamalar
• Saqqız,
• İnhalerlər
• Tabletli dərman preparatları.

Mütəxəssislər idmançıların ümumi terapiyaya idman növlərini daxil etmələrini məsləhət görürlər. Diabet xəstələri hər hansı bir fiziki fəaliyyətin məntiqi həddə malik olduğunu unutmamalıdırlar - bədənin həddən artıq həddindən artıq olması xəstəliyin gedişatını pisləşdirə bilər.

Stressli vəziyyətlər bütün bədənin fəaliyyətinə təsir edir və siqaret əlavə bir mənbədir, onlardan köməkçi vasitə deyil. Pis vərdişdən imtina edərkən, xəstələr tez-tez bədən çəkisinin artması ilə qarşılaşırlar, bu da xüsusi bir pəhriz və tez-tez gəzinti (fiziki məşqlər) tərəfindən idarə oluna bilər.

Artıq çəki xroniki nikotin asılılığı problemini həll etməkdən imtina üçün bir səbəb deyil. Siqaret çəkənlərin bir çoxunun kilolu olduğu və siqaretin ona heç bir təsiri olmadığı qeyd olunur.

Diabet üçün katarakt müalicəsi

Diabetes mellitus, təzahürləri demək olar ki, bütün insan orqan və sistemləri ilə əlaqəli bir xəstəlikdir. Xəstəliyin gedişatının fərdi xüsusiyyətlərindən asılı olaraq görmə orqanları ilə əlaqəli təzahürlər demək olar ki, bütün xəstələrdə olur. Yüksək qan qlükoza, fundusun damarlarında, gözün obyektivlərində iz olmadan keçmir. Problem ondadır ki, diabetik kataraktın konservativ müalicəsi çətindir, çünki simptomlar artıq gənc xəstələrdə görünür və intensivliyi sürətlə artır. Görmə itkisini kompensasiya etmək, kifayət qədər yüksək bir həyat keyfiyyətini təmin etmək üçün əksər hallarda buludlu bir lensin çıxarılması əməliyyatı müalicənin əsas metodu hesab olunur.

Katarakt səbəbləri

Kataraktlar beynin mərkəzi görmə orqanı tərəfindən qəbul etmək üçün görüntünü dəyişdirən bir obyektiv olan gözün obyektivinin buludlanmasıdır. Bir oftalmik lensin optik xüsusiyyətlərinin dəyişməsi müxtəlif səbəblərdən ola bilər. 1-ci tip diabetlə kataraktlar 2-ci tip diabetə nisbətən bir neçə dəfə daha sürətli inkişaf edir. Ancaq hər iki xəstəliyin səbəbləri eynidır.

Diabet ilə katarakt aşağıdakı şərtlərə görə inkişaf edir.

1. Qanda qlükoza səviyyəsi durmadan artır, həddindən artıqı lopa şəklində lensin bədəninə yerləşdirilə bilər. Bəzi tədqiqatlar qlükoza və diabetik kataraktın başlanğıcı arasında açıq bir əlaqənin olduğunu inkar etsə də, bu səbəb artıq mübahisəli hesab olunur.
2. Gözlərə qan tədarükü pisləşir, damarlar daha kövrək olur, linza buludlu olur.
3. Qanda insulinin qeyri-kafi olması, xüsusilə tip 2 diabetli gənc xəstələrdə obyektiv şəffaflığının erkən dəyişməsinə səbəb olur.

Katarakt simptomları

Diabetes mellitusda obyektiv şəffaflığının təzahürləri qocalıqda katarakt olanlarla müqayisədə bəzi xüsusiyyətlərə malikdir. Semptomlar daha kiçik yaşda inkişaf edir, yetkin kataraktın meydana gəlməsi 35-40 yaşdan əvvəl mümkündür və xəstəliyin təzahürləri çox tez kəskinləşə bilər.

Xəstədə hansı simptomlar var?

1. Görünüşün qaranlığı, sanki gözlərin qarşısında örtülmüşdür.İlk əlamətlər artıq 25 yaşdan kiçik xəstələrdə, xüsusən də 1-ci tip xəstəliyi olan diabet xəstələrində özünü göstərə bilər.
2. Təsvirin ikili olması. Mövzunun görüntüsünə diqqət yetirmək çətindir, şəkil ikiqat görünür.
3. Parlaq işığda, araşdırılan obyektlər aydın konturlarını itirir, görüntü aydınlığı əhəmiyyətli dərəcədə azalır.
4. Şəkil parlaq rəngləri itirir, bütün obyektlər daha rəngsiz olur.
5. Müayinədən sonra oftalmoloq şagirddə qara rəngdən (aydın kristal lens) açıq, buludlu bir dəyişikliyi aşkarlayır.
6. Fundusun vəziyyətini araşdıran bir mütəxəssisin imkanı çətindir, çünki linzaların qeyri-şəffaf olması səbəbindən gözün arxasına işıq ötürmür.
7. Xəstədə sinir sistemində pozğunluq əlamətləri var: qıcıqlanma, kosmosda normal gediş-gəliş qabiliyyətinin azalması, xarici yardım olmadan adi həyat tərzini aparmaq.

Söz mövzusu subyektiv qeyri-səlis hissi, gözlər önündəki örtüklər, görmə qabiliyyətini dəqiq bir şəkildə yönəldə bilməməsi, mövzunu araşdırmaq üçün göz sıxması ilə müşayiət olunarsa, dərhal məsləhət almaq üçün bir oftalmoloqa müraciət etməli və sonra müalicə almalısınız.

Doktor xəstəni diqqətlə müayinə edəcək, anamnez toplayacaq, lazımi müayinələri təyin edəcək, əgər hərtərəfli müayinənin nəticəsi diabetik katarakt diaqnozu qoyarsa, həkim dərhal əməliyyat keçirmək və ya konservativ müalicə, o cümlədən endokrinoloqla birlikdə olma ehtimalını nəzərdən keçirəcəkdir.

Katarakt əməliyyatı bu gün müstəsna bir şey olmağı dayandırdı. Bu incə cərrahi müdaxilə uzun müddət və geniş xəstələr üçün mikrocərrahi oftalmoloji klinikada həyata keçirilmişdir. Diabetik katarakt olan xəstələr üçün əməliyyat daxil olmaqla, bu xəstəliyin müalicəsi ilə əlaqəli bir sıra xüsusiyyətlər mövcuddur.

Əvvəldən başa düşmək lazımdır ki, əsas vəzifə əsas xəstəliyin, diabetin müalicəsidir. Bu aşağıdakılardır:

• qlükoza səviyyəsini artırmaq,
• lazımi bir insulin və ya şəkər endirən dərmanlar seçin,
• yüksək keyfiyyətli pəhriz
• Düzgün maddələr mübadiləsini sabitləşdirin
• sağlam həyat tərzi sürün
• pis vərdişlərdən imtina: siqaret, alkoqol istismarı.

Təəssüf ki, əməliyyat olmadan diabetik kataraktların rezorbsiya ehtimalı çox aşağı səviyyədədir, çünki təzahür simptomları tez bir zamanda artır. Yetkin yaşda olan xəstələr xəstəlikdən əziyyət çəkirlər, buna görə mütəxəssislərin əksəriyyəti müalicə seçərkən əməliyyatın lehinə danışırlar.

Diabetik katarakt diaqnozu qoyulmuş bir oftalmoloq bir endokrinoloqla yaxından işləyir. Xəstə yalnız aşağıdakı şərtlər yerinə yetirildikdə cərrahiyyə ilə müalicəyə göndərilir.

1. Qanda qlükoza səviyyəsi məqbul səviyyədə sabitlənir.
2. Görmə qabiliyyətinin itirilməsi ən az qırx-əlli faizdir.
3. Xəstənin vəziyyəti kompensasiya olunur, müşayiət olunan patologiyalar əməliyyatdan sonrakı reabilitasiya üçün bir maneə olmayacaqdır.

Buludlu bir lens çıxardıqda aşağıdakı cərrahi üsullar istifadə olunur: lazer şüası və ya ultrasəs istifadə edərək fokoemulsifikasiya. Hər iki iş üsulunda, lens bir mikro bölmə vasitəsilə kiçik hissəciklərə parçalanır və korneanın ikinci mikro bölməsi vasitəsilə çıxarılır.

Əməliyyat xüsusiyyətləri

Diabet üçün katarakt əməliyyatı ilə bir sıra xüsusiyyətlər var. Diabetik katarakt diaqnozu vəziyyətində, onun tam olgunlaşmasını, yəni lensin mütləq buludlaşmasını gözləmək lazım deyil. Bu, yuxarıda qeyd edildiyi kimi, xəstəliyin irəlilədiyi və görmə sürətlə azaldığı üçün edilir.

Bununla yanaşı, şəkərli diabet, göz fonunun retinasının damarlarında patoloji dəyişikliklərlə müşayiət olunur - vəziyyətini vaxtaşırı izləmək lazımdır. Qeyri-şəffaf lens mütəxəssisini belə bir fürsətdən məhrum edir, buna görə mümkün qədər tez şəffaf, süni birinə dəyişdirilməlidir. Diabetdə retinanın patologiyası, xüsusən lazımi müalicə və damarların vəziyyətinin kompensasiyası olmadıqda, görmə qabiliyyətinin tamamilə itirilməsinə səbəb olur.

Lensin phakoemulsifikasiya əməliyyatı daha az travmatikdir, bu diabetli xəstələr üçün xüsusilə vacibdir. Bu cür xəstələrdə yara iyileşməsinin problemli olduğu məlumdur, buna görə mikrocərrahiyyə əməliyyatı bu xəstəliklə kataraktın müalicəsi üçün ən yaxşı seçimdir. Əməliyyat 10-30 dəqiqədən çox deyil, lokal anesteziya altında aparılır, xəstə bir gündən çox olmayaraq klinikadadır.

Çox nadir hallarda əməliyyatdan sonra fəsadlar yaranır. Cərrahi müalicə, xüsusilə gənc və iş yaşında olan xəstələr üçün diabetik kataraktdan qurtulmağın ən yaxşı yoludur.

Diabetli diabetli kataraktın müalicəsi

Şəkərli diabet dünyanın ən çox yayılmış xəstəliklərindən biridir. Endokrin sisteminin bu patologiyasından əziyyət çəkən xəstələrin sayı hər il artır. Ən qorxuncu isə yaşlarının daha gənc olmasıdır.

Diabet xəstəliyi ilə bir insanın demək olar ki, bütün sistemləri və orqanlarında, ancaq ilk növbədə qan dövranı sistemində işlərdə bir pozuntu var. Gəmilər, ürək, beyin, o cümlədən retina əziyyət çəkir. Semptomlar açıqlanmırsa, xəstəliyə çox gec diaqnoz qoyulur, bədəndəki dəyişikliklər dönməz olur və tez-tez ölümlə nəticələnir.

Qan təchizatı, metabolik xəstəliklər və toxunulmazlığın azalması səbəbindən görmə orqanları tez-tez diabetdən əziyyət çəkir. Xəstələr konyunktivitdən, blefaritdən (arpa) şikayət edirlər, xəstəliyin gedişatı şiddətli və uzanırsa, müalicəyə zəif cavab verirlər.

Diabetik retinopatiya, diabet xəstəliyində göz xəstəliklərinin ən çox görülən ağırlaşmasıdır.

Həm də tez-tez konjonktivit qlaukoma və ya kataraktaya keçir. Bəzən bu xəstəliklərin əlamətləri xəstədə diabetin yeganə əlamətinə çevrilir.

BİZİM OXUYANLAR TƏKLİF!

Derzlərin müalicəsi üçün oxucularımız DiabeNot-dan uğurla istifadə etdilər. Bu məhsulun populyarlığını görərək onu diqqətinizə təqdim etmək qərarına gəldik.

Katarakt diabet xəstəliyində necə özünü göstərir?

Bədəndə metabolik pozğunluqlarla, gözün obyektivində dəyişikliklər olur, buludlu olur. Buna diabetik katarakt deyilir.

Diabetes mellitusda kataraktın xarakterik bir xüsusiyyəti çox sürətli bir inkişafdır, xəstəlik sürətlə davam edir və müalicə etmək çətindir.

Bəzən bir əməliyyat belə nəticə vermir.

Şəkərli diabet olan xəstələrdə xəstəliyin əsas əlamətləri:

• Görmə azaldı
• Gözlər qarşısında "duman",
• Görmə sahəsinin pozulması - oxuyarkən xətlər bulanıq olur,
• Tədqiqatda bulanıq lens.

Bu simptomlar hələ mövcud deyil, ancaq diaqnoz şəkərli diabetdirsə, bir oftalmoloqa ən qısa müddətdə müayinə edilməsi tövsiyə olunur. Bu, diabetik kataraktın inkişafının qarşısını almağa kömək edəcəkdir.

Katarakt diabet xəstəliyinə necə müalicə olunur?

Endokrinoloq mütləq xəstəni müayinə üçün oftalmoloqa göndərir. Katarakt təzahürləri olmadıqda belə, oftalmoloq belə tədqiqatlar və prosedurlar aparacaq:

• Görmə kəskinliyinin təyini,
• Göz içi təzyiqinin təyini,
• Görmə sərhədlərini müəyyənləşdirmək.

Sonra, müasir avadanlıqlardan istifadə edərək, həkim lens, retina və fundus müayinəsini aparır. Diaqnoz qoyulandan sonra xəstəliyin müalicəsi başlayacaq.

Diabetik kataraktın müalicəsi həmişə əsas xəstəliyin - diabetin müalicəsi ilə paralel aparılır. Maddələr mübadiləsini bərpa etmədən, qan şəkərinin səviyyəsini sabitləşdirmədən, kataraktlardan xilas olmaq mümkün deyil, hətta bir əməliyyat da kömək etməyəcəkdir.

Aşağıdakı metodlardan istifadə olunur:

1. İnsulin terapiyası (tip 2 diabet üçün).
2. Diyet terapiyası (diabet xəstəliyi insulinə bağlı deyilsə).
3. Fizioterapiya və həyat tərzinin düzəldilməsi - fiziki fəaliyyət tələb olunur.

Katarakt yalnız cərrahi yolla müalicə edilə bilər. Xəstəlik sürətlə inkişaf etdikcə, görmə qabiliyyətinin tam itirilməsinə və diabetik retinopatiya kimi digər ağırlaşmalara səbəb ola bilər, əməliyyat mümkün qədər tez aparılır.

Katarakt necə çıxarılır? Bu gün ultrasəs ilə katarakt kəsmə metodu getdikcə daha çox istifadə olunur. Xəstə rəyləri bu əməliyyatın mütləq ağrısızlığını təsdiqləyir.

Bundan sonra lensdə tikişlər olmur və relapslar olduqca nadirdir.

Əməliyyat aşağıdakı mərhələlərdə aparılır:

• Lens toxuması kəsilmir - kəsilmənin əvəzinə iki incə ponksiya edilir,
• Ultrasəs istifadə edilən bu ponksiyonlarla linzaların təsirlənmiş bölgələri məhv edilir,
• Sonra, xüsusi bir cihazdan istifadə edərək, qalıqlar əmilir.

Zədələnmiş lens çıxarıldıqdan sonra eyni ponksiyonlar vasitəsilə yumşaq bir lens təqdim olunur - linza üçün süni bir əvəz. Bu üsulla əməliyyatdan sonra reabilitasiya müddəti əhəmiyyətli dərəcədə azalır, çünki gözün toxumaları və damarları yaralanmır.

Eyni səbəbdən, anesteziya tələb olunmur. Nə əməliyyatdan əvvəl, nə də sonra xəstənin xəstəxanaya yerləşdirilməsi lazım deyil. Bütün prosedur yarım saatdan çox çəkmir.

Kataraktın ultrasəs ilə çıxarılmasının digər bir üstünlüyü, kataraktın hələ yetişməməsi halında da edilə bilər.

Bu, mümkün fəsadların qarşısını alır və süni lensdən imtina riskini azaldır.

Təsnifat

Oftalmoloqlar metabolik və ya qoca katarakt diaqnozu edə bilər. Xəstəliyin metabolik növü ilə linzaların buludlu olduğu bir diabetik göz lezyonu nəzərdə tutulur. Xəstəlik gözün strukturundakı metabolik proseslərin pozulması ilə təhrik olunur.

Senil kataraktlarına qocaman dəyişikliklər deyilir: yaşla, gözlər sklerozlaşır və mikrosirkulyasiya pozğunluqları görünür. Bu tip patoloji həm diabet xəstələrində, həm də karbohidrat mübadiləsi pozğunluğu olan xəstələrdə olur.

Problemin inkişaf səbəbləri

Göz qapağının içərisində obyektiv var. Bu işığın keçdiyi vitreus bədəndir. Onun sayəsində şüalar retinaya düşür və bir görüntü meydana gətirir.

Qan içində yüksək miqdarda şəkər ilə, artıq qlükoza gözlərə daxil olur, fruktoza emal olunur və hüceyrə quruluşları tərəfindən əmilir. Bu proses karbohidrat mübadiləsinin bir ara məhsulu - sorbitolun inkişafı ilə müşayiət olunur. Bu maddə hüceyrədaxili təzyiqin artmasına səbəb olur və metabolik pozğunluqlara və mikrosirkulyasiyaya səbəb olur. Buna görə lensin buludlanması inkişaf edir.

Kataraktın əsas səbəbləri:

• artan qan damarlarının kövrəkliyi, gözlərdə qan dövranı problemlərinin inkişafı,
• insulinin olmaması
• həddindən artıq qan qlükoza, həddindən artıq lensdə toplanır.

İnsulindən asılı diabet ilə katarakt daha sürətli inkişaf edir.

Kataraktanın inkişafı tədricən gedir.

1. İlk mərhələdə görmə dəyişmir, gözlərdə başlanan dəyişikliklərin əlamətləri yoxdur. Patoloji yalnız hərtərəfli oftalmoloji müayinə zamanı aşkar edilə bilər.
2. İkinci mərhələ yetişməmiş kataraktdır. Görmə problemlərinin görünüşü ilə xarakterizə olunur. Patoloji proses, işıq şüalarının keçməsindən məsul olan lensin mərkəzi hissəsinə təsir göstərir.
3. Üçüncü mərhələ şəffaf gövdənin tamamilə buludlanması ilə xarakterizə olunur. Lens südlü boz olur, görmə demək olar ki, tamamilə bağlanır. Əsas rəng hissi qalır və görmə kəskinliyi 0,1-0,2-ə enir.
4. Dördüncü mərhələdə diabetin bu ağırlaşması korluğa səbəb olur: təbii bir lensin lifləri parçalanır.

Zərərin dərəcəsi xəstənin şikayətləri və müayinə məlumatlarına əsasən müəyyən edilə bilər.

Göz zərərinin əlamətləri

Tip 1 və 2 tip diabet xəstələri diabetdə katarakt əlamətlərindən xəbərdar olmalıdırlar. İlkin mərhələlərdə xəstə fərq edə bilər:

• gözlərdə bir örtük görünüşü (daha çox insulindən asılı diabet xəstələri bu simptomla qarşılaşır),
• rəng qavrayışında dəyişiklik: rənglər daha darıxdırıcı olur,
• gözlərdə qığılcımların görünüşü
• xəyal qırıqlığı
• kiçik hissələrlə işləyərkən problemlərin görünüşü.

Beləliklə, katarakt görünməyə başlayır. Sonrakı mərhələlərdə digər simptomlar görünür:

• görmə kəskinliyi
• lensdəki xarici dəyişikliklər (rəngli rəng boz rəngə dəyişir),
• şəkillər və obyektləri ayırd etmək qabiliyyətinin olmaması.

Kataraktdakı hər hansı bir vizual yük dözülməz hala gəlir: xəstənin ekranlardan məlumat oxuması, qavraması çətindir. İnsanlar oftalmoloqlara bulanıq görüntülər, onun qaralması, ləkəli ləkələrin görünməsi şikayətləri ilə müraciət edirlər.

Diaqnostika

Diabetik kataraktın aşkarlanmasının ən doğru metodu oftalmoloq və biomikroskopiya tərəfindən edilən müayinədir. Ancaq evdə xəstəliyin diaqnozu üçün bir üsul da var.

Lensin buludlaşmasını aşkar etmək üçün təmiz olmayan bir vərəq götürməlisiniz və içindəki iynə ilə 2 ponksiyon etməlisiniz. Aralarındakı məsafə təxminən 2 mm-dir. Bu deliklər vasitəsi ilə hər gözlə bərabər işıqlı səthə baxmalısınız. Heç bir problem olmadıqda, punktlar birləşəcək və görüntü təmiz olacaq. Ləkələr varsa, linzaların buludlaşmağa başladığını şübhə etməyə əsas var.

Bu üsul dəqiq bir zəmanət vermir, ancaq bir oftalmoloq tərəfindən təyin edilmiş müayinələr arasında özünü diaqnoz etmək üçün istifadə edilə bilər.

Müalicə mərhələləri

Diabetik bir katarakt diaqnozu qoyulduqda, oftalmoloq və endokrinoloq xəstəni müşahidə etməlidir. Diabet xəstəliyini kompensasiya etmək və xəstəni sabitləşdirmək vacibdir. Bu məqsədlər üçün aşağıdakılar lazımdır:

• metabolik prosesi normallaşdırmaq,
• düzgün pəhriz seçin
• adekvat insulin terapiyası tətbiq etmək və ya şəkər azaltan dərman seçməklə qan qlükozasını minimuma endirmək,
• mümkün fiziki fəaliyyət əlavə edin.

Bu daha effektiv diabet kompensasiyasına imkan verəcəkdir. Vəziyyət yaxşılaşdıqda birbaşa komplikasiyanın müalicəsinə davam edə bilərsiniz. Əməliyyat patologiyanın erkən mərhələlərində, iltihablı göz xəstəliklərinin irəliləməsindən əvvəl edilməsi tövsiyə olunur.

Cərrahiyyə

Katarakt haqqında eşitdikdə karbohidrat mübadiləsi pozulmuş xəstələr diabet üçün göz əməliyyatı etmək mümkün olub-olmadığından narahat olmağa başlayırlar. Cərrahi müalicə kataraktlardan xilas olmaq üçün yeganə təsirli üsuldur. Ancaq həkim yalnız bir sıra şərtlərə əsasən əməliyyatı təyin edəcək:

• qlükoza normaldır, diabet kompensasiyası əldə edilmişdir,
• görmə itkisi 50% -dən çox deyil,
• xəstənin əməliyyatdan sonrakı reabilitasiyasına mane olan xroniki xəstəlikləri yoxdur.

Bir çoxu əməliyyatı gecikdirməməyi məsləhət görür, çünki xəstəliyin irəliləməsi ilə vəziyyət kəskin pisləşə bilər. Diyabet xəstələrində retinopatiya başlayır, bu da tam korluğa səbəb olur. Kontrendikasyonlar varsa, həkim əməliyyatdan imtina edəcəkdir.

Obyektivi dəyişmədikdə:

• kompensasiya edilməmiş diabet
• görmə tamamilə itirildiyi zaman xəstəliyin son mərhələləri,
• gözdəki qan dövranı pozğunluğu və retinada yara meydana gəlməsi,
• gözün irisindəki qan damarlarının görünüşü,
• iltihablı göz xəstəlikləri.

Vəziyyət imkan verərsə, onda fakoemulsifikasiya növünü seçin:

Əməliyyat aşağıdakı kimi aparılır.

1. Lensdə 2 ponksiyon edilir və kataraktlar lazer və ya ultrasəs ilə onların vasitəsilə əzilir.
2. Xüsusi avadanlıqdan istifadə edərək, lensin qalan hissələri aspirasiya olunur.
3. Süni bir lens göz ponksiyonları vasitəsilə daxil edilir.

Gözün bioloji obyektivini çıxarmaq və dəyişdirmək üçün bu üsullardan istifadə edərkən nə damarlar, nə də toxuma yaralanmır, tikiş tələb olunmur. Əməliyyat ambulator şəraitdə aparılır, stasionar monitorinq tələb olunmur. Bunun sayəsində bərpa sürətli olur. Görmə 1-2 gündən sonra qayıdır.

Diabetik katarakt diaqnozu qoyulduqda dərhal əməliyyatla razılaşmaq daha yaxşıdır. İlkin mərhələlərdə həkim damcıların istifadəsini tövsiyə edə bilər, ancaq xəstəliyi müalicə etmir, əksinə müvəqqəti olaraq onun gedişatını dayandırır.

Katarakt: səbəbləri və klinik təqdimatı

Xəstəlik optik lens buludlu olduqda inkişaf edir. Bu, görüntünü dəyişdirən, beyndəki mərkəzi görmə orqanına həssas hala gətirən bir lensdir.

Oftalmik obyektivin optik xüsusiyyətlərindəki pozğunluqlar müxtəlif amillərdən qaynaqlana bilər. Üstəlik, 1-ci diabet xəstəliyi, tip 2 diabetli kataraktdan daha sürətli inkişaf edir.

Hər iki vəziyyətdə xəstəliyin səbəbləri oxşar olsa da. Beləliklə, diabet xəstələrində katarakt aşağıdakı amillərə məruz qaldıqda inkişaf edə bilər:

1. Gözə zəif qan tədarükü, lensin buludlanmasına səbəb olur və qan damarları kövrək olur.
2. Qanda insulin çatışmazlığı görmə orqanında vaxtından əvvəl dəyişikliklərə səbəb olur, xüsusən də insulin terapiyasından asılı olmayan gənc diabet xəstələrində bu cür təsirlər qeyd olunur.

Ayrıca, qanda qlükoza konsentrasiyasının xroniki artması ilə, artıqlığı linzanın bədənində lopa şəklində yığılır. Ancaq bu gün bir çox həkim yüksək şəkər və diabetdə katarakt inkişafı arasında bir əlaqənin olub olmadığı barədə mübahisə edir.

Lensin diabetik buludlanması bəzi xüsusiyyətlərə görə yaşdan ayırıla bilər. Beləliklə, endokrin sistemində arızalar olduqda, bir göz xəstəliyinin əlamətləri gənc yaşda inkişaf edir. Yetkin bir katarakt artıq 40 yaşınadək meydana gəlir, simptomları sürətlə kəskinləşir.

İlk simptomlar gözlər önündəki bir örtükdür, 25 yaşdan kiçik xəstələrdə görünə bilər. Xəstəlik bir sıra digər təzahürlərlə də müşayiət olunur:

• əşyaların parlaq işığı,
• görüntünün ikili olması
• solğun şəkillər,
• bir oftalmoloq tərəfindən müayinə zamanı aşkar olunan buludlu və yüngül olan şagirddə bir dəyişiklik.

Diabetes mellitusdakı katarakt HC pozğunluğu ilə özünü göstərə bilər. Buna görə xəstə kosmosda müstəqil gəzmək imkanının olmaması səbəbindən narahat, əsəbi olur.

Diabet ilə kataraktın diaqnozu bir oftalmoloq tərəfindən aparılır. Həkim təyin edir

1. görmə kəskinliyi səviyyəsi,
2. göz içi təzyiq dərəcəsi,
3. görmə hüdudlarını müəyyənləşdirmək.

Sonra, müasir tibbi avadanlıqlardan istifadə edərək həkim fundus, retina və linzaları müayinə edir. Xəstəlik yalnız dəqiq bir diaqnoz qoyulandan sonra müalicə olunmağa başlayır.

Katarakt terapiyası əsas xəstəliyin - diabetin səbəb və əlamətlərinin aradan qaldırılması ilə birlikdə aparılır. Bu məqsədlə insulin terapiyası təyin edilə bilər, xəstə də xüsusi bir diyetə əməl etməli, diabet xəstələri üçün pəhriz qidaları yeməli və fiziki fəaliyyət haqqında unutmamalıdır.

Kataraktanın cərrahiyyə olmadan müalicəsi yalnız xəstəliyin başlanğıc mərhələsində təsirli olur, halbuki onun baş verməsinin səbəblərini də nəzərə almaq lazımdır. Terapiya zamanı göz damlaları, patologiyanın inkişafını yavaşlatan dərmanlar təyin olunur, ancaq onu dayandırmayın. Beləliklə, diabetik bir kataraktla Taurine (Taufon, Dibikor) və Adapentacen (Quinax) gözlərə aşılanır.

Katarakt və diabet varsa, o zaman linzalar və eynəklər kömək etməyəcək, buna görə cərrahi müalicə istifadə olunur. Əməliyyatın məqsədi kataraktın çıxarılmasıdır.

Prosedura cərrahi sahəni genişləndirən və işıqlandıran xüsusi bir mikroskop istifadə edərək lokal anesteziya altında edilir. Hər iki gözə təsir edilərsə, əvvəlcə film bir orqan üzərində çıxarılır və 3-4 aydan sonra ikinci lupa müalicə olunur.

Katarakt olduqda, müalicə mümkün qədər yumşaq olmalıdır. Buna görə, süni bir lensin implantasiyası ilə birlikdə tez-tez phacoemulsification istifadə olunur. Bu prosedur hər hansı bir mürəkkəbliyin kataraktını aradan qaldırmağa imkan verir.

Katarakt əməliyyatı necə aparılır? Bir ultrasəs zondundan istifadə edərək, cərrah buludlu bir lensi əzir, sonra kiçik hissəciklərin aspirasiyası aparılır. Əvvəllər hazırlanmış bir kəsik vasitəsilə, xüsusi bir şpris injektoru ilə bir boru şəklində implant daxil edilir.

Anesteziya anesteziya vasitəsi ilə əldə edilir. Prosedurun müddəti 25 dəqiqəyə qədərdir.

Fakoemulsifikasiyanın faydaları aşağıdakılardır:

• təhlükəsizlik və ağrısızlıq,
• fəsadların inkişafının minimal ehtimalı,
• mikro kəsik ölçüsü 2,5 mm-ə qədər,
• prosedurun qısa müddəti
• sürətli reabilitasiya (maksimum 30 gün).

Əməliyyatdan sonra görmə qabiliyyətini bərpa etmək üçün süni linzalar istifadə olunur. İOLlar gözə implantasiya edilir, təsirlənmiş orqanı onunla əvəz edir. Bu müalicə metodu, yüksək görmə qabiliyyətini qaytarmağa imkan verən ən təsirli düzəliş metodu hesab olunur. Həqiqətən, göz içi linzasının optik xüsusiyyətləri təbii lensin xüsusiyyətlərinə mümkün qədər yaxındır.

Süni lens, iltihab prosesini təhrik etmədən, görmə orqanının toxumaları tərəfindən yaxşı tolere olunan xüsusi bir şəffaf materialdan hazırlanmışdır. Amma hər bir xəstə üçün İOL gözünün optik və muxtar xüsusiyyətlərinə əsaslanaraq fərdi olaraq seçilir.

Əməliyyatdan sonra dörd həftə ərzində gözləri steroid olmayan və steroidal maddələrlə doldurmaq lazımdır. Tez-tez Indokollir və Deksametazon təyin olunur (gündə 2 damla 4 r). 10 gün ərzində eyni miqdarda antibakterial dərmanlar quraşdırılır.

Kəsik tamamilə yaxşılaşana qədər, 14 gün ərzində yoluxucu prosesin inkişafının qarşısını almaq üçün gigiyenanı diqqətlə izləmək lazımdır. Buna görə gözə toxuna bilməzsiniz və axan suyun altında yuyursunuz. Ayrıca, bərpa zamanı makiyaj tətbiq etmək, məşq etmək və sauna getmək arzuolunmazdır.

Bununla birlikdə, retinada izlər varsa, inkişaf etmiş retinopatiya ilə əməliyyat etmək mümkündürmü? Bu vəziyyətdə cərrahi müalicə kontrendikedir. Ayrıca, gözün iltihabı və irisdə qan damarlarının meydana gəlməsi ilə phakoemulsifikasiya aparılmır.

Qarşısının alınması

Diabet xəstələrində göz xəstəliklərinin inkişafının qarşısını almaq olar. Bu məqsədlə, hər altı ayda bir xəstə, fundusunu araşdıracaq, obyektivin vəziyyətini təyin edən və görmə kəskinliyini yoxlayan bir oftalmoloqa baş çəkməlidir.

Görmə orqanlarını həddindən artıq qlükoza qorumaq üçün göz damlalarından istifadə edilməlidir. Məsələn, Catalin və ya Katachrome.

Profilaktika kursunun müddəti 1 aydır, bundan sonra 30 gün ara vermək və sessiyanı təkrarlamaq tövsiyə olunur. Ancaq bir çox hallarda dərmanların ömrü boyu istifadəsi zəruridir.

Avetotsian Forte diabet ağırlaşmalarına qarşı hərtərəfli bir müalicəyə malikdir. Təbii ekstraktlardan (üzüm toxumu, qarağat, yaban mersini), görmə funksiyasını yeniləyən, göz hüceyrələri və damar sistemini gücləndirir.

Qlükoza miqdarını mütəmadi olaraq izləsəniz, güclü atlanmalarının qarşısını alsanız, şəkərli diabet və katarakt uyğun konsepsiyalara çevrilməyəcəkdir. Bunu etmək üçün qan şəkərini normallaşdıran və maddələr mübadiləsini aktivləşdirən xüsusi dərmanlar qəbul etməlisiniz. Bunlara amin turşuları, antioksidanlar və damar sistemini gücləndirən və təmizləyən digər komponentlərdən ibarət multivitamin kompleksləri daxildir.

Vitamin C diabetik katarakt üçün təsirli bir vasitədir, buna görə xəstə pəhrizini sitrus və zəng bibəri ilə zənginləşdirməlidir. Ayrıca, bu element vizual funksiyanı yaxşılaşdırmaqla yanaşı, linzaları da qoruyan giləmeyvə (qarağat, göyərti) tərkibindədir.

Riboflavin eyni dərəcədə faydalı bir göz sağlamlığı əlavəsidir. Tam taxıl, maya və süd içərisində ola bilər. Görmə qabiliyyətini yaxşılaşdırmaq üçün bol miqdarda yaşıl çay içməlisiniz. Bu məqalədəki video diabetli kataraktlardan bəhs edir.

Diabetdə katarakt səbəbləri

Xəstələrdə yüksək qan şəkəri ilə, iki növ obyektiv şəffaflığı yarana bilər:

• əsl diabetik katarakt - tip 1 xəstəlik və böyük dozada insulinə ehtiyacı olan gənc xəstələr üçün xarakterikdir. Hər iki göz təsirlənir
• qoca (yaşlı) katarakt - Çox vaxt 45 yaşdan sonra tip 2 xəstəliyi olan xəstələrdə olur. Linzaların qeyri-bərabər bir zədələnməsi qeyd olunur.

Diabet növündən asılı olmayaraq, linzaların buludlanması sürətlə irəliləyir və ağırlaşmalarla müşayiət olunur. Buna belə metabolik və struktur pozğunluqları səbəb olur:

• gözyaşardıcı maye içərisindəki şəkərin yüksək olması səbəbindən zəhərli sorbitolun yığılması,
• həllolma itkisi ilə qlükoza bağlayan protein,
• gözlərin kiçik arteriollarına geniş yayılmış ziyan (diabetik mikroangiopatiya),
• konjonktivada çoxlu qanaxma, varikoz damarları, korneada oksigen olmaması,
• aşağı toxunulmazlıq səbəbiylə gözün toxumalarında yoluxucu proseslər.

Və burada diabetik retinopatiya haqqında daha çox danışılır.

Diabetdə kataraktı necə tanımaq olar

Şəkərli diabetdə meydana gələn patoloji qoca kataraktlardan bir qədər fərqlidir.

Semptomlar gənc insanlarda görünə bilər. Üstəlik, tez pisləşir.

Diabetes mellitusdakı katarakt özünü belə elan edir:

1. Xəstə gözləri qarşısında bir örtükdən şikayətlənir. 1-ci tip diabetli xəstələr ilk növbədə risk altındadır.
2. Təsvir ikili olur. Mövzuya diqqət etmək çətindir.
3. İşıqlandırıldıqda, cisimlərin konturlarının aydınlığı itir.
4. Görüntülərin parlaqlığı yox olur.
5. Qara şagird rəngini yüngül və buludlu edir.
6. Lensin qeyri-şəffaf olması səbəbindən gözün fundusunu araşdırmaq çətindir.
7. Xəstə qıcıqlanmağa başlayır, narahat olur, çünki kosmosda gəzmək üçün kənar köməyə ehtiyacı var.

Bir insan görmə qabiliyyətinin ona yönəldilməsinin çətinləşdiyini (gözləri sərtləşməli olduqda), müzakirə olunan mövzunun qeyri-səlis olduğunu və gözlərinin qarşısında bir örtük olduğunu hiss edirsə, həkimə baş çəkməyi kənara qoymamalısınız. Müalicə nə qədər tez başlasa, tam bir həyata qayıtmaq ehtimalı daha yüksəkdir.

Terapevtik terapiyanın mahiyyəti

Yaranan fəsadlara baxmayaraq, ilk növbədə əsas xəstəliyi, yəni diabeti müalicə etmək lazımdır.

Terapiya aşağıdakılardan ibarətdir:

• qlükoza normallaşması
• şəkər səviyyəsinin aşağı olmasına kömək edən insulinin və ya dərmanların düzgün dozasını seçmək,
• maddə mübadiləsinin qurulması,
• sağlam həyat tərzinin təşkili,
• sağlamlığa zərərli vərdişlərdən imtina etmək.

Kataraktın meydana gəlməməsi üçün hər şey edilməlidir. Diabetli insanlar mütləq altı ayda bir dəfə bir oftalmoloq tərəfindən müayinə olunmalıdır.

Göz damlaları həddindən artıq qlükoza (Katachrome, Quinax, Katalin) öhdəsindən gəlməyə kömək edəcəkdir. Profilaktik müalicə bir ay davam etməlidir, sonra 30 gün ara verilir və kurs təkrarlanır.

Əməliyyatın qarşısını almaq üçün bir çox xəstə bütün ömrü boyu göz dərmanı ilə müalicə aparmaq məcburiyyətində qalır.

Əlbəttə ki, dərman müalicəsi problemi həll etməyəcəkdir. Göz damlaları sayəsində xəstəliyin inkişafı yalnız ləngidə bilər, ancaq dayandırıla bilməz. Bəzi damcılar yalnız xəstəliyin ən başında kömək edə bilər. Ancaq eynək və ya linzalardan istifadə etmək faydasızdır.

Cərrahi müdaxilənin xüsusiyyətləri

Diabetik katarakt tamamilə cərrahiyyə yolu ilə tamamilə aradan qaldırılır. Başqa bir müalicə effektiv olmayacaqdır. Və lensin çıxarılmasının mümkün qədər erkən aparılması daha yaxşıdır.

Kataraktın yetişməsinə qədər gözləməməyiniz məsləhətdir. Xəstəlik sürətlə inkişaf edən bir xüsusiyyətə malikdir, buna görə görmə funksiyasının kəskin bir pozulması var.

Əməliyyat lazım olduqda həkimlər fakoemulsifikasiyadan istifadə edirlər. Tipik olaraq, belə müalicə erkən mərhələlərdə, görmə təxminən 50% azaldığı zaman həyata keçirilir. Prosedur zamanı doyma lazım deyil, bu astiqmatizm riskini aradan qaldırır.

Əməliyyat aşağıdakı ardıcıllıqla aparılır:

1. Mikro bölmə vasitəsilə buludlu bir lens nüvəsi çıxarılır. Kapsul çantası qalıb.
2. Təsirə məruz qalan obyektiv göz içi bir obyektiv ilə əvəz olunur.

Əməliyyatdan sonra nəzərə çarpan bir yaxşılaşma demək olar ki, dərhal müşahidə edilə bilər. Ancaq tam bir bərpa müəyyən bir vaxt tələb edəcəkdir. Adətən, obyektivin süni bir analoq ilə əvəz edilməsi lokal anesteziya istifadə edərək 30 dəqiqədən çox çəkmir. Fəsadlar olduqca nadirdir.

Kontrendikasyonlara gəldikdə, əməliyyatlar aşağıdakı hallarda edilmir:

• inkişaf etmiş bir retinopatiya forması var,
• irisdə qan damarlarının meydana gəlməsi (neovaskulyarizasiya)
• gözlərdə iltihablı bir proses var.

Sağlamlığınıza diqqətli münasibət istenmeyen pozuntuları vaxtında aşkar etməyə imkan verəcəkdir ki, fəsadların yaranma riski minimuma endirilsin.

Dərman müalicəsi

Yaşlı kataraktın erkən mərhələsində göz damlaları təyin olunur. Lensin onsuz da mövcud olan buludlanmasına təsir göstərə bilməzlər, ancaq xəstəliyin inkişafını qısa müddətə yavaşlatmağa kömək edirlər. Diabetes mellitusun dekompensasiya edilmiş bir kursu olduğu və qlükoza göstəricilərini yaxşılaşdırmaq, ürək və böyrək zədələrini müalicə etmək üçün vaxt lazım olduğu hallarda bu haqlıdır.

Damcıların tərkibinə vitaminlər, antioksidantlar (hüceyrələrin məhv olmasının qarşısını alır), metabolik stimullaşdırıcılar (ATP, sitoxrom), həmçinin dəyişdirilmiş zülalların qismən rezorbsiyasına kömək edən maddələr daxildir. Ən populyar müalicə vasitələri:

Luteinli komplekslərdə vitaminlərin eyni vaxtda qəbulu - Vitrum görmə forte, Lutein kompleksi, Spectrum. Şəkərli diabet ilə, mavi meyvənin ekstraktı da faydalıdır - Strix, Myrtilene forte. Bütün bu dərmanların təsiri müvəqqətidir, buna görə əksər hallarda diabet xəstələrinə katarakt aşkar edildikdən dərhal sonra əməliyyat tövsiyə olunur.

Tip 1 və 2 tip diabet üçün cərrahiyyə imkanı

Lensin çıxarılması onun nüvəsini məhv etməklə həyata keçirilir. Bu üsula fakoemulsifikasiya deyilir. Bu ultrasəs və lazer ola bilər. Digər metodlardan fərqli olaraq, onunla yoluxucu xəstəliklərin olması əks göstəriş deyil. Əməliyyat diabet növündən və xəstənin yaşından asılı olmayaraq təyin edilir.

Qan şəkərinin sabit bir sabitləşməsinə nail olmaq əvvəlcədən tövsiyə olunur - fərdi hədəfdir. Bu ehtiyat, əməliyyatdan sonrakı dövrdə bir qlükoza çoxluğunun görmə qabiliyyətini bərpa etmə prosesini maneə törətməsi, ağırlaşmalara səbəb olması ilə əlaqələndirilir. İnsulinin üzərində olan diabet xəstələrinə dozası, qəbul tezliyi, pəhriz nəzərdən keçirilir. Tip 2 xəstəliyi halında, həblərə hormon enjeksiyonları əlavə edilir, menyuda karbohidrat miqdarı azalır.

Kataraktın inkişaf etmiş bir forması aşkar edilərsə, aktiv bir iltihablı bir proses və ya bir şiş var, onda fakoemulsifikasiyadan imtina etmək lazımdır. Belə hallarda, uzun bir bərpa dövrü tələb edən açıq bir əməliyyat təyin edilir. Dekompensasiya olunmuş diabetə dözmək xüsusilə çətindir, bütün xəstələrin intensivləşdirilmiş insulin qəbulu rejiminə keçirilməsini tələb edir.

Diabet üçün katarakt müalicəsi variantları haqqında videoya baxın:

Patologiyanın aradan qaldırılması üçün əməliyyata təsiri

Müasir cərrahi müalicə üsullarına baxmayaraq, həmişə yaxşı görmə qabiliyyətinə nail olmağa imkan vermir. Bunun səbəbi, əməliyyatdan əvvəl optik mühitin buludlanması səbəbindən diabetin müəyyən bir komplikasiyasının - retinanın zədələnməsinin (retinopatiya) mövcudluğunu qiymətləndirmək çətindir. Bu vəziyyət aşağıdakılarla xarakterizə olunur:

• əsas dəyişikliklər,
• vitreusun açılması,
• optik diskin şişkinliyi,
• yetişməmiş (yeni) damarlardan qanaxma meyli,
• şagirdin adekvat dilatasyonuna nail ola bilməməsi, bunun nəticəsində sonrakı iltihabı olan iris əməliyyat zamanı yaralanır;
• linza çıxarıldıqdan sonra göz içi təzyiqi (ikincil qlaukoma) artırdı.

Xəstəni hazırlamaq

Əməliyyata göndərilən xəstəyə aşağıdakılar təyin olunur:

• gözün içərisində görmə kəskinliyini və təzyiqini təyin etmək,
• fundus müayinəsi
• biomikroskopiya (göz qapağının, obyektivin, vitreus bədəninin, ön kameranın böyüdücü obyektivi altında müayinə),
• işıq şüalarının (refraksiya) refraksiyasının öyrənilməsi.

Onlara əlavə olaraq, bilgisayarlı tomoqrafiya, gözün ultrasəsi tövsiyə edilə bilər. Xəstələr eyni zamanda bir EKQ, qlükoza, xolesterol, qlisatlı hemoglobin, kreatinin üçün qan müayinəsindən keçməlidirlər.

Gözün və fundusun ultrasəsi

İltihabın və yoluxucu ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün əməliyyatdan 3 gün əvvəl antiinflamatuar dərmanlar və antibiotiklər istifadə olunur. Fakoemulsifikasiya zamanı şagirdin kifayət qədər genişlənməsi lazımdır. Xüsusi damcıların köməyi ilə buna nail olmağa çalışırlar. Əgər onlar təsirsizdirsə, onda instrumental metoddan istifadə etməlisiniz.

Ayrıca, əvvəlcədən, çıxarışdan sonra lensi əvəz edəcək bir lens seçməlisiniz. Onun seçimi xəstənin müayinəsinə və fəaliyyətinin xüsusiyyətlərinə əsaslanır (yaxın və ya uzaq görmə daha çox tələb olunur).

Diabet üçün kataraktlar haqqında videoya baxın:

Kataraktın çıxarılmasından sonra bərpa

Bir diabet xəstəsində linzaların çıxarılmasının ümumi nəticəsi retinopatiyanın irəliləməsidir. Retinal pisləşmə aşağıdakılarla müşahidə olunur:

• xəstəliyin uzun sürməsi və insulinin qəbulu (10 ildən),
• müşayiət olunan böyrək zədəsi,
• qlaukoma (göz içərisində artan təzyiq),
• yaşlı xəstələrdə (65 yaşdan sonra),
• qan şəkərindəki ani dəyişikliklərlə dekompensasiya edilmiş diabet ilə.

Buna görə bir əsas şərt, endokrinoloq və optometrist tərəfindən daha da müşahidə edilmək, qan şəkərinin, qan təzyiqinin mütəmadi ölçülməsi. İltihabı qarşısını almaq üçün damlaların deksametazon, antibiotiklər, steroid olmayan dərmanlarla instilasiyası məsləhət görülür. Əməliyyatdan əvvəlki dövrdə başlayan antibakterial terapiya da davam edir.

Bir ay qadağandır:

• vizual və fiziki gərginlik
• gözləri axan su ilə yuyun (onlar çobanyastığı, kalendula, çayın zəif bir infuziyası ilə yuyulur),
• isti duş, hamam, sauna, istilik müalicəsi,
• parlaq günəşə eynəksiz baxın,
• makiyajı göz qapaqlarına çəkin,
• yuyulmamış əllərinizlə gözlərə toxun, göz qapaqlarını ovuşdurun.

Bir ay sonra əməliyyat olunan cərrahın müayinəsi aparılır və düzəliş üçün nöqtələr seçilir.

Və burada uşaqlarda diabet haqqında daha çox məlumat var.

Katarakt, şəkər xəstəliyinə qarşı gözün obyektivinə ziyan, mikro-damar qan dövranı pozğunluğu səbəbindən görünür. İlkin mərhələdə müalicə üçün xəstəliyin irəliləməsini bir az maneə törədən göz damlaları təyin edilir. Görmə qabiliyyətini qorumaq üçün bir əməliyyat təyin edilir.

Fakoemulsifikasiyanın müasir metodu üçün şəkərli diabet kontrendikedici deyildir, lakin onun gedişi kompensasiya edilməlidir. Əməliyyatdan əvvəl hazırlıqdan sonra lens ultrasəs, lazer ilə məhv edilir və yerinə bir obyektiv qoyulur. Diabetik retinopatiyanın inkişaf riski səbəbindən bir optometrist tərəfindən daha da müşahidə edilməlidir.

Bir diabetik ayaq inkişaf edərsə, müalicəyə mümkün qədər erkən başlamalısınız. Başlanğıc mərhələdə qan dövranını, qan damarlarının vəziyyətini yaxşılaşdırmaq üçün məlhəmlər, ənənəvi tibb və lazer istifadə olunur. Cərrahi müalicə və bəzi müasir dərmanlar xoralar üçün uygundur.

Diabetik retinopatiya diabet xəstələrində olduqca tez-tez baş verir. Təsnifatdan hansı formanın təyin olunduğuna görə - proliferativ və ya qeyri-proliferativ - müalicə asılıdır. Səbəbləri yüksək şəkər, yanlış həyat tərzi. Uşaqlarda simptomlar xüsusilə görünməzdir. Qarşısının alınması fəsadların qarşısını almağa kömək edəcəkdir.

Diabetik retinopatiyanın növündən asılı olaraq müalicə fərdi olaraq seçiləcəkdir. Bu proliferativ və ya qeyri-proliferativ ola bilər. Dərman müalicəsi damcıların, iynələrin, dərmanların istifadəsini əhatə edir. Erkən mərhələdə profilaktikada xalq müalicəsi istifadə edilə bilər. Başladıqda əməliyyat və lazer.

Çox vaxt diabetli valideynlərdən uşaqların dünyaya gəlməsi onların bir xəstəliklə xəstələnmələrinə səbəb olur. Səbəblər otoimmün xəstəliklərdə, piylənmədə ola bilər. Növlər ikiyə bölünür - birinci və ikinci. Diaqnoz qoymaq və vaxtında yardım göstərmək üçün gənclərdə və yeniyetmələrdə olan xüsusiyyətləri bilmək vacibdir. Diabetli uşaqların doğuşunun qarşısının alınması var.

Peokromositoma təyin olunarsa, müalicə yalnız dərman ola bilər və operativdir. Heç bir xalq müalicəsi simptomları aradan qaldırmağa belə kömək edə bilməz.

Videoya baxın: Şəkərli diabet xəstələrində düzgün qidalanma - HƏKİM İŞİ (Noyabr 2024).