Rosinsulin P, M, C insulin istifadə qaydaları

Rosinsulin, üç fərqli versiyada istehsal edilə bilən bir hormonal bir komponentdir: C, P və M. Onların hər biri haqqında danışarkən, C-nin orta müddətli bir insulin olduğuna diqqət yetirmək lazımdır, əksinə, qısa, M isə qarışıq variantdır (30% həll olunan insulini 70% isulin insulin ilə qarışdırmaq). Təqdim olunan hormonal komponentlərin hər birinin xüsusiyyətləri ilə daha yaxından tanış olmağınız tövsiyə olunur.

Rosinsulin R haqqında nə bilmək lazımdır?

Rosinsulin P, 1 və 2 tip şəkərli diabet ilə istifadə üçün göstərilmişdir. İkinci vəziyyətdə, oral hipoqlikemik birləşmələrə minimal həssaslıq mərhələsindən bəhs edirik. Bundan əlavə, alət diabetik ketoasidozda, hamiləlik zamanı meydana gələn diabetdə və metabolik xəstəliklərdə istifadə üçün tövsiyə olunur. Rosinsulin P kimi bir dərmanın istifadəsinə səbəb olan digər əlamətlər uyğun ola bilər və buna görə də istifadəsi ilə əlaqədar bir endokrinoloqa müraciət etmək məsləhətdir.

Bu hormonal komponent inyeksiya üçün xüsusi bir həll şəklində istehsal olunur və bütövlükdə bədənin həssaslıq dərəcəsinin artması və hipoqlikemiya istifadəsinə qarşı göstərici hesab edilməlidir. Rosinsulin P kimi bir vasitənin istifadəsinin xüsusiyyətlərini qeyd edərək, aşağıdakılara diqqət yetirmək tövsiyə olunur:

tərkibi subkutan, intramüsküler və venadaxili olaraq verilir
bu yemək yeməkdən yarım saat əvvəl edilməlidir,
ən çox yayılmış tətbiq üsulu dərialtı hesab edilməlidir, ketoasidoz və ya diabetik koma halında, həmçinin cərrahi müdaxilə çərçivəsində, damarda və ya əzələdaxili olaraq;
monoterapiya təmin edərkən, gün ərzində administrasiya seanslarının sayı üç dəfə (lazım olduqda bu say artırıla bilər),
Rosinsulin R üçün enjeksiyon sahəsi lipodistrofiyanın meydana gəlməməsi üçün hər dəfə dəyişir (dərialtı və ya yağ toxumasının quruluşundakı dəyişiklikdən danışırıq),
gün ərzində ortalama doza böyüklərdə 30 ilə 40 ədədə, uşaqda isə 8 vahidə qədər olacaq.

Uzun bir ifşa alqoritmi olan hormonal komponentlərlə icazə verilən birləşmələr. Şprisin steril iynəsi ilə vurulmasını təmin edərək flakondan bir insulin həllini toplamaq lazımdır. Dərialtı enjeksiyondan sonra təsir 20-30 dəqiqə ərzində qeyd olunur. Maksimuma çatmaq təxminən iki saatdan sonra başlayacaq. Təsir xüsusi dozadan asılı olaraq ən azı beş saat davam edəcəkdir. Hormonal komponentə məruz qalma müddəti dozadan, metoddan, tətbiq olunan sahədən asılıdır və ciddi fərdi xüsusiyyətlərə malikdir.

Rosinsulin P istifadə edərək, hipoqlikemiyanın inkişafını müşahidə edə biləcəyinizə diqqət çəkmək istərdim. Diabetli xəstələr şəkər və ya artan karbohidrat nisbəti olan məhsullar istifadə edərək hiss etdikləri yüngül hipoqlikemiyanın müstəqil şəkildə öhdəsindən gələ bilərlər. Əvvəlki hipoqlikemiya, müalicənin tənzimlənməsinə ehtiyac məsələsini həll etmək üçün iştirak edən həkimə bildirilmək tövsiyə olunur.

Rosinsulin M haqqında ən vacib şey

Təqdim olunan insulinin başqa bir versiyası Rosinsulin M. alt növüdür. Artıq qeyd edildiyi kimi, orta məruz qalma müddəti olan bir hormonal komponentdən bəhs edirik. Maraqlıdır ki, məruz qalma müddəti müxtəlif amillərdən - nəinki ümumi udma dərəcəsindən, həm də dozadan, metoddan və tətbiq sahəsindən asılı olacaqdır. Rosinsulin M, subkutan inyeksiyadan 30 dəqiqə sonra hərəkət etməyə başlayır. Maksimum effekt dörd saatdan 12 saata qədər inkişaf edəcək, ortalama hərəkət müddəti isə 24 saatdan çox olmayacaq.

Göstərişlərdən danışarkən, 1-ci və 2-ci tip diabetə diqqət yetirmək lazımdır. İkinci vəziyyətdə, vasitə, xüsusən də oral hipoqlikemik adlara toxunulmazlığı ilə istifadə olunur. Ayrıca, Rosinsulin M-in kombinə edilmiş terapiyada və qondarma dövrlərarası şəraitdə (təsadüfən xəstəlikləri mövcud patologiyalara qoşulması) istifadə edilməsi lazımdır.

Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, Rosinsulin M əsasən subkutan administrasiya üçün nəzərdə tutulub. Qəti şəkildə tövsiyə olunur:

hormonal komponentin dozası hər bir halda fərdi olaraq diabetoloq tərəfindən müəyyən edilir. Aparıcı baza, əlbəttə ki, qan qlükoza nisbətidir,
orta hesabla gün ərzində bu dərmanın dozası 0,5-1 IU / kq bədən çəkisi,
istifadə olunan insulinin temperatur göstəriciləri otaq temperaturuna uyğun olmalıdır,
istifadədən əvvəl, asma vahid qədər həddindən artıq ehtiyatla qarışdırılır.

Rosinsulin M, əksər hallarda, qadınlıq hissədə dəqiq olaraq təqdim olunur. Enjeksiyonlar qarın divarının ön hissəsində, kalçada və ya, məsələn, çiyin içərisində (sözdə deltoid əzələnin proyeksiyasında) aparıla bilər. Enjeksiyon yerini müəyyən bir anatomik bölgədə dəyişdirmək tövsiyə olunur, çünki bu, lipodistrofiyanın meydana gəlməsinin qarşısını almağa imkan verəcəkdir. Qarışıq patoloji şərtlər, xüsusən də atəş ilə müşayiət olunan infeksiyalar və xəstəliklər Rosinsulin M kimi bir agent istifadəsinə ehtiyacı xeyli artıracaqdır.

Rosinsulin C xüsusiyyətləri

Bu hipoqlikemik agent 1 və 2 tip diabet üçün istifadə edilə bilər. Bu vəziyyətdə müxtəlif əlamətlər, məsələn, hamiləlik, cərrahi müdaxilələr və hətta gözlənilmədən qoşulmuş patoloji şərtlər nəzərə alına bilər. Rosinsulin C yalnız subkutan tətbiq üçün nəzərdə tutulmuş bir dərmandır.

Tətbiqin xüsusiyyətlərini qeyd edərək, nəzərə almalıyıq ki, dərialtı administrasiya ilə gün ərzində bir-iki dəfədən çox olmamaq lazımdır. Bu vəziyyətdə vaxt müddəti aşağıdakı kimi olmalıdır, yəni yeməkdən 30-45 dəqiqə əvvəl. Enjeksiyon sahəsinin hər dəfə dəyişdirilməsi tövsiyə olunur. Xüsusi hallarda, iştirak edən həkim hormonal komponentə bir əzələdaxili inyeksiya təyin edə bilər.

Yadda saxlamalıyıq ki, ortalama bir hərəkət müddəti olan insulinin venadaxili qəbulu qadağandır.

Ayrıca, Rosinsulin C və istifadə qaydaları haqqında danışarkən, bu kimi xüsusiyyətlərə diqqət yetirin:

dozaj fərdi olaraq seçilməlidir və yalnız qanda deyil, sidikdə olan qlükoza konsentrasiyasından, həmçinin xəstəliyin gedişatının əsas xüsusiyyətlərindən asılıdır.
əksər hallarda dozalar gündə bir dəfə səkkizdən 24 IU arasında,
bir növ insulindən digər bir hormonal komponentə keçid daimi tibbi nəzarət altında aparılmalıdır.

Müəyyən yan təsirlərin, məsələn, ürtiker və ya hətta atəş və şok kimi allergik reaksiyaların inkişaf edəcəyi ehtimal olunur. Bir diabet xəstəsində narahatlıq, həddindən artıq təşviş, baş ağrısı və digər xoşagəlməz simptomlar da inkişaf edə bilər. Belə müalicənin əvvəlində ödem və refraksiya ilə əlaqəli müxtəlif pozğunluqlar tez-tez inkişaf edir. Həmişə müvəqqəti olan və kifayət qədər tez keçən görmə problemləri haqqında danışırıq.

Rosinsulin C-nin istifadəsini daha yaxşı başa düşmək üçün, bu yoluxucu bir xəstəliyin inkişafı vəziyyətində dozanın düzəldilməli olması kimi xüsusiyyətlərini qeyd etmək istərdim. 65 yaşdan etibarən endokrin vəzi, Addison xəstəliyi və bədənin bəzi digər xüsusiyyətlərini pozmaqda da son dərəcə vacibdir.

Rosinsulin C istifadə müddətində hipoqlikemiyanın səbəbləri, həddindən artıq dozanın artması, bir hormonal komponentin digəri ilə əvəz olunması kimi hallardır. Unutmamalıyıq ki, tetikleyici amillərdən biri də qida qəbulu, qusma, ishal və digər halların atılması ola bilər. Bütün bunların hamısını nəzərə almaq tövsiyə olunur ki, bütün növ Rosinsulinin istifadəsi maksimum dərəcədə effektiv olsun.

Xəstə üçün təlimatlar

Flakonlarda insulin üçün injection texnikası

(5 və 10 ml şüşə qablaşdırmaya əlavə olunur)

Xəstə yalnız bir növ insulin istifadə edirsə:

1. Flakonun rezin membranını dezinfeksiya edin.

2. Şprisə insulinin istənilən dozasına uyğun miqdarda hava tökün. İnsulinin flakonuna havanı daxil edin.

3. Şpris ilə flakonu yuxarıya çevirin və istədiyiniz dozada insulini şprisə çəkin. İynəni flakondan çıxarın və şprisdən havanı çıxarın. İnsulin dozasının düzgün olub olmadığını yoxlayın.

4. Dərhal iynə vurun.

Xəstəyə iki növ insulin qarışdırmaq lazımdırsa:

1. Ampullərdə rezin membranları dezinfeksiya edin.

2. Dərhal yığmadan dərhal əvvəl, insulin bərabər ağ və buludlu olana qədər, ovuclarınızın arasında uzun müddət işləyən bir insulin ("buludlu") gəzdirin.

3. Şprisə havanı buludlu insulinin dozasına uyğun bir miqdarda tökün. Buludlu insulin flakonuna hava daxil edin və iynəni flakondan çıxarın.

4. Qısa təsirli insulin dozasına uyğun olan miqdarda şprisə hava çəkin ("şəffaf"). Havanı bir insulin şüşəsinə daxil edin. Şpris ilə şüşəni yuxarıya çevirin və istədiyiniz "təmiz" insulin dozasını yığın. İğnəni çıxarın və şprisdən havanı çıxarın. Düzgün dozanı yoxlayın.

5. "Buludlu" insulin ilə iynəni flakona daxil edin, şpris ilə flakonu alt-üst çevirin və istənilən insulinin dozasını yığın. Şprisdən havanı çıxarın və dozanın düzgün olub olmadığını yoxlayın. Yığılan insulin qarışığını dərhal vurun.

6. Həmişə yuxarıda göstərilən ardıcıllıqla insulin yazın.

Kartric Enjeksiyon Texnikası

(3 ml patron ilə paketə əlavə olunur)

Rosinsulin R olan patron, Owen Mumford Ltd, Birləşmiş Krallıq tərəfindən istehsal edilən və ya MMC tərəfindən istehsal olunan ROSINSULIN ComfortPen təkrar istifadə edilə bilən şpris qələmi ilə hazırlanmış Autopen Classic 1-Unit, Autopen Classic 2-Unit şpris qələmi ilə istifadə üçün nəzərdə tutulmuşdur. Medsintez zavodu, Rusiya.

Xəstəyə insulin idarə etmək üçün şpris qələminin istifadəsi təlimatındakı təlimatları diqqətlə izləmək lazım olduğuna dair xəbərdarlıq edilməlidir.

İstifadədən əvvəl Rosinsulin P ilə patronda heç bir ziyan (məsələn, çatlaq) olmadığından əmin olun. Görünən bir ziyan varsa kartuşu istifadə etməyin. Kartric şpris qələminə daxil edildikdən sonra patron saxlayanın pəncərəsindən rəngli bir zolaq görünməlidir.

Enjeksiyondan sonra iynə ən azı 6 saniyə dəri altında qalmalıdır. İğnənin dəri altından tamamilə çıxarıldığına qədər düyməni basıb saxlayın, beləliklə dozanın düzgün qəbul edilməsini və qan və limfanın iynə və ya insulin patronuna daxil olma imkanını məhdudlaşdırır.

Rosinsulin P olan patron yalnız fərdi istifadə üçün nəzərdə tutulub və doldurulmur.

İki barmağınızla bir qat dəri götürün, iynəni qatın altına təxminən 45 ° bir açı ilə daxil edin və dərinin altına insulin vurun. Enjeksiyondan sonra, insulinin tam daxil olmasını təmin etmək üçün iynə ən azı 6 saniyə dəri altında qalmalıdır. İğnəni çıxardıqdan sonra enjeksiyon yerində qan görünsə, dezinfeksiyaedici bir həll ilə nəmlənmiş bir maye ilə iynə yerini yumşaq bir şəkildə basın. Enjeksiyon yerini dəyişdirmək lazımdır.

Əvvəlcədən doldurulmuş birdəfəlik şpris qələmindən istifadə qaydaları Autopen Classic 1-Unit

Otopen Klassik Şpris Qələmi, 3.0 ml patronda 100 IU / ml aktivliyi olan insulin Rosinsulinin tətbiqi üçün nəzərdə tutulmuş çoxsaylı enjeksiyonlar üçün istifadəsi asan olan çox dozalı tək istifadə şpris qələmidir. Şpris qələmləri üçün hər hansı bir iynə ilə uyğun gəlir. Xahiş edirəm şpris qələmlərindən istifadə üçün addım-addım təlimatlara baxın.

Təlimatlara əməl edilməməsi, insulin dozasının qeyri-dəqiq olması ilə nəticələnə bilər.

Əvvəlcədən doldurulmuş birdəfəlik şpris qələminin tərkibi

3. Buraxma düyməsini

4. Doza seçicisi

6. Kartric sahibi

8. Düymə adapterini buraxın

9. Doza Seçici Adapter

İstifadəyə hazırlıq

Əvvəlcədən doldurulmuş birdəfəlik şpris qələmini çıxarmaq üçün çəkin. Əvvəlcədən doldurulmuş birdəfəlik şpris qələmindən etiketi çıxartmayın.

Qoruyucu filmi yeni iynədən çıxarın (iynələr daxil deyil). İğnəni birbaşa kartuş tutucusuna vidalayın. Xarici qoruyucu qapaq və iynə qapağını çıxarın.

Hər enjeksiyondan əvvəl 2-3 addım edin. İğnənin içərisində ola biləcək bütün havanı çıxarmaq üçün istifadə üçün əvvəlcədən doldurulmuş birdəfəlik şpris qələmini hazırlamaq vacibdir. İstifadədən əvvəl, doza seçicisinə 8 ədəd qoyun (Şəkil 2A / 2B).

Əvvəlcədən doldurulmuş şpris qələmini birdəfəlik iynə ilə yuxarı saxlayın. Şpris qələminin gövdəsindəki ox işarəsi doza seçicisindəki başlanğıc xəttinə dönənə qədər başlanğıc düyməsini basıb saxlayın.

İğnənin ucunda bir damcı insulin görünənə qədər hər birinə 2 ədəd toplamaq və endirmək (Şəkil 3A / 3B). İndi əvvəlcədən doldurulmuş birdəfəlik şpris qələm istifadəyə hazırdır.

3-cü addım edərkən doza seçicisi başlanğıc xətti mövqeyinə qayıtmırsa və iynənin ucunda insulin görünmürsə, əvvəlcədən doldurulmuş birdəfəlik şpris qələminin istifadə olunan iynəsinin keçilməz olması mümkündür. Bu vəziyyətdə köhnə iynəni çıxarın və yenisi ilə əvəz edin. Sonra 2-3 addımları təkrarlayın.

Əvvəlcədən doldurulmuş birdəfəlik şprisin vücudundakı oxun, doz seçicisindəki başlanğıc xəttinə işarə etdiyinə əmin olun. Lazım olan ədəd yığın. Doza seçicisini tərs istiqamətə çevirməyin, bu əvvəlcədən doldurulmuş birdəfəlik şpris qələminin qırılmasına və nəticədə səhv dozanın təyin olunmasına səbəb ola bilər.

Lazım olan insulinin dozasından çox bal toplamısınızsa, yanlış dozanı tamamilə boşaltmağı və lazımi miqdarı yenidən doldurmağı məsləhət görürük.

Enjeksiyondan əvvəl, ► oxunun doza seçicisindəki bölmələrin sayını göstərdiyinə əmin olun. Məsələn, Şəkil 4A və 4B, 20 vahid insulinin qəbulu üçün düzgün mövqeyi göstərir.

Həkimin tövsiyə etdiyi enjeksiyon texnikasından istifadə edərək iynə daxil edin.

Bağlamaq düyməsini iynə tərəfə vurun və doza seçicisindəki başlanğıc xətti əvvəlcədən doldurulmuş birdəfəlik şprisin gövdəsindəki ox göstəricisinə qayıdana qədər saxlayın. 10-a vurun və iynəni dərinizdən çəkin.

Doza seçicisi başlanğıc xətti ► oxuna uyğunlaşdırılmadan dayanırsa, bu, insulinin lazımi dozasını almadığınızı göstərir. Doza seçicisi insulinin tam dozası üçün idarə ediləcək vahidlərin sayını göstərir.

Xarici iynə qapağını ayırın və əvvəlcədən doldurulmuş birdəfəlik şprisdən iynəni çıxarın. Həmişə iynənin bağlanmadığını yoxlayın.Əvvəlcədən doldurulmuş birdəfəlik şpris qələminin qapağını yerə qoyun (Şəkil 6). İstifadə olunmuş iynələrin atılması tibb işçilərinin tövsiyələrinə və sanitar-epidemioloji standartlara uyğun aparılmalıdır.

Əvvəlcədən doldurulmuş birdəfəlik şpris qələmindən yalnız tibb işçinizlə məsləhətləşdikdən sonra istifadə olunmalıdır.

Hər bir inyeksiyadan əvvəl, əvvəlcədən doldurulmuş birdəfəlik şpris qələminin həkiminiz tərəfindən təyin olunan düzgün insulin növü olduğundan əmin olun.

İnsulinin tibbi istifadəsinə dair təlimatları oxuyun və əməl edin. Əvvəlcədən doldurulmuş birdəfəlik şpris qələminin təlimata və 2-3-cü bəndlərə uyğun istifadəyə hazırlandığından əmin olun.

Əvvəlcədən doldurulmuş birdəfəlik şpris qələminin istifadəyə verilməsi prosedurunun pozulması insulinin qeyri-dəqiq doza tətbiq olunmasına səbəb ola bilər.

Hər bir enjeksiyon üçün yeni bir iynə istifadə edin. Enjeksiyondan dərhal sonra iynə çıxarılmalı və təhlükəsiz bir şəkildə atılmalıdır. İğne qələmdə qalırsa, bu tıxanmaya səbəb ola bilər və dozanın düzgünlüyünə təsir göstərə bilər.

· İğnəni şpris qələmindən ayırdıqdan sonra insulinin sızması aşkar edilərsə, lazımi miqdarda insulin daxil etməmisiniz. İnsulinin itirilmiş dozasını ikinci bir inyeksiya ilə hazırlamağa çalışmayın (qan şəkərinizi kəskin dərəcədə azaltmaq riskiniz var). Bir ehtiyat olaraq qan şəkərinizi müntəzəm olaraq yoxlamağı, insulinin tibbi istifadəsi təlimatlarını oxumağı və ya səhiyyə işinizə müraciət etməyi məsləhət görürük.

Qeyri-adi qan şəkərini tapsanız, həkiminizlə məsləhətləşin.

Anbar və sərəncam

Əvvəlcədən doldurulmuş birdəfəlik şpris qələmi həmişə iynə çıxarılmış və qapaqda saxlanılmalıdır.

· Əvvəlcədən doldurulmuş birdəfəlik şpris qələmi, tibbi istifadə üçün təlimatda göstərilən müddətdən artıq müddətə soyuducudan kənarda qalmışsa, istifadə edilə bilməz.

Hazırda istifadə etdiyiniz əvvəlcədən doldurulmuş birdəfəlik şpris qələmini otaq temperaturunda 15-25 ° C-dən çox olmayan 28 gün ərzində, birbaşa günəş işığından və istidən qorunmaq lazımdır.

Şpris qələmini nəm bir parça ilə təmizləyin. Qələmi suya batırmayın.

İstifadə edilməmiş əvvəlcədən doldurulmuş birdəfəlik şprislər soyuducuda 2 ilə 8 ° C arasında saxlanmalıdır.

Əvvəlcədən doldurulmuş birdəfəlik şprisləri uşaqların əli çatmayan yerdə saxlayın.

İstifadə olunmuş iynələri ponksiyondan qorunan qapaqlarına və ya həkiminiz tərəfindən tövsiyə edildiyi kimi atın.

İstifadə olunmuş şpris qələmlərini onlara iynə vurmadan və həkiminizin tövsiyələrinə uyğun olaraq atın.

Autopen Classic şpris qələmi hərtərəfli sınaqdan keçirildi və dozanın dəqiqliyi üçün standart ISO 11608-1 tələblərinə cavab verdi.

Bu təlimat əvvəlcədən doldurulmuş 3 ml birdəfəlik şpris qələmləri ilə qablaşdırmaya daxil edilmişdir.

Şpris qələmi istehsalçısı: "Owen Mumford Ltd", İngiltərə.

Əvvəlcədən doldurulmuş birdəfəlik şpris qələminin istifadəsi qaydaları ROSINSULIN ComfortPen MMC Plant Medsintez tərəfindən istehsal edilmişdir

Şpris qələminin Rosinsulin insulininin 100 IU / ml bir aktivliyi ilə 3.0 ml patronda idarə olunması üçün hazırlanmışdır. Şpris qələmləri üçün hər hansı bir iynə ilə uyğun gəlir.

Xahiş edirəm şpris qələmlərindən istifadə üçün addım-addım təlimatlara baxın.

Təlimatlara əməl edilməməsi, insulin dozasının qeyri-dəqiq olması ilə nəticələnə bilər.

Əvvəlcədən doldurulmuş birdəfəlik şpris qələmi ROSINSULIN ComfortPen, Plant Medsintez MMC tərəfindən istehsal edilmişdir.

1. İstifadəyə hazırlıq

Əvvəlcədən doldurulmuş birdəfəlik şpris qələmini çıxarmaq üçün çəkin. Əvvəlcədən doldurulmuş birdəfəlik şpris qələmindən etiketi çıxartmayın.

B. Yeni iynədən qoruyucu filmi çıxarın (iynələr daxil deyil).

Şek. 2. İğnənin hissələri

İğnəni birbaşa kartuş tutucusuna vidalayın.

Xarici, sonra daxili iynə qapaqlarını çıxarın. Xarici qapağı atmayın.

B. Kartric və iynə içərisində ola bilən bütün havanı çıxarmaq üçün ilk istifadə üçün əvvəlcədən doldurulmuş birdəfəlik şpris qələmini hazırlamaq vacibdir.

Doza seçicisinə 8 ədəd qoyun.

Əvvəlcədən doldurulmuş şpris qələmini birdəfəlik iynə ilə yuxarı saxlayın. Kepenk düyməsini basın və doza seçmə pəncərəsindəki sıfır işarə şpris qələm qutusundakı göstərici ilə uyğun gələnə qədər basın. Bu insulin sonra iynənin ucunda görünmürsə, 1G addımını atın.

D. İğnənin ucunda insulin görünənə qədər hər birini 2 ədəd toplayın və endirin (Şəkil 5, 6).

İndi əvvəlcədən doldurulmuş birdəfəlik şpris qələm istifadəyə hazırdır.

Doza seçicisi sıfır işarəsinə dönməzsə və iynənin ucunda insulin görünmürsə, əvvəlcədən doldurulmuş birdəfəlik şpris qələminin istifadə olunan iynəsinin keçilməz olması mümkündür. Bu vəziyyətdə köhnə iynəni çıxarın və yenisi ilə əvəz edin. Sonra 1G addımını təkrarlayın.

2. Doza qəbulu

Əvvəlcədən doldurulmuş birdəfəlik şpris qələminin gövdəsindəki göstərici dozaj seçicisi pəncərəsindəki sıfır işarəyə işarə etdiyinə əmin olun. Lazım olan ədəd yığın.

Zavod Medsintez MMC tərəfindən istehsal olunan ROSINSULIN Rahatlıq qələm şprisindəki səhv insulin dozaları, dozaj seçicisini istənilən istiqamətə yönəldərək dəyişdirilə bilər.

Enjeksiyondan əvvəl, gövdədəki göstərici, doz seçicisi pəncərəsindəki lazımi sayda vahidi göstərdiyinə əmin olun.

B. Həkimin tövsiyə etdiyi enjeksiyon texnikasından istifadə edərək iynə qoyun.

Kepenk düyməsini basın və doza seçmə pəncərəsindəki sıfır işarə şpris qələm qutusundakı göstərici ilə uyğun gələnə qədər basın. 10-a vurun və iynəni dərinizdən çəkin.

Dozun tətbiqi zamanı şpris qələminin uzununa oxu boyunca əlin baş barmağı ilə şpris qələminin fırlanan hissələrinə, o cümlədən də daxil olmaqla toxunmadan təzyiq tətbiq edin. doza seçicisi.

Doza seçicisi sıfır işarəsi göstərici ilə uyğunlaşdırılmadan əvvəl dayanırsa, bu, lazımi insulin dozasını almadığınızı göstərir. Bu vəziyyətdə, doz seçicisi insulinin tam dozasından əvvəl daxil edilməli olan vahidlərin sayını göstərir.

3. İğnəni çıxarmaq

Xarici qapağı diqqətlə iynəyə qoyun və əvvəlcədən doldurulmuş birdəfəlik şpris qələmindən iynəni çıxarın.

Həmişə iynənin bağlanmadığını yoxlayın. Əvvəlcədən doldurulmuş birdəfəlik şprisin qapağını dəyişdirin. İstifadə olunmuş iynələrin atılması tibb işçilərinin tövsiyələrinə və sanitar-epidemioloji standartlara uyğun aparılmalıdır.

Hər dəfə iynə dəyişdirildikdə, 1B və 1D addımlarına əməl edin.

Əvvəlcədən doldurulmuş birdəfəlik şpris qələmindən yalnız tibb işçinizlə məsləhətləşdikdən sonra istifadə olunmalıdır.

İnfeksiyanın qarşısını almaq üçün əvvəlcədən doldurulmuş, birdəfəlik istifadə olunan şpris qələmi yalnız bir xəstə tərəfindən istifadə olunmalı və digər şəxsə verilməməlidir.

Kartricin rezin diskinin çirklənməsi halında, onu antiseptiklə dezinfeksiya edin, iynəni quraşdırmadan əvvəl disk tamamilə qurudulmuş qədər gözləyin.

· Əvvəlcədən doldurulmuş birdəfəlik şpris qələminin istifadə olunmuş nüsxəsinin zədələndiyindən şübhələnirsinizsə, əvvəlcədən doldurulmuş yeni birdəfəlik şpris qələmindən istifadə edin.

Hər bir inyeksiyadan əvvəl, əvvəlcədən doldurulmuş birdəfəlik şpris qələminin həkiminiz tərəfindən təyin olunan düzgün insulin növü olduğundan əmin olun.

İnsulinin tibbi istifadəsinə dair təlimatları oxuyun və əməl edin. Əvvəlcədən doldurulmuş birdəfəlik şpris qələminin təlimata uyğun istifadəyə hazırlandığından əmin olun. Əvvəlcədən doldurulmuş birdəfəlik şpris qələminin istifadəyə verilməsi prosedurunun pozulması insulinin qeyri-dəqiq doza tətbiq olunmasına səbəb ola bilər.

· İğnəni şpris qələmindən ayırdıqdan sonra insulinin sızması aşkar edilərsə, lazımi miqdarda insulin daxil etməmisiniz. İnsulinin itirilmiş dozasını ikinci bir inyeksiya ilə hazırlamağa çalışmayın (qan şəkərinizi kəskin dərəcədə azaltmaq riskiniz var). Bir ehtiyat olaraq qan şəkərinizi müntəzəm olaraq yoxlamağı, insulinin tibbi istifadəsi təlimatlarını oxumağı və ya bir sağlamlıq mütəxəssisi ilə əlaqə qurmağı məsləhət görürük.

Qeyri-adi qan şəkərini tapsanız, həkiminizlə məsləhətləşin.

Anbar və sərəncam

Əvvəlcədən doldurulmuş birdəfəlik şpris qələmi həmişə iynə çıxarılmış və qapaqda saxlanılmalıdır.

· Əvvəlcədən doldurulmuş birdəfəlik şpris qələmi, tibbi istifadə üçün təlimatda göstərilən müddətdən artıq müddətə soyuducudan kənarda qalmışsa, istifadə edilə bilməz.

Şpris qələmini nəm bir parça ilə təmizləyin. Qələmi suya batırmayın.

İstifadə edilməmiş əvvəlcədən doldurulmuş birdəfəlik şprislər soyuducuda 2 ilə 8 ° C arasında saxlanmalıdır.

Əvvəlcədən doldurulmuş birdəfəlik şprisləri uşaqların əli çatmayan yerdə saxlayın.

İstifadə olunmuş iynələri ponksiyondan qorunan qapaqlarına və ya həkiminiz tərəfindən tövsiyə edildiyi kimi atın.

Boş şpris qələmləri yenidən istifadə edilməməlidir. İstifadə olunmuş şpris qələmlərini onlara iynə vurmadan və həkiminizin tövsiyələrinə uyğun olaraq atın.

Bu təlimat əvvəlcədən doldurulmuş 3 ml birdəfəlik şpris qələmləri ilə qablaşdırmaya daxil edilmişdir.

Şpris qələmi istehsalçısı: Medsintez Bitki MMC, Rusiya.

Farmakodinamika

Dərman Rosinsulin P - bir gərginlik istifadə edərək rekombinant DNT biotexnologiyası ilə əldə edilən insulin E. coli. Qısa fəaliyyət göstərən insulin hazırlıqdır. Hüceyrələrin xarici sitoplazmatik membranında xüsusi bir reseptor ilə qarşılıqlı təsir göstərir və hüceyrədaxili prosesləri, o cümlədən stimullaşdıran insulin-reseptor kompleksini meydana gətirir. bir sıra əsas fermentlərin (hexokinaz, piruvat kinaz, glikogen sintazası və s.) sintezi. Qan qlükozasının azalması onun hüceyrədaxili nəqliyyatda artım, toxumaların udma və assimilyasiyasının artması, lipogenezin stimullaşdırılması, qlikogenogenez, qaraciyər tərəfindən qlükoza istehsalının azalması və s.

İnsulin preparatlarının təsir müddəti əsasən bir neçə amildən (məsələn, dozaya, üsula və tətbiq yerinə, şəkərli diabet kimi dərialtı yağ qatının qalınlığına) bağlıdır və buna görə də insulinin təsir profili əhəmiyyətli dərəcədə dəyişkənliyə məruz qalır. fərqli insanlar və eyni şəxs.

Subkutan inyeksiya üçün fəaliyyətin profilidir (təxmini rəqəmlər): 30 dəqiqədən sonra hərəkətin başlanğıcı, maksimum təsir 2 ilə 4 saat arasındadır, hərəkət müddəti 6-8 saatdır.

Farmakokinetikası

Qan dövranında olan insulinin yarı ömrü bir neçə dəqiqədir.

İnsulin preparatlarının təsir müddəti əsasən bir neçə faktordan (məsələn, insulinin dozasına, tətbiqetmə üsuluna və yerinə, dərialtı yağ qatının qalınlığına və şəkərli diabet növünə) bağlı olan udma sürətinə bağlıdır. Buna görə insulinin farmakokinetik parametrləri əhəmiyyətli dərəcədə inter- və fərdi daxilində dalğalanmalara məruz qalır.

Maksimum konsentrasiyası (C_maksimum) plazma insulin dərialtı tətbiq edildikdən sonra 1,5-2.5 saat ərzində əldə edilir.

İnsulinə dövran edən antikorlar istisna olmaqla (əgər varsa) plazma zülallarına heç bir ciddi bağlanma qeyd edilmir.

İnsan insulin insulinaz və ya insulinə toxunan fermentlər, bəlkə də protein disulfid izomeraza ilə parçalanır.

İnsan insulinin molekulunda bir neçə parçalanma yeri (hidroliz) olduğu ehtimal edilir, lakin parçalanma nəticəsində əmələ gələn metabolitlərin heç biri aktiv deyildir.

Yarım ömrü (T_1/2) dərialtı toxuma udma dərəcəsi ilə müəyyən edilir. Beləliklə, T_1/2 əksinə, insulinin plazma içərisindən çıxarılması (T) deyil, udma ölçüsüdür_1/2 qan dövranından insulin cəmi bir neçə dəqiqədir).

Tədqiqatlar T göstərir_1/2 təxminən 2-5 saatdır.

Uşaqlar və yeniyetmələr

Uşaqlarda və yeniyetmələrdə Rosinsulin P dərmanının farmakokinetik profili böyüklərdəki kimidir. Ancaq C kimi bir göstərici baxımından fərqli yaş qrupları arasında fərqlər var_maksimum, fərdi doza seçiminin zəruriliyini bir daha vurğulayır.

Diabet mellitus.
Karbohidrat metabolizmasının dekompensasiyası ilə müşayiət olunan diabetli xəstələrdə təcili vəziyyət.

Hamiləlik və laktasiya

Hamiləlik dövründə diabet mellitusun insulin ilə müalicəsində heç bir məhdudiyyət yoxdur, çünki insulin plasental maneəni keçmir. Hamiləliyi planlaşdırarkən və bu müddətdə diabet müalicəsini intensivləşdirmək lazımdır. İnsulinə olan ehtiyac ümumiyyətlə hamiləliyin ilk trimestrində azalır və ikinci və üçüncü trimestrlərdə tədricən artır. Doğuş zamanı və dərhal sonra insulinə olan tələblər kəskin şəkildə düşə bilər. Doğuşdan qısa müddət sonra insulinə olan ehtiyac tez hamiləlikdən əvvəlki səviyyəyə qayıdır. Ana südü ilə qidalanma zamanı şəkərli diabetin insulinlə müalicəsində heç bir məhdudiyyət yoxdur, çünki ananın insulinlə müalicəsi körpə üçün təhlükəsizdir. Bununla birlikdə, insulinin və / və ya pəhrizin bir doz tənzimlənməsi tələb oluna bilər, buna görə insulinə olan tələbatı sabitləşdirmək üçün diqqətli monitorinq lazımdır.

Dozaj və administrasiya

Dərman Rosinsulin P, subkutan, venadaxili və əzələdaxili qəbul üçün nəzərdə tutulmuşdur. Dərmanın qəbulu dozası və yolu hər bir vəziyyətdə həkim tərəfindən qanda qlükoza konsentrasiyasına əsaslanaraq təyin olunur. Dərmanın gündəlik dozası 0.3 IU / kq-dan 1 IU / kq bədən çəkisinə qədər (xəstənin fərdi xüsusiyyətlərindən və qanda qlükoza konsentrasiyasından asılı olaraq). İnsulinə gündəlik tələb insulin müqaviməti olan xəstələrdə (məsələn, yetkinlik dövründə, həm də piylənmə olan xəstələrdə) daha yüksək, qalıq endogen insulin istehsalına malik xəstələrdə daha aşağı ola bilər.

Dərman yeməkdən 30 dəqiqə əvvəl və ya karbohidratlar olan qəlyanaltı qəbul edilir. İdarə olunan insulinin temperaturu otaq temperaturunda olmalıdır.

Bir dərmanla monoterapiya edilərkən qəbul tezliyi gündə 3 dəfə (lazım olduqda gündə 5-6 dəfə) təşkil edir. Gündəlik doza 0,6 IU / kq-dan çox olduqda, bədənin müxtəlif sahələrində 2 və ya daha çox iynə şəklində girmək lazımdır.

Dərman Rosinsulin P adətən qarın divarının bölgəsində subkutan şəkildə tətbiq olunur. Enjeksiyonlar, bud, omba və ya çiyin deltoid bölgəsində də edilə bilər. Dərmanın qarın divarının bölgəsinə daxil olması ilə digər bölgələrə daxil olmaqdan daha sürətli udma əldə edilir.Lipodistrofiyanın inkişafının qarşısını almaq üçün anatomik bölgədəki enjeksiyon yerini daim dəyişdirmək lazımdır.

İntramüsküler olaraq, Rosinsulin P dərmanı yalnız bir həkim tərəfindən göstərildiyi kimi qəbul edilə bilər. Dərmanın venadaxili tətbiqi yalnız bir tibb mütəxəssisi tərəfindən həyata keçirilə bilər.

Rosinsulin R qısa fəaliyyət göstərən bir insulindir və ümumiyyətlə orta təsir edən insulin (Rosinsulin C) ilə birlikdə istifadə olunur.

Əvvəlcədən doldurulmuş birdəfəlik çox dozalı şpris qələmini təkrar enjeksiyonlar üçün istifadə edərkən, ilk istifadə etmədən əvvəl şpris qələmini soyuducudan çıxarmaq və dərmanı otaq istiliyinə çatdırmaq lazımdır. Birdəfəlik şpris qələmindəki Rosinsulin P dərmanı dondurulmuşsa istifadə edilə bilməz. Dərmanla təchiz edilmiş şpris qələminin istifadəsi qaydalarına əməl etməyiniz vacibdir.

Xüsusilə yoluxucu və qızdırma ilə müşayiət olunan xəstəliklər, ümumiyyətlə bədənin insulinə ehtiyacını artırır. Xəstənin böyrək, qaraciyər, pozulmuş adrenal funksiyası, hipofiz və ya tiroid bezinin müşayiət olunan xəstəlikləri varsa, doz tənzimlənməsi də tələb oluna bilər.

Dozanın tənzimlənməsinə ehtiyac fiziki fəaliyyət və ya xəstənin adi pəhrizini dəyişdirərkən də yarana bilər. Bir xəstəni bir insulin növündən digərinə köçürərkən doz tənzimlənməsi tələb oluna bilər.

Yan təsirləri

İnsulin ilə ən çox görülən yan təsir hipoqlikemiyadır. Klinik tədqiqatlar zamanı, habelə dərman istehlak bazarına buraxıldıqdan sonra istifadəsi zamanı hipoqlikemiya hallarının xəstə əhalisindən, dərmanın dozaj rejimindən və qlikemiya nəzarətindən asılı olaraq dəyişdiyi aşkar edilmişdir. "Fərdi mənfi reaksiyaların təsviri").

İnsulin terapiyasının başlanğıc mərhələsində, enjeksiyon yerindəki refraktiv səhvlər, periferik ödem və reaksiyalar (enjeksiyon yerində ağrı, qızartı, ürtiker, iltihab, hematoma, şişlik və qaşınma daxil olmaqla) baş verə bilər. Bu simptomlar ümumiyyətlə müvəqqəti olur. Glisemik nəzarətdə sürətli bir inkişaf, ümumiyyətlə geri dönən "kəskin ağrı nöropati" vəziyyətinə səbəb ola bilər. Karbohidrat mübadiləsinə nəzarətin kəskin şəkildə yaxşılaşdırılması ilə insulin terapiyasının intensivləşdirilməsi diabetik retinopatiyanın vəziyyətinin müvəqqəti pisləşməsinə səbəb ola bilər, halbuki glisemik idarəetmədə uzun müddətli inkişaf diabetik retinopatiyanın inkişaf riskini azaldır.

Yan təsirlərin siyahısı cədvəldə verilmişdir.

Klinik sınaq məlumatlarına əsasən aşağıda təqdim olunan bütün yan təsirlər MedDRA və orqan sistemlərinə görə inkişaf tezliyinə görə qruplaşdırılmışdır. Yan təsirlərin yayılması aşağıdakı kimi müəyyən edilir: çox vaxt (≥ 1/10), tez-tez (≥ 1/100 ilə)