Mədəaltı vəzi

Mədəaltı vəzi qarışıqdır, endo və ekzokrin hissələrini əhatə edir.

Ekzokrin hissəsində, həzmi ehtiva edən mədəaltı vəzi suyu istehsal olunur (təxminən 1 litrə). Zülalların, yağların, karbohidratların son məhsullara parçalanmasında iştirak edən fermentlərin onikibarmaq bağırsağa daxil olan fermentlər (tripsin, lipaz, amilaza və s.).

Bu bezin lobüllərinin həcminin əsas hissəsini təşkil edir və son hissələrdən (mədəaltı vəzi) və ifrazat kanalları sistemindən ibarət mürəkkəb alveolyar-borulu seroz vəzidir.

1) Acini - struktur və funksional vahidlər. Dairəvi (bir çantaya bənzəyir) və ya uzadılmış bir forma və dar bir boşluq var. Ölçüsü 100-150 mikron. Onların arasında, retikulyar liflər, qan. kapilyarlar, sinir. lif, sinir. qanqliya. 2 növ hüceyrədən əmələ gəlir:

a) Exokrin Pankreatositlər (acinocytes) (8-12pcs) - bir piramidal forma olan böyük hüceyrələr. Genişləndirilmiş bazal hissəsi (homojen zonadır) bazofiliya ilə ləkələnmiş, yaxşı inkişaf etmiş bir sintetik aparat - graPS, sitolemma katlanmalar əmələ gətirir.

Dar olan apikal hissə (zimogen zonası) oksifilikdir, böyük zymojenik (proenzimləri ehtiva edən) qranulları yığır, sitolemma mikroilli, mikrofilaments və mikrotübüllər mövcuddur.

Nüvə daha tez-tez bazal hissədədir, qranullar və nüvələr arasında 1-2 nüvə, CG var.

b) Centroasinous hüceyrələr - kiçik, yastı, düzensiz ulduz formalı, nüvəsi oval, yüngül sitoplazma, zəif inkişaf etmiş orqanellələr. Acinusda, onlar mərkəzləşmiş şəkildə yerləşirlər, ondan çıxışda birləşərək intercalary kanal yaradırlar.

2) ifrazat kanalları sistemi intercalary kanalları, intralobular kanalları, interlobular kanalları və ümumi kanalları əhatə edir.

a) taxma kanalları - bir təbəqə düz və ya kub ilə düzülmüş dar borular. epitel

b) hüceyrədaxili kanallar - tək qatlı bir kub ilə örtülmüş intercalations intercalation nəticəsində yaranır. və ya aşağı prizma. epitel. Xəstə olduğu RVST ətrafında. qan damarları və sinir. lif.

c) interlobular kanallar bir təbəqəli bir prizma ilə düzülmüş lobüllər arasındakı birləşdirici toxuma arakəsmələrində yatın. epitel, ayrıca goblet və endokrin hüceyrələri ehtiva edir.

d) ümumi kanal bütün bezdən keçir, Vater papillasının bölgəsindəki onikibarmaq bağırsağa açılır. Bir qatlı yüksək prizmatik epitel ilə uzanmış, tərkibində selikli bezlərin terminal bölmələri olan öz boşqabının altında olan qabda və endokrin hüceyrələrdən ibarətdir.

DERMA. DƏRİ GLANDS.

Dermis - dəri düzgün, qalınlığı 0,5-5 mm, dərinin birləşdirici toxuma hissəsi. epidermisin altında yerləşir və ondan zirzəmi membranı ilə ayrılır. 2 təbəqəyə bölünür:

1. papiller təbəqəsi hissədə epidermisə nüfuz edən bir qrup papilla şəklində təqdim olunur. Bu birbaşa altındadır və PB neoform ST əmələ gətirir trofik f-ju. Ən çox xurma və barmaqların dərisindəki papilla. Bu təbəqənin KT nazik kollagen, elastik və retikulyar liflərdən ibarətdir, fibroblastlar və fibrositlər, makrofajlar və mast hüceyrələri, Tlymph var. Saçın kökü ilə əlaqəli hamar əzələ hüceyrələri var - saçları qaldıran əzələ. Çox sayda makrofaglar, toxuma bazofilləri və digər immunokompetent hüceyrələr həyata keçirməyə imkan verir qoruyucu funksiya toxunulmazlıq sistemləri.

2. Mesh qat (dermisin əsas hissəsi) sıx B neoform ST tərəfindən meydana gəlir və elastik liflər şəbəkəsi ilə qarşılıqlı təsir göstərən güclü bir qalın dəstə kollagen lifdən ibarət üçölçülü bir şəbəkədən ibarətdir. İfa edir dəstəkləyici funksiyadır, dəri gücünü təmin edir. Hüceyrə elementləri fibroblastlardır.

Dəri bezləri - Epidermisin törəmələri. Termoregulyasiyanı təmin edin, dərini zərərlərdən qoruyun, bədəndən metabolik məhsulların xaric olmasını təmin edin.

1. Tərləmə bezləri cildin demək olar ki, bütün sahələrində tapıldı. 2.5 milyondan çox miqdarda gündə təxminən 500-600 ml tər buraxılır. Quruluşunda sadə borular dallanmamışlar. Bunlar uzun bir ifrazat kanalından və daha az uzun bir hissədən ibarətdir, bir glomerulus şəklində bükülmüşdür. Glomerulusun diametri 0.3-0.4 mm-dir. Son hissələr dermisin retikulyar təbəqəsinin dərin hissələrində dərialtı toxuma ilə sərhəddə yerləşir və ifraz olunan kanallar dəri səthində sözdə tər məsaməsi ilə açılır.

Sekresiya mexanizminə görə tər vəziləri eccrine (merokrin) və apokrin bölünür.

A) Eccrine bezləri - sadə boru, bütün sahələrin dərisindədir (alnın, üzün, xurma və altların dərisi), dərindən yerləşir. şəffaf hipotonik tər ifraz olunur. Son şöbə hüceyrələrin 2 növü daxildir:

- gizli piramidal forma, daxili bir təbəqə meydana gətirir, bunlara bölünür:

işıq hüceyrələri - böyük, zirzəmi membranında suyun daşınmasına cavabdeh olan mitoxondrilər və glikogenlər var

qaranlıq hüceyrələr balaca, graPS-lə zəngindir, sekretor qranullar var, tərin tərkib hissələri orqan yaradır.

- miyepiteliya hüceyrələri düzləşdirilmiş proses, aktin filamentləri ehtiva edir, ifraz prosesində iştirak edir.

İfrazat kanalları - birbaşa, bunlar bir öd kisəsi epitelindən, 2 növ hüceyrədən meydana gəlir:

- periferik - çoxbucaqlı forma, yuvarlaq nüvəli, mitox., ribosomlar,

- səthie - çoxbucaqlı forma, düzləşmiş bir nüvəsi, zəif inkişaf etmiş orqaneller və apikal hissəsində tonofilaments

B) Apokrin bezləri - müəyyən yerlərdə (kollarda, alında, anusda, cinsiyyət orqanlarında) yerləşən sadə boru alveolyar. nəhayət cinsi yetkinlik dövründə əmələ gələn, südlü tər üzvi maddələrdən ibarət ifraz olunur.

Son şöbələr: a) miyepitelial hüceyrələr, b) sekretor hüceyrələr oksifiliklidir, sirr apikal hissədə yığılır. İfrazat kanalları - eccrine bezlərinin kanalları ilə eyni hüceyrələr tərəfindən kəsilir.

2. Yağ bezləri- sadə, dallı, alveolar, ümumiyyətlə saç follikulları ilə əlaqəli, hər yerə yayılır, yetkinlik dövründə yaranır.

Son şöbələr - alveolalar, hüceyrələrin 2 növü:

- bazal - kiçik, bazofilik, bölməyə qadirdir,

- sebositlər - böyük, tərkibində lipidlər məhv edilir, gizli olur - sebum.

Ekskretor kanal - geniş, qısa, qatlanmış skuamöz epitel.

Pankreas anatomiyası və topoqrafiyası

İnsanlarda bu vəz qarın boşluğunda, mədənin arxasında və bir az solda yerləşir. Bir vergül şəklində və pinkish-boz rəngə malikdir.

Dəmir, adını bədəndəki yerin xüsusiyyətlərinə görə aldı: bir adam kürəyinə qoyulursa, o, yalnız mədənin altında yerləşəcəkdir. Bu bezin üç anatomik hissəsi var - baş, bədən və quyruq:

Baş birbaşa onikibarmaq bağırsağın at nişanına bitişikdir. Başın və bədənin sərhədində toxumada bir enmə var, portal damar buradan keçir.
Orqan orqanı üçrəngli bir prizma şəklinə malikdir. Anterior divar mədənin arxa divarına bitişik yerləşir və bir qədər yuxarıya doğru yönəldilmişdir. Arxa divar onurğa ilə üz-üzədir. Qarın boşluğunun damarları və günəş pleksusu ilə təmasdadır. Aşağı divar, bağırsağın mezenteriyasının altındadır.
Quyruq bir armud şəklinə malikdir. Yanında dalağın qapıları var.

Orqan qan təchizatı bir neçə mənbədən həyata keçirilir. Baş aşağı və yuxarı pankreatoduodenal arteriyalardan qidalanır. Bədən və quyruq, dalaq arteriyasının filialları tərəfindən qanla təmin edilir. Venöz çıxıntı, pankreatoduodenal damar vasitəsilə, qan portal damar sisteminə axır.

Sinir tənzimlənməsi simpatik və parasempatik sistem səbəbiylə həyata keçirilir. Parasempatik innervasiya vagus sinirinin filialları, simpatik - çölyak pleksusu ilə təmsil olunur.

Orqanizmin histoloji quruluşu

Bu bezin histoloji (toxuma) quruluşu olduqca mürəkkəbdir və alveolyar-boru təbiətinə malikdir. Orqanizmdən ibarət olan bütün maddə kiçik seqmentlərə bölünür. Lobüllər arasında qan damarları və sinirlər var. Bundan əlavə, pankreas sekresiyası toplanan bezin kiçik kanalları var.

Struktur xüsusiyyətlərinə və funksiyalarına əsasən bütün orqan ümumiyyətlə iki böyük hissəyə bölünür - endokrin və ekzokrin.

Pankreasın ekzokrin hissəsi hüceyrələrin çoxluqlarından ibarətdir - acini. Onlar lobüllərin bir hissəsidir. Acini şəklində bir ağaca bənzəyən bir kanal sistemi ilə bir-birinə bağlıdır. İntralobulyar kanallar interlobularda toplanır, bunlar öz növbəsində əsas kanala axır.

Endokrin hissəsi Langerhans adaları ilə təmsil olunur. Pankreasın bu hissələri sferik hüceyrələrin çoxluqlarıdır - insulositlər. Morfologiyaya və funksiyalara görə bu hüceyrələr bir neçə alt tipə - alfa, beta, delta, D hüceyrələri, PP hüceyrələrə bölünür.

Pankreas kanal sistemi

Orqan kompleks kanallar sisteminə malikdir, bunun vasitəsilə şirəsi bağırsaq boşluğuna daxil olur.

Bütün orqandan keçən əsas kanal Virsungova adlanır. Bu mədəaltı vəzi onikibarmaq bağırsağın lümeninə axır. Bu yerdə hamar bir əzələ meydana gəlməsi var - mədə şirəsi və safra bezinə daxil olmağa mane olan sfinkter.

Wirsung kanalının uzunluğu 16 ilə 20 sm arasında, eni başındakı 4 mm-dən kaudalda 2 mm-ə qədər dəyişir. Kanalın forması ən çox vəzin formasını təkrarlayır. Ancaq bəzi hallarda əyri və ya S şəklini ala bilər.

Öz növbəsində, daha kiçik kanallar axır - interlobular və intralobular. Wirsung kanalında 30 - 50 kiçik kanal borusu aça bilər.

Wirsung kanal çıxışı ümumiyyətlə xoledochus çıxışı ilə birləşir. Bəzi hallarda, bu deliklər bir-birindən 1−2 sm məsafədə ayrıca yerləşdirilə bilər. Bu anatomik xüsusiyyət bir malformasiya hesab edilmir və ümumi əhalinin 20-30% -ində baş verir.

Anatomik quruluşun bir variantı Wirsung kanalının iki budağa ayrılması ola bilər. Onlar bir-birindən ayrılıb və iki çıxış açılışına malikdirlər. Belə anadangəlmə xüsusiyyətlər nadirdir.

Başın mərkəzi hissəsində əlavə bir santorinium kanal var. Əhalinin təxminən üçdə birində, onikibarmaq bağırsağın lümenində müstəqil olaraq aça bilər və fermentlərin atıldığı bir santoriniya məməsi meydana gətirə bilər. Əsas kanalın atrofiyası baş verərsə, əlavə öz funksiyalarını yerinə yetirir. Əlavə kanal və onikibarmaq bağırsağın lümeni arasında Helly sfinkteridir. Pankreas suyu və bağırsaq tərkibinin kanalın lümeninə axmasının qarşısını alır.

Bu bezin başı öz ifrazat kanalları sistemi ilə təchiz edilmişdir. Onların üç növü var - yuxarı, aşağı və ümumi. Üst kanalların öz çıxış kanalları yoxdur və aşağı kanallarla birləşərək ümumi kanallar əmələ gətirir.

Həzm prosesində iştirak

Yağ bezinin ekzokrin (ekzokrin) funksiyası həzm fermentlərinin istehsalıdır. Bunlar zülalların, karbohidratların və yağların parçalanmasını sürətləndirən bioloji aktiv maddələrdir. Acini meydana gətirən hüceyrələr, safra ilə birlikdə qidanı ən sadə komponentlərinə qədər parçalayan və udulmasını təşviq edən pankreas suyu istehsal edir.

Ekzokrin sistemin hüceyrələrində aşağıdakı fermentlər istehsal olunur:

Tripsin zülalları parçalamaq üçün istifadə olunur.
Mürəkkəb karbohidratların parçalanması üçün - amilaza, maltaza, invertaz, laktaza.
Yağların parçalanması üçün - lipaz.

Bir qida parçası bədənə daxil olduqdan dərhal sonra bu fermentlərin istehsalı başlayır. Proses 7 ilə 12 saata qədər davam edir.

İstehsal olunan fermentlərin miqdarı birbaşa qidanın keyfiyyətindən asılıdır. Məsələn, yağlı qidalar yeyərkən lipaz istehsalı artır və s.

Endokrin funksiyası

Sekretor (endokrin) funksiya hormonların istehsalidir. Həzm fermentlərindən fərqli olaraq, hormonlar həzm sisteminə deyil, birbaşa qan dövranına keçir, orada bədənin hər tərəfinə yayılır və orqan və sistemlərə təsir edir.. Hər bir hormon, insulosit hüceyrəsi tipinə görə istehsal olunur:

Alfa hüceyrələri hormon qlükaqonun sintezindən məsuldur.
Beta hüceyrələri insulin istehsal edir.
Delta hüceyrələri somatostatinin istehsalına cavabdehdir.
D1 hüceyrələri VIP faktorunu (vaso-bağırsaq polipeptidi) istehsal edir.
PP hüceyrələri pankreas polipeptidini sintez edir.

İnsulin və glukagon karbohidrat mübadiləsini tənzimləyir. Digər hormonlar bədənin humoral tənzimlənməsini təmin edir. Homeostazı idarə etməyin bu üsulu ən sadə və təkamül yolu ilə ən qədimlərindən biridir.

Orqan quruluşundakı anomaliyalar

Parenximanın funksiyalarında dəyişikliklər və ya ifraz olunan kanalların pozulması nəticəsində həzm sisteminin ciddi xəstəlikləri yaranır.

Ən çox görülən problem əsas çıxış kanalının tıxanması və ya əlavə olmasıdır. Bu vəziyyətdə kanalların lümenləri genişlənir. Pankreas suyu onlarda yığılır ki, bu da yükün artmasına və iltihab prosesinin inkişafına səbəb olur.

Wirsung kanalının diametrinin artması ilə ağır xəstəliklər inkişaf edə bilər - kəskin və ya xroniki pankreatit və ya bədxassəli yenitörəmələr.

Mədəaltı vəzinin patologiyası

Pankreas xəstəlikləri bu gün olduqca yaygındır. Bunların arasında ayırd etmək adətlidir:

Kəskin pankreatit. Bu xəstəlik pankreas suyunun artan sekresiyası və ifraz olunan kanalların tıxanması nəticəsində baş verir. Bu, fermentlərin onikibarmaq bağırsağa salınmasında çətinlik yaradır. Nəticədə fermentlər öz vəzi toxumalarını həzm etməyə başlayırlar. Parenxima ödemi inkişaf edir. Orqan kapsulasına basmağa başlayır. Yaxşı qan tədarükü sayəsində iltihab prosesi çox tez yayılır. Xəstəlik yuxarı qarındakı kəskin bir bağırsaq ağrısı ilə müşayiət olunur. Xəstəliyin səbəbi balanssız bir pəhriz, alkoqol istifadəsi, safra daşı xəstəliyi ola bilər.
Pankreas nekrozu kəskin pankreatitin bir komplikasiyasına çevrilə bilər. Bu vəziyyət vəzi toxumasında nekrotik proseslərin inkişafı ilə xarakterizə olunur. Adətən patoloji peritonit ilə müşayiət olunur.
Xroniki peritonit iltihablı bir xəstəlikdir. Orqanizmin sekretor funksiyasının çatışmazlığı, ifrazat kanallarının sklerozu və onlarda daşların əmələ gəlməsi ilə xarakterizə olunur. Xəstəlik ilkin ola bilər (dərmanların alkoqol istehlakı, balanssız qidalanma nəticəsində baş verir), ikincili - bədəndəki digər yoluxucu və iltihabi proseslərin fonunda. Yaralanmaların fonunda, travma sonrası pankreatit inkişaf edə bilər.
Glandular toxuma kistləri fərqli bir mənşəyə sahib ola bilər - travmatik, iltihablı, parazitar.
Orqan şişləri həm hormon aktiv, həm də hərəkətsiz ola bilər. Hormonal aktivliyi olan şişlər - insulinoma, qastrinoma, glukagonoma - nadir hallarda diaqnoz qoyulur. Onlar ümumiyyətlə bir xəstəyə diabet diaqnozu qoyulanda tapılırlar. Bu bezin başındakı bir şiş tez-tez obstruktiv sarılığın inkişafını təhrik edir.

Pankreas xəstəliklərinin ağırlaşması ciddi bir endokrin xəstəlik - diabet ola bilər. Bu sistemli patoloji, karbohidrat və yağ metabolizmasının pozulması ilə müşayiət olunur. Yağ bezinin vəziyyətini qiymətləndirmək üçün ultrasəs, həmçinin qan və sidik biokimyəvi bir tədqiqat aparılır.