Xolesterol üçün daha təsirli simvastatin və ya atorvastatin nədir?

Kardiologiyada, statinlər sinfindən olan dərmanlar tez-tez istifadə olunur. Simvastatin və ya Atorvastatin - hansı daha yaxşıdır? Bunu yalnız bir həkim təyin edə bilər. Bu vəsait əczaçılıq sənayesində əsl irəliləyiş idi və çox insanın həyatını xilas edə bildi.

Statinlər aşağıdakılar üçün istifadə olunur:

ürək xəstəliklərinin qarşısının alınması
qanda pis xolesterol səviyyəsini aşağı salmaq,
maddələr mübadiləsinin normallaşdırılması.

Bu cür maddələr bir pəhrizə əlavə ola bilər, məqsədi zərərli lipidlərdən xilas olmaqdır.

Ancaq bu cür dərmanları seçmək çox diqqətli olmalıdır. Bu tip bir çox dərmanın yüksək təsirli olmasına baxmayaraq, bir çox əks göstəriş və yan təsiri var, buna görə tez-tez xəstələr daha yaxşı və daha təhlükəsiz bir məhsulun necə seçiləcəyi ilə maraqlanırlar.

Məsələn, bir-birinin analoqu olan Atorvastatin və ya Simvastatin arasında seçim etsəniz, qərar bir çox amillərdən asılı olacaqdır. Məsələn, bir dərman qısa müddət ərzində daha nəzərə çarpan bir təsir göstərə bilər.

Lakin istifadəsindən yan təsirləri istisna edilmir. Simvastatindən istifadə etsəniz, bunun qarşısını almaq olar.

Dəqiq klinik mənzərəni və xəstə tarixini bilmədən bir və ya digər dərmanı tövsiyə etmək düzgün olmaz. Buna görə başlamaq üçün insan bədəninin vəziyyətini başa düşmək və düzgün diaqnoz qoymaq lazımdır. Yalnız bundan sonra bu və ya digər dərman təyin edilə bilər.

Statinlər qrupundan dərmanların xüsusiyyətləri

Bu tip dərmanların hamısını 2 əsas növə bölmək olar:

təbii statinlər (simvastatin, lovastatin, pravastatin),
sintetik (Atorvastatin, Fluvastatin, Ceryistatin).

Yuxarıda göstərilən dərmanların hamısı pis xolesterolu təxminən 1/3 azalda bilər. Bu xüsusi bir pəhriz ilə yaxşılaşdırıla bilən yaxşı bir göstəricidir. Ancaq son zamanlarda, daha tez-tez mütəxəssislər xəstələrə Rosuvastatin təyin edirlər. Qaraciyər hüceyrələrinə sürətlə nüfuz edir və istehsal olunan xolesterol səviyyəsinə birbaşa təsir göstərir. Nəticədə lövhələrin sayı bir neçə dəfə azalır. Rosuvastatinin sintetik dərmanlara aid olmasına baxmayaraq kimyəvi tərkibində Atorvastatindən əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənir.

Statin qrupundan olan dərmanların bir xüsusiyyəti, onların öz təşəbbüsü ilə istifadə edilə bilməməsidir, çünki dərmanlar çoxsaylı yan təsirlərə səbəb ola bilər və bir çox əks göstərişlərə də malikdir. Mütəxəssislər qeyd edirlər ki, sintetik statinlərdən, məsələn, Atorvastatin istifadə edilərkən, xəstələrin 52% -də müxtəlif dərəcədə mənfi reaksiyalar meydana gəlmişdir. Təbii dərmanlar daha az yan təsirlərə səbəb olur. Bununla birlikdə, həkimlə əvvəlcədən məsləhətləşmədən istifadə üçün tövsiyə edilmir.

Simvastatindən necə istifadə olunur?

Dərman təbii statinlər qrupuna aiddir. Müntəzəm istifadəsi ilə pis xolesterol səviyyəsini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır, ürək və qan damarlarının bir çox xəstəliklərinin inkişafının qarşısını alır. Simvastatinin effektivliyi o qədər də yüksək deyil. Ancaq dərmanı düzgün pəhriz və məşq ilə birləşdirsəniz, əla nəticələr əldə edə bilərsiniz.

Dozaj və dozaj rejimi ilə bağlı bütün tövsiyələri dərmanın təlimatlarında görmək olar. Ancaq müalicəyə başlamazdan əvvəl, bir çox yan təsirləri olduğu üçün həkimə müraciət etmək lazımdır. Atorvastatindən daha kiçikdirlər, lakin onlar olur və tez-tez görünür.

Simvastatin yalnız yüksək xolesterol üçün deyil, həm də bir vasitə kimi tövsiyə olunur:

infarkt və insultun qarşısının alınması,
ateroskleroz və damar problemlərindən qorunma olaraq.

Dərmanın düzgün istifadəsi ilə müsbət təsir istifadənin üçüncü həftəsində artıq nəzərə çarpacaqdır. 1,5 aydan sonra damarlardakı zərərli xolesterol və lövhə xeyli azalacaq.

Bu dərmanın bir xüsusiyyəti, yalnız müvəqqəti təsir göstərməsidir. Statin ləğv edildikdən sonra xəstə bir diyetə əməl etmirsə və düzgün həyat tərzinə uyğundursa, müəyyən bir müddətdən sonra xolesterol səviyyəsi yenidən yüksələcəkdir. Simvastatinin istifadəsi zamanı yan təsirlərin qarşısını almaq üçün qreypfrut şirəsindən imtina etməyə dəyər. Dərman 10 yaşdan kiçik uşaqlar və hamilə qadınlar üçün təyin edilmir.

Simvastatinin dozası səhvdirsə, ciddi yan təsirləri ola bilər. Qeyd etmək lazımdır ki, bu dərman sintetik statinlərdən, məsələn Atorvastatindən fərqli olaraq, mümkün mənfi reaksiyaların sayından daha azdır. Çox vaxt simvastatin səbəb olur:

baş ağrısı
mədə-bağırsaq problemləri, yuxu problemləri
yorğunluq.

Nadir hallarda aşağıdakılar mümkündür:

pozulmuş böyrək funksiyası,
allergik reaksiyalar, məsələn, dəri döküntüsü,
görmə problemləri
sinir sisteminin pozğunluqları.

Hamilə qadınlar və 10 yaşdan kiçik uşaqlar qəti şəkildə kontrendikedir. 18 yaşa qədər, Simvastatin yalnız güclü bir dəlil olduqda təyin edilir.

Atorvastatinin istifadəsi üçün göstərişlər və əks göstərişlər

Bu statin daha güclü təsir göstərir. Yüksək xolesterol, ürək-damar sistemi xəstəlikləri, şəkərli diabet və infarkt və insult riskini azaltmaq üçün profilaktik olaraq təyin edilir.

Güclü bir təsir yan təsirlərin daha çox riski ilə əlaqələndirilir. Xüsusilə tez-tez dozanı pozan və ya dərman istifadəsinə qarşı göstərişləri olan xəstələrdə olur. Atorvastatin istifadə edə bilməzsiniz:

hamiləlik zamanı
ciddi qaraciyər patologiyaları ilə,
xroniki alkoqolizm varlığı,
geniş əməliyyatdan sonra.

Atorvastatinin yanlış istifadəsi ilə baş ağrısından sinir sisteminin ağır lezyonlarına qədər çoxsaylı yan təsirləri mümkündür. Çox vaxt bu dərmanı qəbul edən xəstələr həzm sisteminin pozulmasından, yuxululuqdan və başgicəllənmədən əziyyət çəkirlər.

Hansı dərman daha yaxşıdır?

Yalnız iştirak edən həkim xəstənin hərtərəfli müayinəsindən və bütün lazımi diaqnostik prosedurlardan sonra hansı dərmanın daha təsirli olduğu sualına dəqiq cavab verə biləcəkdir. Ancaq kompozisiyaya diqqət yetirsəniz, fərq Atorvastatinin daha güclü olması və bunun sayəsində müalicədə tez bir zamanda müsbət nəticələr əldə edə biləcəyinizdir.

Təbii statin olan Simvastatin daha az yan təsirlərə səbəb olur. Onu istifadə edərkən təhlükəli bir maddə sayılan zəhərli sterolun yığılması yoxdur.

Statistikalar bu dərmanların bir-birindən fərqləndiyini göstərir ki, Simvastatin pis xolesterolu 20% azaltmağın effektivliyini göstərir, oxşar istifadə müddəti olan Atorvastatin isə təhlükəli lipidlərin səviyyəsini demək olar ki, 50% azaldır. Xəstə daha yaxşı müalicəyə ehtiyac duyarsa, daha tez-tez atorvastatin tövsiyə olunur. Profilaktik məqsədlər üçün və sintetik statinlərin komponentlərinə allergik reaksiyaların olması üçün Simvastatin təyin edilə bilər.

Statinlərin ümumi farmakoloji xüsusiyyətləri

Bütün statinlər insan bədənində lipid metabolizmasına təsir edən dərmanlar kateqoriyasına aiddir. Dərmanların anatomik, terapevtik və kimyəvi təsnifatında C10AA kodu ilə təyin olunur və HMG-CoA redüktaz inhibitorları kimi təsnif edilir. Bu fermentin fəaliyyətini maneə törətməklə, xolesterinin sintezini pozurlar, serum miqdarını xeyli azaldırlar. Statinlərin bu hərəkəti qanda aşağı sıxlıqlı lipidlərin tövsiyə olunan konsentrasiyalarına çatmağa imkan verir.

Bu cür təsirlər aterosklerotik lövhələrin inkişaf sürətini əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər. Həm də dərmanlar onun meydana gəlməsinin qarşısını alır. Mövcudluğu ilə belə, statinlər dəyərli bir təsir göstərir: endotelini aterosklerotik bir lövhə üzərində sabitləşdirirlər və buna görə antiplatelet agentlərindən fərqli bir mexanizmlə hərəkət edərək koronar tromboz ehtimalını əhəmiyyətli dərəcədə azaldır. Üstəlik, bu vəsaitlərin birgə istifadəsi infarkt ehtimalını daha da azalda bilər. Buna görə statinlər üçün təyin olunan qiymət tamamilə haqlıdır.

Statinlərin təsnifatı xüsusiyyətləri

Dərmanların siniflərə bölünməsinə bir neçə yanaşma mövcuddur. Bunlar sintez xüsusiyyətləri baxımından nəzərdən keçirilə bilər. Ayrıca, fərqli statinlərlə müalicə fərqli dozalar tələb olunduğundan tövsiyə olunan dozalara əsasən təsnifat tətbiq etmək ehtiyatlıdır. Nəsil təsnifat aşağıdakı kimidir:

I nəsil: "Simvastatin", "Pravastatin", "Lovastatin".
II nəsil: "Fluvastatin."
III nəsil: "Cerivastatin", "Atorvastatin".
IV nəsil: "Pitavastatin", "Rosuvastatin."

Bütün statinlər süni bölünür, xammaldan sintez olunur və təbii. Sonunculara Lovastatin, Pravastatin və Simvastatin daxildir. Bütün digər dərmanlar sintetikdir: Fluvastatin, Atorvastatin, Rosuvastatin və Pitavastatin.

Statinlərin dozaya görə təsnifatı

Bütün sinif dərmanları, o cümlədən son nəslin statinlərini aşağı dozada (8 mq-a qədər), orta dozada (10-40 mq) və yüksək dozada (40-80 mq) bölmək məqbuldur. Xüsusilə:

yüksək dozalı dərmanlar (Atorvastatin, Lovastatin, Fluvastatin),
orta dozalı dərmanlar ("Simvastatin", "Pravastatin", "Rosuvastatin"),
aşağı dozalı dərmanlar ("Pitavastatin").

Bu təsnifat dərman təyin etmək imkanlarını və onların terapevtik genişliyini əks etdirir. Xüsusilə yüksək dozalı dərmanlar yüksək miqdarda təsir göstərir, eyni zamanda yaxşı tolere edilir. "Rosuvastatin" xaricində orta dozalı dərmanlar yüksək dozada daha pis qəbul edilir, lakin yaxşı təsir göstərir.

Zəruri hallarda orta dozalı "Rosuvastatin" yüksək dozada (80 mq) təyin oluna bilər, baxmayaraq ki, ümumi xolesterolun və onun aşağı sıxlıq hissəsinin kifayət qədər tam azalması səbəbindən bu çox vaxt tələb olunmur. "Pitavastatin" minimal miqdarın təyin edilməsini tələb edir, buna görə də onun mənfi reaksiyalarının riskləri analoqlardan fərqli olaraq dəfələrlə aşağıdır.

Statinlərin inkişafı və tətbiqi tarixi

Statinlərin tarixi çox qarışıqdır. Əvvəlcə onların inkişafı xolesterol mübadiləsini bilməməsi və qan lipid səviyyəsindən asılı olaraq ateroskleroz inkişaf etdirmə ehtimalına görə çox mane oldu. Üstəlik, təmiz penisillin istehsal etmək üçün nəzərdə tutulmuş göbələklərin mikroflorasını inhibə etmək məqsədi ilə gopoxolesterolemik agentlər dərhal sintez edildi. Göbələklər tərəfindən istehsal edilən bir sıra maddələrin antikolesterol təsirini kəşf etdi və statinləri öyrənməyə imkan verdi.

İlk statin təsiri ilə bağlı bir çox fərqli fikirlərə görə heç vaxt klinik praktikaya daxil edilməyən kompaktindir. Penicillium cetrinium mədəniyyətindən təcrid olunmuşdur. Sonra 1979-cu ilin fevral ayında patent almış Monacolin K, Monask kauçuk mədəniyyətindən təcrid edildi. 79-cu ilin iyun ayında daha sonra Lovastatin kimi tanınan Mevinolin də patentləşdirildi. Bu dərman klinikada istifadə edildi, bundan sonra son nəslin statinləri təcrid edildi və ya sintez edildi.

Bir çox əks fikir, statinlərin inkişafına mane oldu, bundan sonra geniş miqyaslı klinik testlər aparmaq qərarı verildi. Bu günə qədər ən böyük və ən faydalı iş Skandinaviya Simvastatin Survival Study oldu. Qısaldılmış adı "4S" dir. Dərman qəbul etməsi ilə əlaqəli kanserogen xəstəliklərin inkişaf ehtimalını tamamilə təkzib etdi və sübut etdi ki, onların istifadəsi ömrü əhəmiyyətli dərəcədə artırır və kəskin koronar patologiyaların tezliyini azaldır.

Statinlərin lehinə tezislər

Ümumi xolesterolun 7.4 mmol / L ilkin konsentrasiyası ilə statin müalicəsi və 5.4 mmol / L səviyyəsinə çatması, yaxın 5 ildə ölümcül bir ürək-damar hadisəsi riskini 40% azaldır. Bir sıra digər tədqiqatlarda sübut edildi ki, cəmi 1 mmol / l xolesterolun beşdə birinə enməsi koronar tromboz və nəticədə infarkt və ya vuruş ehtimalını azaldır.

Bir çox mütəxəssisin və xəstənin söylədiyi statinləri nəzərə alaraq, aşağıdakı həqiqətləri başa düşmək olar: 40 yaşdan yuxarı yaşlarda artıq dərmanlar təyin edə bilərsiniz və ürək xəstəlikləri riskini azaltmaq ömrü uzatmaq üçün rasional bir taktikadır. Statinlərin qiyməti olduqca əlverişli olduğundan, effektivliyini sübut edən bu dərmanlar öz büdcənizi itirmədən qəbul edilə bilər. Əlbəttə ki, ən yeni nəsil statinlər daha bahalıdır, baxmayaraq ki, eyni "Rosuvastatin", prinsipcə, xəstə üçün olduqca əlverişlidir. Və ən ucuz forması dərman Mertenil.

Müqayisəli xarakteristikası: müsbət və mənfi cəhətləri

Statinləri qiymətləndirərkən, onlara qarşı və əleyhinə danışmaq çox sadədir. Arqumentlər onların terapevtik təsirinin xüsusiyyətləridir: qan xolesterolunu və onun aşağı sıxlığı olan fraksiyanı azaltmaq, kəskin hadisələrin qarşısını almaq və müalicəsinə kömək etmək. Bununla birlikdə, statinlər kimi dərmanlar da əks göstərişlərə malikdir. İstifadəyə qarşı vasitəçilik edən yan təsirləri də var.

Statin terapiyası ilə miyopatiya riski var. Yəqin ki, əzələlərə ehtiyac duyulan xolesterol sintezini maneə törətməklə vasitəçilik olunur. Bu təsirin tezliyi digər lipidləri azaldan dərmanlarla birlikdə qəbul edildikdə artmasına baxmayaraq son dərəcə aşağıdır. Qaraciyər xərçəngi inkişaf riski də var, baxmayaraq ki, son araşdırmaların göstərdiyi kimi belə bir xəstəliyin olma ehtimalı olduqca aşağıdır. Eyni zamanda, onkoloji xəstəliklərin digər amillər tərəfindən törədildiyi sübut edildi. Beləliklə, "statinlər" qrupunun dərmanları üçün əks göstərişlər bu dərmanların hüceyrələrdəki yağ konsentrasiyasını azaltmağa kömək edən digər maddələrlə birlikdə istifadəsini qadağan etməlidir.

Ən yeni nəsil statinlərin dəyəri

Son nəslin statinləri üçün təsirləri qiymətə dəyər olsa da, qiymətlər fərqlidir. Başqa bir sual budur ki, onların fəaliyyətinin nəticələrini daha əvvəlki nəsillərin daha ucuz sinif analoqlarından istifadə etməklə əldə etmək olar. Xüsusilə, 4-cü nəsil "Rosuvastatin" in ən çox yayılmış statininin qiyməti təxminən aşağıdakı kimidir:

40 mq tablet üçün 600 rubl,
20 mq 400-450 tablet
10 mq tablet üçün 300-350,
5 mq üçün 200 rubl.

Paketdə bir aylıq terapiya kursu üçün kifayət olan 30 tablet var, Pitavastatin ilə bir aylıq müalicə üçün isə qiymətlər aşağıdakı kimidir:

1 mq tablet təxminən 700-750 rubl,
2 mq tablet - təxminən 1000 rubl,
4 mq tablet - təxminən 1500 rubl.

Pitavastin və Rosuvastatin arasındakı seçim dörd meyara əsaslanır: qiymət amili, aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərin azalma dərəcəsi, yüksək sıxlıqlı lipoproteinlərin artmasının tamlığı və təhlükəsizlik. Xolesterolun azaldılması və HDL-in artması sürətinə və qiymətə görə "Rosuvastatin" ən yaxşı görünür, "Pitavastatin" nəzəri baxımdan daha etibarlıdır.

Sonuncu, Rosuvastatinlə müqayisədə iki qat daha bahadır. Buna baxmayaraq, digər, daha ucuz statinlərdən istifadə etmək imkanı var.Əvvəllər ən sərfəli olan Simvastatin idi. İndi o, təbii olaraq Rosuvastatin ilə əvəz olunan Atorvastatin ilə əvəz olundu (dəyəri mütləq aşağı düşəcək). Ən yeni nəslin statinlərinin qiymətləri xəstələr üçün dözülməzdirsə, Atorvastatin və ya Simvastatin ilə müalicə imkanlarını nəzərdən keçirməyə dəyər. Yeri gəlmişkən, əksər tədqiqatlar Atorvastatin ilə aparılmışdır.

Yaşlı insanlar tərəfindən statinlərin istifadəsi iddiası

Klinisyenlər əvvəllər 75 yaşdan yuxarı xəstələrə statinlər təyin etməkdən çəkinirdilər. Səbəbi aşağıdakı amillər idi:

digər siniflərdən bir neçə dərman qəbul etmək,
qarşılıqlı bir dərman növü əlavə etmək istəməməsi,
müalicəyə uyğun olmaması və ya aşağı olması,
xəstənin təsirlərini anlamaması səbəbindən statin almaq və istifadə etmək istəməməsi.

Simvastatin, Pravastatin və Atorvastatin ilə aparılan bir sıra araşdırmalar, 75 yaşdan yuxarı xəstələrdə ölüm hallarının əhəmiyyətli dərəcədə azaldığını göstərmişdir. Üstəlik, ölüm nisbətlərinin azalması 55-65 və 65-75 yaş qruplarında olan xəstələrə nisbətən daha da yüksək olmuşdur. Buna görə, bu kateqoriyaya aid dərmanlar (statinlər) üçün mütəxəssislərin rəyləri birmənalı şəkildə bir həqiqəti təsdiqləyir.

Bu dərmanlar, əvvəllər kəskin damar pozğunluqlarının olub olmamasından asılı olmayaraq, gənc yaşda qəbul edilə bilər. Və həqiqətən miyokard infarktı və ya vuruşdan ölüm riskini azaltmağı düşünən xəstələr dərmanın təsirli və təhlükəsiz olduğunu başa düşməlidirlərsə, bu dərmanı mütləq almağa dəyər. Üstəlik, statin müalicəsi daha əlçatan oldu və belə də davam edəcəkdir.

Son nəsillərin statinlərindən rəylərin təsviri

Müəyyən bir ümumi bir statinin keyfiyyətini qiymətləndirərkən xəstə nəzərdən keçirmələri göstərici deyildir, çünki dərman qəbul etməkdən heç bir əhəmiyyətli dəyişiklik hiss etmir. Qanın lipid profilini yaxşılaşdırmaq sağlamlığa özünü göstərmir və xarici əlamətlərə malik deyil. Yalnız lipid profili ilə tanınır. Buna görə bir statin qiymətləndirərkən mütəxəssislərin rəylərini rəhbər tutmaq məqsədəuyğundur. Üstəlik, aktiv maddənin pitavastatinin olduğu dərmanlar haqqında yerli mütəxəssislər cavab verə bilməzlər.

MDB məkanında klinik praktikada Pitavastatin yüksək qiymətə və Rosuvastatin və onun generiklərinin olması səbəbindən istifadə edilmir. Yuxarıda göstərilən Rosuvastatin preparatları tez bir təsir göstərir: lipid profili 1-2 ay ərzində normallaşır. Atorvastatinin vaxtı bir yarım dəfə uzundur. Ayrıca, "Rosuvastatin" generikləri daha etibarlıdırlar, çünki iki növ sitokrom tərəfindən metabolizə olunurlar. Hal-hazırda, ekspert rəylərindən alınan bu məlumatlar xüsusi klinik vəziyyətlərdə statin seçilməsində çox vacib rol oynayır.

Son nəsillərin statinləri haqqında ümumi tapıntılar

Pitavastatin və Rosuvastatin dərmanları, böyük bir dəlil bazası toplanmış statinlər sinfinin nümayəndələri arasında ən müasirdir. Onların təsiri ümumiyyətlə Atorvastatinin təsirinə bənzəyir, lakin fərqliliklər var. "Pitavastatin" və "Rosuvastatin" "Atorvastatin" dən daha aşağı dozada xolesterolun səviyyəsini, həmçinin aşağı sıxlıqlı lipoproteinləri əldə etməyə imkan verir.

Son nəsillərin statinlərinin yuxarıdakı üstünlüklərinə əlavə olaraq başqa bir cəhət də vacibdir. Məhz: Pitavastatin və Rosuvastatin ilə müalicə zamanı qan lipidlərinin daha sürətli normallaşması və homosisteinemiyanın aradan qaldırılması müşahidə olunur. Bu həm kəskin koronar patoloji vəziyyətində, həm də koronar aterosklerozla ortaya çıxan xroniki işemik xəstəlikdə vacibdir. Statinlərdən istifadə təhlükəsizliyi asetilsalisil turşusunun kardioformundan daha yüksəkdir. Buna baxmayaraq, əks göstərişlərin olması xəstələrin müəyyən bir şərti tərəfindən istifadə edilməsini qadağan edir (ümumi kontrendikasyonlara baxın).

Dərman nümunələri

Rosuvastatin ehtiva edən dərmanlar aşağıdakı ticarət adları altında mövcuddur: Akorta, Rosistark, Rosucard, Rosart, Mertenil, Rosulip, Roxera, Rustor, Tevastor. Bu dərmanların hamısı ilk rosuvastatin olan ümumi "Crestor" -dur. Aktiv maddənin pitavastatinin olduğu dərman "Livalo" olaraq qeydiyyata alınmışdır. Onun generikləri Pitavas və Pivastadır. MDB məkanında olmadıqları halda, farmakopiyada qeydiyyata alındılar.

Sinif dərmanların təsirinə və onların tətbiqi effektivliyinin təhlilinə uyğun olaraq, aterosklerotik lövhəni sabitləşdirmək və parçalanmasının qarşısını almaq üçün statinlərin istifadəsi haqlıdır. Bundan əlavə, qan serumunun lipid profilinə təsir edən aterosklerozun intensivliyini azaltmaq üçün istifadə olunur. Nəticədə, bu sinif dərman həqiqətən kardiologiyada zəruridir. Son nəslin yüksək keyfiyyətli statinləri ölümcül koronar trombozun qarşısını almaqda artıq təsirlidir.

Statinlər üçün göstərişlər

Statinlər lipid azaldır dərmanlar qrupuna aiddir.

Təyinatın əsas əlaməti lipid metabolizmasının düzəldilməsidir.

Dərmanın erkən resepti yağ metabolizmasını normallaşdırmağa və aterosklerotik damar zədələnməsinin bütün əlamətlərini aradan qaldırmağa imkan verir.

Tibbi praktikada statinlərin istifadəsi aşağıdakılar üçün tövsiyə olunur:

qanda aterogen lipidlərin çox olduğu xəstələrin dozalı fiziki fəaliyyətinin pəhrizi ilə birlikdə kompleks müalicə,
antiatrogenogen lipoproteinlərin səviyyəsini artırmaq,
Ürək patologiyasının subyektiv şikayətlərini qeyd etməyən, lakin risk altında olan (yüklənmiş irsi tarixi, siqaret çəkmə, hipertansif xəstəliklər, şəkərli diabet) olan xəstələrdə istifadə üçün;
angina pektorisi ilə özünü göstərən koroner ürək xəstəliyinin müalicəsi
kəskin ürək-damar fəlakətlərinin qarşısının alınması,
dislipidemik xəstəliklərlə əlaqəli irsi xəstəliklərin müalicəsi.
metabolik sindromun müalicəsi.

Hər iki dərmanın tətbiq nöqtəsi lipid metabolizmasıdır.

Eyni maddələr qrupuna aid olan Atorvastatin və ya Simvastatinin lehinə seçim çox amillərdən asılı olacaqdır. Məsələn, ilk statin qarşısının alınması üçün, ikincisi müalicə üçün daha təsirli ola bilər.

Ayrıca seçim kontrendikasyonların və istifadənin məhdudiyyətlərinin mövcudluğundan asılıdır.

Müəyyən bir dərmana məsləhət vermək, klinik vəziyyətdə məlumat verilməməsi səhlənkarlıqdır. Təyinat, xəstənin sağlamlıq vəziyyəti haqqında tam məlumatlı olmağı tələb edir.

Statinlərin ümumi xüsusiyyətləri

Beynəlxalq təsnifata görə, statinlər erkən sintez edilmiş semisintetik dərmanlara və daha sonra sintetik dərmanlara bölünür. 4 nəsil dərman da fərqlənir.

Simvastatin, ilk nəslin yarı sintetik statindir. Atorvastatin - 4-cü nəslin sintetik vasitələrinə. Dördüncü nəsil statinlər yüksək effektivlik və kiçik təsir spektri ilə xarakterizə olunur.

Hipolipidemik terapiya aterogen lipidlərin konsentrasiyasını ən azı üçdə birini azaltmağa imkan verir.

Balanslaşdırılmış bir pəhriz və dozalı fiziki fəaliyyət ilə birlikdə dərmanlar lipid metabolizmasını tamamilə normallaşdıra bilər.

Bir çox xəstə, Simvastatin dərmanı və daha populyar Rosuvastatin (ticarət adı - Xaç) arasındakı fərqin nə olduğunu düşünür. Bu günə qədər mütəxəssislər Rosuvastatin dərmanına üstünlük verirlər. Sonuncu, müasir bir dərman məhsuludur. Daha yaxşı olan simvastatin və ya rosuvastatin seçərkən, rosuvastatinə üstünlük verilməlidir. Onun təsir mexanizmi aktiv molekulların hepatositlərə sürətlə yayılmasıdır, burada sintez edilmiş xolesterol səviyyəsinə aktiv təsir göstərir. Nəticədə endogen xolesterolun konsentrasiyası azalır və əmələ gələn aterosklerotik kütlələr məhv olur.

Statinlərin həkim resepti olmadan istifadəsinin qadağan olduğunu başa düşmək vacibdir. Belə bir ciddi qadağa geniş əks göstərişlər və məhdudiyyətlərlə əlaqələndirilir.

Statin qəbul edən xəstələrin yarıdan çoxu dərmanla əlaqəli rəylər buraxdı. Bununla birlikdə, yan təsirlərin əksəriyyəti dərmanı geri çəkmək üçün bir əlamət deyil.

Ümumiyyətlə, statinlər yaxşı tolere edilir və lipid mübadiləsinə faydalı təsir göstərir.

Simvastatinin istifadəsi üçün təlimatlar

Dərman ilk nəsil statinlərin yarı sintetik bir nümayəndəsidir. Onun müntəzəm qəbul edilməsi aterogen xolesterol səviyyəsinin əhəmiyyətli dərəcədə azalmasına kömək edir, əksər ürək xəstəliklərinin inkişafına mane olur.

Təəssüf ki, Simvastatinin digər nəsillərlə müqayisədə effektivliyi aşağıdır. Bununla birlikdə, aterosklerozun yüngül və orta dərəcədə şiddəti ilə, pəhriz və stres ilə birlikdə bu dərman xəstənin müalicəsi üçün kifayət qədər təsir göstərir.

Qəbul üçün göstərişlərə əsasən, məhsul daxili istifadə üçün nəzərdə tutulub. Dərman tablet şəklində mövcuddur.

Dərmanın bir dozasını axşam qabığının bütövlüyünü pozmadan qəbul etmək məsləhətdir.

Gündəlik doza bir anda təyin olunur. Simvastatin ilə terapiyaya başlamazdan əvvəl, kifayət qədər fiziki fəaliyyət və balanslı bir pəhriz istifadə edərək lipid metabolizmasının maksimum düzəldilməsinə nail olmaq tövsiyə olunur. Dərman yalnız diyet və stres təsiri olmadığı təqdirdə təyin edilə bilər.

Simvastatinin kursu və dozası, xolesterinin başlanğıc səviyyəsini və bədənin xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq xəstənin həkimi tərəfindən təyin olunur.
Dərmanın gündəlik dozası 5 ilə 80 miligram arasında dəyişir.
Doza müalicənin başlanmasından bir aydan gec olmayaraq düzəldilməlidir.

Müalicəni müstəqil olaraq dəyişdirmək və əlavə etmək qadağandır.

Dərmanın düzgün tətbiqi terapiyanın ilk ayının sonunda terapevtik effektin başlamasını təmin edir.

Bir ay yarımdan sonra aterogen xolesterolun səviyyəsi normallaşır.

Statinlər kümülatif təsir göstərmir. Dərman yalnız qəbulu zamanı təsirli olur.

Dərmanı dayandırdıqdan sonra sağlam bir həyat tərzinə əməl etməsəniz, bir müddət sonra endogen xolesterolun konsentrasiyası yenidən arta bilər.

Atorvastatinin istifadəsi üçün təlimatlar

Bu dərman daha aydın və daha sürətli bir təsir göstərə bilər. Yüksək xolesterol, ürək-damar xəstəliyi, ağır şəkərli diabet və kəskin ürək-damar fəlakətlərinin qarşısının alınması üçün təyin olunmalıdır.

Atorvastatin, görkəmli effektivliyi ilə əlaqədar tibb mütəxəssislərindən ən yüksək rəy aldı.

Atorvastatin, ağızdan tətbiq üçün nəzərdə tutulmuş bir dərmandır. Simvastatin vəziyyətindəki kimi, Atorvastatin dərman vasitəsi olmayan terapiyanın tam uğursuzluğundan sonra təyin olunmalıdır.

Gündəlik doza xəstəliyin şiddətini və xəstənin fərdi xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq seçilir.
Dərmanın ilkin dozası 10 mqdir. Düzəltmə müalicənin başlanğıcından bir ay sonra aparılır.
Dərmanı müntəzəm qəbul etmək, aterogen lipidlərin konsentrasiyasının yarıdan çox azalmasını təmin edir.

Dərmanın bir xüsusiyyəti nefronlara yumşaq bir təsir göstərir. Bununla əlaqədar olaraq, xroniki böyrək çatışmazlığından əziyyət çəkən xəstələrin istifadəsi tövsiyə olunur. Dərmanın maksimal dozası 80 mqdir. Atorvastatin 20 mq-dan çox olmayan bir dozada uşaqlara göstərilir.
Qəbul etməzdən əvvəl qaraciyər fermentlərini taramaq lazımdır.

Müalicə zamanı qaraciyərin enzimatik fəaliyyətini qiymətləndirmək də vacibdir.

Statinlər üçün yan təsirlər və əks göstərişlər

Atorvastatin və Simvastatinin istifadəsinin bir xüsusiyyəti həyati orqan və sistemlərin daim izlənilməsidir. Dərmanlar yağ metabolizmasına əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərir. Bununla əlaqədar, bədənin homeostazını qorumaqda iştirak edirlər.

Statinlər farmakoloji fəaliyyət göstərirlər, buna görə də bəzi fizioloji və patoloji şəraitdə onların istifadəsi məhduddur.

Aşağıdakı şərtlər statinlərin istifadəsinə əks göstərişdir:

Seçilmiş dərmanlara həssaslıq tarixi.
Laktoza qarşı dözümsüzlük. Hazırlıqların tərkibində laktoza var.
Miyopatiyanın müxtəlif formaları.
Qaraciyərin aktiv formada xəstəlikləri.
10 yaşa qədər uşaq yaşı.
Alkoqolizm
Şiddətli yoluxucu xəstəliklər.
Kəskin böyrək çatışmazlığı riski yüksəkdir.
İmmunosupressantlarla terapiya.
Geniş əməliyyat planlaşdırırıq.
Statin qəbul edərkən yüksək konsentrasiya və diqqət tələb edən nəqliyyat vasitələri və mexanizmləri idarə etmək qadağandır.
Hamiləlik Dərman güclü teratogen təsir göstərir. Bununla əlaqədar, hamilə qadınlarda istifadəsi qadağandır.
Laktasiya.

Yarım sintetik statinləri qəbul edərkən, sitrus meyvə şirələrindən imtina etmək lazımdır, çünki onların birləşməsi yan təsirlərin riskini artırır.

Yan təsirlər düzgün seçilməmiş dozalar səbəbindən inkişaf edir. Bununla birlikdə, bəzi hallarda yan təsirlər dərmanın dozası ilə əlaqələndirilmir.

Aşağıdakı yan təsirlər statinlər üçün xarakterikdir.

baş ağrısı, çoxluq ağrıları və migren inkişafına qədər
həzm sisteminin pozğunluqları,
yuxu və yuxu mərhələlərinin pozulması,
zəiflik, yorğunluq,
qaraciyər disfunksiyası
allergiya
CNS pozğunluqları.

Statin terapiyasının ən qorxulu və spesifik bir komplikasiyası rabdomiyolizin inkişafıdır. Bu fenomen, dərmanın əzələ liflərinə zəhərli təsiri ilə əlaqədardır.

Rhabdomyolysis böyrək borularının zədələnməsinə və kəskin böyrək çatışmazlığının inkişafına səbəb olan çox təhlükəli bir vəziyyətdir.

Tibbi məhsul seçmək

Bir dərmanın effektivliyini müəyyənləşdirmək yalnız müəyyən bir xəstədə istifadə edildikdə mümkündür. Farmakoloji xüsusiyyətlərinə görə Atorvastatin daha müasir və güclü bir vasitədir, əgər müqayisədə yarı sintetik agentləri götürsək. Əsas fərq dərmanların sintezi və farmakodinamikasının xüsusiyyətlərində olur.

Atorvastatinin istifadəsi əzələ strukturlarına mənfi təsir göstərən bir zəhərli metabolik məhsul - sterolun yığılmasına səbəb olur. Qəbul Simvastatin də miyotoksik təsirlərlə əlaqələndirilir, lakin daha az dərəcədə.

Dərmanların müqayisəli təhlili göstərir ki, Atorvastatin xolesterolu daha sürətli normallaşdırmağa kömək edir. Bu amil iki vasitə arasındakı əsas fərqdir.

Tədqiqata görə, fito dərmanları ilə kombinasiya müalicəsi təsirli olur. Bu birləşmə potensiallaşdırıcı təsir göstərir və fondların yan təsirlərini azaldır. Bitki mənşəli dərman vasitələrinin, məsələn, Ateroklefit və ya Ravisolun klassik dərman Atorvastatin-dən daha təsirli olduğunu söyləmək olmaz, ancaq bunları birlikdə qəbul etmək daha yaxşıdır.

Statistikaya görə Atorvastatinin istifadəsi xəstəliyin inkişaf etmiş formaları üçün haqlıdır, Simvastatinin isə profilaktikası tövsiyə olunur. Rəsmi aptek zəncirlərində və ya onlayn eczanələrdə dərman almalısınız. Rusiyada və MDB-də qiymət istehsalçıdan asılıdır.

Statinlərin istifadəsinin faydaları bu məqalədəki videoda təsvir edilmişdir.

Atorvastatin xarakteristikası

Atorvastatin, statinlər qrupundan olan lipidləri azaldan dərmanlara aiddir. Atorvastatin kalsium trihidrat (10.84 mq), xolesterinin sintezində iştirak edən aktiv bir maddədir. Bu xüsusiyyət aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərin (LDL) və yüksək sıxlığın (HDL) sayını azaltmağa kömək edir və bununla da xolesterol lövhələrinin yaranmasının qarşısını alır.

Atorvastatin və ya Simvastatin xolesterolu azaltmaq və metabolik prosesləri yaxşılaşdırmaq üçün təyin edilir.

Qəbul edildikdən sonra tablet, kiçik bir bağırsağa daxil olur, burada tez bir zamanda öz divarları vasitəsilə sistem dövranına daxil olur. Aktiv komponentin bioavailability 60% -dir. Hepatik fermentlər dərmanın tərkib hissəsini qismən emal edir, qalıqlar bədəndən nəcis, sidik və tərlə çıxarılır.

Aterosklerozda yüksək xolesterol, böyük və kiçik kapilyarlarda lövhələrin olması Atorvastatinin istifadəsinin əsas göstəriciləridir. Aşağıdakı xəstəliklərin qarşısının alınması üçün dərman təyin etmək də məsləhətdir.

tip 2 diabet
infarkt
vuruş
hipertansiyon
angina pektorisi
ürəyin işemiyası.

Atorvastatin, statinlər qrupundan olan lipidləri azaldan dərmanlara aiddir.

Atorvastatin, bədəndə uzun müddət istifadə və müəyyən patologiyalarla, məsələn, qaraciyər və ya böyrək funksiyasının pozulduğu hallarda yığılma xüsusiyyətinə malikdir. Bu vəziyyətdə dərmanın toksik təsiri müşahidə olunur. Xəstə qızdırma, baş ağrısı, ümumi zəiflik və sürətli işdən şikayət edə bilər. Bütün bu əlamətləri görməməzliyə vurursanız, bədənin ümumi zəhərlənmə ehtimalı yüksəkdir.

Simvastatinin xüsusiyyətləri

Simvastatin dərmanı da statinlər qrupuna aiddir. Dərmanın aktiv komponenti simvastatindir. Tərkibinə aşağıdakılar daxildir:

titan dioksidi
laktoza
povidon
limon turşusu
askorbin turşusu
maqnezium stearat və başqaları.

Simvastatin yüksək dərəcədə udma səviyyəsinə malikdir. Qanda aktiv maddənin maksimum konsentrasiyası tətbiq edildikdən 1-1.5 saat sonra əldə edilir. 12 saatdan sonra bu səviyyə 90% azalır. Tükənmənin əsas yolu bağırsaqlardan, böyrəklərdən keçir, aktiv komponentin 10-15% -i xaric olur.

Dərmanın əsas məqsədi ürək-damar xəstəliklərində xolesterolu azaltmaqdır. Dərman belə hallarda təyin edilir:

ateroskleroz inkişaf riski yüksək,
birincil hiperkolesterolemiya (tip II a və II b),
hiperkolesterolemiya və hipertrigliseridemiya,
miyokard infarktı, vuruş, işemik hücum, ürək damarlarının aterosklerozunun qarşısını almaq üçün.

Simvastatin istifadəsinin əsas məqsədi ürək-damar xəstəliklərində xolesterolu azaltmaqdır.

Atorvastatin və Simvastatinin müqayisəsi

Bir dərman təyin edin və bir dozaj rejimi seçin yalnız xəstəliyin gedişini deyil, bədənin fərdi xüsusiyyətlərini də nəzərə alan bir mütəxəssis olmalıdır.

Hər iki dərman ürək və damar xəstəliklərinin müalicəsi və qarşısının alınması üçün kardiologiyada fəal şəkildə istifadə olunur.

Həm Atorvastatin, həm də Simvastatin təsirli dərmanlardır və bir məqsədi var - qan xolesterolunu azaltmaq.

Bunlar da aşağıdakı xüsusiyyətlərlə birləşir:

Dərmanların fərqli aktiv maddələri var, lakin hər ikisində də laktoza mövcuddur. Buna görə də, bu köməkçi komponentə həssaslıqla diqqətlə təyin edilməlidir.
Baş dönmə şəklində bir yan təsir, hər iki dərman üçün xarakterikdir. Bu səbəbdən, müalicə dövründə bir avtomobil idarə etməkdən və dəqiq mexanizmlərlə işləməkdən imtina etməlisiniz.
Dərman lipid azaldır dərmanlarla birlikdə kontrendikedir, çünki miyopatiya inkişaf edə bilər. Atorvastatin və ya Simvastatin ilə terapiya fonunda, temperatur yüksəldi və əzələ ağrısı meydana gəldi, onda dərmanları analoqlarla əvəz etmək lazımdır.
Hamiləlik və laktasiya başqa bir kontrendikedir. Müalicə dövründə qadınlar kontrasepsiya tətbiq etməlidirlər.
Uzun müddət istifadəsi və həddindən artıq dozada yan təsirlərin olma ehtimalı yüksəkdir. Belə hallarda böyrəklər və qaraciyər ən çox əziyyət çəkir. Buna görə həkim tərəfindən təyin olunan dozanı aşmaq qəti qadağandır.

Fərq nədir

Əsas fərq, hazırlıqların tərkibi eyni aktiv maddə deyil. Beləliklə, atorvastatin daha uzun terapevtik təsir göstərən sintetik statinlərə aiddir. Simvastatin, qısamüddətli təsiri olan təbii bir statindir.

Atorvastatinin aktiv maddəsi daha güclüdür, buna görə bu dərman daha çox əks göstərişlərə malikdir. Bunlara daxildir:

hamiləlik və laktasiya,
yaşı 10 ilə qədər
xroniki alkoqolizm,
qanda transaminazların artması,
laktoza allergik reaksiya,
kəskin mərhələdə yoluxucu xəstəliklər.

Simvastatin aşağıdakı hallarda istifadə üçün tövsiyə edilmir:

dərman komponentlərinə qarşı həssaslıq,
qaraciyər xəstəliyi
kiçik yaş
hamiləlik və laktasiya,
skelet əzələlərinin zədələnməsi.

Atorvastatinin antibakterial və antimikrobiyal maddələrlə eyni vaxtda istifadəsi arzuolunmazdır. Simvastatin eyni zamanda HİV proteaz inhibitorları və antikoagulyantlarla birləşdirilə bilməz. Tabletlərlə müalicə edərkən qreypfrut yeməyin və ya qreypfrut suyu içməyin. bu birləşmə qanda aktiv maddənin konsentrasiyasını aşa bilər.

Simvastatin qəbul edərkən aşağıdakı yan təsirlər meydana çıxa bilər:

həzm problemləri
yuxusuzluq
baş ağrısı
dad və görmə qabiliyyətinin pozulması (nadir hallarda),
artan ESR, trombositlərdə və qırmızı qan hüceyrələrində azalma.

Atorvastatin ilə terapiya zamanı xəstələrdə tinnitus, yaddaş problemləri və daimi yorğunluq hissi ola bilər.

Simvastatinin qəbulu fonunda baş ağrısı yarana bilər.

Hemodializ simvastatinin həddindən artıq dozası hallarında göstərilir. Atorvastatin ilə oxşar bir vəziyyətdə belə bir prosedur faydasız olardı.

Hansı daha ucuzdur

Dərmanların qiyməti istehsal edildiyi ölkədən və dozadan asılıdır.

Simvastatin Rusiya, Fransa, Serbiya, Macarıstan və Çexiya da daxil olmaqla bir çox ölkədə istehsal olunur. 20 mq 30 tabletdən ibarət bir paketin qiyməti 50-100 rubl təşkil edəcəkdir. Çexiyada istehsal olunan bir dərman qablaşdırma qiyməti (20 ədəd 20 mq üçün) təxminən 230-270 rubl təşkil edir.

Rusiya istehsalının atorvastatinini eczanələrdə bu qiymətə almaq olar:

110 rub - 30 əd. Hər biri 10 mq
190 rub - 30 əd. Hər biri 20 mq
610 rub - 90 ədəd. Hər biri 20 mq.

Hansı daha yaxşıdır - atorvastatin və ya simvastatin

Yalnız iştirak edən həkim xəstəni müayinə etdikdən sonra hansı dərmanın daha yaxşı olduğunu söyləyə bilər, amma dərmanların bəzi vacib xüsusiyyətləri var:

Atorvastatin ilə sürətli bir təsir əldə edilə bilər daha güclü təsiri olan aktiv bir maddə ehtiva edir.
Simvastatin, bu dərmanın üstünlüyü olan daha az yan təsirlərə səbəb olur. Düzgün istifadə edildikdə, zəhərli komponentlər praktik olaraq bədəndə yığılmır.
Dərmanların klinik analizləri nəticəsində Simvastatinin zərərli xolesterolu 25%, Atorvastatinin isə 50% azaldığı sübut edildi.

Beləliklə, patologiyaların uzunmüddətli müalicəsi üçün Atorvastatinə üstünlük verilməlidir və damar xəstəliklərinin qarşısının alınması üçün Simvastatindən istifadə etmək daha yaxşıdır.

Statins - bu nədir?

Bu dərmanlar onları qəbul edən xəstələrin sayında birinci yerdədir. Lipidləri azaldan dərmanların təsir mexanizmi qaraciyərdə yeni xolesterol istehsalına səbəb olan "HMG-CoA redüktaz" kompleks adı olan fermentlərin inhibisiyasına əsaslanır.

Statinlər, ateroskleroz hələ müəyyən edilmədiyi zaman zədələnmiş damarları bərpa edir, ancaq "pis" xolesterol artıq divarlarda yığılır. Dərmanları və qanın reoloji imkanlarını yaxşılaşdırır: aşağı viskoziteli, qan laxtasının görünüşünün qarşısını alır.

Xolesterol üçün ən təsirli dərmanlar yeni nəsil atorvastatin, serivastatin, rosuvastatin və pitavastatindir.

Statinlər zərərli xolesterolun konsentrasiyasını azaltmaqla yanaşı, faydalı tərkibini də artırır. Bu qrupun dərmanlarının istifadəsi nəticəsində müntəzəm istifadədən sonra bir ay ərzində görülə bilər. Statinlər gündə bir dəfə, gecə, bir tabletdə və kardioloji agentlərdə birləşməyə icazə verilir.

Statinlərlə özünü müalicə etmək yolverilməzdir, çünki həkim tövsiyələri biokimyəvi qan testlərinin nəticələrinə, xüsusən də LDL göstəricilərinə əsaslanır. Bu parametr 6,5 mmol / l-dən çox olmadıqda, pəhriz və həyat tərzinin düzəldilməsi ilə azalır. Bu tədbirlər kifayət deyilsə, altı aydan sonra həkim statinləri təyin edir.

İşə başlamamış bir istehlakçının başa düşməsi asan deyil: rosuvastatin və atorvastatin - bu və xolesterolu sintez edən fermentin digər oxşar dərman-inhibitorları arasındakı fərq nədir? Rosuvastatin, sələfləri ilə müsbət müqayisə edən yeni nəsil dərman.

Atorvastatinə bərabər olan dozalarda daha aydın təsir göstərir. Mühüm bir arqument onun aşağı toksiklik olmasıdır.

Videodan statinləri necə düzgün aparmaq barədə daha çox məlumat əldə edə bilərsiniz.

Ömrü uzadan dərmanlar

Narkotik olmayan terapiya təsirsiz olduqda, ənənəvi olaraq inhibitorların təyin edilməsinin əsas əlaməti hiperkolesterolemiya (yüksək miqdarda bir genetik təbiətli xolesterol olmaqla) idi.

Bu gün statinlər normal xolesterol ilə də təyin olunur:

İskemik ürək xəstəliyi olan xəstələr,
Miyokard infarktından sonra
Koronar damarlardakı hər hansı bir əməliyyatdan sonra (stentləmə, bypass əməliyyatı),
Xəstə insult keçiribsə,
LDL yüksək olan diabet xəstəliyi ilə.

Statinlərin təsiri qlobal səviyyədə xolesterolun normal normallaşdırılmasından daha genişdir - bunlar ömrü uzadan dərmanlardır. Statinlərin təyin edilməsində həlledici amil aktiv mütərəqqi aterosklerozdur. Bu patologiyaların hamısı, həm də irsi bir meyl, damarların zədələnməsi riskini artırır.

Bu sinif dərmanlar hepatit, siroz və digər qaraciyər patologiyalarında kontrendikedir. Statinlər hamiləlik dövründə və ana südü ilə qidalanma zamanı tövsiyə edilmir. Uşaq doğuş yaşındakı qadınlar etibarlı kontraseptivlər ilə qorunmadığı təqdirdə qəbul edilməməlidir. Allergik reaksiyalar aşkar edilərsə, statinləri təyin etməyin.

Statinlər digər proseslərə - zülalların, karbohidratların, purinlərin mübadiləsinə mənfi təsir göstərmir, buna görə diabet xəstələri, gut və digər xəstəlikləri olan xəstələr tərəfindən etibarlı istifadə edilə bilər.

Yan təsirləri

İstehsaldakı bu cür dərmanlar yan təsirlərə qarşı ən sərt nəzarətlərə məruz qalır. Məsələn, Rosuvastatin iki il, atorvasin, lovastatin və simvastatin 3-5 il öyrənilmişdir. Ürək böhranının qarşısının alınması barədə inandırıcı statistikaya əlavə olaraq, başqa məqamlar da var.

Statinlərlə uzunmüddətli müalicə ilə mənfi təsirlərin riski 1% -dən çox deyil. Bu təsirlər arasında:

Yuxu pozğunluğu
Eşitmə pozğunluğu
Əzələlərin və oynaqların zəifliyi və ağrısı,
Əzələlərin pozulması
Dadı qavrayışında dəyişiklik,
Taxikardiya
Qan təzyiqi damlaları,
Trombosit konsentrasiyasının azalması,
Burun bağları
Dispeptik xəstəliklər
Bağırsaq hərəkətləri və sidikləmə ritminin pozulması,
Azaldılmış cinsi fəaliyyət,
Artan tərləmə
Allergiya

Xəstələrin 1% -dən çoxunda başgicəllənmə, sinə ağrısı, öskürək, şişkinlik, aktiv günəş radiasiyasına yüksək həssaslıq, dərinin qıcıqlanması (qızartıdan ekzemaya qədər) ola bilər.

Statinləri götürməyə ehtiyac olub olmadığı barədə daha çox oxuyun - bu videoda

Digər dərmanlarla uyğunluq

ÜST və Amerika Ürək Birliyi, fəsad riski kifayət qədər yüksəkdirsə, koronar arteriya xəstəliyinin müalicəsində vacib bir komponent olaraq statinləri tövsiyə edir. Bu kateqoriyalı xəstələrin təyin edilməsi yalnız aşağı xolesterolun kifayət etməməsi deməkdir.

Standart terapiya daxildir:

b-blokerlər (məsələn, bisoprolol, atenolol, metoprolol),
Antiplatelet agentləri (aspirin, aspirin, tromboz göt şəklində),
ACE inhibitorları (perindopril, quadripril, enalapril),
Statinlər

Çoxsaylı tədqiqatlar bu dərmanların kombinasiyada istifadəsinin təhlükəsizliyini təsdiqləyir.

Bəzi hallarda müxtəlif dərmanların bir tabletdə birləşməsi (məsələn, pravastatin + aspirin) bu dərmanları ayrıca qəbul etməklə müqayisədə infarkt riskini (yalnız 7.6%) azaldır (pravastatin üçün 9%, aspirin üçün 11%).

Ənənəvi olaraq, digər dərman növlərindən ayrı olaraq bir gecədə statinlər təyin edildi. Bu gün eczacılar bir tabletdə bir neçə dərman birləşməsini təklif edirlər ki, bu da həkimlər üçün ən çox seçilən seçimdir. Bu dərmanlar arasında bir tabletdə atorvastatin və amlodipini birləşdirən duplexor, kaduet var.

Testdən keçir və kompleks effektlər üçün yeni bir vasitə - Polypill.

Xolesterol dəyərləri 7,4 mmol / l-dən çox olarsa, statinlər fibratlarla birləşdirilir (alternativ bir qrup xolesterol azaltan dərmanlar). Hansı statinlər müəyyən bir vəziyyətdə ən təsirli və təhlükəsizdir, həkim bütün mümkün riskləri analiz edərək qərar verir.

Statinlərin udulmasına mane olan komponentlər olduğu üçün bir həb qreypfrut suyu ilə statin qəbul etmək yolverilməzdir. Qan səviyyələrini artırmaq toksinlərin yığılması ilə təhlükəlidir.

Alkoqollu içkilər və bəzi antibiotiklər olan bu qrup dərmanlarla uyğunsuz müalicə: qaraciyərdə əlavə bir yük yaradan klaritromisin və eritromisin kimi.

Digər antibiotiklər xolesterolu azaldan dərmanlarla olduqca uyğun gəlir. Qaraciyərin vəziyyətini hər 3 aydan bir izləmək lazımdır, qan testində qaraciyər fermentlərinin göstəricisini göstərir.

Statinlərin faydaları və zərərləri

Reseptləri öyrənərək hər ağıllı bir xəstə dərmanların effektivliyi barədə düşünür: statinlərin faydaları bu qədər çox danışılan mümkün zərərdən nə qədər çox olacaq? Minimum arzuolunmaz nəticəsi olan yeni dərmanlar haqqında məlumat şübhələri aradan qaldırmağa kömək edəcəkdir.

Aşağıdakı üstünlüklər onların effektivliyinin lehinə danışır:

5 il ərzində ürək xəstəliklərindən ölüm hallarının 40% azalması.
Ürək böhranı və vuruş inkişaf ehtimalını 30% azaldın.
Xolesterolun 45-55% azalması (müntəzəm və uzun müddətli istifadəsi ilə). Dinamikanı analiz etmək üçün aylıq qandan xolesterolu yoxlamaq lazımdır.
Ən son nəsil statinlərin bir terapevtik dozasının istifadəsi zəhərli təsir göstərmir. Uzun müddətdir statinlərin qaraciyər xərçəngi, tip 2 diabet, katarakt, demans inkişaf riskini artıra biləcəyinə inanılırdı. Müasir tədqiqatlar bu səhvliyi təkzib etdi və oxşar nəticələrin digər səbəblərə görə ortaya çıxdığını sübut etdi. 1996-cı ildən bəri Danimarka diabet xəstəliyini izləyir. Retinopatiya, polinevopatiya kimi diabetin ağırlaşma ehtimalı 40 və 34% azaldı.
Ümumi bir aktiv tərkib hissəsi ilə müxtəlif xərclərdə oxşar dərmanların geniş seçimi. Tematik forumlar tez-tez soruşurlar: simvastatin və ya atorvastatin - hansı daha yaxşıdır? Birinci seçim təbii statinlərin nümayəndəsidir, ikincisi müasir sintetikdir. Quruluş və metabolik yollarındakı bütün fərqlər ilə dərmanlar oxşar farmakoloji təsir göstərir. Qiymət baxımından əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənirlər: simvostatin atorvastatindən daha ucuzdur.

Çatışmazlıqlar arasında, xaçın, rozoskardın, leskol forte və ən yeni nəslin digər orijinal statinlərinin yüksək qiymətini qeyd etmək olar, sadalanan dərmanların hər adı üçün hər zaman əlverişli qiymətə malik bir ümumi seçə bilərsiniz.

Fransız professor Debreunun "statin müalicəsinin müsbət və mənfi cəhətləri" probleminə orijinal baxışı videoya baxır

Statins xülasəsi

Statinlərin - adları ən çox tibbi reseptlərdə olan dərmanların siyahısı cədvəldə verilmişdir.

Əsas maddənin adı və konsentrasiyası

Birinci nəsil dərmanlar

İkinci nəsil dərmanlar

Üçüncü nəsil dərmanlar

Dördüncü nəsil dərmanlar

Aktiv komponent	Harada istehsal edirlər	Orta qiymət, rub.
Simvastatin	Vasilip (10, 20, 40 mq)	Sloveniyada	444
Simgal (10, 20 və ya 40)	İsrail və Çex Respublikasında	461
Simvakard (10, 20, 40)	Çex Respublikasında	332
Simlo (10, 20, 40)	Hindistanda	302
Simvastatin (10, 20.40)	Rusiya Federasiyasında, Serbiya	125
Pravastatin	Lipostat (10, 20)	Rusiya Federasiyasında, İtaliya, ABŞ	170
Lovastatin	Holletar (20)	Sloveniyada	323
Kardiostatin (20, 40)	Rusiya Federasiyasında	306
Fluvastatin	Leskol Forte (80)	İsveçrədə, İspaniyada	2315
Atorvastatin	Liptonorm (20)	Hindistanda, Rusiyada	344
Liprimar (10, 20, 40, 80)	Almaniyada, ABŞ-da, İrlandiyada	944
Lalə (10, 20, 40)	Sloveniyada, İsveçdə	772
Torvakard (10, 40)	Çex Respublikasında	852
Atoris (10, 20, 30, 40)	Sloveniyada, Rusiya Federasiyasında	859
Rosuvastatin	Crestor (5, 10, 20, 40)	Rusiya Federasiyasında, İngiltərə, Almaniyada	1367
Rosucard (10, 20, 40)	Çex Respublikasında	1400
Rosulip (10, 20)	Macarıstanda	771
Tevastor (5, 10, 20)	İsraildə	531
Pitavastatin	Livazo (1, 2, 4 mq)	İtaliyada	2350

Statinlərin qiymət diapazonu təsir edici, lakin ümumi dərmanlar siyahıdakı orijinal dərmanlardan demək olar ki, aşağı deyil, buna görə hər kəs büdcəsinə uyğun olaraq özləri üçün bir analoq seçə bilər.

Xolesterol səviyyəsinin düzəldilməsi üsulları

Xolesterol biraz artırsa və ürək çatışmazlığı riski yoxdursa, pəhriz səviyyəsini normallaşdırmağa çalışın. Maraqlıdır ki, bəzi bitki qidalarında təbii statinlər var. Bu mövzuda ən çox öyrənilənlər sarımsaq və zerdeçalın imkanlarıdır.

Bunlara əlavə olaraq, düzgün pəhriz məhsullara (stewing, buxarlanma, bişmiş və ya qaynadılmış) yumşaq istilik müalicəsi daxildir. Yağlı və qızardılmış qidalar istisna edilir, yumurta, süd və yemiş sayında məhdudiyyətlər var.

Xolesterol hüceyrələr üçün bir tikinti materialı olaraq bədən üçün çox vacibdir, buna görə istisna edilməməsi vacibdir, yalnız müəyyən növ məhsulların istehlakını məhdudlaşdırmaq lazımdır.

Xolesterol mübadiləsini normallaşdıran bitki lifi (tərəvəz, dənli bitkilər, paxlalı bitkilər) və poli doymamış yağ turşuları Щ-3 (qırmızı balıq, balıq yağı) faydalıdır.

Yuxarıda göstərilən üsullar istənilən nəticəni vermirsə, lipid azaldır dərmanlar təyin olunur.

Sonda vurğulamaq lazımdır ki, xəstələrin hamısının statinləri - xolesterolu azaltan dərmanları qəbul etmək qorxusu ilə və bu cür müalicənin zərərli təsiri ilə əlaqədar geniş yayılmış fikirləri ilə, aterosklerozun ciddi nəticələrlə nəticələnəcəyi təqdirdə onların məqsədi tamamilə haqlıdır, çünki bu dərmanlar ömrünü xeyli uzada bilər. keyfiyyətini yaxşılaşdırmaq.

Əlbətdə ki, bir həb içmək daha asandır, ancaq damar zədəsinin ən kiçik bir əlaməti olmadan bir qədər yüksəlmiş xolesterol ilə sağlam həyat tərzinə sadiq qalmaq və vaxtaşırı xolesterolu izləmək daha yaxşıdır.

Professor E. Malysheva ömrü uzadan statinlər haqqında inandırıcı şəkildə danışır

Atorvastatin Fəaliyyət Cədvəli

Atorvastatinin klinik təsirləri
Xəstə qrupu	Klinik təsiri
Risk amillərinin (erkən koronar arteriya xəstəliyinin ailə tarixi, tütün asılılığı, alkoqolizm, hiperlipidemiya, hipertansiyon, yaş) koroner ürək xəstəliyi olmayan böyüklər	Risk azaldılması:

Anjina pektorisinin inkişafı və revaskulyarizasiyaya ehtiyac.
Vuruş.
Miyokard infarktı.

Risk faktorları (hipertansiyon, siqaret, alkoqolizm, albuminuriya, retinopatiya) ilə birlikdə koronar arter xəstəliyi olmayan tip 2 diabet xəstələri.Risk azaldılması:

Vuruş.
Miyokard infarktı.

Klinik cəhətdən əhəmiyyətli koroner ürək xəstəliyi olan xəstələrRisk azaldılması:

Konjestif ürək çatışmazlığı səbəbindən xəstəxanaya yerləşdirilir.
Ölümcül və ölümcül vuruş.
Nonfatal miokard infarktı.
Anjina pektorisinin inkişafı və revaskulyarizasiyaya ehtiyac.

Rosuvastatin

Bu, uzun müddətli istifadə üçün ən qənaətcil hesab olunan terapevtik xüsusiyyətləri olan sintetik statindir. Rosuvastatin, kəskin miokard infarktı, ikincili hipertansiyon, vuruş, ateroskleroz xəstələrində istifadə üçün göstərilir. Statin də təhlükəsiz hesab olunur, lakin atorvastatindən daha az effektivdir.

Onun formalaşması statinlərin farmakoloji qrupu üçün tipikdir. İlk mərhələdə dərmanlar gündə 10 mq-a qədər qəbul edilir. Yan təsirlər olmadığı təqdirdə gündəlik doz 40 mq-a qədər artırıla bilər. Bu növ təhlükəsiz bir statinin oxşar miqdarı, genetik olaraq təyin olunan yüksək qan xolesterolu olan xəstələr, həmçinin irsi hiperkolesterolemi xəstələri üçün tövsiyə olunur.

Rosuvastatin LDL artımını təsirli şəkildə dayandırır. Suda tez bir zamanda həll edilməsi qabiliyyəti qaraciyər hüceyrələrinin işləməsinə təsir göstərmir. Çoxsaylı təcrübələr bu təsirli dərmanın qaraciyər funksiyası üçün istifadəsinin təhlükəsizliyini sübut etdi. Lipofilik statinlərlə müqayisədə Rosuvastatin daha yumşaq və daha təhlükəsiz bir dərman sayılır. Bundan əlavə, əzələ liflərini məhv etmir.

Rosuvastatin ilə terapiyadan müsbət dinamika müalicənin əvvəlində müşahidə olunur. Bir aylıq müntəzəm istifadədən sonra dərman maksimum effektivliyə çatır. STELLAR-a görə, gündəlik 40 mq dozada, LDL-in yarıdan çox azalması, HDL-in 10% artması ilə müşayiət olundu.

LUNAR-nın müqayisəli araşdırmaları gündə 40 mq qəbul edilən Rosuvastatinin gündəlik norması 80 mq olan Atorvastatindən bir qədər üstün olduğunu göstərdi. LDL azalmasının kəmiyyət göstəriciləri müvafiq olaraq 47 və 43% olmuşdur. "Yaxşı" xolesterola gəldikdə, 40 mq Rosuvastatinin gündəlik qəbulu HDL-ni 12% artırdı, Atorvastatinin 80 mq-dan bənzər lipoproteinlərin artması isə 6% -dən çox deyildi.

Məşhur bir xarici elmi nəşr son tibbi nəticələrin nəticələrini dərc etdi, buna görə yuxarıdakı dərmanlar böyrəklərin işinə müsbət təsir göstərir.

Rosuvastatin ilə eyni aktiv maddə olan bir sıra dərmanlar var və buna görə alternativ olaraq da istifadə edilə bilər. Onları istifadə etməzdən əvvəl mütləq həkiminizlə məsləhətləşməyiniz tövsiyə olunur. Bu alternativlərə aşağıdakılar daxildir:

Simvastatin əvəzediciləri

Bu statin formasının struktur analoqları:

Yan təsirləri olan dərman qəbul etmədən ürək-damar xəstəlikləri, həmçinin yüksək xolesterol riskini azaltmaq mümkündürmü? Cavab müsbətdir və fitness dərslərindən, həmçinin düzgün bəslənmədən ibarətdir. İnsan sağlamlıq problemlərini həblərlə müalicə etməyə o qədər alışır ki, öz bədəninin gücünü unutdurur. Bir həb şəklində bir panacea axtarışını dəyişdirmək ən azı düzgün qidalanma ola bilər.

Diqqət! Bütün dozalar təxminəndir və hər bir insan üçün fərdidir, buna görə hər hansı bir dərman qəbul etməzdən əvvəl bir həkimə müraciət etməlisiniz.

Qaraciyər üçün statinlər, daha doğrusu, onların qəbulu kəskin qaraciyər çatışmazlığının yaranmasının qarşısını alır. Eyni zamanda damar patologiyası riskini azaldır.

Tip 2 diabet üçün statinlər qan dövranı sistemi xəstəliklərinin və ürək fəaliyyətinin effektivliyinin qarşısını almaq üçün tövsiyə olunur. Dərmanlar qan xolesterolunu azaltmağa yaxşı təsir göstərir.

Statinlər yalnız qanda aşağı sıxlıqlı lipoproteinləri azaltmır. Bu dərmanların müntəzəm və düzgün istifadəsi ilə xolesterol lövhələrindən təsirlənən damarlarda iltihab prosesi dayandı.

Ən son nəsil statinlər bədənin pis xolesterolu çıxartmasına kömək edir. Bu, onu istehsal etmək üçün hazırlanmış qaraciyər funksiyasının tıxanması səbəbindən baş verir.

Xəstə rəyləri

Olga, 37 yaş, Великий Новгород

Ürək böhranından sonra ataya xolesterolu azaltmaq üçün Simvastatin təyin edildi. Müalicə 4 ay davam etdi və bu müddət ərzində yan təsirləri olmadı. Dərmanın danılmaz artması qiymətdir, mənfi - aşağı effektivlikdir. Təkrar analiz göstərdi ki, pis xolesterolun səviyyəsi bir qədər azalıb. Ata dərmana böyük ümidləri olduğu üçün üzüldü. İnanıram ki, simvastatin daha qabaqcıllarda deyil, daha yüngül hallarda kömək edir. İndi başqa bir vasitə ilə müalicə olunur.

Maria Vasilievna, 57 yaş, Murmansk

Növbəti müayinədə həkim xolesterolun biraz artdığını və statin qəbul etməyi tövsiyə etdiyini söylədi. Simvastatin qəbul etdi, bir pəhriz izlədi və az fiziki fəaliyyətə riayət etdi. 2 aydan sonra ikinci bir təhlili keçdim, bütün göstəricilər normala qayıtdı. Dərmanı içdiyimə görə peşman deyiləm, baxmayaraq ki, bir çoxu qan növü ilə zərər və faydasızlığı barədə xəbərdarlıq etdi. Nəticənin əldə olunduğuna şadam. Tövsiyə edirəm!

Galina, 50 yaş, Moskva

8-dən çox xolesterolun olduğunu həkimdən eşitdikdə qorxdum, müalicənin uzun və çətin olacağını düşünürdüm. Atorvastatin təyin edildi. Dərmana böyük ümidlərim yox idi, amma boş yerə. 2 aylıq müalicədən sonra xolesterol 6-a düşdü. Dərmanın kömək edəcəyini gözləmirdim. Qeyd etmək istəyirəm ki, həkimin tövsiyəsi ilə ciddi şəkildə içdim və yan təsirləri olmadı.

Hər iki dərman ürək və damar xəstəliklərinin müalicəsi və qarşısının alınması üçün kardiologiyada fəal şəkildə istifadə olunur.

Həkimlər Atorvastatin və Simvastatin haqqında rəylər verirlər

Egor Alexandrovich, 44 yaş, Moskva

Mən nadir hallarda Simvastatini təyin edirəm, çünki Keçən əsrin dərmanı hesab edirəm. İndi daha təsirli və daha təhlükəsiz olan müasir statinlər var. Məsələn, atorvastatin. Bu dərman yalnız pis xolesterol səviyyəsini aşağı salmaqla yanaşı, infarkt və vuruş riskini də azaldır. Rahat buraxma forması.

Lyubov Alekseevna, 50 yaş, Xabarovsk

Tibbi praktikada, əks göstəriş olmadıqda xəstələrə Atorvastatin təyin etməyə çalışıram. İnanıram ki, bu dərman daxili orqanların və bədən sistemlərinin işini pozmadan daha yumşaq hərəkət edir. Xəstələr nadir hallarda yan təsirlərdən şikayət edirlər, bu vacibdir. Axı, əsasən pensiyaçılar onsuz da xroniki xəstəlikləri olan oxşar problemlə üzləşirlər.