01 May, 2024
    Dərman dərmanları

    Metformin: əks göstərişlər və yan təsirləri, gündəlik maksimal doza

    Metformin, diabet üçün ən çox təyin olunan dərman. Bundan əlavə, piylənmə ilə mübarizə və ginekologiyada polikistik yumurtalıqdan xilas olmaq üçün istifadə olunur. Dərman artıq çəkidən xilas olmağa imkan verir, səviyyəni azaldır, lakin ciddi yan təsirlərə səbəb olmur.

    Metformini qəbul etmək, ürək böhranı və vuruş kimi diabetin ağır fəsadlarının inkişafının etibarlı bir qarşısını alır və bununla da xəstələrin ömrünü uzadır. Metforminin insanları müəyyən növ xərçəng şişlərindən qoruduğuna dair bir dəlil var.

    Dərmanın qiyməti azdır, çünki bir çox dərman şirkəti onun istehsalı ilə məşğuldur.

    Rəsmi təlimatda göstərilən Metforminin qəbuluna dair göstərişlər:

    Tip 2 diabet.

    Piylənmə və insulin müqaviməti olan xəstələrdə tip 1 diabet.

    Ancaq reallıqda bir çox insan arıqlamaq üçün Metformini qəbul edir. Qadınlarda polikistik yumurtalıq sindromunun müalicəsi üçün də təyin edilir. Bu tədbir xəstənin uğurlu bir konsepsiya şansını artırır.

    Dərmanı qəbul etməklə yanaşı, polikistik yumurtalıq sindromundan əziyyət çəkən qadınlar az karb pəhriz və məşqlərə riayət etməlidirlər. Bu, uğurlu konsepsiya şansını artırır.

    Metformin: istifadə qaydaları

    Dərman necə işləyir?

    Metformin, ikinci tip diabet xəstəliyi üçün, bəzən 1 tip diabet üçün inteqrasiya olunmuş müalicə rejimində təyin edilir. Dərman həm boş bir mədədə, həm də yeməkdən sonra qan şəkərini azaltmağa kömək edir və eyni zamanda glisated hemoglobinin səviyyəsini normallaşdırmağa imkan verir.
    Dərman qəbul etmək qaraciyərdə qlükoza istehsalını azaltmağa imkan verir, həmçinin bağırsaqdakı karbohidratların həddindən artıq udulmasının qarşısını alır. Metformin sayəsində hüceyrələrin insulinə həssaslığını artırmaq mümkündür. Müalicə zamanı pankreas artıq insulin istehsal etmir, bu da hipoqlikemiyanın inkişafına mane olur.

    Dərman bədəndə yığılmır. Bunun çox hissəsi böyrəklər tərəfindən xaric edilir. Uzun müddət işləyən bir dərman istifadə edildikdə, məsələn, Glucofage Long, bu müddəti normal həb qəbul etməklə müqayisə etsəniz, Metformin daha uzun əmilir.
    Bir insanın müəyyən böyrək patologiyalarından əziyyət çəkməsi halında, Metformin ehtiyatla təyin olunmalıdır.

    Nə vaxt aparılmalıdır

    Dərman, 2-ci tip şəkərli diabet xəstələri, piylənmə olan və hüceyrələrin insulinə həssaslığı az olan şəxslər üçün təyin edilir.
    Metformin ilə müalicə kifayət qədər fiziki fəaliyyət fonunda və az karb pəhrizi ilə baş verməlidir.

    Dərman qəbul edilə bilmədikdə

    Metformin ilə müalicənin əks göstərişləri:

    • Diabetik ketoasidoz.
    • Diabetik koma.
    • 45 ml / dəq və daha aşağı olan bir glomerular infiltrasiya dərəcəsi ilə.
    • Qan kreatinin səviyyəsi kişilər üçün 132 μmol / L, qadınlar üçün 141 μmol / L təşkil edir.
    • Qaraciyər çatışmazlığı.
    • Kəskin dövrdə yoluxucu xəstəliklər.
    • Dehidrasyon

    Nəyə diqqət etməlisiniz

    Xəstədə əməliyyat və ya kontrastdan istifadə edərək bir rentgen müayinəsi olarsa, prosedurdan 2 gün əvvəl Metformini qəbul etməyi dayandırmalıdır.
    Bəzən xəstələrdə laktik asidoz kimi ciddi bir komplikasiya inkişaf edə bilər. Bu qan pH-nin 7.25-ə qədər azalması ilə müşayiət olunur ki, bu da yalnız sağlamlıq və həyat üçün ciddi təhlükə yaradır. Buna görə qarın ağrısı, artan zəiflik, qusma və nəfəs darlığı kimi simptomların görünüşü ilə təcili yardım çağırmaq lazımdır.
    Bir qayda olaraq, laktik asidoz yalnız bir insanın həddindən artıq çox dərman qəbul etdiyi və ya əks göstərişlər olduqda müalicə aparıldığı zaman inkişaf edir. Digər hallarda, Metformin terapiyası laktik asidozun inkişafına səbəb olmur.

    Necə götürülür və hansı dozada

    Müalicə gündə minimum 500-850 mq dozada başlamalıdır. Tədricən gündə üç dəfə 1 tablet 850 mq olmaqla, gündə 2550 mq-a qədər artırılır və artırılır. Artım 7-10 gündə 1 dəfə baş verməlidir.
    Bir insan müalicə üçün uzun müddətli bir dərman istifadə edərsə, gündəlik doza 2000 mq-a qədər azalır. Dərmanı gündə 1 dəfə, yatarkən qəbul edin.

    Yan təsirlər həzm sisteminin işində pozğunluq şəklində ifadə olunur. Bir insan ishal, ürək bulanması, qusma ilə qarşılaşacaq, iştahı pisləşir, zövqü pozula bilər. Bir qayda olaraq, belə narahatlıq yalnız terapiyanın başlanğıcından ilk günlərdə müşahidə olunur.
    Yan təsirlərin olma ehtimalını minimuma endirmək üçün müalicəni minimal dozalarla başlamaq lazımdır.
    Xəstədə dəri döküntüsü və qaşınma varsa, bu tibbi məsləhət tələb edir, çünki bu, dərmana fərdi dözümsüzlük göstərə bilər.
    Uzunmüddətli müalicə zamanı orqanizmdə B12 vitamini çatışmazlığı mümkündür.

    Laktasiya və hamiləlik

    Uşağın daşıması zamanı və ana südü zamanı dərman qadınlara təyin edilmir. Ancaq tez-tez polikistik yumurtalıq sindromunu müalicə etmək üçün istifadə olunur. Bu zaman bir qadın hamilə qaldısa, onda qorxunc bir şey olmaz. Vəziyyətini bildikdən dərhal sonra dərman qəbul etməkdən imtina etmək lazımdır.

    Böyük bir doz qəbul edilmişdirsə

    Doz həddindən artıq dozada hipoqlikemiya inkişaf etmir, ancaq laktik asidoz baş verə bilər (hallarda təxminən 32%). Bir insanın təcili olaraq xəstəxanaya yerləşdirilməsi lazımdır. Dərmanı bədəndən tez çıxarmaq üçün diyaliz tələb olunur. Paralel olaraq simptomatik müalicə aparılır.

    Digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir

    Metforminin insulinlə eyni vaxtda tətbiqi ilə qan şəkərində kəskin azalma mümkündür. Ayrıca, dərman qan təzyiqi azaltmaq üçün dərmanlarla və müalicə üçün dərmanlarla reaksiya verə bilər.

    Buraxılış forması, saxlama şəraiti

    Dərman 500, 850 və 1000 mq dozada tapıla bilər. Tablet şəklində mövcuddur.
    Ətraf mühitin temperaturu 25 dərəcədən çox olmamalıdır. Raf ömrü 3 ilə 5 il arasında dəyişir.

    Prediabet və Metformin

    Metformin obez prediabet xəstələrində qəbul edilə bilər. Bu, tip 2 diabetin inkişaf ehtimalını azaldır.

    Əvvəlcə bir pəhriz ilə arıqlamağa çalışmalısınız. Effekt əldə edilmirsə, onda dərmanları bağlaya bilərsiniz. Diyetə əlavə olaraq, bir insanın fiziki fəaliyyətini artırması lazımdır: bədən tərbiyəsi ilə məşğul olmaq, daha çox gəzmək, qaçış. Paralel olaraq qan təzyiqi səviyyəsini, oruc daxil olmaqla qanda şəkərin səviyyəsini də izləmək lazımdır.

    Metformin resept dərmanı deyil. Həyat boyu, fasiləsiz, gündəlik alınır.

    Bir adam ishal inkişaf etdirirsə və ya digər həzm pozğunluqları görünürsə, bu müalicəni dayandırmaq üçün bir səbəb deyil. Dozajı bir müddət azaltmağınız mümkündür.

    Hər 6 ayda bir dəfə bədəndə B12 vitamininin səviyyəsini təyin etmək üçün qan testi aparılmalıdır. Bir çatışmazlıq varsa, o zaman ayrı alınmalıdır. Bir profilaktik tədbir olaraq B12 vitamini qəbul etmək tövsiyəsi də var.

    Pəhriz və Metformin

    Artıq kilolardan xilas olmaq üçün, həmçinin diabetin müalicəsi zamanı karbohidratlar az olan bir diyetə riayət etməlisiniz.Gündəlik kalori miqdarını və istehlak olunan yağ miqdarını azaltmaq kifayət deyil - bu şəkər səviyyəsini nəzarət altında saxlamağa imkan verməyəcəkdir. Üstəlik, aşağı kalorili bir pəhriz, iştahınızı artırmağa kömək edir ki, bu da həddən artıq kökəlməyə, dağılmağa və kilo almağa səbəb olacaqdır.

    İstehlak edilən karbohidratların miqdarını azaltmasanız, həb qəbul etməklə və hətta insulin vurmaqla da terapevtik effekt əldə edə bilməyəcəksiniz. Düzgün qidaları yemək sizi tam saxlayır və piylənmənin qarşısını alır.

    Hansı dərmanı seçmək lazımdır: Metformin, Siofor və ya Qlükofaj?

    Qlükofaj metforminə əsaslanan orijinal bir dərman. Siofor və digər dərmanlar onun analoqudur.

    Glucophage Long - davamlı təsir göstərən bir vasitədir. Onun idarəsi metforminə əsaslanan adi dərmanlara nisbətən ishal şəklində mənfi reaksiyaların inkişafına səbəb olur. Glucophage Long yatmadan əvvəl alınır, bu da qan şəkərində səhər atlanmasının qarşısını alır.

    Glucofage və Glucophage Uzun hazırlıqların dəyəri yüksək deyil. Buna görə də onların analoqlarına keçməyin mənası yoxdur. Əhəmiyyətli dərəcədə qənaət müvəffəq olmayacaqdır.

    Adi uzun müddət fəaliyyət göstərən metformin və metformin - fərq nədir?

    Bir şəxs müntəzəm metformini qəbul edərsə, dərman çox tez udulur. Qanda qəbul edildikdən 4 saat sonra əsas aktiv maddənin maksimum konsentrasiyası müşahidə olunur. Dərmanı gündə 3 dəfə yeməklə təyin edin.

    Bir insan uzun müddət azad metformini qəbul etdikdə, dərman daha uzun müddət sorulur, eyni zamanda daha uzun davam edəcəkdir. Dərmanı gündə 1 dəfə, yatmadan əvvəl təyin edin. Bu, səhər qan şəkərinin kəskin artmasının qarşısını alacaqdır.

    Uzun müddət işləyən metformin nadir hallarda həzm sisteminin işində pozuntu şəklində yan təsirlərə səbəb olur. Ancaq gün ərzində şəkər səviyyəsini daha da pisləşdirir. Buna görə, yüksək oruclu qlükoza səviyyəsinə sahib olan insanlar üçün tövsiyə olunur. Metforminin orijinal dərmanı Glucofage Long-dir. Satışda uzun müddət təsiri olan bu dərmanın analoqları da var.

    Metforminin qaraciyərə təsiri. Yağlı hepatoz və metformin

    Metformin ağır qaraciyər zədələnməsi ilə, məsələn, siroz və ya qaraciyər çatışmazlığı ilə qəbul edilməməlidir. Yağlı qaraciyər hepatozu ilə istifadəsi, əksinə, əhəmiyyətli fayda gətirəcəkdir. Bundan əlavə, xəstə aşağı karbohidratlı bir diyetə riayət etməli olacaq. Bu tövsiyələrə əməl etsəniz, öz rifahlarını tez bir zamanda yaxşılaşdıra biləcəksiniz. Yağlı hepatoz düzgün bəslənmə və Metformin sayəsində məğlub edilə bilər. Buna paralel olaraq, bir adam arıqlamağa başlayacaq.

    Metformin və hormonlar

    Metformin, kişi potensialına və qan testosteron səviyyəsinə təsir göstərmir.

    Qadınlarda polikistik yumurtalıq sindromu ilə kişi cinsi hormonlarının yüksək səviyyədə olması, metabolik pozğunluqlar və insulin müqaviməti də müşahidə olunur. Metformini götürmək, məsələn, Siofor, mövcud problemdən qurtulacaq. Dərman qadın hormonal fonunu normallaşdırmağa kömək edir və uğurlu bir konsepsiya ehtimalını artırır.

    Böyrək çatışmazlığı üçün metforminin əvəzinə hansı dərman qəbul edilməlidir?

    Metforminin böyrək çatışmazlığı üçün qəbul edilməsi qadağandır. Glomerular infiltrasiya sürəti 45 ml / dəqiqəyə endirilən diabetli xəstələr üçün təyin edilmir.

    Böyrək çatışmazlığı ilə Januvia, Galvus, Glyrenorm kimi dərman qəbul edə bilərsiniz. İnsulin enjeksiyonlarının tətbiqi də mümkündür. Hər halda, yalnız bir həkim bu cür problemləri olan xəstələrə terapiya təyin etməlidir.

    Metformin ömrü uzadır - elədir?

    Metformin, şəkərli diabetdən əziyyət çəkən insanlarda ömrün uzadılmasına kömək edir, çünki xəstəliyin ağır komplikasiyasının inkişafına mane olur.

    Diabetdən əziyyət çəkməyən xəstələrdə ömür uzunluğunun artmasına gəlincə, bu həqiqət üçün elmi dəlil yoxdur. Bununla birlikdə, artıq bu mövzuda araşdırmalara başlanılıb.

    Glucofage ilə müalicənin yaşlanmanı yavaşlatdığı rəylərini də tapa bilərsiniz. Bunu diabet xəstəliyinin müalicəsi üçün qəbul etməyən insanlar təsdiqləyir.

    Profilaktik Metformin və onun dozası

    Bir insan obezdirsə, o zaman Metformini profilaktik məqsədlər üçün qəbul edə bilər. Bu dərman bir neçə kiloqram artıq çəkidən qurtulmaqla yanaşı normal xolesterol səviyyəsini gətirməyə imkan verir ki, bu da öz növbəsində 2-ci diabetin əla qarşısının alınmasıdır.

    Bir profilaktik doza başlamazdan əvvəl istifadə üçün təlimatları öyrənməlisiniz və əks göstəriş olmadığından əmin olun.

    Metformin qəbulunu 35-40 yaş arası başlamaq tövsiyə olunur, baxmayaraq ki, bu barədə yenilənmiş məlumatlar yoxdur. Tibbi çəki düzəltməsinə əlavə olaraq, karbohidratlarda az bir pəhrizə riayət etməlisiniz. Anlaşılmamalıdır ki, düzgün olmayan yeməyə davam etsəniz, tabletlərin təsiri minimal olacaqdır. Xüsusi zərər zərif şəkər olan məhsullardır.

    Şişman insanlar Metformini gündə 2550 mq dozada qəbul etməlidirlər. Müalicə uzunmüddətli təsirə malik bir dərmanla aparılırsa, gündəlik doza 2000 mq olmalıdır. Düzgün qaldırmaq lazımdır. İlk həftə ərzində gündə 500-850 mq dərman qəbul etmək kifayətdir. Bu, bədənin dərmana uyğunlaşmasına imkan verəcəkdir.

    Bir insanın artıq çəki problemi yoxdursa və erkən yaşlanmağın qarşısını almaq üçün Metformini qəbul etmək istəyirsə, gündə 500-1700 mq dərman içmək kifayətdir. Bu məsələ ilə bağlı yenilənmiş bir məlumat yoxdur.

    Metformin, sağlamlığa zərər vermədən arıqlamağa imkan verir, çünki dərman nadir hallarda ciddi yan təsirlərə səbəb olur. Bundan əlavə, onun köməyi ilə qandakı xolesterol və qlükoza səviyyəsini normallaşdırmaq mümkündür.

    Bu faktları nəzərə alsaq, metforminin tez-tez kilo verməsi üçün istifadə edilməsi təəccüblü deyil. Onu götürmək təcrübəsi 50 ildən çoxdur. Metforminə əsaslanan dərmanlar bir çox əczaçılıq şirkəti tərəfindən istehsal olunur. Bu, orijinal dərman Glukofajın qiymətini aşağı səviyyədə saxlamağa imkan verir.

    Yan təsirlərin inkişafına səbəb olmamaq üçün metformin kiçik dozalarda (ilk dozada) qəbul edilməlidir. Artıq çəki ilə mübarizəyə başlamazdan əvvəl bir insanın dərman istifadəsinə heç bir əks göstəriş olmadığından əmin olmalısınız.

    Metforminlə nə qədər arıqlamaq olar?

    Diyetinizi yenidən qurmasanız və məşq etməsəniz, 2-4 kq-dan çox arıqlamağı bacarmayacaqsınız.

    Metformini qəbul etməsindən 1,5-2 ay sonra nəticə olmadıqda və çəki əvvəlki səviyyələrdə qaldıqda, bu insanın hipotiroidizmə sahib olduğunu göstərir. Bir mütəxəssislə məsləhətləşdiyinizə və tiroid hormonları üçün testlər aparmağınızdan əmin olun.

    Metformin ilə birlikdə aşağı karbohidratlı bir diyetə riayət etmək çəkini 15 kq və ya daha çox azaltmağa imkan verir. Bu nəticələri saxlamaq üçün davamlı olaraq Metformini qəbul etməlisiniz. Həblərdən imtina etdikdən sonra çəki qayıda bilər.

    Elena Malysheva, metforminin qocalma üçün bir vasitə olduğunu söyləyir, ancaq artıq çəki azaltma qabiliyyətinə dair bir şey ifadə etmir. Tanınmış bir televiziya aparıcısı pəhrizinə riayət etməyi və arıqlamaq üçün dərman qəbul etməməyi tövsiyə edir. Ancaq belə bir tədbir hər bir insan üçün uyğun deyil.

    Metformin və hipotiroidizm

    Metformin hipotiroidizm ilə qəbul edilə bilər, çünki bu xəstəlik əks göstəriş kimi göstərilmir. Hipotiroidizmin müalicəsi üçün dərmanlarla birlikdə istifadəsinə də icazə verilir. Bu, arıqlamağa və rifahınızı yaxşılaşdırmağa imkan verməsi mümkündür.Buna baxmayaraq, həkim hipotiroidizmin müalicəsində iştirak etməlidir və metforminin xəstəliyin gedişatına təsiri yoxdur.

    Metformin və tip 2 diabet

    Metformin, 2-ci tip şəkərli diabetin müalicəsi üçün dərmandır, bu həm yeməkdən sonra həm də boş bir mədədə qlükoza səviyyəsini idarə etməyə imkan verir. Metforminin istifadəsi xəstəliyin ağır komplikasiyasının inkişafının qarşısını almağa, irəliləməsini dayandırmağa və sağlamlığa zərər verməməyə imkan verir. Metformin diabetdən qurtulmağa kömək edəcək bir möcüzə müalicəsi olaraq qəbul edilməməlidir. Əlbəttə ki, bir insanın piylənmədən əziyyət çəkdiyi və metforminin istifadəsini tərk etməyə imkan verən xəstəlik azaldığı hallar var idi, lakin belə hallar çox nadirdir.

    Bir insan metformini müntəzəm olaraq və uzun müddət qəbul edərsə, bu qanda şəkər, xolesterol və trigliseridlərin səviyyəsini normallaşdıracaq, həm də artıq çəkidən xilas olacaqdır.

    Metformin təhlükəsiz bir dərmandır, buna görə 10 yaşdan yuxarı uşaqlarda diabet və piylənmənin müalicəsi üçün təyin edilir. Dərmanı gündə minimum 500-850 mq dozada qəbul etməyə başlamalı, tədricən dərmanın gündəlik həcmini 2250 mq-a çatdırmalısınız. Müalicə üçün Glucofage Long dərmanı istifadə edilərsə, gündə 2000 mq-dan az bir doza qəbul edilməlidir.

    Yalnız dərman vasitəsi ilə diabet və çəki nəzarətində saxlamaq müvəffəq olmayacaq. Xəstə bir pəhriz izləməli olacaq. Əks təqdirdə, diabet inkişaf etməyə davam edəcək və ciddi fəsadların inkişafına səbəb olacaqdır.

    Hansı metformin dərmanı qan şəkərini daha yaxşı azaldır?

    Şəkərli diabetin müalicəsi üçün qlükofaja üstünlük verilir. Bu, əksər insanlar üçün əlverişli bir dəyəri olan orijinal bir dərman. Onun analoq Siofor-u da götürə bilərsiniz.

    Səhər qan şəkərinin yüksəlməməsi üçün, Glucofage Long dərmanını istifadə edə bilərsiniz. Yatmadan əvvəl alınır, buna görə gecə boyu işləyəcəkdir. Bu tədbir şəkəri sabit saxlamadıqda, insulin enjeksiyonları tələb oluna bilər. Yadda saxlamaq lazımdır ki, səhər qan qlükozasının yüksəlməsi diabetin ağırlaşmalarının inkişafına kömək edir. Buna görə də, bu cür atlamalar göz ardı edilə bilməz.

    Əgər metformindən diareya varsa və ya kömək etmirsə, onu nə ilə əvəz etmək olar?

    Metforminin əvəzini tapmaq çətindir - qan şəkərini azaltmaq üçün unikal bir maddədir.

    Buna görə, metforminin əvəzini axtarmamaq üçün əvvəlcə ishalın qarşısını almağa çalışmalısınız. Bunu etmək üçün dərmanın aşağı dozaları ilə müalicəyə başlayın. Bu, bədənin dərmana uyğunlaşmasına və həzm proseslərinin bir arızası ilə cavab verməməsinə imkan verəcəkdir.

    Daha az yayılan, davamlı bir azad dərman. Buna görə bir müddət onları adi Metformin tabletləri ilə əvəz edə bilərsiniz.

    Dərman qəbul etmək qan şəkərini azaltmazsa, onda bir insanın 1-ci tip diabet inkişaf etməsi ehtimalı yüksəkdir. Eyni zamanda, mədəaltı vəzi bütün ehtiyatlarını tükəndirdi və artıq insulin istehsal edə bilmir. Sonra bu hormonun enjeksiyonlarına keçməlisiniz. Əks təqdirdə, bir şəxs diabet ağırlaşmalarından ölə bilər. Həblər atılmalıdır.

    Metforminin qan şəkərini aşağı saldığı bir vəziyyətdə, lakin bu kifayət deyil, müalicə insulin enjeksiyonları ilə əlavə edilə bilər, ancaq kiçik dozalarda.

    Bir insanın bədən çəkisi azdırsa, lakin şəkərli diabet inkişaf etdirirsə, belə xəstələrə dərhal insulin təyin etmək lazımdır. Şəkər yandıran dərmanlar xəstəliyin öhdəsindən gəlməyinizə imkan verməyəcəkdir.

    Metformini qəbul etmək qan şəkərinin artmasına səbəb olur, bunun səbəbi nədir?

    Tip 2 diabet ağır olduqda və ya bir insana 1 tip diabet diaqnozu qoyulsa, Metformin qan şəkərini azaltmağa kömək etmir. Bu vəziyyətdə pəhrizlə yanaşı insulin enjeksiyonları da tələb olunacaq.

    Doktor metformin hazırlıqlarını aşağıdakı dərmanlarla əvəz etməyi və ya əlavə etməyi tövsiyə edə bilər: Diabeton MV, Amaril, Manil və s. Ən son nəsil dərmanlar, Januvia, Galvus, Forsiga, Jardins və s. Daxil olmaqla satın alınmaq üçün də mövcuddur. istədiyiniz effekti əldə etməyə imkan verir, sonra insulin inyeksiyasına keçməlisiniz. Rədd insulin terapiyası olmamalıdır. Bundan əlavə, dərman qəbul etmək insulinin dozasını 2-7 dəfə azalda bilər. Bu, şəkəri nəzarət altında saxlamağa və sağlamlığınıza zərər verməməyə imkan verir.

    Metformin və insulin enjeksiyonları ilə diabetin müalicəsi

    Çox vaxt metformin preparatları insulin enjeksiyonları ilə kompleks bir rejimdə təyin olunur. Bu, şəkər səviyyəsini 4.0-5.5 mmol / L səviyyəsində düzəldəcəkdir.

    Yalnız diyet və şəkər yandıran dərmanların ağızdan qəbulu yolu ilə diabet inkişafının erkən mərhələsindədirsə nəzarət edilə bilər. Digər hallarda, aşağı dozada insulin tələb olunur. Bu şəkər səviyyəsi 6.0-7.0 mmol / L səviyyəsindən aşağı olmayan xəstələr üçün aktualdır. Bu göstəricilərlə diabetin fəsadları çox tez olmasa da irəliləyəcəkdir.

    Diabetes mellitusun müalicəsi üçün addımları nəzərdən keçirsək, əvvəlcə mövcud pozuntuları qidalanma və fiziki fəaliyyətin pəhriz sxemi köməyi ilə düzəltməyə çalışmalıyıq. Yalnız bundan sonra şəkər yandıran dərmanlar qəbul etməyə keçirlər. Effekt əldə edilə bilmədikdə, insulin enjeksiyonları göstərilir. İnsulinin dozasını eyni vaxtda bir adam metformin hazırlıqları alırsa 25% azaldılması lazımdır. Şəkər yandıran dərmanlarla müalicə zamanı insulinin dozasının həddən artıq olması hipoqlikemiyanın inkişafını təhdid edir.

    Yuxarıda göstərilən terapevtik tədbirlərə əlavə olaraq diabetli xəstələr idman oynamalıdırlar. Xəstəliyin qaçışına və ya deyildiyi kimi qi-qaçışa nəzarət edir. Nordic gəzinti ilə fiziki fəaliyyətinizi də diversifikasiya edə bilərsiniz.

    Metformin: necə qəbul ediləcək?

    Metformin yeməklərlə birlikdə qəbul edilir, bu da yan təsirlərin riskini azaldır.

    Uzunmüddətli təsir göstərən həblər çeynəmədən tam götürülməlidir. Onların tərkibində əsas aktiv maddənin yavaş sərbəst buraxılmasından cavabdeh olan bir selüloz matris vardır. Belə bir matrisin parçalanması bağırsaqda baş verir. Bu vəziyyətdə, tabure ardıcıllığında bir dəyişiklik mümkündür, lakin ishal inkişaf etmədən. Bu sağlamlığa heç bir təhlükə yaratmır.

    Çəki zərər tətbiqi

    Şəkər normaldırsa, arıqlamaq üçün Metformin içmək mümkündürmü? Dərmanın təsirinin bu istiqaməti, təkcə qan damarlarında lövhə ilə deyil, həm də yağ yataqları ilə mübarizə aparmaq qabiliyyətinə bağlıdır.

    Bir dərman qəbul edərkən kilo itkisi aşağıdakı proseslərə görə baş verir:

    • yüksək sürətli yağ oksidləşmə,
    • əldə edilmiş həcmdə azalma
    • əzələ toxuması tərəfindən artan qlükoza qəbulu.

    Bu da bədən çəkisinin sürətli artmasına töhfə verən daimi aclıq hissini aradan qaldırır. Ancaq pəhriz edərkən yağ yandırmaq lazımdır.

    Arıqlamaq üçün imtina etməlisiniz:

    Gündəlik bərpaedici gimnastika kimi yumşaq məşqlər də lazımdır. İçki rejiminə diqqətlə riayət olunmalıdır. Lakin spirt istifadəsi qəti qadağandır.

    Yadda saxlamaq lazımdır ki, arıqlamaq yalnız dərmanın əlavə təsiridir. Piylənmə ilə mübarizə aparmaq üçün yalnız bir həkim Metforminin ehtiyacını təyin edə bilər.

    Yaşlanma əleyhinə (yaşlanma əleyhinə) tətbiq

    Metformin bədəndəki yaşla bağlı dəyişikliklərin qarşısını almaq üçün də istifadə olunur.

    Dərman əbədi gənclik üçün bir panacea olmasa da, sizə imkan verir:

    • beynin lazımi həcmdə tədarükünü bərpa edin,
    • malign neoplazmalar riskini azaltmaq,
    • ürək əzələsini gücləndirin.

    Yaşlanan bir orqanizmin əsas problemi ürək və qan damarlarının işini pozan aterosklerozdur. Vaxtından əvvəl baş verən ölümlərin əksəriyyətinə səbəb Odur.

    Ateroskleroza səbəb olan xolesterolun depozitləri:

    • mədəaltı vəzinin düzgün işləməməsi;
    • immunitet sistemində bir nasazlıq,
    • metabolik problemlər.

    Səbəb, eyni zamanda qocaların eyni miqdarda və kalori miqdarında qida saxlamaları, bəzən hətta həddindən artıq olması üçün oturaq həyat tərzidir.

    Bu, damarlarda qan durğunluğuna və xolesterol yataqlarının meydana gəlməsinə səbəb olur. Dərman, xolesterolu azaltmağa, qan dövranını yaxşılaşdırmağa və bütün orqanların və sistemlərin işini normallaşdırmağa kömək edir. Beləliklə, diabet yoxdursa, Metformin qəbul edilə bilərmi? Mümkündür, ancaq əks göstəriş olmadıqda.

    Metforminin istifadəsinə əks göstərişlər:

    • asidoz (kəskin və ya xroniki),
    • hamiləlik dövrü, qidalanma,
    • bu dərmana allergikdir,
    • qaraciyər və ya ürək çatışmazlığı,
    • miyokard infarktı
    • bu dərman qəbul edərkən hipoksiya əlamətləri,
    • yoluxucu patologiyalar ilə bədənin susuzlaşdırılması,
    • mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləri (xoralar),
    • həddindən artıq fiziki fəaliyyət.

    Metformini kilo vermək üçün tətbiq edin və cavanlaşma mümkün yan təsirləri nəzərə alaraq lazımdır:

    • anoreksiya riskinin artması
    • bulantı, qusma, ishal ola bilər,
    • bəzən bir metal dad görünür
    • anemiya baş verə bilər
    • B vitaminlərinin miqdarında azalma var və bunları ehtiva edən preparatların əlavə suqəbuledici tələb olunur
    • həddindən artıq istifadəsi ilə hipoqlikemiya baş verə bilər,
    • mümkün bir allergik reaksiya dəri problemlərinə səbəb olacaqdır.

    Oxşar videolar

    Metformin dərmanı ilə birlikdə istifadə üçün farmakoloji xüsusiyyətləri və təlimatları:

    Metforminin diabet xəstəliyinin müalicəsi üçün istifadə üsulu qeyri-ənənəvidir. Öz-özünə dərman müalicəsinə başlayın və təhlükəli gözlənilməz nəticələri olan bir tibb mütəxəssisi ilə məsləhətləşmədən özünüzə düzgün dozanı seçin. Xəstələrin nə qədər yaltaq rəftar etməsindən asılı olmayaraq, Metformin ilə arıqlamaq / cavanlaşdırma prosesində həkimin iştirakı zəruridir.

    Salamlar, əziz oxucular və bloquma yeni gələnlər. Bu gün məqalə diabetologiyada ən vacib məsələlərdən biri olan "şirin xəstəliyin" müalicəsi haqqında olacaq. Artıq səhv məqsədin kifayət qədər nümunəsini gördüm, bu da yaxşılaşmaya səbəb olmur və zərər verir.

    Metformin hidroklorürü - dərmanın analoqları və ticarət adları
    Beynəlxalq adı metformin
    Metformini ehtiva edən preparatlar (dərman analoqları və ticarət adları)
    Metformindən istifadə qaydaları
    Əsas fəaliyyət mexanizmləri
    Metforminə göstərişlər
    Əks göstərişlər
    Yan təsirlər və təsirlər
    Metforminin qəbulu və dozası
    Metforminin həddindən artıq dozası ilə kömək edin
    Metformini necə əvəz etmək olar?
    Niyə metformin kömək etmir?

    Metformin hidroklorürü - dərmanın analoqları və ticarət adları

    Farmakoloji biznes ən gəlirli biri hesab olunur və yalnız ən tənbəl şirkət aktiv maddə metformindir.

    Hal-hazırda, müxtəlif ticarət adları ilə bir çox analoq tapa bilərsiniz. Onların arasında həm bahalı, həm də demək olar ki, markalı dərmanlar var və heç kimə məlum olmayan, daha ucuzdur. Aşağıda dərmanların siyahısı ilə tanış olmağı təklif edirəm, amma əvvəlcə metforminin özü ilə məşğul olacağıq.
    məzmuna
    Beynəlxalq adı metformin

    Əslində, metformin beynəlxalq qeyri-mülkiyyətçi bir addır, daha doğrusu metformin hidroklorürdür. Metformin biguanidlər qrupuna aiddir və onun yeganə nümayəndəsidir. Aptekdə görünən bütün digər adlar bu dərmanı istehsal edən müxtəlif şirkətlərin ticarət adlarıdır.

    Bir eczanədə pulsuz bir dərman üçün həkiminizdən bir resept aldığınızda, bu ad yazılır. Və hansı şirkətin sizi alacağı aptekdəki mövcudluğundan və bu və ya digər dərmanı satma icazəsini imzalayan rəhbərlikdən asılıdır. Mən bunu "2-ci tip diabeti necə müalicə etmək olar?" Məqaləmdə qeyd etdim və buna görə də əvvəlcə oxumağı çox məsləhət görürəm.

    Tutaq ki, yuxarı orqanlar yalnız Akrixin ilə müqavilə bağlamışlar, onda aptekdə yalnız glyformin olacaq və qlükofaj və ya siofor yoxdur. Buna görə təəccüblənməyin və həkimlərə lazım olanı yazmadığına and içməyin. Sadəcə, onlardan asılı deyil və bu həkim şıltaqlığı deyil. Reseptdə ümumi bir ad yazırlar. Belə qaydalar.

    Dərman metforminin analoqları
    məzmuna
    Metformini ehtiva edən preparatlar (dərman analoqları və ticarət adları)

    Hər hansı bir dərman satışa çıxmazdan əvvəl 10 ildən bir çox vaxt keçir. Əvvəlcə bir firma dərmanın inkişafı və araşdırılması ilə məşğul olur. Bu şirkət tərəfindən buraxılan ilk dərman orijinal olacaqdır. Yəni, orijinal dərmanı satışa çıxaran şirkət əvvəlcə onu icad etdi və inkişaf etdirdi və sonra yalnız dərman istehsalı üçün patentini başqa şirkətlərə satdı. Digər şirkətlər tərəfindən buraxılan dərmanlara generiklər deyiləcək.

    Orijinal dərman hər zaman bir generaldan daha bahalı olacaq, amma keyfiyyət baxımından da ən yaxşısı olacaq, çünki tablet və ya kapsul üçün doldurucular da daxil olmaqla bu tərkibdə sınanmışdır. Ümumi şirkətlər digər formalaşdırıcı və köməkçi komponentlərdən istifadə etmək hüququna malikdirlər, lakin artıq işlərini araşdırmırlar və buna görə effektivlik daha aşağı ola bilər.

    Metforminin orijinal dərmanı GLUCOFAGE, (Fransa)

    Bir çox generik var və onlardan ən populyarlarını təqdim edəcəm:

    Siofor, (Almaniya)
    Formin Pliva, (Xorvatiya)
    Bagomet, (Argentina)
    Gliformin, (Rusiya)
    Metfogamma, (Almaniya)
    Novoformin, (Rusiya)
    Formetin, (Rusiya)
    Metformin, (Serbiya)
    Metformin Richter, (Rusiya)
    Metformin-Teva, (İsrail)

    Bunlara əlavə olaraq, Hindistan və Çin istehsalçılarının təqdim etdiyi məhsullardan dəfələrlə ucuz, həm də effektivliyi baxımından onlardan çox böyük bir çox hazırlıq var.

    Uzunmüddətli hərəkətləri olan dərmanlar da var, məsələn, eyni qlükofaj uzun. Həm də metformin, glucovans, gluconorm, glybomet, yanumet, galvus met, amaryl M və başqaları kimi birləşmiş hazırlıqların bir hissəsi ola bilər. Ancaq sonrakı məqalələrdə bunlar haqqında daha çox məlumat əldə etməyiniz üçün blog yeniləmələrinə abunə olmağı məsləhət görürəm.

    Metformini pulsuz, güzəştli reseptlərdə əldə edirsinizsə, onda seçim etmək lazım deyil. Kimsə öz pulu ilə satın alsa, qiyməti və keyfiyyəti üçün ən uyğun dərmanı seçə bilər.

    Yandex.Direct
    Qandakı caxapa-dan babkin yağı!
    Qan caxapa problemi 15 gündə həll olundu - nəticə budur!
    zacharred.ru
    Diabet müalicəsi!
    MedOnGroup-da effektiv diabet müalicəsi. Aparıcı endokrinoloqlar. Mənə zəng et!
    medongroup-krsk.ru Ünvan və telefon nömrəsi Krasnoyarsk
    Kontrendikasyonlar var. Doktorunuzla danışın.
    məzmuna
    Metformindən istifadə qaydaları

    Metformin periferik hipoqlikemik təsir göstərir, yəni mədəaltı vəzi tərəfindən insulinin ifraz olunmasını stimullaşdırmır. Bu dərman bir çox periferik təsir göstərir və bunların ən əhəmiyyətlisini sadalayacağam və aşağıdakı şəkildəki hər şeyi aydın görə bilərsiniz (böyütmək üçün vurun).

    Qaraciyərdən glikogen sərbəst buraxılması, bununla da qan şəkərinin bazal artımını azaldır
    zülal və yağlardan qlükoza sintezini maneə törədir
    qaraciyərdə qlükoza çöküntüsünü stimullaşdırır
    periferik reseptorların insulinə həssaslığını artırır və bununla da insulin müqavimətini azaldır
    bağırsaq qlükoza udulmasını azaldır
    həzm sistemində qlükoza laktata çevrilməsinin artması
    qan lipidlərinə faydalı təsir göstərir, yüksək sıxlıqlı lipoproteinləri (HDL) artırır, ümumi xolesterolu, trigliseridləri və aşağı sıxlıqlı lipoproteinləri (LDL) azaldır
    əzələlərə membran vasitəsilə qlükoza nəqlinin artması, yəni əzələ qlükoza qəbulunu artırır

    Dərman metforminin təsir mexanizmi

    Metforminin mədəaltı vəzi üzərində stimullaşdırıcı təsiri olmadığından, hipoqlikemiya (qan şəkərində kəskin azalma) kimi yan təsir göstərmir, lakin sonrakı dövrdə daha çoxdur.
    məzmuna
    Metforminə göstərişlər

    Metformin dərmanları yalnız antidiyabetik dərmanlar deyil. Bu dərman istifadə edilə bilər:

    Düşmüş qlükoza dözümlülüyü və pozulmuş oruc qlükoza ilə. Artıq bu şərtlər haqqında "Prediabetin əlamətləri və simptomları" məqaləmdə yazmışam ki, artıq tanış ola bilərsiniz.
    İnsulin müqaviməti ilə müşayiət olunan obezliyin müalicəsində.
    Ginekologiyada klopopolistik yumurtalıq (PCOS) müalicəsində.
    Metabolik sindrom ilə.
    Yaşlanmanın qarşısını almaq üçün.
    İdmanda.

    Gördüyünüz kimi, metforminin çox geniş tətbiqi var və gələcək məqalələrimdə bu barədə daha çox danışacağam. Bu yaxınlarda, dərmanın diabetdən əziyyət çəkən tip MODİ və piylənmə müalicəsində 10 yaşdan kiçik uşaqlar üçün icazə verildiyi barədə məlumatlar var. Metformini qəbul edərkən, yuxarıda qeyd etdiyim səbəb, spirtli içki qəbul etməmək tövsiyə olunur.
    məzmuna
    Əks göstərişlər

    Bu dərman aşağıdakı hallarda kontrendikedir:

    Hamiləlik və laktasiya
    ciddi əməliyyat və zədə
    qaraciyər pozğunluqları
    10 yaşdan kiçik uşaqlar
    aşağı kalorili pəhriz (gündə 1000 kkaldan az), bədənin turşuluğu olduğu üçün, yəni metabolik asidoz inkişaf edir
    böyrək çatışmazlığı (kreatinin səviyyəsi kişilərdə 0.132 mmol / l-dən, qadınlarda 0.123 mmol / l-dən çox)
    keçmiş laktik asidoz
    laktasiyaya səbəb olan şərtlərin olması

    Metformini qəbul etmək üçün əks göstərişlər

    Süd turşusunun yığılmasına və laktik asidozun ağırlaşmasına səbəb ola biləcək şərtlər:

    Bu turşunun bədəndən atılmasının qarşısını alan böyrək funksiyasının pozulmasına səbəb olur
    xroniki alkoqolizm və kəskin etanol zəhərlənməsi
    toxuma tənəffüsünün pisləşməsinə səbəb olan xroniki və kəskin xəstəliklər (tənəffüs və ürək çatışmazlığı, kəskin miokard infarktı, obstruktiv ağciyər xəstəliyi)
    diabetik ketoasidoz
    susuzlaşdırma ilə baş verən kəskin yoluxucu xəstəliklər (qusma, ishal, yüksək atəş)

    Belə hallarda, bədənin homeostazı bərpa olunana qədər dərmanı, bəlkə də yalnız müvəqqəti olaraq ləğv etmək lazımdır. Doz həddindən artıq dozada laktik asidozun təzahürləri barədə yazıram.
    məzmuna
    Yan təsirlər və təsirlər

    Müsbət keyfiyyətlərə əlavə olaraq, hər hansı bir sintetik hazırlıq yan təsirlərə malikdir. Metformin istisna deyil. Onun ən çox görülən yan təsiri həzm sistemini narahat edir. Metformini qəbul edən insanların çox böyük bir faizi şikayət edir:

    İshal
    şişmə
    ürək bulanması
    qusmaq
    dad pozğunluğu (ağızdakı metal ləzzət)
    iştahanın azalması

    Bir qayda olaraq, bütün bu simptomlar terapiyanın ən başlanğıcında baş verir və 2 həftəlik qəbuldan sonra yox olur. Bütün bunlar bağırsaq qlükozasının udulmasının qarşısını alması ilə nəticələnir, metformini qəbul edərkən ishal və şişkinliyə səbəb olan karbon qazının meydana gəlməsi ilə karbohidratların mayalanması ilə nəticələnir və bir neçə həftədən sonra bədən asılılıq yaradır.

    Metforminin yan təsirləri

    Metformini qəbul etdikdən sonra qıcıqlanmış bağırsaq sindromu və ishal görünsə nə etməliyəm?

    Kömək edə biləcək yeganə şey dərmanı müvəqqəti azaltma / geri çəkmək və ya yeməklə birlikdə götürməkdir. Bu kömək etmirsə və simptomlar aradan qalxmasa, bu dərmanı tamamilə tərk etməlisiniz. Dərmanı başqa bir şirkətdən bir dərmana dəyişdirməyə cəhd edə bilərsiniz. Rəylərə əsasən, qlükofaj belə xoşagəlməz simptomlara səbəb olmaq üçün daha azdır.

    Metforminə qarşı bir allergiya nadirdir, bu da dərmanın dərhal çıxarılmasını tələb edir. Döküntü, eritema və ya dəri qaşınması ola bilər. Yaxşı, bir az daha bəhs etdiyim laktik asidozu unutma.
    məzmuna
    Metforminin qəbulu və dozası

    Bir qayda olaraq, dərman artıq şəkərli diabetin ilk əlamətlərində təyin edilir və bu təyinatı əsaslandırır, çünki müalicə vaxtında təyin olunur və bu artıq 50% uğurdur.Başlamaq üçün sizə metformin hidrokloridinin hansı formada istehsal olunduğunu söyləyəcəyəm. Bu gün, fəaliyyət müddətində fərqlənən iki dərman forması var: uzadılmış forma və normal bir forma.

    Hər iki forma tablet şəklində mövcuddur, lakin dozada fərqlidir.

    Adi metformin 1000, 850 və 500 mq dozada mövcuddur.
    Uzadılmış metformin 750 və 500 mq dozada mövcuddur

    Qarışıq dərmanlarda metformin 400 mq dozada ola bilər. Məsələn, glibometdə.

    Metforminin qəbulu və dozası

    Dərmanın ilkin dozası gündə cəmi 500 mq təşkil edir. Dərman yeməkdən sonra və ya gündə 2-3 dəfə ciddi qəbul edilir. Gələcəkdə, 1-2 həftədən sonra qlükoza səviyyəsindən asılı olaraq dərmanın dozasını artırmaq mümkündür. Gündə metforminin maksimal dozası 2000 mqdir.

    Yeməkdən əvvəl dərman qəbul edirsinizsə, onda metforminin effektivliyi kəskin şəkildə azalır. Xatırlamaq lazımdır ki, bu tip hipoqlikemik yeməkdən sonra deyil, oruclu qlükoza səviyyəsini normallaşdırmaq üçün hazırlanmışdır. Karbohidratlı qidaları məhdudlaşdırmadan, dərmanın effektivliyi daha aşağı olduğunu da unutmamalısınız. Buna görə diabet və piylənmə üçün qidalanmanın ümumi prinsiplərinə uyğun olaraq metformini qəbul edərkən yemək lazımdır.

    Metformin, sonuncunun maksimum təsirinə nail olmaq üçün digər şəkər endirən dərmanlar və insulin ilə birləşdirilə bilər. Bu dərmanın təsirini qiymətləndirmək üçün tələsməyin və dərhal qlükoza səviyyəsinin azalmasını gözləyin. Dərmanın maksimum təsirini genişləndirməyincə 1-2 həftə gözləmək lazımdır.

    Bundan sonra, bir qlükometr (məsələn, Kontur TC) istifadə edərək oruc qan şəkərinin səviyyəsini (səhər yeməyinə qədər), həmçinin yeməkdən əvvəl və yatmadan dərhal əvvəl qiymətləndirmək tövsiyə olunur. Ancaq yeməklər arasındakı intervalın 4-5 saatdan çox olmadığına əmin olmalısınız. Bu dövrlərdə qan şəkərinin hədəf dəyərinə çatmadıqda, dozanı artıra bilərsiniz, ancaq icazə verilən maksimumdan çox deyil.

    Metformini nə qədər qəbul edə bilərəm?

    Əslində bu suala dəqiq cavab yoxdur. İstifadənin müddəti metforminin təyin edilməsində məqsəd və göstərişlərdən asılıdır. Qısamüddətli hədəflər təqib edilərsə, məsələn, arıqlasa, metformin əldə edildikdən dərhal sonra ləğv edilir. Şəkərli diabet ilə karbohidrat mübadiləsi ciddi şəkildə pozulur və dərmanı uzun müddət idarə etmək mümkündür. Hər halda, dərmanı götürmə məsələsini həkiminizlə birlikdə qərar verməlisiniz.

    Metforminin həddindən artıq dozası ilə kömək edin

    Metforminin həddindən artıq dozası ilə hipoqlikemiya baş vermir, ancaq laktik asidoz və ya laktik asidoz tez-tez inkişaf edir. Bu, ölümcül başa çatacaq çox təhlükəli bir komplikasiyadır. Hipoksiya və metforminin istifadəsinə səbəb olan amillərin birləşməsi ilə baş verə bilər. Yuxarıda sizə bu şərtlərin nə ola biləcəyini söylədim.

    Laktik asidozun klinik əlamətləri:

    Bulantı və qusma
    ishal
    şiddətli qarın ağrısı
    bədən istiliyinin azalması
    əzələ ağrısı
    sürətli nəfəs
    başgicəllənmə
    huşunu itirmə

    Bir insana kömək edilməzsə, komaya düşəcək və sonra bioloji ölüm baş verəcəkdir.

    Laktik asidozla kömək nədir? Əvvəlcə metforminin ləğvi və təcili xəstəxanaya yerləşdirilməsidir. Əvvəllər bu vəziyyət natrium bikarbonat (soda) infuziyası ilə müalicə olunurdu, lakin bu cür müalicə yaxşıdan daha zərərlidir, buna görə də müstəsna hallarda imtina edilmiş və ya edilməmişdir.
    məzmuna
    Metformini necə əvəz etmək olar?

    Dərmanın uyğun olmadığı və ya təyinatı üçün əks göstərişlər olduğu zamanlar var. Necə hərəkət etmək lazımdır və metformini nə əvəz edə bilər? Bu tabletlərə qarşı sərt bir dözümsüzlükdürsə, onu başqa bir şirkətin dərmanına dəyişdirməyə cəhd edə bilərsiniz, eyni zamanda metformini də ehtiva edir, yəni başqa sözlə onu bir analoq ilə əvəz edin.

    Ancaq hər hansı bir kontrendikasyon olduqda, analoqu əvəz etmək problemi həll etməyəcək, çünki tamamilə eyni əks göstərişlərə sahib olacaqdır. Bu vəziyyətdə, metformin oxşar hərəkət mexanizminə malik olan aşağıdakı dərmanlarla əvəz edilə bilər:

    DPP-4 inhibitoru (Januvia, galvus, onglise, trazenta)
    GLP-1 analoqları (byeta və victosa)
    tiazolidinediones (avandium və aktlar)

    Ancaq dərmanları dəyişdirmək yalnız iştirak edən həkimin nəzarəti altında lazımdır.
    məzmuna
    Niyə metformin kömək etmir?

    Bəzən xəstələr təyin olunan dərmanın kömək etmədiyindən, yəni əsas vəzifəsinin öhdəsindən gəlmədiyindən şikayətlənir - oruclu qlükoza normallaşdırır. Bu bir neçə səbəbə görə baş verə bilər. Aşağıda metforminin kömək etməməsinin səbəblərini sadalayıram.

    Metformin göstəriş üçün təyin edilməmişdir
    Doza çatmır
    Dərman qəbulu
    Metformini qəbul edərkən pəhrizdə arızalar
    Fərdi uyuşma

    Bəzən qəbulda səhvləri düzəltmək kifayətdir və şəkəri azaltma təsiri sizi gözləmir.

    İstilik və qayğı ilə, endokrinoloq Dilara Lebedeva

    Metformin, qan qlükozasını azaltmaq üçün hazırlanmış məşhur bir dərman. Metforminin əsas məqsədi tip 2 diabetin müalicəsidir. Dərman, mədəaltı vəzinin beta hüceyrələri tərəfindən insulin istehsalını artırmır və həddindən artıq azalmasına səbəb olmadan qan şəkərini yumşaq şəkildə idarə edir.

    Diabet nədir və niyə təhlükəlidir?

    Diabetes mellitus iki növə bölünür. Tip 1 diabet insulinə bağlı adlanır. Bu xəstəlik növü ilə pankreasdakı xüsusi bir fermentin, qlükoza parçalayan insulinin sintezi pozulur. Tip 2 diabet insulinə bağlı olmayan adlanır. Bu tip diabet ilə mədəaltı vəzi funksiyası pozulmur, bununla birlikdə bədənin periferik toxumalarında insulin həssaslığının azalması, həmçinin qaraciyər toxumalarında qlükoza istehsalının artması müşahidə olunur.

    Əksər insanlar yaşlılıqda tip 2 diabetlə xəstələnirlər, lakin son zamanlarda diabet nəzərə çarpacaq dərəcədə “cavanlaşır”. Bunun səbəbi oturaq bir həyat tərzi, stres, fast food ilə asılılıq və zəif yemək vərdişləri idi. Bununla yanaşı, diabet çox təhlükəli bir xəstəlikdir, əhəmiyyətli xarici təzahürlər olmadıqda, erkən ürək böhranı və vuruş, qan və damar patologiyaları riskini artırır. Buna görə elm adamları uzun müddətdir ki, qan şəkərinin səviyyəsini aşağı salmağa və eyni zamanda bədənə zərər verməyəcək dərmanlar axtarırlar.

    Dərmanın təsviri

    Kimyəvi baxımdan, metformin, guuanidin törəmələri olan biguanidlərə aiddir. Təbiətdə guanidin bəzi bitkilərdə, məsələn, orta əsrlərdən bəri diabetin müalicəsində istifadə olunan keçi dərmanında mövcuddur. Ancaq saf guanidin qaraciyər üçün olduqca zəhərlidir.

    Metformin, keçən əsrin 20-ci illərində guanidin əsasında sintez edilmişdir. Onsuz da onun hipoqlikemik xüsusiyyətləri haqqında bilinirdi, ancaq o dövrdə insulin modası səbəbindən dərman bir müddət unuduldu.Yalnız 1950-ci illərdə, 2 tip diabet üçün insulinin müalicəsinin bir çox çatışmazlığı olduğu məlum olduqda, dərman antidiabetik vasitə kimi istifadə olunmağa başlandı və qısa müddətdən sonra effektivliyi, təhlükəsizliyi və nisbətən az sayda yan təsirləri və əks göstərişləri səbəbiylə tanınmağa başlandı.

    Bu gün metformin dünyada ən çox təyin olunan dərman hesab olunur. ÜST-nin əsas dərmanları siyahısındadır. Metforminin müntəzəm istifadəsi diabet səbəb olduğu ürək-damar sisteminin patologiyalarından ölüm riskini azaldır. Tədqiqatlar göstərir ki, kilolu və 2 tip diabetli insanlarda metforminlə müalicə insulin və digər antidiyabetik dərmanlarla müalicədən 30%, tək pəhrizlə müalicədən 40% daha effektivdir. Digər antidiyabetik dərmanlarla müqayisədə dərman daha az yan təsir göstərir, monoterapiya ilə praktik olaraq təhlükəli hipoqlikemiyaya səbəb olmur, çox nadir hallarda təhlükəli bir komplikasiyaya səbəb olur - laktik asidoz (süd turşusu ilə qan zəhərlənməsi).

    Metformin, 2 tip diabetin müalicəsi üçün nəzərdə tutulan dərmanlar sinfinə aiddir. Metformin qəbul etdikdən sonra qanda qlükoza konsentrasiyasını, glikozilləşdirilmiş hemoglobinin səviyyəsini azaldır və bədənin qlükoza dözümlülüyünü artırır. Dərman kanserojen xüsusiyyətlərə malik deyil, məhsuldarlığa təsir etmir.

    Metforminin terapevtik təsir mexanizmi çox yönlüdür. Əvvəla, qaraciyər toxumalarında qlükoza istehsalını azaldır. Tip 2 diabetdə qaraciyərdə qlükoza istehsalı normadan bir neçə dəfə çoxdur. Metformin bu göstəricini üçdə bir azaldır. Bu hərəkət qlükoza və yağların metabolizmasında mühüm rol oynayan müəyyən qaraciyər fermentlərinin metforminin aktivləşdirilməsi ilə izah olunur.

    Bununla birlikdə qan qlükozasında metforminin azaldılması mexanizmi qaraciyərdə qlükoza meydana gəlməsini basmaqla məhdudlaşmır. Metformin bədənə aşağıdakı təsir göstərir:

    • metabolik prosesləri yaxşılaşdırır;
    • bağırsaqdan qlükoza udulmasını azaldır,
    • periferik toxumalarda qlükoza istifadəsini yaxşılaşdırır,
    • toxuma insulinə həssaslığını artırır;
    • fibrinolitik təsir göstərir.

    Qanda insulin olmadıqda, dərman hipoglisemik aktivliyini göstərmir. Bir çox digər antidiyabetik dərmanlardan fərqli olaraq metformin təhlükəli bir komplikasiyaya səbəb olmur - laktik asidoz. Bundan əlavə, mədəaltı vəzinin hüceyrələri tərəfindən insulin istehsalına təsir göstərmir. Ayrıca dərman "pis" xolesterol səviyyəsini - aşağı sıxlıqlı lipoproteinlər və trigliseridləri ("yaxşı" xolesterol - yüksək sıxlıqlı lipoproteinlərin miqdarını azaltmadan) azaltmağa, yağ oksidləşmə sürətini və sərbəst yağ turşularının istehsalını azaldır. Əhəmiyyətli olan metformin, yağ toxumalarının meydana gəlməsini stimullaşdıran insulinin qabiliyyətini artırır, buna görə dərman bədən çəkisini azaltmaq və ya sabitləşdirmək xüsusiyyətinə malikdir. Metforminin son xassəsi bu dərmanın tez-tez arıqlamaq istəyənlər tərəfindən istifadə edilməsinin səbəbidir.

    Dərmanın ürək-damar sisteminə müsbət təsirini də qeyd etmək lazımdır. Metformin qan damarlarının hamar əzələ divarlarını gücləndirir, diabetik angiopatiyanın inkişafına mane olur.

    Farmakokinetikası

    Tabletlərdə metformin hidroklorid şəklində təqdim olunur. Suda çox həll olunan rəngsiz bir kristal tozdur.

    Metformin nisbətən yavaş təsir edən bir dərmandır. Adətən onu qəbul etməyin müsbət təsiri 1-2 gündən sonra görünməyə başlayır. Bu dövrdə qanda preparatın tarazlıq konsentrasiyası var, 1 mq / ml-ə çatır. Bu vəziyyətdə, qandakı dərmanın maksimum konsentrasiyası tətbiq edildikdən 2,5 saat sonra müşahidə edilə bilər.Dərman qan zülallarına zəif şəkildə bağlanır. Yarım ömrü 9-12 saatdır, əsasən böyrəklər dəyişməz olaraq xaric olunur.

    Böyrək funksiyası pozulmuş insanlar dərmanın tərkibindəki kumulyasiya ilə qarşılaşa bilərlər.

    Dərman Metforminin istifadəsi üçün əsas əlamət tip 2 diabetdir. Üstəlik, xəstəlik ketoasidozla çətinləşməməlidir. Dərmanı az karb pəhrizi ilə kömək etməyən xəstələrə, həmçinin kilolu olan xəstələrə təyin etmək üstünlük təşkil edir. Bəzi hallarda dərman insulin ilə birlikdə istifadə edilə bilər. Ayrıca, dərman bəzən gestational diabet (hamiləliyin səbəb olduğu diabet) üçün təyin edilə bilər.

    Dərman insulinə qarşı dözümlülüyünün zəiflədiyi təqdirdə də istifadə edilə bilər, ancaq qanda qlükoza dəyərləri kritik dəyərləri aşmır. Bu vəziyyət prediabetik adlanır. Bununla birlikdə, əksər mütəxəssislər bu vəziyyətdə məşq və pəhrizin daha faydalı olduğunu və prediabetli antidiyabetik dərmanların çox təsirli olmadığına inanırlar.

    Bundan əlavə, dərman bəzi digər xəstəliklər üçün təyin edilə bilər, məsələn, polikistik yumurtalıqlar, alkoqolsuz yağlı qaraciyər patologiyaları, erkən yetkinlik. Bu xəstəliklər, toxumaların insulinə həssaslığının olması ilə birləşir. Lakin, bu xəstəliklərdə metforminin effektivliyi şəkərli diabetdə olduğu kimi eyni sübut bazasına malik deyildir. Bəzən dərman kilo itkisi üçün də istifadə olunur, baxmayaraq ki, rəsmi tibb metforminin bu dərəcədə şübhə ilə istifadə edilməsinə istinad edir, xüsusən bu patoloji həddindən artıq kilolu insanlar haqqında deyilsə.

    Formanı buraxın

    Dərman yalnız 500 və 1000 mq dozada olan tablet şəklində mövcuddur. Xüsusi bir enterik örtüklə örtülmüş 850 mq dozada uzun müddət işləyən tabletlər də var.

    Eyni aktiv maddə olan metforminin əsas struktur analoqu Fransız agent Glucofage-dir. Bu dərman orijinal sayılır və dünyanın müxtəlif əczaçılıq şirkətləri tərəfindən istehsal olunan metformin ilə qalan dərmanlar - generiklərdir. Dərman bir resept olmadan bir eczanəyə göndərilir.

    Əks göstərişlər

    Dərman bir sıra əks göstərişlərə malikdir:

    • ürək, tənəffüs və böyrək çatışmazlığının ağır formaları,
    • pozulmuş qaraciyər funksiyası,
    • kəskin
    • kəskin serebrovaskulyar qəza,
    • diabetik ketoasidoz,
    • diabetik koma və prekoma,
    • laktik asidoz (bir tarixi daxil olmaqla)
    • böyrək funksiyasının pozulma riski olan xəstəliklər və şərtlər;
    • susuzlaşdırma
    • ağır infeksiyalar (ilk növbədə bronxopulmoner və böyrək),
    • hipoksiya
    • ağır cərrahi əməliyyatlar (bu vəziyyətdə insulinin istifadəsi göstərilir),
    • xroniki alkoqolizm və ya spirt intoksikasiyası (laktik asidoz riski),
    • yod tərkibli maddələrin tətbiqi ilə diaqnostik testlər (prosedurdan iki gün əvvəl və iki gün sonra);
    • hipokalorik pəhriz (gündə 1000 Kkal-dan az),
    • qanda yüksək miqdarda kreatinin (kişilərdə 135 μmol / l və qadınlarda 115 μmol / l),
    • Diabetik ayaq sindromu
    • qızdırma.

    Ehtiyatla dərman yaşlı insanlara və ağır fiziki iş görən insanlara təyin edilməlidir (laktik asidoz riskinin artması səbəbindən).

    Dərman, 18 yaşdan kiçik xəstələrə, hamiləlik və laktasiya dövründə dərmana həssaslığının artması ilə tövsiyə edilmir. Bəzi hallarda dərmanı hamiləlik dövründə və uşaqlıqda (10 yaşdan yuxarı) bir həkim nəzarəti altında istifadə etmək mümkündür.

    Xüsusi təlimatlar

    Müalicə davam edirsə, böyrək funksiyasına nəzarət etmək lazımdır. İldə ən azı iki dəfə qanda süd turşusunun konsentrasiyasını yoxlamaq lazımdır.Əzələ ağrısı baş verərsə, dərhal süd turşusunun konsentrasiyasını yoxlayın.

    Həm də ildə 2-4 dəfə böyrəklərin (qanda kreatinin səviyyəsinin) işləməsini yoxlamaq lazımdır. Bu xüsusilə yaşlılara aiddir.

    Monoterapiya ilə dərman mərkəzi sinir sisteminə təsir göstərmir, buna görə dərmanı idarə edən və konsentrasiyası tələb edən işləri görən insanlarda dərman istifadə etmək mümkündür.

    Yan təsirləri

    Metformini qəbul edərkən əsas yan təsirləri mədə-bağırsaq traktı ilə əlaqələndirilir. Tez-tez həb qəbul edərkən qarın ağrısı, ürək bulanması, qusma, qaşınma kimi hadisələr müşahidə edilə bilər. Bunun qarşısını almaq üçün tabletlər yemək zamanı və ya dərhal sonra alınmalıdır. Ağızda bir metal ləzzətin görünüşü, iştahsızlıq, dəri döküntüsü də mümkündür.

    Yuxarıda göstərilən yan təsirlərin hamısı təhlükə yaratmır. Adətən terapiyanın əvvəlində baş verir və öz-özünə keçirlər. Mədə-bağırsaq traktı ilə əlaqəli xoşagəlməz hadisələrin qarşısını almaq üçün antispazmodiklər və ya antasidlər qəbul edilə bilər.

    Çox nadir hallarda, dərman laktik asidoz, megaloblastik anemiya, hipoqlikemiya, kişilərdə tiroid hormonları və testosteron istehsalının azalmasına səbəb ola bilər. Hipoqlikemiya ən çox digər bəzi antidiyabetik dərmanlar, məsələn, sulfonilureuranı metforminlə birlikdə qəbul edərsə baş verir. Uzun müddət istifadəsi ilə dərman B12 vitamini çatışmazlığına səbəb ola bilər.

    NSAID, ACE inhibitorları və MAO, beta-blokerlər, sikloposfamid qəbul edərkən hipoqlikemik təsirlər istisna edilmir. GCS, epinefrin, simpatomimetika, diüretiklər, tiroid hormonları, qlükaqon, estrogenlər, kalsium antaqonistləri, nikotinik turşu qəbul edərkən əksinə dərmanın təsiri azalır.

    Tərkibində yod olan dərmanlar böyrək çatışmazlığına səbəb ola bilər və laktik asidoz ehtimalını artırır. Laktik asidozdan şübhələnilirsə, dərhal xəstəxanaya yerləşdirmə tələb olunur.

    İstifadə qaydaları

    Bir qayda olaraq, terapiyanın başlanğıcında dərman gündə 1 dəfə 0,5-1 q istifadə edilməlidir. Bu dozaya üç gün əməl edilməlidir. 4 ilə 14 gün arasında gündə üç dəfə 1 g metformin tabletləri qəbul etmək lazımdır. Qlükoza səviyyəsi azalıbsa, doza azaldıla bilər. Baxım dozası olaraq metformin tabletləri gündə 1500-2000 mq qəbul edilməlidir. Uzun müddət işləyən tabletlərdə (850 mq) dərmanı gündə iki dəfə - səhər və axşam 1 tablet götürmək lazımdır.

    Maksimum doza gündə 3 g (dərmanın 6 tableti, hər biri 500 mq) təşkil edir. Yaşlı insanlarda böyrək funksiyasının pozulması mümkündür, buna görə gündəlik gündəlik doza 1000 mq-dan çox olmamalıdır (hər biri 500 mq dərmanın 2 tableti). Həm də dərmanla müalicəni kəsməməlidirlər, bu halda həkimə məlumat verməlidirlər.

    Çox miqdarda su yedikdən sonra dərhal həb qəbul etmək yaxşıdır. Dərmanı birbaşa qida ilə qəbul etmək, qanda udulmasını azalda bilər. Gündəlik dozanın 2-3 dozaya bölünməsi tövsiyə olunur.

    İnsulinlə birlikdə istifadə edildikdə (insulin dozası gündə 40 vahiddən az olduqda) preparatın dozası ümumiyyətlə insulin olmadan eyni olur. Metformini qəbul edən ilk günlərdə insulinin dozası azaldılmamalıdır. Sonradan insulinin dozası azaldıla bilər. Bu proses bir həkim nəzarəti altında aparılmalıdır.

    Aşırı doz

    Metformin nisbətən təhlükəsiz bir dərmandır və hətta onun böyük dozaları (dərmanların qarşılıqlı təsiri olmadıqda), bir qayda olaraq qan şəkərinin təhlükəli azalmasına səbəb olmur. Bununla birlikdə, həddindən artıq dozada, daha az təhlükəli bir təhlükə var - laktik asidoz adlanan qanda laktik turşunun konsentrasiyasının artması. Laktik asidozun simptomları qarın və əzələlərdə ağrı, bədən istiliyindəki dəyişikliklər, dəyərsizləşmiş şüurdur.Tibbi yardımın olmaması halında bu komplikasiya komanın inkişafı nəticəsində ölümə səbəb ola bilər. Buna görə, nədənsə dərmanın həddindən artıq dozası baş vermişsə, xəstə həkimə aparılmalıdır. Doz həddindən artıq olduqda simptomatik terapiya aparılır. Hemodializ istifadə edərək dərmanı qandan çıxarmaq da təsirli olur.

    Metformin, 2-ci tip diabet üçün, həmçinin kilo vermək və qadınlarda yumurtalıqların polisistozunu müalicə etmək üçün ən populyar dərman. Qan şəkərini azaldır və ciddi yan təsirlərə səbəb olmadan əlavə funt itirməyə kömək edir. Həyatı uzadır, infarkt və insult riskini, eləcə də müəyyən xərçəng növlərini azaldır. Bu tabletlər əlverişli bir qiymətə malikdir, çünki onlar bir-biri ilə rəqabət aparan onlarla dərman zavodları tərəfindən istehsal olunur.

    Sualların cavablarını oxuyun:

    Aşağıda sadə dildə yazılmış bir təlimat var. Yan təsirləri minimuma endirmək üçün göstərişləri, əks göstərişləri, dozaları, həmçinin dozaj rejimini öyrənin.

    Diabet və kilo itkisi üçün metformin: ətraflı məqalə

    Metforminin böyrəklərə və qaraciyərə necə təsir etdiyini, həblərin və onların rus həmkarlarının necə fərqli olduğuna dair xəstə rəylərini də oxuyun.

    Bu dərman nə üçün təyin edilmişdir?

    İstifadənin rəsmi göstəriciləri tip 2 diabet, həmçinin xəstədə həddindən artıq kilolu və insulin müqaviməti ilə mürəkkəbləşən tip 1 diabetdir. Ancaq diabet xəstələrini müalicə etməkdən daha çox insan arıqlamaq üçün metformini qəbul edir. Ayrıca, bu dərman qadınlarda polikistik yumurtalıq sindromu (PCOS) ilə kömək edir, hamilə qalma şansını artırır. Metforminin kilo itkisi və şəkər xəstəliyinə nəzarət üçün istifadəsi aşağıda ətraflı təsvir edilmişdir.

    PCOS müalicəsi mövzusu bu saytın xaricindədir. Bu problemlə qarşılaşan qadınlar, əvvəlcə getməlisiniz, bədən tərbiyəsi etməli, dərman qəbul etməli və digər ginekoloqun tövsiyələrinə əməl etməlisiniz. Əks təqdirdə, hamilə qalma şansı az olacaq və 35-40 yaşdan yuxarı tip 2 diabetə tutulma riski yüksəkdir.

    Metformin həyatı uzadır?

    Metformin tip 2 diabetli xəstələrin ömrünü dəqiq bir şəkildə uzadır, komplikasiyanın inkişafını ləngidir. Bu dərmanın qocalıqdan normal qan şəkəri olan sağlam insanlara kömək etdiyi hələ rəsmi olaraq sübut edilməyib. Artıq bu məsələ ilə bağlı ciddi araşdırmalara başlanılıb, lakin nəticələri yaxın zamanlarda əldə olunmayacaq. Buna baxmayaraq, Qərbdəki bir çox məşhur insanlar qəbul etdiklərini, yaşlanmanı yavaşlatmağa çalışdıqlarını etiraf etdilər. Rəsmi təsdiq gözləməməyi qərara aldılar.

    Tanınmış həkim və teleaparıcı Elena Malysheva da bu dərmanı qocalma üçün dərman olaraq tövsiyə edir.

    Sayt rəhbərliyi metforminin, xüsusilə də obez insanlarda yaşlanmanı yavaşlatdığı inandırıcı nəzəriyyəni nəzərdən keçirir. Elena Malysheva ümumiyyətlə səhv və ya köhnəlmiş məlumatlar yayır. Danışdığı diabet müalicəsi heç də kömək etmir. Ancaq metformin mövzusunda onunla razılaşmaq olar. Onların müalicəsi üçün əks göstərişləriniz yoxdursa, ciddi yan təsirləri olmadan çox təsirli bir dərman.

    Metformin profilaktikası üçün qəbul edilə bilərmi? Əgər belədirsə, hansı dozalarda?

    Heç olmasa bir az artıq çəkiniz varsa, orta yaşdan başlayaraq profilaktikası üçün metformini qəbul etməyiniz mənasızdır. Bu dərman bir neçə kq arıqlamağa, qan xolesterolunu yaxşılaşdırmağa və tip 2 diabet riskini azaltmağa kömək edəcəkdir.

    Bu həbləri içməyə başlamazdan əvvəl, xüsusən əks göstərişlər və yan təsirləri olan hissələri diqqətlə araşdırın.

    Hansı yaşda metformini qəbul etməyə başlaya biləcəyiniz barədə dəqiq məlumat yoxdur. Məsələn, 35-40 ildə. Unutmayın ki, əsas vasitə budur. Hər hansı bir həb, hətta ən bahalı olanlar da bəslənmənin bədəninizə təsirini tamamlaya bilər. Nəfis karbohidratlar çox zərərlidir.Zərərli dərmanlar zərərli təsirlərini kompensasiya edə bilməz.

    Piylənmiş insanlara gündəlik dozanı tədricən maksimuma çatdırmaq tövsiyə olunur - adi dərman üçün gündə 2550 mq və genişləndirilmiş həblər üçün (və analoji) - 2000 mq. Gündə 500-850 mq qəbul etməyə başlayın və dozanı artırmağa tələsməyin ki, bədənin uyğunlaşma vaxtı olsun.

    Tutaq ki, artıq çəkiniz yoxdur, ancaq yaşla bağlı dəyişikliklərin qarşısını almaq üçün metformini qəbul etmək istəyirsiniz. Bu vəziyyətdə, maksimum dozadan istifadə etməyə dəyməz. Gündə 500-1700 mq edin. Təəssüf ki, nazik insanlar üçün optimal anti-yaşlanma dozaları haqqında dəqiq məlumat yoxdur.

    Bu dərmanı prediabet üçün içməliyəm?

    Bəli, kilolu olduğunuz halda metformin kömək edəcəkdir, xüsusən də mədədə və bel ətrafındakı yağ yataqları. Bu dərmanla müalicə prediabetin tip 2 diabetə çevrilmə ehtimalını azaldır.

    Gündəlik dozanın tədricən artması ilə bu səhifədə təsvir olunan sxemlərə görə kilo vermək üçün metformini qəbul etməlisiniz. Diqqətlə oxuyun və bu vasitənin istifadəsinə qarşı heç bir əks göstərişiniz olmadığından əmin olun. Yağlı hepatozun əks göstəriş olmadığını bir daha təkrarlamaq faydalıdır.

    Metformindən neçə kilo arıqlamaq olar?

    Diyetinizi və fiziki fəaliyyət səviyyənizi dəyişdirməsəniz, 2-4 kq arıqlamağı gözləmək olar. Daha çox kilo vermək şanslı ola bilər, amma heç bir zəmanət yoxdur.

    Təkrar edirik ki, metformin, demək olar ki, sağlamlığa zərər vermədən arıqlamağı mümkün edən yeganə dərmandır. Əgər götürdükdən 6-8 həftə sonra ən azı bir neçə kilo funtdan qurtulmaq mümkün deyildi - çox güman ki, bir insanda tiroid hormonlarının çatışmazlığı var. TSH ilə məhdudlaşmayan bütün bu hormonların qan analizini aparın. Xüsusilə vacib bir göstərici T3 pulsuzdur. Sonra bir endokrinoloqla məsləhətləşin.

    Keçid edən insanlarda arıqlamaq nəticələri daha yaxşıdır. Rəylərində bir çoxu 15 kq və daha çox arıqlamağı bacardıqlarını yazır. Əldə olunan nəticələri qorumaq üçün davamlı olaraq metformini içmək lazımdır. Bu dərmanları qəbul etməyi dayandırarsanız, əlavə funtların bir hissəsinin geri qayıtmaq ehtimalı var.

    Elena Malysheva metformini qocalmanın müalicəsi olaraq populyar etdi, lakin o, piylənmə müalicəsi olaraq təbliğ etmir. Əvvəlcə bəzi həbləri deyil, kilo vermək üçün diyetini tövsiyə edir. Bununla birlikdə, bu pəhrizdə çox miqdarda karbohidrat olan çox qidalar var. Qandakı insulinin səviyyəsini artırırlar və beləliklə bədəndəki yağların parçalanmasını maneə törədirlər.

    Elena Malysheva tərəfindən yayılan diabet və kilo itkisinin müalicəsi ilə bağlı məlumatlar əksər hallarda səhv, köhnəlmişdir.

    Metformini diabet ilə kömək etmirsə və ya ishal səbəb olursa, necə əvəz etmək olar?

    Metformini bir şeylə əvəz etmək asan deyil, bir çox cəhətdən özünəməxsus bir dərmandır. İshalın qarşısını almaq üçün qida ilə həb qəbul etməlisiniz, gündəlik aşağı dozadan başlayın və yavaş-yavaş artırın. Ayrıca normal tabletlərdən uzun müddət işləyən bir dərmana müvəqqəti keçməyə cəhd edə bilərsiniz. Metformin qan şəkərini ümumiyyətlə azaltmazsa - xəstədə 1 tip diabetə çevrilən ağır inkişaf etmiş tip 2 diabet olması mümkündür. Bu vəziyyətdə təcili olaraq insulin vurmağa başlamalısınız, heç bir həb kömək etmir.

    Şəkərli diabet xəstələrində metformin adətən şəkəri aşağı salır, lakin kifayət deyil. Bu vəziyyətdə insulin enjeksiyonları ilə əlavə edilməlidir.

    Xatırladaq ki, nazik insanlar ümumiyyətlə diabet dərmanlarını qəbul etmək üçün yararsızdırlar. Dərhal insulinə keçməlidirlər. İnsulin terapiyasının təyin edilməsi ciddi bir məsələdir, bunu başa düşməlisiniz. Bu saytda insulin haqqında məqalələri öyrənin, həkiminizlə məsləhətləşin. Əvvəlcə gedin. Onsuz xəstəliklərə yaxşı nəzarət etmək mümkün deyil.

    Metformin (dimetilbiguanide) - daxili istifadə üçün antidiyabetik agent, biguanidlər sinfinə aiddir. Effektivlik Metformin Bu, aktiv maddənin bədəndə qlükoneogenezi inhibə etmək qabiliyyəti ilə əlaqələndirilir. Aktiv maddə mitokondrinin tənəffüs zəncirinin elektronlarının daşınmasına mane olur. Bu, hüceyrələr içərisində ATP konsentrasiyasının azalmasına və oksigensiz bir şəkildə həyata keçirilən qlikolizin stimullaşdırılmasına səbəb olur. Bunun nəticəsində hüceyrədən kənar hüceyrələrə hüceyrə daxil olur və qaraciyərdə, bağırsaqda, yağda və əzələ toxumalarında laktat və piruvat istehsalı artır. Qaraciyər hüceyrələrində qlikogen anbarları da azalır. İnsulin istehsalını aktivləşdirmədiyi üçün hipoqlikemik təsirə səbəb olmur.

    Yağ oksidləşmə proseslərini azaldır və sərbəst yağ turşularının istehsalına mane olur. Dərmanın istifadəsi fonunda insulinin sərbəst insulinə bağlı olan insulinin nisbətinin azalması səbəbindən insulinin farmakodinamikasında dəyişiklik müşahidə olunur. İnsulin / proinsulin nisbətində artım da aşkar edilir. Dərmanın təsir mexanizmi səbəbiylə yemək yedikdən sonra qan serumundakı qlükoza səviyyəsində azalma var, qlükoza əsas göstəricisi də azalır. Dərmanın mədəaltı vəzinin beta hüceyrələri tərəfindən insulin istehsalını stimullaşdırmadığı üçün, diabetdə bədən çəkisinin artmasında və damar ağırlaşmalarının inkişafında ən vacib amillərdən sayılan hiperinsulinemiyanı dayandırır. Qlükoza səviyyəsində azalma, qlükoza və əzələ hüceyrələrinin yaxşılaşması və periferik insulin reseptorlarının həssaslığının artması səbəbindən baş verir. Metformini qəbul edərkən sağlam insanlarda (diabet olmadan) qlükoza səviyyəsində azalma müşahidə edilmir. Metformin, iştahanı yatırtmaqla, mədə-bağırsaq traktında qlükoza udulmasını azaltmaqla və anaerobik glikolizi stimullaşdırmaqla obezlik və diabet xəstəliyində bədən çəkisini azaltmağa kömək edir.

    Metformin həmçinin PAI-1 (toxuma tipli plazminogen aktivator inhibitoru) və t-PA (toxuma plazminogen aktivator) inhibe səbəbiylə fibrinolitik təsir göstərir.
    Dərman qlükoza qlikogenə biotransformasiya prosesini stimullaşdırır, qaraciyər toxumasında qan dövranını aktivləşdirir. Hipolipidemik xüsusiyyət: LDL (aşağı sıxlıqlı lipoproteinlər), trigliseridlər (ilkin artım 50% olsa da 10-20%) və VLDL (çox aşağı sıxlıqlı lipoproteinlər) səviyyəsini azaldır. Metabolik təsirlər səbəbiylə metformin HDL (yüksək sıxlıqlı lipoproteinlər) 20-30% artmasına səbəb olur.

    Dərman damar divarının hamar əzələ elementlərinin yayılmasının inkişafına mane olur. Ürək-damar sisteminə müsbət təsir göstərir və diabetik angiopatiyanın görünüşünün qarşısını alır.

    Ağızdan tətbiq olunduqdan sonra aktiv maddənin maksimum konsentrasiyası qan plazmasında 2,5 saatdan sonra əldə edilir.Marketin icazə verilən dozada qəbul etdiyi xəstələrdə qan plazmasında aktiv maddənin ən yüksək miqdarı 4 mkq / ml-dən çox olmamışdır. Həb aldıqdan 6 saat sonra aktiv maddənin dərmandan udulması başa çatır, bu da plazma konsentrasiyasının azalması ilə müşayiət olunur metformin . Tövsiyə olunan dozaları 1-2 gündən sonra qəbul edərkən qan plazmasında 1 mkq / ml və ya daha az miqdarda metforminin daimi konsentrasiyaları aşkar olunur.

    Yemək yeyərkən dərman qəbul edirsinizsə, onda metforminin dərmandan udulmasında azalma var. Metformin əsasən həzm borusunun divarlarında yığılır: kiçik və onikibarmaq bağırsaqda, mədədə, həmçinin tüpürcək vəzilərində və qaraciyərdə. Yarım ömrü təxminən 6.5 saatdır Metforminin daxili istifadəsi ilə sağlam şəxslərdə mütləq bioavailability təxminən 50-60% təşkil edir. Plazma zülallarına bir az bağlıdır.Boru sekresiyasından və glomerular filtrasiyadan istifadə edərək böyrəklər tərəfindən idarə olunan dozanın 20-30% -i ilə xaric olunur (dəyişməz, çünki formandan fərqli olaraq metabolizə olunmur). Böyrək funksiyasının pozulduğu təqdirdə böyrək klirensi kreatinin klirensinə nisbətdə azalır, buna görə bədəndən plazma konsentrasiyası və metforminin yarı ömrü artır, bu da bədəndə aktiv maddənin yığılmasına səbəb ola bilər.

    Tətbiq üsulu

    Yaşlılar tərəfindən dərman qəbul edilməsi yalnız böyrək funksiyasının daimi monitorinqi məlumatları nəzərə alınmaqla həyata keçirilir.
    Dərman qəbulundan 2 həftə sonra tam terapevtik fəaliyyət müşahidə olunur.

    Getmək lazımdırsa Metformin başqa bir hipoqlikemik oral agent ilə birlikdə istifadə edildikdə, əvvəlki dərman dayandırılmalı və tövsiyə olunan dozada Metformin ilə terapiyaya başlayın.

    İnsulin və Metforminin birləşməsi ilə ilk 4-6 gündə insulinin dozası dəyişdirilmir. Gələcəkdə, zərurət yaranarsa, insulinin dozası tədricən azalır - sonrakı günlərdə 4-8 IU. Bir xəstə gündə 40 İU-dan çox insulin alırsa, onda Metforminin istifadəsi zamanı bir dozanın azaldılması yalnız bir xəstəxanada aparılır, çünki bu, çox qayğı tələb edir.

    Digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir

    Angiotensin çevirici amil inhibitorları, β2-adrenergik antaqonistlər, monoamin oksidaz inhibitorları, siklofosfamid törəmələri və sikloposfamidin özü, klofibrat törəmələri, steroid olmayan iltihab əleyhinə dərmanlar və oksitetrasiklin Metforminin hipoqlikemik təsirini gücləndirə bilər. X-ray tədqiqatları üçün yod tərkibli kontrast maddələrin damardaxili və ya intraarterial istifadəsi böyrək çatışmazlığına səbəb ola bilər, bunun nəticəsində Metformin yığılmağa başlayır, bu da laktik asidoz riskini artırır. Dərman, tərkibində yod olan kontrast maddələrin damardaxili tətbiqi ilə rentgen tədqiqatlarından əvvəl, 2 gün ərzində dayandırılır. Bundan sonra, Metformin terapiyası böyrəklərin fəaliyyətini normal olaraq qiymətləndirilməyincə bərpa edilə bilməz.

    Böyük dozalarda nöroleptik xlorpropamazin serum qlükozasını artırır və Metforminin dozasını artırmağı zəruri edə bilən insulinin buraxılmasını maneə törədir (yalnız serum qlükoza nəzarəti altında həyata keçirilir).
    Danazolun birləşməsi Metformin , hiperglisemiya mümkündür. Amilorid, morfin, kvinin, vankomisin, quinidin, cimetidin, triamteren, ranitidin, procainamide, nifedipin (eləcə də digər kalsium kanal inhibitorları), trimetoprim, famotidin və digoksin böyrək boruları tərəfindən ifraz olunur. Metforminin paralel istifadəsi ilə boru nəqliyyatı sistemləri üçün rəqabət aparırlar, buna görə uzun müddət istifadə ilə dərmanın aktiv maddəsinin plazma konsentrasiyasının 60% artmasına səbəb olurlar.

    Guar və xolestyramine, Metformin tabletlərinin aktiv maddənin udulmasını maneə törədir, bu da təsirinin azalması ilə müşayiət olunur.

    Bu dərmanlar qəbul edildikdən bir neçə saat sonra alınmalıdır Metformin . Dərman kumarin sinfinin daxili antikoaqulyantlarının təsirini artırır.

    İsteğe bağlıdır

    Ağır fiziki iş görsəniz, 60 yaşdan yuxarı xəstələrə tablet təyin etmək tövsiyə edilmir. Bu, laktik asidoza səbəb ola bilər. Serum kreatinin səviyyəsini həm müalicədən əvvəl, həm də mütəmadi olaraq terapiya zamanı (ildə bir dəfə normal nisbətdə) təyin etmək lazımdır. İlkin kreatinin səviyyəsi normadan yuxarı və ya yuxarı həddə olsaydı, tövsiyə olunan iş tezliyi ildə 2-4 dəfə təşkil edir.Yaşlı insanlarda böyrək çatışmazlığının asemptomatik bir kursu ola bilər, buna görə də ildə 2-4 dəfə kreatinin səviyyəsini təyin edirlər.
    Kilolu olduqda, enerji balanslı bir diyetə riayət etməlisiniz.

    Dərman qəbul edərkən xəstələr gün ərzində qida içərisində karbohidrat qəbulunun düzgün paylanmasını nəzərə alan fərdi olaraq təyin edilmiş bir diyetə əməl etməlidirlər. Diuretiklər, steroid olmayan antiinflamatuar dərmanlar və antihipertenziv dərmanlar qəbulunun əvvəlində böyrək çatışmazlığı kimi bir komplikasiya ola bilər. Belə xəstələrdə, Metformin böyrək funksiyasının mümkün bir pozulması ilə əlaqədar ehtiyatla istifadə olunmalıdır.
    Əməliyyatdan sonra dərman müalicəsi 2 gündən sonra bərpa olunur. Bu dövrdən əvvəl Metformin qəbul edilməməlidir. Diabetin gedişatını izləmək üçün adi laboratoriya müayinələri müəyyən vaxt fasilələrini müşahidə edərək diqqətlə və mütəmadi olaraq aparılır.

    Bir həkimlə məsləhətləşmədən metformini qəbul edə bilərəmmi?

    Metformin dərmanları bir resept olmadan bir eczanədə paylanır, buna görə bir insan əvvəl həkimə baş çəkmədən satın ala bilər. Dərman ilk istifadə etməzdən əvvəl, xəstənin istifadəsinə əks göstəriş olmadığından əmin olmalısınız. Bunun üçün qan testi aparmaq yaxşıdır. Qaraciyər və böyrəklərin fəaliyyətini qiymətləndirəcəkdir. Bu cür testlər 6 ayda ən azı 1 dəfə aparılmalıdır. Qanda xolesterol səviyyəsini və qan təzyiqi səviyyəsini də nəzarət etmək vacibdir ki, bu da ağır ürək-damar patologiyalarının inkişafının qarşısını almağa imkan verəcəkdir.

    Metforminin maksimal gündəlik dozası nə qədərdir?

    Həm kilo itkisi, həm də 2-ci tip diabetin müalicəsi üçün xəstəyə gündəlik 2550 mq metformin dozası təyin edilir. Bu vəziyyətdə bir adam gündə 3 dəfə dərman 3 tablet götürməli olacaq. Dərmanın dozası 850 mqdir.

    Müalicə üçün uzadılmış bir dərman istifadə edilərsə, gündəlik maksimum doza 2000 mqdir. Bunu etmək üçün, yatmadan uzun müddət əvvəl 500 mq dərman Glukofajdan 4 tablet götürün.

    Dərmanın ilk dozaları minimum olmalıdır: 500 və ya 850 mq. Sonra, bədənin reaksiyasını izləyərək, doz tədricən artır. Yavaş uyğunlaşma həzm sistemindən ciddi ağırlaşmaların qarşısını alır.

    Bir adam, ömrünün uzunluğunu artırmaq üçün metformini qəbul etmək qərarına gəlsə, gündə 500-1700 mq dozada müşahidə etmək tövsiyə olunur, ancaq daha çox deyil.

    Təsiri nə qədər davam edir?

    Uzun müddət işləyən metformin 8-9 saat işləyir. Adi metformin tabletləri öz təsirlərini 6 saatdan çox saxlamırlar. Növbəti doza əvvəlki doza anından əvvəl qəbul edilmişsə, narahat olmayın. Sağlamlığa zərərli deyil. Aşırı dozanın baş verməməsini təmin etmək vacibdir. Bunun üçün dərman gündəlik dozadan artıq miqdarda qəbul edilməməlidir.

    Metformin statinlərlə birləşdirilə bilərmi?

    Metformin qan xolesterolunu azaltmağa kömək edən statinlərlə qəbul edilə bilər. Əgər eyni zamanda bir insan bir pəhrizə riayət edirsə, onda yalnız xolesterolu deyil, trigliseridləri də, aterogenlik əmsalını da normallaşdırmaq mümkün olacaqdır. Üstəlik, metformini qəbul etmək və zamanla bir diyetə riayət etmək statin qəbul etməməyi təmin edə bilər. Aşağı bir karbohidrat tərkibi olan bir menyu, bədəndən artıq mayenin çıxarılmasına, ödemdən qurtulmağa və təzyiqinizi aşağı salmağa imkan verəcəkdir. Buna görə həkimlər ürək-damar patologiyalarının müalicəsi üçün dərmanların dozasını tədricən azaltmağı məsləhət görür və bundan sonra tamamilə imtina edə bilərsiniz. Diüretik dərmanlarla müalicəni dayandırmaq mümkün olacaq.

    Tərkibi və buraxılış forması

    Dərman bir film membranı ilə örtülmüş tablet şəklindədir.500 mq və 850 mq tablet istehsal olunur. Blister 30 və ya 120 ədəd ola bilər.

    • Dərmanın tərkibi aktiv bir komponent metforminə, həmçinin əlavə maddələrə malikdir: nişasta, maqnezium stearat, talk.

    Klinik və farmakoloji qrup: oral hipoqlikemik dərman.

    Metforminə nə kömək edir?

    1 və 2 tip diabetli böyüklər üçün təyin edilir. Metformin insulin və ya digər antidiyabetik dərmanlarla əsas terapiyaya əlavə vasitə kimi, monoterapiya şəklində də istifadə olunur (1 tip şəkərli diabet üçün bu yalnız insulin ilə birlikdə istifadə olunur).


    Farmakoloji fəaliyyət

    Metformin qaraciyərdə qlükoneogenezi inhibə edir, bağırsaqlardan qlükoza udulmasını azaldır, qlükoza periferik istifadəsini artırır, həmçinin toxumaların insulinə həssaslığını artırır. Mədəaltı vəzinin beta hüceyrələri tərəfindən insulinin ifrazına təsir etmir, hipoqlikemik reaksiyalara səbəb olmur.

    Qanda trigliseridlərin və aşağı sıxlıqlı linoproteinlərin səviyyəsini azaldır. Bədən çəkisini sabitləşdirir və ya azaldır. Bir toxuma plazminogen aktivator inhibitorunun sıxılması səbəbindən fibrinolitik təsir göstərir.

    Beynəlxalq mülkiyyət adı

    500 mq, 850 mq və 1000 mq olan tabletlər

    Bir 500 mq tablet ehtiva edir:

    aktiv maddə : metformin hidroklorür - 500 mq.

    içindəəlavə maddələr : mikrokristal selüloz, kroskarmelloza natrium, təmizlənmiş su, povidon (polivinilpirrolidon), maqnezium stearat.

    Bir 850 mq tablet ehtiva edir:

    aktiv maddə : metformin hidroklorür - 850 mq.

    Bir 1000 mq tablet ehtiva edir:

    aktivdir maddə: metformin hidroklorür - 1000 mq.

    auxşəfalı maddələr: mikrokristal selüloz, kroskarmelloza natrium, təmizlənmiş su, povidon (polivinilpirrolidon), maqnezium stearat.

    500 mq tabletlər - bir tərəfində risk və hər iki tərəfdə bir çamfer olan ağ və ya demək olar ki, ağ rəngli yuvarlaq düz silindrik tabletlər.

    Tabletlər 850 mq, 1000 mq - bir tərəfdə riski olan ağ və ya demək olar ki, ağ rəngli oval bikonveks tabletlər.

    Farmakoloji xüsusiyyətləri

    Ağızdan tətbiq olunduqdan sonra metformin mədə-bağırsaq traktından tam şəkildə sorulur. Mütləq bioavailability 50-60% -dir. Plazmadakı maksimum konsentrasiyaya (Cmax) (təxminən 2 μg / ml və ya 15 μmol) 2,5 saatdan sonra çatılır.

    Sinxron qəbul ilə metforminin udulması azalır və gecikir.

    Metformin toxumada sürətlə paylanır, praktik olaraq plazma zülallarına bağlanmır. Çox zəif dərəcədə metabolizə olunur və böyrəklər tərəfindən atılır. Sağlam subyektlərdə metforminin təmizlənməsi 400 ml / dəqdir (kreatinin klirensindən 4 dəfə çoxdur), bu da aktiv kanal sekresiyasının mövcudluğunu göstərir. Yarım ömrü təxminən 6.5 saatdır. Böyrək çatışmazlığı ilə artır, dərmanın kumulyasiya riski var.

    Metformin, hipoqlikemiyanın inkişafına səbəb olmadan hiperglisemi azaldır. Sülfonilüre törəmələrindən fərqli olaraq, insulin ifrazını stimullaşdırmır və sağlam fərdlərdə hipoqlikemik təsir göstərmir. Periferik reseptorların insulinə həssaslığını və hüceyrələr tərəfindən qlükoza istifadəsini artırır. Qaraciyərdə qlükoneogenezi inhibə edir. Bağırsaqlarda karbohidratların udulmasını gecikdirir. Metformin glikogen sintazasında hərəkət edərək glikogen sintezini stimullaşdırır. Hər növ membran qlükoza daşıyıcılarının nəqliyyat qabiliyyətini artırır.

    Bundan əlavə, lipid metabolizmasına faydalı təsir göstərir: ümumi xolesterolun, aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərin və trigliseridlərin tərkibini azaldır.

    Metformini qəbul edərkən xəstənin bədən çəkisi ya sabit qalır və ya orta dərəcədə azalır.

    İstifadə qaydaları

    Xüsusilə piylənmə olan, diyet terapiyası və fiziki fəaliyyətin təsirsiz olduğu tip 2 diabet xəstəliyi:

    Yetkinlərdə, monoterapiya şəklində və ya digər oral hipoqlikemik agentlərlə və ya insulinlə birlikdə

    10 yaşındakı uşaqlarda monoterapiya və ya insulin ilə birlikdə.

    Eksperimental tətbiq

    Son zamanlarda Metformin, polikistik yumurtalıqların, alkoqolsuz yağlı qaraciyər xəstəliyinin, erkən yetkinlik və insulin müqaviməti ilə əlaqəli digər xəstəliklərin, məsələn, akromegaliya, hiperkortisizm təcrübi müalicəsində daha çox istifadə olunur.

    Metforminin yuxarıdakı xəstəliklərə təsiri ilə bağlı dəqiq məlumatlar və elmi nəticələr mövcud deyil, lakin bəzi həkimlər Metforminin qəbulundan sonra qlükoza və insulinin səviyyəsinin azaldığını iddia edirlər, lakin bu dərmanı xəstəliyin müalicəsi üçün rəsmi protokola daxil etmək üçün kifayət deyil.

    Yumurtlama stimullaşdırmasının müalicəsi üçün polikistik yumurtalıq üçün metformin qeyri-rəsmi olaraq qalır, çünki reproduktiv funksiyaya təsirinin bir çox araşdırması müxtəlif qeyri-dəqiq nəticələr verdi. Bəzi həkimlər, Metformini polikistik yumurtalıq və ikincili diabet üçün istifadə edərək, olmayanlardan fərqli olaraq Metformini qəbul edən xəstələrdə hamiləliyin artdığını görürlər. Bununla birlikdə klomifen klassik olaraq ovulyasiyanı stimullaşdırmaq üçün istifadə olunur.

    MD Anderson Xərçəng Mərkəzi Metforminin pankreas xərçənginin qarşısının alınmasına təsirini göstərən geniş bir araşdırma aparıb. Tədqiqatın nəticələri Metformini qəbul etməyən bir qrup xəstə ilə müqayisədə araşdırma iştirakçılarında mədəaltı vəzi xərçəngi inkişaf riskinin 62% azaldığını göstərdi. Bu, yeni araşdırmaların başlamasına və mədəaltı vəzi xərçənginin qarşısının alınması üçün bir proqramın hazırlanmasına səbəb oldu.

    Metformin Zayıflama

    Bu gün Metformini arıqlamaq üçün bir vasitə olaraq qəbul etmək üçün kilolu və şəkərli diabet olmayan insanlar arasında populyarlaşdı. Artıq çəki yandırmaq üçün Metformin ilə müəyyən bir müalicə kursu var. Endokrinoloqlar xəstələrinə Metformini diabet olmadan qəbul etməyi və hüceyrələrin insulinə həssaslığının azalmasını məsləhət görmürlər. İstifadə qaydaları bu barədə yazın. Ancaq tez-tez xəstələr həkimə müraciət etmədən bunu edirlər. Bu çox təhlükəli bir tətbiqdir.

    Aşağı bir qlükoza miqdarı ilə lazımi diyetə əməl edilməməsi, dərmanın lazımi dozasını bilməməsi bir çox yan təsirlərə səbəb ola bilər, bu, ilk növbədə. İkincisi, Metforminin sağlam insanlarda qan qlükoza səviyyəsinə təsir etmədiyi sübut edilmişdir, yəni bu vəziyyətdə yalnız yağ turşularının səviyyəsini azaltmaq üçün bir mexanizm işləyəcəkdir.

    Kilo itkisi üçün metformin, xüsusilə də həkim resepti olmadan, kontrendikedir.

    Bir həkim yalnız prediabet xəstəliyi halında və ya insulin müqaviməti olduqda təyin edə bilər. Ancaq hətta bu vəziyyətdə, pəhriz və məşq Metforminin dərmanlardan daha təsirli olur. İstifadəyə dair təlimatlarda dərmanın kilo verməsi üçün istifadəsi təsvir edilmir.

    Aşırı dozanın simptomları və təhlükəsi

    Metforminin həddindən artıq dozası olduqca nadirdir. Ədəbiyyatda dərmanı 75 q dozada qəbul edərkən yalnız bir halın təsvirini tapa bilərsiniz. Eyni zamanda, qlükoza səviyyəsi dəyişmədi, ancaq laktik asidoz inkişaf etdi - qanda laktat səviyyəsinin 5 mmol / l-dən yüksək olduğu çox təhlükəli bir vəziyyət. İlk əlamətlər ola bilər:

    • başgicəllənmə
    • migren başlayana qədər baş ağrısı,
    • qızdırma
    • nəfəs almaqda fasilələr
    • ürək bulanması
    • qusma
    • ishal
    • mədə ağrıları
    • ekstremitələrin əzələlərində spazmlar.

    Ağır hallar komanın yaranması və ventilyatora qoşulma ehtiyacı ilə nəticələnə bilər.

    Belə simptomlar halında xəstəni dərhal xəstəxanaya yerləşdirmək və laktat, piruvat və qanda onların nisbətini göstərəcək bütün lazımi müayinələri aparmaq lazımdır.

    Metforminin bədəndən sürətlə çıxarılması üçün hemodializdən istifadə rasionaldır.

    Hamiləlik və laktasiya dövründə metformin

    Hamiləlik dövründə Metformin ciddi şəkildə kontrendikedir. Konsepsiya və kilo itkisi riskini artırmaq üçün 2 tip diabetli və obez olan qadınlar üçün hamiləlikdən əvvəl qəbul edilə bilər və edilməlidir, ancaq hamiləlik baş verdikdə dərman dayandırılmalıdır. Bir çox həkim hələ ilk üç aylıq dövrdə Metformini təyin edir, lakin bu, fetus üçün ağırlaşmalara səbəb olur.

    Sonradan, anaları hamiləlik dövründə Metformini qəbul edən uşaqlarda obezlik və diabet inkişaf riski olacaqdır. Buna görə bir qadının hamiləlik dövründə Metformini qəbul etməsi yalnız tamamilə zəruri olduqda və başqa bir dərmanla əvəz edilə bilməməsi halında sübut edilmişdir.

    Hamiləliyin planlaşdırılması üçün Metformin şəkərli diabet, kilolu və polikistik yumurtalıq olan qadınlar arasında "əvəzolunmaz" adını qazandı. Şişman qadınlar sonsuzluqdan daha çox əziyyət çəkirlər. Metformin, bədənin qlükoza paylamasına kömək edir və yağ turşularının səviyyəsini azaldır, bununla da hormonal fonu sabitləşdirir və normal aybaşı dövrünü bərpa edir.

    Emzirmə zamanı Metforminin istifadəsini dayandırmağa da dəyər.

    Uşaqlar üçün metformin

    İyirmi birinci əsrdə uşaqlarda və yeniyetmələrdə II tip diabet getdikcə yayılmağa başladı. Üstəlik, xəstəlik müxtəlif millətlərin və sosial qrupların uşaqlarını keçmir. Dünyadakı uşaqlar obezliyə meyllidirlər və toxuma insulinə həssaslığının azalmasına səbəb olurlar. Son zamanlarda balanslı bir pəhriz və fiziki fəaliyyət daxildir insulinə davamlı diabetli uşaqların qeyri-farmakoloji müalicəsi üçün bir çox proqramlar hazırlanmışdır. Ancaq getdikcə daha çox tibbi müalicəyə müraciət etmək lazımdır. Passiv bir həyat tərzi və şəkər və yağlarla zəngin olan sağlam olmayan bir pəhriz xəstəliyin kəskin cavanlaşmasına səbəb oldu.

    Metformin əvvəlcə 15 yaşdan kiçik uşaqlarda kontrendikedir. Amerikalı həkimlərin son araşdırmasından sonra, 10-16 yaş arası uşaq və yeniyetmələrin 16 həftə ərzində Metformini qəbul etməsi, qanda sərbəst yağ turşularının səviyyəsinin əhəmiyyətli dərəcədə azalması, aşağı və çox aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərin, trigliseridlərin və s. arıqlamaq. Yan təsirlər arasında nə hipoqlikemiya, nə də laktik asidoz müşahidə olunmadı, ürək bulanması və ya ishal şəklində nadir hadisələr tədqiqatın nəticələrinə təsir etmədi.

    Metforminin uşaqlıqda istifadəsinin faydaları, 10 yaşından etibarən ciddi fəsadları olmayan, lakin yaxşı nəticələrlə və gələcəkdə şəkər xəstəliyinə tam nəzarət etmək və ləğvi ehtimalı ilə dozanı minimuma endirmək üçün sübut edilmişdir.

    Digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir

    Metforminin monoterapiya kimi istifadəsi hipoqlikemiyaya səbəb olmur, bununla birlikdə sulfonilüre və insulin ilə diqqətlə birləşdirilməlidir.

    Bəzi maddələr Metforminin hipoqlikemik təsirini azalda bilər və müalicəni ləğv edə bilər: steroid hormonları, tiroid hormonları, glikogen, adrenalin və simpatik sinir sisteminin reseptorlarının digər stimullaşdırıcıları, qadın cinsi hormonları (estrogen və progesteron), nikotinik turşusu törəmələri, diuretiklər, tiazid törəmələri.

    Metforminin spirtlə istifadəsi qəti şəkildə kontrendikedir, çünki etanol Metformin ilə birlikdə laktik asidoza səbəb ola bilər. Eyni məntiqdən sonra, etanol ehtiva edən bütün preparatlar metforminlə birlikdə qəbul edilə bilməz. Laktik asidoz, Metformin ilə yod tərkibli kontrast maddələrin istifadəsini də təhrik edə bilər. Bəzi diaqnostik prosedurlar yod ilə kontrastın tətbiqi olmadan edə bilməz, bu vəziyyətdə zəruridir, Metformin prosedurdan əvvəl və sonra 48 saat ərzində ləğv edilməlidir.

    Xlorpromazini qəbul edən xəstələrə Metforminin artan dozası lazımdır.Bu, böyük dozalarda xlorpromazinin insulinin meydana gəlməsini maneə törətməsi ilə əlaqədardır.

    Süd asidozu Metformin cimetidinlə birləşdirildikdə baş verə bilər.

    Metformin və B12 vitamini

    Vitamin B12 və ya siyanokobalomin, hematopoez və sinir sisteminin fəaliyyəti üçün zəruri olan bir maddədir, bunun sayəsində bədəndə protein sintez olunur.

    Metforminin uzun müddət istifadəsi ilə dərmanın bu vitaminin ileumdakı udulmasını pozduğu və bunun qanda tədricən azalmasına səbəb olduğu güman edilir. Qəbulun beşinci ilində B12 səviyyəsi 13-cü il üçün 5% - 9.3% azalır.

    Qeyd etmək lazımdır ki, 9% çatışmazlığı hipovitaminoz və hemolitik anemiyanın inkişafına səbəb deyil, gələcək inkişaf riskini artırır.

    B12 çatışmazlığı hemolitik anemiya ilə nəticələnir, yəni qırmızı qan hüceyrələri qan dövranında kövrək və mübahisəli olur. Bu, anemiya və sarılığın inkişafına səbəb olur. Dəri və selikli qişalar sarımtıl olur, xəstə zəiflikdən, quru ağızdan, bacakların və qolların uyuşmasından, başgicəllənmədən, iştahsızlıqdan və koordinasiyanın olmamasından şikayətlənir.

    B12 vitamini səviyyəsini təyin etmək üçün qırmızı qan hüceyrələrinin forma və ölçülərinə baxmaq üçün ümumi bir qan testi etməlisiniz. B12 çatışmazlığı olan hemolitik anemiya ilə, nüvə ilə qırmızı qan hüceyrələri normaldan daha böyük olacaq, anemiya müşahidə ediləcək və qanın biokimyəvi analizində sərbəst bilirubin artacaqdır.

    Metformini qəbul edərkən B12 vitamininin olmamasını aradan qaldırmağa dəyər. Doktorunuz əlavələr və vitamin kompleksləri təyin edə bilər.

    Gülməli və məntiqi bir təsadüf, lakin B12 çatışmazlığının müalicəsi əlbəttə ki, yalnız bir damar içi bir vitamin qəbul etməklə həyata keçirilir.

    ŞəRh ƏLavə EtməK

    https://pobedidijabetes.org

    pobedidijabetes.org © Copyright 2024. All Rights Reserved. | Diabeti məğlub edin!