Uzun müddət fəaliyyət göstərən insulin inyeksiyasını qaçırsam nə etməliyəm?

07/19/2013 Diabet 3 şərh

Gecə iki səhv üzündən yatmadı. Təcrübə diabetli uşaqların bütün təcrübəsiz valideynləri üçün dəyərlidir.

İlk səhv. Heç bir halda, şpris qələminin ampulasından bir şpris ilə insulin qəbul etməməlisiniz!

Sözügedən şey açıq görünə bilər, amma dəqiqləşdirməyə ehtiyac duyur. Uşaq kiçik olsa da, dozaları azdır. Adi insulin qələmləri insulinin bir vahidin dəqiqliyi ilə vurulmasına imkan verir. Bu cür dəqiqlik uşaqlar üçün tez-tez çatmır, bu da rastlaşdığımız şeydir: 1 vahid insulin ilə - şəkər yuxarıya atılır, 2 ilə aşağı düşür və hipoqlikemiya tutmamaq üçün daim ölçməlisiniz. 1.5 ədəd qısa insulin (bizdə Humulin R var) inyeksiya etməyə cəhd göstərməyə qərar verdik, bunun üçün bir paket adi insulin şprisləri aldıq (avtomatik bir şpris qələmindən istifadə edərək sizə xatırladıram ki, vahidlərin fraksiyalarına daxil ola bilməzsiniz).

Bir şpris üçün insulin haradan alınır? Daha bir ampulanı açın? Bağışlayın. İstədiyiniz dozanı artıq bir şpris qələminə daxil edilmiş bir ampuladan bir şpris ilə yığmaq ən məntiqli görünürdü. Bir daha geniş bir şəkildə bir daha yazıram: SİZ HƏR ŞƏKİLDƏ İSTƏYİR. Həm şprisləri, həm də şpris qələmlərini paralel olaraq istifadə etməyi planlaşdırırsınızsa, iki ayrı ampuladan istifadə etməli olacaqsınız!

Səhv üçün nə ödədi. İğnəni şpris qələmindən çıxardılar, nahar üçün bir şpris ilə 1,5 doza aldılar. Hər şey yaxşıdır, amma nəzərə almadılar ki, bir şpris qələmindən bir doz insulin qəbul etdikdən sonra ampuladakı təzyiq azaldı, yəni şpris qələminin pistonu itdi. Buna görə, sadəcə insulin qəbul etmədən axşam dozasını qəbul etmədik! Piston sadəcə hərəkət etdi, dərinin altına heç bir şey sıxmırdı, hətta insulin, hətta hava belə vermədi. Hər şeyin yaxşı olduğundan əmin idik, yeyə bilərsiniz, buna görə iki saatdan sonra şam yeməyi və qəlyanaltı verdik. Və sonra, yatmadan əvvəl, 20-dən çox şəkər görəndə ölçdülər və heyrətləndilər! Haradan ?! Görünməz bir "gipa" (qızım yeməkdən əvvəl uzun müddət yatdı) və ya başqa bir şeydən "geri dönüş" olub olmadığını müəyyənləşdirək. Guipa standart şəkildə xaric edildi: sidikdə şəkərin ölçülməsi. Xatırladım: əgər aşkar olunmuş yüksək qan şəkərindən dərhal sonra sidikdə şəkər varsa və yarım saatdan sonra yeni sidikdə şəkər yoxdursa, bu, hipoqlikemiyadan geri qalma deməkdir. Şəkərimiz var idi. Bir şpris qələmini götürdüm və bir neçə ədəd havaya buraxmağa çalışdım. Xeyr! Və sonra aşkar gəldi.

Birinci səhv haqqında bir daha. KAPSULE SİRINGE NƏZƏRLƏRİNDƏN İSTƏMƏYİN.

Şişirdilmiş şəkərin səbəbi müəyyən edildi, amma nə etməli? Endokrinoloqa zəng edin? Gecənin on yarısı ...

İnternet adı ilə endokrinoloqa sual verməyə başladılar. Bir insulin inyeksiyasını qaçırsanız nə etməli? Valideynlər axmaqdırsa və fizika qanunlarını bilmirsə və insulin birbaşa şpris qələminin ampulasından götürülsə hara qaçaq? Faktdan sonra, yəni yeməkdən sonra buraxılmış qısa bir insulin atmaq mümkündürmü?

Budur, nə oldu. Mən yalnız davamız üçün deyil, məqbul davranış variantlarını da yazacam.

1) Əgər gündə bir dəfə (lantus) enjekte edilmiş uzun bir insulin vurulursa, qeyri-dəqiq saatda iynə vurmaq lazım deyilsə, bu gün fiziki aktivliyin artması ilə əsas insulin çatışmazlığını kompensasiya etməyə çalışmalısınız: daha çox gəzmək, məşq etmək və s. artıq şəkəri təbii bir şəkildə yandırın: fiziki fəaliyyətin artması.

2) Əgər gündə iki dəfə vurulan (Humulin NPH, Protofan və s.) Uzunmüddətli bir insulin vurulursa, buraxılmış vuruşa yarım dozanı əlavə etmək lazımdır. Detalları öyrənmədim, çünki bu, bizim vəziyyətimiz deyil.

3) Qısa bir insulin atılıbsa, yeməkdən dərhal sonra və ya bir və ya iki saat sonra bu barədə düşündünüz. Bu vəziyyətdə, buraxılmış vaxtı nəzərə alaraq azaldılmış dozanı yığmaq hələ tövsiyə olunur. Yəni, başa düşdüyüm kimi, yeməkdən dərhal sonra ələ keçirsəniz, tam buraxılmış dozanı vura bilərsiniz (və ya bir qədər azaldın) və sonrakı qəlyanaltı ilə "uyğunsuzluğu" kompensasiya edə bilərsiniz (qısa insulin təsirinin zirvəsinə çatmaq üçün).

4) Bir bolus insulinin enjeksiyonu qaçırılırsa və bu yeməkdən bir neçə saat sonra (məsələn bizim kimi) aydın oldu. Bu vəziyyətdə, xüsusən də şəkər miqyasdan çıxırsa, yenə də qısa insulin vurmaq tövsiyə olunur, lakin çox azalmış bir dozada. Hiperglikemiyanı söndürmək üçün.

Və burada ikinci bir səhv etdik. Yoxsa yenə də "səhv".

5 saniyədən sonra iynəni çıxardaraq (10 əvəzinə) iynə çıxardaraq, bu yolun doza yarı, yaxşı və ya daha kiçik bir hissə alacağına ümid edərək bir vahid insulin vurduq. Ancaq nəzərə almadılar ki, saatdakı saat demək olar ki, 12 gecə idi.

23: 45-də iynə vurduq. Qızım hirsli, atlanırdı (yaxşı, yüksək şəkər, enerji artıqlığı). Galloped, təhqir edilmiş, 20 kilo gətirmək üçün. (sonradan məlum oldu ki, bu qədər yüksək şəkərlə fiziki fəaliyyət - MM-ni bir aydan sonra endirmək mümkün deyil) Sonra sakitləşdi və yuxuya getdi. Arvad da. Və mən hamamın başına gəldim və İnternetdə bir şeyin səhv olduğunu hiss edərək məsələni daha ciddi şəkildə araşdırmağa başladım. Sadə məntiq, axşam yeməyi və axşam qəlyanaltı üçün yeməyin artıq olduğunu və bu yeməyin tərkibindəki şəkər qalıqlarının tez bir zamanda tükənəcəyini söylədi, lakin iki saatdan sonra (təxminən 2 ilə 3 gecə arasında!) İnsülin tam fəaliyyət göstərməyə başlayacaq və biz naməlum güc hipoqlikemiyası alacağıq. Və sonra o qədər qorxunc oldu ki, bütün yuxu bir yerdə yox oldu. Hər halda 2 gecə həyəcan verdim. Nəticədə, gecə yarısından çox yatmadılar, dişləri qaçırmamaq üçün hər yarım saatda və ya bir saatda şəkər ölçdülər. Ölçmə nəticələrini yazacağam, düşünürəm ki, gələcək üçün özüm üçün və belə bir problemin həlli üçün bu səhifəyə baxan hər kəs üçün faydalı olar.

Beləliklə, insulinin axşam injeksiyasını qaçırdıq, iki dəfə insulin olmadan yemək (bunun olduğunu düşünür).

1) Saat 19: 30-da şəkər 8,0 ölçüldü, bu yeməyin həcmini özü hesablamaq üçün. Yaxşı, yaxşı, bu günə qədər atladığımız şəkər üçün demək olar ki, bir normadır. "Enjekte edildi" (insulinin qəbul edilmədiyini bilmədən) iki vahid insulin, sıx bir şam yeməyinə ümid edir. Nahar etdik, iki saatdan sonra qəlyanaltı etdik. Sanki insulin vurulub.

2) 23:10. Yatağa getmədən və şok içində 21.5 mol şəkər gördükdə ölçmək qərarına gəldik Səbəbləri anlayın (yuxarıya bax). Düşünməyə və nə edəcəyini axtarmağa başladılar. Qərara aldım ki, yarım saat ərzində ölçəcəyik və əgər azalma olarsa, düzgün qusmalı, yabanı gedib yatağa getməliyik. Bəlkə yenə də daha doğru idi? (yox düzgün deyil! - Bir ay sonra MM)

3) 23:40. Yenidən ölçürük - 21.6 Yəni daha da yüksəlir! Birini vurmağa qərar verdik.

4) 01:10 Gecə. Yatmış bir qızın qanını ölçürük. 6.9! Yəni, bir yarım saat ərzində şəkər 14 dən çox azalıb! Və hərəkətin zirvəsi hələ başlamayıb. Bir az qorxunc olur.

5) 01:55 Ölçürük: 3.5! Qırx beş dəqiqədə - iki dəfə! 6.9 ilə 3.5 arasında. Və insulin təsirinin zirvəsi başladı! Çaxnaşma içində qızımızı oyadırıq və bizi suyu içir və peçenye yeyirik. Uşaq yatır, yolda 30-50 qram şirəsi quruyur və qaraciyərin yarısını yuyur ki, “gecənin ortasında qidalanmayan və ya yeməyən pis valideynlər” bundan yaxa qurtarsınlar. Qoşulub.

6) 02:21 Şəkər: 5.1. Piy! Cookie ilə şirə işləyirdilər. Yaxsi. Yenidən ölçməyə qərar verdik, əgər azalsa, yenə də qidalandırırıq.

7) 02:51 Şəkər: 5.3. Əla. Qısa insulinin hərəkəti başa çatır. Ayrıldıq.

8) 06:10. Səhər Yoxlayırıq. Şəkər: 4.7. Böyük deyil, amma pis deyil. İdarə etdiniz? ... "Tənqiddən yayınmamaq üçün başqa bir saatda yoxlamalıyıq ..." Ancaq güc yoxdur. Ayrıldıq.

9) 9:00 Səhər yağışının qarşısını almaq üçün, təxminən səkkiz yarısı bir çay qaşığı ucunda yuxuda olan qızına bal verdi. Nəticədə, səhər saat 9-da sayğac 8.00 mol nisbi sakit bir rəqəm göstərdi. Yəni, hətta belə bir mikrozaid bal təxminən 4-dən 8-ə qədər şəkər qaldırdı!

Cəmi Bir nömrəli səhvlə (gecə əldən buraxılmış insulin) öhdəsindən gəlmiş kimi görünür. Yuxusuz bir gecənin və valideynlərin əsəbləri və çox yaşlı olan qızının barmaqları bahasına. Düzgün hərəkət etdilərmi? Yoxsa qaçmaq, birtəhər yerə yıxılmaq və sonra bütün gecə yüksək şəkərlə yatmaq məcburiyyətində qaldınız? Gecələr buraxılmışların əvəzini çıxarmağa çalışaraq İnesulin inyeksiya etmək səhv idi? Bilmirəm. Ancaq ümid edirəm ki, təsvir olunan təcrübə bu cür hallarda məlumatlı bir qərar vermək üçün kimsə üçün faydalı olacaqdır.

İnsulin enjeksiyonunu atlayın

1-ci tip diabet xəstəliyinin müalicəsi yalnız davamlı olaraq inulin əvəzedici terapiya şəklində aparıldığından, dərmanın subkutan tətbiqi qan şəkərinin səviyyəsini qorumaq üçün yeganə şansdır.

İnsulin preparatlarının düzgün istifadəsi qlükozanın kəskin dalğalanmalarının qarşısını alır və şəkərli diabetin ağırlaşmalarının qarşısını ala bilər:

1. Həyat üçün təhlükəli olan komanın inkişafı: ketoasidoz, laktaktasidoz, hipoqlikemiya.
2. Damar divarının dağıdılması - mikro- və makroangiopatiya.
3. Diabetik nefropatiya.
4. Görmə qabiliyyətinin azalması - retinopatiya.
5. Sinir sisteminin lezyonları - diabetik nöropati.

İnsulindən istifadə üçün ən yaxşı seçim onun qana girmə fizioloji ritmini yenidən yaratmaqdır. Bunun üçün müxtəlif müddətli insulinlərdən istifadə olunur. Daimi qan səviyyəsini yaratmaq üçün gündə 2 dəfə uzunmüddətli insulin tətbiq olunur - Protafan NM, Humulin NPH, Insuman Bazal.

Qısa fəaliyyət göstərən insulin, yeməyə cavab olaraq insulinin salınmasını əvəz etmək üçün istifadə olunur. Gündə ən azı 3 dəfə yeməkdən əvvəl - səhər yeməyi, nahar və axşam yeməyindən əvvəl təqdim olunur. Enjeksiyondan sonra, 20 ilə 40 dəqiqə aralıqda yemək qəbul etməlisiniz. Bu vəziyyətdə insulinin dozası müəyyən bir miqdarda karbohidrat qəbul etmək üçün hazırlanmalıdır.

Düzgün insulin vurmaq yalnız subkutan ola bilər. Bunun üçün ən təhlükəsiz və əlverişli yerlər göbək bölgəsindən başqa çiyinlərin yan və arxa səthləri, budların ön səthi və ya onların yan hissəsi, qarındır. Eyni zamanda qarın dərisindən olan insulin digər yerlərə nisbətən daha sürətli qana nüfuz edir.

Buna görə xəstələrə səhərlər, həmçinin hiperglisemiyanı tez bir zamanda azaltmaq lazımdırsa (bir injection atarkən də) qarın divarına insulin vurmaq tövsiyə olunur.

Bir diabet xəstəsinin hərəkət alqoritmi, insulin vurmağı unutsa, buraxılmış inyeksiya növündən və şəkərli diabetdən əziyyət çəkən şəxsin istifadə etdiyi tezliyə bağlıdır. Xəstə uzun müddət fəaliyyət göstərən insulin inyeksiyasını qaçırdısa, aşağıdakı tədbirlər görülməlidir.

• Gündə 2 dəfə enjekte edildikdə - 12 saat ərzində yeməkdən əvvəl adi qaydalara əsasən yalnız qısa insulin istifadə edin. Buraxılmış bir inyeksiyanı kompensasiya etmək üçün qan şəkərini təbii şəkildə azaltmaq üçün fiziki aktivliyi artırın. İkinci bir inyeksiya etdiyinizə əmin olun.
• Şəkərli diabet xəstəsi bir dəfə insulin inyeksiya edirsə, yəni doza 24 saat nəzərdə tutulubsa, injection keçiddən 12 saat sonra edilə bilər, ancaq onun dozası yarıya endirilməlidir. Növbəti dəfə dərmanı adi vaxtda daxil etməlisiniz.

Yeməkdən əvvəl qısa bir insulin atsanız, yeməkdən dərhal sonra daxil ola bilərsiniz. Xəstə keçidi gec xatırlayırsa, onda yükü artırmalısınız - idmanla məşğul olun, gəzməyə gedin və sonra qan şəkərinin səviyyəsini ölçün. Hiperglisemiya 13 mmol / l-dən yüksəkdirsə, onda şəkərin atlanmasının qarşısını almaq üçün 1-2 ədəd qısa insulin vurmaq məsləhətdir.

Yanlış tətbiq olunarsa - qısa insulin əvəzinə şəkərli diabetli bir xəstə uzun müddət istifadə olunur, onda gücü qidadan karbohidratları emal etmək üçün kifayət deyil. Buna görə, qısa insulin bağlamaq lazımdır, eyni zamanda hər iki saatda qlükoza səviyyəsini ölçmək və şəkərin hipoqlikemiyaya düşməməsi üçün yanında bir neçə qlükoza tableti və ya şirniyyat olmalıdır.

Uzadılmış insulin əvəzinə qısa bir inyeksiya vurulursa, buraxılmış inyeksiya hələ də həyata keçirilməlidir, çünki qısa insulin üçün lazımi miqdarda karbohidratlı yemək yeməlisiniz və onun hərəkəti lazım olan vaxtdan əvvəl başa çatacaqdır.

Lazım olduğundan daha çox insulinin vurulduğu və ya inyeksiya səhvən iki dəfə edildiyi təqdirdə bu cür tədbirlər görmək lazımdır.

1. Mürəkkəb karbohidratlar - dənli bitkilər, tərəvəz və meyvələr olan az yağlı qidalardan qlükoza qəbulunu artırın.
2. İnsulin antaqonisti olan glukagon vurun.
3. Ən azı iki saatda bir dəfə qlükoza ölçün
4. Fiziki və zehni stressi azaldın.

Şəkərli diabet xəstələri üçün qətiliklə tövsiyə edilməyən şey insulinin növbəti dozasını iki qat artırmaqdır, çünki bu, tez şəkərin düşməsinə səbəb olacaqdır. Bir doz atlayarkən ən vacib şey, sabitləşənə qədər qanda qlükoza səviyyəsini izləməkdir.

Enjeksiyonun mahiyyəti

1-ci tip diabetdə itkin insulin inyeksiyaları xüsusilə arzuolunmazdır, çünki xəstəliyin dekompensasiyası və xəstənin komaya düşməsi kimi ciddi fəsadların inkişaf riski mövcuddur.

Şəkər dərhal azalır! Zamanla diabet, görmə problemləri, dəri və saç vəziyyəti, ülserlər, qanqrena və hətta xərçəng şişləri kimi xəstəliklərin hamısına səbəb ola bilər! İnsanlar şəkər səviyyələrini normallaşdırmaq üçün acı təcrübə öyrətdilər. oxuyun

Şəkərli diabetdə enjeksiyonlar xəstəliyin kifayət qədər kompensasiyasının vacib bir nöqtəsidir. Gündəlik enjeksiyonlar diabet xəstələri üçün vacibdir, çünki bədəndəki metabolik prosesləri sabitləşdirməyə və ciddi fəsadların qarşısını almağa imkan verir. Pankreas hüceyrələri mövcud şəkəri parçalamaq üçün qeyri-kafi hormon istehsal etmədikdə və ya sintez etmədikdə 1-ci tip diabetdə insulinin enjeksiyonları xüsusilə vacibdir. Patologiyanın 2-ci növü ilə həddindən artıq hallarda enjeksiyonlar tətbiq olunur.

Düzgün bir inyeksiya dəri altına vurulan bir enjeksiyon sayılır. Enjeksiyon üçün ən yaxşı yerlər göbək istisna olmaqla çiyinlər (arxa, yan), bud (ön, yan), mədədir. İnsulin mədəyə daha sürətli çatır. İnsulinin ardıcıl və düzgün istifadəsi komplikasiyanın şansını azaltmağa kömək edəcəkdir.

Atılan enjeksiyonların nəticələri

Enjeksiyonları atlamaq qan qlükozasının artması ilə müşayiət olunur. Diabetes mellitus, insulinin çatışmazlığı olan bir xəstəlikdir, buna görə bədənə daxil olan şəkəri parçalamaq üçün kənardan tədarük etmək lazımdır. Hormon vaxtında verilmədiyi təqdirdə qlükoza toplanacaq və bu, huşunu itirmə şəklində arzuolunmaz nəticələrə səbəb olacaq, sonra şəkərli diabet və hiperglisemik komanın dekompensasiyası ilə nəticələnəcək. Bundan əlavə, qlükoza səviyyəsindəki dalğalanmaların ağır fəsadlar meydana gətirmə ehtimalı yüksəkdir. Düzgün, insulin inyeksiyalarının istifadəsi bu kimi xəstəliklərin və təsirlərin qarşısını almağa kömək edəcəkdir:

• Komanın həyəcanları: ketoasidoz, hipoklisemiya və laktaktasidoz.
• Görmə aparatının pozulması - retinopatiya.
• Diabetik nefro- və nöropati.
• Qan damarlarının divarlarını məhv etmək - makro- və mikroangiopatiyalar.

Bir insulin enjeksiyonunu atlayarkən nə etməli?

• Gündə 2 dəfə uzun insulin qəbul edərkən enjeksiyonu atlamaq növbəti 12 saatda qısa bir dərman qəbul etməklə düzəldilir. Alternativ olaraq, fiziki fəaliyyəti gücləndirə bilərsiniz.
• Gündəlik insulin istifadə edərkən (24 saat ərzində etibarlıdır), atlama üçün tələb olunan doza atlama vaxtından 12 saat sonra gündəlik enjeksiyonun yarısıdır. Və cədvələ uyğun olaraq növbəti injection edin.
• Yemək üçün insulin atmaq (bolus) o qədər də təhlükəli deyil - hər 2 saatda qan şəkərini izləyərək yeməkdən sonra inyeksiya edə bilərsiniz. 13 mmol / L səviyyəsinə atlayarkən, növbəti yeməyə endirmək üçün qısa bir insulin dozası tələb olunur.
• Qısamüddətli əvəzinə uzun müddətli insulin vurmaq tövsiyə edilmir - birincisinin yeməkdən sonra qlükoza ilə mübarizə edə bilməməsi riski var, buna görə bolus hormonunu sancmaq daha yaxşıdır. Lakin hipoqlikemiyanın qarşısını almaq üçün şəkərə nəzarət etmək vacibdir.
• Uzun birinin əvəzinə qısa bir inyeksiya edərkən sonuncunun boşluğunu düzəltməlisiniz. Ancaq bədəni lazımi XE ilə doldurmalı və enjeksiyonun zirvələrini izləməlisən.
• Hormonun dozasının əhəmiyyətli dərəcədə artıq olması ilə sürətli karbohidratların müvafiq tədarükünə diqqət yetirmək lazımdır.

Notbuklar və noutbuklar

Gündəlik noutbuklar zəif yaddaşın öhdəsindən gəlməyə və cədvələ dəqiq əməl etməyə kömək edəcəkdir. Bu seçimin dezavantajı eyni insan yaddaşında.Axı, dozanı götürmə vaxtını yazmağı və ya bu notebooku özünüzlə götürməməyi unutmağınız da adi bir problemdir. Bundan əlavə, bu üsul tənbəllər üçün deyil, çünki bütün qeydlər də vaxt aparır.

Telefon xatırlatması

Enjeksiyonlar cədvəlini xatırlatmaq üçün rahat və müasir bir yol. Ancaq sadəliyinə baxmayaraq, çatışmazlıqları da var. Şarj olunmayan batareya, gadgetın gözlənilməz bir şəkildə kəsilməsi, səssiz rejimdən istifadə - bütün bunlar öyüd-nəsihət işləməyəcəyinə və şəkər xəstəsi inyeksiya üçün əldən gedəcəkdir. Bu vəziyyətdə bir köməkçi funksiya, səssiz rejimdə hər şey xatırlatma zamanı işləyəcək gadgetın titrəməsi ola bilər.

Gadget tətbiqləri

Diabet xəstələri tərəfindən uğurla istifadə olunan bir çox ixtisaslaşdırılmış proqramlar yaradıldı. Müxtəlif funksiyaları olan tətbiqlər və qlikemiyanın qarşısını almağa imkan verir. Proqramın rahatlığı ondan ibarətdir ki, tətbiqetmədə qidalanma, iynə vurma vaxtı və s. Üzərində ümumi nəzarət edə bilərsiniz.

Tibbi tətbiqlər

Xüsusi tətbiqlər, cib telefonları, planşetlər və toxunma saatları ekranlarında yaxınlaşan qəbul vaxtları barədə bildiriş təqdim edən xatırlatma proqramları. Həm də eksiklikleri olmadan. Əsas problem bildirişləri atlamaqdır. Əsas səbəb, xatırlatma zamanı gadgetın yanında bir insanın diqqətsizliyi və ya olmamasıdır. Bu cür tətbiqlərin nümunələri:

Şpris qələmlərinin markalanması

Şpris qələmlərini müxtəlif rənglərdə bəzəmək yalnız sürətli inyeksiyanı unutmamağa kömək edəcək, həm də insulinin dozasının nə olduğunu və harada olduğunu xatırlatacaqdır. Fakt budur ki, şprislər eynidır, amma içərisindəki dərman fərqlidir. Bir injection alətini qeyd etmək üçün bir çox yol var. Birincisi sadədir, eczanədə müxtəlif rəngli qələmlər seçmək lazımdır. İkincisi qələmlərdə stikerlərlə qeydlər etməkdir.

Bir insulin inyeksiyasını atlayarkən hiperglisemiya

Buraxılmış bir inyeksiya ilə qan qlükoza artımının ilk əlamətləri artan susuzluq və quru ağız, baş ağrısı və tez-tez sidiydir. Bulantı, diabetdə güclü zəiflik və qarın ağrısı da görünə bilər. Şəkər səviyyəsi yanlış hesablanmış bir doz və ya çox miqdarda karbohidrat, stres və infeksiya qəbul edərkən də arta bilər.

Hipoqlikemiya hücumu üçün vaxtında karbohidrat qəbul etməsəniz, bədən bu vəziyyəti özündə kompensasiya edə bilər, pozulmuş hormonal balans isə uzun müddət yüksək qan şəkərini qoruyacaqdır.

Şəkəri azaltmaq üçün, ölçüldükdə göstərici 10 mmol / l-dən yuxarı olduqda, sadə insulinin dozasını artırmaq lazımdır. Bu artımla hər 3 mmol / l üçün məktəbəqədər uşaqlara 0,25 vahid, məktəblilərə 0,5 vahid, yeniyetmələrə və böyüklərə 1 -2 ədəd verilir.

İnsulinin atlaması yoluxucu bir xəstəlik səbəbiylə, yüksək temperaturda və ya iştaha az olduğuna görə yeməkdən imtina edilərsə, ketoasidoz şəklində fəsadların qarşısını almaq üçün tövsiyə olunur:

• Hər 3 saatdan birində qanda qlükoza səviyyəsini, həmçinin sidikdəki keton cisimlərini ölçün.
• Uzadılmış insulin səviyyəsini dəyişməz buraxın və qısa insulin ilə hiperglisemi tənzimləyin.
• Qan şəkərinin miqdarı 15 mmol / l-dən yüksəkdirsə, sidikdə aseton görünür, onda yeməkdən əvvəl hər bir enjeksiyon 10-20% artırılmalıdır.
• 15 mmol / L qədər bir qlikemiya səviyyəsində və asetonun izlərində, qısa insulinin dozası 10% azalma ilə 5% artırılır, əvvəlki dozalar geri qaytarılmalıdır.
• Yoluxucu xəstəliklər üçün əsas enjeksiyonlara əlavə olaraq, Humalog və ya NovoRapid insulini 2 saatdan əvvəl, sadə qısa insulin - son inyeksiyadan 4 saat sonra qəbul edə bilərsiniz.
• Gündə ən azı bir litr maye içmək.

Xəstəlik zamanı kiçik uşaqlar qidadan tamamilə imtina edə bilər, xüsusən ürək bulanması və qusma olduqda, qısa müddət ərzində meyvə və ya giləmeyvə şirələrinə keçə, qızardılmış alma, bal verə bilərlər

Bir insulin inyeksiyasını necə unutmaq olmaz?

Dozu atlamağın şərtləri xəstədən asılı olmaya bilər, buna görə diabetin insulin ilə müalicəsi üçün mütəmadi iynə tövsiyə edən hər kəsə tövsiyə olunur:

Doza, inyeksiya müddəti, habelə qan şəkərinin bütün ölçmələri barədə məlumatları doldurmaq üçün notepad və ya xüsusi formalar.

Cib telefonunuza insulin daxil etməyi xatırladan bir siqnal qoyun.

Şəkər səviyyəsini nəzarət etmək üçün tətbiqinizi telefonunuzda, planşetinizdə və ya kompüterinizə quraşdırın. Bu cür xüsusi proqramlar eyni zamanda bir yemək gündəlik, şəkər səviyyəsini saxlamağa və insulinin dozasını hesablamağa imkan verir. Bunlara NormaSahar, Diabet Magazine, Diabet daxildir.

Dərman qəbul etmənin vaxtını siqnal edən gadgetlar üçün tibbi tətbiqlərdən istifadə edin, xüsusilə də yoluxucu xəstəliklərin müalicəsi üçün insulin tabletlərindən başqa istifadə edərkən: Mənim həblərim, Müalicəm.

Qarışıqlığı qarşısını almaq üçün şpris qələmlərini bədən etiketləri ilə etiketləyin.

Enjeksiyonun insulinin növlərindən birinin olmaması səbəbindən qaçırıldığı və əldə edilə bilməməsi halında, aptekdə olmadığı və ya digər səbəblərdən ötəri, insulini əvəz etmək üçün son vasitə olaraq mümkündür. Qısa bir insulin olmadıqda, hərəkətinin zirvəsi yemək vaxtı ilə üst-üstə düşdüyü bir vaxtda uzun müddətli insulin vurulmalıdır.

Yalnız qısa insulin varsa, yatmadan əvvəl də daxil olmaqla qlükoza səviyyəsinə diqqət yetirərək daha tez-tez iynə vurmalısınız.

İkinci növ diabet xəstəliyinin müalicəsi üçün həb qəbul etməyi unutmusunuzsa, o zaman başqa antivabetik dərmanlarla qlisemiya təzahürləri üçün kompensasiya bağlandığı üçün başqa vaxt qəbul edilə bilər. İki doz qaçırılsa da tabletlərin dozasını iki dəfə artırmaq qadağandır.

Şəkərli diabetli xəstələr üçün bir inyeksiya və ya tablet hazırlıqlarını atladıqda yüksək qan şəkəri səviyyəsinə sahib olmaq təhlükəlidir, lakin tez-tez hipoqlikemik hücumların inkişafı, xüsusilə uşaqlıqda, zehni inkişaf daxil olmaqla, pozulmuş bədənin meydana gəlməsinə səbəb ola bilər, buna görə dozanın düzgün tənzimlənməsi vacibdir.

Dərman dozasının yenidən hesablanmasının və ya dərmanların dəyişdirilməsinin düzgünlüyünə dair şübhələr varsa, onda endokrinoloqdan ixtisaslaşdırılmış tibbi yardım axtarmaq daha yaxşıdır. Bu yazıdakı video insulin və qan şəkəri arasındakı əlaqəni göstərəcəkdir.

Enjeksiyonu vaxtında verməmisinizsə nə etməlisiniz?

Bütün vəziyyətlərdə vahid bir qayda ola bilməz, çünki bir çox amil nəzərə alınmalıdır. Bunların arasında: bir inyeksiya etmək lazım olduğu andan hansı insulin istifadə etdiyiniz andan nə qədər vaxt keçdi.

Aşağıda ümumi tövsiyələr verəcəyik, ancaq müəyyən bir vəziyyətdə nə edəcəyinizə şübhəniz varsa, məsləhət üçün doktorunuzla əlaqə qurmağınız yaxşıdır (beləliklə gələcəkdə belə bir vəziyyət yenidən ortaya çıxsa, tam təchiz olunursunuz).

Bazal / uzun insulin atın (gündə 1 dəfə)

• Uzun / bazal bir insulin vurmağı unutmusunuzsa və bu barədə tezliklə yadda qalsanız (X vaxtından 2 saat içində), adi dozanı edə bilərsiniz. Bu vəziyyətdə yadda saxlamaq lazımdır: insulin adi haldan daha gec hazırlanmışdır, buna görə bədəninizdə adi haldan daha uzun müddət işləyəcəkdir. Beləliklə, hipoqlikemiyanın inkişaf riski var.
• X anından (yəni adi inyeksiya müddəti) 2 saatdan çox vaxt keçibsə və bu vəziyyətdə nə edəcəyinizi bilmirsinizsə, bunu həkiminizlə müzakirə edin. Heç bir tədbir görülməzsə, qan şəkərinin səviyyəsi sürünməyə başlayacaq.
• Axşam bazal (uzun) insulin hazırlasanız, bu alqoritmi sınaya bilərsiniz: enjeksiyonu səhər saat 2-dək atmağı unutmayın - X-dən sonra keçən hər saata 25-30% azalan insulin dozasını və ya 1-2 ədəd daxil edin. Adi yuxudan oyanmağınıza 5 saatdan az vaxt qalıbsa, qan şəkərinizi ölçün və qısa fəaliyyət göstərən bir insulin vurun.

Başqa bir seçim (hesabı sevənlər üçün):

• X anından neçə saat keçdiyini hesablayın (Məsələn: Lantus 14 qurğunu 20.00-da edir, indi 2.00. Buna görə də 6 saat keçdi). Bu nömrəni 24-ə bölün (saat / gün) - 6: 24 = 0.25
• Yaranan sayını insulinin dozasına vurun. 0,25 * 14 PIECES = 3.5
• Adi dozadan alınan nömrəni çıxarın. 14ED - 3.5ED = 10.5 ED (10-a qədər yuvarlaqlaşdırılır). 2.00 Lantus'un 2.00'e daxil ola bilərsiniz.

Qısa / Ultra Qısa / Bolus İnsulin atlayın

• Yeməkdən əvvəl (bolus insulin) insulin hazırladığınızı unutmusunuzsa və bu barədə bir az əvvəl (yemək başlayandan 2 saatdan gec olmayaraq) düşünsəniz, bir insulin bolusu edə bilərsiniz.
• Unutmayın: insulin daha sonra təqdim olundu, buna görə daha uzun müddət işləyəcəkdir. Bu vəziyyətdə qan şəkərinizi daha tez-tez ölçün.
• Özünüzə qulaq asın, əgər hipoqlikemiyaya bənzər bir simptom yaşayırsınızsa, qan şəkərinizi ölçün.

• Yeməkdən əvvəl bir bolus etməyi unutmusunuz və yeməyin başlamasından 2 saatdan çox vaxt keçibsə, bu vəziyyət daha mürəkkəbdir, çünki bəlkə də növbəti yemək və ya yatağa gedəcək. Yeməkdən əvvəl növbəti inyeksiya üçün bir neçə vahid əlavə edə bilərsiniz, ancaq qan qlükoza ölçüldükdən sonra.
• Bu vəziyyətdə nə edəcəyinizə və ya neçə insulinin idarə olunacağına əmin deyilsinizsə, məsləhət üçün doktorunuzla məsləhətləşin.

İkiqat enjeksiyon rejimi ilə bir injection atmaq (bazal, uzun insulin, NPH-insulinlər)

• Bir səhər inyeksiyasını əldən vermisinizsə və X-dən 4 saatdan az vaxt keçibsə, adi dozanı tamamilə daxil edə bilərsiniz. Bu gün qan qlükozasını daha tez-tez ölçməlisiniz, hipoqlikemiya riski artır.
• 4 saatdan çox vaxt keçibsə, bu injectiondan keçin və vaxtında bir saniyə çəkin. Qısa və ya ultra qısa təsirli insulin vuraraq yüksək qan şəkərini düzəldin.
• Yeməkdən əvvəl enjeksiyonuzu unutmusunuzsa və axşam yadınıza düşsə, yatmazdan əvvəl daha aşağı dozada insulin vurun. Yarımdan bir qədər çoxu kifayət edəcək, ancaq qan şəkərini ölçərək bunu yoxlamaq lazımdır. Nocturnal hipoqlikemiyanın qarşısını almaq üçün gecə qan qlükoza yoxlanılmalıdır.

Qan şəkəri və Keton monitorinqi

• bir insulin inyeksiyasından qaçırıldığınızda, yüksəlmənin və ya əksinə qan şəkərinin səviyyəsinin aşağı düşməsinin qarşısını almaq üçün (hiperglisemiya və hipoqlikemiya, müvafiq olaraq) qarşısını almaq üçün, 24 saat ərzində adi şəkərdən daha tez-tez ölçmək lazımdır.
• 1 tip diabet və ya öz insulinləri çox az pankreas istehsal edən 2 tip diabetli bir insan, qan şəkəri 15 mmol / L-dən yuxarı qalxarsa, sidikdə və ya qanda ketonların səviyyəsini ölçməyə hazır olun.
• qan içində və ya sidikdə yüksək qan şəkəri, ürək bulanması və ketonların çox olması ilə oyandı, yəni insulin çatışmazlığı əlamətləri var. 0,1 U / kq qısa və ya ultra qısa təsirli insulin daxil edin və 2 saatdan sonra qan şəkərini sınayın. Qan qlükoza səviyyəsi azalmamışsa, bədən çəkisindən 0,1 U / kq-a qədər başqa bir doza daxil edin. Hələ də ürəkbulanma hiss edirsinizsə və ya qusma baş verərsə dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.