Qadınlarda, kişilərdə və uşaqlarda şəkərli diabet

Diabet insipidus antidiuretik hormon istehsalının olmaması və ya böyrək toxumasının təsirinə həssaslığının azalması halında inkişaf edən bir xəstəlikdir. Nəticədə, sidiklə atılan mayenin əhəmiyyətli dərəcədə artması və toxunulmaz bir susuzluq görünür. Mayenin tam kompensasiyası baş vermirsə, bu, bədənin dehidrasiya (dehidrasiya) inkişafına səbəb olur. Susuzlaşdırmanın fərqli bir xüsusiyyəti ilham verən sindromdur - tez-tez sidiyə çıxma.

Diabet insipidus nadir involutional endokrinopatiya hesab olunur. Kişilərdə, qadınlarda və uşaqlarda simptomlar eyni intensivliklə özünü göstərir. Xəstəlik neyrocərrahi müdaxilənin ağırlaşmalarından biri kimi baş verə bilər. Böyrək tüplərində müəyyən bir mayenin ters sorulma (reabsorbsiyası) proseslərinin azalması və aşağı sıxlıqlı sidikdə ifraz olunması hipotalamusun antidiuretik hormonun pozulmasına səbəb olur.

Diabet insipidusunun səbəbləri

Diabet insipidusunun ən çox görülən səbəblərindən biri də irsiyyətdir. Bütün bədən sistemlərinin müxtəlif xəstəlikləri. Səbəblər aşağıdakılardır:

• otoimmün xəstəliklər - sedef, romatoid artrit, sistemik lupus eritematoz, skleroderma, xroniki miyasteniya gravis, sarkoidoz, vitiligo, Addison xəstəliyi və s.
• onkoloji xəstəliklər - prostat xərçəngi, döş xərçəngi, bağırsaq xərçəngi, öd və öd yollarının xərçəngi, ağciyər xərçəngi, lösemi, Hodgkin lenfoması, miyeloma və s.,
• yoluxucu xəstəliklər - aktinomikoz, tonzillit, ascariasis, Lyme xəstəliyi, brusellyoz, viral pnevmoniya, hepatit, difteriya,
• damar pozğunluqları - angiopatiya, ateroskleroz, aortit, vaskulit, hipertansiyon, periferik damar anevrizması,
• beyin xəstəlikləri - Alzheimer xəstəliyi, serebral insult, epilepsiya.

Etioloji meyarlara əsaslanan bir qrup diabet insipidus var:

• mərkəzi diabet insipidus hipofiz-hipotalamik sistemin zədələnməsinə görə - əvvəlki neyrocərrahi əməliyyatlar, xəsarətlər, şişlər və s.
• nefrogen diabet insipidus (böyrək) böyrəklərin vazopressinə qeyri-standart cavabı və bu hormonun istehsalının anormal səviyyədə olması səbəbindən inkişaf edir. Vasopressin tənzimləməyə və lazım olduqda sidik ifraz etməyi və sidik ifrazını yatırmağa imkan verir.
• idiopatik diabet insipidus hələ də aydın deyil və bilinməyən bir etiologiyaya malikdir. Güman ki, genetik anormallıqlara görə.

Xəstəliyin inkişafı üçün təhrikedici amillər

Diabet insipidus xəstəliyin başlanmasına səbəb olan öz amillərinə malikdir. Bunlara daxildir:

• travmatik beyin xəsarətləri - sarsıntı, hematomlar, qançırlar, beynin sıxılması,
• həyata keçirilən beyin əməliyyatları - kraniotomiya, palliativ cərrahiyyə, stereotaktik cərrahiyyə, endoskopik cərrahiyyə və s.
• uzun müddətli içki
• siqaret çəkmək
• böyrək toxumasına zəhərli təsir göstərən dərmanlar qəbul etməyin uzun bir kursu.

Diabet insipidusun simptomları

Diabet insipidusuna səbəb olan müxtəlif səbəblərdən asılı olmayaraq, xəstəliyin əlamətləri kursun bütün digər variantları üçün demək olar ki, eynidır. Ancaq simptomların şiddəti iki nöqtədən asılıdır:

• antidiuretik hormonun çatışmazlığı dərəcəsi və ya tam olmaması,
• nefron borusu reseptorunun vazopressinə toxunulmazlığı.

Xəstəliyin patogenezi həm qəfil, həm də tədricən ola bilər. Diabet insipidusun ilkin simptomlarıdır toxunulmaz susuzluq (polidipsiya) və həddindən artıq və tez-tez sidikləmə (poliuriya). Semptomlar xəstələri hətta gecə narahat edir.

Diabet insipidus ilə gündəlik sidik çıxışı 4 ilə 15 litr, bəzən 20 litr arasındadır. Buna görə xəstə güclü bir susuzluq hiss edir. Xəstəlik irəlilədikcə aşağıdakı simptomlar görünür:

• susuzlaşdırma - quru dəri və selikli qişalar, bədən çəkisinin kəskin azalması,
• Mədənin uzanması və aşağı salınması həddindən artıq miqdarda maye istehlak etməsi ilə əlaqədardır;
• Bağırsaqda və mədədə həzm fermentlərinin ifrazının pozulması bədəndə mayenin olmaması səbəbindən baş verir. Nəticədə iştah yox olur, qəbizlik yaranır, qastrit və kolit inkişaf edə bilər,
• kisəsi çoxlu sidik çıxışı səbəbiylə uzanır,
• bədəndə maye olmaması səbəbiylə tər azalır,
• ürək dərəcəsi artır və qan təzyiqi azalır,
• əsassız ürək bulanması və qusma;
• yorğunluq,
• qızdırma
• insipidar sindromu - tez-tez sidikləmə (gündə 10 dəfəyə qədər),
• enurez - yataq müalicəsi.

Həddindən artıq sidik və yatmaz susuzluq bəzən gecə meydana gəldiyindən xəstə emosional və ruhi pozğunluqları inkişaf etdirir:

• şiddətli baş ağrıları
• yuxusuzluq
• emosional labilite bir insanın həddindən artıq həssaslaşdığı mərkəzi sinir sisteminin patologiyasıdır. Psixozlar və təcavüz hücumları mümkündür,
• zehni fəaliyyət səviyyəsinin azalması.

Diabet insipidusunun əlamətləri kişilərdə, qadınlarda və uşaqlarda fərqlənə bilər. Kişilərdə diabet insipidusunun simptomları yuxarıda göstərilənlərə əlavə olaraq daxildir: seks sürücüsünün azalması və erektil disfunksiya (imkansızlıq). Qadınlarda simptomlar səbəb ola bilər sonsuzluq, aybaşı pozuntularıHəm də hamiləlik doğuşa səbəb ola bilər.

3 yaşdan yuxarı uşaqlarda və yeniyetmələrdə diabet insipidusunun simptomları böyüklərdəki simptomlardan fərqlənmir. Uşaqlarda xəstəliyin spesifik əlamətləri var:

• oynaq ağrısı
• yataq otagi,
• qəbizlik
• tez-tez ürəkbulanma və yemək zamanı qusma,
• zəif iştaha
• çəki artımı.

Gec diaqnoz ilə uşaq fiziki və zehni inkişafda narahat olur. Körpələrdə və yenidoğulmuşlarda simptomlarda ciddi fərqlər var:

• körpə çox susuz olmaya bilər, ancaq ana südü üzərində düz suya üstünlük verir,
• sidik tez-tez və çox faydalıdır,
• narahatlıq
• qəfil arıqlamaq,
• toxuma turgoru azalır (hüceyrə membranının gərginliyinə səbəb olan canlı hüceyrələrdə daxili osmotik təzyiq),
• lakrimasiyanın tam və ya qismən olmaması,
• təkrar qusma
• ürək dərəcəsi
• bədən istiliyində kəskin bir artım və azalma.

Bir yaşdan kiçik uşaqlar su içmək istəyini şifahi şəkildə ifadə edə bilmirlər, buna görə onların vəziyyəti kəskin pisləşir. Uşaq huşunu itirə bilər, konvulsiv hazırlığı artır, bu da nöbetlərə səbəb olur. Diaqnoz və müalicə olmadıqda ölüm mümkündür.

Diabet insipidusun dərəcələri və mərhələləri

Ümumi klinik mənzərəyə əsasən, xəstəliyin şiddətinə görə öz təsnifatı var:

• mülayim. Diabetes mellitus 5-7 litr aralığında gündəlik sidik çıxışı ilə xarakterizə olunur.
• orta dərəcə gündə 8-13 litr ifraz olunan sidiklə xarakterizə olunur,
• ağır dərəcədir. Gündəlik sidik miqdarı 13 litrdən çoxdur.

Diabet insipidus dərmanların köməyi ilə düzəldildikdə, kurs üç mərhələyə bölünür:

1. Kompensasiya mərhələsi. Bu mərhələdə doymaz susuzluq əlamətləri yoxdur. İstehsal edilən sidik həcmində artım baş vermir,
2. Subkompensasiya mərhələsi. Poliuriya və dövri susuzluq əlamətləri var,
3. Dekompensasiya mərhələsi. Müalicədən asılı olmayaraq daimi susuzluq hissi və şiddətli poliuriya simptomları var.

Diaqnostika

Diabet insipidusun tipik simptomlarının diaqnozu olduqca sadədir. Əsas meyarlar gündəlik normadan çox olan (gündə 3 litr) doymayan susuzluq və sidik həcmidir. Bir xəstəliyə diaqnoz qoymaq istifadə laboratoriya tədqiqatlarıvacib meyarlar bunlardır: aşağı səviyyədə kalium tərkibi və qan plazmasının hiperosmolyarlığı ilə yüksək səviyyədə natrium və kalsium konsentrasiyası. Sidik analiz edilərkən onun aşağı sıxlığı və hiperosmolyarlığı aşkar edilir.

Diabet insipidusun diaqnozunda ilk addımdır aşağı sıxlıqlı poliuriyanın varlığının təsdiqlənməsi. Bir xəstəlik halında, tipik bir təzahür, litrə 1005 qramdan az bir sıxlıqda, bədən çəkisinin hər kiloqramına 40 ml həcmdə sidik miqdarıdır. Bu fenomen təsdiqlənərsə, onda diaqnozun ikinci mərhələsi həyata keçirilir quru test. Bu nədir və xəstə əvvəlcədən həkimə necə izah olunur.

Bu nümunə, mayenin qəbulundan tamamilə imtina və nümunənin ilk 7 saatında arzuolunmaz bir yeməkdən imtina etməyi əhatə edir. Xəstə maye içməyindən və yeməyindən əvvəl, sidik və qanın osmolyarlığı, qanda natrium konsentrasiyası səviyyəsi, bədən çəkisi, sidik çıxışı və qan təzyiqi (qan təzyiqi) müəyyən edilir. Yemək və maye qəbulunu dayandırdıqdan sonra xəstənin rifahından asılı olaraq hər 2 saatda bir sıra tədqiqatlar aparılmalıdır. Diabet insipidus diaqnozu qoyulur:

• xəstə bədən çəkisinin 6% -dən çoxunu itirirsə,
• ümumi vəziyyətinin pisləşməsi,
• artan qan osmolarity və natrium səviyyəsi,
• 300 mOsm / l içində osmolallıq ilə sidik qəbul edir.

Quru bir test yan təsir göstərə bilər. Buna görə xəstələr hiss edə bilərlər ürəkbulanma, onlar qusmağa, kramplara, güclü təşvişə, baş ağrısına və atəşə başlayırlar. Bütün bu simptomlar test zamanı baş verərsə, dayandırılır.

Diabet insipidusun diaqnozu üsullarından biridir desmopressin testi. Test xəstəyə desmopressinin qəbulunu əhatə edir. Mərkəzi diabet insipidusunda sidik həcmində azalma, böyrək diabetində isə həcm azalmır.

Diferensial bir diaqnoz olaraq qanda qlükoza səviyyəsini təyin etmək üçün bir üsul istifadə olunur. Xüsusi bir klinikada ambulator şəraitdə:

• Kəllə və Türk yəhərinin rentgenoqrafiyası,
• beynin şübhəli həcmli birləşmələrini aşkar etmək üçün maqnetik rezonans görüntüləmə,
• böyrəklərin ultrasəs və bilgisayarlı tomoqrafiyası diabet insipidusun böyrək şəklində şübhəli olduğu təqdirdə aparılır;
• echoencephalography, patoloji prosesləri və beynin quruluşundakı dəyişiklikləri müəyyən etməyə imkan verən qeyri-invaziv bir ultrasəs müayinəsidir.
• ifraz olunan uroqrafiya - sidik yollarının rentgenoqrafiyası.

Bir nevropsiatr, oftalmoloq və nefrolog tərəfindən müayinə edilməlidir.

Diabet insipidusun müalicəsi

Diaqnozu təsdiqlədikdən və xəstəliyin formasını təyin etdikdən sonra müalicə kök səbəbinin aradan qaldırılmasını, yəni şişlərin aradan qaldırılmasını, travmatik beyin xəsarətlərindən sonrakı nəticələrin aradan qaldırılmasını, dərman müalicəsi və s. Diabet insipidusunun müalicəsində çox sayda duzlu məhlulun tətbiqi ilə su-duz balansının normallaşdırılması mühüm rol oynayır.

Dərman müalicəsi

Diabet insipidusun müalicəsində ən çox yayılmış dərman hesab olunur Desmopressin, burun keçidlərinə daxil edilir. Ayrıca təyin olunur pituitrin bir yağ həlli şəklində hazırlanması. Neyrogen diabetik insipidusun simptomlarını aradan qaldırmaq üçün karbamazepin və xlorpropamid təyin edilir. Bu dərmanlar antidiuretik hormon istehsalını stimullaşdırır.

Istifadə olunan vazopressinin əvəzedicisi olaraq Minirin tabletləri. Dozaj və müalicə kursu antidiuretik hormonun çatışmazlıq dərəcəsindən və ya tam olmamasından asılı olaraq iştirak edən həkim tərəfindən təyin edilir. Dərmanla müalicə kiçik bir doza ilə başlayır, lazım olduqda artır. Kişilərdə diabet insipidus simptomlarını aradan qaldırmaq üçün müxtəlif əlamətlərdən istifadə olunur. fosfodiesteraz-5 inhibitorları.

Nefrogenik diabet insipidusunu dərmanlarla müalicə etmək üçün ifraz olunan sidik miqdarını azaldan dərmanlar təyin olunur. Bunlara daxildir:

• tiazid diuretiklər - Triampur, Hydroxlorothiazide, Clopamide, Indapamide, Chlortalidone. Dərmanlar nefronun sidik borularında xlorun reabsorbsiyasını maneə törədir. Nəticədə qanda natriumun konsentrasiyası bir qədər azalır və mayenin reabsorbsiyası artır,
• antiinflamatuar dərmanlar - Etodolac, Diflunizal, Clofeson, Aspirin, Sulindak, Indometazin. Dərmanlar nefronun sidik borularına müəyyən maddələrin axını azaltmağa kömək edir. Nəticədə sidik həcmi azalır və osmolyarlığı artır.

Alternativ ev terapiyaları

Diabet insipidusun müalicəsinin alternativ üsulları olaraq bir diyetə riayət etmək və ümumiyyətlə sağlam həyat tərzi sürmək tövsiyə olunur. Ayrıca, ənənəvi tibb üsulları istisna edilmir, yalnız iştirak edən həkimlə razılaşdırıldıqda.

Diabet insipidusunun və onun nəticələrinin müalicəsini uğurla başa çatdırmaq üçün düzgün bəslənməyə riayət etməlisiniz. Bir pəhriz üçün bir diyetoloqa müraciət etmək daha yaxşıdır. Bəslənmə sidik ifrazının azaldılmasına, doymaz susuzluq hissi və qida maddələrinin kompensasiyasını aradan qaldırmağa yönəldilməlidir.

Əvvəla, duz istifadəsini məhdudlaşdırmağa dəyər, miqdarı gündə 5 qramdan çox olmamalıdır. Qurudulmuş meyvələr faydalıdır, çünki tərkibində yüksək miqdarda kalium var, bu da endogen vasopressinin istehsalı üçün zəruridir. Şəkərin çox olması səbəbindən şirniyyatlardan imtina etmək lazımdır. Bir çox mütəxəssis bu miqdarda şəkərin daha da susuz qalmasına səbəb olduğuna inanır. Alkoqol içməkdən tamamilə imtina.

Uşaqlarda diabet insipidus üçün pəhriz tərkibində təzə giləmeyvə, meyvə, tərəvəz və süd məhsulları olmalıdır. Evdə təzə meyvələrdən kompotlar, meyvə içkilər və şirələr hazırlamaq daha yaxşıdır. Diabet insipidusunda fosfor son dərəcə vacibdir. Bu, beynin normallaşmasına kömək edən əsas komponentlərdən biridir. Buna görə diyetə az yağlı balıq, balıq yağı və dəniz məhsulları daxil etməlidir.

Faydalı yumurta sarısı və yağsız ət. Ancaq xatırlamaq lazımdır ki, bu xəstəliklə zülalların qəbulunu məhdudlaşdırmaq daha yaxşıdır, çünki böyrəklərə yükü artırırlar. Yağlar və karbohidratlar olan qidalar artırılmalıdır - kərə yağı, makaron, kartof və s. Qida qəbulu gündə 6 dəfə bölünməlidir, hissələr az olmalıdır.

Xalq müalicəsi

Xalq müalicəsi köməyi ilə diabet insipidusun müalicəsi ola bilər, ancaq reseptlər seçərkən çox diqqətlidir. Bu reseptlərdən istifadə edə bilərsiniz:

• Karnabahar və qırmızı çuğundurun suyu. Gündə üç dəfə bir stəkan kələm ilə duzlu su için. Təzə çuğundur suyu dörddəbir kubokda gündə dörd dəfə içmək,
• Bitki mənşəli bulyon. Bitkinin toxumlarını bir stəkan su ilə tökün, 5 dəqiqə qaynatın, süzün və gündə üç dəfə bir kaşığı için,
• Blueberry tumurcuqları və yarpaqları. Bir kaşığı yarpaq və tumurcuqları bir konteynerə qoyun, bir stəkan su tökün, 10 dəqiqə qaynatın, süzün və gündə 6 dəfə yarım stəkan için,
• Burdockun kökləri və yarpaqları. Şirəsi sıxın, iki stəkan suyu bir stəkan suda seyreltin, gündə 3 dəfə bir kaşığı götürün,
• Aspen qabığının bir həlimi. 20 qram qabıq götürün, iki stəkan su tökün. 30 dəqiqə su banyosunda buxarlanın. Sıx bir parça ilə sarın və 3 saat infuziya üçün buraxın. Gündə 3 dəfə yeməkdən 30 dəqiqə əvvəl 1/6 fincan süzün və içirin. Müalicə kursu üç aydır.

Fiziki məşqlər

Diabet insipidus ilə hər hansı bir fiziki fəaliyyət tövsiyə edilmir. Ancaq reabilitasiya dövründə fizioterapiya məşqləri zərər verməyəcəkdir. Diabet insipidus üçün bir sıra məşqlər karbohidrat, protein və yağ metabolizmasını artırmaq və normallaşdırmaq məqsədi daşıyır.

Fiziki terapiya tətbiq edərkən, rifahınızı və pisləşmənin ilk əlamətlərini diqqətlə izləmək, dərsləri dayandırmaq və ya sadəcə yükü azaltmaq lazımdır. Dərslər havalandırılan bir otaqda və ya hətta açıq havada keçirilməlidir. Burundan nəfəs almalısan və nəfəs ritmik və sərbəst olmalıdır. Məşq müxtəlif əzələ qrupları üçün alternativ olmalı və oynaqlarda orta amplituda aparılmalıdır.

Qarşısının alınması

Diabet insipidus üçün xüsusi bir profilaktik tədbir yoxdur. Vaxtında bir həkimlə məsləhətləşmək, bütün tövsiyələrə əməl etmək və ağırlaşmalardan qaçınmaqla sağlamlıq vəziyyətinizi müstəqil nəzarət etmək tövsiyə olunur.

Xəstəliyin idiopatik forması vəziyyətində, tam sağalma olduqca nadirdir, ancaq həyati təhlükəsi yoxdur. Yatrogenik və gestational diabet insipidus xəstəliyin sürətlə keçən bir təbiətinə malikdir və ümumiyyətlə tam sağalma ilə başa çatır. Ən əlverişsiz proqnostik formalardan biri uşaqlarda böyrək şəkərli diabet insipidusdur.

Diabet insipidus - nədir?

Böyrəklərimizə daxil olan mayenin hamısı sidik olmur. Filtrasyondan sonra, demək olar ki, birincil sidikin bütün hissəsi böyrək boruları vasitəsilə reabsorption adlanan bir müddət sonra qana geri çəkilir. Böyrəklərin ötürdüyü 150 litrdən yalnız 1% -i konsentrat ikincil sidik şəklində ifraz olunur. Akvaporinlər - hüceyrə membranlarında məsamələri meydana gətirən protein maddələri səbəbiylə yenidən udma mümkündür. Böyrəklərdə yerləşən aquaporin növlərindən biri, öz funksiyalarını yalnız vazopressinin iştirakı ilə yerinə yetirir.

Vasopressin hipotalamusda (beynin bir hissəsi) sintez olunan və hipofiz bezində (beynin aşağı hissəsində yerləşən xüsusi bir vəz) bir hormondur. Onun əsas funksiyası su metabolizmasının tənzimlənməsidir. Qan sıxlığı yüksəlirsə və ya bədəndə kifayət qədər maye yoxdursa, vazopressinin salınması artır.

Hansısa səbəbdən hormonun sintezi azalıbsa və ya böyrək hüceyrələri vazopressini qəbul etməyi dayandırıbsa, diabet insipidus inkişaf edir. İlk əlaməti sidik artıqlığı olan poliuriya. Böyrəklər gündə 20 litrə qədər maye çıxara bilər. Xəstə daim su içir və idrar edir. Həyatın belə bir ritmi insanı yorur, həyat keyfiyyətini xeyli pisləşdirir. Xəstəliyin başqa bir adı diabet insipidusdur. Diabet insipidusu olan insanlar 3-cü əlillik qrupunu alırlar, pulsuz müalicə olunmaq və təyin olunan dərmanlar almaq imkanı.

Xəstəlik nadirdir, 1 milyondan 2-3 nəfər bundan əziyyət çəkir. Çox vaxt xəstəlik yetkinlik dövründə başlayır, 25 ilə 40 yaş arasında - 1 milyon əhaliyə 6 nəfər. Uşaqlarda diabet insipidusu daha az olur.

ND-nin forma və növlərini fərqləndirən şeylər

Poliuriyanın səbəbindən asılı olaraq diabet insipidus formalara bölünür:

1. Mərkəzi diabet insipidus - Beyinə ziyan vurmaqdan və vazopressinin qan dövranına buraxılmasından başlayır. Bu forma şiş, menenjit və beynin digər iltihabı ilə birlikdə neyrocərrahi əməliyyatlardan, yaralanmalardan sonra inkişaf edə bilər. Uşaqlarda mərkəzi forma tez-tez kəskin və ya xroniki infeksiyanın, genetik xəstəliklərin nəticəsidir. Xəstələrdə şiddətli simptomlar hipotalamusun nüvələrinin təxminən 80% -i fəaliyyətini dayandırdıqda ortaya çıxır, bundan əvvəl hormon sintezi pozulmuş bölgələr tərəfindən tutulur.
2. Nefrogenik diabet insipidus - böyrək borusu reseptorları vazopressinə reaksiya verdikdə inkişaf edir. Diabetin bu forması ilə sidik ümumiyyətlə mərkəzi ilə müqayisədə daha az sərbəst buraxılır. Böyrəklərdəki bu cür pozğunluqlar onlarda sidik ifrazı, kistik meydana gəlmələr və şişlər və uzun müddət davam edən iltihablanma prosesi nəticəsində yarana bilər. Döldə böyrəklərin malformasiyalarından qaynaqlanan böyrək şəkərli diabet insipidusun anadangəlmə forması da var.
3. İdiopatik diabet insipidus - diaqnoz tez-tez vasopressin çatışmazlığı olduqda edilir, lakin onun çatışmazlığının səbəbi hazırda müəyyən edilə bilməz. Bu ümumiyyətlə kiçik bir şişdir. Böyüdükcə təhsil müasir vizual metodlardan istifadə olunur: MRI və ya CT. İdiopatik diabet insipidus hormon səviyyəsi yüksək olanda da diaqnoz edilə bilər, ancaq böyrəklərdə dəyişiklik aşkar edilə bilməz. Ümumiyyətlə bir gen mutasiyası ilə izah olunur. Semptomlar yalnız kişilərdə müşahidə olunur. Qadınlar zədələnmiş genin daşıyıcısıdır, onlarda xəstəlik əlamətləri yalnız laboratoriya üsulları ilə aşkar edilə bilər, ifadə olunan poliuriya yoxdur.
4. Gestational diabet insipidus - yalnız hamilə qadınlarda mümkündür, çünki bunun səbəbi, vasopressini məhv edən plasenta tərəfindən sintez edilən hormon vazopressinazdır. Xəstəliyin bu forması doğuşdan dərhal sonra yox olur - gestational diabet haqqında məqaləmiz.

Qanda vazopressinin olması ilə yanaşı diabet insipidus digər əlamətlərə görə təsnif edilir:

ND inkişafının səbəbləri

Şəkərli diabetin mərkəzi forması aşağıdakı hallarda inkişaf edə bilər:

• hipotalamusun və hipofiz bezinin xəsarətləri - bu sahələrə ziyan, yaxın ərazidə ödem, digər toxumaların sıxılması,
• beyində şişlər və metastazlar,
• hipotalamusa və hipofiz bezinə bitişik beyin quruluşlarına cərrahi və ya radioterapevtik müdaxilə nəticəsində. Bu cür əməliyyatlar xəstənin həyatını xilas edir, lakin nadir hallarda (diabet insipidusun ümumi rast gəlinməsinin 20% -i) hormonun istehsalına təsir göstərir. Əməliyyatdan dərhal sonra başlayan və bir neçə gündən sonra yoxa çıxan özünü müalicə edən diabet xəstəliyi məlumdur.
• beyin şişlərinin müalicəsi üçün təyin olunan radiasiya terapiyası,
• tromboz, anevrizma və ya vuruş nəticəsində başın damarlarında pozulmuş qan dövranı,
• neyroinfeksiya xəstəlikləri - ensefalit, meningit,
• kəskin infeksiyalar - göy öskürək, qrip, suçiçəyi. Uşaqlarda yoluxucu xəstəliklər yetkinlərə nisbətən diabet insipidusuna daha çox yol açır. Bu, uşaqlıqda beynin anatomiyasının xüsusiyyətləri ilə əlaqədardır: yeni qan damarlarının sürətli böyüməsi, mövcud damarların keçiriciliyi, natamam formalaşmış qan-beyin maneəsi,
• ağciyərlərin qranulomatozu, vərəm,
• klonidin alaraq
• anadangəlmə malformasiyalar - mikrosefaliya, beyin bölgələrinin inkişaf etməməsi,
• hipotalamusa intrauterin infeksiyaya ziyan. Bu vəziyyətdə diabet simptomları illər sonra stres, travma və ya hormonal dəyişikliklərin təsiri altında görünə bilər.
• vasopressin sintezini qeyri-mümkün edən bir gen qüsuru
• Volfram sindromu şəkərli diabet və diabet insipidus, zəif görmə və eşitmə də daxil olmaqla kompleks bir irsi xəstəlikdir.

Diabetin nefrogen formasının mümkün səbəbləri:

• xroniki böyrək xəstəliyi, polikistoz, diabetik nefropatiya, urolitiyaz, böyrək çatışmazlığının inkişafı
• böyrəklərin toxumalarında amiloid çökməsi ilə protein metabolizmasının pozulması,
• böyrək miyeloması və ya sarkoma,
• böyrəklərdə vasopressin reseptorlarının genetik çatışmazlığı,
• müəyyən dərmanların böyrəklərinə zəhərli təsir göstərir:

Videoya baxın: Sadiq Bəbirov -Zobun Türkə çarə ilə müalicəsi yolları Qurbağa, zəli VƏ. . (Aprel 2024).