MANINIL 3

120 ədəd şüşə qabda, 1 paket karton 1 şüşə qabda və ya 10 və ya 20 ədəd bir blister qabda, 3 qutu kartondan.

120 ədəd şüşə qabda, 1 paket karton 1 şüşə qabda və ya 10 və ya 20 ədəd bir blister qabda, 3 qutu kartondan.

120 ədəd şüşə qabda, 1 paket karton 1 şüşə qabda və ya 20 ədəd bir blister qabda, 1, 2, 3, 4 və ya 6 ədəd karton qabda.

Farmakokinetikası

Maninil 3.5 qəbul edildikdən sonra həzm sistemindən sürətli və demək olar ki, tam bir udma müşahidə olunur. Mikroionizasiya olunmuş aktiv maddənin tam sərbəst buraxılması 5 dəqiqə ərzində baş verir.
Plazma proteininin bağlanması Maninil 3,5, 95% üçün 98% -dən çoxdur.
Qaraciyərdə iki hərəkətsiz metabolitin meydana gəlməsi ilə demək olar ki, tamamilə metabolizə olunur, bunlardan biri böyrəklər, digəri isə safra ilə xaric olunur.
Maninil 3.5 üçün T1 / 2 1.5-3.5 saatdır.

Tətbiq üsulu

Maninil 3.5 şifahi olaraq qəbul edilir, səhər və axşam, yeməkdən əvvəl, çeynəmədən. Doza xəstəliyin şiddətindən asılı olaraq fərdi olaraq təyin edilir.
İlkin doza 1 / 2-1 tablet, ortalama 1 tabletdir. gündə, maksimum - 3, istisna hallarda - 4 tablet. gündə.
Gündəlik dozada 2 tabletə qədər. ümumiyyətlə bir dəfə (səhər) alınır, daha yüksək - 2 dozaya bölünür (səhər və axşam).

Yan təsirləri

Hipoqlikemiya mümkündür (yeməkdən qaçmaq, dərmanın həddindən artıq dozası, fiziki cəhətdən güclənmə ilə, həmçinin ağır alkoqol istehlakı ilə).
Həzm sistemindən: bəzən - ürək bulanması, qusma, bəzi hallarda - xolestatik sarılıq, hepatit.
Hemopoetik sistemdən: son dərəcə nadir hallarda - trombositopeniya, qranulositopeniya, eritrositopeniya (pansitopeniyaya qədər), bəzi hallarda - hemolitik anemiya.
Allergik reaksiyalar: son dərəcə nadir - dəri döküntüsü, atəş, oynaq ağrısı, proteinuriya.
Digər: müalicənin başlanğıcında, müvəqqəti bir yaşayış pozğunluğu mümkündür. Nadir hallarda, foto həssaslıq.

Əks göstərişlər

Dərmanın istifadəsinə əks göstərişlər Maninil 3.5 bunlar: həssaslıq (sulfanamid dərmanlarına və digər sulfonilüre törəmələrinə daxil olmaqla), 1-ci tip şəkərli diabet (insulinə bağlı), metabolik dekompensasiya (ketoasidoz, prekoma, koma), pankreas rezeksiyasından sonrakı vəziyyət, ağır qaraciyər və böyrək xəstəlikləri, bəzi kəskin şərtlər (məsələn, yoluxucu xəstəliklərdə karbonhidrat mübadiləsinin dekompensasiyası, yanıqlar, xəsarətlər və ya insulin terapiyası göstərildikdə böyük əməliyyatlardan sonra), leykopeniya, bağırsaq tıkanıklığı, cütləşdirilmiş h mədə, qida udulmaması və hipoqlikemiyanın inkişafı, hamiləlik və ana südü dövrü ilə müşayiət olunan şərtlər.

Digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir

Dərmanın hipoqlikemik təsirini gücləndirmək Maninil 3.5 ACE inhibitorları, anabolik agentlər və kişi cinsi hormonları, digər oral hipoqlikemik maddələr (məsələn, akarboza, biguanidlər) və insulin, azapropazon, NSAIDlər, beta-blokerlər, xinolon törəmələri, xloramfenikol, klomofiber, disopiramid, fenfluramin, antifungal dərmanlar (mikonazol, flukonazol), floksetin, MAO inhibitorları, PASK, pentoksifillin (parenteral tətbiq etmək üçün yüksək dozada) yemək), pereksilin, pirazolon törəmələri, fosfamidlər (məs. siklofosfamid, ifosfamid, trofosfamid), probenetsid, salisilatlar, sulfanamidlər, tetrasiklinlər və tritokalin.
Sidik turşulaşdırıcı maddələr (ammonium xlorid, kalsium xlorid) dərmanı Maninilin yayılma dərəcəsini azaltmaq və reabsorbsiyasını artıraraq təsirini artırır.
Maninil dərmanının hipoqlikemik təsiri barbitüratlar, izoniazid, diazoksid, GCS, qlükaqon, nikotinatlar (yüksək dozada), fenitoin, fenotiazinlər, rifampisin, tiazid diuretiklər, atetazolamid, oral hormonrogenləri, estrogen hormonları, estrogen hormonları, estrogen hormonları, estrogen hormonlar yavaş kalsium kanallarının, litium duzlarının blokerləri.
H2 reseptor antaqonistləri bir tərəfdən zəiflədə bilər, digər tərəfdən isə Maninilin hipoqlikemik təsirini artıra bilər.
Nadir hallarda, pentamidin, qan qlükoza konsentrasiyasının güclü bir azalmasına və ya artmasına səbəb ola bilər.
Dərman ilə eyni vaxtda istifadə edilərkən, Maninil coumarin törəmələrinin təsirini artıra və ya zəiflədə bilər.
Artan hipoqlikemik təsir ilə yanaşı, beta-blokerlər, klonidin, guanetidin və reserpin, həmçinin mərkəzi fəaliyyət mexanizmi olan dərmanlar hipoqlikemiya əlamətlərinin hissini zəiflədə bilər.

Aşırı doz

Hipoqlikemiyanın inkişafı ilə xəstə özünə nəzarət və şüurunu, hipoqlikemik komanın inkişafını itirə bilər.
Müalicə: yüngül hipoqlikemiya vəziyyətində xəstə içərisində yüksək şəkər tərkibli bir parça şəkər, yemək və ya içki (mürəbbə, bal, bir stəkan şirin çay) götürməlidir. Huşunu itirmə halında iv qlükoza - 40-80 ml 40% dekstroz həllini (qlükoza), sonra 5-10% dekstroz həllinin infuziyasını vurmaq lazımdır. Sonra əlavə olaraq 1 mq glucagon in / in, / m və ya s / c daxil edə bilərsiniz. Xəstə huşunu itirmirsə, bu tədbir təkrarlana bilər, daha sonra intensiv terapiya tələb oluna bilər.

Formanı buraxın

Maninil 3.5 - tabletlər.
Qablaşdırma - 120 ədəd şüşə qabda, 30 və ya 60 ədəd karton qabda.

1 tablet Maninil 3.5 tərkibində aktiv maddələr var: glibenclamide (mikronizə olunmuş formada) 3,5 mq.
Köməkçi maddələr: laktoza monohidrat, kartof nişastası, gimetelloza, koloidal silikon dioksid, maqnezium stearat, qırmızı rəngli boya (Ponceau 4R) (E124)

Farmakoloji fəaliyyət

Pankreas və ekstrapankreatik təsir göstərir. Pankreas aktivliyi pankreas beta hüceyrələri tərəfindən insulin istehsalının stimullaşdırılmasında özünü göstərir və ekstrapankreatik fəaliyyət hədəf toxuma insulin reseptorlarının insulinə həssaslığının artması (tirozin kinaz stimullaşdırılması səbəbindən) və qaraciyərdə qlükoneogenez və glikogenolizin yatırılması ilə özünü göstərir.

Klinik Farmakologiya

Mikronizə olunmuş forma C-nin daha əvvəl əldə edilməsini təmin edir_maksimum , hipoqlikemik təsirin uyğunluğu praktik olaraq postropandial hiperglisemiyanın zirvəsinə uyğundur ki, bu da qısaldılmış T ilə birlikdə fizioloji təsirini təmin edir._1/2 hipoqlikemiya riskini azaldır. Glibenclamide gündəlik ehtiyac 30-40% azalda bilər.

Təhlükəsizlik tədbirləri

Hipoqlikemiyanın inkişaf ehtimalı səbəbindən yaşlı xəstələrdə febril sindrom, tiroid xəstəliyi (funksiyası pozulmuş), ön hipofiz və ya adrenal korteksin hipofonksiyası, alkoqolizm hallarında ehtiyatla istifadə olunur. Daimi tibbi nəzarət tələb olunur. Müalicə zamanı bir pəhrizə ciddi əməl etməlisiniz. Maninil qəbul etmək diyeti əvəz etmir. Müalicə zamanı psixomotor reaksiyaların konsentrasiyası və sürətini tələb edən fəaliyyətlərlə məşğul olmaq, günəşdə uzun müddət qalmaq tövsiyə edilmir. Fiziki və emosional həddən artıq vəziyyət, diyetdə dəyişiklik üçün bir doz tənzimlənməsi lazımdır.

Dərmanın dozası və tətbiqi yolu.

Doza yaşa, şəkərli diabetin ağırlığına, oruc glikemiyasına və yeməkdən 2 saat sonra fərdi olaraq təyin edilir.

Orta doza gündə 2,5-15 mq, qəbul tezliyi gündə 1-3 dəfə. Yeməkdən 20-30 dəqiqə əvvəl çəkin. Gündə 15 mq-dan çox dozada, nadir hallarda istifadə olunur və hipoqlikemik təsirin əhəmiyyətli dərəcədə artmasına səbəb olmur.

Yaşlı xəstələr üçün ilkin doza gündə 1 mqdir.

Biguanidlərdən keçərkən glibenclamide ilkin dozası gündə 2.5 mqdir. Biguanidlərin qəbulu dayandırılmalı və metabolik pozğunluqları kompensasiya etmək üçün glibenclamide dozası, hər 5-6 gündə 2,5 mq artırıla bilər. 4-6 həftə ərzində kompensasiya olmadıqda, glibenclamide və biguanides ilə birlikdə terapiya planlaşdırmaq lazımdır.

Maninil 3.5-in yan təsirləri:

Endokrin sistemdən: komoqaya qədər hipoqlikemiya (dozanın tənzimlənməsi və qeyri-kafi pəhrizin pozulması ilə onun inkişaf ehtimalı artır).

Allergik reaksiyalar: dəri döküntüsü, qaşınma.

Həzm sistemindən: ürəkbulanma, ishal, epiqastrik bölgədə ağırlıq hissi, nadir hallarda - qaraciyər funksiyasının pozulması, xolestaz.

Mərkəzi sinir sistemi və periferik sinir sistemi tərəfdən: nadir hallarda - parez, həssaslıq pozğunluğu, baş ağrısı, halsızlıq, zəiflik, başgicəllənmə.

Hematopoetik sistemdən: nadir hallarda - pansitopeniyanın inkişafına qədər hematopoez pozğunluqları.

Dermatoloji reaksiyalar: nadir hallarda - foto həssaslıq.

Maninil 3.5 istifadə üçün xüsusi təlimatlar.

Qaraciyər və böyrəklərin patologiyası olan xəstələrdə (bir tarix də daxil olmaqla), həmçinin atəş, pozulmuş adrenal funksiya, tiroid bezi və xroniki alkoqolizm xəstələrində ehtiyatla istifadə olunur.

Terapiya zamanı qan qlükoza və gündəlik sidik qlükoza ifrazının mütəmadi monitorinqi lazımdır.

Hipoqlikemiyanın inkişafı ilə xəstə şüurlu olarsa, içərisində qlükoza (və ya şəkərin bir həlli) təyin olunur. Huşunu itirmə halında, damardaxili qlükoza və ya qlükaqon sk, intramüsküler və ya venadaxili qəbul edilir. Şüuru bərpa edildikdən sonra hipoqlikemiyanın yenidən inkişaf etməməsi üçün xəstəyə karbohidratlarla zəngin qidalar vermək lazımdır.

Glibenclamide qəbul edən xəstələr spirtli içki qəbul etməməlidirlər. Alkoqol istehlakı halında disulfiram tipli reaksiyaların, habelə şiddətli hipoqlikemiyanın inkişafı mümkündür.

Maninil 3.5-in digər dərmanlarla qarşılıqlı təsiri.

Glibenclamide hipoqlikemik təsirini gücləndirmək, beta-blokerlərin, anabolik agentlərin, allopurinol, cimetidin, klofibrat, sikloposfamid, izobarin, MAO inhibitorları, uzun müddət fəaliyyət göstərən sulfanamidlər, salisilatlar, xloramfenikol, eterasiyanın eyni vaxtda istifadəsi ilə mümkündür.

Glibenclamide təsirinin zəifləməsi və hiperglisemiyanın inkişafı barbituratlar, xlorpromazin, fenotiazinlər, fenitoin, diazoksid, asetazolamid, qlükokortikoidlər, simpatomimetika, qlyukagon, indometazin, nitratidlərin və üretidlərin yüksək dozaları, üretitidlər üçün yüksək dozada laksatiflər.

Videoya baxın: modding il2 sturmovik : How to add a new aircraft 23 (Aprel 2024).