Maninil: analoqlar, onların müqayisəsi və icmalları

Diabet mellitus, müasir insanın ən ciddi xəstəliklərindən biridir. Xüsusi dərmanlar olmadan bu problemi olan insanlar yaşaya bilməzlər. Əlbəttə ki, şəkərli diabet üçün müalicə düzgün seçilməlidir. Çox vaxt həkimlər xəstələrə təsirli bir dərman "Maninil" təyin edirlər. Bu dərman vasitəsinin istifadəsi, qiyməti, rəyləri, analoqları - bütün bunlar haqqında məqalədə daha sonra danışacağıq.

Bu dərman tablet şəklində verilir. Onun əsas aktiv maddəsi g libenclamiddir. Bu maddənin bir tabletində 3.5 və ya 5 mq ola bilər. Ayrıca dərmanın tərkibinə laktoza, kartof nişastası, silikon dioksid və bir sıra digər komponentlər daxildir. Berlin Chemi şirkəti bu dərmanın buraxılması ilə məşğuldur.

"Maninil" dərmanı nisbətən bahadır. Onun dəyəri təxminən 150-170 p. 120 tablet üçün.

Hansı hallarda əks göstərişlər təyin olunur

Xəstənin bədənində bir dəfə "Maninil" dərmanı (analoqları fərqli ola bilər) insulin reseptorlarının həssaslığını artırır. Bu dərmanın aktiv maddəsi və xəstənin bədəninə digər faydalı təsir göstərir. Maninil, digər şeylər arasında təbii insulin istehsalını stimullaşdıra bilir.

Bu dərmanın istifadəsinə göstərişlər tip 2 diabetdir. Bu vasitə yalnız bir endokrinoloq tərəfindən təyin edilə bilər. İstifadəsinə əks göstərişlər:

tip 1 diabet

diabetik koma və prekoma,

hamiləlik və laktasiya,

ağır böyrək və ya qaraciyər çatışmazlığı,

ağ qan hüceyrələrinin sayının azalması.

İstifadə qaydası

5 mq tabletlər üçün "Manin 3.5" dərmanı ilə istifadə qaydaları ilə eynidir. Bu dərmanın qiyməti (dərmanın analoqları fərqli xərclərə səbəb ola bilər), əvvəl qeyd edildiyi kimi, nisbətən yüksəkdir. Bundan əlavə, həkimlər ucuz əvəzedicilərdən fərqli olaraq olduqca nadir hallarda xəstələrə pulsuz verirlər. Buna görə bir çox xəstə bu dərmanın daha ucuz analoqlarının olub olmaması ilə maraqlanır. Bu cür dərmanlar eczanələrdə mövcuddur. Lakin onların təsvirinə keçməzdən əvvəl, Manilin məhsulunun istifadəsi üçün hansı təlimatların olduğunu görəcəyik.

Həkim bu dərmanın dozasını xəstə üçün fərdi olaraq seçir. Gündə alınan dərman miqdarı əsasən sidikdə qlükoza səviyyəsindən asılıdır. Bu dərmanı adətən minimum dozada içməyə başlayırlar. Bundan əlavə, sonuncu artır. Çox vaxt, ilk mərhələdə xəstəyə gündə yarım tablet təyin edilir (analizlərin nəticələrindən asılı olaraq 3,5 və ya 5 mq). Sonra, doza həftədə bir tabletdən və ya bir neçə gündən çox olmamaqla artırılır.

"Maninil" haqqında rəylər

Bu "Maninil" dərmanı üçün istifadə üçün təlimatdır. Bu dərmanın analoqları olduqca çoxdur. Ancaq "Maninil" bir çox xəstə bəlkə də qrupundakı ən yaxşı vasitə hesab edir. Diabetes mellitus xəstələrinin bu dərmanla əlaqəli fikirləri olduqca yaxşı inkişaf etmişdir. Bu, əksər istehlakçıların fikrincə yaxşıdır. Ancaq təəssüf ki, bu dərman bütün xəstələr üçün uyğun deyil. Sadəcə bəzi xəstələrə getmir.

Hər halda, istisnasız olaraq, xəstələr bu dərmanı yalnız həkim tərəfindən tövsiyə olunan dozada içməyi məsləhət görürlər. Əks təqdirdə, dərman intoksikasiya səbəb ola bilər.

"Manin" dərmanının analoqları nələrdir

Müasir bazarda bu dərman üçün bir çox əvəzedici var. Bəziləri yaxşı istehlakçı rəyləri qazanmış, bəziləri isə yox.

Əksər hallarda diabetli insanlar "Maninil" əvəzinə aşağıdakı adlarla analoqlardan istifadə edirlər:

Bəzən xəstələr bazarda Manil 3.5 mq (tablet) analoqunun olub olmadığı ilə maraqlanırlar. Müasir farmakoloji bazarında bu dərman üçün praktik olaraq heç bir sinonim yoxdur. Ən çox analoqu digər aktiv maddələr əsasında hazırlanır. Buna görə əvəzedici tabletlərdə kompozisiyanın nisbətləri fərqlidir. Maninilin yeganə struktur analoqu Glibenclamide-dir. Yalnız bu əvəzedicini 3.5 mq dozada almaq olar.

"Glibenclamide" dərmanı

Bu dərman üçün göstərişlər və əks göstərişlər "Maninil" özü ilə eynidır. Axı, əslində bu dərman onun ucuz genericidir. Bu dərman eczanələrdə təxminən 80-90 p arasında dəyər. Bu dərmanların hər ikisi üçün aktiv maddə eyni olsa da, Maninili Glibenclamide ilə əvəz etmək yalnız bir həkim tövsiyəsi ilə icazə verilir. Diabetes mellitus ciddi bir xəstəlikdir. Bu dərman Ukraynada istehsal olunur.

Xəstələrin Glibenclamide ilə əlaqəli fikirləri

Maninil kimi, rəylər (bu dərmanın digər aktiv maddələrlə analoqları xəstələrə tez-tez pisləşir), istehlakçıların verdiyi bu dərman yaxşı qazandı. Bu dərmanın üstünlüklərinin təsirindən əlavə, bir çox xəstə onun ucuz qiymətini və tabletlərin bölünməsini asanlıqla əlaqələndirir. Bir çox xəstə Kiyevdə istehsal olunan Glibenclamide dərmanını daha keyfiyyətli hesab edirlər. Bölüşmə zamanı Kharkov tabletləri, təəssüf ki, çökə bilər.

"Diabeton" dərmanı

Bu dərman ağ oval tablet şəklində mövcuddur. Onun əsas aktiv maddəsi glikoziddir. Maninil kimi, Diabeton, son nəslin şəkər endirən maddələr qrupuna aiddir. Bu dərman vasitəsinin əsas üstünlüyü, effektivliyə əlavə olaraq, asılılığın olmamasıdır. Maninildən fərqli olaraq, Diabeton, erkən zirvəni bərpa etməyə və hiperinsulinemiyanın inkişafının qarşısını almağa imkan verir. Bu alətin üstünlükləri, bu qrupun bir çox digər dərmanı ilə müqayisədə, qan xolesterolunu azaltmağa qadir olmasıdır.

"Diabeton" rəyləri

Qanda şəkərin miqdarı, əksər xəstələrə görə, bu dərman da çox yaxşı azaldır. Yan təsirlər, istehlakçıların fikrincə, "Diabeton" olduqca nadir hallarda verir. Xəstələrin əksəriyyəti bu dərmanın çatışmazlıqlarını əsasən olduqca yüksək qiymətə aid edirlər. Bunun üçün Maninildən daha çox pul ödəməlisən. Bu dərmanın analoqları (diabet üçün istifadə olunan dərmanların qiyməti olduqca fərqli ola bilər) ümumiyyətlə daha ucuzdur. Diabeton bu baxımdan bir istisnadır. Sifariş 300 r olan eczanələrdə bu məhsulun 60 tabletindən ibarət bir paket var. Bu dərman əksər şəkər endirən dərmanlar kimi uyğundur, təəssüf ki, bütün xəstələr üçün uyğun deyil.

"Metformin" dərmanı

Bu dərman tablet və aptek və klinikalarda da mövcuddur. Onun əsas aktiv maddəsi metformin hidroklorürdür. Bu agentin farmakoloji təsiri, ilk növbədə, bağırsaqdan şəkərin udma sürətini azaltması ilə özünü göstərir. Glibenclamide və Maninil kimi insulin istehsal prosesinə heç bir təsir göstərmir. Bu dərmanın şübhəsiz üstünlüklərindən biri, bədəndə hipoqlikemiya əlamətlərinin ortaya çıxmasına səbəb olmamasıdır.

Metformin haqqında rəylər

Xəstələr bu dərmanı ilk növbədə yüngül hərəkətinə görə tərifləyirlər. Metformin yaxşı rəylər qazandı və istifadəsi ilə nəinki diabet xəstəliyini müalicə etmək mümkündür. Bu dərmanın istifadəsini və xəstələrin kilo verməsini təşviq edir. Diabeton kimi bu dərman da digər şeylər arasında xəstələrin qanında xolesterolu azaldır. Bu məhsulun bir artısı da o qədər də yüksək qiymət sayılmır: Metforminin 60 tabletinin qiyməti 90 r.

Bu dərmanın bəzi mənfi cəhətləri, istehlakçılar, onu qəbul edən ilk aylarda ishalın səbəb ola biləcəyi ilə əlaqələndirirlər. Belə bir yan təsiri bəzən Maninil özü verir. Onun analoqları çox vaxt eyni mülkdə də fərqlənir. Lakin bu dərmanların əksəriyyətində ishal şəklində yan təsir ümumiyyətlə hələ də o qədər də açıq deyildir.

"Glimepiride" dərmanı ("Amaril")

Bu dərman glimepiride adlı bir maddə əsasında hazırlanır. Xəstənin bədəninə kompleks təsir göstərir - vəzi stimullaşdırır, qaraciyərdə şəkər istehsalını maneə törədir və toxumaların hormonun təsirinə həssaslığını artırır. Bu dərman diabetik nefropatiyanın inkişaf riskini xeyli azaldır. Çox tez-tez Amaril, Metformin ilə eyni vaxtda həkimlər tərəfindən təyin edilir. Satışda bu gün həm də bu fondların aktiv maddələrindən ibarət bir dərman var. Amaril M. adlanır.

Dərman rəyləri

Şəkərli diabetli insanlarda bu dərman haqqında fikir sadəcə əladır. İstifadəsinin təsiri ümumiyyətlə nəzərə çarpır. Metforminin kömək etmədiyi təqdirdə bu dərmanı istifadə etməyin ən yaxşısı olduğuna inanılır. Amarin tabletlərinin ölçüləri böyükdür. Bundan əlavə, onların bir riski var. Buna görə zəruri hallarda onları bölüşmək çox rahatdır.

"Qlükofaj" dərmanı

Bu dərman Metformin ilə sinonimdir. Aktiv maddə onun üçün tam eynidır. Eyni göstəricilərə və əks göstərişlərə aiddir. Metformin kimi, bu vasitə xəstənin bədəninə olduqca yumşaq təsir göstərir. Həm də çəki yaxşı azaldır.

Nəticə yerinə

Beləliklə, "Maninil" in nə olduğunu öyrəndik (istifadə qaydaları, qiyməti, analoqları indi sizə məlumdur). Çarə, gördüyünüz kimi təsirli olur. Həmkarlarının əksəriyyəti xəstələrin sadəcə əla rəylərinə layiq idi. Ancaq bu dərmanı istifadə etmək və oxşar terapevtik təsiri olan digər dərmanlarla əvəz etmək lazımdır, əlbəttə ki, yalnız bir həkim tövsiyəsi ilə.

Farmakoloji fəaliyyət

İkinci nəslin sulfonilürea törəmələri qrupundan olan oral hipoqlikemik dərman.

Mədəaltı vəzi hüceyrə membranının xüsusi reseptorlarına bağlanaraq insulin ifrazını stimullaşdırır, pankreas hüceyrə qlükoza qıcıqlanmasının həddini azaldır, insulinə həssaslığı və hədəf hüceyrələrə bağlamasını artırır, insulin ifrazını artırır, insulinin əzələ qlükoza alışına təsirini artırır. və qaraciyər, bununla da qanda qlükoza konsentrasiyasını azaldır. İnsulin ifrazının ikinci mərhələsində fəaliyyət göstərir. Yağlı toxuma lipolizini inhibə edir. Lipid azaldır, qanın trombogen xüsusiyyətlərini azaldır.

Mikronizə edilmiş Maninil® 1.5 və Maninil® 3.5, yüksək texnologiyalı, xüsusən də qlibenclamidin yer formasıdır ki, bu da dərmanın həzm sistemindən daha sürətli alınmasına imkan verir. Plazmadakı glibenclamide Cmax'ın daha əvvəl əldə edilməsi ilə əlaqədar olaraq, hipoqlikemik təsiri, yeməkdən sonra qanda qlükoza konsentrasiyasının vaxt artımına uyğundur ki, bu da dərmanın təsirini daha yumşaq və fizioloji edir. Hipoqlikemik təsir müddəti 20-24 saatdır.

Maninil® 5 dərmanının hipoqlikemik təsiri 2 saatdan sonra inkişaf edir və 12 saat davam edir.

Farmakokinetikası

Maninil 1.75 və Maninil 3.5 qəbul edildikdən sonra, mədə-bağırsaq traktından sürətli və demək olar ki, tamamilə udulma müşahidə olunur. Mikroionizasiya olunmuş aktiv maddənin tam sərbəst buraxılması 5 dəqiqə ərzində baş verir.

Maninil 5 qəbul edildikdən sonra mədə-bağırsaq traktından udma 48-84% -dir. Tmax - 1-2 saat.Mütləq bioavailability - 49-59%.

Plazma proteininin bağlanması Maninil 1.75 və Maninil 3.5, Maninil 5 üçün 95% -dən çoxdur.

Metabolizm və ifrazat

Qaraciyərdə iki hərəkətsiz metabolitin meydana gəlməsi ilə demək olar ki, tamamilə metabolizə olunur, bunlardan biri böyrəklər, digəri isə safra ilə xaric olunur.

Maninil 1.75 və Maninil 3.5 üçün T1 / 2 1.5-3.5 saat, Maninil 5 üçün - 3-16 saatdır.

Dozaj rejimi

Doktor, dərmanın dozasını fərdi olaraq qandakı qlükoza konsentrasiyasına əsasən boş bir mədədə və yeməkdən 2 saat sonra təyin edir.

Maninil 1.75 dərmanının ilkin dozası gündə 1 dəfə 1 / 2-1 tabletdir. Bir həkim nəzarəti altında qeyri-kafi bir effektivlik ilə, karbohidrat metabolizmasını sabitləşdirmək üçün lazım olan gündəlik doza çatana qədər dərmanın dozası tədricən artır. Orta gündəlik doza 2 tabletdir (3.5 mq). Maksimum gündəlik doza 3 tabletdir (istisna hallarda, 4 tablet).

Daha yüksək dozalar qəbul etmək lazımdırsa, Maninil 3.5 dərmanını qəbul etməyə keçirlər.

Maninil® 3.5-in ilkin dozası gündə 1 dəfə 1 / 2-1 tabletdir. Bir həkim nəzarəti altında qeyri-kafi bir effektivlik ilə, karbohidrat metabolizmasını sabitləşdirmək üçün lazım olan gündəlik doza çatana qədər dərmanın dozası tədricən artır. Orta gündəlik doza 3 tabletdir (10.5 mq). Maksimum gündəlik doza 4 tabletdir (14 mq).

Dərman yeməkdən əvvəl, çeynəmədən və az miqdarda maye içmədən qəbul edilməlidir. Gündəlik 2 tabletə qədər doza ümumiyyətlə gündə bir dəfə - səhər, səhər yeməyindən əvvəl qəbul edilməlidir. Daha yüksək dozalar səhər və axşam doza bölünür. Dərmanın bir dozasını atlayarsanız, növbəti tablet adi vaxtda qəbul edilməlidir, halbuki daha yüksək bir doz qəbul etməyə icazə verilmir.

Maninil® 5-in ilkin dozası gündə bir dəfə 2,5 mq təşkil edir. Yetərsiz effektivliklə, bir həkim nəzarəti altında, karbohidrat metabolizmasını sabitləşdirmək üçün lazım olan gündəlik doza çatana qədər dərman dozası tədricən gündə 2.5 mq artır. Gündəlik doza 2,5-15 mqdir.

Gündə 15 mq-dan çox dozada dərman hipoqlikemik təsirin şiddətini artırmır.

Yaşlı xəstələrdə hipoqlikemiyanın inkişaf riski var, buna görə onlar üçün ilkin doza gündə 1 mq olmalıdır və saxlanma dozası həkim nəzarəti altında seçilməlidir.

Maninil® 5 dərmanının qəbulu tezliyi gündə 1-3 dəfə olur. Dərman yeməkdən 20-30 dəqiqə əvvəl alınmalıdır.

Bənzər bir hərəkət mexanizmi olan digər hipoqlikemik agentlərdən keçərkən yuxarıda göstərilən sxemə görə Maninil® 5 təyin edilir və əvvəlki dərman ləğv edilir. Biguanidlərdən keçərkən ilkin gündəlik doza 2,5 mq-dır, zərurət yarandıqda kompensasiya əldə olunana qədər gündəlik doza hər 5-6 gündə 2,5 mq artırılır. 4-6 həftə ərzində kompensasiya olmadıqda, insulin ilə kombinasiya edilmiş terapiya barədə qərar vermək lazımdır.

Yan təsir

Maninil® ilə müalicədə ən çox görülən mənfi təsir hipoqlikemiyadır. Bu vəziyyət uzanan bir təbiət ala bilər və ağır vəziyyətlərin inkişafına kömək edə bilər (komaya qədər və ya sona qədər). Yavaş bir proses, diabetik polinevopatiya və ya simpatolitik maddələrlə müşayiət olunan müalicə ilə hipoqlikemiyanın tipik prekursorları tamamilə yüngül və ya tamamilə ola bilər.

Hipoqlikemiyanın səbəbləri bunlar ola bilər: dərmanın həddindən artıq dozası, yanlış göstəriş, nizamsız yemək, yaşlı xəstələr, qusma, ishal, yüksək fiziki güc, insulinə olan ehtiyacı azaldan xəstəliklər (qaraciyər və böyrək funksiyası, böyrəküstü vəzin hipofizi, hipofiz və ya tiroid bezi). , alkoqol istifadəsi, həmçinin digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir.

Hipoqlikemiya simptomlarına şiddətli aclıq, qəfil qarışıq tərləmə, çarpıntı, dərinin solğunluğu, ağızdakı paresteziya, titrəmə, ümumi narahatlıq, baş ağrısı, patoloji yuxululuq, yuxu pozğunluğu, qorxu hissi, hərəkətsizliyin əlaqələndirilməsi, müvəqqəti nevroloji pozğunluqlar (məs., İğtişaşlar) daxildir. görmə və danışma, parezi və ya iflic təzahürləri və ya hisslərin dəyişdirilmiş qavrayışları). Hipoqlikemiyanın inkişafı ilə xəstələr özünə nəzarət və şüurlarını itirə bilər. Tez-tez belə bir xəstədə nəm, nəmli dəri və kramplara meyl var.

Aşağıdakı yan təsirləri də mümkündür.

Həzm sistemindən: nadir hallarda - ürək bulanması, qaşınma, qusma, ağızdakı metal ləzzət, mədədə ağırlıq və dolğunluq hissi, qarın ağrısı və ishal, bəzi hallarda - qaraciyər fermentlərinin (GSH, GPT, ALP) fəaliyyətində müvəqqəti bir artım. və sarılıq.

Allergik reaksiyalar: səfeh, dəri qaşınması, ürtiker, dərinin qızartı, Quincke'nin ödemi, dəridə pinpoint qanaması, dərinin böyük səthlərində səpələnmiş döküntü, artan həssaslıq. Çox nadir hallarda, dəri reaksiyaları xəstənin həyatını təhdid edən şok başlanğıcına qədər nəfəs darlığı və qan təzyiqinin azalması ilə müşayiət olunan ağır vəziyyətlərin inkişafının başlanğıcı ola bilər. Dəridə döküntü, oynaq ağrısı, atəş, sidikdə və sarılıqda zülalın görünüşü ilə ağır ümumiləşdirilmiş allergik reaksiyaların bəzi halları təsvir edilmişdir.

Hematopoetik sistemdən: nadir hallarda - trombositopeniya, eritropeniya, lökositopeniya, aqranulositoz, təcrid olunmuş hallarda - hemolitik anemiya və ya pansitopeniya.

Digər: təcrid olunmuş vəziyyətdə zəif sidikqovucu təsir, sidikdə zülalın müvəqqəti görünməsi, görmə qabiliyyəti və yerləşmə, habelə içkidən sonra alkoqol intoleransına kəskin reaksiya, qan dövranı və tənəffüs orqanlarının ağırlaşması ilə ifadə olunur (qusma, üz və yuxarı bədəndə istilik hissi) , taxikardiya, başgicəllənmə, baş ağrısı).

MANINIL® dərmanının istifadəsinə əks göstərişlər

tip 1 diabet
diabetik ketoasidoz, diabetik prekoma və koma,
pankreas rezeksiyasından sonra vəziyyət,
ağır qaraciyər disfunksiyası,
ağır böyrək çatışmazlığı (CC 30 ml / dəqdən az),
bəzi kəskin şərtlər (məsələn, yoluxucu xəstəliklərdə karbonhidrat mübadiləsinin dekompensasiyası, yanıqlar, xəsarətlər və ya insulin terapiyası göstərildikdə böyük əməliyyatlardan sonra);
leykopeniya
bağırsaq obstruksiyası, mədənin parezi,
yeməyin malabsorbsiyası və hipoqlikemiyanın inkişafı ilə müşayiət olunan şərait,
hamiləlik
laktasiya (ana südü),
Çapraz reaksiyaların baş verə biləcəyi üçün glibenclamide və / və ya digər sulfonilüre törəmələrinə, sulfonamidlərə, diuretiklərə (diuretiklərə) qarşı molekulda bir sulfonamid qrupuna və probenetsidə qarşı yüksək həssaslıq.

Ehtiyatla, dərman hipoqlikemiyanın inkişaf ehtimalına görə yaşlı xəstələrdə febril sindrom, tiroid xəstəlikləri (funksiyası pozulmuş), ön hipofiz və ya adrenal korteksin hipofonksiyası, alkoqolizm üçün təyin olunmalıdır.

Xüsusi təlimatlar

Boş bir mədədə və yeməkdən sonra qanda qlükoza konsentrasiyasını mütəmadi olaraq izləmək lazımdır.

Etanolun eyni vaxtda qəbul edilməsi (disulfiram kimi bir sindromun inkişafı: qarın ağrısı, ürək bulanması, qusma, baş ağrısı) və aclıq zamanı xəstələrdə hipoqlikemiya riskinin artması barədə xəstələrə xəbərdarlıq edilməlidir.

Həkim Maninil® dərmanının qaraciyər və böyrək funksiyası pozulmuş xəstələrə, habelə hipotiroidizm, ön hipofiz və ya adrenal korteks üçün təyin edilməsini diqqətlə nəzərdən keçirməlidir.

Dərmanın Maninil® dozasının düzəldilməsi fiziki və emosional həddən artıq vəziyyət, pəhriz dəyişikliyi üçün lazımdır.

Müalicə zamanı uzun müddət günəşdə qalmaq tövsiyə edilmir.

Nəqliyyat vasitələri və idarəetmə mexanizmlərini idarə etmə qabiliyyətinə təsir

Optimal doza təyin olunanadək və ya dərman dəyişdirildikdə, həmçinin Maninil® dərmanının nizamsız tətbiqi ilə avtomobil idarə etmək və ya müxtəlif mexanizmləri idarə etmək, habelə zehni və motor reaksiyalarının artması və sürətini artıran digər potensial təhlükəli fəaliyyətlərlə məşğul olmaq mümkündür. .

Aşırı doz

Semptomlar: Maninil® dərmanının kəskin həddindən artıq dozası, həmçinin preparatın yüksək dozada uzun müddət istifadəsi, nadir hallarda xəstənin həyatı üçün təhlükə yaradan ağır, uzanan hipoqlikemiyaya səbəb ola bilər.

Müalicə: Hipoqlikemiyanın yüngül şərtləri, yəni bunun ilk prekursorları, xəstə dərhal bir parça şəkər, mürəbbə, bal yemək, bir stəkan şirin çay və ya qlükoza məhlulu içməklə özünü aradan qaldıra bilər. Buna görə xəstə həmişə yanında bir neçə parça təmizlənmiş şəkər və ya qənnadı məmulatları (konfet) olmalıdır. Xüsusi şəkərli diabet xəstələri üçün hazırlanan şirniyyat məhsulları belə vəziyyətlərdə kömək etmir. Xəstə hipoqlikemiya əlamətlərini dərhal aradan qaldıra bilmirsə, dərhal həkimə müraciət etməlidir. Şüuru pozulmuş vəziyyətdə 40% dekstroz həll, in / m 1-2 mq glukagon vurulur. Şüurunu bərpa etdikdən sonra xəstəyə asanlıqla həzm olunan karbohidratlarla zəngin bir yemək verilməlidir (hipoqlikemiyanın yenidən inkişaf etməməsi üçün).

Dərman qarşılıqlılığı

Maninil® preparatının hipoqlikemik təsirinin artması ACE inhibitorları, anabolik agentlər və digər oral hipoqlikemik dərmanlarla (məsələn, akarboza, biguanidlər) və insulin, azapropazon, beta-blokerlər, kvinin, quinolon, xloram törəmələri ilə müalicə edildiyi hallarda gözlənilməlidir. və onun analoqları, kumarin törəmələri, disopiramid, fenfluramin, feniramidol, fluoksetin, MAO inhibitorları, mikonazol, PASK, pentoksifillin (yüksək dozada) ah parenteral olaraq), pereksilin, pirazolon törəmələri, fenilbutazon, fosfamidlər (məsələn, sikloposfamid, ifosfamid, trofosfamid), probenisid, salisilatlar, sulfinpirazon, sulfanilamidlər, tetrasiklinlər, tritokvalin, alkoqol istifadəsi ilə.

Sidik turşulaşdırıcı maddələr (ammonium xlorid, kalsium xlorid), Maninil® dərmanının yayılma dərəcəsini azaltmaq və reabsorbsiyasını artıraraq təsirini artırır.

Artan hipoqlikemik təsir ilə yanaşı, beta-blokerlər, klonidin, guanetidin və reserpin, mərkəzi fəaliyyət mexanizmi olan dərmanlar hipoqlikemiya prekursorlarının həssaslığını zəiflədə bilər.

Maninil® hipoqlikemik təsiri barbitüratlar, izoniazid, siklosporin, diazoksid, GCS, qlükaqon, nikotinatlar (yüksək dozada), fenitoin, fenotiazinlər, rifampisin, saluretiklər, asetazolamid, cinsi hormonlar (eyni zamanda) ilə eyni vaxtda istifadəsi ilə azalda bilər. tiroid bezi, simpatomimetik agentlər, indometazin və litium duzları.

Alkoqol və laksatiflərin xroniki istifadəsi karbohidrat mübadiləsinin pozulmasını daha da ağırlaşdıra bilər.

H2 reseptor antaqonistləri bir tərəfdən zəiflədə bilər və digər tərəfdən Maninil®-nin hipoqlikemik təsirini artıra bilər.

Nadir hallarda, pentamidin, qan qlükoza konsentrasiyasının güclü bir azalmasına və ya artmasına səbəb ola bilər.

Dərman Maninil® ilə eyni vaxtda istifadə edildikdə, kumarin törəmələrinin təsiri arta bilər və ya azalır.

Sümük iliyi hematopoezini inhibə edən dərmanlar, Maninil® ilə birlikdə istifadə edərkən miyelosupressiya riskini artırır.

Xəstə mümkün olan qarşılıqlı əlaqə barədə həkimə məlumat verilməlidir.

Forma və kompozisiyanı buraxın

Dərman 1.75 mq, 3.5 mq və ya 5 mq glibenclamide olan tablet şəklində istehsal olunur.

Maninil 1.75 və 3.5-in köməkçi komponentləri laktoza monohidrat, kartof nişastası, hemetelloza, silikon kolloid dioksid, maqnezium stearat, ponce boya Ponso 4R, Maninil 5 - laktoza monohidrat, qarğıdalı nişastası, maqnezium stearatı, jelatin, talk Ponce 4R.

İstifadə qaydaları

Maninil üçün təlimatlarda göstərilən məlumatlara görə, bu dərman gilidlər və sulfonilüre törəmələri istisna olmaqla, digər ağız hipoqlikemik agentləri ilə birlikdə monoterapiya və kombinasiya müalicəsinin bir hissəsi kimi 2-ci tip diabetin müalicəsi üçün nəzərdə tutulmuşdur.

Dozaj və administrasiya

Maninilin dozası iştirak edən həkim tərəfindən xəstəliyin gedişatının şiddətindən, xəstənin yaşından, qan qlükoza konsentrasiyasından və yeməkdən iki saat sonra asılı olaraq təyin olunur.

Dərmanın ilkin dozası:

Maninil 1.75 - gündə bir dəfə 1-2 tablet,
Maninil 3.5 və 5 - 1 / 2-1 tab. gündə bir dəfə.

Qeyri-effektivliklə, karbohidrat mübadiləsi sabitləşənə qədər doz tədricən artır. Dozun artırılması yavaş-yavaş, bir neçə gündən bir həftəyə qədər fasilələrlə həyata keçirilir.

Maksimum gündəlik doza:

Maninil 1.75 - 6 tablet,
Maninil 3.5 və 5 - 3 tablet.

Zəifləmiş xəstələr, yaşlı insanlar, qidalanma azaldılmış, qaraciyər və ya böyrək funksiyası ağır olan xəstələr, ilkin və qulluq dozası azaldılmalıdır, çünki hipoqlikemiya riski var.

Tabletlər yeməkdən əvvəl alınmalıdır. Gündəlik doza 1-2 tabletdən ibarətdirsə, ümumiyyətlə gündə bir dəfə - səhər, səhər yeməyindən əvvəl qəbul edilir. Daha yüksək dozalar iki dozaya bölünməlidir - səhər və axşam.

Xəstə nədənsə növbəti dozanı əldən verərsə, həbi adi vaxtda içmək lazımdır. İkiqat doza qəbul etmək qadağandır!

Yan təsirləri

Xəstə rəylərinə görə, Maninil aşağıdakı kimi yan təsirlərə səbəb ola bilər:

Hipertermi, aclıq, yuxululuq, taxikardiya, zəiflik, hərəkətlərin pozulmuş koordinasiyası, baş ağrısı, dərinin nəmliyi, titrəmə, qorxu, ümumi narahatlıq, keçici nevroloji pozğunluqlar, çəki artımı (maddələr mübadiləsi tərəfdən),
Bulantı, qaşınma, mədədə ağırlıq hissi, qarın ağrısı, qusma, ağızdakı metal ləzzət, ishal (həzm sistemindən),
Hepatit, intrahepatik xolestaz, qaraciyər fermentlərinin fəaliyyətində müvəqqəti bir artım (safra yolundan və qaraciyərdən)
Qaşınma, petechiae, ürtiker, fotosensibilizasiya, allergik vaskülit, purpura, anafilaktik şok, qızdırma, dəri döküntüsü, proteinuriya, artralji və sarılıq (immunitet sistemindən) ilə müşayiət olunan ümumi allergik reaksiyalar,
Trombositopeniya, pansitopeniya, aqranulositoz, leykopeniya, hemolitik anemiya, eritropeniya (hematopoetik sistemdən).

Bundan əlavə, Maninil artan diurez, görmə pozğunluqları, yerləşmə pozğunluqları, hiponatremi, keçici proteinuriya, probeneziyə qarşı allergiya, sulfonamidlər, sulfonilüre törəmələri və molekulda bir sulfonamide qrupu olan diüretik preparatlara səbəb ola bilər.