Tip 1 diabet mellitus - hər cür məlumat

Ciddi bir xəstəlik - 1 tip diabet, xəstəni seçim etmir: sağ qalmaq üçün xəstəliyini qəbul etməli və onunla yaşamağı öyrənməlidir. Eramızın I əsrində yaşayan Roma həkimi Areteus ilk olaraq 1 tip diabetin klinik təsvirini verdi. Onun tərifi ilə şəkərli bir insan "suya və şəkərə gəlir" və qısa və acı bir həyat yaşayır. İndiki zamanda, 1-ci tip şəkərli diabet xəstəliyini kəşf edən bir insanın uzun və dolğun ömür sürmə imkanı var. Tibb inkişaf edir və bəlkə də çox yaxın gələcəkdə bu hələ sağalmaz bir xəstəliyi məğlub etmək mümkün olacaq.

Tip 1 diabet mellitus - səbəbləri

Bədəndə insulinin tam çatışmazlığı ilə əlaqəli ağır hormonal xəstəlik immunitet sistemindəki pozğunluqlarla təhrik edilir. Xüsusi pankreas hüceyrələri insulin istehsalını dayandırır. Risk altında hər hansı bir virus infeksiyası otoimmün reaksiya verə biləcəyi müəyyən bir genetik statusu olan uşaqlardır.

Ən son məlumatlara görə, 1-ci tip diabet mümkündürsə:

• Körpə ana bətnində yoluxdu,
• Körpə sürətlə böyüyür
• Körpə erkən süddən kəsildi
• 3-5 yaşında bir uşağın digər uşaqlar və böyüklər ilə əlaqəsi az idi.

Diabetes mellitus 1 dərəcəsi, həddindən artıq emosional stress vəziyyətində tez-tez özünü göstərir.

31 ildir diabetdən əziyyət çəkirdim və yalnız indi 81 yaşımda qan şəkərini qurmağı bacardım. Unikal bir şey etmədim. İvan Urqant ilə bir proqram çəkərkən xaricə getdiyim anda, bir supermarketdə yüksək diabet şəkərinin ağırlaşmalarından qurtaran bir diabet dərmanı aldım. Bu anda heç bir şey istifadə etmirəm, çünki şəkər normallaşıb və 4.5-5.7 mmol / l aralığında saxlanılır.

Təsnifat

Hal-hazırda insulinə bağlı diabetin iki növü var:

İmulun asılılığı olan diabet insulinə bağlı diabet aşkarlandığı xəstələrin 98% -də diaqnoz qoyulur. Bu vəziyyətdə, insulin çatışmazlığı bədənin otoimmün reaksiya səbəbiylə spesifik pankreas hüceyrələrinin məhv olması ilə əlaqələndirilir. Eyni zamanda, insulinin otoantikorları xəstənin qanında olur. Hədəf hüceyrələri tamamilə məhv edildikdən sonra antikorlar yox olur.

Diabetin idiopatik forması ilə otoantikorlar müşahidə edilmir və pankreasın qeyri-standart fəaliyyətinin səbəbi hələ müəyyən edilməyib. Bu şəkərli diabet xəstələrində və ümumiyyətlə Asiya və Afrika mənşəli insanlarda müşahidə olunur, pankreas funksiyası vaxtaşırı bərpa oluna bilər.

Aşağıdakı klinik təzahürlər tip 1 diabet mellitus üçün xarakterikdir:

• Daimi susuzluq
• Sidik çıxartmaq üçün daimi ehtiyac
• Nocturnal enurez (uşaqlarda),
• Daimi aclıq hissi
• Ani arıqlama (bir neçə ay ərzində 15 kq-a qədər),
• Yorğunluq.

Kimi hadisələr:

• Quru dəri
• Qaşların üstündəki qırmızı ləkələr, çənə,
• Müalicə olunmayan yaralar
• Mantar dəri xəstəlikləri
• Kövrək dırnaqlar.

Onsuz da qədim dövrlərdə həkimlər bəzi xəstələrin sidiklərinin həşərat cəlb etdiyini gördülər. Ona "şirin sidik" dedilər. Bu simptom diabet xəstələri üçün tipikdir.

İnsulindən asılı diabet xəstəliyini göstərən ilk əlamətləri qaçırsanız, xəstə qısa müddət ərzində ketoasidoz və diabetik koma vəziyyətini inkişaf etdirə bilər. Pankreas hüceyrələrinin məhv edilməsi dərəcəsi fərdi. Bəzi xəstələrdə gecikmiş insulin ifrazı bir neçə il davam edə bilər. Güclü emosional şok, infeksiyalar, əməliyyatlar və yaralanmalar xəstəliyin başlanğıc mərhələsində xəstənin vəziyyətində kəskin pisləşməyə səbəb ola bilər.

Uşaqlarda və yeniyetmələrdə məhv prosesi həmişə çox fırtınalıdır. Təxminən yarısında onsuz da ağır ketoasidozu olan uşaqlarda 1-ci tip şəkərli diabet aşkar edilir. Gənc uşaqlarda (4 yaşa qədər) xəstəlik dərhal koma ilə çətinləşə bilər.

Diaqnoz

Ümumi bir həkim, pediatr, ümumi praktiki, endokrinoloq insulindən asılı diabet xəstəliyini təyin edə bilər. Bir xəstəlik şübhəsi üçün əsas ümumiyyətlə hiperglisemiya testlərinin nəticələri:

• Qan şəkəri (yeməkdən əvvəl və sonra),
• Sidik şəkəri
• Glisated hemoglobinin dəyəri.

Əlavə tədqiqatlar diabet növünü təyin etmək üçün aparılır:

• Qlükoza toxunulmazlığı testi Bu, mədəaltı vəzinin hüceyrələri parçalanmağa başlayan və insulin istehsalı kəskin şəkildə azaldığı prediabet mərhələsini müəyyən etməyə imkan verir.
• Pankreas hüceyrələrinin zədələnməsi ilə əlaqəli antikorların olması üçün immunoloji test.

İmmunodependent tip 1 diabet, klassik klinik simptomların təzahürü görünməmişdən əvvəl də diaqnoz qoymağı mümkün edən bir sıra xüsusiyyətlərə malikdir. Bunu etmək üçün xəstəliyin genetik markerlərini araşdırın. Elm adamları, 1 tip diabet riskini artıran xüsusi bir antijen qrupunu təyin etdilər.

Fəsadlar

Bu xəstəlik kəskin ağırlaşmalarla təhlükəlidir:

• Qan şəkərində kəskin bir düşmə səbəb olan hipoqlikemik koma,
• Ketoasidotik koma, qan şəkərinin kəskin artması səbəbindən yaranmışdır.

Glisemik komanın inkişafı:

• Həddindən artıq dozada insulin
• Həddindən artıq məşq
• Sərxoş spirt
• Qidalanma.

Ketoasidotik komaya insulinin qeyri-kafi dozası və ya insulinin rədd edilməsi səbəb ola bilər. Bir hormona artan ehtiyac yoluxucu xəstəliklərlə ortaya çıxa bilər.

Koma təcili tibbi yardım tələb edir və xəstəni xəstəxanaya göndərir.

Müalicə düzgün seçilmirsə, 1-ci tip diabet, ləng cərəyan tip 2 diabet ilə ortaya çıxan eyni fəsadları doğuracaq:

• Korluq
• Bacakların amputasiyası
• Vuruş, infarkt,
• Böyrək xəstəliyi.

Tip 1 və 2 tip diabet - necə fərqlənir

Diabet ümumiyyətlə yüksək, sabit bir qan şəkəri ilə xarakterizə olunur. Müalicəni düzgün təşkil etmək üçün iki növ diabeti ayırmaq lazımdır.

1 və 2 tip diabetin müqayisəsi üçün cədvəl

İnsulin enjeksiyonları

Enjeksiyon şəklində bədənə insulinin daxil olması insulinə bağlı şəkərli diabetdən əziyyət çəkən bir insanın daimi həyati ehtiyacıdır. Xəstəlik 25 ildən sonra bir insana keçibsə, bir müddət inyeksiyasız da edə bilər. Ancaq xəstəlik inkişaf edəcək və insulin inyeksiya etmək məcburiyyətində qalacaq.

Əvvəllər yalnız heyvan insulinindən (inək və donuz əti) istifadə olunurdu. Müasir dərman - "insan insulin" - gen mühəndisliyi üsulları ilə sintez olunur. Dərmanın bədənə təsir müddəti ilə insulin növləri var:

• Ultrafast (2-4 saat ərzində),
• Qısa (6-8 saat ərzində),
• Orta (8-16 saat),
• Uzun müddətdir (18-26 saat ərzində).

Xəstə özü üçün insulin enjeksiyonları edir. İstisna uşaqlar və xəstə xəstələrdir. Bir injection ümumiyyətlə qarın və ya çiyin içərisindəki dəri altında - sürətli bir təsir üçün, budda - yavaş udma üçün edilir. Bir qələm - bir şpris istifadə edərək insulin inyeksiya etmək rahatdır. Daha inkişaf etmiş bir texnologiya bir insulin nasosunun (dispenser) istifadəsidir. Gerekirse, birdəfəlik şpris istifadə edə bilərsiniz.

İnsulin terapiyasının ən çox görülən ağırlaşması, planlaşdırılmamış fiziki səylər, insulinin həddindən artıq dozası, alkoqol və ya atlama yeməkləri ilə başlanan hipoqlikemiya vəziyyətidir. İnsulinə allergiya olduqca nadirdir.

Insulin nasosu

Portativ müasir cihaz diabet xəstəsinin həyat keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdıra bilər. Bir mikrokompüter və bir kateterə bağlı insulin olan bir konteynerdən ibarətdir. Kompüterdə quraşdırılmış proqrama uyğun olaraq xəstənin bədəninə lazımi insulin dozası çatdırılır. Cihaz batareyalarda işləyir.

Kateter, adi bir enjeksiyon yerində, ümumiyyətlə mədədə bir bant köməyi ilə sabitlənir. Cihazın özü paltar üzərində bir klip ilə sabitlənmişdir.

Enjeksiyon üçün ultrafast insulin istifadə olunur, cihaz 2 rejimdə işləyir:

• Bazal, insulin müəyyən bir sürətlə davamlı bədənə daxil olur.
• Qan şəkərindəki kəskin bir artımı dayandırmaq üçün bir dəfə bədənə insulin vurduğunuz bir bonus.

Cihaz bahadır, lakin onun istifadəsi müəyyən bir şəxs dairəsi üçün xüsusilə qeyd olunur:

• Uşaqlara
• Hamilə qadınlar
• Vaxtını aktiv keçirməyə üstünlük verən insanlar.

Fiziki məşqlər

1 tip diabet diaqnozu qoyulubsa, idmanla məşğul olmaq qadağan deyil. Gərgin olmayan fiziki məşqlər qan damarlarına faydalı təsir göstərir və ümumiyyətlə xəstənin həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırır. Təlimdən əvvəl mütləq mütəxəssis həkimlərlə məsləhətləşməlisiniz: bir oftalmoloq və kardioloq, həkiminizdən məsləhət alın.

Məşq qan qlükoza səviyyəsinə təsir göstərə bilər. Təlimdən əvvəl bir qlükometr istifadə edib şəkəri ölçmək lazımdır. Məşqə başlaya biləcəyiniz qanda qlükoza konsentrasiyasının icazə verilən dəyərləri 5 mm / l-dən 13 mm / l-ə qədərdir. Müəyyən edilmiş sapmalar müvafiq olaraq düzəldilməlidir:

• Sadə bir karbohidrat (şəkər, konfet) aşağı şəkər səviyyəsində götürün,
• İnsulini yüksək şəkər səviyyəsində tətbiq edin.

Aerobik məşqlər edərək gündə yarım saata qədər məşğul olmaq kifayətdir.

Aerobik məşqlər edərkən bədən, enerji ehtiyatlarını artırmaq üçün oksigen istifadə etməyə başlayır, yığılan glikogeni qlükoza parçalayır.

Şiddətli fiziki fəaliyyət xroniki yorğunluğa səbəb ola bilər və xəstənin emosional vəziyyətini poza bilər. Özünü idarə edə bilən insanlar üçün praktik olaraq hər hansı bir idman növünə, ekstremal və travmatik idman növlərindən başqa icazə verilir. Onların dayandırılması çətin olduğu hallarda ciddi bir vəziyyətə səbəb ola biləcək dərsləri tövsiyə etmirik:

• Scuba dalğıc
• Surfing
• Asmaq
• Dağ zirvələrinə qalxmaq
• Skydiving.

Ancaq ümidsiz olmayın. Vəziyyəti hər zaman nəzarət altında saxlaya biləcəyinizə əminsinizsə, sevdiyiniz idmanla məşğul olmaq qadağan deyil.

Bir vaxtlar dünyanın bütün ən yüksək zirvələrini fəth edən 3 tanınmış alpinist - diabet xəstəsi var. Onlardan biri, Bask Yosu Feyo, hətta kosmosa uçuş etməyi planlaşdırır.

Məşhur aktyor Sylvester Stalone'nin insulinə bağlı şəkərli diabet olduğu aşkar edildi. Lakin bu, onu hərəkət filmlərində oynamağa mane olmadı.

Əgər idman oynamaqdan çəkininsə:

• Hipoqlikemiyanın başlanğıcını tanımırsınız,
• Yanlış / vaxtından əvvəl müalicə edilməməyiniz nəticəsində yaranan ciddi fəsadlarınız (toxunma və ağrı həssaslığının itirilməsi, yüksək təzyiq, retinal ayrılma riski, nefropatiya) var.

Həkimin və xəstə-idmançının əsas vəzifəsi təlim nəticəsində baş verə biləcək hipoqlikemiyanın qarşısını almaqdır.

Hipoqlikemiya qan şəkərinin 3,3 mM / L-ə qədər azalması ilə xarakterizə olunan təhlükəli bir vəziyyətdir.

Bir atletdə hipoqlikemiyanın effektiv qarşısının alınması prinsipləri diabet xəstələridir:

• Məşqdən əvvəl və sonra şəkər idarəsi,
• Fiziki məşq zamanı hər saatda əlavə karbohidrat qəbul etmək (doza həkimlə razılaşdırılmalıdır),
• Həmişə stokda sadə karbohidratlar (şirniyyat, şirin çay, su, bir parça şəkər) var.

Qan şəkərinin kəskin bir düşməsinin qarşısını almaq üçün profilaktik tədbirlər iştirak edən həkim tərəfindən tövsiyə ediləcəkdir.

Diabetlə uzun yaşayırıq

1 tip diabetin ciddi, ölümcül bir xəstəlik olduğunu xatırlayırıq. Statistikalar şiddətlidir - xəstəliyin gerçəkliyini görməməzliyə vurursanız, ilk simptomlar görünəndən dörddə bir əsr sonra davamlı damar dəyişiklikləri inkişaf edir və bu da insult və ya qanqrenaya səbəb olur. Diabetes mellitus 1 dərəcəsi ilə müalicə etmirsinizsə, xəstəliyin başlanğıcından 40 il sonra xroniki böyrək çatışmazlığı qaçılmaz bir sona səbəb olacaqdır.

1 tip diabetli bir xəstədə qocalmış yaşa qədər sağ qalma şansı sağlam bir insana nisbətən 2,5 dəfə azdır. Uşaqlıqda, yetkinlərin dərman preparatının lazımi dozasını uşağın bədəninə vaxtında daxil etməsinə nəzarət olmaması ölümcül nəticəyə səbəb ola bilər. Yetkin yaşda kədərli sonluq spirt, tütün və narkotik maddələrin sui-istifadə halını daha da yaxınlaşdıracaqdır.

İndi diabetli xəstələrdə uzun müddət tam bir həyat yaşamaq üçün hər cür fürsət var. Əlverişli insulin və inkişaf etmiş qurğular xəstəliklə mübarizə aparmağa kömək edir. Diabetli bir xəstənin özünün bu dünyada qalma müddətini müəyyənləşdirmək üçün unikal bir fürsəti var. Yaşamaq istədiyi qədər yaşayacaq!

Təqib etməyə layiq bir xarakter - bu yaxınlarda 90 yaşını qeyd edən ABŞ-dan bir təqaüdçü. Onda xəstəlik 5 yaşında aşkarlanıb. Yetkinlik çağında xəstəliyə tab gətirməməyi qərara aldı. Müvəffəqiyyətinin resepti sadədir - qan şəkərinin daimi izlənməsi və ciddi bir diyet.

Fəsadların qarşısının alınması və inhibe edilməsi

1-ci dərəcəli diabet əlilliyə və ömrünün qısalmasına səbəb olan ağırlaşmaları üçün dəhşətlidir. Xəstəliyin inkişafının qarşısını almaq üçün bəzi həyat qaydalarına "Procrustean yatağına girmək" lazımdır:

• Qan şəkəri ilə bu günə qədər saxlayın
• Dövri olaraq hemoglobini ölçün,
• Həkimin tövsiyəsi ilə insulin terapiyası aparın,
• Bir pəhriz edin
• Orta məşq edin.

Diabetli hər kəs qan şəkərində kəskin bir atışa səbəb ola biləcək qəti qadağandır:

• Əhəmiyyətli fiziki güc,
• Güclü emosional yüksəliş.

Tip 1 diabet tez-tez dəri həssaslığının azalması ilə müşayiət olunur. Bacaklarda yüngül aşınma, ağrılı uzun şəfa yaralarına səbəb ola bilər. Tövsiyələr bunun qarşısını almağa kömək edəcək:

• Boş ayaqqabı geyin.
• Pedikür edərkən kəskin kəsici əşyalardan çəkinin. Pomza və dırnaq faylını istifadə edin.
• Hər axşam bir ayaq hamamı edin, ayaqları kremlə yağlayın.
• Yaraları bir antiseptik ilə diqqətlə müalicə edin, bir bakterisid yamağı istifadə edin.

Doktorunuzun tövsiyələri 1 tip diabetin inkişafını dayandırmağa kömək edəcəkdir. Hər il ixtisaslaşmış mütəxəssislər - oftalmoloq, nevroloq, kardioloq, nefroloqdan bir müayinədən keçdiyinizə əmin olun.

Tip 1 diabet

Pankreas hüceyrələrini yeniləyə bilən və insulin ifraz etmək qabiliyyətini bərpa edə bilən bir dərman hələ inkişaf etdirilməmişdir.1-ci dərəcəli diabet xəstəliyi diaqnozu qoyulmuş bir xəstə üçün sağ qalmağın yeganə yolu həyat üçün ekzogen insulindən istifadə etməkdir. Bunun üçün həkimin tövsiyə etdiyi sxemə əsasən xəstə özünü insulin iynələri edir.

Hormon ifrazının bazal / daimi fəaliyyətini əvəz etmək üçün gündə bir dəfə gündəlik orta və uzun müddətli insulinlər istifadə olunur. Tez / ultra sürətli insulinlər qan şəkərinin ani böyüməsini tənzimləmək üçün istifadə olunur. Xəstənin özü həkimlərin tövsiyələrinə əsasən özü üçün gündəlik dozalı qısa insulin seçir.

İnsulin enjeksiyonları ilə müalicə üçün həkim, insulinin növünü, dozasını və cədvəlini təyin edən hər bir xəstə resepti üçün fərdi olaraq inkişaf etdirir. Aşağıdakı sxemlər alınır:

• Enjeksiyonlar gündəlik təyin olunmuş vaxtda gündəlik dozada verilən ənənəvi.
• Əsası bonusdur. Axşam və / və ya səhər uzun bir insulin vurulur. Hər yeməkdən əvvəl qısa / ultra sürətli insulin vurulur.

1-ci tip şəkərli diabetin ənənəvi şəkildə müalicəsi ciddi fəsadlara yol aça bilər. Əsas - bonus sxemi insulinin qana daxil olmasının təbii prosesini təqlid edir və buna görə istifadə üçün tövsiyə olunur.

1-ci tip diabetin köməkçi konservativ müalicəsi xəstənin vəziyyətini yüngülləşdirmək məqsədi daşıyır, bunlara daxildir:

• Balanslı qidalanma
• İcazə verilmiş fiziki fəaliyyət,
• Qlükoza səviyyəsinin davamlı monitorinqi.

Xəstəyə diaqnoz qoyulan kimi, 1-ci tip şəkərli diabet müalicəsi dərhal başlayır. "Şəkərli diabet məktəbi" nə göndərilir, burada bütün lazımi bilikləri əldə edir və bacarıqları inkişaf etdirir:

• Düzgün qidalanma
• İnsulinin özünü idarə etməsi
• Insulin dozası düzəlişləri,
• Qlükoza nəzarəti.

Həkimlər diabetin effektiv müalicəsi problemi üzərində daim çalışırlar. Gələcəkdə insulinin inhalyasiya şəklində istifadəsi mümkündür. Xüsusi mədəaltı vəzi hüceyrələrinin perspektivli transplantasiyası davam edir.

Rəsmi məlumatlara görə, həqiqətən, ölkə sakinlərinin 52% -də diabet diaqnozu qoyulur. Ancaq son zamanlarda bu problemlə daha çox insan kardioloqlara və endokrinoloqlara müraciət edir.

Diabet xərçəng şişlərinin inkişafına da səbəb ola bilər. Bu və ya digər şəkildə, bütün hallarda nəticə eynidır - bir diabetik ya ölür, ağrılı bir xəstəliklə mübarizə aparır və ya yalnız klinik köməyi ilə dəstəklənən həqiqi bir əlil şəxsə çevrilir.

Suala bir sual ilə cavab verəcəm - belə vəziyyətdə nə etmək olar? Xüsusilə şəkərli diabetlə mübarizə üçün xüsusi bir proqramımız yoxdur, əgər bu barədə danışsanız. İndi klinikalarda heç bir zaman endokrinoloq tapmaq həmişə mümkün deyil, keyfiyyətli tibbi yardım göstərəcək həqiqətən ixtisaslı endokrinoloq və ya diabetoloq tapmaq barədə danışmaq olmaz.

Rəsmi olaraq bu beynəlxalq proqram çərçivəsində yaradılan ilk dərman vasitəsinə daxil olduq. Onun unikallığı, dərinin qan damarlarına nüfuz edərək lazımi dərman maddələrini bədənin qan damarlarına tədricən aparmağa imkan verir. Qan dövranına nüfuz qan dövranı sistemindəki zəruri maddələri təmin edir, şəkərin azalmasına səbəb olur.