Hipoqlikemik dərman Starlix

Starlix, fenilalanin amin turşularından alınan hipoqlikemik bir dərmandır. Dərman, insan yedikdən 15 dəqiqə sonra, qan şəkərindəki dalğalanma hamarlaşdıqda, hormon insulinin açıq şəkildə istehsalına kömək edir.

Bu funksiya sayəsində Starlix, məsələn, bir insan yeməkdən qaçırsa, hipoqlikemiyanın inkişafına imkan vermir. Dərman film örtüklü tablet şəklində satılır, onların hər birində 60 və ya 120 mq aktiv nateglinid maddəsi var.

Ayrıca, maqnezium stearatı, titan dioksid, laktoza monohidrat, makroqol, qırmızı dəmir oksidi, kroskarmelloza natrium, talk, povidon, mikrokristal selüloz, koloidal susuz silikon dioksid, hippromelloza daxildir. Bir dərmanı bir eczanədə və ya ixtisas mağazasında satın ala bilərsiniz, bir paketdə 1, 2 və ya 7 blisterdə, bir blisterdə 12 tablet var.

Forma, tərkibi və qablaşdırma buraxın

Susuz silikon dioksid (koloidal),

· Titan dioksid E171,

Hypromellose.60Bir karton paketində hər biri 12 tabletdən 1, 2, 5, 7, 10, 30 blister ola bilər. Ön tərəfdə STARLIX qeyd olunan sarı bir qabıqdakı oval tabletlər. Arxa tərəfində - "120" dərmanının dozası.120 STARLIX yazısı olan planşetlər - bir tərəfdən və "180" işarəsi - əksinə. Qırmızı tabletlərdə bir film örtüyü, oval forma və qırmızı rəng var.180

Farmakoloji fəaliyyət

Nateglinide bir fenilalanin törəməsidir. Maddə insulinin ilkin istehsalını bərpa edir. Hormon konsentrasiyasında artım şəkər və qlikozilləşdirilmiş hemoglobin A1C səviyyəsini azaldır.

Artan hormon istehsalı yeməkdən 15 dəqiqə sonra təsirli olur. Növbəti 3,5 saat ərzində insulin səviyyəsi hiperinsulinemiyadan qaçaraq orijinal parametrlərinə qayıdır.

Vacibdir İnsulinin ifraz olunması qanda şəkərin konsentrasiyasından birbaşa asılı olacaq.

Dərmanın, hətta azaldılmış bir dozada, hormonun səviyyəsini idarə etmək qabiliyyəti, bədənin tükənməsi zamanı hipoqlikemiyanın meydana gəlməsinin qarşısını almağa imkan verir, xəstə yeməkdən imtina edir.

Dərmanın təsviri

Dərman müsbət rəylərə malikdir. Bu insulinin erkən sekresiyasını bərpa etməyə kömək edir, həmçinin qan şəkərinin və glisated hemoglobinin postprandial konsentrasiyasının azalmasıdır.

Belə bir hərəkət mexanizmi diabet xəstələri üçün çox vacibdir, bunun sayəsində qan qlükoza səviyyəsi normallaşır. Şəkərli diabetdə insulinin ifrazının bu mərhələsi pozulur, narkotikin tərkib hissəsi olan nateglinid isə hormon istehsalının erkən mərhələsini bərpa etməyə kömək edir.

Bənzər dərmanlardan fərqli olaraq, Starlix, yeməkdən sonra 15 dəqiqə ərzində intensiv olaraq insulin istehsal etməyə başlayır ki, bu da diabetiklərin vəziyyətini yaxşılaşdırır və qanda qlükoza konsentrasiyasını normallaşdırır.

1. Sonrakı dörd saat ərzində insulin səviyyəsi ilkin dəyərinə qayıdır, bu gələcəkdə hipoqlikemik xəstəliyin inkişafına səbəb olacaq postprandial hiperinsulinemiyanın meydana gəlməsinin qarşısını almağa kömək edir.
2. Şəkər konsentrasiyası azaldıqda insulin istehsalı azalır. Dərman, öz növbəsində, bu prosesi idarə edir və aşağı qlükoza dəyərləri ilə hormon ifrazına zəif təsir göstərir. Bu, hipoqlikemiyanın inkişafına imkan verməyən başqa bir müsbət amildir.
3. Starlix yeməkdən əvvəl istifadə edilərsə, tabletlər mədə-bağırsaq traktında sürətlə əmilir. Dərmanın maksimum təsiri növbəti bir saat ərzində baş verir.

Dərmanın qiyməti aptek yerindən asılıdır, buna görə Moskva və Forosda 60 mq olan bir paketin qiyməti 2300 rubl, 120 mq ağırlığında bir paketin qiyməti 3000-4000 rubla başa gələcək.

Dərman Starlix: istifadə üçün təlimat

Dərmanın müsbət rəyləri olmasına baxmayaraq, dərmanı istifadə etməzdən əvvəl həkiminizlə məsləhətləşmək lazımdır.

Tabletlər yeməkdən 30 dəqiqə əvvəl alınmalıdır. Yalnız bu dərmanla davamlı terapiya üçün doz yeməkdən əvvəl gündə üç dəfə 120 mqdir.

Görünən terapevtik effekt olmadıqda, doza 180 mq-a qədər artırıla bilər.

Müalicə kursu zamanı xəstə qan şəkərinin səviyyəsini nəzarətdə saxlamalı və alınan məlumatlar əsasında dozanı tənzimləməlidir. Dərmanın nə qədər təsirli olduğunu qiymətləndirmək üçün qlükoza göstəriciləri üçün bir qan testi yeməkdən bir-iki saat sonra aparılır.

Bəzən dərmana, əksər hallarda Metformin əlavə bir hipoqlikemik agent əlavə olunur. Daxildir Starlix, Metforminin müalicəsində əlavə bir vasitə kimi çıxış edə bilər. Bu vəziyyətdə, istədiyiniz HbA1c-in azalması və yaxınlaşması ilə Starlix-in dozası gündə üç dəfə 60 mq-a endirilir.

Tabletlərin müəyyən bir kontrendikasyona sahib olduğunu nəzərə almaq lazımdır. Xüsusilə, dərmanı aşağıdakılarla qəbul edə bilməzsiniz.

• Həssaslıq
• İnsulindən asılı diabet xəstəliyi,
• Ağır qaraciyər funksiyası,
• Ketoasidoz.
• Həm də müalicə uşaqlıqda, hamiləlikdə və laktasiya dövründə kontrendikedir.

Xəstə eyni vaxtda Warfarin, Troglitazone, Diclofenac, Digoxin qəbul edərsə, dozanın düzəldilməsinə ehtiyac yoxdur. Ayrıca, digər antidiyabetik dərmanların aşkar ciddi qarşılıqlı təsiri aşkar edilmədi.

Captopril, Furosemide, Pravastatin, Nicardipine kimi dərmanlar. Fenytoin, Warfarin, Propranolol, Metformin, Asetilsalisil turşusu, Glibenclamide, nateglinidin zülallarla qarşılıqlı təsirinə təsir göstərmir.

Bəzi dərmanların qlükoza mübadiləsini artırdığını başa düşmək vacibdir, buna görə hipoqlisemik dərman qəbul edərkən qlükoza konsentrasiyası dəyişir.

Xüsusilə diabet mellitusundakı hipoqlikemiya, salisilatlar, seçilməyən beta-blokerlər, NSAİİlər və MAO inhibitorları ilə güclənir. Qlükokortikoid dərmanları, tiazid diuretiklər, simpatomimetika və tiroid hormonları hipoqlikemiyanın zəifləməsinə kömək edir.

1. Tip 2 şəkərli diabetdə hipoqlikemiyanın inkişaf riski olduqca yüksək olduğu üçün xüsusi diqqət yetirilməlidir. Xüsusilə mürəkkəb mexanizmlər və ya nəqliyyat vasitəsi ilə işləyən insanlar üçün qan şəkərinin səviyyəsini izləmək vacibdir.
2. Aşağı riskli xəstələr, yaşlı insanlar, hipofiz və ya adrenal çatışmazlıq diaqnozu olan xəstələr risk zonasına düşür. Bir şəxs spirtli içki qəbul edərsə, yüksək fiziki güc yaşayarsa və digər hipoqlikemik dərman qəbul edərsə qan şəkəri azalda bilər.
3. Müalicə zamanı xəstədə artan tərləmə, titrəyiş, başgicəllənmə, iştahın artması, ürək dərəcəsinin artması, ürək bulanması, zəiflik və qarışıqlıq şəklində yan təsirləri ola bilər.
4. Qanda şəkərin konsentrasiyası 3,3 mmol / litrdən aşağı ola bilər. Çox nadir hallarda qanda qaraciyər fermentlərinin aktivliyi artır, allergik reaksiya olur, səfeh, qaşınma və ürtiker müşayiət olunur. Baş ağrısı, ishal, dispepsiya və qarın ağrısı da mümkündür.

Dərmanı otaq temperaturunda, birbaşa günəş işığından və uşaqlardan uzaq saxlayın. Raf ömrü üç ildir, əgər saxlama müddəti bitərsə, dərman atılır və təyinatı üzrə istifadə edilmir.

Dərmanın analoqları

Aktiv maddə üçün dərmanın tam analoqları yoxdur. Ancaq bu gün qan şəkərini idarə edən və hipoqlikemiyanın inkişafına imkan verməyən oxşar təsiri olan dərmanlar almaq mümkündür.

Novonorm tabletləri, terapevtik pəhriz, kilo itkisi və fiziki fəaliyyət xəstənin vəziyyətini normallaşdırmağa kömək etmirsə, 2-ci tip diabet üçün qəbul edilir. Ancaq belə bir dərman növü 2 tip şəkərli diabet, diabetik ketoasidoz, diabetik prekoma və komada və qaraciyərin ağır çatışmazlığı hallarında kontrendikedir. Planşet qablaşdırma qiyməti 130 rubl.

Diagnlinide dərmanı, qan şəkərinin göstəricilərini standart üsullarla normallaşdırmaq mümkün olmadıqda, Metformin ilə birlikdə 2-ci tip şəkərli diabet üçün istifadə olunur.

Dərman 1 tip şəkərli diabet, diabetik ketoasidoz, diabetik prekoma və koma, yoluxucu xəstəliklər, cərrahi müdaxilələr və insulin terapiyası tələb edən digər şərtlərdə kontrendikedir. Dərmanın qiyməti 250 rubldan ayrılır.

Glibomet tabletləri 2 tip diabet üçün alınır. Doza maddələr mübadiləsinin dərəcəsindən asılı olaraq fərdi olaraq seçilir.

Dərman diabetik ketoasidoz və 1-ci tip şəkərli diabet, laktik asidoz, diabetik prekoma və koma, hipoqlikemiya, hipoqlikemik koma, qaraciyər və ya böyrək çatışmazlığı və yoluxucu xəstəliklər halında kontrendikedir. 300 rubl üçün belə bir vasitə ala bilərsiniz.

Glucobai dərmanı 1 və 2 tip diabet üçün təsirli olur. Maksimum gündəlik doza gündə 600 mqdir. Dərman çeynəmədən, az miqdarda su ilə, yeməkdən əvvəl və ya yeməkdən bir saat sonra qəbul edilir. Bir paket tabletin qiyməti 350 rubl təşkil edir.

Bu məqalədəki videoda həkim qan şəkərini azaltmaq və insulin ifrazını necə bərpa etmək barədə tövsiyələr verəcəkdir.

Farmakokinetikası

Ağızdan tətbiq edildikdən sonra nateglinid kiçik bir bağırsaqda udulur və bir saatdan az müddətdə maksimum konsentrasiyaya çatır. Bioavailability 72%. Cmax-a çatma vaxtı dozadan asılı deyil. Dərmanı qida ilə qəbul etmək dərmanı udmağı çətinləşdirir. Bioavailability dəyişmir.

Nateglinide plazma zülallarını 98% ilə bağlayır.

Aktiv maddə sitokrom P450 izoenzimlərinin aktiv iştirakı ilə qaraciyərdə bir transformasiyaya məruz qalır. Hidroksil qruplarının əlavə edilməsi reaksiyasını başa vurduqdan sonra böyrəklər tərəfindən atılan aktiv maddənin üç əsas metaboliti əmələ gəlir. İlkin dozanın 7-16% -i dəyişməz olaraq qalır. Nəcis ilə, maddənin başqa 10% -i bədəni tərk edir. Starlix-in yarı ömrü təxminən bir saat yarımdır.

Fiziki fəaliyyət və diyet terapiyasının effektivliyi az olan tip 2 diabet xəstəliyi.

Farmakoloji xüsusiyyətləri

Qlükoza stimullaşdırılmasına cavab olaraq erkən insulin ifrazı qanda normal qlükoza səviyyəsini qorumaq üçün vacib bir mexanizmdir. Tip 2 diabet xəstəliyində insulin ifrazının bu mərhələsinin pozulması / olmaması müşahidə olunur. Yeməkdən əvvəl alınmış nateglinidin təsiri altında insulin ifrazının erkən (və ya ilk) mərhələsi bərpa olunur. Bu fenomenin mexanizmi, pankreasın β hüceyrələrinin K + -ATP-dan asılı kanalları ilə dərmanın sürətli və geri qaytarıla bilən qarşılıqlı təsiridir. Pankreasın cells hüceyrələrinin K + -PP-dən asılı kanallarına münasibətdə natelinidin seçmə qabiliyyəti ürək və qan damarlarının kanallarına nisbətən 300 dəfə yüksəkdir.

Nateglinide, digər ağızarası hipoqlikemik maddələrdən fərqli olaraq, yeməkdən sonra ilk 15 dəqiqə ərzində insulinin xüsusi bir ifraz olunmasına səbəb olur, buna görə qan qlükoza konsentrasiyasında postprandial dalğalanmalar ("zirvələr") hamarlanır. Sonrakı 3-4 saat ərzində insulin səviyyəsi ilkin dəyərlərinə qayıdır, beləliklə gecikmiş hipoqlikemiyaya səbəb ola biləcək postprandial hiperinsulinemiyanın inkişafının qarşısını alır.

Nateglinidin səbəb olduğu mədəaltı vəzinin β hüceyrələri tərəfindən insulinin ifraz edilməsi qanda qlükoza konsentrasiyasının səviyyəsindən, yəni qlükoza konsentrasiyası azaldıqca insulin ifrazının azalmasına bağlıdır. Əksinə, eyni vaxtda bir qlükoza məhlulu və ya infuziyası insulin ifrazının nəzərəçarpacaq dərəcədə artmasına səbəb olur. Qabiliyyət Starlix qanda qlükoza az konsentrasiyasında insulin ifrazına əhəmiyyətsiz təsir hipoqlikemiyanın inkişafına mane olan əlavə bir amildir, məsələn, yeməkdən yayınma hallarında.

Emiş. Həb alarkən Starlix yeməkdən əvvəl nateglinid həzm sistemindən sürətlə əmilir. Cmax-a çatma vaxtı 1 saatdan azdır.Müalicənin bioavailability təxminən 72% -dir. AUC və Cmax kimi göstəricilərə görə, 60 mq-dan 240 mq-dək olan nateglinidin farmakokinetikası, 2-ci tip diabetli xəstələrdə bir həftə ərzində gündə 3 dəfə.

Dağılım. Nateglinidin serum proteinlərinə (əsasən albuminlə, daha az dərəcədə - turşu α1-glikoproteinlə) bağlanması 97-99% -dir. Zülalın bağlanma dərəcəsi, tədqiq olunan 0,1-10 mkq / ml aralığında plazmadakı nateglinidin konsentrasiyasından asılı deyil. Tarazlığa çatdıqda Vd təxminən 10 litrdir.

Metabolizm. Nateglinide, P450 sitoxromunun (70% izoenzim CYP2C9, 30% CYP3A4) mikrosomal izoenzimlərinin iştirakı ilə qaraciyərdə əhəmiyyətli dərəcədə metabolizə olunur. Hidroksilasyon reaksiyaları nəticəsində meydana gələn nateglinidin 3 əsas metaboliti başlanğıc material ilə müqayisədə bir neçə dəfə aşağı farmakoloji aktivliyə malikdir.

Damazlıq. Nateglinid bədəndən olduqca tez çıxarılır - qəbul edildikdən sonra ilk 6 saat ərzində dozanın təxminən 75% -i sidikdə ifraz olunur. Çıxarma, əsasən metabolitlər şəklində sidiklə aparılır (dozanın təxminən 83% -i). Təxminən 10% nəcislə atılır. Tədqiq olunan doza aralığında (gündə 3 dəfə 240 mq-a qədər) kumulyasiya müşahidə edilmədi. T1 / 2 1.5 saatdır.

Yeməkdən sonra nateglinid təyin edilərkən, udma yavaşlayır - Tmax uzanır, Cmax azalır, udulmanın tamlığı (AUC dəyəri) isə dəyişmir. Yuxarıda göstərilənlərlə əlaqədar olaraq müraciət etmək tövsiyə olunur Starlix yeməkdən əvvəl.

Kişi və qadın xəstələrində nateglinidin farmakokinetik parametrlərində klinik cəhətdən əhəmiyyətli fərqlər aşkar edilmədi.

Xüsusi təlimatlar. Dərman hərəkəti Starlix beta-blokerlər artır .Starlix qəbul edərkən alkoqol içməkdən çəkinməlisiniz, çünki bu açıq yan təsirlərin inkişafına səbəb ola bilər.

Tətbiq üsulu

Starlix yeməkdən əvvəl alınmalıdır. Dərman qəbulu ilə yemək arasındakı vaxt intervalı 30 dəqiqədən çox olmamalıdır. Bir qayda olaraq, dərman yeməkdən dərhal əvvəl alınır.

Starlix'i monoterapiya olaraq istifadə edərkən tövsiyə olunan doza gündə 3 dəfə 120 mq (səhər yeməyi, nahar və şam yeməyindən əvvəl).

Metformin, Starlix monoterapiyası alan və başqa bir hipoqlikemik dərmana ehtiyacı olan xəstələrə də təyin edilə bilər. Əksinə, artıq metformin müalicəsi almış xəstələrə əlavə bir vasitə olaraq gündə 3 dəfə 120 mq dozada (yeməkdən əvvəl) Starlix təyin edilə bilər. Metforminin müalicəsi fonunda HbA1c dəyəri istədiyiniz dəyərə (7.5% -dən az) yaxınlaşarsa, Starlix-in dozası az ola bilər - gündə 3 dəfə 60 mq.

Yaşlı xəstələrdə və ümumi əhali arasında Starlix-in effektivliyi və təhlükəsizliyində heç bir fərq yox idi. Bundan əlavə, xəstələrin yaşı Starlix-in farmakokinetik parametrlərinə təsir göstərməmişdir. Buna görə yaşlı xəstələr üçün dozaj rejiminin xüsusi düzəldilməsi tələb olunmur.

Uşaqlarda Starlixin effektivliyi və təhlükəsizliyi hələ öyrənilməmişdir, buna görə də onun təyin edilməsi uşaqlar üçün tövsiyə edilmir.

Yüngül və orta dərəcədə qaraciyər çatışmazlığı olan xəstələrdə doz tənzimlənməsi tələb olunmur. Dərmanı qaraciyər funksiyası pozulmuş xəstələrdə istifadə etmək tövsiyə edilmir, çünki klinik sınaq məlumatları hələ mövcud deyil.

Müxtəlif şiddəti olan böyrək funksiyası pozulmuş xəstələrdə (hemodializdə olanlar da daxil olmaqla), dozaj rejiminin tənzimlənməsi tələb olunmur.

Əks göstərişlər

tip I diabet

Digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir

In vitro tədqiqatları göstərdi ki, nateglinid sitoxrom P450 izoenzimləri - CYP2C9 (70%) və CYP3A4 (30%) ilə əhəmiyyətli dərəcədə metabolizə olunur.

Nateglinide, warfarin (CYP3A4 və CYP2C9 üçün substrat), diklofenak (CYP2C9 üçün substrat), troglitazon (CYP3A4 inhibitoru) və digoxinin farmakokinetik xüsusiyyətlərinə təsir göstərmir. Beləliklə, eyni vaxtda təyinatla Starlix və warfarin, diklofenak, troglitazon və digoxin kimi dərmanlar dozanın düzəldilməsini tələb etmir. Həm də klinik cəhətdən əhəmiyyətli bir farmakokinetik qarşılıqlı təsirlər olmadı Starlix metformin və glibenclamide kimi digər oral antidiyabetik dərmanlarla.

Nateglinidin plazma zülallarına yüksək bağlantısı olduğundan, in vitro təcrübələri, furosemid, propranolol, captopril, nikardipin, pravastatin, warfarin, fenitoin, asetilsalisil turşusu, glibenclamide və metformin kimi bir sıra yüksək protein zülal bağlayıcı dərmanlarla qarşılıqlı təsirini öyrənmişdir. Bu dərmanların nateglinidin plazma zülalları ilə əlaqəsinə təsir etmədiyi göstərildi. Eynilə, nateglinid, propranolol, glibenclamide, nikardipine, warfarin, fenytoin və asetilsalisil turşusunu protein bağından kənarlaşdırmır.

Bəzi dərmanların qlükoza mübadiləsinə təsir etdiyini nəzərə almaq lazımdır, buna görə də eyni vaxtda hipoqlikemik dərmanlarla birlikdə təyin edildikdə Starlixqlükoza konsentrasiyasında dəyişikliklər mümkündür və tibbi nəzarət tələb olunur. Hipoqlikemik təsir NSAİİ, salisilatlar, MAO inhibitorları, seçilməyən beta-blokerlərin eyni vaxtda qəbulu ilə artırıla bilər. Əksinə, hipoglisemik təsir tiazid diuretiklərin, qlükokortikoidlərin, simpatomimetiklərin və tiroid hormonlarının preparatlarının eyni vaxtda qəbulu ilə zəiflədə bilər.

Aşırı doz

Doz həddən artıq dozası halları Starlix bu günə qədər təsvir edilməmişdir.

Semptomlar: Dərmanın təsir mexanizmi haqqında biliklərə əsaslanaraq, həddindən artıq dozanın əsas nəticəsinin müxtəlif dərəcədə klinik təzahürləri olan hipoqlikemiya olacağını güman etmək olar.

Müalicə: Hipoqlikemiyanın müalicəsi taktikası simptomların şiddəti ilə müəyyən edilir. Qorumalı bir şüur ​​və nevroloji təzahürlərin olmaması halında, qlükoza / şəkər məhlulunun qəbulu, həmçinin dərman və / və ya yemək dozasının tənzimlənməsi göstərilir. Nevroloji təzahürlərlə (koma, konvulsiyalar) müşayiət olunan ağır hipoqlikemiyada, damardaxili qlükoza məhlulu göstərilir. Nateglinidi qan dövranından çıxarmaq üçün hemodializin istifadəsi, plazma zülallarına yüksək bağlanması səbəbindən təsirsizdir.

Saxlama şəraiti

Dərman orijinal qablaşdırmada 30 ° C-dən çox olmayan bir temperaturda, uşaqların əli çatmayan yerdə saxlanmalıdır.

1 film örtüklü bir tablet ehtiva edir:

• aktiv maddə: nateglinide 60 və 120 mq,
• köməkçi maddələr: laktoza monohidrat, mikrokristalin selüloz, povidon, kroskarmelloza natrium, maqnezium stearat, hippromelloza, titan dioksidi (E171), talk, makroqol, susuz koloidal silikon dioksid, qırmızı dəmir oksidi (E172).

İsteğe bağlıdır

2-ci tip diabetli (insulindən asılı olmayan) xəstələrin müalicəsində Starlix-dən istifadə edərkən hipoqlikemiyanın yaranmasına dair ehtiyat tədbirlərinə riayət olunmalıdır. Starlix (və digər hipoqlikemik dərmanlar kimi) qəbul edərkən hipoqlikemiyanın inkişaf riski adrenal və ya hipofiz çatışmazlığı olduqda bədən çəkisi az olan yaşlı xəstələrdə daha yüksəkdir. Qanda qlükoza konsentrasiyasının azalması, alkoqol qəbulu, fiziki fəaliyyətin artması, eyni zamanda başqa bir hipoqlikemik dərmanın eyni vaxtda qəbulu ilə baş verə bilər.

Beta-blokerlərin eyni vaxtda istifadəsi hipoqlikemiyanın təzahürlərini maska ​​edə bilər.

Nəqliyyat vasitələri və idarəetmə mexanizmlərini idarə etmə qabiliyyətinə təsir

Maşın və sürücülük vasitələri ilə işləyən xəstələr hipoqlikemiyanın qarşısını almaq üçün xüsusi tədbirlər görməlidirlər.

Yan təsirləri

Qəbul aşağıdakı arzuolunmaz təsirlərin təzahürünə səbəb ola bilər:

• Bulantı və zəiflik
• İştahsızlıq
• Yorğunluq və başgicəllənmə,
• Artan tərləmə
• Bacakların titrəməsi.

Semptomlar bir qlükoza konsentrasiyası 3,4 mmol / L-dən az olan xəstələrdə görünür. Şəkər ilə keçir.

Nadir hadisələr allergik döküntülər və cildin qızartı, bəzən qaraciyər fermentlərinin fəaliyyətində artımdır.

Dərman qarşılıqlılığı

Starlix tolbutamide təsirini yatırır.

Nateglinide sitoxrom substratları ilə qarşılıqlı əlaqə yaratmır:

• CYP2C9 üçün - diklofenak,
• CYPZА4 və CYP2С9 üçün - warfarin.

Digoksinə, troglitazona məruz qalmır.

Alət metformin və glibenclamide təsir etmir. Beta-blokerlər hipoqlikemiya əlamətlərini maska ​​edə bilərlər.

Monooksidaz inhibitorları (MAO), steroid olmayan antiinflamatuar dərmanlar və salisilatlar qəbul edərkən nateglinidin təsirinin artmasına nail olmaq mümkündür. Qlükokortikosteroidlər, tiroid hormonları, simpatomimetika, tiazid diuretiklər təsiri azaldır. Bu vəziyyətdə qlükoza konsentrasiyasını ciddi şəkildə nəzarət etmək lazımdır.

Plazma zülallarını (asetilsalisil turşusu, kapopril, nikardipin, propranolol, furosemid) aktiv şəkildə bağlayan dərmanlarla eyni vaxtda istifadə edildikdə gündəlik normanın əlavə düzəldilməsi tələb olunmur.

Starlix'in hipoglisemik təsir göstərən digər dərmanlarla eyni vaxtda istifadəsi qlükoza dəyərlərinin azalmasına səbəb ola bilər.

Xüsusi təlimatlar

Alkoqol içmək və fiziki aktivliyin artması hipoqlikemiyanı doğurur.

Yeməkdən iki saat sonra şəkər üçün qan testi etmək tövsiyə olunur.

Vacibdir! Dərman vasitənin idarə edilməsinə təsir edir, buna görə də sürücülər və mexanizmi idarəetmə ilə əlaqəli insanlar diqqətli olmalıdırlar.

Digər hipoqlikemik dərmanlarla birlikdə istifadə edilə bilər - məsələn, metformin. Ayrıca, həkim Starlix'i monoterapiya olaraq təyin etmək hüququna malikdir.

Analoqlarla müqayisə

“Bu yaxınlarda çox su içməyə başladım, susuzluq artdı, heç bir səbəbdən qaşınmağa başlamadım, təzyiq qalxdı. Semptomlar haqqında oxudum, diabet xəstəliyim olduğunu başa düşdüm. Həkimə getdim, diaqnoz təsdiqləndi. Starlix'i yazdılar. Dərman ucuz deyildi. Yenə də həkimin göstərişi ilə davranmağa qərar verdim. Dərman qəbul etməzdən əvvəl şəkərim 12 idi, indi - 7. Qan təzyiqim bir az azaldı, qaşınmağı dayandırdım, susuzluq yox idi. Bir sözlə, vəziyyət yaxşılaşdı. Ancaq ən əsası diyetə riayət etməkdir. "

Kostya 2016-09-15 14:11:37.

Starlix tabletləri güclü bir dərmandır. Onu 10-dan yuxarı şəkərlə içməliyəm. 3-ə düşür ".

Antonina Egorovna 2017-12-11 20:00:08.

“Keçən il Maninili yazdılar. Yaxşı şəkər yoxdu. Başqa bir həkimə getdim, Starlixi boşaltdılar. Səhər və yatmadan əvvəl Qlükofajla birlikdə 60 mq 2 tablet içməli oldum. Özümü yaxşı hiss edirəm. Şəkər nəhayət geri döndü.

İstifadə qaydası: dozası və müalicə kursu

İçəridə, yeməkdən dərhal əvvəl (dərman qəbul etməklə yemək arasındakı vaxt 30 dəqiqədən çox olmamalıdır).

Monoterapiya ilə tövsiyə olunan doza gündə 3 dəfə 120 mqdir (səhər yeməyi, nahar və şam yeməyindən əvvəl). İstədiyiniz effekti əldə etmək mümkün deyilsə, bir doza 180 mq-a qədər artırılır.

Dozaj rejiminin korreksiyası müntəzəm olaraq müəyyənləşdirilmiş glikosilləşdirilmiş Hb dəyərlərinə əsaslanır. Əsas terapevtik effektin postprandial qlükoza miqdarını azaltmaq olduğunu nəzərə alsaq, yeməkdən 1-2 saat sonra bir qlükoza konsentrasiyası da dərmanın terapevtik effektivliyini qiymətləndirmək üçün istifadə edilə bilər.

Qarışıq terapiyada nateglinid metforminlə birlikdə gündə 3 dəfə 120 mq dozada təyin olunur, əgər glikosilləşdirilmiş Hb dəyəri istənilən dəyərə (7.5% -dən az) yaxınlaşsa, doza gündə 3 dəfə 60 mq-a endirilə bilər.

Böyrək funksiyasının pozulduğu təqdirdə dozanın tənzimlənməsi tələb olunmur.

Videoya baxın: Prolaktin yuksekliyinin sebebleri Endokrinoloq Gulay Memmedova MEDPLUS #G4 (BiləR 2024).