Alt ekstremitələrin damarlarının aterosklerozu: simptomlar, müalicə

Bədənin damar sistemindəki aterosklerotik dəyişikliklər hər yaşda müşahidə edilə bilər, lakin çox vaxt bu patoloji 40 yaşdan yuxarı bir qrup insanı təsir edir. Aterosklerotik formasiyalar bədənin demək olar ki, hər hansı bir damarında olur, lakin bu patoloji proseslərə davamlı bir meyl ayaqların əsas damarlarına xasdır. Tibbi praktikada bu fenomen alt ekstremitələrin aterosklerozunu məhv edən kimi müəyyən edilir.

Fərqli xüsusiyyətlər

İnsanlarda belə bir xəstəliyin əsas fərqləndirici xüsusiyyəti, alt ekstremitələrin əsas arterial damarlarının lümenlərində aterosklerotik böyümələrin meydana gəlməsidir. Bu formasiyalar xolesterol lövhələri adlanır və böyüdülmüş birləşdirici toxuma içərisində yerləşən ateromatoz tərkibdən ibarətdir.

Xolesterol, bədəndə yağlardan və karbohidratlardan əmələ gələn bir maddədir. İki çeşiddə gəlir: faydalı və zərərlidir. Bədənə heyvan mənşəli qidalarla birlikdə daxil olan zərərli xolesteroldur, bundan sonra qan axını olan damarlar vasitəsilə divarlarına yapışır. Beləliklə, xolesterol lövhəsinin meydana gəlməsi başlayır. Ardıcıllıqdakı oxşar xolesterol, sıx və yapışqan bir quruluşa sahib olduğundan muma bənzəyir. Bununla birlikdə, xolesterol lövhəsi daha sıx olur, çünki qandakı kalsium molekulları ona yapışa bilər. Tədricən, aterosklerotik damar elastikliyini itirməyə başlayır və xolesterol lövhələri lümeni əhəmiyyətli dərəcədə daraldır. İnsan damarlarının bu patoloji vəziyyətinə bəzi hallarda ölümcül bir xəstəlik olan ateroskleroz deyilir.

Alt ekstremitələrin aterosklerozunu aradan qaldırmağın əsas mərhələlərini nəzərdən keçirək. Aterosklerozdan təsirlənən gəmilər zaman keçdikcə tamamilə tıxana bilər. Bu xəstəliyin iki mərhələsi var: birincisi, lümeninin daraldığı zaman damarın daralması, ikincisi - tıxanma deməkdir. Alt ekstremitələrin damarlarının aterosklerozu necə özünü göstərir?

Xəstəliyin simptomları

Bacakların damarlarının aterosklerozunun meydana gəlməsinin ilkin mərhələlərində bu xəstəlik heç bir şəkildə özünü göstərə bilməz, ancaq patologiyanın xroniki formaları inkişaf etdikdə, qan axını olmayan toxumaların oksigen aclığı başlayır, təbii bərpası prosesləri çətinləşir və nəticədə onların nekrozu səbəb olur.

Bu xəstəliyin inkişafının əksər hallarda alt ekstremitələrin damarlarına ziyan meydana gəlir və əsas yük ayaqları üzərində olduğundan bu proses çox tez inkişaf edir. Buna kömək edən başqa bir amil qan axını ilə birlikdə aşağı düşən xolesterolun şiddəti və sıxlığıdır.

Xəstəliyin əsas əlamətləri

Alt ekstremitələrin aterosklerozu belə əlamətlərlə xarakterizə olunur:

• Bacaklarda soyuqluq hissi. Xəstələr daim isti mövsümdə belə, alt əzalarının dondurulmasından şikayət edirlər.
• Qısa bir istirahətdən sonra müstəqil olaraq uzanan ağartı.
• Alt ekstremitələrin şişməsi.
• Qısa fiziki səylə də müşahidə edilə bilən ağrılı hisslər.
• Dana əzələlərində ağrının lokalizasiyası.
• Dırnaqların yavaş böyüməsi.
• Alt ekstremitələrin tükləri tökülməyə başlayır və dəri çox solğun və quruyur.
• Bədənin ayaqlarının üfüqi vəziyyətinin qəbulu zamanı kəskin solğun olur.
• Dana əzələlərində atrofik hadisələr. Bu bölgələrdə bacaklar əhəmiyyətli dərəcədə arıqlaya bilər.
• Kişilərdə cinsi dözümsüzlük əlamətlərinin inkişafı, bu pelvik orqanlara kifayət qədər qan tədarükü ilə əlaqədardır.
• Xəstəliyin ağır mərhələlərində trofik ülserlərin meydana gəlməsi.

Alt ekstremitələrin aterosklerozu obliterans "diaqnozu ilə simptomlar xəstəliyin irəliləməsinə baxmayaraq qeyri-bərabər inkişaf edir. Bu, insanın həyat tərzindən, həm də bədəninin fərdi xüsusiyyətlərindən asılıdır. Kişilər ən çox ateroskleroz obliteransına məruz qalırlar, lakin bənzər bir təbiət xəstəliyi qadınlarda da baş verə bilər. Ateroskleroz hətta erkən yaşda, lipidlərin emalı ilə əlaqəli metabolik proseslərin insan orqanizmində pozulduğu zaman baş verə bilər. Bu xəstəliyin başlanmasına səbəb olan digər ümumi bir amil diabetdir.

Ekstremitələrin aterosklerozunun əsas səbəbləri

Yaşlı yaş alt ekstremitələrin aterosklerozu obliteransının inkişafında əsas amildir. Bunun səbəbi, damarların yaşla çox köhnəlməsi və daralma qabiliyyətini itirməsi və həyat boyunca yığılan xolesterolun damar divarlarında sıx bir yataq meydana gətirə bilməsi ilə əlaqədardır.

Bacakların damarlarının obliterating aterosklerozunun meydana gəlməsinin əsas amilləri bunlardır:

• Həddindən artıq çəki. Bu vəziyyətdə insanlar bədəndə yağ metabolizmasının pozulmasına və böyük bir yükə və ya alt əzalara sahibdirlər.
• Yanlış qidalanma, bir adam xolesterol lövhələrinin meydana gəlməsinə kömək edən çox miqdarda heyvan yağlarını yediyi zaman.
• Varikoz damar xəstəliyi. Bu xəstəlik də alt ekstremitələrin damarlarında tıkanıklığa səbəb olur.
• Çanaq orqanlarının inkişaf patologiyaları, eləcə də bu orqanların xəstəlikləri.
• Qocalıq.
• Damarların quruluşu pozulduqda don və digər bacak yaralanmaları.
• Bacaklarda yüksək fiziki fəaliyyət.
• Qeyri-adekvat fiziki fəaliyyət. Damar patologiyaları oturaq bir həyat tərzi ilə də inkişaf edə bilər.
• İrsiyyət. Doğrudan qohumlarının oxşar xəstəliyi olan xəstələrin müəyyən bir faizi var.
• Bədəndə hormonal balanssızlıq. Müəyyən hormonların istehsalının azalması aterosklerotik lövhələrin meydana gəlməsinə səbəb ola bilər.
• Şəkərli diabet.
• Alt ekstremitələrin damarları daim daralma ilə qarşılaşdıqda hipotermi.
• Damar divarlarının elastikliyini azaldan siqaret.

Bu patologiyanın nəticələri acınacaqlı ola bilər, çünki bacakların damarlarının tam tıxanması hallarında trofik ülserlər inkişaf edə bilər, habelə müəyyən bölgələrin, məsələn, ayaq barmaqlarının ölümü. Bu prosesin nəticəsi barmaqların və ya bütöv bir əzanın amputasiyasıdır. Alt ekstremitələrin damarlarının aterosklerozu necə inkişaf edir?

İnkişaf prosesi

Bu damar patologiyasının ortaya çıxması və inkişafının bir neçə əsas mərhələsi var. Başlanğıc mərhələlərdə, asimptomatik və ya ağır yüklərlə bacaklarda ağrılı ağrı kimi özünü göstərə bilər. Alt ekstremitələrin aterosklerozu obliteransının inkişafı ilə insan simptomları getdikcə daha çox narahat olur. Bacaklarında ağırlıq və gəzinti və ya müəyyən məşqlər edərkən narahatlıq hiss etməyə başlayır. Xəstəliyin növbəti mərhələsi hətta kiçik məsafələrin keçməsi zamanı davamlı ağrı ilə xarakterizə olunur. Bu vəziyyətdə ağrı istirahətdə belə getmir. Ən çətin olan son mərhələ trofik ülserlərin meydana gəlməsi şəklində özünü göstərir və alt ekstremitədə qan axını tam olmadıqda bu proses qanqrenaya və nəticədə ayağın amputasiyasına səbəb ola bilər.

Çeşidlər

Alt ekstremitələrin aterosklerozu yalnız şin bölgəsində deyil, bədənin fərdi xüsusiyyətlərindən də asılı ola bilər. Bunlarla əlaqədar olaraq, bu xəstəliyin bir neçə növü qeyd olunur. Bunlara daxildir:

• Femoral-popliteal seqmentdə aterosklerotik dəyişikliklər.
• Aorta-iliyak seqmentində dəyişikliklər.
• Tibial bölgənin okklyuziyası.
• Arteriyaların popliteal-tibial seqmentinin sahəsi.
• Şin bölgəsindəki damarların patenti qorunduğu zaman budun distal hissəsi, həmçinin damarların popliteal hissəsi.
• Fərdi damarlarda və arterial budaqlarda qan axını qorunursa, budun bütün damarlarının, həmçinin aşağı ayağının yerində olması.
• Arterial sistemin çox səviyyəli lezyonları.

Qan damarlarının seqmental obliterasiyası müəyyən sektorlarda qan axınının pozulmasıdır ki, bu da qan axınının bud ətrafındakı yerlərdə tıxanmasıdır. Alt ekstremitələrin obliterasiya edən aterosklerozu şəkilləri xəstəliyin şiddətini göstərir.

Xəstəliyin müəyyənləşdirilməsi üçün diaqnostik üsullar

Bu vəziyyətdə yalnız bir həkim diaqnostik və terapevtik prosedurları təyin etməlidir. Bu xəstəliyin özünü dərmanlaması qəti qadağandır, çünki qeyri-adekvat terapiya istifadəsi nəticəsində əzalarını itirmə riski çox yüksəkdir.

Xəstə bacakların damarlarının aterosklerozu əlamətlərindən şikayət etdikdən sonra mütəxəssis, bir qayda olaraq, aşağıdakı diaqnostik prosedurları təyin edir:

• Reovasoqrafiya, alt ekstremitələrin damarlarında qan axınının təbiətini qiymətləndirməyə imkan verən bir texnikadır. Bu tip bir prosedur bu gün demək olar ki, hər tibb müəssisəsində mövcud olan xüsusi avadanlıqdan istifadə edilməklə həyata keçirilir.
• Doppleroqrafiya, ultrasəs diaqnozunun bir növüdür, burada aterosklerozun fokuslarını müəyyənləşdirmək, qan damarlarının lümeninin ölçüsünü, obliterasiya və ya okluziyanın mövcudluğunu müəyyən etmək mümkündür.
• İnfraqırmızı termoqrafiya, bir qayda olaraq, qan dövranının qeyri-kafi yerlərində azaldılmış istilik radiasiyasının ölçülməsinə əsaslanan bir üsuldur.
• Xəstənin yorğunluq dərəcəsini təyin edərkən fiziki fəaliyyət metodlarından istifadə edərək fiziki test.
• Arterioqrafiya, xəstənin qanına xüsusi bir təzadlı maddənin daxil edilməsindən sonra həyata keçirilən bir rentgen olan xüsusi bir araşdırmadır. Bu texnikadan istifadə edərək damarların patentliyini və ya onların tıxanmasını asanlıqla diaqnoz edə bilərsiniz.

Alt ekstremitələrin damarlarının vəziyyətini diaqnoz etmək üçün instrumental metodlarla yanaşı, xəstəliyin tam klinik mənzərəsini öyrənməyə kömək edən müəyyən laboratoriya işləri də mövcuddur. Testlərin nəticələrinə əsasən, damarların aterosklerotik dəyişikliklərinin səbəbi olan diabet mellitus kimi bir xəstəliyin mövcudluğunu istisna etmək üçün xəstənin qan şəkər səviyyəsini təyin edə bilərsiniz. Analiz sayəsində qandakı xolesterol və lipidlərin səviyyəsi də aşkar edilir.

Alt ekstremitələrin aterosklerozu obliteransının müalicəsi

Arteriyaların bu xəstəliyini konservativ müalicə üsulları, onların patentliyini bərpa etməyə yönəldilmişdir. Bunlara aşağıdakı fəaliyyətlər daxildir:

• Pis vərdişlərdən tamamilə imtina, həmçinin pəhrizin normallaşdırılması.
• Bədən çəkisinin sabitləşməsi.
• Daimi fiziki fəaliyyətin təşkili.
• Qan damarlarının spazmlarını aradan qaldırmağa və qan axışındakı mövcud aterosklerotik maneələri həll etməyə kömək edən bir dərman.
• Heyvan yağlarını yeməkdən imtina.
• Fizioterapevtik üsullar, məsələn, novokain, elektroforez, darsonvalizasiya, magnetoterapiya, ozon terapiyası, hiperbarik oksigenasiya və bir çox digər prosedurdan istifadə olunur.
• Bədəndə metabolik prosesləri normallaşdıran dərmanlar. Alt ekstremitələrin aterosklerozu obliteransının dərman müalicəsi çox təsirli ola bilər.
• Ümumi əzələ tonunu artırmaq üçün multivitamin komplekslərinin istifadəsi.
• Yerli müalicə, mövcud olduqda trofik ülserlərin sağalmasını sürətləndirir.
• Xəstəliyin effektiv bir müalicəsi yüksək təzyiqdən istifadə edərək insan bədəninin aşağı hissələrinin xüsusi masajı olan pnevmopressoterapiyadır. Bu üsul damar divarlarının elastikliyini bərpa etməyə kömək edir.

Alt ekstremitələrin obliterasiya edən aterosklerozunun alternativ müalicəsini nəzərdən keçirin.

Xalq üsulları

Alt ekstremitələrin aterosklerozunun müalicəsi tətbiqlərdən istifadə etməklə həyata keçirilə bilər. Bu prosedurlar damarlarda sklerotik lövhələrin rezorbsiyasına kömək edir, bu da xəstənin vəziyyətini xeyli asanlaşdırır. Tətbiqlər üçün aşağıdakı otların infuziyasından istifadə edin: adaçayı, simli, çobanyastığı, plantain və St John's wort. Bütün maddələr bərabər nisbətdə qarışdırılır, sonra 1 osh qaşığı götürün. l 250 ml isti su toplayın və tökün. Maye bir neçə saat ərzində tökülür (nə qədər yaxşıdır), sonra süzülür.

Tətbiq etməzdən əvvəl, yara ayağını ovuşdurmaq və camaşırxana sabunu ilıq suda yumaq lazımdır. 37 ° C-yə qədər qızdırıldıqda, infuziya bir parça tibbi cuna ilə nəmləndirilir, sıxılır və ətrafa bükülür, qasıqdan başlayaraq dabanla bitir. Kompress kağız vərəqləri qozun üstünə qoyulur və pambıq parça zolağı ilə bağlanır. Tətbiqin gedişi xəstəliyin şiddəti ilə müəyyən edilir. Prosedurun orta müddəti 21 gündür, altı aydan sonra müalicəni təkrarlamaq lazımdır.

Bir yara ayağının dəri vəziyyətini yaxşılaşdırmaq üçün, tətbiq etmədən dərhal əvvəl zeytun və dəniz iti yağı qarışığı ilə (bərabər nisbətdə) sürtmək tövsiyə olunur. Yağlar dəriyə çox yumşaq və nazik bir təbəqə ilə gündə 1 dəfə sürtülür. Belə müalicənin müddəti dərinin vəziyyətindən asılıdır: ümumiyyətlə 7 gündən 20 günə qədərdir.

Bu xəstəliyin inkişafının ilk mərhələlərində diaqnoz qoyursanız, bir müalicə mümkündür, ancaq onu pisləşdirə biləcək amilləri aradan qaldırmaq lazımdır. Müalicədən sonra sağlam bir həyat tərzi qaydalarına riayət etməli və həkim tərəfindən mütəmadi profilaktik müayinələrdən keçməlisiniz. Alt ekstremitələrin aterosklerozu obliteransının müalicəsi bununla məhdudlaşmır.

Cərrahi terapiya

Bu xəstəliyin konservativ müalicə üsulları müsbət nəticə vermədiyi hallarda, onunla nəticələnə biləcək fəsadlarla birlikdə mübarizə aparmaq üçün əməliyyat metodları istifadə olunur. Damar cərrahları bu işlərdə iştirak edirlər. Alt ekstremitələrin damarlarının aterosklerozunun inkişaf mərhələsindən asılı olaraq cərrahi üsulların bir neçə növü fərqləndirilir, bunlara daxildir:

• Balon angioplastikası damarların lümeninə daxil olan, arteriyanı genişləndirən xüsusi bir şarın daxil edildiyi bir təsirdir.
• Bypass əməliyyatı - damarların obliterasiya və ya tıxanma yeri yaxınlığında qan axını üçün süni keçidlərin yaradılması.
• Stenting - damar vasitəsilə qan axını təmin edən xüsusi materialların arteriyasının içərisinə yerləşdirilməsi.
• Dərinin avtodermoplastiyası - ayaqların geniş ərazilərinin trofik xoralarının zədələnməsində istifadə olunur.
• Arterial protez - qan damarlarının bəzi hissələrini süni materiallarla əvəz etmək.
• Endarterektomiya - təsirlənmiş damarın çıxarılması.
• Bir əzanın amputasiyası. Ən çətin hallarda, məsələn, qanqrenanın inkişafı ilə istehsal olunur.

Alt ekstremitələrin damarlarının aterosklerozu obliteransının müalicəsi vaxtında aparılmalıdır. Son zamanlarda, bu cür xəstəliklərin müalicəsində nisbətən yeni bir üsul tez-tez istifadə olunur ki, bunlarda məruz qalma lazer cihazlarından istifadə olunur. Bu cür cərrahi müdaxilələr tamamilə ağrısızdır və onlardan sonra bir insanın uzun bir reabilitasiya ehtiyacı yoxdur.

Nəticə

Alt ekstremitələrin arteriyalarının ateroskleroz obliteranları çox rast gəlinir, xüsusən də kişilər arasında, buna görə həkimlər 40 ildən sonra arteriya divarına yerləşdirilən və pozğunluqların inkişafına səbəb olan "pis" xolesterolu meydana gətirən çox miqdarda heyvan yağlarından ibarət qidaların qəbulunu məhdudlaşdırmağı tövsiyə edirlər. Alt ekstremal arteriyaların aterosklerozu obliteranlarının simptomları və müalicəsini araşdırdıq.

Niyə bu baş verir?

Qan damarları sağlam olduqda qan sərbəst dolaşır və toxumalar kifayət qədər qida və oksigen alır. Lümenin daralması, işemiyaya səbəb olan zəruri qidalanma çatışmazlığına və sonra təsirlənmiş arteriyanın qanla təmin etdiyi bölgədəki toxumaların tədricən ölümünə səbəb olur.

Damar lümeninin daralmasının əsas səbəbi damarların daxili səthində xolesterol lövhələrinin meydana gəlməsidir. Sonradan lövhə qan axını tamamilə maneə törədə bilər və əzanın amputasiyası ilə dolu olan bir sıra ciddi fəsadlar (məsələn, qanqrena) yarada bilər.

Buna görə ilk xoşagəlməz simptomlarda dəqiq bir diaqnoz qoyan və təsirlənmiş toxumalarda qan axını yaxşılaşdırmağa kömək edəcək bir mütəxəssislə ən qısa müddətdə görüşmək vacibdir.

Unutmayın: bu xəstəliyi vaxtında diaqnoz qoyursanız və səlahiyyətli müalicə apararsanız, əməliyyat olmadan alt ekstremitələrin damarlarının aterosklerozu ilə toxumaların canlılığını qorumaq.

Alt ekstremitələrin damarlarının aterosklerozu: simptomlar

Alt ekstremitələrin damarlarının aterosklerozu çox spesifik simptomlarla özünü göstərir, bunlar arasında:

• Qaşıntı, goosebumps və ayaqları
  Duyğular, məsələn, ayağınıza oturduğunuz zaman ortaya çıxanlara bənzəyir. Yalnız alt ekstremitələrin damarlarının aterosklerozu ilə öz-özünə görünürlər. Məsələn, gəzərkən.
  
• Bacaklarda soyuqluq hiss olunur
  Heç bir səbəb olmadan yaranır. İsti bir yay günündə günəşdə olanda daxil olmaqla.
  
• Bacakların solğun dərisi
  Dokuların qanla təmin edilməməsi nəticəsində inkişaf edir.
  
• Kalçaların, ayaqların və ayaqların yağ və əzələ qatının azalması
  Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, qida və oksigen çatışmazlığı maddələr mübadiləsini pozur, bunun nəticəsində yağ və əzələ toxuması həcmində azalır.
  
• Sonrakı bərpa olmadan ayaq biləklərində və ayaqlarda qismən və ya tamamilə tökülmə
  Dokuların oksigen açlığı ilə dəri əlavələri ilə birlikdə (saç follikulları və tər vəziləri) əziyyət çəkir. Bu, saç tökülməsi, quruluq və dərinin rəngsizləşməsi ilə müşayiət olunur.
  
• Bacaklarda ağrı
  Əvvəlcə gəzinti zamanı görünür. Bu vəziyyət "aralıq claudication sindromu" adlanır. Prosesin irəliləməsi ilə ağrısız keçilən məsafə əhəmiyyətli dərəcədə azalır. Gələcəkdə, bacaklarda ağrılar hətta istirahətdə olur (xüsusilə yatarkən).
  
• Alt ayağın, ayaqların və barmaqların dərisinin qızartı və ya qaralması
  Qan damarlarının refleks genişlənməsi səbəbindən dəri tünd qırmızı olur. Bu simptom artıq təhlükəli bir komplikasiyanın - toxuma ölümünün başlanğıcını göstərir.
  
• Bacak yaraları
  Bu cür xoralar "trofik" adlanır. Onlar kritik işemiya ilə dərinin sahələrində görünür.
  
• Qanqren (nekroz, toxuma ölümü)
  Patoloji proses dönməz hala gəldikdə, xəstəliyin son mərhələlərində özünü göstərir. Üstəlik, amputasiya qaçılmazdır.

Özünüz görə bildiyiniz kimi, alt ekstremitələrin damarlarının aterosklerozu sizi əlil edə bilər və ya vaxtından əvvəl ölümə səbəb ola bilər.

Bacaklarınızda xoşagəlməz duyğular (karıncalanma, qarınqulu, qaşınma, soyuqdəymə) hiss edirsinizsə və ya daha da pis olarsa, istirahətdə də yaranır və gəzinti və ya məşq edərkən intensivləşirsə, həkimə baş çəkməyin.

Unutma: xəstəliyi vaxtında müəyyənləşdirsəniz əməliyyatlar etmədən edə bilərsiniz. Sərtləşdirməyə dəyərmi?

Hazırda görüş təyin edin.

Randevu edin

Alt ekstremitələrin damarlarını yox edən ateroskleroz

Alt ekstremitələrin damarlarının aterosklerozunu aradan qaldırmaq aterosklerozun ən yaygın formalarından biridir (hallarda 3-5%). Xəstəlik bir mərhələdən digərinə keçərək tədricən inkişaf edir:

• Mərhələ I - bacaklarda ağrı böyük məsafələrdən keçdikdən sonra görünür
  
• II mərhələ - ağrı 200 m-ə qədər gəzdikdən sonra baş verir
  
• Mərhələ III - ağrılar 50 m-dən az məsafələr keçdikdən və bəzən istirahət zamanı hiss olunur
  
• Mərhələ IV - ayaqları demək olar ki, daim istirahətdə olur, gəzinti zamanı ağrı xeyli artır, xoralar və qanqrenalar yaranır

Müvafiq müalicəni seçmək üçün hərtərəfli bir diaqnoz qoymaq vacibdir: xəstəliyin necə başladığını başa düşmək və anlamaq.

Alt ekstremitələrin damarlarının aterosklerozu: səbəbləri

Alt ekstremitələrin damarlarının aterosklerozunun inkişafına səbəb ola biləcək bir çox səbəb və amil var. Əsas olanlardan danışaq:

• Cins
  Statistikaya görə, kişilər qadınlardan daha çox alt ekstremitələrin damarlarının aterosklerozundan əziyyət çəkirlər. Bunun niyə baş verməsi hələ tam aydın deyil, ancaq qadın cinsi hormonlarının - estrogenlərin qan damarlarının divarlarında xolesterol lövhələrinin meydana gəlməsinin qarşısını aldığı bir versiya var.
  
• Yaş
  50 ildən sonra alt ekstremitələrin damarlarının aterosklerozundan əziyyət çəkən kişilərin və qadınların sayı nisbətən bərabərləşir, çünki qadınlarda menopozun başlaması ilə, cinsi hormonların - elm adamlarının fikrincə qan damarlarına faydalı təsir göstərən estrogenlərin səviyyəsi əhəmiyyətli dərəcədə azalır.
  
• Yüksək xolesterol
  Bu, qan damarlarının divarlarında lümeni daraldıran və qan axınının tam dayandırılması ilə arterial trombozun meydana gəlməsinin əsas səbəbidir.
  
• Hipertansiyon
  Artan qan təzyiqi damarların zamanla köhnəlməsinə kömək edir: elastikliyini itirir və kövrək olur, bunun nəticəsində divarlardakı xolesterolun çökməsi və xolesterol lövhələrinin əmələ gəlməsi daha sıx olur
  
• Genetika
  Alt ekstremitələrin damarlarının aterosklerozu həmişə bir neçə səbəbin birləşməsinin nəticəsidir, bunlardan biri irsiyyət ola bilər. Valideynlərdən, lipid maddələr mübadiləsinin xüsusiyyətləri, hormonal səviyyələr və aterosklerozun inkişaf dərəcəsindən çox asılı olan immunitet sistemi haqqında məlumat alırıq. Unutmayın: ateroskleroz xəstə idisə və ya yaxın ailəniz xəstədirsə risk altındadır
  
• Pis vərdişlər
  Nikotin, xüsusilə çox miqdarda, maddələr mübadiləsinə təsir göstərir və damarların spazmına səbəb olur. Narkotik maddələr eyni şəkildə hərəkət edir, lakin nəticələr daha çətindir. Alkol qan damarlarının genişlənməsinə kömək edir, lakin qan və daxili orqanlara mənfi təsiri bu terapiya adət etdiyi minimal terapevtik təsirdən qat-qat güclüdür.
  
• Yoluxucu xəstəliklər və patologiyalar
  Məsələn, yağ mübadiləsinin əhəmiyyətli dərəcədə pozulduğu və bu xəstəliyi olan insanların böyük əksəriyyəti alt ekstremitələrin damarlarının aterosklerozunu inkişaf etdirir, bu da daha aqressivdir
  
• Tiroid hormonlarının olmaması
  Metabolizm pisləşir, nəticədə alt ekstremitələrin damarlarının aterosklerozu riski 35-40% artır
  
• Stress
  Stress tez-tez baş verərsə və uzun müddət davam edərsə, xüsusilə qan damarlarının vəziyyətinə və ürək fəaliyyətinə zərər verir
  
• Piylənmə
  Piylənmə, fiziki cəhətdən ağır bir vəziyyət, yalnız aterosklerozu deyil, aterosklerozun gedişatının şiddətini əhəmiyyətli dərəcədə artıran arterial hipertenziya və diabet də daxil olmaqla bir sıra digər patologiyaları da doğurur.

Alt ekstremitələrin damarlarının aterosklerozu: diaqnoz

Bir qayda olaraq, simptomlar alt ekstremitələrin damarlarının aterosklerozu aktiv şəkildə irəlilədikdə də görünür.Ancaq xəstəliyin inkişafının xarici əlamətləri yoxdursa, bu, qan damarlarınızın sağlam olmasını ifadə etmir.

Yalnız təcrübəli mütəxəssislər hərtərəfli müayinə apara və xəstəliyi erkən mərhələlərdə müəyyən edə bilər, bu xüsusilə vacibdir: vaxtında diaqnoz və müalicə ciddi, həyati təhlükəsi olan ağırlaşmaların inkişafının qarşısını almağa kömək edəcəkdir.

Mümkün risklərin qarşısını almaq üçün hazırda görüş təyin edin.

Randevu edin

Alt ekstremitələrin damarlarının aterosklerozunun diaqnozuna aşağıdakılar daxildir:

• Anamnez və obyektiv müayinə
• Obyektiv yoxlama və funksional test
• Alt ekstremitələrin damarlarının ultrasəsi (ultrasəs)
• Digər tədqiqat metodları

Anamnez və obyektiv müayinə

Diaqnoz, bütün mümkün amilləri nəzərə almaq üçün həkimin ilkin görüşdə aparacağı ətraflı məlumat toplama ilə başlayır:

• Yaş (40 yaşdan yuxarı olduqda xüsusilə vacibdir)
• Siqaret çəkmə təcrübəsi (əgər siqaret çəkmisinizsə və ya siqaret çəkmisinizsə)
• Həddindən artıq çəki
• Allergiyanın olmaması və ya olması
• Bacaklarda ağrı və narahatlıq şikayətləriniz
• Dərinin rəngi
• Böyük arteriyalar üzərində nəbz
• Təsirə məruz qalan əraziləri dinləyərkən kənar səs-küyün olması və ya olmaması
• Yoluxucu xəstəliklər (məsələn, hipertansiyon və ya şəkərli diabet)
• Alt ekstremitələrin damarlarının aterosklerozu və digər ürək-damar xəstəlikləri olan qohumların olması və ya olmaması

Ehtiyac yaranarsa, həkim alt ekstremitələrin damarlarının aterosklerozu şübhələrini təsdiqləməyə və ya rədd etməyə kömək edəcək əlavə funksional testlər aparır:

• Funksional test Burdenko
  Doktorunuz, ayağını dizdən bükməyinizi xahiş edəcəkdir. Əgər ayaqda və ya onun alt hissəsində xarakterik bir damar nümunəsi görünsə, o zaman qan ətrafdan zəif axır və üz durğun olur, bu da ateroskleroz üçün çox səciyyəvidir.
  
• Şamov / Sitenko hiperemik testi
  Ateroskleroz üçün xarakterik olan toxumalarda qan dövranı pozğunluğunu müəyyən etmək üçün həkim, toxumaları sıxaraq normal qan tədarükünü pozan, budunuza və ya çiyninizə xüsusi bir manjet tətbiq edəcəkdir. Bir neçə dəqiqədən sonra (ümumiyyətlə 3-5), həkim manjeti çıxaracaq. Damarlar nizamlı olarsa, dəri 25-35 saniyədən sonra təbii rəngini bərpa edəcəkdir. Ateroskleroz varsa, toxumalarda qan tədarükünün bərpası 1-1,5 dəqiqə və ya daha çox vaxt aparacaq - hamısı qan damarlarının nə qədər pis təsir etdiyinə bağlıdır.
  
• Moshkovich funksional testi
  Divanda yatırsınız, dizlərdə əyilmədən ayaqlarınızı şaquli olaraq yuxarı qaldırın və bu vəziyyətdə 2-3 dəqiqə saxlayın. Sonra qalx. Damarlar sağlam olarsa, bacakların dərisinin təbii rəngi tez bərpa olur - 5-10 saniyədə. Aterosklerozdan təsirlənsə, şəfalılıq 20-30 saniyə və daha da uzun davam edəcəkdir.

Ultrasəs müayinəsi qan damarlarının vəziyyətini, qan axınının sürətini və lövhələrin mövcudluğunu ətraflı qiymətləndirməyə kömək edir.

Xəstəliyin xüsusiyyətləri

Alt ekstremitələri təmin edən damarlarda qan axınının pozulması, aterosklerozu aradan qaldıran xəstəliyin başlanmasına səbəb olur. Bu fenomen damar lümeninin azalması və ya xolesterol yataqları ilə tamamilə üst-üstə düşməsi ilə əlaqələndirilir.

Ateroskleroz xəstəliyi bədən boyunca qan damarlarında lövhə meydana gətirə bilər və dislokasiya problemlərindən, oksigen və qanla qidalanmayan orqan və toxumalarda müvafiq arızalardan asılı olaraq provoke edə bilər. Alt ekstremitələrlə problem yaşanarsa, ən pis vəziyyətdə toxuma nekrozu və qanqrena meydana gələ bilər.

Xolesterol yataqlarının çoxalması orta ölçülü arteriyalarda baş verir: popliteal və femoral damarlar, həmçinin böyük arteriyalar - iliak və aorta. Depozitlərin tərkibinə yağ metabolizmasının məhsulları - lipidlər daxil ola bilər.

Zamanla damarların divarlarındakı çöküntü birləşdirici toxuma görünüşü ilə möhkəmlənir və lövhə meydana gəlməsinə səbəb olur. Bunun üzərinə digər maddələr çökə bilər.Beləliklə, indi alt ekstremitələrin damarlarının ateroskleroz obliteranları kimi bir xəstəliyin qısa bir tarixini bilirsən, bunun meydana gəlməsinin səbəbləri haqqında daha ətraflı danışacağıq.

Aşağıdakı video bir xəstəlik anlayışı və belə bir xəstəliyin tarixi haqqında daha ətraflı məlumat verir:

Baş vermə səbəbləri

Aşağıdakı amillər alt ekstremitələrin sağlamlığının pozulmasına kömək edir:

• aşağı motor fəaliyyəti
• kişi cinsi daha tez-tez xəstələnir
• çəki normaldan xeyli yüksəkdir
• siqaret çəkmək
• hipertansiyon
• şəkərli diabet
• qan dövranında xolesterol yataqlarına irsi meyl,
• qan viskozitesini artırdı
• metabolik pozğunluqlar.

Alt ekstremitələrin aterosklerozunu aradan qaldırır (foto)

Alt ekstremitələrin aterosklerozu obliteransının əsas əlaməti, gəzinti zamanı bacaklarda ağrı görünüşüdür. Arteriyaların daralması səbəbindən qan daha yavaş axır və bacakların toxumaları daha az həcmdə qidalanır.

• İnsan hərəkət edərkən, bacakların əzələlərində oksigen və qida maddələrinə ehtiyac artır. Arteriyada qan axını üçün bir tıkanma səbəbiylə qidalanma çatışmazlığı meydana gəlir və bu əzələ ağrısına səbəb olur.
• Bir adam durursa, istirahət verirsə, bu zaman venoz qan ayrılacaq və arteriya əzələləri oksigen və zəruri maddələr olmaması ilə dolduracaq. Gəzinti yenidən başladıqdan sonra ağrı qayıda bilər. Bu, gec-tez baş verəcək - bu xəstəliyin inkişafının şiddətindən asılıdır.

Piyada hərəkətləri zamanı meydana gələn bacakların əzələlərində ağrı aralıq claudication adlanır. Duvarlardakı tökülmələr nəticəsində damarların aşırı dərəcəsi, xüsusilə gecə yuxu zamanı üfüqi bir vəziyyətdə ağrı və istirahətə səbəb olur.

Xəstəliyin əsas əlamətlərinə aşağıdakılar daxildir:

• Aralıq claudication fenomeni.
• Temperaturun dengesizliği: damarların damarlarının daraldığı bir ayaq, sağlam bir əzələ ilə müqayisədə daha soyuq ola bilər.
• Xəstə ayaqları ayaqlarını tutur və donur.

Sonrakı mərhələlərdə:

• Bacakların arteriyalarında nəbz aşkar edilmir.
• Tıxanmış arteriyanın altındakı bacaklarda qaranlıq ləkələr görünür.
• Müalicə olunmayan yaralar xəstə olan ayaqlarda görünür. Bu, aşağı ayaqda baş verir.

Aşağıdakı video, alt ekstremitələrin aterosklerozunun görünüşünü bildirən simptomlar haqqında daha ətraflı danışacaqdır.

Xəstəliyin inkişaf mərhələləri

Alt ekstremitələrin damarlarına patoloji ilə vurulan şiddətin dərəcəsinə görə mütəxəssislər dörd mərhələni ayırırlar:

Diaqnostika

Müalicə üçün təyin edilərkən xəstənin xəstəliklərinin bütün xüsusiyyətləri nəzərə alınmalı, fərdi olmalıdır. Bunun üçün problemin dəqiq bir diaqnozu lazımdır.

Damar cərrahına müraciət etmək lazımdır. Diaqnozu dəqiqləşdirmək üçün angio rejimində prosedurları təyin edə bilər:

• maqnetik rezonans görüntüləmə,
• bilgisayarlı tomoqrafiya.

• ultrasəs dupleks tarama,
• radiopaque angioqrafiya.

Alt ekstremitələrin arteriyalarının aterosklerozu obliteransının necə müalicə olunduğunu oxuyun.

Alt ekstremal arteriyaların aterosklerozu obliteranlarının sxematik nümayəndəliyi

Alt ekstremitələrin aterosklerozu obliteransının müalicəsi

Alt ekstremitələrin arteriyalarının təmizlənməsində azalma və ya onların tam tıxanması ilə əlaqəli dəyərsizləşmiş qan axınının köməyi problemin şiddətindən, divarlardakı depozitlərin lokalizasiyasından asılıdır.

Bir problem nə qədər tez aşkar edilərsə, ciddi nəticələr olmadan vəziyyətin normallaşması üçün bir o qədər ümid var. Birinci mərhələdə mütəxəssis, xəstənin davranışlarında dəyişiklik edilməsini təklif edən arteriyalardakı depozitlərə səbəb olan səbəblərə təsir edərək bir düzəliş edə bilər.

Alt ekstremitələrin damarlarının aterosklerozu - bu nədir?

Bacakların çox sayda damar xəstəlikləri var. Məsələn, varikoz damarları, trofik ülserlər, tromboflebit. Ancaq bütün bu xəstəliklər venoz sistemin patologiyasına aiddir.

Alt ekstremitələrin damarlarının aterosklerozu, arteriyaların daxili səthində ateromatoz və ya aterosklerotik lövhələrin aşkar oluna biləcəyi alt ekstremitələrin böyük arteriyalarının xəstəliyidir. Hansı gəmilərdən bəhs edirik?

Bir qayda olaraq, "ilk zəng" qarın aortasının bir zədəsidir. Bu simptomatologiya və diaqnostik metodların təsvirini aorta anevrizması haqqında məqalədə müvafiq hissədə tapa bilərsiniz. Bacaklarda ateroskleroz ilə hansı damarlar təsirlənir?

Ateroskleroz harada baş verir?

Alt ekstremitələrin aterosklerozu yuxarıdan daha çox görülür və ətrafa yaxınlaşdıqda damarların zədələnməsi azalır. Patoloji proses əzələ ilə müqayisədə böyük əzələ - elastik damarlarda daha aydın görünür.

Distal ateroskleroz əlamətlərini, məsələn, plantar və ya interdigital arteriyalarda görmək nadirdir. Məğlubiyyət əlamətləri olmadığı üçün deyil, ən təhlükəli və tez-tez mürəkkəb lokalizasiyaları aşağıdakılardır:

• ümumi iliak arteriyaları.
• femur damarları. İşlərin sayında bəzi liderlər, xüsusən də Ovçu Kanal zonası (budun orta və aşağı hissəsinin sərhədində),
• popliteal arteriyalar (xüsusən də diz ekleminin üstündəki bölgədə, popliteal fossa içərisindəki beş budağın geri alınması yerində);
• ön və posterior tibial arteriyalar, ayağın daxili ayaq biləyi və dorsal arteriyası sahəsində.

Ən təhlükəli ağırlaşmalar OAO və ya kəskin arterial okklyuziyadır. Xroniki bir kursda simptomların tədricən inkişafı baş verir. Ateroskleroz necə yaranır?

Formalaşma mexanizmi

Başlanğıcda birincil element meydana gəlir - arteriyanın daxili astarında aterosklerotik lövhə. Buna səbəb xolesterolun yüksəlməsi, siqaret çəkmə, piylənmə, şəkərli diabet, hipertansiyon, irsiyyət və ya hamısı birlikdə alınmasıdır.

İkinci dərəcəli lövhələrin böyüməsi arteriyanın lümeninin daralmasına və ya onun obliterasiyasına (qismən böyüməsinə) səbəb olur. Nəticədə alt ekstremitələrin damarlarının arteriosklerozu obliterans meydana gəlir, bütün klinik şəkil və inkişafı, obliterasiya yerinin altında yerləşən distal toxuma işemiyası simptomları ilə əlaqədardır.

Bacakların əzələlərinin və toxumalarının "oksigen açlığı" ndan asılı olaraq xəstəliyin mərhələlərinin ən sadə, funksional təsnifatı yaradılmışdır.

Bacakların mərhələ aterosklerozu, klinikası

Ümumilikdə, ən əhəmiyyətsizdən ən ağırına qədər alt ekstremitələrin damarlarının aterosklerozunun dörd dərəcəsi var. Bu təsnifat o qədər sadədir ki, hər kəs istifadə edə bilər. Əziz oxucu, valideynləri, əmiləri, xalaları və ya dostları aşağıda təsvir olunan simptomlardan şikayət etmədiklərini xatırlaya bilərsiniz:

1) Aterosklerozun ilk mərhələsində ağrılar olmur. Uzun müddət davam edən fiziki gücdən sonra insan buzovlarda yorğun hiss edir, trofik pozğunluq əlamətləri görünür: əzalarının soyuqluğu və soyuması.

2a) İkinci mərhələ "a": bir insan 200 metrdən çox gəzə bilər. Bundan sonra bir dayanma lazımdır: ayaqları ağrıyır, ağrıyır və inciyir. Kəskin əzələ aclığı yaxınlaşır və ağrı, yalnız ayaqlarda angina pektorisinə bənzəməyə başlayır.

Trofik iğtişaşlar irəliləyir: ayaqların dərisində saçların artan kövrəkliyi var, solğun ləkələr görünür, soyulma, tərləmə dəyişir.

2b) İkinci mərhələ "b", bu vəziyyətdə bacaklarda kompressiya ağrısı 200 m getməyə imkan vermir, real zona 100-150 m-dir.

Bu aterosklerozun ikinci mərhələsidir ki, "aralıq claudication" və ya claudicatio intermitters. Bir çox insan səhv bir şəkildə bu insanın bu və ya digər ayağında qalıcı vəziyyətdə olduğunu düşünür. Bu belə deyil: gecikən dövrlər normal gəzinti elementləri ilə əvəzlənir.

3) Üçüncü mərhələ - "istirahət" dəhşətli işemiyası görünür. Artıq fiziki fəaliyyət tələb olunmur. Əzələlərdəki əmin-amanlıq da oksigen və qida ilə kifayət qədər təmin edə bilmir. Trofik pozğunluqlar irəliləyir.

5-10 metr gedərkən ağrı 200 metr gedərkən əvvəllər olduğu kimi ağırlaşır.Bir adam otağın və evin məhdudluğu ilə məhdudlaşır.

Aterosklerozun bu mərhələsində şiddətli polinevopatiya əlamətləri görünür: sinir aclığı həm sensor, həm də motor impulslarının keçməsini pozur. Uyuşma, dəridə azalma və temperatur həssaslığı var. "Sürünən sürünənlər" hissi var.

Vegetativ - trofik təsirlər azalır: dırnaqlar ləkələnməyə başlayır, kiçik dəri çatlaqları və aşınmalar iyileşir. Ayağın bəzi hissələri dərin rəngli dəyişikliklərdən xəbər verən rəngli "mis" olmağa başlayır.

4) Dördüncü mərhələ. Kütləvi toxuma nekrozu, quru və ya nəm qanqren, intoksikasiya, kaxeksiya, sepsisin görünüşü ilə xarakterizə olunur.

Bu dəyişikliklərdən əvvəl ağrılar dözülməz hala gəlir. Narkotik analjeziklər, rekonstruktiv vasitələrlə belə çıxarılmır - plastik əməliyyat artıq çox gecdir və bizi qorxutmaq üçün istifadə olunan amputasiya indi daimi ağrılardan, ən azı bir gecə yatmaq qabiliyyətindən qurtulmağın bir yolu kimi görünür.

Alt ekstremitələrin aterosklerozunun ilk əlamətləri

Gördüyünüz kimi, bu təsnifat çox faydalıdır, çünki xəstəliyin mərhələlərini keçməyə imkan verir. Bacakların aterosklerozunun ən erkən, ilk əlamətlərindən danışırıqsa - bu, ayaq və ayaqlarda soyuqluq, soyuqlara həssaslığın artması və isti corab geyinmək üçün daimi istəkdir. Həm də, uzanma başlamazdan bir müddət əvvəl, ayaqlarıdakı arterial nəbz yox olur.

Aşağı yatmış arteriyaların obliterasiyası göründüyünü bilmək vacibdir, onda qaralma ümumiyyətlə baş verə bilməz. Digər tərəfdən, Leriche sindromunun görünüşü mümkündür - bud, qasıq və omba bölgəsindəki ağrı alternativ uzanma və iksirsizliklə birləşdikdə.

• Bu, terminal iki aorta arteriyasına bölünmədən əvvəl aortanın zədələnməsini göstərir.

"Saxta ara qarışıqlıq" haqqında

Həqiqi fasiləsiz claudication daha uzun bir istirahət tələb etdiyini nəzərə almağa dəyər. Bu gedişin müddəti ilə birbaşa əlaqəlidir, buna görə onun simptomları "hər hansı bir şəkildə" meydana çıxsa - 200, 150, sonra 100 m, ertəsi gün eyni yolda 500 metr yürüyorsanız, başqa bir səbəb axtarın.

Diabetik polinevopatiya (və alkoqol ilə), bir ayağındakı zəiflik və yöndəmsizlik oxşar simptomlar üçün səhv edilə bilər, eyni şey lakunar, "kiçik" vuruşlara aiddir.

Lomber disklərin çıxıntıları və yırtıqları, onurğa stenozu, konus-epikonus sindromu, koksartroz və digər xəstəliklər obliterating ateroskleroz əlamətləri üçün alınır.

Aterosklerozun ağırlaşmaları

Adətən, ateroskleroz obliterans yavaş-yavaş davam edir, lakin bəzən arterial okluziya (AO) və ya böyük magistral tromboz mümkündür. Bu o deməkdir ki, birdən aterosklerotik lövhə "çıxdı" və qan axını ilə gəminin lümenlərini bağladı.

Yeganə "daha yaxşı" kəskin okklyuziya, qanın ürəyə axmaması və boğulma və ağciyər ödemi ilə ağciyər tromboemboliyasının damar patologiyasında olduğu kimi inkişaf etməməsidir. Bununla birlikdə, əzələ qanqrenası təhlükəsi gerçəkdir.

Kəskin arterial tromboz aşağıdakı simptomlarla özünü göstərir.

• şiddətli ağrı
• tromboz yerinin altındakı əzələlərin şişməsi,
• trombozun altındakı əsas damarlarda nəbz olmaması,
• ağır uyuşma, anesteziya,
• iflic və ya ayağın hərəkət edə bilməməsi.

Şəkil sanki xəyalda "əlini uzatmısan", amma eyni zamanda ayağında şiddətli ağrı var və solğunluğu ilə diqqət çəkir. Bu vəziyyətdə ümumi və damar cərrahiyyəsi və cərrahi müdaxilə şöbəsinə təcili olaraq xəstəxanaya yerləşdirilmə və ya okklüzyon yerinin yenidən işlənməsi üsulları lazımdır.

Bunlara fibrinolytics, heparin, trombolitiklərin, antiplatelet agentlərinin və digər dərmanların venadaxili qəbulu daxildir.

Dərin işemiya, manevr və bypass anastomozlarının qoyulması göstərilir və çox dərin və uzun müddətli bir lezyon ilə əza qan dövranına bağlana bilməz, çünki işemiya zamanı yığılan toksinlər təzyiq altında qan dövranına daxil olur. Burada amputasiya lazımdır.

Bacakların aterosklerozunu müalicə üsulları, dərmanlar

Dərmanlar haqqında danışırıqsa, aterosklerozun uzun müddətli müalicəsi üçün istifadə edin:

1. Qırmızı qan hüceyrələrinin birləşməsini azaldan dərmanlar (Pentoksifillin),
2. Antiplatelet dərmanı - asetilsalisil turşusu, tienopiridinlər (Clopidogrel),
3. Qanın özlülüyünü azaldan dərmanlar (Sulodexide, Wobenzym kimi fibrinolytics,
4. Periferik yatağa və kapilyarlara təsir edən vasitələr ("Nicantinate xanthinol")

Qeyri-dərman üsullarına ultrabənövşəyi qan, həmçinin lazer şüalanması daxildir.

Əməliyyatlar

Alt ekstremitələrin damarlarının aterosklerozu əlamətləri, müalicəyə, irəliləməyə baxmayaraq, sonra cərrahi müalicə üsulları istifadə olunur. Bu, bypass əməliyyatı, yəni təsirlənmiş bölgəni keçmək, damarın bir hissəsini protez və ya endarterektomiya ilə əvəz etmək, yəni qan laxtasını çıxarmaq və qan axını bərpa etmək ola bilər.

Eyni vəziyyətdə, işemiya çox ağır olduqda, amputasiya, nə qədər kədərli görünsə də, şikəst olmasına baxmayaraq xəstənin həyatını xilas edən radikal bir əməliyyatdır.

Aterosklerozun müalicəsi, infarkt və insultun qarşısının alınması tam eynidır. Bədən çəkisini, şəkər və xolesterolu normallaşdırmağa yönəlmiş profilaktik tədbirlərdən başlamalısınız.

Qan təzyiqi "çərçivə" içərisində saxlamalı, sağlam qida yeyib bədənə fiziki fəaliyyət verməlisən. Pis vərdişlərdən imtina etməyə dəyər, çünki siqaret aterosklerozun inkişafına səbəb olan ən güclü amildir.

Ateroskleroz üçün pəhriz alt ekstremitələrin damarları məşhur olaraq "Aralıq dənizi" adlanır. Çox sayda tərəvəz, meyvə, təzə zeytun yağı, pendir, dəniz məhsulları, bütün taxıl çörəyi bədəndən artıq xolesterolu bağlamağa və çıxarmağa imkan verir və fiziki fəaliyyət diyetə əla bir əlavədir.

Yeganə şərt odur ki, yaxşı nəticə əldə etmək üçün pəhriz uzunmüddətli və daha yaxşı - ömürlük olmalıdır.

Bu, alt ekstremitələrin damarlarının aterosklerozunun "xalq müalicəsi" nədir. Yağlı, içki içən və siqaret çəkən, yüksək şəkərli və hipertansiyonlu bir insanı "google" "xalq müalicəsi" edən insanı təsəvvür edin. "Möcüzə tincture" na çox pul xərcləməyə hazırdır - əsas odur ki, bu, tez və dərhal kömək edir. Ancaq bu vəziyyətdə dərman əlavə etməməlidir, əksinə artıqlığı çıxartmalı və tamamilə pulsuzdur.

Bunu xatırlamalı və özünə işləməyə başlamalısan.

Terapevtik

• Xəstə, siqaret çəkirsə, pis bir vərdişdən imtina etməlidir.Siqaret çəkmə zamanı damarlar genişlənir və nikotin axını dayandırdıqda dərhal daralır. Bu proses xəstəliyin ağırlaşmasına kömək edir və müalicəni ləğv edir.
• Ağrı başlamazdan əvvəl fiziki fəaliyyətdə artım göstərilir. Mütəxəssislər yorğunluqdan çəkinərək gəzməyi tövsiyə edir.
  Xoşagəlməz simptomlar görünsə, dayandırılmalı və yox olana qədər ara verməlisiniz. Üzgüçülüyə girmək də yaxşıdır.Həddindən artıq fiziki fəaliyyət arteriyanın çətin və ya tamamilə bağlanmış hissəsi səbəbindən qan dövranının yaranmasına kömək edir. Girov qan dövranı görünür, bu da bədənin problemə uyğunlaşmasına kömək edir və qanqrendən qoruyur.
• Pəhrizi nəzərdən keçirmək lazımdır:
  • yağlı qidaları, qızardılmış kartofu,
  • heyvan yağlarının istehlakını azaldın,
  • pəhrizi dəniz məhsulları ilə əlavə edin, qırmızı balıq xüsusilə faydalıdır və ya omeqa-3 olan digər məhsulları götürün.
• Damarların vəziyyətinə təsir edən digər problemlər aşkar edilərsə müalicə olunmalıdır:
  • yüksək qan şəkərini həll etmək,
  • lazım olduqda maddələr mübadiləsini yaxşılaşdırın
  • Qan laxtalarına meyllidirsə, qanın vəziyyətini düzəldin.
• Hər il damar sağlamlığını dəstəkləmək üçün bir xəstəxanada müalicə olunur.

Yıxılan ateroskleroz kimi bir xəstəliyin müalicəsinin müxtəlif üsulları haqqında daha ətraflı məlumatda aşağıdakı nümunələr aydın nümunələri ilə izah olunur:

Bu xəstəlik nədir?

Alt ekstremitələrin aterosklerozu ayaqların qan damarlarının daxili divarlarında aterosklerotik lövhələr və ya qan laxtaları əmələ gətirən, əvvəlcə qismən, sonra qan axını tamamilə maneə törədən bir xəstəlikdir. Bu da öz növbəsində qanın toxumalara girişini maneə törədir və oksigen və qida qəbul etmələrinə imkan vermir. Aterosklerozun sonrakı mərhələlərinin nəticəsi trofik ülserlər, həmçinin qanqren ola bilər.

Aterosklerozun müalicəsi üçün bir phlebologistdən kömək istəmək lazımdır. Xəstəsinin yaşını, həmçinin xəstəliyinin spesifik xüsusiyyətlərini, komplikasiyanın mövcudluğunu və ya olmamasını nəzərə alaraq, qarşıdakı müalicənin strategiyasını təyin edə bilər.

Alt ekstremitələrin damarlarını obliterasiya edən aterosklerozun klinik mənzərəsini nəzərə alaraq qeyd edirik ki, aterosklerotik lövhənin ölçüsü artdıqca damarların lümeninin tədricən daralması ilə xarakterizə olunur. Bu pozuntunun ilkin mərhələlərində dərman qəbul edilir, lakin sonradan, damar demək olar ki, tamamilə bağlandıqda, cərrah cərrahi müalicəyə müraciət etməyi təklif edə bilər.

Alt ekstremitələrin damarlarının aterosklerozunun səbəbləri

Ateroskleroza səbəb olan ən çox görülən səbəblər arasında:

1. Sağlam olmayan pəhriz, yağlı qidaların pəhrizində bolluq,
2. Pis vərdişlər (passiv siqaret də daxil olmaqla),
3. Qeyri-aktiv həyat tərzi.

Həm də risk amillərinə aşağıdakılar aid edilə bilər:

• Piylənmə
• Hipertansiyon
• Yüksək stresə məruz qalma
• Ürək və qan damarlarının xəstəlikləri (arteriyalar və damarlar),
• Alt ekstremitələrin səthi damarlarının dilatasiyası (alt ekstremitələrin varikoz damarları),
• Şəkərli diabet.

Alt ekstremitələrin damarlarının aterosklerozu

Xəstəliyin simptomlarına və səbəblərinə diqqətsizlik, həmçinin lazımi müalicənin olmaması xəstəliyin daha mürəkkəb simptomlarla xarakterizə olunan daha ağır mərhələlərə keçməsinə səbəb ola bilər.

1. Mərhələ I - bu dövrdə ateroskleroz əlamətləri demək olar ki, görünməzdir. Əlbəttə ki, fiziki fəaliyyət ağrı və ya narahatlıq görünüşünü doğurur, lakin bu, ən çox qəbul edilir və əksər hallarda nəzərə alınmır.
2. II və mərhələ - ağrı hətta kiçik fiziki səy göstərməyə səbəb ola bilər, məsələn, qısa gəzinti və s. Zamanla görünən narahatlığa səbəb olan məsafə 250 metrə endirilir.
3. III mərhələ - hətta kiçik intensivlikdə və qısamüddətli fiziki cəhətdən insanda ağrı və narahatlıq yaradır. Bu mərhələdə bir insanın ixtisaslı bir mütəxəssisdən kömək istəməsinə məcbur edən simptomlar görünməyə başlayır.
4. Mərhələ IV - bu dövrdə xəstəliyin simptomları ən ciddi şəkildə özünü göstərir. Zədələnmiş qan tədarükü və oksigen açlığı səbəbiylə trofik ülserlər bacaklarda meydana gələ bilər, dəri daha qaranlıq bir kölgə əldə edir ki, bu da toxuma nekrozunun əlaməti (yəni nekroz). Zamanla düzgün müalicənin olmaması qanqrenaya səbəb ola bilər.

Xəstəliyin mərhələləri arasında mövcud olan fərqlərə baxmayaraq, onların ümumi xüsusiyyəti xoşagəlməz və ya fiziki güclənmə zamanı meydana gələn ağrıdır. Onların müddəti və intensivliyi də dəyişə bilər, lakin bu, sağlamlıq vəziyyətinizə diqqət yetirmək və hətta bir həkimdən kömək istəmək üçün çox ciddi bir səbəbdir.

Bir insanın xəstəliyin əlamətlərini nə qədər tez qeyd etməsi və bir mütəxəssisdən kömək istəməsi nə qədər tez baş verərsə, müalicənin daha asan və təsirli olacağını anlamaq asandır. Bu fəsadların riskini minimuma endirəcək, həmçinin toxumalarda patoloji dəyişiklikləri dayandıracaqdır.

Xəstəliyin simptomlarını daha ətraflı nəzərdən keçirin.

Alt ekstremitələrin damarlarının aterosklerozu simptomları

Xəstəliyin erkən mərhələlərində praktik olaraq bir insanı narahat edə bilməməsinə baxmayaraq, qan damarlarının divarlarında xolesterol lövhələrinin böyüməsi simptomları daha nəzərə çarpır. Bir insanın vəziyyəti pisləşir.

Alt ekstremitələrin damarlarının aterosklerozunun əsas simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

1. Fiziki gücdən sonra güclənə bilən bacakların əzələlərində ağrı.
2. Bacaklarda ağırlıq hissi
3. Ayaqların qüsuru
4. Bacakların dərisinin kölgəsini dəyişdirmək (solğunluqdan siyanoza qədər),
5. Bacakların içərisində soyuq hiss
6. Popliteal fossa və ayaq biləyində nəbz tez-tez hiss olunmur,
7. Zədələnmiş damarın yerində alt ayaq və ayaqların bölgəsində trofik formasiyalar meydana gətirir;
8. Ayaq və ayaqların dərisinin qaralması (bu, aşağıda göstərilən foto və videoda xüsusilə nəzərə çarpır).

Ateroskleroz üçün olduqca xarakterik olan oksigen açlığı ürək fəaliyyətinə də mənfi təsir göstərə bilər. Xəstələr tez-tez aritmiya, ümumi dözümlülük və performansın azalması, nəfəs almaqda çətinlik çəkirlər. Ayrıca, ateroskleroz fonunda xəstələr tez-tez arıqlayırlar, dəri və dırnaqları ilə problem yaşayırlar.

Ateroskleroz müalicəsi

Alt ekstremitələrin damarlarının aterosklerozunun hansı fəsadlara səbəb ola biləcəyini əvvəlcədən nəzərdən keçirdik. Xəstəliyin simptomları və müalicəsi aşağıdakılardır.

Aterosklerozun müalicə strategiyası bir sıra amillərdən asılıdır. Xüsusilə xəstənin yaşı, xüsusən sağlamlığının vəziyyəti vacibdir. Xəstəliyin mərhələsi də mühüm rol oynayır. Beləliklə, xəstəliyin erkən mərhələlərində konservativ müalicə məqbul olarsa - dərman qəbul etmək, xüsusi bir diyetə riayət etmək, pis vərdişlərdən tamamilə imtina etmək və s., Daha inkişaf etmiş mərhələlər bir az fərqli tədbirlər tələb edir. Lazım gələrsə, həkim ateroskleroz üçün cərrahi müalicə təyin edə bilər. Bir qayda olaraq, bu tədbirlər olduqca təsirli olur və reabilitasiya dövründə zəruri tədbirlərə uyğunluq lazımi nəticələr verə bilər.

Yardımçı bir terapiya olaraq həkim fizioterapiya məşqlərini, eyni zamanda alternativ dərmanı da təyin edə bilər ki, bu da öz-özünə istifadə edilə bilməz, lakin müalicənin dinamikasını keyfiyyətcə yaxşılaşdıra bilər.

Alt ekstremitələrin damarlarının aterosklerozu üçün hər bir müalicə növünü daha ətraflı nəzərdən keçirək.

Ateroskleroz üçün dərman

Aterosklerozun tibbi müalicəsinin əsas xüsusiyyəti qan dövranını yaxşılaşdıran, komplikasyon riskini azaltan, həmçinin xəstəliyin gedişatını yüngülləşdirən xüsusi dərmanların istifadəsidir.Əksər hallarda iştirak edən həkim aşağıdakı dərmanları təyin edir.

1. Qanı incəldən və qan damarlarının içərisində meydana gəlməsinə mane olan antiplatelet dərmanları. Onlardan alt ekstremitələrin damar trombozunun, miyokard infarktının qarşısını almaq üçün də istifadə edilə bilər. Bunlara 325 mq Aspirin, Aspecard, Cardiomagnyl, Reopoliglukin daxildir.
2. Vasodilatatorlar təkcə qan damarlarının içərisində qan axışını yaxşılaşdırmır, həm də analjezik təsir göstərir, həm də xəstənin fiziki fəaliyyətinə faydalı təsir göstərir. Bunlar Agapurin, Vasonit, Pentoksifillin, Trenaldır.
3. Antikoaqulyantlar qan laxtalanma prosesini tənzimləyir və qan laxtasının meydana gəlməsinin qarşısını alan bir vasitə kimi xidmət etmir. Bu dərman qrupuna Warfarin və Heparin daxildir.
4. Antispazmodiklər vasospazmın aradan qaldırılması ehtimalı səbəbindən fiziki fəaliyyət zamanı meydana gələn ağrıları azaldır. Bu cür dərmanlar drotaverin və no-shpa.
5. Vitamin-mineral kompleksləri bədəni hərtərəfli dəstəklə təmin edir, toxumalarını ehtiyac duyduğu bütün maddələrlə təmin edir.
6. Xarici müalicə üçün Delaskin, Levomekol, Troxevasit, Oflokain də istifadə edilə bilər. Bu dərmanların istifadəsi bacaklarda trofik ülserlərin meydana gəlməsinə qarşı bir profilaktik rol oynayır.

Əlbətdə ki, sadalanan fondlar aterosklerozun müalicəsi üçün məqbul olanlardan yalnız uzaqdır. Lazım gələrsə, həkim bu siyahını xəstəliyin təbiətindən və şiddətindən asılı olaraq digər dərmanlarla əlavə edərək əhəmiyyətli dərəcədə genişləndirə bilər. Bu dərmanların hər biri də bir sıra əks göstərişlər və yan təsirlərə malikdir. Buna görə onların hər birinin qəbulu yalnız bir həkim nəzarəti altında aparıla bilər. Dərmanın dozası da ciddi şəkildə fərdi olaraq təyin olunmalıdır.

Aterosklerozun dərman müalicəsi həm ambulator, həm də stasionar şəraitdə aparıla bilər. Baxım terapiyası olaraq xəstəyə fizioterapevtik prosedurlar təyin edilə bilər, bunlara elektroforez novokain, darsonvalizasiya və əlavə olaraq fizioterapiya məşqləri daxildir.

Aterosklerozun cərrahi müalicəsi

Dərman müalicəsi gözlənilən nəticəni gətirmədiyi və xəstənin sağlamlıq vəziyyətində yaxşılaşma olmadığı hallarda cərrahi müalicə təyin olunur. Həm də xəstəliyin daha ağır bir mərhələyə keçdiyi hallarda.

Cərrahi müdaxilənin bir neçə üsulu var:

1. Balon angioplastikası - bu vəziyyətdə daxili boşluğunu genişləndirərək damarın boşluğuna xüsusi bir balon gətirilir.
2. Bypass əməliyyatı, zədələnmiş damarın yaxınlığında əlavə qan axını təmin edən bir əməliyyatdır.
3. Endarterektomiya - aterosklerotik lövhə riski ilə birlikdə bir xəstəliyə məruz qalan bir qan damarının bir yerinin çıxarılması.
4. Arterial stentləmə - daxili borusuna xüsusi bir boru kosmik yeridərək damarın daralması prosesini dayandırmaq.
5. Protez - təsirlənmiş qan damarının dəyişdirilməsi.
6. Xəstəliyin gedişi qanqrenanın inkişafı ilə çətinləşirsə, həkim protezin quraşdırılması ilə ölü toxumanın amputasiyasına müraciət edə bilər.

Əməliyyatın təbiəti qan damarına dəyən zərərin nə qədər ağır olduğuna bağlıdır. Əksər hallarda əməliyyatdan sonra xəstələri əlverişli bir proqnoz gözləyir, lakin buna baxmayaraq bəzi risklər mövcuddur.

Əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmaların inkişafını minimuma endirmək, həmçinin xəstəliyin geri dönməsinin qarşısını almaq üçün xəstə reabilitasiya dövrünə aid olan həkimin göstərişlərinə ciddi əməl etməlidir.

Ateroskleroz üçün pəhriz

Qan xolesterolunu azaltmaq üçün ateroskleroz üçün bir pəhriz lazımdır. Pəhrizin əsas qaydalarına aşağıdakılar daxildir:

1. Çox sayda qoruyucu, kanserogen və s. Tərkibli yağlı qidaların pəhrizindən kənarlaşdırılması.
2. Qızardılmış, duzlu, turşu qidaları məhdudlaşdırın.
3. Omega-3 turşuları olan məhsulların diyetinə daxil edilməlidir. Bu maddə xolesterolu parçalayır və qan damarlarının elastikliyini artırır.
4. Alkoqol və güclü qəhvədən imtina.

Ateroskleroz üçün ən faydalı qidalara meyvə, tərəvəz, balıq və dəniz məhsulları, yağsız ət, qoz-fındıq, taxıl və süd məhsulları daxildir.

Digər tədqiqat metodları

Gerekirse, həkim sizə aşağıdakı digər diaqnostik testləri təyin edəcək:

• Laboratoriya müayinələri ümumi xolesterolun artan konsentrasiyasını müəyyən etməyə və ya istisna etməyə kömək edəcək, həmçinin "yaxşı" və "pis" xolesterolun (aterogen indeksi) və daxili orqanların digər patologiyalarının nisbətini müəyyənləşdirəcəkdir
  
• Radioizotop tədqiqatı toxumalara qan tədarükünün çatışmazlığını qiymətləndirməyə və işemiyanın dərəcəsini dəqiq müəyyən etməyə kömək edəcəkdir
  
• Kontrastlı MHİ, zəruri hallarda damarların lümeninin daralmasının yeri və dəqiq ölçüsünü müəyyən etməyə kömək edəcəkdir

Bilmək vacibdir: Alt ekstremitələrin damarlarının aterosklerozunu dəqiq diaqnoz qoymaq həmişə asan olmur, çünki vücudumuz inkişaf etdikcə bu xəstəliyə uyğunlaşır: qan tədarükü təcrübəsi və forması olmayan toxumaları qidalandıran yeni qan damarları. Bu təcrübəsiz bir mütəxəssis üçün yanlış ola bilər.

Bizimlə əlaqə qurarkən unutmayın: mütəxəssislərimiz, alt ekstremitələrin damarlarının aterosklerozunun diaqnozu və müalicəsində uzun illər təcrübəsi olan, vəziyyətinizi yaxşı başa düşəcək və damarlarınızın nə qədər sağlam olduğunu müəyyən edəcək yüksək səviyyəli mütəxəssislərdir.

Həkimə başlamağa başlayın. Hazırda görüş təyin edin.

Randevu edin

Alt ekstremitələrin damarlarının aterosklerozu: müalicə

Alt ekstremitələrin damarlarının aterosklerozunu necə müalicə etmək olar? Bütün bunlar xəstəliyin dərəcəsindən, yoluxan patologiyalardan, yaşınızdan, bədənin ümumi vəziyyətindən və müalicənizin effektiv və sağlamlığınız üçün təhlükəsiz olması üçün mütəxəssislərimizin mütləq nəzərə alacağı bir sıra digər amillərdən asılıdır.

• Dərman müalicəsi
• Fizioterapiya

Dərman müalicəsi

Ən vacib şey normal qan axını bərpa etməkdir. Bunun üçün, bir qayda olaraq, vazospazmı rahatlaşdıran və daralmağı maneə törədən, lümeni genişləndirən, qan laxtasını bloklayan və qan axını artıran dərmanlar təyin olunur.

Xahiş edirik unutmayın: sağlamlığınız üçün təhlükəsiz olan ən təsirli nəticəyə nail olmaq üçün mütəxəssislərimiz bütün dərmanları - xəstəliyin şiddətindən tutmuş ümumi vəziyyətinizə qədər bütün zəruri amilləri nəzərə alaraq ciddi şəkildə bütün dərmanları seçəcəklər.

Fizioterapiya

Müalicənin mümkün qədər məhsuldar olması üçün tibbi müalicə ilə yanaşı mütəxəssislərimiz sizin üçün fizioterapevtik prosedurları seçəcəklər ki, bu da təsirlənmiş damarların vəziyyətini və fəaliyyətini bərpa etməyə kömək edəcəkdir.

Qeyd: dərman müalicəsi, fizioterapiya və aşağıda müzakirə edəcəyimiz xüsusi bir diyet - alt ekstremitələrin damarlarının aterosklerozunun erkən inkişaf mərhələsində təsirli olan tədbirlər. Xəstəlik başlasa və damarlar əhəmiyyətli dərəcədə təsirlənsə, yalnız əməliyyat kömək edə bilər.

Alt ekstremitələrin damarlarının aterosklerozunun qarşısının alınması

Alt ekstremitələrin aterosklerozu üçün pəhriz uğurlu müalicənin əsas şərtlərindən biridir. Nəticə əldə etmək üçün onu daim izləmək vacibdir. Bəlkə əvvəlcə alışdığınız yemək vərdişlərindən imtina etmək narahat olacaq, ancaq qısa müddətdən sonra bədəniniz yenidən qurulacaq və pəhrizi yeni və xoş bir həyat tərzi, işıqla doldurulmuş və daha az dadlı yemək kimi qəbul edəcəksiniz. Üstəlik, imtina etməyi tövsiyə etdiyimiz məhsullar çox azdır.

Tövsiyə etdiyimiz məhsullar:

• Aşağı yağlı ət və quş əti (məsələn, hinduşka)
• Balıq (yağlı da daxil olmaqla)
• Təzə meyvələr, tərəvəzlər, giləmeyvə
• Süd məhsulları (yağ daxil olmaqla)
• Qaynadılmış yumurta, omlet
• Zeytun və günəbaxan yağı
• Taxıllar
• Tamamilə makaron
• Çörək
• Yaşıl çay
• Fındıq (qoz və badam xüsusilə faydalıdır)
• Mərci, fasulye, noxud
• Pendir (yağ tərkibi 30% -dən aşağı)

İstisna etmək vacib olan nədir:

• Marqarin, yayılmış və digər trans yağlar ilə zəngin sintetik məhsullar
• Offal (böyrək, qaraciyər, beyin), həmçinin onlardan olan məhsullar
• Kolbasa məhsulları
• Mayonez, ketçup və digər sənaye sousları
• Qızardılmış kartof
• Fast food

Bundan əlavə, aktiv bir həyat tərzi sürün, idmanla məşğul olun (məsələn, üzgüçülük), daha tez-tez havada gəzin, gəzin və xırdalıqlara əsəbləşməyin.

Unutma: Alt ekstremitələrin damarlarının aterosklerozu, əlillik və vaxtından əvvəl ölümlə nəticələnə biləcək həyati təhlükəli komplikasiyanın inkişafının qarşısını almaq üçün əməliyyat olmadan erkən mərhələlərdə müalicə edilə bilən bir xəstəlikdir.

Buna görə səfəri təxirə salmayın. Hazırda mütəxəssislərimizlə görüş təyin edin.

Xəstəliyin qarşısının alınması

Xolesterol yatağına kömək edən amillər xaric edilməli və sağlam vərdişlər əlavə edilməlidir:

• damarların divarlarının tıxanmasına kömək etməyən bir diyetə riayət edin - xolesterolu olmayan bir pəhriz istifadə edin,
• siqaret çəkməyin
• bədənin mümkün fiziki fəaliyyətini təmin edin.

Xəstəliyin təsviri və yayılması

Tibbi araşdırmalara görə, ayaqların damarlarının aterosklerozunu aradan qaldırmaq bütün damar xəstəliklərinin təxminən 16-17% -ni təşkil edir. Eyni zamanda bu xəstəlik olan xəstələrin əksəriyyəti 1-2 əlil qruplarına çevrilir, və onların dörddə biri alt əzalarını amputasiya etmək məcburiyyətindədir.

Bir xəstənin tipik bir portreti: pensiya yaşına çatmış və ya yaşlı, siqaret çəkən bir adam, obezlik və hipertansiyondan əziyyət çəkir.

Bu xəstəlikdir xroniki mütərəqqi xarakter. Onun meydana gəlməsi və inkişafı mexanizmi belədir:

1. Aşağıda müzakirə ediləcək müxtəlif səbəblərə görə, damarların daxili divarında xolesterol yataqlarının tək və ya çox nöqtələri (lövhə) görünür.
2. Tədricən lövhələr böyüyür və bununla da damar lümeninin daralmasına və deformasiyasına səbəb olur.
3. Nəticədə arteriya qismən və ya tamamilə tıxanmışdır - qan axını dayanır, yaxınlıqdakı toxuma toxumalarının hipoksiyası meydana gəlir.
4. Qabaqcıl hallarda qidalanma və oksigendən məhrum olan ayaq toxumaları qan dövranına səbəb olur.
5. Aterosklerotik lövhə qan laxtasına səbəb ola bilər, bu da həyati orqanların (ürək, ağciyər, beyin) qan damarları ilə təmasda olduqda ölümcül olur.

Səbəblər və risk faktorları

Ateroskleroz obliteransının səbəbi yağ metabolizmasının pozulmasına gətirib çıxarır qondarma "zərərli" xolesterolun meydana gəlməsi və qan damarlarının divarlarında çökmə sonrakı aterosklerotik lövhələrin meydana gəlməsi ilə.

Həkimlər bu patologiyanın bir insanda daha çox inkişaf edəcəyi, həyatında daha çox olduğunu təsbit etdilər aşağıdakı təhrikedici amillər:

• piylənmə
• şəkərli diabet
• koroner ürək xəstəliyi
• yüksək təzyiq
• otoimmün xəstəliklər
• yüksək qan xolesterolu,
• qanaxma pozğunluğu,
• məşq olmaması
• qeyri-sağlam həyat tərzi (siqaret və həddindən artıq içki),
• bacaklarda böyük bir yük ilə əlaqəli ağır fiziki əmək.

Yırtıcı aterosklerozun inkişafı üçün əlavə risk faktorları bunlardır:

• yaş - daha böyük, xəstəliyin inkişaf ehtimalı daha çox,
• cinsiyyət - kişilər qadınlara nisbətən bir neçə dəfə tez-tez xəstələnirlər
• bu xəstəliyə irsi meyl,
• nüfuz edən yaralarla bacak yaralanmalarının tarixi.

Təsnifatı və mərhələləri

Bacakların aterosklerozu yerindən asılı olaraq ola bilər:

• birtərəfli və ya ikitərəfli
• femoral, popliteal və ya iliak arteriyaları.

Xəstəlik zamanı bir neçə mərhələ var, eyni zamanda patoloji prosesin dərəcəsini göstərir:

• Mərhələ 1 - ilkin təzahürlər. Bu mərhələdə ağrı təzə başlayır, buna görə xəstə praktik olaraq vəziyyətindən narahat deyil: yalnız ayağının solğunlaşdığını və daim donduğunu, gəzinti zamanı yorğunluğun daha tez gəldiyini görə bilər.
• 2A mərhələ - aralıq claudication. Bacakların əzələlərində yorğunluq və sərtlik artır: təxminən 200 m məsafəyə getməyə çalışdığınız zaman, ayağındakı ağrılar görünür.
• 2B mərhələsi - motor fəaliyyətinin məhdudlaşdırılması. Xəstə dayanmadan və möhlət etmədən 200 m gedə bilməz - şiddətli ağrı və ayaqdakı sərtlik.
• 3 mərhələ - güclü ağrı. Bacakdakı ağrı və narahatlıq xəstəni istirahətdə də müşayiət edir. Gəzmək demək olar ki, mümkün deyil.
• Mərhələ 4 - trofik xoralar və qanqrenalar. Nekroz bölmələri ağrılı bir ayaqda görünür, trofik ülserlər qanqrenoz iltihabının ilk əlamətləridir.

Bu fotolarda alt ekstremitələrin damarlarının aterosklerozunun 3 və 4 mərhələləri göstərilir:

Üçüncü mərhələ və onun şəkli:

Dördüncü mərhələnin fotoşəkilləri, ayaqları çürüməyə başlayır, xoralar və qanqren şəklindədir:

Bu videodan xəstəlik haqqında daha çox məlumat əldə edin:

Təhlükə və ağırlaşmalar

Düşən aterosklerozla inkişaf ehtimalı yüksək:

• iliyak arteriyalarında qan dövranı pozğunluğu səbəbiylə kişilərdə iktidarsızlıq,
• kəskin arterial damar tıkanıklığı,
• trofik xoralar və toxuma nekrozu,
• quru və ya nəm qanqren,
• infarkt və ya vuruşa səbəb ola biləcək digər həyati arteriyaların trombozu.

Xəstəliyin müalicəsi olmadıqda, bir insanın ən az əlilliyi və ya bir əzanın amputasiyası ilə təhdid edilir, ən kədərli vəziyyətdə - müxtəlif ağırlaşmalar səbəbiylə ölüm.

Semptomlar, diaqnoz və müalicə üsulları

Bacakların damarlarının obliterating ateroskleroz əlamətləri ilk növbədə:

• dana əzələlərində ağrı: əvvəlcə yalnız işlədildikdə, sonra - və istirahətdə;
• təsirlənmiş ayağındakı dərinin soyuqluğu və nəzərəçarpacaq dərəcədə soyuması,
• ağrı və ayağında olan goosebumps,
• sözdə "ara qarışıqlıq" - bir adam gəzərkən qəfildən ağrılı ayağına düşməyə başlayır;
• bacakların birindəki nəbzin zəifləməsi və ya tamamilə yox olması,
• dərinin əyilməsi - xəstəliyin başlanğıc mərhələlərində, daha sonra ayağındakı dəri siyanotik olur, uzun sağalma yaraları və aşınmalar görünür;
• xəstə bir ayaq sağlam bir ayağından fərqli görünür: incə görünə bilər, üzərindəki dırnaqlar və tüklər daha yavaş böyüyür və ya ümumiyyətlə yoxdur.

Klinik praktikada, yoxlanılan ateroskleroz diaqnozunda müayinə məlumatlarına və xəstə şikayətlərinə əlavə olaraq Aşağıdakı tədqiqat metodları aktualdır:

• ümumi qan və sidik testləri,
• xolesterol üçün qan testi,
• Qan damarlarının ultrasəsi və doppleroqrafiya,
• Kontrastlı rentgenoqrafiya,
• reovasoqrafiya - qeyd alətindən istifadə edərək bacakların damarlarında qan axınının yoxlanılması,
• maqnetik rezonans görüntüləmə və ya bilgisayarlı tomoqrafiya bu günə qədər ən doğru tədqiqat metodudur.

Püskürən aterosklerozun müalicəsi patoloji prosesin kəskinləşməsinin və ciddi fəsadların inkişafının qarşısını almaq üçün davamlı və əhatəli olmalıdır.

Aşağı ətraf arteriyalarının aterosklerozu obliteranlarını müalicə üsulları:

• Dərman (konservativ) terapiyası. Xolesterolu, antitrombotik və vazodilatator dərmanları, multivitaminlər və antioksidanları azaltmaq üçün istifadə olunan dərmanlar.
• Fizioterapevtik prosedurlar: elektroterapiya, magnetoterapiya, lazer terapiyası, balneoterapiya, hidrogen sulfid palçıq tətbiqetmələri, ozon və baroterapiya.
• Cərrahiyyə xəstəliyin 3 və 4 mərhələlərində, bəzən əvvəllər göstərilmişdir - əzanın gələcək amputasiyasının qarşısını almaq üçün. Minimal invaziv cərrahi əməliyyat növləri: şar angioplastik, kriyoplastika, stentləmə.
  

Alt ekstremitələrin damarlarının aterosklerozunu aradan qaldırmaq üçün açıq əməliyyat növləri: bypass əməliyyatı, endarterektomiya, simpatektomiya, arteriya protezləri. Xəstələrin dörddə birində, təsirlənmiş ekstremitənin amputasiyası aparılmalıdır.

Alt ekstremitələrin damarlarının aterosklerozunu diaqnozu, simptomları və müasir müalicə üsulları haqqında daha çox videoya baxın:

Yıxılan ateroskleroz ilkin mərhələdə aşkar edilərsə, onda xəstə uzun və davamlı konservativ müalicə alacaq. İştirak edən həkimin bütün tövsiyələrinə əməl edildiyi təqdirdə, bu patologiyanın ciddi ağırlaşmalarından qorxmaq olmaz - bu vəziyyətdə proqnoz olduqca əlverişlidir.

Patoloji proses bu qədər davam edibsə, xəstə hərəkət edərkən ciddi çətinliklər yaşayır və piyada 200 m məsafəni belə qət edə bilmirsə, ayağa qalxır əməliyyat ehtiyacı. Hazırda tətbiq olunan damar cərrahiyyəsinin minimal invaziv üsulları əla nəticələr verir və xəstəni əlillik perspektivindən azad edir.

Xatırlamaq lazımdır ki, cərrahi əməliyyat xəstəni aterosklerotik fenomenlərin qarşısını almaq üçün müalicə kurslarına davam etmək, öz sağlamlığını diqqətlə izləmək və ateroskleroz üçün hər cür risk faktorlarını qarşısını almaq üçün ehtiyacdan azad etmir.

25% hallarda, ateroskleroz obliterans amputasiya səbəbiylə əzələ itkisinə səbəb olur. Qanqren əlamətləri varsa, ağrı dözülməz hala gəldi və bir insanın yatmasına mane olur, konservativ terapiya təsirsizdir və xəstəlik irəliləyir.

Profilaktik tədbirlər

Ateroskleroz obliteransının qarşısının alınması:

• xəstəliyin inkişafının qarşısını alır riskli xəstələrdə (obezlik, mənfi irsi, siqaret çəkənlər və s.),
• irəliləməyi yavaşlatın və ya tamamilə dayandırın ilkin mərhələlərində xəstəlik.

Bunu etmək üçün:

• kilolu, piylənmə və fiziki hərəkətsizliklə mübarizə aparın,
• nikotin və alkoqol istifadəsini dayandırın,
• aterosklerozun inkişafına səbəb olan yoluxucu xəstəlikləri müalicə edin - hipertansiyon, endokrin xəstəliklər,
• yüksək xolesterol ilə, həkiminiz tərəfindən təyin olunan statiklərdən istifadə edin,
• anti-aterosklerotik bir diyetə - minimum heyvan yağları, un və qənnadı məmulatları olan 10 nömrəli müalicə masasına,
• aterosklerozun ilk əlamətlərində dərhal bir damar cərrahı və ya phlebologistlə əlaqə saxlayın və lazım olduqda dərhal müalicəyə başlayın,
• müəyyən xalq müalicələrinin istifadəsinə icazə verildi.

Dünyadakı hər on nəfərdən biri ayaqların aterosklerozu obliteransından əziyyət çəkir. Yüz xəstədən iyirmi beşi nəticədə bir və ya hər iki ayağını itirəcək, on nəfəri ciddi ağırlaşmalardan öləcək. Ancaq bacaklarının sağlamlığı əvvəlcə əllərində idi - nə qədər gülməli görünsə də.

Vaxtında aşkarlanan bir xəstəlik əlamətləri, həkimə təcili çağırış və ciddi müalicə müalicəsi praktik olaraq bir zəmanətdir məhv olan ateroskleroz vəziyyətində əlillik olmadan həyat.

Bacaklarımızın çox damar xəstəlikləri var və hər şey damarlar üçün o qədər də ciddi deyilsə, hər halda damarlarla zarafat edə bilməzsiniz. Alt ekstremitələrin damarlarının aterosklerozu yalnız əsas qan axınının axdığı arterial damarlara təsir göstərir. Onların rəsmiləşdirilməsi bir az pozulsa, bir insan dərhal bunu özü hiss edəcək. Xəstəliyin əsas əlaməti əzələ ağrısıdır, çünki bunlarda qida və oksigen yoxdur.Ateroskleroz obliterans (OA), əzələlərin itirilməsinə və bəzən ölümünə səbəb ola biləcək çox təhlükəli bir patoloji.

Bu xəstəliyi ümumi aterosklerozun bir hissəsi adlandırmaq olar, çünki alt ekstremitələrdə görünsə, deməli, yuxarıdakı damarlarda da mövcuddur. Yaşlılara xasdır, kişilərdə daha çox yayılmışdır. Düşən aterosklerozun müalicəsi 2 növ terapiyadan ibarətdir: dərman və qeyri-dərman. Yalnız birləşdirildikdə bərpa şansları haqqında danışa bilərik. Bir xəstəliyin inkişafının bir neçə mərhələsi var və nə qədər tez aşkar edilərsə, xəstənin əlverişli nəticə vermə şansı daha yüksəkdir.

Patologiyanın əsas səbəbləri

Alt ekstremitələrin arteriyalarının aterosklerozu obliterans, ayaqların ən böyük damarlarına - arteriyalara və aortaya təsir edən xroniki bir xəstəlikdir. Həkimlər xəstəliyin şansını artıran bir neçə risk faktorunu müəyyənləşdiriblər: bir insanın yaşı (40-dan yuxarı), cinsiyyət (kişi), siqaret çəkmə, hipertansiyon, maneəli lipid və ya karbohidrat mübadiləsi. Ancaq bunlardan başqa sklerozun digər səbəbləri də var.

Alt ekstremitələrin aterosklerozu aşağıdakı səbəblərə görə görünə bilər:

• Kilolu
• Şəkərli diabet
• Pis vərdişlər
• Genetik meyl
• Sedentary həyat tərzi
• Stress və psixoloji stress
• Soyuq məruz qalma

Patologiyanın inkişafı üçün sadəcə çox miqdarda xolesterol çatışmır. Bəzi amillər damar divarlarının sağlamlığına təsir göstərməlidir ki, onların üzərində dayaq olsun.

Bu səbəblərdən hər hansı birinə görə, arteriya divarı qeyri-bərabər olur və xolesterol ona yatırılmağa başlayır. Sonra damarın lümeni tamamilə üst-üstə düşənə qədər tədricən daralır, bu da bacakdakı qan dövranını dayandıracaqdır. Nəticədə ülserlər və nekroz görünür.

Düşən aterosklerozun simptomları

Düşən aterosklerozun klinik təzahürləri praktik olaraq ilkin mərhələdə özlərini hiss etmir, lakin sonda geri dönməzdir. Problemin ilk əlaməti əzələ ağrısıdır, əvvəlcə yalnız uzun çəkmə ilə. Məşq zamanı bacaklar daha çox oksigen tələb edir, bu da damarların lazımi miqdarda təmin edə bilmir. Beləliklə, ağrı. Ancaq istirahətdən sonra tez keçirlər. Xəstəlik irəlilədikcə digər simptomlar da görünməyə başlayır:

1. Ayaqlarda uyuşma və ya goosebumps hissi
2. Təsirə məruz qalan əzalar sağlam olur
3. Sonra ağrılar stress olmadan da görünür
4. Bacakların dərisi solğun olur, ayaqları və barmaqları qaralır
5. Kişilərdə iktidarsızlıq mümkündür
6. Müalicə olunmayan yaraların ortaya çıxması

Alt ekstremitələrin aterosklerozunu məhv edən fotoşəkildə xəstəliyin heç bir əlamətini görə bilməyəcəksiniz, yalnız son mərhələlərdə xarici təzahürlər görünür. Şiddəti xəstənin hansı məsafədən "ağrısız" olacağına görə təyin edilə bilər. Məsələn, aterosklerozun ilk mərhələsi olan bir insan bir kilometrdən çox qaça bilər və yalnız bundan sonra ağrı görünəcəkdir. İkinci mərhələ üçün 2 qrup fərqlənir: Mərhələ 2A 250 m-dən 1 km-ə qədər məsafəni əhatə edə bilər, 2B mərhələ - 50 m-dən 250 m-ə qədərdir .. Üçüncü mərhələdə bir xəstədə ağrı artıq ilk addımlardan başlayır. Sonuncu forma xəstədə xoralar və ya qanqrenanın olması ilə müəyyən edilir.

Xəstəliyin başqa bir təsnifatı var - təsirlənmiş damarların hündürlüyü. Lövhə iliyak və femur arteriyalarında və ya aortada görünməyə başlayırsa, bu yüksək səviyyəli aterosklerozdur. Diz və alt ayağın arteriyaları təsir edərsə, orta səviyyədədir. Xəstəlik aşağı ayağın arteriyalarından birində və ayaqlarda göründüyü zaman, bu aşağı səviyyəli okklüzyondur. Alt ekstremitələrin aterosklerozu simptomları bir çox insanda ola bilər, lakin bu həmişə bu patologiyanın əlaməti deyil. Buna görə dəqiq bir diaqnoz qoymaq üçün bir həkim görmək lazımdır.

Xəstəliyin inkişafı

Bir qayda olaraq, pensiya yaşındakı insanlar xəstəliklə üzləşirlər. Ancaq xəstəlik ilk həyəcanverici simptomlar görünməmişdən bir neçə il əvvəl inkişaf etməyə başlayır. Kişilər, bir qayda olaraq, bu tip aterosklerozun inkişafına məruz qalırlar. Ancaq bir sıra yoluxucu xəstəliklərlə qadınlarda da inkişaf edə bilər. Bir təhrikedici amil menopozdur. Həqiqətən, bu dövrdə hormonal fon yenidən qurulur, qanın reoloji xüsusiyyətləri dəyişir. Bu, daha sıx olmağına səbəb olur, cari yavaşlayır. Çox vaxt alt ekstremitələrin aterosklerozu tromboflebit və ya venoz çatışmazlıq fonunda inkişaf edir.

Xəstəliyin inkişafına səbəb ola biləcək əsas amillər bunlardır:

- qlükoza səviyyəsinin əhəmiyyətli dərəcədə artdığı şəkərli diabet;

- dekompensasiya olunmuş koroner ürək xəstəliyi,

- pelvis sahəsində keçən damarların genişlənməsi;

- beynin damarlarında qan dövranı pozğunluğu,

- qismən paresteziya və alt ekstremitələrin parezi.

Həm də siqaret çəkən, müntəzəm olaraq spirtli içki qəbul edən, oturaq həyat tərzi keçirən və eyni zamanda çox miqdarda nəfis qidalar və heyvan yağlarını istehlak edən insanlarda xəstəliyin inkişaf ehtimalı daha yüksəkdir.

Bəzi həkimlər, alt ekstremitələrin damarlarının arteriosklerozunun mərkəzi sinir sisteminin disfunksiyası səbəbindən baş verdiyini söyləyirlər. Bədəndə baş verən metabolik prosesləri tam tənzimləməyi dayandırır.

Bir çox insan, xəstəliyin inkişaf əlamətləri artıq açıq şəkildə ifadə edildikdə, bir həkim görmək istədiklərini düşünür. Beləliklə, aterosklerozu aradan qaldıran əlamət, gəzinti zamanı meydana gələn dana və budların əzələlərindəki ağrıdır. Xoşagəlməz duyğular, fiziki məşq zamanı toxuma çox miqdarda qan axması lazımdır ki, bu da onlara lazımi oksigen qazandırır. Əzələlərdə damar, arteriol və kapilyarlarla bağlı problemlərdə oksigen açlığı yaranır. Bu ağrının əsas səbəbidir.

Əvvəlcə, narahatlığın aradan qalxması üçün hətta qısa bir istirahət də kifayət edər və insan hərəkət etməyə davam edə bilər. Tibbdə bu fenomen aralıq claudication adlanır. Bir insanın alt ekstremitələrin aterosklerozunu inkişaf etdirməyə başladığı əsas simptomdur. İnkişaf etmiş bir xəstəliyi olan xəstələrin ayaqlarının bir fotoşəkili, həkimə baş çəkməyin heç bir faydası olmadığını başa düşməyə imkan verir.

Dana əzələlərində müvəqqəti ağrının aşağı, itburnunda isə yüksək aralıq claudication olduğunu da bilməlisiniz. Bəzən artrit əlamətləri ilə qarışırlar. Ancaq onları ayırd etmək çətin deyil. Birgə problemlər olduqda, hərəkət zamanı ağrı bir az azalır, lakin sklerozu aradan qaldırmaqla, əksinə artır. Xoşagəlməz hisslərin xarakteri və onların meydana gəlməsi vaxtının ətraflı təsviri həkimə tez bir diaqnoz qoymağa imkan verir.

Xəstəliyin mərhələləri

Əksər hallarda, alt ekstremitələrin damarlarının aterosklerozu kifayət qədər uzun müddət inkişaf edir. Tibbi tarix bir neçə il davam edə bilər.

İlk mərhələlərdə simptomlara az adam diqqət yetirir və müayinə haqqında qərar verir. Çoxları həkimlərə yalnız 100 metr məsafəni belə keçmək çətin olduqda müraciət edirlər. Ağrısız gedişin müddətindən asılı olaraq xəstəliyin bir neçə mərhələsi fərqlənir.

Əgər məşq zamanı ağrı olursa, bacaklarının vəziyyətinə diqqət yetirin. Beləliklə, onlar 1 km-dən çox məsafədə gedərkən baş verə bilər. Bu vəziyyətdə, xəstəliyin ilk mərhələsindən bəhs edirik.

İkinci dərəcəli alt ekstremitələrin aradan qaldırılan aterosklerozu kiçik yüklərlə ağrı görünüşü ilə xarakterizə olunur. İnsan 50 m-dən 1 km-ə qədər gedə bilər.Eyni zamanda, 2a mərhələsi fərqlənir, bu zaman ağrısız gediş məsafəsi 250 ilə 1000 metr arasındadır və 2b mərhələ - bununla 50 m-dən sonra xoşagəlməz hisslər baş verə bilər.

Tənqidi işemiya üçüncü mərhələ adlanır. Bir insanın hətta 50 metr gedə bilməməsi ilə xarakterizə olunur. Bundan əlavə, ağrı xəstəni narahat edir və istirahət edərkən, tez-tez gecə meydana gəlir. Bacaklarınızı yataqdan endirsəniz vəziyyəti yüngülləşdirə bilərsiniz. Qan problemi olan əzalara axmağa başlayır ki, bu da vəziyyəti yüngülləşdirir.

Dördüncü mərhələ trofik pozğunluqların görünüşü ilə xarakterizə olunur. Ən çox nekroz topuqlarda və ayaq barmaqlarında görünür. Dərinin qaralmış yamalarına bənzəyirlər. Onların görünüşü nəticədə qanqrenanın inkişafına səbəb ola bilər.

Lazımi tədqiqat

Belə olur ki, xəstəliyin inkişafının ilk mərhələsində əl müayinəsi zamanı heç bir dəyişiklik aşkarlanmır. Bu vəziyyətdə, dupleks tarama və ya ultrasəs doppleroqrafiyasından istifadə edərək alt ekstremitələrin aterosklerozu diaqnozu edə bilərsiniz.

Bu tədqiqatları edərkən bir nitrogliserin testi etmək də məqsədəuyğundur. Onun köməyi ilə təsirlənmiş damarların qalan ehtiyatını qiymətləndirə bilərsiniz. Bu da LPI (ayaq biləyi-brachial indeks) müəyyən etməyə imkan verir. Bu göstərici bacak və çiyin damarlarında təzyiq nisbətini təyin edir. Normalda, 1-dən çox olmalıdır. Yuxarıdakı aterosklerozla, yuxarı ətrafların təsirlənməməsi şərti ilə bu göstərici çox vaxt 1-dən az olur. Kritik işemiya ilə bu rəqəm hətta 0.3 ola bilər.

Ayrıca, mütləq həkim şəkər üçün bir qan testi və biokimyəvi bir tədqiqat təyin edəcək. Yağ turşuları və xolesterol səviyyəsini təyin etmək üçün lazımdır. Tam bir müayinə, xəstənin alt ekstremitələrin ateroskleroz obliteranlarının olub olmadığını aydınlaşdırmağa imkan verir. Müalicə xəstəliyin gedişatından, qurulmuş mərhələdən və damarların vəziyyətindən asılıdır. Onlar hardware sorğu metodlarından istifadə edərək yoxlanıla bilər.

İnstrumental diaqnostika

Xəstəliyin inkişafının hansı mərhələsində bir damar cərrahına müraciət etməyinizdən asılı olmayaraq, xəstəliyin ilk əlamətlərinin nə vaxt göründüyünü söyləməlisiniz ki, xəstəliyin tarixinizin nə olduğunu təsəvvür etsin.

Alt ekstremitələrin aterosklerozuna Doppler ilə ultrasəs diaqnozu edilə bilər. Bu üsul ən əlçatan və məlumatlandırıcıdır. Müəyyən edilmiş sistolik təzyiqə görə, periferik qan dövranının vəziyyətini qiymətləndirməyə imkan verir.

Ekstremal arteriyaların kompensasiya imkanları, qaçış sınağı ilə birlikdə təyin olunan ayaq biləyi-braxial indeksini qiymətləndirməyə imkan verir. Göstərilən müayinə xəstəliyin mərhələsini aydınlaşdırmağa və vəziyyəti kritik işemiyaya yaxınlaşan xəstələri müəyyən etməyə imkan verir.

Ən yaxşılarından biri dupleks ultrasəs müayinəsidir. Müasir avadanlıqlar damarın quruluşunu görməyə və lümenindəki qan axını analizini etməyə imkan verir. Bu üsuldan istifadə edərək stenozu, oklüzyonu görə bilərsiniz, qan damarlarının divarlarına ziyan vurduğu üçün görünən turbulent qan axını zonasını görüntüləyə bilərsiniz.

Alt ekstremitələrin aterosklerozu obliteransının kritik işemiya mərhələsindəki xəstələr, perkutan oksigen gərginliyi üçün ölçülür. Bu, toxumanın canlı olub olmadığını qiymətləndirməyə və açılan xoraların sağalması üçün bir proqnoz verməyə imkan verir.

Aortadan başlayaraq ayaqları ilə bitən, angioqrafiyadan istifadə edərək bütün damar ağacını görə bilərsiniz. Şəkillər iki proqnozda alınır: düz və yan.

İlk mərhələlərin klinik mənzərəsi, tibb tarixi

Məşq zamanı bacaklarda ağrı görünüşü ilə özünüzdə bu xəstəliyin inkişafından şübhələnə bilərsiniz. Ancaq bu, alt ekstremitələrin məhv olan aterosklerozunu təyin etmək üçün yeganə əlamət deyil.Bir çox xəstənin tibbi tarixi oxşardır. Aşağı temperaturlara həssaslıqdan, bir problem hissəsində halsızlıqdan, yorğunluqdan şikayət edirlər. Ancaq ən çox görülən simptom aralıq claudication. Müəyyən bir yüklə, bacakda ağrı görünür, xəstənin dayanmasına səbəb olur. Narahatlığın uzaqlaşması üçün bir az istirahət (1-2 dəqiqə) kifayətdir. Ancaq xəstə müəyyən bir məsafədən keçdikdən sonra geri dönürlər.

Doğrudur, bütün xəstələr hərəkətli ağsaqqallığa diqqət yetirmirlər. Onların əksəriyyəti gəzməkdə olan çətinlikləri normal bir hadisə kimi qəbul edən, şikayətlənməyin mənası olmayan yaşlı insanlardır. Ayrıca, əksəriyyəti oturaq bir həyat tərzi keçirir, buna görə də əlamətləri olmamış ola bilər.

Xəstəliyin inkişafı

Alt ekstremitələrin damarlarının aterosklerozu pozulduqda, ağrı istirahətdə görünür. Bu, əzələlərin metabolik ehtiyaclarını ödəmək üçün qan axınının səviyyəsinin qeyri-kafi olması ilə əlaqədardır. Əksər xəstələr istirahətdə baş verən ayaq və ayaq barmaqlarında ağrıdan şikayət edirlər. Üfüqi bir vəziyyətdə hidrostatik təzyiq azalır, qan axını kritik dəyərlərə qədər pisləşir, bu da xəstənin oyandığı xoşagəlməz hisslərin səbəbidir. Qeyd etmək lazımdır ki, ağrının tək başına görünməsinə göz yummaq olmaz, çünki növbəti addım qanqrenanın inkişafı olacaqdır. Çoxları alt ekstremitələrin aterosklerozunun nə olduğunu bilmir, bir ağrı simptomunun müalicəsini istəksiz hesab edirlər. Və bu xəstəliyin daha da irəliləməsinin səbəblərindən biridir.

Dördüncü mərhələdə ülseratif lezyonlar şəklində trofik pozğunluqlar görünür. Arteriyaların oklüzyon-stenotik lezyonları ilə meydana gəlmiş və 6 həftə ərzində müalicə oluna bilmədikdə, işemik hesab olunurlar. Çox vaxt onlar ayaq altındakı, ayaq barmaqları arasında görünür. Bu bölgələrdə hər hansı bir dəri zədəsi müalicə edilə bilməz və irəliləyir. Bəzi xəstələrdə barmaqlar tamamilə nekrotik dəyişikliklərə məruz qalır. Göstərilən son mərhələ qanqrenanın inkişafı ilə əlaqəlidir. İkinci dərəcəli infeksiya olduqda, yaş qanqren və sepsis başlaya bilər.

Fəaliyyət taktikası

Alt ekstremitələrin damarlarının aterosklerozunun necə inkişaf etdiyini bilmək (digər xəstələrin tibbi tarixi tam bir şəkil verə bilər), ilk əlamətlər görünəndə həkimə getmək lazım olduğunu başa düşə bilərik. Müalicə birbaşa xəstəliyin hansı mərhələdə təyin olunduğundan asılı olacaq.

İlk mərhələlərdə terapiya pəhriz təyin etmək, fiziki aktivliyi artırmaq və qanda xolesterol konsentrasiyasını azaltmaqdan ibarətdir. Aspirin də mütləq təyin olunur. Bu dərman qanı seyreltir və damar və damarlar vasitəsilə axını artırmağa kömək edir. Bundan əlavə, həkimlər antikoaqulyantların istifadəsini məsləhət görürlər. Troxevasin, Warfarin, Pentoxifyline, Heparin, Detralex kimi maddələr təyin edilə bilər.

Qan damarlarının spazmını rahatlaşdıran dərmanlar. Diaqnoz "alt ekstremitələrin arteriyalarının aterosklerozunu yox edən" olduqda onlar zəruridir. Müalicə No-Shpa, Nikoshpan, Halidor, Bupatol, Midokalm kimi dərmanların köməyi ilə aparılır. Bəzi hallarda hormonal antispazmodiklər lazımdır. Bu dərman qrupuna Depopadutin, Andekalin, Delminal daxildir. Ganglion blokerləri təyin edilə bilər: "Dicolin", "Diprofen", "Hexonium".

Bundan əlavə, ağrıları aradan qaldırmaq lazımdır. Bunun üçün analjeziklər, perinefrik blokada və novokain olan intraarterial blokada istifadə olunur. Vitamin terapiyasının köməyi ilə toxumalarda metabolik prosesləri yaxşılaşdırmaq mümkündür. Bu məqsədlər üçün Ascorutin, B15, B6, B1 vitaminləri, nikotinik turşusu təyin edin.

Ayrıca, alt ekstremitələrin damarlarının aterosklerozu obliteransının müalicəsi sedativ terapiya daxildir. Antipsikotik qəbul etməkdən ibarətdir. Bunlara "Frenolon", "Triftazin", "Aminazin" dərmanları daxildir. Lazımi desensitizasiya edən terapiya Suprastin, Diphenhydramine, Pipolfen kimi dərmanların qəbul edilməsindən ibarətdir.

Cərrahi müdaxilə

Xəstəliyin irəliləməsi ilə tez-tez cərrahi müalicə üsulları təyin olunur. Bu problemli damarların, balon angioplastikasının böyüməsi ola bilər. Bu, alt ekstremitələrin damarlarının obliterating aterosklerozunun müalicəsinin aparıla biləcəyi ən incə üsul hesab olunur. Problem arteriyasına ikiqat lümenli kateter balonu qoyulur və içəriyə şişirilir. Onun köməyi ilə damar divarı uzanır və qan axını yaxşılaşır.

Ancaq bəzi hallarda açıq əməliyyatlar aparmaq lazımdır. Femural arteriya təsirlənən hallarda bir endarterektomiya edilir. Bu əməliyyatla aterosklerotik olaraq dəyişdirilmiş sahələr çıxarılır və yanal damar plastyası istifadə edərək qan axını bərpa olunur.

Ən çox görülən metodlardan biri bypass əməliyyatıdır. Bu əməliyyat zamanı otoloji və ya sintetik protezlərdən süni bir iş aparılır. Bu, əsas qan axını bərpa etməyə imkan verir.

Alternativ dərman

Ateroskleroz obliterantlarının irəliləməsini davam etdirməsini istəmirsinizsə, konservativ müalicəyə diqqət yetirməlisiniz. Ancaq düzgün bəslənmə qaydalarına riayət etmək və bədənə kifayət qədər fiziki fəaliyyət vermək eyni dərəcədə vacibdir. Yağlı ətlər diyetdən xaric edilir (unutmayın ki, quş dərisinin zərərli olduğu da nəzərə alın), yüksək yağlı süd məhsulları və yumurta sarısı. Pəhriz bütöv undan hazırlanan məhsullar olmalıdır. Menyuda dəniz məhsulları (midye, squids, dəniz yosunu) daxil etmək də vacibdir.

Yemək fraksiyalı olmalıdır. Gündə 5 dəfə yemək üçün menyunu planlaşdırmaq daha yaxşıdır. Yemək yatmadan ən az 3 saat əvvəl olmalıdır.

Alt ekstremitələrin aterosklerozu obliteransının alternativ müalicəsi problem sahələri üçün tətbiqlərdən ibarətdir. Onlar müxtəlif otların qarışığından hazırlanmışdır. Beləliklə, aşağıdakı resept populyardır: çobanyastığı, zoğal, St John's wort, bir simli və adaçayı olan qarışıqdan bir kaşığı bir stəkan qaynar su ilə doldurulur. Ən azı 2 saat israr edir. Bundan sonra infuziya istifadə edilə bilər. 37 0C-ə qədər qızdırılıb, qatlanmış cuna içəridə nəmlənir. Sonra ayağını sarar, üst hissəsini sıxılma kağızı və ya pambıq parça ilə örtür. Prosedur gündə iki dəfə 2-3 saat ərzində edilməlidir.

Ancaq yadda saxlamaq lazımdır ki, kompresslər qan damarlarının vəziyyətini kəskin şəkildə yaxşılaşdıra bilməz. Buna görə, konservativ terapiyadan və ya tövsiyə olunan cərrahi müdaxilədən imtina edərək xəstə sanki öz həyatını təhlükə altına alır, çünki nəticədə ayaqlarının toxumalarında nekrotik proseslər inkişaf edə bilər.