Pankreas pankreatitinin alevlenmesi simptomları, yetkinlərdə mərhələ

Mütəxəssislərin rəyləri ilə "Mədəaltı pankreatitin ağırlaşması simptomları, böyüklərdəki mərhələlər" mövzusunda məqaləni oxumağı təklif edirik. Bir sual vermək və ya şərh yazmaq istəyirsinizsə, məqalədən sonra bunu asanlıqla aşağıda edə bilərsiniz. Mütəxəssis endoprinoloqumuz mütləq sizə cavab verəcəkdir.

Mədə-bağırsaq traktının pozulması, dünyada milyonlarla insanın üzləşdiyi bir problemdir. Həyatın xüsusi bir ritmi, zəif qidalanma, stres, mənfi ətraf mühit şəraiti və digər təhrikedici amillər, müxtəlif dərəcədə olan mədə-bağırsaq xəstəliklərinin inkişafına səbəb olur.

Pankreatit, həzm sisteminin funksiyalarının pozulması ilə əlaqəli ümumi bir patoloji. Xəstəlik, fermentlərin bədən tərəfindən vaxtında aktivləşdirilməməsi səbəbindən pankreasda meydana gələn iltihablı bir proses ilə xarakterizə olunur.

Yemək düzgün həzm olunmadıqda, daxili orqanların toxumaları zədələndiyində bu vəziyyət təhlükəlidir. Bundan əlavə, qastrit və ya qıcıqlanmış mədə sindromu kimi yoluxucu xəstəliklər baş verir. Bəlkə də ülserlərin inkişafı.

Xəstəlik, fermentlərin bədən tərəfindən vaxtında aktivləşdirilməməsi səbəbindən pankreasda meydana gələn iltihablı bir proses ilə xarakterizə olunur.

Pankreasdakı iltihab prosesinin bir xüsusiyyəti, patologiyanın görünən simptomlar olmadan uzun müddət meydana gələ bilməsidir. Xroniki pankreatitin kəskinləşməsi təhlükəli bir vəziyyətdir. Bir sıra dərman qəbul etmədən dayandırmaq olmaz. Xarakterik simptomlar görünəndə dərhal həkimə müraciət etməlisiniz. Pankreatitdə ICD-10 üçün ayrı bir kod var. Mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləri qrupuna aiddir (11 sinif). K85 birləşməsi patologiyanın kəskin forması deməkdir. K86-dan başlayan seçimlər xəstəliyin xroniki gedişidir.

Biliyer pankreatitin patoloji prosesi iki əsas formadan irəli gəlir: xroniki və kəskin. Bu barədə daha ətraflı oxuya bilərsiniz.

Xroniki pankreatit zamanla inkişaf edir. Nadir hallarda, xəstəliyə meylli bir xəstəlik miras yolu ilə ötürülür. Daha tez-tez səhv bir həyat tərzinin nəticəsidir. Qızardılmış qidaların daimi istifadəsi, ədviyyatlı və ya yağlı qidalara olan bir ehtiras, alkoqol asılılığı, siqaret və pis pəhriz həzm sisteminin pozulmasına səbəb olur.

Spirtli içkilərdəki etanolun miqdarı səbəbindən pankreatitdə alkoqol qadağandır, bu da öz növbəsində mədəaltı vəzi mənfi təsir göstərir.

Bədənin artan stresə tab gətirə bilməməsi. Buna görə bəzi orqanların işində uğursuzluqlar olur.

Pankreatit ilə qida həzm etmək üçün lazım olan fermentlər mədəaltı vəzidə qismən və ya tamamilə qalır. Onlar toxumalarına təcavüzkar şəkildə təsir edir, iltihaba səbəb olur, kiçik bağırsaqdakı qidalar həzm olunmur. Bu dövrdə sağlam qidalanma prinsiplərinə əməl edilmirsə, nəticəsi ağır, hətta ölümcül ola bilər.

Mövcud patologiyanın hər hansı birinin səbəbləri təxminən eynidır. Kəskin pankreatit və xroniki bir xəstəliyin kəskinləşməsi arasındakı fərq birinci variantın sürətli gedişatında olur. Semptomların başlanğıcından geri dönməz təsirlərə qədər 3 ilə 7 gün keçir.

Qızardılmış qidaların daimi istifadəsi, ədviyyatlı və ya yağlı qidalara olan bir ehtiras, alkoqol asılılığı, siqaret və pis pəhriz həzm sisteminin pozulmasına səbəb olur.

Təkrarlanan pankreatitin kəskinləşməsi xəstəliyin təzahürlərinin tədricən artması ilə xarakterizə olunur. Bəzən başlanğıc mərhələdə dövləti təhrik edən bütün amillərin xaric edilməsi patologiyanın nəticələrini tez bir zamanda aradan qaldırmağa kömək edir, xəstəliyin aqressiv forması özünü yalnız xəstəxana şəraitində kompleks terapiyaya aparır.

Yetkinlərdə pankreatitin kəskinləşməsi əlamətləri uşaqlarda olduğu kimidir. Təhlükəli bir vəziyyətin inkişafı qarının sol hipokondriyasında kəskin ağrılarla başlayır. Kəsmə hissləri alt arxa verə bilər.

Pankreatitin kəskinləşməsi dərinin sarıqlığını və qusmağı təhrik edir. Xəstə safra dadını hiss edir. Tez-tez narahat bir mədə var. Qusma və ishal dayandırmaq çətindir. Bir insan güclü bir zəiflik və parçalanma hiss edir. Bəzən alevlenme kritik səviyyələrə qədər titrəmə və atəş ilə müşayiət olunur. Bu simptom mədəaltı vəzi üçün ciddi ziyan və ikincili iltihabın inkişafını siqnal edə bilər.

Eyni şey pankreatit ilə qızdırmaya səbəb ola bilər və onu necə müalicə etmək olar - bu barədə məqalədə oxuya bilərsiniz.

Pankreatitin kəskinləşməsi dərinin sarıqlığını və qusmağı təhrik edir. Xəstə safra dadını hiss edir.

Bu vəziyyət ən təhlükəlidir. Tez-tez daxili qanaxma ilə başa çatır. Buna görə xəstə təcili olaraq xəstəxanaya aparılmalı və tibbi yardım göstərilməlidir.

Kişilərdə pankreatitdən daha çox əziyyət çəkirlər. Bu həyat tərzi ilə əlaqəlidir. Qadınlarda xəstəlik o qədər də kəskin şəkildə özünü göstərmir. Ancaq patoloji daha güclü olanlar üçün zəif cinslər üçün təhlükəlidir.

Xroniki pankreatit uzun müddət alevlenmə dövrü ilə xarakterizə olunur. 5 ilə 7 gün arasında davam edir. Patologiyanın ağır bir forması, 2 həftəyə qədər kəskin mərhələdə özünü göstərə bilər. Bu, mədəaltı vəzinin tez bərpa oluna bilməməsi ilə əlaqədardır.

Orqan toxumalarının bərpası prosesi ləng gedir. Buna görə xəstə həkimin tövsiyələrini yerinə yetirməlidir və müalicə kursunun sonuna qədər təyin olunan dərmanları qəbul etməməlidir. Əks təqdirdə, xroniki pankreatit təkrarlanan bir forma çevrilə bilər. Bu o deməkdir ki, alevlenmələr daha uzun və daha tez-tez olacaqdır.

Həzmi, xüsusi bir diyetə riayət etməyi və düzgün həyat tərzini dəstəkləyən dərmanların müntəzəm qəbul edilməsi davamlı remissiyaya səbəb ola bilər.

Həzmi, xüsusi bir diyetə və düzgün həyat tərzini dəstəkləyən dərmanların müntəzəm qəbul edilməsi davamlı remissiyaya səbəb ola bilər və xəstəyə uzun müddət pankreatitin alovlanması ilə əlaqəli xoşagəlməz hissləri unutmağa kömək edə bilər.

Kəskinliyin ilk təzahürləri mülayim qidalanmaya keçmək və xəstəyə əmin-amanlıq təmin etmək ehtiyacının bir siqnaldır. Ağrını dayandırmaq, daha çox su içmək üçün həkiminiz tərəfindən təsdiqlənmiş dərmanlar qəbul edə bilərsiniz. Özünüz üçün dərman təyin edə bilməzsiniz. Bir tibb müəssisəsinə müraciət etməlisiniz.

Təcili yardım qrupunun gəlməsindən əvvəl üfüqi bir mövqe tutmaq lazımdır. Heç bir yemək yeməyin. Bol su için (alovlanma dövründə bu su və ya vəhşi gülün bir bulyonudur). Sol hipokondriyumun bölgəsində buzla birlikdə bir istilik yastığı qoymaq tövsiyə olunur. Bu tədbirlər ağrını dayandırmaq üçün kifayət deyilsə, ağrı dərmanı qəbul etməlisiniz.

Kəskinləşmə zamanı ağrıları yüngülləşdirmək üçün buz ilə bir istilik yastığı istifadə edə bilərsiniz.

Xəstənin vəziyyəti orta-ağırdırsa, o zaman kəskinləşmə ilə əməliyyat tələb olunmur. Ağrını aradan qaldırmaq və rifahı normallaşdırmaq üçün bir sıra tədbirlər daxildir:

1. İlk 2 gündə yeməkdən imtina. Qəbul olunan qələvi mineral su.
2. Taxıl və az yağlı püresi şorbalarından ibarət fraksiya qidalanmasına keçid. Qatı qidalar ən yaxşısı 14 gündür.
3. Antispazmodik və ferment preparatlarının qəbulu iştirak edən həkimlə razılaşdırıldı. Bu qrup dərman təyin edilmədiyi təqdirdə bir gastroenteroloqa müraciət etməlisiniz.

Kəskinliyin ilk təzahürləri mülayim qidalanmaya keçmək və xəstəyə əmin-amanlıq təmin etmək ehtiyacının bir siqnaldır.

Pankreatitin kəskinləşməsi ilə şiddətli ağrı bir tibb müəssisəsində mütəxəssislərin nəzarəti altında dayandırılmalıdır. Təhlükəli vəziyyəti ağırlaşdırmamaq üçün xəstəxanaya yerləşdirilmədən imtina etməyin.

Xroniki pankreatit daimi pəhriz tələb edir. Düzgün qidalanma stabil remissiyanın açarıdır. Kəskinləşmə zamanı xəstə 5 nömrəli pəhrizə riayət etməlidir. Az yağlı qidaların istifadəsini təmin edir. Yeməklər buxarda hazırlanır. Menyuda su üzərindəki dənli bitkilər, püresi şorbaları, yağsız mal əti var.

İçkilərdən su itkisinə, jelly və şəkərsiz qızılgül kollarına üstünlük vermək daha yaxşıdır. Meyvə bişirilir. Xəstə mədədə qıcıqlandırıcı təsir göstərən məhsullardan çəkinməlidir.

Pankreatit diyeti kiçik hissələrdə tez-tez yemək təmin edir. Bəslənməyə bu yanaşma vəziyyəti sabitləşdirməyə və itirilmiş pankreas funksiyalarını qismən bərpa etməyə kömək edir.

Pankreatitin ağırlaşması üçün pəhrizin məqsədi mədəaltı vəzi bərpa etmək və xəstəliyin ağırlaşmalarının öhdəsindən gəlməkdir. Bu barədə daha ətraflı oxuyun.

Kəskin mərhələdə pankreatitdə mədəaltı vəzinin vəziyyəti müxtəlif tədqiqat metodlarından istifadə edərək müəyyən edilir. Əvvəlcə xəstə müayinə olunur. Bu standart bir prosedurdur. Siyahıya sidik, qan və nəcisin biokimyəvi analizi daxildir.

Klinikada müalicə taktikasını seçmək üçün bir qastroskopiya, ultrasəs və qarın rentgenoqrafiyasını etməlisiniz. Pankreatitin ağırlaşması olan mürəkkəb hallarda ən çox məlumat verən göstərici maqnetik rezonans görüntüsünün nəticəsidir.

İnstrumental tədqiqat metodlarına əlavə olaraq, qanda pankreatin, lipidlər və kalsium səviyyəsini əks etdirən bir sıra xüsusi testlər aparılır. Pankreatit diaqnozu qoyulmuş bütün xəstələr, xüsusən diabet xəstəliyi olan bir qlükoza testindən keçirlər.

Klinikada müalicə taktikasını seçmək üçün bir qastroskopiya, ultrasəs və qarın rentgenoqrafiyasını etməlisiniz.

Pankreatitin kəskinləşməsi xəstəxanaya yerləşdirilmə üçün bir əlamətdir. Müalicə bir xəstəxanada aparılır. Əvvəlcə ağrı sindromunu aradan qaldırırlar. Bunun üçün ibuprofen, paratsetamol və ya diklofenak əsasında antispazmodiklər və iltihab əleyhinə dərmanlar istifadə olunur.

Proteazların və kininlərin inhibə edilməsi xəstəyə göstərilir. Bunu etmək üçün damcılar qoyun. Pankreas ödemi diuretiklər ilə çıxarılır, bundan sonra heparin əsaslı preparatlarla toxumaların kapilyar şəbəkəsi bərpa olunur. Ağır orqan ziyanına görə yoluxma təhlükəsi olduqda, antibiotiklər təyin edilir. Lazımi antibiotiklərin alınması siyahısı və qaydası iştirak edən həkim tərəfindən təyin edilir.

Pankreas funksiyası Creon və ya Pangrol kimi ferment preparatları tərəfindən dəstəklənir. Pankreatitin alevlenməsinin qarşısının alınması diyetə riayət etməyi və fraksiya qidalanma prinsiplərini əhatə edir. Demək olar ki, həmişə, remissiya dövründə xəstə mütəmadi olaraq ferment qəbul etməlidir. Həkimin göstərişinə əsasən sərxoş olurlar.

İnsanların sadəcə adlandırdığı xəstəliklər - "mədəaltı vəzin ağırlaşması" əslində bir neçə ola bilər. Çox vaxt, pankreatitin kəskin bir formasıdır, baxmayaraq ki, orqanizmə təsir edə biləcək digər xəstəliklər istisna edilmir. Hər hansı bir xəstəlikdən qaynaqlanan pankreas disfunksiyası insan həyatının keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə pisləşdirə bilər. Pankreas çox vacib bir fəaliyyət göstərir - insulin istehsal edir və həzm fermentlərini istehsal edir. Buna görə, bez vəzi xəstəliyi ilə bir insan xoşagəlməz simptomlar yaşayacaq və ciddi patologiyalar xəstəliyin terminal mərhələsinə, yəni həyat və ölüm arasındakı vəziyyətə gətirib çıxarır.

Bugünkü mətndə mədəaltı vəzdəki problemlərin şiddətlənməsinin ilk əlamətləri nələr, erkən mərhələlərdə xəstəliklərə necə diaqnoz qoyulması və bu vacib orqanın xəstəlikləri ilə toqquşma riskini minimuma endirmək üçün hansı profilaktik tədbirlərin görülməsini nəzərdən keçirəcəyik.

Pankreasın alevlenməsi: simptomlar

Mədəaltı vəzinin hər hansı bir xəstəliyi təhlükəlidir, çünki onun disfunksiyası zamanı başqa heç bir orqan vəzin yerinə yetirdiyi işi görə bilmir.

Buna görə, pankreas toxumasının ölümü, bədən üçün əvəzolunmaz bir itkidir, xəstənin rifahına ciddi təsir göstərir.

Pankreasın birbaşa vəzifələri iki böyük bloka bölünə bilər. Birincisi, qan şəkərinin səviyyəsini nəzarət etmək üçün lazım olan insulin istehsalidir. İstehsalda iştirak edən pankreas hüceyrələri nə qədər az olarsa, bir insanın diabet xəstəliyinə tutulma riski o qədər yüksəkdir. Pankreatitin xroniki forması olan xəstələrdə diabet tez-tez onun yoldaşıdır.

Bir orqan funksiyalarının ikinci hissəsi həzm üçün fermentlərin istehsalından ibarətdir. Normalda, mədəaltı vəzi, onikibarmaq bağırsağa daxil olduqda bir insanın xaricdən qida qəbul etdiyi yağları, karbohidratları və zülalları parçalayır. Kanal bəzi səbəblərdən tıxanarsa, fermentlər bağırsağa "çıxa" bilmir və bezin içərisində qalır, qidanı deyil, orqanın hüceyrələrini həzm edir. Məlum olur ki, mədəaltı vəzi özünü məhv etmək rejimində işləməyə başlayır.

Xroniki pankreatitdə pankreas vəziyyəti

Özünü məhv edən işin fonunda dəmir məhv edilir, canlı toxuma birləşdirici toxuma çevrilir, iltihab inkişaf edir. İnsanların "mədəaltı vəzin ağırlaşması" adlandırdığı bu vəziyyət, əslində pankreatitin kəskin və ya xroniki forması diaqnozu qoyulur. Kəskin dövrdə məhv olmaqda bir atış tez baş verir - qısa müddət ərzində bir toxuma sahəsi ölür. Xəstəliyin xroniki gedişində mədəaltı vəz çox yavaş bir şəkildə məhv edilir, lakin uzun müddətdir və lezyon bütün orqan bölgəsinə yayıla bilər.

Çox vaxt, pankreatitin alevlenməsinin ilk epizodu qırxdan əlli yaşa qədər olan yetkinlərdə qeyd olunur. Alkoqol, yağlı və ədviyyatlı qidalardan sui-istifadə və ümumiyyətlə yemək pozğunluğu fonunda problem var. Tibb mütəxəssisləri kəskin pankreatitin dörd əsas növünü ayırırlar:

1. Purulent forma.
2. Edematous (interstitial) forma.
3. Hemorragik forma.
4. Qismən və ya ümumi pankreas nekrozu (toxuma ölümü).

Kəskin pankreatitin diaqnozunda əsas problem simptomların multispektrallıqdır. Bu o deməkdir ki, fərqli insanlarda eyni xəstəlik tamamilə fərqli əlamətlərlə özünü göstərə bilər. Ancaq xəstəliyin klassik gedişi hələ də həkimlərə xəstəliyi aşkar etməyə kömək edən xarakterik əlamətlərə malikdir.

Kəskin pankreatit fərq etməmək mümkün deyil. Bir insan, bağırsaq ağrısını yaşayır, mərkəzi epigastriumdadır (qabırğalar və göbək arasında). İltihabın başlanğıcında çoxlu qusma baş verə bilər, bundan sonra rahatlama olmur, sürətli bir ürək döyüntüsü olur. Bir insan bu əlamətləri görməməzlikdən gələ bilirsə, iki-üç gündən sonra onun temperaturu yüksəlir.

Pankreatit olan xəstələr üçün dildə ağartma örtüyü, ağız boşluğunda acı bir dad, pis nəfəs

Kəskin pankreatitdə ağrı daim olur, yemək və ya mayelərlə əlaqələndirilmir. Ancaq yeməyə bir reaksiya hələ də davam edir - yeməkdən sonra bir adam ürəkbulanma hiss edir və ya tez-tez yeyilməmiş yemək elementləri olan tək qusma ilə qarşılaşır. Ağrı kəsiciləri qəbul edərkən ağrı azalır və ağrı kəsicinin təsiri bitdikdən sonra tədricən artır.

Ümumi simptomlara əlavə olaraq, kəskin pankreatit növlərinin hər biri özünəməxsus simptomlara malikdir. Cədvəl şəklində xarakterik təzahürü nəzərdən keçirin.

Cədvəl 1. Kəskin pankreas iltihabının simptomları

Pankreatit pankreasın iltihabıdır. Ən əhəmiyyətsiz amillər xəstəliyin kəskin bir formasını təhrik edir. Semptomları mümkün qədər tez müəyyənləşdirmək çox vacibdir.

Pankreatitin kəskinləşmə əlamətləri ağrı sindromunun dərman vasitələrinin köməyi ilə dayandırılmasının çətin olması ilə çətinləşir. Patologiyanı yüngülləşdirmək və ümumi vəziyyəti yaxşılaşdırmaq üçün təcili terapiya lazımdır.

Kəskinliyin əsas səbəbi pəhriz və alkoqol qəbulunun ciddi şəkildə pozulmasıdır. 1 yerdə az miqdarda spirt olsa da. Sonra, əhəmiyyəti ilə:

1. Proteinli qida qəbulunun olmaması.
2. Psixo-emosional təcrübələr, stresli vəziyyətlər.
3. Dərmanların istifadəsi (hormonlar, aspirin, müəyyən antibiotiklər, xərçəngin müalicəsi üçün kimyəvi dərmanlar).
4. Xoletsistit və xolelitiazın kəskin forması, xolangit.
5. Zəhərlənmə və kəskin yoluxucu xəstəliklər.

Kəskinləşmə zamanı pankreas fermentlərinin aktivliyi əhəmiyyətli dərəcədə artır, pankreas toxuması onların təsiri altında qıcıqlana bilər, şişkinlik görünür, böyük bir mədəaltı vəzi sıxılır və bezə qan tədarükü azalır.

Pankreatitin kəskinləşməsi xəstənin sağlamlığına və həyatına zərər verə biləcək ciddi bir problemdir. Terapiya yalnız stasionar şəraitdə aparılır, çünki vaxtında mütəxəssisin sübut olunmamış yardımı olmadan xəstənin ölməsi riski var. Əksər xəstələrdə pankreatitin kəskinləşməsi heç bir simptomun olmaması ilə baş verir. Bəzən sol hipokondriyanın yaxınlığında boş tabure və ya ağrı narahatlıq verir. Kəskin pankreatit simptomları diqqətdən kənarda qala bilməz.

Bu vəziyyət üçün aşağıdakı simptomların olması xarakterikdir:

• hipokondriyanın yaxınlığında darıxdırıcı və ya kəskin ağrı. Ağrı skapula altına, arxaya yayılır.
• ishal görünür. Tabure yağlı parıldadır, tez-tez yeyilməmiş qidaların qalıqları var,
• pankreatitin kəskinləşməsi ilə, əslində həmişə ağızdakı adi acılıq, gurultu, ürəkbulanma və iştahsızlıq ilə birlikdə gedir
• ağ lövhə dilində meydana gəlməsi,
• arıqlamaq.

Yuxarıda göstərilən simptomların hamısı həm tək, həm də kollektiv olaraq görünür. Ağrı çox tələffüz edildikdə, ehtimal ki, dispeptik bir pozğunluq yaranır, bu müddət ərzində qəfil pisləşmə müşahidə oluna bilər. Bəzi xəstələrdə kəskinləşmə daha az nəzərə çarpan bir patoloji ilə davam edir: darıxdırıcı bir xarakterli ağrılar meydana çıxır, ürək bulanması zaman-zaman görünür, ishal ilə qəbizlik alternativ olur, iştah azalır. Bu vəziyyətdə bir insan həftələrlə qala bilir. Sözsüz dispepsiya, tıxac refleksi və iştahsızlıq bədən çəkisinin əhəmiyyətli dərəcədə və qəfil azalmasına səbəb olur - 1-2 həftədə xəstə 8 kq-a qədər itirəcəkdir. Belə vəziyyətlərdə iştahın artması qeyd edildikdə şəkərli diabet meydana gəlir.

Pankreatitin kəskinləşməsi ilə aşağıdakı simptomlar ortaya çıxa bilər:

Belə simptomlar yalnız pankreatitlə deyil, mədə-bağırsaq traktının orqanlarında baş verən digər patoloji proseslərlə müşayiət olunduğundan, bir mütəxəssis problemi diaqnoz qoymalı və müalicəni təyin etməlidir. Bunu həyata keçirmək yalnız diaqnostik göstəricilər əsasında mümkündür.

Ümumiyyətlə, pankreatitin bir ağırlaşmasının diaqnozu çətin bir iş deyil, mənfi təsirlərin inkişafının qarşısını almaq üçün tələb olunan testlər vaxtında aparılmalı və diaqnozun ixtisaslaşdırılmış metodları aparılmalıdır:

1. Bir biokimyəvi qan testində tripsin, amilaza, antitripsin, lipazın artan tərkibi göstəriləcəkdir.
2. Hiperglisemiya və qlükozuriya, pankreasın insulin əmələ gətirən aparatına və diabetin əmələ gəlməsinə dəlalət edir.
3. Laboratoriya qan testində lökositoz var və eritrositlərin çökmə dərəcəsi artır.
4. Ultrasəs prosesində mədəaltı vəzində artım və şişkinlik nəzərə çarpır.
5. CT-də glandular fibroz səviyyəsini aşkar etmək mümkündür.
6. Bir rentgen, orqan toxumalarında kalsinasiya zonalarını göstərəcək, bu diabet kimi mənfi təsirin dolayı bir əlaməti olacaqdır.
7. Tətbiq üsulları pankreatitin kəskinləşməsini öd daşı xəstəliyi, mədə xorası, xərçəng, gastroduodenit, enteritdən fərqləndirir. Həzm sisteminin bir və ya daha çox patoloji prosesi olan pankreas pankreatitinin mürəkkəb bir kursunun olma ehtimalını unutmamalıyıq. Buna görə tam hüquqlu bir araşdırma stasionar şəraitdə aparmaq üçün optimaldır.

Pankreatitin kəskinləşməsi ilə vaxtında tibbi yardım göstərməyiniz vacibdir, çünki qaydalara əməl olunmamaq vəziyyəti daha da ağırlaşdıra bilər:

1. Hər hansı bir yemək yemək qadağandır. Bu 3 gün ərzində edilməlidir. Bu, pankreatitin kəskinləşməsi zamanı iltihab reaksiyaları və ağrıları artıran fermentlərin istehsalını dayandırmağa imkan verəcəkdir. Qazsız su və aşqarların alınmasına icazə verilir.
2. Soyuqdəymə ağrı intensivliyini azaltmağa, şişlik və iltihablı prosesləri qismən aradan qaldırmağa imkan verən epigastrik bölgəyə tətbiq olunur. Buz yerinə soyuq su ilə doldurulmuş bir istilik yastığı istifadə edildikdə optimaldır.
3. Xəstə üfüqi bir mövqe tutmalı və sakit vəziyyətdə olmalıdır. Bu, mədəaltı vəziyə qan axını azaltmağa və buna görə iltihablı prosesləri aradan qaldırmağa imkan verəcəkdir.
4. Qəbul olunan dərmanlar Drotaverin, No-shpa və Maxigan. Həkimlər gəlməmişdən əvvəl sərxoş olurlar.

Xəstə pankreatitin ağırlaşdığını bilmədiyi halda təcili yardım çağırılmalıdır. Axı, bu cür patoloji proseslər təhlükəlidir ki, müəyyən bir müddətə sönə bilər və sonra qəflətən bir residiv verə bilər.

Bir çox vəziyyətdə pankreatitin kəskinləşməsi bir həftədən çox deyil və xəstənin sağlamlığına əhəmiyyətli zərər vermir. Bu mədəaltı vəzi xəstəliyinin müalicəsinin əsas məqsədləri:

• ağrıları rahatlaşdırmaq
• bədənin içərisindəki maye tərkibini bərpa edin,
• patoloji proseslərin daha da inkişafına imkan vermədən, mədəaltı vəzi boşaltın.

Xəstənin bir mütəxəssisə ilk çağırışı zamanı steroid olmayan dərmanlar təyin olunur. Çox hallarda, onlar xəstəliyin əlamətlərinin şiddətini əhəmiyyətli dərəcədə azaltmaq üçün bir fürsət verirlər. Müalicədə, mədə mukozasına ən az mənfi təsir göstərdiyindən parasetamola üstünlük verilir. Mədəaltı vəzinin iltihabi proseslərinin səbəbi qaraciyər patologiyası olduqda bu vasitəni istifadə etmək arzuolunmazdır. Gözlənilən nəticə yoxdursa, xəstəyə narkotik analjeziklər təyin olunur. Tez-tez Tramadol seçin. Pankreasdakı pankreatitin müalicəsi və simptomları aradan qaldırmaq üçün əlavə dərmanlar:

• fermentlər
• antispazmodiklər
• proton pompası inhibitorları.

Pankreas istifadəsini boşaltmaq üçün:

• ağır yağ məhdudlaşdırılması və ya bir neçə gün oruc tutan pəhriz,
• spirtli içkilərin və siqaretin məhdudlaşdırılması,
• oktreotid, pankreas hormonu somatostatinin analoqu olan bir agentdir.

Kəskin və xroniki pankreatitdə görünən eyni əlamətlər, peritonun yaxınlığında kəskin, açıq bir ağrıdır. Ağrı, pankreasın iltihabla əhatə olunan hissəsində lokallaşdırılır. Pankreasın ağırlaşması ilə ağrı ən güclüdür. Qarın və ya hipokondriyanın yaxınlığında meydana gəlir, arxaya, skapula altında və sternumun arxasına yayılır. Xəstədə xəstəliyin kəskinləşməsinin xarakterik əlamətləri varsa, dərhal bir mütəxəssislə əlaqə saxlamaq vacibdir. Bərpa prosesləri və komplikasyon ehtimalı vaxtında müalicədən asılıdır.

Xroniki pankreatit - simptomlar, səbəblər, müalicə, pəhriz və böyüklərdə alevlenme

Xroniki pankreatit, ekzokrin və hüceyrəarası funksiyaların pozulmasına səbəb olan iltihablı bir təbiət pankreasına mütərəqqi ziyan hesab olunur. Bu da öz növbəsində həzmdə iştirak edən fermentlərin, vacib hormonların (məsələn, insulin) və bir sıra bioloji aktiv maddələrin istehsalının azalmasına səbəb olur. Buna görə bütün xəstələr simptomları dərhal müəyyənləşdirməli və həkim tərəfindən təyin olunan vaxtında və adekvat müalicəyə riayət etməlidirlər.

Sonra, xəstəliyin inkişafının səbəbləri nədir, yetkinlərdə ilk əlamət və simptom nədir və müalicənin hansı effektiv metodlarının mövcud olduğunu nəzərdən keçiririk.

Xroniki pankreatit, hüceyrə quruluşunda tədricən patoloji dəyişməsi və funksional çatışmazlığın inkişafı ilə xarakterizə olunan uzun təkrarlanan kursu olan mədəaltı vəzinin iltihablı bir xəstəliyidir.

Belə bir xəstəliyin irəliləməsi nəticəsində bezdə fermentlərin, tripsin və lipazın ifrazı azalır. Buna görə orqanın qan dövranı əhəmiyyətli dərəcədə pisləşir, birləşdirici toxuma böyüyür və spesifik skleroz olan sahələr yaranır.

Çox vaxt xəstəlik uzun müddət alkoqol istifadəsi səbəbindən baş verir. Kişilərdə xroniki mədəaltı vəzi pankreatiti, 15 ildən çox içki qəbul etdikdə, spirtli içki qəbul edən qadınlarda 10 ildən çox müddətə inkişaf edə bilər.

Xroniki pankreatitin inkişafının əsas mexanizmi pankreas kanalında təzyiqin artması və içindəki pankreas suyunun durğunluğudır. Kanalda uzun durğunluq onun quruluşunun pozulmasına səbəb olur, bunun nəticəsində pankreas fermentləri asanlıqla öz toxumalarına daxil olur, hüceyrələrini məhv edir (otoliz) və xroniki iltihablı bir prosesin inkişafına

Xroniki pankreatit əlamətləri o qədər açıq olduqda 10-15 il çəkə bilər ki, diaqnozda şübhə yaranmaz. Xəstəlik aşağıdakı səbəblərdən meydana gələ bilər:

• Xolesistit, qastrit və ya xroniki bir formanın duodeniti.
• Mədə və ya onikibarmaq bağırsaq xoraları.
• Yoluxucu lezyonlar - məxmərək, tifo və ya tif, viral hepatit.
• Həddindən artıq içki.
• Tənzimlənməmiş pəhriz.
• Aterosklerotik xəstəlik.
• Qurdların bədənə nüfuz etməsi.
• Zərərli maddələrlə intoksikasiya - arsen, fosfor, civə, qurğuşun.

Çox vaxt xroniki pankreatitin inkişafı ilə bezin toxumalarında ilkin patoloji dəyişikliklər simptomlar olmadan baş verir. Və ya simptomlar yüngül və qeyri-spesifikdir. İlk ifadə olunan kəskinləşmə baş verdikdə, patoloji pozğunluqlar artıq olduqca əhəmiyyətlidir.

Xroniki pankreatit müşayiət olunan bir vəziyyətdir:

Xroniki pankreatit ilə ağrı aşağıdakı kimi meydana gəlir:

• pankreas suyu axması ilə bağlı problemlər,
• artan bez sekresiyası,
• pankreas işemiyası,
• lif ətrafında iltihab
• sinir uclarında dəyişiklik,
• yaxınlıqdakı sıxıcı orqanlar.

Xəstəliyin inkişafı ilə, alevlenmələrin tezliyi, bir qayda olaraq, artır. Pankreasın xroniki iltihabı həm bezin özünə, həm də qonşu toxumalara ziyan vura bilər. Ancaq xəstəliyin klinik əlamətləri (simptomları) görünməmişdən əvvəl illər keçə bilər.

Xroniki pankreatit ən çox görülən iki səbəbə görə pisləşə bilər:

• böyük dozada spirt alaraq
• öd yollarının disfunksiyası.

Daha az əhəmiyyət kəsb etməyən bir çox səbəb var, lakin xroniki pankreatitin alovlanma hallarını əhəmiyyətli dərəcədə artırır:

• az miqdarda alkoqol qəbul etmək,
• aşınma meyli,
• siqaret çəkmək
• kilolu
• xəstə miqdarda yağ yeyib,
• dərman qəbul edir
• yoluxucu xəstəliklər
• tez-tez stresslər.

Əksər hallarda xroniki pankreatitin kəskinləşmə əlamətləri qabırğa altında hiss olunan, arxada əks olunan daimi, kəskin və şiddətli ağrı şəklində özünü göstərir.

• Tez-tez ağrı, digər xəstəliklər kimi atipikdir, gizlənir, yuxarı arxada ən çox görülür, mədə boyunca aşınır.
• Bəzən ağrı sinə, yan tərəfə yayılır, bədənin dərinliklərində hiss olunur, bu, pankreatitin alevlənməsi üçün xarakterikdir.

Xroniki pankreatitin kəskinləşməsinin xarakterik əlamətləri:

1. Qarın boşluğunda aydın bir lokalizasiya olmadan qarın boşluğunda kəskin və kəskin ola biləcək şiddətli ağrı, yeməkdən sonra ağırlaşır və arxaya verir.
2. Taburdakı yağ hissəciklərinin qarışığı ilə tez-tez ishal.
3. Ağız boşluğunda acılıq hissi.
4. Qusma safra ilə qarışdı, dərmanla yayılmaq çətindi.
5. Şiddətli ürəkbulanma.
6. İştahsızlıq.
7. Dil üzərində ağ örtük.

Yuxarıda göstərilən bütün əlamətlər bütöv bir buket şəklində və ya tək-tək görünə bilər. Bir şəxs güclü şiddətli ağrıdan əziyyət çəkirsə, o zaman xəstənin rifahı sürətlə pisləşən dispeptik sindrom meydana gələ bilər.

Vaxtında xroniki pankreatitin səlahiyyətli və tam müalicəsini aparmırsınızsa, bunun fonunda aşağıdakı ağırlaşmalar aktiv şəkildə irəliləməyə başlayacaq:

• pankreas ascites,
• pankreatogen diabet;
• absesi
• retroperitoneal boşluqda flegmon meydana gəlməsi,
• ifrazat kanallarında iltihablı proses,
• xroniki onikibarmaq bağırsaq obstruksiyası,
• B12 çatışmazlığı anemiyası
• portal hipertenziyası
• mədə-bağırsaq qanaxması psevdokistlərin yırtılması səbəbindən baş verə bilər,
• zərərli bir təbiət şişlərinin meydana gəlməsi.

Xroniki pankreatitin müalicəsi həm terapevt, həm də bir qastroenteroloq tərəfindən həyata keçirilə bilər. Endokrin çatışmazlığının inkişafı ilə ətrafdakı orqanların sıxılması ilə, endokrinoloqa müraciət edilir.

Diaqnoz yalnız belə tədqiqat metodlarının tətbiqindən sonra edilə bilər:

• sidikdə elastazın tərkibindəki dəyişikliklər bir xəstənin klinik araşdırmasının əsas yoludur,
• steatorrhea aşkarlanması - nəcisdə yeyilməmiş yağların olması,
• bezin stimullaşdırılması üçün bir test sınağı keçirərək,
• Ultrasəs
• Göstərişlərə görə CT
• bir qlükoza testi və qlükoza həssaslığı testi.

Xəstəyə yaxınlaşan müalicə üçün bir plan yazmaqla, həkim müəyyən edilmiş məqsədlər qoyur. Lazımdır:

• ağrıları aradan qaldırın
• mədəaltı vəzi sülhlə təmin edir,
• gizli fəaliyyətini aşağı salmaq,
• pankreas fermentlərinin çatışmazlığını kompensasiya etmək,
• Düşmüş karbohidrat mübadiləsinin düzəldilməsi (lazım olduqda).

Xroniki pankreatitin bütün variantları olan xəstələrin qeyri-cərrahi müalicəsində bu hədəflərə çatmaq üçün fərqli metodlar tətbiq olunmalıdır.

Müxtəlif terapevtik amillərin (pəhriz terapiyası, dərmanlar, fizioterapevtik prosedurlar və s.) Kompleks təsiri daha təsirli olur.

Xroniki pankreatitdə aşağıdakı dərmanlar təyin edilə bilər:

Şiddətli bir hücumun müalicəsinin xüsusiyyətləri, yataq istirahətinə, pəhrizə və müvafiq dərmanları yalnız bir xəstəxanada qəbul etməkdən ibarətdir, çünki yalnız sağlamlığa deyil, insan həyatına da real təhlükə var. Təcili yardım gələnə qədər xəstəyə ilk yardım göstərilməlidir:

• Mütləq aclıq.
• Pankreas bölgəsinə soyuq tətbiq edin.
• Tamamilə istirahət və yataq istirahət.

Bir çox xəstə xroniki pankreatitin bir alevlenməsinin nə qədər davam edə biləcəyini aydınlaşdırmaq istəyir. Həkimlər əksər epizodlarda xəstəliyin təkrarlanmasının 7 gündən çox olmadığını vurğulayırlar.

Ağrını aradan qaldırmaq üçün köməkçi dərmanlar:

• fermentlər (Creon və ya Pangrol),
• antispazmodiklər (drotaverin və ya papaverin),
• proton nasos inhibitorları (lansoprazol, rabeprazol).

Mədəaltı vəzini boşaltmaq üçün müraciət edin:

• ciddi bir yağ məhdudlaşdırması və ya bir neçə gün ərzində tam aclıq olan bir pəhriz,
• alkoqol və siqaretin tamamilə xaric edilməsi,
• oktreotid, pankreas hormonu somatostatinin analoqu olan bir dərman.

Xroniki pankreatit üçün cərrahiyyə:

• Oddi sfinkterinin maneə olması ilə sfinkterotomiya,
• mədəaltı vəzinin kanallarında daş hesablanması ilə
• yiringli fokusların açılması və sanitariyası (abses, flegmon, kistalar),
• Pankrektomiya (tam və ya qismən),
• vasektomiya, splanhektomiya (vəzin ifrazını tənzimləyən sinirlərin eksizasiyası), qismən
• mədə eksizasiyası (rezeksiyası),
• böyük öd yollarının və öd kisəsinin ağırlaşması zamanı öd kisəsinin çıxarılması,
• əsas pankreas kanallarından (wirsungoduodenostomiya və s.) Stresdən azad olmaq üçün ətraf yollarının axını yaratmaq üsulları.

Yetkinlərdə xəstəlik xroniki hala gəlir, bu da qidalanmaya lazımi diqqət yetirilməlidir, çünki alevlenmələrin qarşısını ala bilər. Hər bir alevlenme normal işləyən lifli vəzi toxumasının dəyişdirilməsinə səbəb olur. Buna görə illər keçdikcə xəstədə ekzokrin və hüceyrədaxili vəzi çatışmazlığı inkişaf edir.

Xroniki pankreatitdə qidalanmanın əsas prinsipləri:

1. Xroniki pankreatit üçün 5p pəhriz, yağ və karbohidratların xaric olması səbəbindən diyetə daha çox protein qidasının daxil olmasını təmin edir. Kobud bitki liflərindən və yağlı ətlərdən də imtina etmək lazımdır.
2. Qızardılmış qidalara icazə verilmir. Yeməkləri ikiqat qazanda, güveçdə bişirmək və öz şirəsində bişirmək tövsiyə olunur.
3. Dispepsiya yaradan və fermentlərin istehsalını artıran bütün məhsullar da menyudan xaric edilir.
4. Xroniki pankreatit üçün bir xəstənin diyeti olan yemək tərkibində balanslı olmalıdır, qablar isti və yarı maye şəklində verilir.
5. Yemək azdır, 5-6 hissədən ibarətdir, kiçik bir hissə var.
6. Spirtli içkilərin istifadəsinə tam qadağa mədəaltı vəzi üçün əsas risk faktorunu aradan qaldırır.
7. kiçik yeməklərdə yeni qidalar diqqətlə təqdim olunmalıdır.
8. kiçik bir xəsarət ilə mədəaltı vəzi daha tam sabitləşdirmək üçün tərk edilməlidir,
9. Yeməyin hərtərəfli çeynəməsi üçün bir tövsiyə sağlam bir bədən üçün də uyğundur, ancaq mədəaltı vəzi xəstəliyi ilə bu şorba verildiyi təqdirdə bu qayda xüsusilə diqqətlə izlənilməlidir.

Xroniki pankreatitin kəskinləşməsi ilə pəhriz, məhdudiyyətlərə baxmayaraq, çox müxtəlifdir. Diyetə daxil edilməsinə icazə verilir:

• yağsız ət və quş əti,
• qaynadılmış az yağlı balıq,
• vegetarian tərəvəz püresi,
• düyü, vermicelli, qarabaşaq, irmik, yulaf ezmesi ilə vegetarian şorbaları
• qaynadılmış püresi tərəvəzlər (kartof, yerkökü, balqabaq, gül kələm, balqabaq),
• 2 yumurtadan omlet,
• yağsız süd məhsulları, turşu olmayan və az yağlı kəsmik, xama və qaymaq orta dərəcədə, turş süd məhsulları,
• az turşulu, yetişmiş meyvələr, bişmiş alma,
• bişmiş meyvə və limonla zəif çay;
• orta miqdarda kərə yağı və bitki yağı,
• su və süddə 1: 1 nisbətində bişmiş dənli bitkilər
• qaynadılmış makaron,
• buğda çörəyindən hazırlanan şəkərsiz peçenye və evdə hazırlanmış kraker.

Xəstələr sokogonnym təsiri olan kontrendikedir yeməklər:

• ət
• sümük
• göbələk və balıq bulyonları,
• qızardılmış qidalar.

Spirtli içkilərin qəbul edilməməsi əsas əhəmiyyət kəsb edir, çünki onlar mədəaltı vəzin sekresiyasının güclü stimulyatorlarıdır.

Remisyon dövründə məhsulların siyahısı genişlənir və tərəvəz və meyvələrin daxil edilməsi artıq və xam şəklində göstərilir. Tərəvəz salatların bir hissəsi, yan yeməklər, vinaigretlər və müstəqil yeməklər kimi istifadə olunur. Taxıllara əlavə olaraq quru meyvələr və qaynadılmış ət, makaron, yarma ilə pilaf edə bilərsiniz. Şorba bişməmiş bişirilir və çuğundur, borscht və kələm şorbası diqqətlə təqdim olunur. Evdə hazırlanmış souslar və ədviyyatlardan istifadə edərək zövqü yaxşılaşdırmaq.

Xroniki pankreatitdə tez-tez mineral su qəbul etmək üçün müalicə kursu təyin olunur. Effektə çatmaq üçün susuzluqlarını ödəmək üçün su içmirlər, lakin suqəbuledici tövsiyələrinə, müəyyən növlərə və göstərilən sistemə görə.

Eskentuki №4, Borjomi və Smirnovskaya, mədəaltı vəzi üzərində xüsusi təsir göstərən bir su təyin et.

• öd yollarında, mədəaltı vəzində durğun proseslərin qarşısını alır,
• iltihab proseslərinin riskini azaltmaq,
• mədə və bağırsaqların işini normallaşdırmaq.

Xroniki pankreatitin necə müalicə olunacağını öyrənməmək üçün xəstəliyin qarşısının alınması ilə vaxtında məşğul olmaq lazımdır, bunlara daxildir:

• siqareti buraxmaq
• spirtli içkilərin xaric edilməsi,
• pəhriz
• ixtisaslaşdırılmış mütəxəssislərdən mütəmadi profilaktik müayinələr.

Xroniki pankreatit bir qastroenteroloqun nəzarəti altında müalicə edilməlidir. Məqalədə ilk əlamətlər görünsə, dəqiq bir diaqnoz qoymaq üçün diaqnozdan keçdiyinizə əmin olun.

1. 
   Okorokov A.N. Daxili orqanların xəstəliklərinin müalicəsi. Həcmi 2. Revmatik xəstəliklərin müalicəsi. Endokrin xəstəliklərin müalicəsi. Böyrək xəstəliklərinin müalicəsi, Tibbi ədəbiyyat - M., 2011.- 608 c.
2. 
   Rumyantseva, T. Diabet xəstəsinin gündəliyi. Diabetes mellitusda özünü nəzarət gündəliyi / T. Rumyantseva. - M .: AST, Astrel-SPb, 2007 .-- 384 səh.
3. 
   Diabetə nəzarət edin. - M.: Oxucular Digest Nəşriyyatı, 2005. - 256 s.

İcazə verin özümü təqdim edim. Adım Elena. 10 ildən çoxdur ki, endokrinoloq kimi çalışıram. İnanıram ki, hazırda öz sahəmin peşəkarıyam və saytdakı bütün ziyarətçilərə kompleks və o qədər də çətin olmayan işləri həll etməkdə kömək etmək istəyirəm. Sayt üçün bütün materiallar mümkün qədər bütün lazımi məlumatları çatdırmaq üçün toplanır və diqqətlə işlənir. Saytda təsvir olunanları tətbiq etməzdən əvvəl mütəmadi olaraq mütəxəssislərlə mütləq məsləhətləşmə lazımdır.

Videoya baxın: Pankreatit xesteliyi Dr Nermin Seferova Terapevt Qastroenteroloq MedplusTV (BiləR 2024).