Gluconorm Plus > Müalicə və profilaktikası

- diabetik ketoasidoz, diabetik prekoma, diabetik koma,

- ağır böyrək çatışmazlığı,

- böyrək funksiyasının dəyişməsinə səbəb ola biləcək kəskin şərtlər (susuzlaşdırma, ağır infeksiya, şok);

- toxuma hipoksiyası ilə müşayiət olunan kəskin və ya xroniki xəstəliklər (ürək və ya tənəffüs çatışmazlığı, son miokard infarktı, şok),

- yoluxucu xəstəliklər, əsas cərrahi müdaxilələr, xəsarətlər, geniş yanıqlar və insulin terapiyası tələb edən digər şərtlər;

- xroniki alkoqolizm, kəskin alkoqol intoksikasiyası,

- laktik asidoz (tarix daxil olmaqla),

- yod tərkibli kontrast mühitin tətbiqi ilə radioizotop və ya rentgen tədqiqatları aparıldıqdan sonra ən az 48 saat əvvəl və 48 saat ərzində istifadə etmək;

- aşağı kalorili diyetə riayət etmək (gündə 1000 kaloridən az),

- ana südü müddəti,

- Metforminə, glibenclamide və ya digər sulfonilüre törəmələrinə, həmçinin köməkçi maddələrə qarşı yüksək həssaslıq.

İstifadə qaydası: dozası və müalicə kursu

İçəridə, yemək yeyərkən.

Adətən ilkin doza 1 tab edir. (Gündə 400 mq / 2.5 mq). Müalicə başlandıqdan sonra hər 1-2 həftədən sonra dərman qatılığı qlükoza səviyyəsindən asılı olaraq düzəldilir. Əvvəlki birləşmə terapiyasını metformin və glybeklamide ilə əvəz edərkən 1-2 tablet təyin edilir. Hər bir komponentin əvvəlki dozundan asılı olaraq glukonorm.

Maksimum gündəlik doza 5 tabletdir.

Farmakoloji fəaliyyət

Glibenclamide, qlükoza beta hüceyrəli pankreas qıcıqlanmasının həddini endirərək insulin ifrazını stimullaşdırır, insulinə həssaslığı və hədəf hüceyrələrə bağlanma dərəcəsini artırır.

Metformin, periferik toxumaların insulinə həssaslığını artıraraq qlükoza alışını artıraraq serum qlükoza azaldır.

Yan təsirləri

Karbohidrat metabolizması tərəfində: hipoqlikemiya mümkündür.

Mədə-bağırsaq traktından və qaraciyərdən: nadir hallarda - ürək bulanması, qusma, qarın ağrısı, iştahsızlıq, ağızdakı "metal" ləzzət, bəzi hallarda - xolestatik sarılıq, qaraciyər fermentlərinin aktivliyi, hepatit.

Hemopoetik sistemdən: nadir hallarda - leykopeniya, trombositopeniya, eritrositopeniya, çox nadir hallarda - aqranulositoz, hemolitik və ya meqaloblastik anemiya, pansitopeniya.

Allergik və immunopatoloji reaksiyalar: nadir hallarda - ürtiker, eritema, dəri qaşınması, atəş, artralji, proteinuriya.

Dermatoloji reaksiyalar: nadir hallarda - foto həssaslıq.

Maddələr mübadiləsi tərəfdən: laktik asidoz.

Xüsusi təlimatlar

Əsas cərrahi müdaxilələr və xəsarətlər, geniş yanıqlar, febril sindromlu yoluxucu xəstəliklər dərmanın dayandırılmasını və insulin terapiyasının təyin edilməsini tələb edə bilər.

Boş bir mədədə və yeməkdən sonra qanda qlükoza səviyyəsini mütəmadi olaraq izləmək lazımdır.

Etanol, NSAİİ və aclıq hallarında hipoqlikemiya riskinin artması barədə xəstələrə xəbərdarlıq edilməlidir.

Qarşılıqlı əlaqə

Etanol, laktik asidoz ehtimalını artırır.

Barbitüratlar, kortikosteroidlər, adrenostimulyantlar (epinefrin, klonidin), antiepileptik dərmanlar (fenitoin), yavaş kalsium kanal blokerləri, karbon anhidraz inhibitorları (asetazolamid), tiazid diuretiklər, xlortalidon, furosemid, diazenazid effekti , morfin, ritodrin, salbutamol, terbutalin, qlükagon, rifampisin, yod tərkibli tiroid hormonları, litium duzları, yüksək dozada - nikotin turşusu, xlorpromazin, oral kontraseptivlər və estrogenlər.

ACE inhibitorları (captopril, enalapril), histamin H2 reseptor blokerləri (cimetidin), antifungal maddələr (mikonazol, flukonazol), NSAIDlər (fenilbutazon, azapropazon, oksifenbutazon), fibratlar, antibiotiklər (clobate) , salisitlər, kumarin antikoaqulyantları, anabolik steroidlər, beta-blokerlər, MAO inhibitorları, uzun müddət fəaliyyət göstərən sulfanamidlər, siklofosfamid, xloramfenikol, fenfuramin, fluoksetin, guanetidin, pentoksifillin, tetrasiklin, teofillin, boru sekresiya blokerləri, reserpin, bromokriptin, disopiramid, piridoksin, digər hipoqlikemik dərmanlar (akarboza, biguanidlər, insulin), allopurinol.

Gluconorm Plus dərmanı haqqında suallar, cavablar, rəylər

Verilən məlumatlar tibbi və əczaçılıq mütəxəssisləri üçün nəzərdə tutulub. Dərman haqqında ən dəqiq məlumat istehsalçı tərəfindən qablaşdırmaya əlavə olunan təlimatlarda yer alır. Saytımızın bu və ya digər səhifəsində yerləşdirilən heç bir məlumat bir mütəxəssisə şəxsi müraciət əvəz edə bilməz.

Formaları və tərkibini buraxın

Dərman yalnız tablet şəklində mövcuddur. Tərkibində aktiv maddələr var: glibenclamide və metformin hydrochloride. 1 tabletdə doz müvafiq olaraq: 2,5 və 5 mq, 500 mq. Bu maddələrin birləşməsinə əlavə olaraq, tərkibə bu buraxılış forması üçün standart köməkçi komponentlər də daxildir:

mikrokristal selüloz,
Hiproloz
kroskarmelloza natrium
maqnezium stearat.

Tabletlər aktiv maddələrin buraxılma sürətini azaldan xüsusi bir örtüklə örtülmüşdür. Buna görə mədənin selikli qişasına təcavüzkar təsir səviyyəsi azalır. Məhsulu 30 tablet olan paketlərdə ala bilərsiniz.

Dərman yalnız tablet şəklində mövcuddur. Tərkibində aktiv maddələr var: glibenclamide və metformin hydrochloride.

Farmakokinetikası

Metformin sürətlə əmilir. Qan serumundakı konsentrasiyanın səviyyəsi 2 saatdan sonra həddinə çatır. Maddənin dezavantajı qısa bir hərəkətdir. 6 saatdan sonra metforminin plazma konsentrasiyasında azalma başlayır, bu həzm sistemindəki udma prosesinin bitməsi ilə əlaqədardır. Maddənin yarı ömrü də azalır. Onun müddəti 1,5 ilə 5 saat arasında dəyişir.

Bundan əlavə, metformin plazma zülallarına bağlanmır. Bu maddə böyrəklərin, qaraciyərin, tüpürcək bezlərinin toxumalarında yığılma xüsusiyyətinə malikdir. Zədələnmiş böyrək funksiyası, bu komponentin konsentrasiyasının artmasına və effektivliyinin artmasına səbəb olan metforminin bədəndə yığılmasına kömək edən əsas amildir.

Zədələnmiş böyrək funksiyası, orqanizmdə metforminin toplanmasına səbəb olan əsas amildir və bu da effektivliyinin artmasına səbəb olur.

Glibenclamide daha uzun - 8-12 saat davam edir. Səmərəlilik zirvəsi 1-2 saat ərzində baş verir. Bu maddə qan zülallarına tamamilə bağlıdır. Glibenclamide-nin transformasiya prosesi qaraciyərdə baş verir, burada hipoqlikemik fəaliyyət göstərməyən 2 birləşmə əmələ gəlir.

İstifadə qaydaları

Dərmanın bəzi hallarda 2 tip diabetli xəstələrin müalicəsində istifadəsinə icazə verilir:

Metestin və ya Glibenclamide istifadə edildiyi təqdirdə, obezlik üçün əvvəlcədən təyin edilmiş müalicə ilə nəticələrin olmaması
qanda qlükoza səviyyəsinin sabit və yaxşı nəzarət altında olması şərtiylə əvəz terapiyası aparılır.

Formanı buraxın

Gluconorm örtülmüş bir membran ilə ağ kölgənin yuvarlaq tablet şəklində hazırlanır. Bir blister qabda 10 və 20 ədəd, karton paketdə 2 və ya 4 blister.

Glukonormun qiyməti bir karton paketdəki tabletlərin sayına görə 220 ilə 390 rubl arasında dəyişir.

Dərman iki əsas maddədən ibarətdir - glibenclamide (2.5 mq) və metformin hidroxloridi (0.4 q).

Əlavə komponentlər: mikrokristal selüloz, qarğıdalı nişastası, koloidal silikon dioksid, təmizlənmiş talk, dietil ftalat, jelatin, selüloz asetat ftalat, natrium karboksimetil nişastası, krokamelloza natrium.

İstifadə qaydaları

Glukonorm tabletləri yemək zamanı şifahi olaraq qəbul edilir. Doza xəstənin qan dövranında qlükoza səviyyəsinə əsaslanaraq fərdi olaraq təyin olunur. Müalicənin əvvəlində standart doza gündə 1 tabletdir. 2 həftədən sonra qan testlərinin dəyərlərindən asılı olaraq dərmanın dozasını tənzimləmək lazımdır.

Gluconorm istifadə qaydaları göstərir ki, əvəzedici terapiya ilə əsas komponentlərin əvvəlki konsentrasiyaları nəzərə alınmaqla 1-2 tablet qəbul etmək lazımdır. Gündə maksimum doz 5 tabletə çatır.

Hipoqlikemik həblər reseptdir. Onlar uşaqdan qorunan, günəş işığı altında 25 dərəcəyə qədər temperaturda saxlanılmalıdır. Məhsulun raf ömrü istehsal tarixindən 36 aydır.

Tətbiq xüsusiyyətləri

Atəşi olan, geniş xəsarət və cərrahi müdaxilə ilə yoluxucu xəstəliklər üçün dərmanla müalicəni ləğv etmək lazımdır. Aclıq zamanı şəkər konsentrasiyasının azaldılması, NSAİİ, etanolun istifadəsi riski artır. Doz tənzimlənməsi pəhriz dəyişdirilərkən, güclü mənəvi və fizioloji tükənmə zamanı həyata keçirilir.

Diabetdə yenilik - sadəcə hər gün içmək.

Təlimat Gluconorm terapiya zamanı spirtli içki içmək tövsiyə edilmədiyini izah edir. Həblər psixomotor reaksiyaların sürətinə təsir göstərə və konsentrasiyanı azalda bilər. Buna görə təhlükəli nəqliyyat vasitələri və nəqliyyat vasitələrini idarə edərkən diqqətli olmalısınız.

Uşaqlıqda, hamiləlik dövründə, ana südü ilə qidalanma zamanı həb qəbul etmək qadağandır, çünki əsas komponentlər ana südünə daxil olur. Dərman böyrək və qaraciyər patologiyası olan insanlarda kontrendikedir. Yaşlılarda tabletlərin istifadəsi ağır fiziki güclə birlikdə tövsiyə edilmir.

Aşırı doz

Öz-özünə dərman və icazə verilən dozanın aşılması dərmanın həddindən artıq dozasına səbəb olur. Bu vəziyyət dərmanların bir hissəsi olan metforminə görə laktik asidozun meydana gəlməsinə səbəb olur. Xəstə ürək bulanması, qusma, zəiflik, əzələ kramplarının görünüşünü qeyd edir. Artıq dozanın ilkin əlamətləri ilə müalicə ləğv olunur. Laktik asidoz ilə terapiya bir tibb müəssisəsində aparılır. Ən təsirli müalicə hemodializdir.

Saytımızın oxucularına endirim təqdim edirik!

Tərkibində yüksək konsentrasiyası hipoqlikemiyanın inkişafına səbəb olan glibenclamide var. Bu vəziyyətin əsas simptomları:

baş ağrısı
başgicəllənmə
iştahanın artması
ümumi zəiflik
epidermisin şəfalılığı,
çaxnaşma hissi
nevroloji pozğunluqlar,
aritmiya,
yuxululuq
koordinasiya problemləri
pis yuxu
ağız mukozasının paresteziyası.

Hipoqlikemiyanın kəskinləşməsi ilə xəstənin vəziyyətinin pisləşməsi, idarəetmənin və şüurun itirilməsi müşahidə olunur. Xəstəliyin yüngül və orta dərəcədə şiddəti ilə qlükoza təyin olunur. Daha kəskin vəziyyətlərdə, şüur itkisi olduqda, 40% qlükoza məhlulu və ya qlükaqon istifadə olunur. Növbəti hipoqlikemiyanın meydana gəlməməsi üçün xəstə şüur normallaşdıqdan sonra karbohidratlarla dolu daha çox yemək yeməlidir.

Dərman Bagomet Plus və Glukovans kimi dərmanlarla əvəz edilə bilər. Bu məhsullar Gluconorm ilə eyni tərkibə malikdir. Glucofage və Glybomet kimi tabletlər metformini ehtiva edən Gluconorm'un analoqudur. Fəsadların qarşısını almaq və xəstənin vəziyyətini pisləşdirmək üçün həkim resepti olmadan digər dərmanların istifadəsi qəti qadağandır.

Tabletlər bəzi xəstələrə kömək edir, digərləri yan təsirlərə səbəb olur. Aşağıda diabet xəstələri Gluconorm ilə bağlı bəzi araşdırmalar var.

Mənə 7 il əvvəl diabet diaqnozu qoyuldu. Doktor, Gluconorm'u əvəzedici bir terapiya olaraq təyin etdi. Gündə bir tablet içirəm, su ilə yuyuluram. Özümü daha yaxşı hiss edirəm. Müalicəm dərman qəbul etmək, diyetə salmaqdır. İndiyə qədər heç bir mənfi təzahürlər hiss olunmur.

Şəkərli diabet xəstəliyi ilə mənə hər gün səhər və axşam Gluconorm içmək tövsiyə olundu. Qan dövranında qlükoza normala döndü, ancaq dəhşətli baş ağrıları və həzm pozğunluqları ortaya çıxdı. Məlum oldu ki, belə bir dərmana əks göstərişlərim var. Dərmanı dəyişdirməli oldum.

Diabet həmişə ölümcül fəsadlara yol açır. Həddindən artıq qan şəkəri son dərəcə təhlükəlidir.

Aronova S.M. şəkərli diabetin müalicəsi ilə bağlı açıqlamalar verdi. Tam oxuyun

Farmakoloji qrupu

Gluconorm-un tərkibi birlikdə hipoqlikemik təsir göstərən iki komponentdən ibarətdir.

Metformin, hüceyrələrin insulinə qarşı müqavimətini artıran, qlükoza sürətlə istifadəsinə kömək edən biguanidlər qrupuna aiddir. Bu maddə xolesterol və trigliserol istehsalında bir tarazlığı qoruyaraq qaraciyərdəki metabolik proseslərə təsir göstərir. Həzm sistemindən karbohidratların udulması azalır.

Glibenclamide bir sulfonylurea törəməsidir. Onun köməyi ilə insulin ifrazatı aparılır ki, bu da pankreas hüceyrələrinə məruz qalmaqla əldə edilir. Bədən hüceyrələrinin insulinə artan həssaslığını təmin edir, yağ toxumasının lipolizini maneə törədir.

Dozaj və administrasiya

Dərmanın ən uyğun dozası həkim tərəfindən qan şəkərinin göstəricilərinə əsasən təyin olunur. Terapiya gündə bir dəfə yarım tablet olan dərmanın minimal dozaları ilə başlayır.

Hipoqlikemiyanın inkişafının qarşısını almaq üçün gündə 1 dəfə qida ilə birlikdə 1 tablet dərman qəbul etmək tövsiyə olunur. Bu, səhər yeməyindən sonra metabolik proseslərin yavaşlaması səbəbindən ən yaxşı şəkildə edilir.

Effektiv olmadıqda, doz tədricən artır. Maksimum gündəlik doza 5-6 tabletdən çox olmamalıdır. Tövsiyədən daha yüksək dozada istifadə etmək lazımdırsa, xəstə mütəmadi olaraq mütəxəssislər tərəfindən nəzarət edilməlidir.

Gluconorm Plus

Glibenclamide artan konsentrasiyası, sabit hipoqlikemik effekt əldə etmək üçün gündə yalnız 1 tablet istifadə etməyə imkan verir. Müəyyən bir vəziyyətdə hansı dərman uyğun olduğunu həkim izah edəcək.

Gluconorm plus tabletləri nəyə oxşayır?

Ümumiyyətlə, müalicə adi Gluconorm-dan başlayır, effektivliyi olmadıqda, yüksək tərkibli Glibenclamide ilə inkişaf etmiş bir formaya keçirlər.

Dərman qarşılıqlılığı

Qarşılıqlı təsir edərkən, diabetik komanın inkişafını təhrik edən, hətta ölümcül olsa da, Gluconorm plus və Mikonazol dərmanlarının eyni vaxtda istifadəsi qəti qadağandır.

Alkoqol ilə glukonorm qəbul etməyin

Alkoqol ilə birlikdə hipoqlikemik bir vasitə istifadə edə bilməzsiniz, bu da qan təzyiqi və ürək dərəcəsinin patoloji azalmasına səbəb olur.

Həddindən artıq ehtiyatla, dərman yod daxil olan qlükokortikosteroidlər və dərmanlarla birləşdirilir.

İstifadə xüsusiyyətləri

Glukonorm, 65 yaşdan sonra xəstələrə, mənfi reaksiyaların, o cümlədən diabetik komanın inkişafı riski yüksək olduğuna görə tövsiyə edilmir. 45 yaşdan sonra müalicə minimal dozadan başlayır və zərurət yarandıqda onların artması xəstənin vəziyyətinin daimi monitorinqini tələb edir.

Hamiləlik dövründə bu dərman istifadəsi qəti qadağandır, çünki aktiv komponentlər dölün tam inkişafını pozur.Bu da öz növbəsində anadangəlmə patologiyaların riskini, habelə erkən mərhələlərdə səhv doğuşu artırır.

Aşağıdakı dərmanlar tərkibində və terapevtik təsirində oxşardır:

Qan şəkərini endirə biləcək bir və ya digər bir vasitənin seçimi diabet və əlaqəli xəstəliklərin inkişaf dərəcəsindən asılıdır. Yalnız bir həkim müəyyən bir vəziyyətdə ən optimal dozanı seçərək bir dərman tövsiyə etmək hüququna malikdir. Öz-özünə dərman qəbulu diabetik komanın inkişafı və digər xoşagəlməz həyati təhlükəli mənfi reaksiyaların inkişafı üçün təhlükəlidir.