Diabetik ayağın simptomları və müalicəsi, diabet üçün ayaq baxımı

Diabetə qanda yüksək miqdarda şəkər və metabolik xəstəliklər ilə xarakterizə olunan endokrin sistemin qorxulu bir xəstəliyi deyilir. Endokrin tip 1 patologiyası hormon insulinin sintezi olmaması səbəbindən inkişaf edir. Xəstəliyin bu forması gənc bir dövr üçün xarakterikdir və irsi xarakter daşıyır. 2 tip diabetdə insulin səviyyəsi normal həddədir, lakin qidalanma və ya xəstənin həddindən artıq bədən çəkisi səbəbindən hüceyrələrin hormona həssaslığı azalır.

Diabet xəstələri bilməlidir! Şəkər hər kəs üçün normaldır, yeməkdən əvvəl hər gün iki kapsul götürmək kifayətdir ... Ətraflı məlumat >>

Xəstəliyin uzun gedişi xroniki ağırlaşmaların inkişafı ilə müşayiət olunur. Buna misal olaraq alt ekstremitələrin zədələnməsini göstərmək olar. Diabet üçün ayaq müalicəsi əsas xəstəliyin kompensasiyasına və yerli iğtişaşların aradan qaldırılmasına yönəlmiş kompleks bir prosesdir. Məqalədə patologiyanın inkişafı ilə nə ediləcəyi və evdə problemlə qarşılaşmağın mümkün olub-olmaması müzakirə olunur.

Ayağın zədələnməsinin xüsusiyyətləri

Diabetdə ayaq problemlərinin inkişafının iki əsas mexanizmi var:

• Xroniki hiperglisemiya sinir liflərinə təsir göstərir. Onlar öz növbəsində sinir impulslarını keçirmə qabiliyyətini itirirlər, bunun nəticəsində diabetik bir nöropatiya inkişaf edir. Belə bir patoloji uyuşma, həssaslığın dəyişməsi ilə müşayiət olunur.
• Qan damarlarının lümeninin aterosklerotik lövhələrlə tıxanması var, nəticədə toxuma hipoksi və daha sonra nekroz yaranır.

Periferik sinir sisteminin zədələnməsi şəkərli diabetdə bacak ağrısı, təzyiq hissi, həssaslığın azalması, istiliyə və ya soyuqlara reaksiya dəyişməsi ilə müşayiət olunur. Bu fonda, alt ekstremitənin və ayağın trofik lezyonları inkişaf edə bilər, bu da uzun müddət şəfa verir.

Alt ekstremitələrin damarlarına ziyan əlamətləri:

• dəri quru və qırıq olur
• narahatlıq
• şişkinliyin görünüşü,
• yaş ləkələrinin və ya əksinə, pisləşən sahələrin görünüşü;
• saç tökülməsi
• dərinin solğunluğu,
• periferik arteriyalarda olmaması və ya zəif nəbz.

Edema nəzarəti

Diabetli bacak ödemi üçün bir müalicə seçməzdən əvvəl, onların müxtəlifliyini və yaranma səbəbini müəyyənləşdirməlisiniz. Edema, damar zədələri, periferik sinir sistemi, alt ekstremitələrin və ya böyrələrin oynaqları fonunda görünə bilər.

Xəstə düzgün ayaqqabı seçməyi bacarmalıdır, çünki müəyyən yerlərdə narahat modellər geyildikdə maye toplanır, şişkinliyin inkişafını artırır. Diabet üçün kompensasiya əldə edərək simptomu aradan qaldıra bilərsiniz. Bir sıra ağırlaşmaların inkişafına səbəb olan yüksək qlikemiyadır.

Bir diyetisyenin tövsiyələrinə əməl etmək, diyeti düzəltmək vacibdir. Maye və duzun miqdarını azaltdığınızdan əmin olun. Heyvan mənşəli asanlıqla həzm olunan saxaridlərin və lipidlərin istifadəsini də məhdudlaşdırmalısınız.

Diabetli bacaklarda ödemin aradan qaldırılması aşağıdakı sxemə əsasən baş verir. Mütəxəssis vazodilatator və antihipertenziv dərmanların istifadəsini təyin edir:

• fosfodiesteraz inhibitorları - papaverin,
• prostaglandinlər və leykotrienlər - Alprostadil,
• kalsium borusu blokerləri - Nifedipin,
• ACE inhibitorları - lisinopril, enalapril.

Ağrı idarəsi

Xəstə ayaqlarının diabetdən əziyyət çəkdiyindən şikayətlənirsə, bu, damarların lümenində bir tıxanma və ya nöropatiya formalarından birinin inkişafını göstərir. Bu təzahürü aradan qaldırmaq üçün əsas xəstəliyin müalicəsini düzəltməkdən əlavə, aşağıdakı dərman qrupları istifadə olunur:

• Tiyos turşusunun törəmələri. Bu dərmanlar "pis" xolesterolu çıxarır və xarici və daxili amillərin qan damarlarına zəhərli təsirini azaldır. Qrupun təsirli nümayəndələri - Berlition, Oktolipen, Tiogamma.
• Antidepresanlar - ayaqları diabet (Amitriptilin) ​​ilə əlaqəli olduqda təyin edilir. Müalicənin özəlliyi, doktorun mümkün olan ən aşağı dozanı seçməsi və istədiyi terapevtik effekt əldə etməsi üçün tədricən artırmasıdır.
• B seriyalı vitaminlər - sinir sisteminin bərpasına kömək edir, sinir impulslarının ötürülməsini bərpa edir.
• Yerli anesteziya - diabetli bacaklarda ağrıların müalicəsi tətbiqlərdən istifadə etməklə aparılır. Təsir bir saatın dörddə birində baş verir.
• Antikonvülzan təsiri olan dərmanlar (karbamazepin) - ağrı sindromunu dayandırın, diabetdəki gecə kramplarını aradan qaldırın.

Vacibdir! Özünü müalicə etməyə icazə verilmir, çünki yan təsirlər riski var. Təyin olunmuş müalicə rejimi və dərmanların dozası ciddi şəkildə aparılmalıdır.

Yaraların və trofik qüsurların aradan qaldırılması

Bacaklarda yaraların müalicəsi, yerli müalicədən, antibakterial və antiseptik dərmanların istifadəsindən, təsirlənmiş əzanın boşaldılmasından ibarətdir. Yerli terapiya yara ətrafındakı həyəcanlı nekrotik zonalara və mısırlara əsaslanır, trofik qüsurları dərmanlarla müalicə edir və sarğı istifadə edir.

Təsirə məruz qalan ərazilərin yerli müalicəsi və yuyulması 3% peroksid məhlulu, Xlorhexidin, salin və Miramistin ilə aparılır. Alkoqol məhlullarından, kalium permanganatından, rəngləmə maddələrindən (yod, parlaq yaşıl) istifadə etmək qadağandır. Paltar nəmli bir mühit saxlamalıdır ki, bu da təsirlənmiş əzaların yaxşılaşmasını sürətləndirmək, həmçinin bakteriyaların yaraya nüfuz etməsinin qarşısını almaq üçün lazımdır.

Trofik qüsurları antimikrobiyal agentlər (Betadine), müalicəvi stimullaşdırıcılar (Curiosin), proteolitik fermentlər (Chymotrypsin) ilə müalicə edə bilərsiniz. Mütəxəssis Levomekol və ya Solcoseryl istifadəsini tövsiyə edə bilər.

Cərrahi üsullar

Aterosklerotik damar lezyonları nəticəsində ortaya çıxan şişkinlik və ağrılarla mübarizə üçün qan dövranını bərpa etmək üçün cərrahi müdaxilələrdən istifadə olunur. Effektiv üsullar bunlardır:

• Bypass əməliyyatı. Cərrah, tıxanan arteriya bölgəsində qan üçün bir tıxac meydana gətirərək sintetik protez tikir. Əməliyyat zamanı öz gəmiləriniz də istifadə edilə bilər.
• Balon angioplastikası. Təsirə məruz qalan arteriyaya xüsusi bir balon daxil edilir və şişirilir. Gəminin lümeninin genişlənməsi var. Müdaxilənin nəticəsini davamlı etmək üçün balonun yerində bir stent quraşdırılmışdır. Bu cihaz bərpa edilmiş arteriyanın "tıxanmasının" qarşısını alır.

Xalq yolları

Xalq müalicəsi ilə diabet xəstəliyini müalicə etmək mümkün deyil, lakin klinik təzahürlərin parlaqlığını azaltmaqla xəstəliyin təzminatına nail olmaq mümkündür.

Bir neçə aloe yarpağı kəsilib soyuq yerdə buraxılır. Sonra suyu onlardan sıxılır və xəstəliyin birinci və ikinci növündə bacaklarda təsirlənmiş sahələri müalicə etmək üçün istifadə olunur.

Calamus kökünün terapevtik infuziyası. Xammal qaynar su ilə dökülür (bir stəkan suya 1 osh qaşığı yer kökü) və su banyosuna buraxılır. Dörddə bir saatdan sonra infuziya çıxarılır və 2 saat kənara qoyulur. Bundan əlavə, məhsul süzülür, terapevtik tətbiqlər üçün istifadə olunur.

Losyon laxta efir yağı. Agent trofik qüsurlara tətbiq olunur və salfetlər ilə üst-üstə qoyulur. Ayrıca dərman boş bir mədədə (4-5 damla) şifahi olaraq alınır. Diabet xəstələri üçün müalicə prosedurları zamanı suya mixək yağı əlavə edilə bilər (məsələn, ayaq hidromasajı).

Hər hansı bir müalicənin ixtisaslı bir mütəxəssisin nəzarəti altında aparılması lazım olduğunu xatırlamaq vacibdir. Yalnız bu vəziyyətdə istənilən nəticə əldə edilə bilər.

Diabetik ayaq sindromunun əsas səbəbləri

Şəkərli diabetdə hormon - insulinin kifayət qədər istehsalı yoxdur, funksiyası qlükoza (şəkər) bədənin hüceyrələrinə qan axınından kömək edir, buna görə çatışmazlıq olduqda qanda qlükoza yüksəlir, nəticədə damarlarda qan axını pozulur, sinir liflərinə təsir göstərir. İskemiya (qan dövranının olmaması) yara pozulmasına, sinir zədələnməsinə həssaslığın azalmasına səbəb olur.

Bu pozğunluqlar trofik ülserlərin inkişafına kömək edir və bu da öz növbəsində qanqrenaya çevrilir. Hər hansı bir çatlar, aşınmalar açıq ülserlərə çevrilir və kalluslar və keratinləşmiş təbəqələr altında gizli yaralar əmələ gəlir.

Müalicənin gec başlamasının və ekstremitələrin amputasiya edilməsinin səbəbi xəstənin uzun müddət baş verən dəyişiklikləri fərq etməməsidir, çünki əksər hallarda ayaqlarına diqqət yetirmir. Həssaslığın azalması şəraitində bacaklara qan tədarükünün az olması səbəbindən kəsiklər və qıvrımlarda olan ağrı xəstə tərəfindən hiss olunmur və hətta bir xoranın uzun müddət gözəgörünməz qalması mümkündür.

Adətən, ayaq gəzinti zamanı bütün yükün lazım olduğu yerlərdə təsirlənir, infeksiyanın daxil olduğu dəri qatının altında çatlar əmələ gəlir, bu da irinli bir yaranın görünməsi üçün əlverişli şərait yaradır. Belə ülserlər sümüklərə, tendonlara qədər bacaklara təsir göstərə bilər. Buna görə nəticədə amputasiya üçün ehtiyac yaranır.

Dünyada bütün amputasiyaların 70% -i diabet xəstəliyi ilə əlaqədardır və vaxtında və daimi müalicə ilə demək olar ki, 85% -i qarşısını almaq olar. Bu gün Diabetik Ayaq ofisləri fəaliyyət göstərdikdə amputasiya sayı iki dəfə azaldılmış, ölənlərin sayı azalmış və konservativ müalicə 65% təşkil etmişdir. Bununla birlikdə, şəkərli diabet xəstələrinin həqiqi sayı statistik məlumatlardan 3-4 dəfə çoxdur, çünki çoxları xəstə olduğundan şübhələnmirlər.

Beləliklə, diabetik ayaq sindromunun inkişafının səbəbləri:

• əzələ həssaslığının azalması (diabetik nöropati)
• arteriyalarda və kiçik kapilyarlarda qan dövranı pozğunluğu (diabetik mikro- və makroangiopatiya)
• ayağın deformasiyası (motor neyropatiyası səbəbindən)
• quru dəri

Azaldılmış həssaslıq - Diabetik distal neyropatiya

Sinir zədələnməsinin əsas səbəbi, yüksək qlükoza səviyyəsinin sinir hüceyrələrinə davamlı təsiridir. Öz-özünə belə bir patoloji toxuma nekrozuna səbəb olmur. Ülserlər digər, dolayı səbəblərdən meydana gəlir:

Mikrossadindən sonra yaranan yaralar, kəsiklər və aşınmalar, çox zəif şəfa verir, xroniki bir gedişat əldə edir. Narahat və sıx ayaqqabı geyinmək dəri ziyanını artırır. Böyüyən və dərinləşən trofik ülserlər əzələ və sümük toxumasına keçir. Tədqiqatlara görə, 13% hallarda neyropatik ülserlərin inkişafı epidermisin stratum korneumunun həddindən artıq qalınlaşmasına (33%) - uyğun olmayan ayaqqabı istifadəsi, 16% - ayağın kəskin əşyalarla müalicəsinə səbəb olur.

Qan axınının pozulması - diabetik makroangiopatiya

Bacakların arteriyalarında qan axınının pisləşməsi aterosklerotik lövhələrlə əlaqələndirilir (xolesterolu dərmanlar olmadan necə endirmək baxın). Böyük damarlara zərər verən ateroskleroz şəkərli diabet ilə çətinləşir və bir sıra xüsusiyyətlərə malikdir.

• ayağın alt hissələrinə təsirləndi (alt ayaq arteriyaları)
• hər iki ayağın arteriyalarına və eyni anda bir neçə bölgəyə zərər
• diabet olmayan xəstələrə nisbətən daha erkən yaşda başlayır

Şəkərli diabetli bir xəstədə ateroskleroz, toxuma ölümünə və mexaniki stress və xəsarət almadan, öz-özünə trofik ülserlərin meydana gəlməsinə səbəb ola bilər. Qeyri-kafi miqdarda oksigen dəriyə və ayağın digər hissələrinə daxil olur (qan axınının kəskin pozulması səbəbindən), nəticədə dəri ölür. Xəstə təhlükəsizlik tədbirlərinə əməl etmirsə və əlavə olaraq dəriyə xəsarət yetirirsə, zərər zonası genişlənir.

Tipik klinik simptomlar ayaqda və ya mədəaltı vəzdə ağrı, dərinin quruması və inceltilməsidir, xüsusən barmaqlarda mikrotrauma çox həssasdır. Tədqiqatlara görə, neyroskimik zədələnmələrin tetik mexanizmləri halların 39% -də ayaqların mantar lezyonları, 14% -də ayaqların kəskin əşyalarla müalicəsi, 14% -də cərrah tərəfindən tırnak dırnaqlarının diqqətsiz çıxarılmasıdır.

SDS-nin ən dramatik nəticəsi əzanın amputasiyası (kiçik - ayaq daxilində və yüksək - aşağı ayaq və bud səviyyəsində), həmçinin xəstənin yiringli-nekrotik prosesin ağırlaşmalarından ölməsi (məsələn, sepsisdən). Buna görə diabetli hər kəs diabetik bir ayağın ilk əlamətlərini bilməlidir.

Diabetik ayağın zədələnməsinin əlamətləri

• Fəsadların ilk əlaməti həssaslığın azalmasıdır:
  • əvvəlcə titrəmə
  • sonra temperatur
  • sonra ağrılı
  • və toxunma
• Ayrıca bacak şişkinliyinin görünüşü xəbərdar olmalıdır (səbəblər)
• Ayaq istiliyinin azalması və ya artması, yəni çox soyuq və ya isti bir ayaq, qan dövranının pozulmasına və ya infeksiyaya işarədir
• Gəzərkən bacak yorğunluğunun artması
• Shin ağrısı - istirahətdə, gecə və ya müəyyən məsafələrdə gedərkən
• Sıxanma, titrəmə, ayaqlarda yanma və digər qeyri-adi hisslər
• Bacakların dəri rəngində dəyişiklik - solğun, qızartı və ya siyanotik dəri tonları
• Bacak tüklərinin azaldılması
• Dırnaqların şəkli və rəngindəki dəyişiklik, dırnaqların altındakı qançırlar - nekroza səbəb ola biləcək bir göbələk infeksiyası və ya dırnaq zədələnməsinin əlamətləri.
• Çiziklərin, yaraların, qarğıdalıların uzun müddət sağalması - 1-2 həftənin əvəzinə 1-2 ay, yaraların sağalmasından sonra itməyən qaranlıq izlər var
• Ayaqdakı yaralar - uzun müddət şəfa vermir, nazik, quru dəri ilə əhatə olunur, tez-tez dərin olur

Həftədə, aşağıdan bir güzgüdə bir stulda oturaraq ayaqları yoxlamalısınız - barmaqları və ayağın yuxarı hissəsi sadəcə yoxlanıla bilər, aralıq boşluğuna diqqət yetirin, dabanları hiss edin və yoxlayın, güzgü ilə. Hər hansı bir dəyişiklik, çatlar, kəsiklər, yara olmayan patologiyalar aşkar edilərsə, podiatristlə (ayaq mütəxəssisi) əlaqə saxlamalısınız.

Diabetli xəstələr ildə ən azı bir dəfə bir mütəxəssisə baş çəkməli və alt ekstremitələrin vəziyyətini yoxlamalıdırlar. Dəyişikliklər aşkar edilərsə, podiatrist ayaqların müalicəsi üçün dərmanlar təyin edir, angioloq bacakların damarlarında əməliyyatlar aparır, əgər xüsusi izlər tələb olunursa, o zaman bir angiosurgeon, xüsusi ayaqqabılar - ortoped lazımdır.

Bir səbəbin və ya digərinin yayılmasından asılı olaraq sindrom nöropatik və neyroskimik formalara bölünür.

SDS inkişafı üçün risk qrupları

• 10 ildən çox diabet xəstələri
• Qeyri-sabit kompensasiya və ya karbohidrat mübadiləsinin dekompensasiyası olan xəstələr (qlükoza səviyyəsindəki sabit dalğalanmalar)
• Siqaret çəkənlər
• Alkoqolizmli insanlar
• Vuruş xəstələri
• Ürək böhranı
• Tromboz tarixi
• Çox şişman xəstələr

Diabetik ayaq sindromunun diaqnozu

Xəstəliyin ilk əlamətlərində diabetli bir xəstə bir mütəxəssislə məsləhətləşməlidir və diabetik ayaqla əlaqəli simptomları ətraflı təsvir etməlidir. İdeal olaraq, şəhərdə səlahiyyətli bir podiatrist ilə Diabetik Ayaq ofisi varsa. Belə olmadıqda, bir terapevt, cərrah və ya endokrinoloqa müraciət edə bilərsiniz. Diaqnoz qoymaq üçün müayinə aparılacaqdır.

Diabetik ayaq sindromu müalicəsi

Diabetin bütün ağırlaşmaları potensial təhlükəlidir və məcburi terapiya tələb olunur. Diabetik ayaq müalicəsi hərtərəfli olmalıdır.

Ekstremitədə yaxşı qan axını olan trofik ülserlərin müalicəsi:

• Hərtərəfli ülser müalicəsi
• Limb boşaltma
• İnfeksiyanı yatırmaq üçün antibakterial terapiya
• Diabet kompensasiyası
• Pis vərdişlərdən imtina
• Ülserin sağalmasına mane olan yoluxucu xəstəliklərin müalicəsi.

Qan axınının pozulması halında trofik ülserlərin müalicəsi (diabetik ayağın neyroskimik forması):

• Yuxarıdakı maddələrin hamısı
• Qan axınının bərpası

Döş nekrozu ilə dərin trofik ülserlərin müalicəsi:

• Cərrahi müalicə
• Effekt olmadıqda - amputasiya

Trofik ülser müalicəsi

Müayinə və müayinədən sonra həkim həyat qabiliyyətini itirmiş toxuma çıxarır. Nəticədə infeksiyanın yayılması dayanır. Mexanik təmizləndikdən sonra ülserin bütün səthini yaxalamaq lazımdır. Heç bir halda dəriyə daha da zərər verən "yaşıl", yod və digər spirt məhlulları ilə müalicə edilməsinə icazə verilmir. Yuma üçün salin və ya mülayim antiseptiklərdən istifadə edin. Bir yaranın müalicəsi zamanı həkim həddindən artıq təzyiq əlamətlərini təyin edərsə, xəstə əzanın boşalmasını təyin edə bilər.

Limb boşaltma

Ülserlərin uğurlu müalicəsinin açarı yara səthindəki yükün tamamilə çıxarılmasıdır. Bu vacib şərt tez-tez yerinə yetirilmir, çünki ayağın ağrı həssaslığı azalır və xəstə ağrılı bir ayağa etibar edə bilir. Nəticədə, bütün müalicə təsirsizdir.

• bacak xorası ilə, dik vəziyyətdə olan vaxtı azaltmaq lazımdır
• ayağın arxasındakı yaralarla, küçə ayaqqabıları daha az geyilməlidir. Yumşaq terlik geyinməyə icazə verilir.
• bir ayağın dəstəkləyici səthində ülserlər olduqda, boşaltma cihazları istifadə olunur (şin və ayaqdakı boşaltma geyimi immobilizasiya olunur). Belə bir cihazın geyilməsinin əks göstərişləri dərin toxumaların və ağır ekstremal işemiyaların infeksiyasıdır. Profilaktika üçün uyğun olan ortopedik ayaqqabıların ayağın boşaldılması üçün tətbiq edilmədiyini unutmamalıyıq.

İnfeksion təzyiq

Trofik ülserlərin və digər qüsurların sağalması yalnız infeksiyanın təslim olunduqdan sonra mümkündür. Yaranı antiseptiklərlə yumaq kifayət deyil, sağalmaq üçün uzun müddətli sistemli antibiotik terapiyası lazımdır. SDS-nin nöropatik forması ilə xəstələrin yarısında antimikrobiyal maddələr istifadə olunur və işemik forma ilə hər kəs üçün bu cür preparatlar lazımdır.

Qlükoza kompensasiyası

Qan qlükozasının əhəmiyyətli dərəcədə artması yeni trofik ülserlərin meydana gəlməsinə səbəb olur və sinirlərin zədələnməsi ilə əlaqədar mövcud olanların sağalmasını çətinləşdirir. Doğru şəkər endirən dərmanlardan, insulin nasoslarından və ya dozadan insulindən istifadə diabet xəstəliyini idarə edə bilər, diabetik ayağın riskini minimuma endirir.

Pis vərdişlərdən imtina

Siqaret çəkmə, alt ayaq damarlarının ateroskleroz riskini artırır, əzələ qorumaq şansını azaldır. Alkoqoldan sui-istifadə alkoqol nöropatiyasına səbəb olur, bu da diabetik sinirin zədələnməsi ilə trofik ülserlərə səbəb olur. Bundan əlavə, spirtli içki içmək, karbohidrat metabolizmasının sabit kompensasiyasını aradan qaldırır, nəticədə içən xəstələrdə qlükoza səviyyəsi daim artır.

Qarışıq xəstəliklərin müalicəsi

Özlərində xoşagəlməz olan bir çox xəstəlik və şərt, diabet təhlükəli olur. Trofik ülserlərin sağalmasını ləngidir, qanqrena və ayağın amputasiyası riskini artırır. Ən arzuolunmaz diabet yoldaşlarına aşağıdakılar daxildir:

• anemiya
• balanssız və qidalanma
• xroniki böyrək çatışmazlığı
• qaraciyər xəstəliyi
• malign neoplazmalar
• hormon və sitostatik terapiya
• məzlum vəziyyət

Yuxarıda göstərilən şərtlərdə diabetik ayaq sindromunun müalicəsi xüsusilə hərtərəfli olmalıdır.

Alt ekstremitələrdə qan axınının bərpası

Diabetik ayaq sindromunun neyroskimik forması ilə qan axını o qədər pozulur ki, hətta ən kiçik ülserlərin də sağalması mümkün olmur. Bu prosesin nəticəsi gec-tez amputasiya olur. Buna görə də, bir əza qorumağın yeganə yolu damar patensiyasını bərpa etməkdir. Bacaklarda qan axınının tibbi bərpası çox vaxt təsirsiz olur, buna görə də arterial çatışmazlıq olduqda cərrahi üsullar ümumiyyətlə istifadə olunur: bypass əməliyyatı və damardaxili cərrahiyyə.

Yiringli nekrotik proseslərin cərrahi müalicəsi

• dərin yaraların təmizlənməsi və qurudulması. Dərin bir ülser ilə, drenaj altındakı yerə qoyulur və bu müddətdə axıntı axını meydana gəlir. Şəfanı yaxşılaşdırır.
• canlı olmayan sümüklərin çıxarılması (məsələn, osteomielit üçün)
• geniş yara qüsurları üçün plastik əməliyyat. Zədələnmiş seqmentlərin süni dəri ilə əvəz olunması geniş tətbiq olunur.
• amputasiya (zərər səviyyəsindən asılı olaraq, kiçik və yüksək ola bilər)

Bir əzanın amputasiyası, xəstənin ciddi bir ümumi vəziyyəti və ya digər müalicə üsullarında uğursuzluq halında istifadə edilən həddindən artıq bir tədbirdir. Amputasiya edildikdən sonra, reabilitasiya müalicəsi və şəkərli diabet üçün kompensasiya kökünün daha yaxşı sağalması üçün lazımdır.

Ayaq baxımı üçün əsas qaydalar

Diabetik ayaq sindromunun inkişafının qarşısını almaq onu müalicə etməkdən daha asandır. Diabet xroniki bir xəstəlikdir, buna görə diqqətli ayaq baxımı gündəlik bir vərdiş olmalıdır. Bir neçə sadə qaydalar var ki, bunlara riayət edilməsi trofik ülserlərin meydana gəlməsini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır.

Bir diabet xəstəsi üçün əsas problem ayaqqabı seçimidir. Toxunma həssaslığının azalması səbəbindən xəstələr illərlə sıx, narahat ayaqqabı geyirlər və dərinin daimi zədələnməsinə səbəb olurlar. Bir diabetikin ayaqqabı seçməsi üçün aydın meyarlar var.

Diabet ayağına qulluq üçün bir neçə daha vacib qaydalar var:

• Hər hansı bir kəsik, aşınma, yanma və bacakların dərisinə ən kiçik zərər - bu bir mütəxəssislə əlaqə saxlamaq üçün bir fürsətdir.
• Bacakların, o cümlədən əlçatmaz yerlərin gündəlik müayinəsi təzə bir xoranın vaxtında aşkarlanmasına imkan verəcəkdir.
• Bacakların düzgün yuyulması və quruması məcburi gündəlik prosedurdur.
• Bacaklarda həssaslığın pozulması halında, çimmək zamanı suyun istiliyini diqqətlə izləmək lazımdır. Yanıqların qarşısını almaq üçün istilik yastiqciklərindən istifadə edərək isti vanna qəbul etməkdən çəkinin.
• Subcooling həm də bacakların dərisinin vəziyyətinə zərər verir. Qış aylarında hipotermiyaya yol verilməməlidir.
• Hər gün bir ayaqqabı müayinəsi ilə başlamalısınız. Çakıl, kağız və digər xarici əşyalar uzun müddət məruz qaldıqda ciddi trofik ülserlərə səbəb ola bilər. Ayaqqabı taxmadan əvvəl, qum, çınqıl və s. Dənələrin olmadığından əmin olmalısınız.
• Corab və corab gündə iki dəfə dəyişdirilməlidir. Sıx elastik olmadan, təbii materialdan hazırlanmış corab almaq daha yaxşıdır.
• Ayaqların həssaslığının azalması səbəbindən diabetli insanlara çimərlikdə, meşədə və ya evdə ayaqyalın gəzmək tövsiyə edilmir, çünki ayağındakı yaraları hiss edə bilməzsiniz.

Diabet xəstəliyi ilə yaraları yaşıl rənglə müalicə etmək olmaz

Yüksək mexaniki təzyiq yerlərində hiperkeratoz (dərinin keratinləşməsi) ülserlər üçün təhlükəli amildir. Buna görə də onların inkişafının qarşısının alınması ayağın problemli sahələrinin müalicəsini, hiperkeratozun aradan qaldırılmasını, ayaqlar üçün qidalandırıcı və nəmləndirici kremlərin istifadəsini əhatə edir. Keratinləşdirilmiş sahələr dəri qatına xəsarət yetirmədən bir skaler və ya skalpel ilə mexaniki olaraq çıxarılır.

• Diabet üçün istifadə edilə bilən kremlərdə müxtəlif konsentrasiyalarda karbamid var - Balzamed (230-250 rubl), Alpresan (1400-1500 rubl). Dərinin yaxşılaşmasını sürətləndirir, soymağın qarşısını alır, quru dərini yox edir, ağrıları azaldır və şəkərli diabetdə topuqlarda və qarğıdalılarda çatlaqların yaranmasını dayandırır. Karbamiddən əlavə, balzamid də vitaminlər və bitki yağları ehtiva edir.
• Yaşlanma prosesinin, kataraktaların, periferik sinirlərin, ürək və diabetik ayağın xəstəliklərinin qarşısını almaq üçün α-lipoik (tioksik) turşusu və B vitaminlərindən (Turboslim, Solgar Alpha-lipoic turşusu və s.) İstifadə edə biləcəyinizə dair sübutlar var. .

Hətta 10-15 il əvvəl diabetli bir xəstənin ayağında hər hansı bir ülser, gec-tez əzanın amputasiya edilməsinə səbəb olurdu. Əlil cərrahiyyə əməliyyatı nəticəsində aktivliyin azalması bir sıra ağırlaşmalara səbəb oldu, ömrün xeyli azaldı. Hal-hazırda həkimlər bacaklarını xilas etmək və xəstəni adi həyat tərzinə qaytarmaq üçün əllərindən gələni edirlər. Xəstənin özünün müalicəsində aktiv iştirakı ilə bu nəhəng ağırlaşmanın çox əlverişli bir proqnozu var.

Amputasiyadan qorxuram, buna görə ayaqlarımdakı bir neçə yara haqqında həkimə getmirəm, alternativ üsullarla müalicə olunuram. VDS-də ayaqları nə qədər tez-tez amputasiya olunur?

Amputasiya faizi son vaxtlar azalmaqdadır. Güclü antibiotik terapiyası, ülserdən təmizlik və gigiyena əksər hallarda əzalarını qorumağa kömək edə bilər. Yalnız xəstənin həyatı üçün təhlükə olduqda radikal tədbirlər görürlər. Bir mütəxəssisə vaxtında müraciət etmək əlverişli nəticənin şansını artırır.

Əsas metodlar

Xəstəliyin inkişafının qarşısını almaq üçün, dərman müalicəsinə əlavə olaraq, xalq müalicəsi ilə müalicə yaxşı nəticələr verir:

• ciddi pəhriz
• siqareti buraxmaq
• düzgün ayaqqabı və sağlam həyat tərzi,
• otların istifadəsi,
• mixək yağı
• qatıq
• bal
• çörək qırıntıları.

Diabet üçün hər hansı bir, hətta ənənəvi dərmanın istifadəsi doktorunuzla məcburi məsləhətləşmənin olmasını xatırlamaq vacibdir. Xalq müalicəsi ilə düşüncəsiz müalicə xəstənin sağlamlığına düzəlməz zərər verə bilər.

Şəfalı otlar

Xəstəliyin ən başlanğıcında yaxşı bir terapevtik effekt bakterisid, iltihab əleyhinə, şəfalı təsirə malik dərman bitkiləri infuziyaları ilə göstərilir.

Belə bitkilərlə ayaq terapiyası çox populyardır.

1. Quş albalısının meyvələri. Giləmeyvə aşağıdakı nisbətdə dəmlənir: 1 stəkan qaynar suya 1 xörək qaşığı quş albalı. Yaranan bulyon soyudulur, bacaklarındakı yaraları yuyub kompres tətbiq edirlər.
2. Yarrow. Hemostatik və bakterisid xüsusiyyətləri ilə möhkəmlənmiş iltihab əleyhinə, yara iyileştirici təsiri, bu bitki diabetik ayağa qarşı mübarizədə çox məşhur etdi.
3. Çanta infuziyası ilə çətin xoraları yaxşı yuyun.
4. Təzə şirəsi və ya yovşan bir əriməsi müalicəvi olmayan yaraları müalicə etmək üçün istifadə olunur.
5. Gicitkən yarpağı suyu hemostatik xüsusiyyətlərə malikdir, toxuma yenilənməsini yaxşılaşdırır.
6. Aloe şirəsinin istifadəsi çox geniş yayılmışdır. Bitkinin suyu ilə hopdurulmuş tamponlar yaraya tətbiq olunur və bir müddət buraxılır.
7. Çobanyastığı, xardal və rozmarin. Torpaq xardal toxumlarının otlar ilə qarışığı soyuq suya batırılır və təxminən bir gün ərzində infuz edilir. Nəticədə çıxarılan ekstrakt ətrafa sarılmış təmiz toxuma parçalarına tətbiq olunur. Varikoz damarları və böyrək xəstəliyi olan insanlarda istifadə üçün tövsiyə edilmir.

Mixək yağı

Xərçəng yağı evdə diabetik ayaqların müalicəsində geniş yayılmışdır. Bunu həm özünüz edə bilərsiniz, həm də eczanədə satın ala bilərsiniz. Dezinfeksiya edən və iltihab əleyhinə təsir göstərməklə yanaşı, yaraları da anestezləşdirir. Yağlı isladılmış salfetlər dəri zədələnmələrinə 10-15 dəqiqə tətbiq olunur. Dərmanın oral qəbulu da mümkündür. Ümumiyyətlə yeməkdən əvvəl 3-5 damcı içirlər.

Qatıq

Bu məhsul ilə ayaq müalicəsi nisbətən ucuz və əlverişli olduğuna görə çox populyardır. Fermentasiya edilmiş süd məhsulu ilə hopdurulmuş tamponlar və ya salfetlər yaraya yerləşdirilir. Müalicənin effektivliyini artırmaq üçün sarğı mümkün qədər tez-tez dəyişdirilməlidir.

Qeyri-müəyyən məhsul. Bəzi hallarda, diabet üçün ayaq müalicəsi toxumalarda qan axınının artması səbəbindən yaxşı təsir göstərir. Və bəzən tamamilə faydasızdır. Balın digər komponentlərlə qarışıqları ilə müalicə üçün geniş istifadə edilmişdir.

1. Bal, aspirin, dulavratotu. Ödem üçün effektiv vasitə. Xəstələnmiş əza bal ilə yağlanır, üstünə doğranmış aspirin ilə səpilir, dulusçuya bükülür (alt tərəfi dəriyə).
2. Bal ilə evkalipt. Hamam və losyonlar üçün istifadə edin.
3. Çobanyastığı bal ilə bir həll ilə, ayağın püstüler lezyonları yuyulur.
4. Trofik ülserlərlə, balıq yağı, bal, xeroformun yaxşı bir qarışığı.

Çörək qırıntıları

Bacakların müalicəsi üçün yalnız təzə çovdar çörəyi uyğundur. Bir parça qırıntı yaxşı duzlanmalı və yaxşıca çeynənməlidir, tüpürcəklə bolca isladılmalıdır. Nəticədə ortaya çıxan şlam, ayağın təsirlənmiş bölgələrinə tətbiq olunur və bir neçə saat bükülür.

Şəkərli diabetə qarşı xalq müalicəsi ilə müalicə tez-tez yaxşı nəticə verdiyinə baxmayaraq, xəstə həkim tərəfindən mütəmadi izlənilməsini və bütün göstərişlərinə əməl edilməsini tələb edir.