Zokor dərmanı və onun analoqlarından istifadə üçün təlimat və göstərişlər

Kaplanmış tablet şəklində mövcuddur. 10 mq tablet simvastatin, bir tərəfdən açıq çəhrayı rəng, oval hamar bir forma, digər tərəfdən bir oyma var "MSD 735«.

20 mq tablet simvastatinbir tərəfdən sarı-qəhvəyi rəngli, oval hamar bir forma, digər tərəfdən bir oyma var "MSD 740«.

Zokor Forte çəhrayı tablet şəklində mövcuddur, bir tərəfdən oval hamar bir forma var, digər tərəfdən bir oyma var "MSD 749«.

Blisterdə 14 tablet var, qutuda bir və ya iki blister ola bilər.

Farmakoloji fəaliyyət

Dərman aydın bir hipolipidemik təsirə malikdir. Planşet aktiv tərkib hissəsini ehtiva edir simvastatin, hidroliz prosesində aktiv birləşmələrə çevrilir. Simvastatinin metaboliti HMG-CoA redüktaz fermentini inhibə edir. Bu ferment biosintezin ilk dövründə iştirak edir. xolesterol.

Nəticədə, Zokorun təsiri altında, bədəndə xolesterolun səviyyəsi, həmçinin aşağı və çox aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərlə əlaqəli olan xolesterolun miqdarı dəqiq azalır. Triqliseridlərin plazma xolesterol tərkibi də azalır.

Eyni zamanda, simvastatin qəbul edərkən yüksək sıxlıqlı lipoproteinlərlə əlaqəli xolesterolun səviyyəsi nəzərəçarpacaq dərəcədə artır.

Müxtəlif növ dərmanların effektivliyi qeyd olunur. hiperlipidemiya, xüsusən heterozigotlu, ailəli, qeyri ailəlidir. Ayrıca dərman, hiperlipidemiyanın qarışıq növlərində olduğu təqdirdə təsirli olur diyetlər plazma lipidlərini normallaşdırmaq üçün kifayət deyil.

Plazmadakı lipidlərin miqdarı müalicəyə başladıqdan 14 gün sonra azalır. Bu vəziyyətdə ən yüksək dəyərlər 4-6 həftəlik müalicədə müşahidə olunur. Bundan əlavə, dərman qəbul edərkən bu nəticə xilas olur.

Müalicə başa çatdıqdan sonra tədricən plazmadakı ümumi xolesterol göstəriciləri dərman qəbul etməzdən əvvəl qeyd olunan ilkin dəyərlərə qayıdır.

Farmakokinetika və farmakodinamika

Qanda simvastatin metabolitlərinin ən yüksək konsentrasiyası, bir insanın bir doz dərman qəbul etməsindən 1,3-2,4 saat sonra qeyd olunur. Şifahi olaraq alınan simvastatinin 85% -i bədəndə əmilir.

Daxili tətbiqetmədən sonra, digər toxumalarla müqayisədə qaraciyərdə aktiv maddənin daha yüksək konsentrasiyası qeyd olunur.

Qaraciyərin qan axını vasitəsilə ilk keçid zamanı simvastatin metabolizə olunur, bundan sonra dərman və onun metabolitləri bədəndən safra ilə çıxarılır.

Dərman qəbul etdikdən dərhal sonra yemək yemək dərmanın farmakokinetikasını pozmur. Uzunmüddətli terapiya ilə simvastatin bədənin toxumalarında yığılmır.

İstifadə qaydaları

Zokor istifadəsi yüksək inkişaf riski olan bir qrupa aid olan insanlara göstərilir koroner ürək xəstəliyi qan lipidlərindən asılı olmayaraq. Risk qrupuna aşağıdakı uyğun şərtləri olan insanlar daxildir:

• serebrovaskulyar patologiyalar, o cümlədən vuruş(tarix)
• şəkərli diabet(dərman periferik damar ağırlaşmalarının təzahürünün qarşısını ala bilər və alt ekstremitələrin revaskulyarizasiya və amputasiya ehtiyacını azalda bilər),
• periferik qan axınının patologiyası.

Dərman ürək-damar xəstəliyi diaqnozu olan və hiperkolesterolemiyası olan xəstələrin müalicəsində istifadə olunur. Bu vəziyyətdə Zokor ürəkdəki aterosklerotik damar lezyonlarının təzahürünün, digər komplikasiyanın inkişafının qarşısını ala bilər.

Zokor belə hallarda böyüklər xəstələri üçün də təyin edilir:

• yüksək səviyyəli bir general xolesterol, apolipoprotein Bhəmçinin pəhriz ilə birlikdə aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərlə əlaqəli olan xolesterolu
• hipertrigliseridemiya ilə,
• pəhriz edərkən birincil hiperkolesterolemiya ilə əlaqəli olan yüksək sıxlıqlı lipoproteinlərin aşağı xolesterolu ilə
• digər müalicə üsulları və pəhriz ilə paralel olaraq hiperkolesterolemiyanın homozigotlu bir ailəvi forması ilə.

Əks göstərişlər

Zokorun istifadəsinə mütləq əks göstərişlər:

• laktoza udulma və metabolizm,
• kəskin qaraciyər xəstəlikləri, naməlum mənşəli transaminazaların sayında əhəmiyyətli və davamlı artım,
• fərdi dözümsüzlükb
• hamiləlik və təbii qidalanma,
• yaşı 10 ilə qədər.

Zokor'un istifadəsinə nisbi əks göstərişlər:

Belə hallarda dərman ehtiyatla təyin olunur.

Dozaj və administrasiya Zokor forte

Terapiya kursundan əvvəl və müddətində bir hipokolesterol diyeti müşahidə edilməlidir. İçəridə, ilk dəfə 10 mq dozada, axşam yüngül və ya orta dərəcədə hiperkolesterolemiya ilə ilkin doza 5 mqdir, zərurət yarandıqda, doza tədricən 4 həftəlik fasilələrlə artırılır. Aile homozigotlu hiperkolesterolemiya ilə gündəlik doza - bir dəfə 40 mq, axşam və ya gündə 80 mq (3 dozaya bölmək - səhər 20 mq, gündüz 20 mq, axşam 40 mq). Koroner ürək xəstəliyi ilə ilkin doza 20 mq, bir dəfə, axşam, lazım olduqda, tədricən 4 həftə aralığında 80 mq-a qədər artır.

Yan təsir Zokor forte

Baş ağrısı, başgicəllənmə, asteniya, dispepsiya, hepatit / sarılıq, pankreatit, əzələ spazmı, miyalji, miyopatiya, rabdomiyoliz, paresteziya, periferik neyropatiya, anemiya, alopesiya, dəri döküntüsü, pruritus, həssaslıq reaksiyası (ürtiker, həssaslıq , nəfəs darlığı, ümumi pozğunluq, anjiyoödem, lupusa bənzər sindrom, polimiyalji revmatizmi, vaskulit, artrit, artralji, artan ESR, trombositopeniya, eozinofiliya), laboratoriya anormallıqları (artan səviyyənin artması) qələvi fosfataz adlanır, qamma-glutamyltranspeptidase, skelet əzələ kreatin fosfokinaz, qaraciyər funksiyası testlərində dəyişiklik).

Doz həddindən artıq dozanın bir neçə məlum olduğu halda (maksimum doza - 450 mq), müəyyən simptomlar və ya təsirlər aşkar edilmədi. Semptomatik müalicə istifadə olunur.

Coumarin antikoaqulyantlarının təsirini orta dərəcədə gücləndirir. Siklosporin, itrakonazol, ketokonazol, lif turşusu törəmələri, niacin, eritromisin, klaritromisin, proteaz inhibitorları, nefazodon ilə birləşdikdə rabdomiyoliz riski artır. Miyopatiyanın təsdiqləndiyi və ya şübhə doğurduğu təqdirdə müalicə dayandırılmalıdır.

Müalicəyə başlamazdan əvvəl qaraciyər funksiyasını araşdırmaq (və sonra vaxtaşırı təkrarlamaq) tövsiyə olunur. Transaminazların səviyyəsi yuxarı norma həddini 3 dəfə aşmağa başlayanda dərman ləğv olunur. Alkoqoldan sui-istifadə edən və / və ya qaraciyər xəstəliyi olan xəstələrə ehtiyatla təyin edilir.

Uşaqların əli çatmayan yerdə saxlayın.

Paketdə göstərilən son istifadə müddətindən sonra istifadə etməyin.

Həm ucuz, həm də daha bahalı Zokor forte analoqlarını müvafiq kateqoriyalarda nəzərdən keçirə bilərsiniz:

Bu vasitə "Ateroskleroz" qrupuna aiddir. Ayrıca bu qrupa daxildir: Dipromonium, Brilinta, Benzaflavin

Bu vasitə "serebrovaskulyar xəstəliklər" qrupuna aiddir. Həm də bu qrupa daxildir: Actovegin konsentratı, NICOTINIC ACID-VIAL, Kapilar

Yan təsirləri

Zokor olan xəstələrin müalicəsi zamanı belə yan təsirlər meydana çıxa bilər:

• qarındakı narahatlıq və ağrı, şişkinlik, defekasiya pozğunluqları,
• baş ağrısı ümumi zəiflik hissi anemiya,
• başgicəllənməkramplar periferik nöropati, paresteziyayaddaş və yuxu pozğunluğu,
• dəri döküntüsü, alopesiya, qaşınma.

Nadir hallarda inkişaf etmiş miyopatiya, rabdomyolizsimvastatinin qəbulu prosesində, həmçinin qaraciyərin fəaliyyətində azalma. Mialgiyanın inkişafı halları qeyd edildi. Ümumiyyətlə, Zokor xəstələr tərəfindən yaxşı tolere edilir.

Dərmana qarşı yüksək həssaslıqla Quincke'nin ödemi, vaskulit inkişaf edə bilər dermatomiyozittrombositopeniya, eozinofiliya, artrit, ESR artımı, artralji və s

Zokora istifadə qaydaları (Metod və doz)

Zokora istifadə qaydaları xəstənin yeməkdən asılı olmayaraq həbi şifahi olaraq qəbul etməsini təmin edir. Dərmanın gündəlik dozası axşam qəbul edilməlidir, onu bir neçə dozaya bölməyə ehtiyac yoxdur.

Gündə simvastatinin orta dozası 5-80 mq-dır. Gündə 80 mq-dan çox simvastatin qəbul edilməməlidir.

Doktor, həmişə plazmadakı lipidlərin səviyyəsini nəzərə alaraq, dozanı seçir. Doza 4 həftədə bir dəfədən çox olmayaraq tənzimlənir.

Qarşısının alınması və müalicəsi məqsədi ilə İskemik ürək xəstəliyi Pəhriz fonunda, gündə 40 mq simvastatin dozası təyin edilir.

At hiperkolesterolemiyapəhriz terapiyası istənilən nəticəni vermirsə, gündə 20 mq simvastatinin gündəlik dozası təyin edilir. Plazma lipid miqdarının 45% və ya daha çox azaldılması lazımdırsa, gündə ilkin doza 40 mq ola bilər.

Xəstə varsaorta ağır və ya yüngül formada hiperkolesterolemiya, sonra gündə doza 10 mq-a endirilə bilər.

Doktor, dərmanın lazımi dozasını təyin edir, lipidlərin səviyyəsini əvvəlcədən ölçür və terapiyanın başlanmasından sonra dərmanın effektivliyini izləyir. Terapiyanın başlamasından 4 həftə sonra gözlənilən effekt müşahidə edilmirsə, bu vəziyyətdə dərmanın dozası artır, lakin tədricən, müəyyən bir təsir qeyd olunana qədər.

At homozigot ailəvi hiperkolesterolemiya Pəhriz və digər müalicə vasitələri fonunda Zokor'un başlanğıc dozası gündə 40 mq, ya da 80 mq simvastatin günorta saatlarında 20 mq dərman qəbul ediləcəyi və axşam 40 mq olması şərtiylə təyin edilir.

Homozigöz ailəvi hiperkolesterolemi olan yetkinlərə ilkin olaraq gündə 10 mq dərman təyin olunur. Yeniyetmələr üçün ən yüksək gündəlik dərman dozası 40 mqdir.

Qarşılıqlı əlaqə

Sinxron müalicə ilə bir müsbət müsbət təsir müşahidə olunur Zokor və safra turşularının sekvestləri.

Gündə bir dəfə fibratlar, siklosporin və lipid azaldıcı niyacinin dozalarının qəbulu ilə 10 mq-dan çox olmayan dərman qəbul edə bilərsiniz. Zokor.

Qəbul edən insanlar Verapamil və Amiodarongündə 20 mq-dan çox simvastatin içməməlidir.

Simvastatin CYP3 A4-nin fermentativ fəaliyyətinə təsir göstərmir.

CYP3 A4-in fəaliyyətini maneə törədən dərmanların eyni vaxtda qəbulu ilə simvastatini qəbul edənlərdə miyopatiya və rabdomiyolizin inkişaf ehtimalı artır. Zokor ilə birləşdirməmək lazımdır itrakonazol, Eritromisin, nefazodon, ketokonazol, telitromisin.

Qəbul edərkən miyopatiyanın və rabdomyolizin inkişaf ehtimalı artır amiodaron, diltiazema, gemfibrozil, siklosporin, niacin, fusid turşusu, danazol, verapamil, fibrasiya etmək.

Zokorun təsiri altında təsiri gücləndirir coumarin antikoagulyantları.

Gündə 1 litrdən çox qreypfrut suyu qəbul edərkən simvastatinin plazma konsentrasiyasında klinik cəhətdən əhəmiyyətli bir artım qeyd olunur ki, bu da rabdomiyoliz ehtimalını artırır.

Gündə 20-40 mq simvastatin qəbul edərkən təsiri güclənir coumarin antikoagulyantları. Nəticədə qanaxma riski artır.

Zokor Forte - ürək-damar xəstəliyi və aterosklerozun müalicəsi üçün dərman

Zokor Forte, ürək-damar xəstəliyi və digər bəzi kardioloji patologiyaların müalicəsində istifadə olunan ən təsirli dərmanlardan biridir.

Bu dərman rahat bir tablet şəklində təqdim olunur və onun əsasını hipolipedimik maddə simvastatindir.

Dərmanın təlimatlara uyğun istifadəsi ürək-damar xəstəliyi olan xəstələrdə ölüm riskini azaldır.

Əksər hallarda həkim tərəfindən təyin olunan miqdarda gündə bir dəfə Zocor Forte tabletlərini qəbul edin.

Müalicə kursuna başlamazdan əvvəl bu dərmanın bütün xüsusiyyətləri ilə tanış olmaq, mümkün yan təsirləri və əks göstərişləri də nəzərə almaq lazımdır.

Zokor Forte digər dərmanlarla necə qarşılıqlı təsir göstərir?

Zokor Forte tabletlərini almağa başlamazdan əvvəl digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir xüsusiyyətlərinə diqqət yetirməlisiniz.

Danazol, verapamil, amiodaron və ya siklosporin ilə eyni vaxtda qəbulu ilə miyopatiyanın inkişaf riski artır.

Zokora Forte və safra turşularının sekvestı olan dərmanların eyni vaxtda istifadəsi müsbət terapevtik təsir göstərir.

Zokor Forte tabletləri ilə birlikdə qəbul edilməsinə qarşı bir sıra dərmanların olduğunu da nəzərə almaq lazımdır. Bunlara daxildir:

• eritromisin,
• itraconazole,
• ketokonazol,
• telitromisin
• nefazodon.

Lipidləri azaldan agentin tərkibi

Simvastatinin aktiv aktiv komponentinə əlavə olaraq, tərkibindəki Zokor tabletləri əlavə maddələr ehtiva edir. Bunların arasında:

• laktoza və hippromelloza,
• MCC
• askorbin və limon turşusu,
• qarğıdalı nişastası
• maqnezium stearat,
• dəmir oksidi (sarı və qırmızı).

Farmakodinamika və farmakokinetika

Zokor, HMG-CoA redüktazını metabolitləri ilə inhibə edir və stearol və xolesterol molekullarının istehsalını azaldan mevalonatın sintezinin qarşısını alır. İnhibe xüsusiyyətləri ilə birlikdə, dərman aşağı molekulyar ağırlıqlı lipidlərə cavab verən qaraciyər hüceyrələrində reseptorları aktivləşdirir. Bu reseptorlar LDL fraksiyasının molekullarını tutur və katabolizmini artırır.

Statinlərin təsir mexanizmi

HMG-CoA redüktazının simvastatinlə bloklanması, bu statin qəbul etməməsinə belə bir dərman təsirinə səbəb olur:

• aşağı ümumi xolesterol indeksi,
• LDL fraksiyasını azaltmaq,
• trigliseridlərin molekullarını və VLDL-nin xolesterol hissəsini azaltmaqla,
• apolipoprotein B azalması,
• yüksək sıxlıqlı lipidlər (HDL) - 14.0% -ə qədər,
• apoA indeksində artım.

Zokorun istifadəsindən ilk dərman effekti iki həftədən sonra, ən çox - qəbulun 30-45 təqvim günündən sonra hiss edilə bilər.

Farmakokinetikası Zokor insan orqanizmində aşağıdakı kimi özünü göstərir.

• qanda simvastatinin ən yüksək konsentrasiyası ağızdan tətbiq edildikdən bir yarım-iki saat sonra. Məruzə həkimin təyin etdiyi dozadan asılıdır.
• aktiv maddə bədəndə şifahi olaraq qəbul edilən dozanın 85% -dən çox olmamaqdadır.
• dərmanın bioavailability - 20%,
• dərman hamiləlik dövründə plasental maneəyə nüfuz edir,
• Dərmanın 95% -i zülallara və onların birləşmələrinə bağlanır,
• bədəndə uzun müddət istifadə üçün dərman istifadə etməyə imkan verən simvastatinin yığılması yoxdur.
• simvastatinin yarı ömrü 18 saatdan 20 saata qədər,
• Zokor, safra turşularının və nəcis olan bağırsaqların köməyi ilə 70% çıxarılır.
• Əsas komponentin 10% sidikdə ifraz olunur.

İstifadə qaydaları və əks göstərişlər

Müəyyən patologiyaların müalicəsi üçün bir lipid azaldan agent Zokor təyin edin. Bunların arasında:

• birincili heterozigotlu ailə hiperkolesterolemiyası,
• homozigot genetik hiperlipidemiya,
• qarışıq hiperkolesterolemiya,
• diyetalipoproteinemiya diyetə əlavə olaraq,
• pəhriz ilə birlikdə hipertrigliseridemiya.
• sistematik aterosklerozun gedişatını yavaşlatmaq.

Ayrıca, dərman infarktdan sonrakı dövrdə və vuruşdan sonra ikinci dərəcəli profilaktika olaraq təyin edilir.

Statinin profilaktik məqsədlər üçün istifadəsi də təsirli olur, yəni:

• miokard infarktı və serebral insultun qarşısını almaq,
• bu patologiyanın mövcudluğunda kəskin koronar çatışmazlıq və ölüm hallarını azaltmaq;
• işemik keçici hücumların tezliyi və intensivliyini bloklamaq,
• sistematik aterosklerozun inkişafının dayandırılması,
• LDL xolesterol fraksiyasını azaltmaq və qan plazmasında HDL fraksiyasını artırmaq.

Statinlərə qarşı göstərişlər

Statinlər xəstənin bədənindəki bu cür hallar və pozğunluqlar üçün təyin edilmir:

• komponentlərə və laktoza qarşı dözümsüzlük,
• qaraciyər hüceyrələrində transaminazların artması,
• patologiyanın inkişafının kəskin mərhələsində qaraciyər xəstəliyi,
• müxtəlif hepatit və siroz,
• əzələ miyopatiyası
• bir xəstədə əzələ xəstəliyi tarixi
• hamiləlik və laktasiya dövründə
• 10 yaşdan kiçik uşaqlar.

Reproduktiv yaşda olan qadınlara yalnız yaxşı kontraseptiv qorunma ilə statinlər təyin edilir. Müalicə dövründə bir qadına hamiləlik diaqnozu qoyulursa, dərman dərhal ləğv edilir, çünki simvastatin plasenta maneəsini keçir və fetusda sümük və əzələ aparatlarının meydana gəlməsinə təsir göstərə bilər, həmçinin qaraciyər hüceyrə patologiyalarının intrauterin inkişafına səbəb olur.

10 yaşdan kiçik uşaqlara əzələ hüceyrələrinin miyopatiyası və rabdomiyolizinin inkişaf riski yüksək olduğu üçün dərman təyin edilmir.

İstifadə qaydası

Zokor gündə bir dəfə alınır. Bu yatmadan əvvəl ən yaxşısıdır. Tableti çeynəmək olmur, ancaq tamamilə udulmalı və kifayət qədər təmizlənmiş su ilə yuyulmalıdır.

Statin terapiyasına başlamazdan əvvəl xəstə 1-2 ay ərzində bir xolesterol diyeti keçməlidir. Pəhriz Zokorun bütün tibbi kursunu müşayiət etməlidir.

Bədənin xüsusiyyətlərinə, patologiyanın təbiətinə və inkişaf səviyyəsinə uyğun olaraq həkim hər bir xəstə üçün dozanı ciddi şəkildə fərdi olaraq seçir və gündə 5 mq-dan 80 mq-a qədər ola bilər. Dərmanın gündəlik dozasını tabletləri qəbul edən 4 həftəlik kursdan bir müddət əvvəl artıra bilərsiniz. Xəstələrə gündə 80.0 mq-dan çox simvastatinin əsas komponenti təyin edilmir.

Dərman kursuna 5 mq, 10 və ya 20 mq ilə başlayın. İlkin təyinat lipid profilinin patologiyasından və göstəricilərindən asılıdır:

• Hiperkolesterolemiyanın müalicəsinə 10 mq dozada başlamaq lazımdır. Terapiya zamanı dozalar (tədricən), gündə maksimum icazə verilən dozaya - 80 milliqrama qədər artırıla bilər.
• Hiperlipidemiya və ya dislipidemiya ilə koroner ürək xəstəliyinin qarşısının alınması üçün 40 mq dozada bir dərman təyin edilə bilər.
• Homozigotlu genetik hiperkolesterolemiyanın müalicəsi üçün həkim 40 mq doz təyin edir. Dərman təsiri yoxdursa, onda bir aylıq terapiyadan sonra 80 mq dozada bir dərman təyin olunur. Doza 40 mq səhər dozasına və eyni dozada axşam dozasına bölünür.
• Yaşlı xəstələrə tabletlərin dozasını tənzimləmək lazım deyil. Kiçik böyrək patologiyaları üçün dozanın tənzimlənməsinə ehtiyac yoxdur.
• Homozigot tipli genetik hiperkolesterolemiyası olan 10 yaşdan yuxarı uşaqlar, həkim gündə 10 mq dozada təyin edir. 18 yaşdan kiçik uşaqlar üçün bir terapevtik kurs üçün doza gündə 40 milliqrama qədər artırıla bilər. Uşaqlıqda 80 mq bir doz təyin edilmir.

Mümkün yan təsirləri və aşırı doz

Birinci nəsil statinlər bədən tərəfindən kifayət qədər yaxşı tolere edilir, əksər hallarda yan təsirləri 40 mq dozada bir dərmanla terapiya zamanı və ya gündə maksimum doza ilə dərman qəbul edərkən baş verə bilər - t 80 mq.

Xəstələrin 10% -dən çoxu dərman qəbul edərkən belə bədən reaksiyaları görmür:

• anemiyanın inkişafı,
• saç tökülməsi
• dəri dermatomiyoziti,
• başgicəllənmə, migren,
• dispepsiya
• qida etiologiyasının sarılığı,
• mialji və miyopatiya,
• kramplar
• kəskin pankreatit
• əzələ paresteziyası,
• periferik şöbələrin nöropati,
• rabdomyoliz,
• ürtiker və qaşınma.

Nadir simptomlar:

• nəfəs darlığı
• periferik orqanların şişməsi,
• artralji
• yorğunluq
• trombositopeniya
• ESR-də artım,
• kişilərdə iktidarsızlıq.

Bədənin bu cür reaksiyaları ola biləcək yeganə əlamətlər,

• fosfokinaz fermentində artım,
• kreatin fosfokinaz indeksində artım,
• qaraciyər hüceyrələrində transaminaz indeksində güclü bir artım.

Doz həddindən artıq olduqda simptomatik müalicə və mədə yuyulması istifadə olunur. Hemodializ proseduru təsirsizdir.

Qəbul etməzdən əvvəl bütün xəstələrə əzələ patologiyalarının inkişaf ehtimalı barədə məlumat verilməlidir. Bu xüsusiyyətlərə diqqət yetirməlisiniz:

• əzələ lifləri və ya sümüklərindəki hər hansı bir intensivlik ilə xəstənin həkimə müraciət etməsi lazımdır. Tez-tez Zokor qəbul etmək əzələ zəifliyinə səbəb olur,
• 20 mq və ya 40 mq aktiv komponent dozada tabletlərlə terapiya zamanı qanda kreatin fosfokinazasının, eləcə də böyrəklərin işinin daimi monitorinqi lazımdır.
  

Kreatin fosfokinaz indeksinin artması əzələ sistemində miyopatiyanın meydana gəlməsinin əlamətidir. Terapiya dayandırılmalı və ya doz qəbul edilə bilən minimuma uyğunlaşdırılmalıdır.

Həkimlərin və xəstələrin rəyləri

Zokora ilə bağlı rəylər əsasən müsbətdir. Həm xəstələr, həm də həkimlər dərmanın yüksək effektivliyini qeyd edirlər:

Hipolipidemik agent Zokor bədəndəki lipid metabolizması pozğunluqlarının hər hansı bir mərhələsi üçün təsirli olur. Bundan əlavə, hematopoetik sistemin və ürəyin ağır patologiyalarında, həmçinin keçmiş vuruşlardan və infarktlardan sağalma mərhələsində, həmçinin əməliyyatdan sonrakı bərpa mərhələsində istifadə olunur.

Xüsusi təlimatlar

Digər dərmanlar kimi - GM-CoA reduktaz inhibitorları kimi Zokor inkişafa səbəb ola bilər miyopatiyalar. Bəzən formada özünü büruzə verir rabdomyoliz, bəzi hallarda kəskin böyrək çatışmazlığı ilə müşayiət olunur.

Eyni zamanda qəbul edildikdə, miyopatiyanın təzahürünə səbəb ola biləcək Zokor və dərmanların birgə tətbiq edilməsindən çəkinin.

Zokor təyin olunan bütün xəstələrə təzahür ehtimalı barədə xəbərdarlıq edilməlidir. miyopatiyalarvə ehtiyac, bu xəstəliyin ilk əlamətlərinin inkişafından sonra dərhal həkimə müraciət edin. Miyopatiyanın inkişafında ilk şübhə olduqda müalicə dayandırılmalıdır.

Zokor qəbul edən bəzi xəstələrdə qaraciyər fermenti səviyyəsində artım qeyd edildi. Müalicə dayandırıldıqdan sonra göstəricilər tədricən ilkin səviyyəyə qayıtdı.

Terapiya kursuna başlamazdan əvvəl qaraciyər funksiyasının öyrənilməsi vacibdir. Simvastatinin dozasını gündəlik maksimuma qaldırmadan əvvəl bu iş təkrarlanmalıdır.

Orta böyrək çatışmazlığı ilə xəstəyə dərman dozasını azaltmaq lazım deyil. Şiddətli böyrək çatışmazlığı halında, 10 mq-dan çox bir doz yalnız iştirak edən həkimin təsdiqindən sonra təyin edilə bilər.

Saxlama şərtləri və şərtləri

Bu dərmanın istehsal edildiyi andan rəf ömrü iki ildir.

Tabletlər orijinal qablaşdırmada + 25-30⁰-dən çox olmayan bir temperaturda, uşaqların əli çatmayan yerlərdə qaranlıq və quru yerdə saxlanılmalıdır.

Dərman Zokor Forte yalnız reseptdir.

Onun orta qiyməti rus apteklərində 450-500 rubl (14 tablet olan bir paket üçün) və 700-750 rubl (28 tablet üçün) təşkil edir.

Əczaxanalar Ukraynada bir paketdəki tablet sayından asılı olaraq bu dərmanı 150 ilə 500 qrivna qiymətinə almağı təklif edin.

Müasir dərman dərmanları, eyni aktiv maddə olan və hipolipedik təsir göstərən Zokora Forte'nin bir neçə yüksək effektiv analoqunu təklif edir.

Müəyyən bir əvəzedici seçərkən həkimə müraciət etmək məsləhətdir.

Zocor Forte tabletlərinin ən populyar analoqları:

Dərman Zokor Forte, istifadəsi rahatlığı və yüksək terapevtik təsiri səbəbiylə bir çox müsbət rəylərə layiqdir.

Onu profilaktik və terapevtik məqsədlər üçün istifadə edən əksər xəstələrdə xolesterolun azalması və ürək-damar sisteminin vəziyyətinə ümumi müsbət təsir göstərildi.

Bu yazının sonunda bu dərmana aid ətraflı rəyləri tapa bilərsiniz. Zokor Forte tabletlərindən istifadə etmək üçün öz təcrübəniz varsa, fikri saytın digər ziyarətçiləri ilə bölüşməyinizə əmin olun.

Zocor Forte tabletlərini almadan əvvəl nələrə diqqət etməlisiniz?

1. Tablet şəklində təqdim olunan Zokor Forte dərmanı ürək-damar xəstəliklərinin, həmçinin aterosklerozun müalicəsi və profilaktikası üçün nəzərdə tutulub.
2. Maksimum icazə verilən gündəlik doz 80 mqdir.
3. Hamiləlik və laktasiya dövründə, ağır qaraciyər xəstəliklərində, həmçinin komponentlərə fərdi dözümsüzlük halında dərman qəbul etmək qadağandır.
4. Müalicə zamanı spirtli içkilər diyetdən tamamilə çıxarılmalıdır.
5. Həkimin təyin etdiyi müalicə kursu aşılmamalıdır.

Təlimatlar və Zokor istifadə: analoqlar, rəylər, tərkibi, qiyməti

Lekarstva.Guru> Z> Təlimat və tətbiqlər Zokor: analoqlar, rəylər, tərkibi, qiyməti

Zokor forte ürək-damar sistemi xəstəliklərinin inkişafına mane olan bir dərman. Bu, xəstənin qanında pis xolesterol səviyyəsini aşağı salmaqla yanaşı, ümumi xolesterol səviyyəsini yaxşı səviyyəyə qaldırır. Sehirli xüsusiyyətləri sayəsində Zokor, xəstələrin ümumi ölümünü 30% azaldır! Və diabet xəstələrində koronar ağırlaşma riski 55% azalır!

• Zokor - bu nədir?
• Formanı buraxın
• İstifadə qaydaları
• Əks göstərişlər
• İstifadə qaydaları, dozaj
• Yan təsirləri

Zokor - bu nədir?

Zokor, süni şəkildə alınan lipid azaldır. Aspergillus terreus'dan fermentasiya yolu ilə əldə edilir. Zokor forte dərmanının aktiv maddəsi - simvastatin.

Bu, aktiv olmayan laktondur, hidroliz prosesinə girir, müvafiq hidroksi-turşu törəməsini əmələ gətirir. Bu da öz növbəsində HMG-CoA-nı inhibə edən bir metabolitdir.

HMG-CoA, insan orqanizmindəki xolesterol biosintezi mərhələlərinin ilkin və məhdudlaşdırıcı sürətini katalizləşdirmək qabiliyyətinə malik olan bir rektuktaz və ya bir fermentdir.

HMG-CoA, mevalonata çevrilərək, xolesterol biosintezinin ilkin mərhələsidir. Buna görə Zokor forte istifadəsi bədəndəki zəhərli sterolların məcmu proseslərinə səbəb olmur.

Bunu 5 il 5 ay İngiltərədə aparılan tədqiqatlar təsdiqləyir.

Yuxarıda göstərilənlərin hamısına əlavə olaraq, HMG-CoA, çox sayda biosintez prosesində iştirak edən bir ferment olan Co-A-ya çevrilə bilər.

Qeyd etmək lazımdır ki, çoxsaylı tədqiqatlar da təsdiqləyir - dərman Zokor bütün xəstələr üçün eyni dərəcədə təsirli olur. Effektivlik yaşdan, cinsdən, xolesterol səviyyəsindən və ya paralel terapiyanın olmamasından / mövcudluğundan asılı deyil.

Əgər etdiyiniz müalicəyə şübhə edirsinizsə, onlayn rəylər bu cür müalicənin bütün müsbət və mənfi tərəflərini çəkməyə kömək edə bilər.

İstifadə qaydaları, dozaj

Təlimatlara görə, Zokor forte dərmanının istifadəsinə başlamazdan əvvəl xəstəyə resept verilməlidir hipokolesterol diyeti. Bütün müalicə müddətində bu cür qidalanmaya riayət etmək lazımdır.

Təlimatlarda göstərilən tövsiyə olunan doz 5 mq-dan 8 mq-a qədərdir. Dərmanı axşam, gündə bir dəfə istifadə etmək lazımdır. Dərmanın optimal dozasının seçildiyi dövrdə aralıq müşahidə edilməlidir: Zokorun gündəlik miqdarını 4 həftədə 1 dəfədən çox olmamalısınız. Gündə Zokor forte'nin icazə verilən miqdarı 80 mqdir.

Doz tənzimlənməsinə xüsusi diqqət koronar arteriya xəstəliyi olan və ya koronar arteriya xəstəliyinin inkişaf riski olan xəstələrə verilməlidir. Belə xəstələr üçün gündə maksimum icazə verilən doza xeyli aşağıdır - 40 mq. Dərmanı gündə 1 dəfə, axşam alın.

Təlimatları izləyin dərman birləşdirilməlidir xəstələr üçün xüsusi bir diyet və məşq terapiyası ilə:

• İskemik ürək xəstəliyi və ya ürək-damar xəstəliyi inkişaf riski ilə,
• Şəkərli diabet
• Serebrovaskulyar xəstəliklər tarixi
• periferik damar xəstəliyi olan.

Yuxarıda göstərilən siyahıya daxil olmayan hiperkolesterolemiyalı xəstələrə tamamilə fərqli bir doz təyin edilir. Bu vəziyyətdə əsas doza 20 mqdir. Gündə bir dəfə, axşam saatlarında dərman qəbul edin.

Müalicəsi LDL səviyyəsinin əhəmiyyətli dərəcədə azalmasına səbəb olanlar üçün ilkin doza 40 mq-a qədər artır. Xəstədə yüngül hiperkolesterolemiya varsa, o zaman dərmanın əsas miqdarı 10 mq-dır.

Dozanın seçimi göstərişlərə uyğun olaraq, dozanın dəyişdirilməsinin göstərilən intervalı ilə aparılmalıdır.

Homozit ailəvi hiperkolesterolemiya iki növ qəbulu təmin edir. Birincisi: dərman gündə 1 dəfə, axşam 40 mq miqdarında qəbul edilir. İkinci: 80 mq dərman üç dozaya bölünür:

Bu vəziyyətdə, xolesterolun böyük bir azalması ilə əlaqəli başqa bir müalicə tətbiq olunmadıqda istifadə olunur. Və ya Zokor, əlavə terapiya kimi istifadə olunur.

Xəstə fibratlar alırsa, uyğun olan doz xəstələrdən ayrı olaraq tənzimlənir, hansı fibratlar təyin olunduğuna bağlıdır.

Böyrək çatışmazlığı Zokor forte ilə müalicə üçün ciddi bir əks göstəriş olduğundan, tez-tez onu analoqlarla əvəz etməyə çalışırlar.

Ancaq bu seçim qəbuledilməzdirsə, təmin etmək vacibdir bütün mümkün fəsadlar və xəstənin vəziyyətində Zokor forte istifadə etməyinizi təyin edin.

Ancaq xəstədə yüngül böyrək çatışmazlığı varsa, preparatın standart dozaları düzəldilmir. Az miqdarda olsa da, çarə böyrəklər tərəfindən mütəmadi olaraq atılır.

Yan təsirləri

Tədqiqatlara görə, Zokor forte tətbiq edildikdən sonra yan təsirlərin riski yalnız 2% -dir. Bu səbəblə Zokor tabletləri ilə müalicə analoqlardan daha üstündür. Bundan əlavə, məhsulun qiymət siyasəti həddən artıq qiymətləndirilmir. Ukraynada dərmanın orta qiyməti 15 ilə 30 UAH arasındadır. Rusiyada orta qiymət 400 ilə 700 rubl arasındadır.

Dərmanın tibbi praktikada aktiv istifadəsindən əvvəl 1% hallar olmuşdur bu kimi yan təsirlərkimi:

Digər effektlərdərman istifadəsi ilə əlaqəli olan hallarda 0,5-0.9% -də yaranmışdır:

Miyopatiyanın nadir hallarının sübutu var.

Belə simptomların görünüşü də mümkündür:

• Başgicəllənmə
• Bulantı
• Hepatit
• İshal
• Pankreatit
• Qusma
• Sarılıq
• Periferik nöropati,
• Rhdomdomoliz,
• Miyalji
• Dermatomiyozit
• Qaşınma
• Dəri döküntüsü
• Əzələ krampları
• Ümumi zəiflik
• Anemiya

Laboratoriya tədqiqatları və uzun illər təcrübə zamanı xəstələrdə həddindən artıq dozanın heç bir nəticəsi aşkar edilməyib. Dərmanın maksimal sabit dozası 3,6 qr. Dəzdən artıq dozada xəstəyə standart qulluq və simptomatik terapiya təyin olunur.

Müalicəyə başlamazdan əvvəl etmək lazımdır böyrək funksiyasının hərtərəfli öyrənilməsi. Dərmanın dozasının hər artımından əvvəl belə bir araşdırma təkrarlanmalıdır.

Dərman qəbul edən xəstələrdə qaraciyər fermenti səviyyəsində dəyişikliklər qeyd edildi. Ancaq kurs bitdikdən sonra göstəricilər tədricən normala qayıtdı.

Xəstədə böyrək çatışmazlığının ağır bir forması varsa, əsas normada (10 mq) artım yalnız bir mütəxəssisin məsləhətindən və icazəsindən sonra edilir.

Zokor dərmanının təsviri

Müalicəyə razı olmaqdan qorxdum, amma həkim təkid etdi, mənim vəziyyətimdə başqa bir müalicənin təsirsiz olacağını bildirdi. Xoşbəxtlikdən, məni artıq düzəltdiyimə inandırdılar.

Milena, Kharkov

Yüngül böyrək çatışmazlığı və yüksək xolesterol var idi. Zokorun müalicəsinə razılıq verməyə can atdım. Uzun müddətdir məqbul doz seçildi, amma bunlar xırda şeylərdir, əsas odur ki, xəstəlik geridə qalır. Şad oldum.

Alexander, Minsk

Düzünü desəm, mən tibbdə o qədər də yaxşı deyiləm, buna görə həkim dedi - bu da razılaşmalı olduğumuzu bildirir. Əsas odur ki, inandığınız uyğun bir mütəxəssis tapmaq, onda istənilən müalicə uğurlu olacaqdır. Ümumiyyətlə, təcrübəm müsbətdir.

Svetlana Oryol

Zokor: istifadə qaydaları, qiymət, rəylər və analoqlar

Hipolipidemik dərman Zokor, hiperkolesterolemiyada qan xolesterol indeksini azaltmaq üçün istifadə olunur. Zokor, HMG-CoA reduktazın inhibitorudur və farmakoloji statinlər qrupuna daxildir. Bu yazıda Zokor dərmanının istifadəsi üçün təlimatları, göstərişləri və əks göstərişləri, analoqları və rəylərini nəzərdən keçirəcəyik.

Farmakoloji formaları

İstehsalçı dərmanı tablet şəklində istehsal edir. 10 mq aktiv tərkib hissəsi olan tabletlər açıq çəhrayı rəngə malikdir, bir tərəfində oval hamar bir forma, oyma digər tərəfdə yerləşir.

20 mq simvastatin dozası olan Zokor tabletləri sarı-qəhvəyi rəngə malikdir, bir tərəfdən oval hamar bir forma, oyma digər tərəfdə yerləşir.

Simvastatin 40 mq (Zokor Forte) dozası olan tabletlər çəhrayı rəngə malikdir, bir tərəfində oval hamar bir forma, oyma digər tərəfdə yerləşir.

Tabletlərdə 14 ədəd blisterlərdə qablaşdırılır. Hər karton qablaşdırmada 1 və ya 2 blister ola bilər.

Bu istifadə qaydaları ilə təsdiqlənir. Zokorun analoqları aşağıda nəzərdən keçiriləcəkdir.

İstifadə qaydaları

Dərman ürək işemiyasının inkişafı üçün bir risk qrupuna aid olan xəstələr tərəfindən istifadə üçün tövsiyə olunur. Risk altında aşağıdakı kimi patologiyaları olan insanlar da var:

1. Periferik dövran xəstəlikləri.
2. Şəkərli diabet.
3. Serebrovaskulyar patoloji.

Dərman işemik ürək xəstəliyi, hiperkolesterolemi xəstələrindən müalicə üçün istifadə edilə bilər. Bu vəziyyətdə ürək və qan damarlarının aterosklerotik patologiyalarının qarşısını almağa kömək edir.

"Zokor" dərmanının istifadəsinə dair göstərişlər siyahısı olduqca təsir edicidir.

Ayrıca aşağıdakı hallarda istifadə üçün tövsiyə edilə bilər:

1. Hiperkolesterolemiyanın homozigotlu ailəvi forması (diyet terapiyası və digər üsullarla birlikdə).
2. Diyet terapiyası nəticəsində yaranan birincil hiperkolesterolemiya ilə əlaqəli yüksək sıxlıqlı lipoproteinlərin aşağı xolesterolu.
3. Hipertrigliseridemiya.
4. Apolipoprotein B səviyyəsinin yüksəldilməsi, ümumi xolesterol (diyet terapiyası ilə birlikdə).

Mənfi təsir

İstifadə qaydalarına və "Zokor" un rəylərinə əsasən, müalicə zamanı xəstədə aşağıdakı mənfi simptomlar inkişaf edə bilər:

1. Artralji, artan ESR, artrit, eozinofiliya, trombositopeniya, dermatomiyozit, vaskulit, angioedema.
2. Qaraciyər funksiyasının azalması, rabdomiyoliz, miyopatiya.
3. Qaşıntı, alopesiya, döküntü.
4. Yuxu, yaddaş, paresteziya, periferik nöropati, konvulsiyalar, başgicəllənmənin pozulması.
5. Anemiya, ümumi zəiflik, baş ağrısı.
6. Defekasyon pozğunluğu, şişkinlik, qarın ağrısı, qarın narahatlığı.

Ümumiyyətlə, dərman xəstələr tərəfindən yaxşı tolere edilir.

Dərman istifadəsi

"Zokor" dərmanını yeməyə istinad etmədən şifahi olaraq qəbul edin. Dərmanın orta gündəlik dozası 5-80 mq-dır. 80 mq - gün ərzində qəbul edilə bilən simvastatinin maksimum icazə verilən dozası.

Doza fərdi olaraq bir mütəxəssis tərəfindən seçilir. Belə ki, pəhriz terapiyası ilə birlikdə ürək-damar xəstəliklərinin müalicəsi və qarşısının alınması üçün gündə 40 mq Zokora qəbul etməsi göstərilir.

Hiperkolesterolemiyanı müalicə etmək üçün gündə 20 mq Zokor qəbul etməsi göstərilir.

Qaraciyərə təsiri

Simvastatin qəbul edən yetkin xəstələrdə aparılan klinik tədqiqatlar qaraciyər fermenti səviyyəsində davamlı artım aşkar etmişdir. Dərman qəbulunun dayandırılması və ya kəsilməsi ilə, transaminazaların aktivliyi ümumiyyətlə tədricən ilkin dəyərinə qayıdır. Bu sarılıq və ya digər klinik simptomlarla əlaqəli deyil, terapiyaya başlamazdan əvvəl funksional qaraciyər testlərinin və / və ya spirtli içkilərin nəticələrində sapmalar ola bilər. Həssaslıq reaksiyaları aşkarlanmadı.

20 mq dozada 28 Zokora tabletinin bir paketi təxminən 750 rubla, 40 mq dozada - 500 rubla başa gələcək. Bu bölgədən və aptek şəbəkəsindən asılıdır.

Zokora analoqları

Lazım gələrsə, Zokor aşağıdakı oxşar preparatlardan biri ilə əvəz edilə bilər: Simvor, Zovatin, Simgal, Vabadin, Levomir, Aterostat, Simlo, Simvakard, Avestatin, Simvastatin, Akorta, Pravastatin, Simvastol, Ariescor, Simgal, Lovastatin, Lipitor, Liptonorm, Rosulip, Rosart, Tevastor, Atomax , Liprimar, Atoris, Rosucard, Vasilip, Roxer, Rosuvastatin, Lalə, Krestor.

Bu dərmanların təsiri bənzərdir, hər vəziyyətdə müəyyən bir dərman istifadə ehtiyacını həkim təyin etməlidir.

"Krestor" "Zokor" un analoqlarından biridir. Tərkibindəki aktiv maddə kalsium rosuvastatindir. Əlavə maddələr: maqnezium stearat, qliserol triasetat, E172, E171, hippromelloza, kalsium fosfat, laktoza monohidrat, krospovidon, mikrokristal selüloz.

İstehsalçı "Crestor" tablet şəklində mövcuddur. Hər bir tabletdə 5, 10, 20, 40 mq aktiv maddə ola bilər. Zokor kimi, Krestor da lipid azaldır.

Hansı daha yaxşıdır - "Zokor" və ya "Crestor" həll etmək olduqca çətindir.

İstifadəsinin əsas göstəriciləri bunlardır:

1. Ürək-damar patologiyalarının inkişafının qarşısının alınması.
2. Ateroskleroz
3. Qarışıq hiperkolesterolemiya (kilo itkisi, fiziki fəaliyyət, pəhriz terapiyası ilə birlikdə kompleks terapiyanın bir elementi kimi).
4. Ailəvi hiperkolesterolemiyanın qarşısının alınması, müalicəsi.

"Crestor" aşağıdakı kimi fizioloji, patoloji şərtlər olduqda kontrendikedir.

1. Dərmanın hər hansı bir komponentinə həssaslıq.
2. 18 yaşa qədər.
3. Miyopatiya
4. Siklosporin dərmanları ilə terapiya.
5. Hamiləlik, laktasiya dövrü.
6. Xüsusilə qan şəklində transaminazların artması ilə əlaqəli qaraciyər patologiyalarının ağır formaları.

Dərmanın istifadəsi fonunda mənfi simptomlar:

1. Boru proteinuriyası.
2. Asteniya.
3. İshal, qəbizlik, pankreatit, ürəkbulanma.
4. Allergik cavablar.
5. Miyopatiya
6. Polinevopatiya, baş ağrısı.

"Crestor" alın, çeynəmədən çəkinərək şifahi, bütöv olmalıdır. Dərman terapiyasına ilkin doz 5 mq ilə başlamaq tövsiyə olunur, üç həftədən sonra həkim xəstənin rifahına əsaslanaraq dozanı 20 və ya 40 mq-a qədər artırmaq ehtiyacını təyin edir.

Xəstələr tez-tez hansı dərmanın, Zokor və ya Krestorun daha yaxşı olduğunu düşünürlər. Bu sualın cavabı birmənalı ola bilməz. Əvvəlcə aktiv maddə müxtəlif aktiv maddələrə əsaslanır. İkincisi, hər bir insanın cəsədi fərdi: bir xəstə üçün təsirli bir dərman digər xəstə üçün uyğun olmaya bilər. Buna görə bir mütəxəssis ən uyğun dərman seçməlidir.

Simvastatin

"Simvastatin" aktiv komponent baxımından "Zokor" un analoqudur, simvastatinə əsaslanır. Köməkçi maddələr kimi istifadə olunur: butilhidroksyanisol, makroqol, talk, hippromelloza, askorbin turşusu, qarğıdalı nişastası, laktoza, povidon, limon turşusu, titan dioksid, kalsium stearat.

İstehsalçı "Simvastatin", polimer plastikdən blisterlərdə və ya qablarda qablaşdırılan və aktiv maddələrin dozası 10, 20, 40, 80 mq olan tablet şəklində mövcuddur.

Simvastatinin istifadəsinə göstərişlər arasında aşağıdakı şərtlər var.

1. Aterosklerozun inkişafının qarşısının alınması.
2. Keçici işemik hücumun, vuruşun qarşısının alınması.
3. Miyokard infarktının qarşısının alınması.
4. Qarışıq tip hiperkolesterolemiya, hipertrigliseridemiya (adekvat fiziki fəaliyyət və diyet terapiyası təsirsiz olduqda).
5. Ateroskleroz inkişaf riski olan xəstələrdə ibtidai hiperkolesterolemiya (qeyri-dərman üsullarından və diyet terapiyasından heç bir effekt olmadıqda).

Xəstədə belə bir patoloji, fizioloji şərait varsa "Simvastatin" istifadəsi tamamilə kontrendikedir.

1. 18 yaşa qədər.
2. Kəskin qaraciyər xəstəliyi.
3. Dərmanın tərkib hissələrinə fərdi həssaslıq.
4. Artan AST, ALT.
5. Miyopatiya, digər skelet əzələlərinin patologiyaları.

Nisbi əks göstərişlər arasında (dərmanın diqqətli istifadəsini tələb edən şərtlər):

1. Cərrahi müdaxilələr, xəsarətlər.
2. Epilepsiya
3. Metabolik pozğunluqlar.
4. Endokrin sistemin qeyd olunan patologiyaları.
5. Dengesizliği su-elektrolitdir.
6. Arterial hipotenziya.
7. Alkoqolizm
8. Orqan nəqli, immunosupressiv terapiya sonrası reabilitasiya müddəti.

"Simvastatin" istifadəsi xəstənin vəziyyətinə mənfi təsir göstərərək aşağıdakı kimi mənfi simptomlara səbəb ola bilər:

1. Rabdomyoliz ilə təhrik olunan anemiya, ürək tutması, böyrək çatışmazlığının kəskin formaları.
2. Alopesiya, qaşınma, dermatomiyozit.
3. Miyalji, rabdomiyoliz, ağır zəiflik, miyopatiya, əzələ krampları.
4. Nəfəs darlığı, artrit, cildin qızarması, ESR-nin artması, atəş, ürtiker, həssaslıq, lupusa bənzər sindrom, eozinofiliya, polimiyalji revmatikası, trombositopeniya, angioedema.
5. Periferik nöropati.
6. Yuxusuzluq, əzələ krampları, dadın pozulması, başgicəllənmə, paresteziya, astenik sindrom, migren, bulanıq görmə.
7. Bulantı, ishal sindromu, qusma, artan AST, ALT, CPK, qəbizlik, epiqastrik ağrı, düzlük, pankreatit.

"Simvastatin" istifadəsi minimum dozadan başlayaraq tədricən hər ay artırılmalıdır. Dərmanı gündə bir dəfə, yatarkən 1 tablet götürmək məsləhət görülür. Dozaj xəstənin vəziyyətindən asılı olaraq həkim tərəfindən təyin edilir. Bir qayda olaraq, gündə 20 mq dərman istifadə edərkən dərmanın effektivliyi müşahidə olunur.

Simvastatin paketinin orta qiyməti 400 rubl təşkil edir.

Simgal eyni zamanda aktiv komponent baxımından Zokor'un analoqudur. Simvastatin ehtiva edir. Əlavə komponentlər: laktoza monohidrat, mikroselüloz, maqnezium stearat, limon turşusu monohidrat, pregelatinləşdirilmiş nişasta, butil hidroksianisol, askorbin turşusu.

İstehsalçı "Simgal" tablet şəklində mövcuddur, tabletlərdə simvastatinin 10, 20, 40 mq dozası ola bilər.

Simgalın istifadəsi üçün əsas göstəricilər:

1. Diabetes mellitus, aterosklerozdan əziyyət çəkən xəstələrdə CCC patologiyalarının qarşısının alınması.
2. Hiperkolesterolemiya terapiyası (ilkin, irsi homozigot).
3. Qarışıq dislipidemiyanın müalicəsi.

Simgal aşağıdakı hallarda kontrendikedir:

1. CYP3A4 (Nefazodon, Telithromycin, Itraconazole, Nelfinar, Clarithromycin, Erithromycin) sitokromunu inhibə edən güclü dərmanlarla terapiya.
2. Laktasiya dövrü, hamiləlik.
3. Transaminazların yüksək səviyyədə olması.
4. Qaraciyər patologiyalarının alevlenmələri.
5. Dərmanın tərkib hissələrinə artan həssaslıq.

"Simgal" istifadəsi fonunda aşağıdakı mənfi simptomlar inkişaf edə bilər:

1. Alkalin fosfataza, transaminazların səviyyəsinin artması.
2. Zəiflik, nəfəs darlığı, eozinofiliya, foto həssaslıq, trombositopeniya, revmatik tipli polimiyalji, artrit, vaskulit, angioödem.
3. Asteniya, miyozit, əzələ spazmları, miyopatiya.
4. Alopesiya, qaşınma, döküntü, sarılıq, hepatit.
5. Pankreatit, mədə ağrısı, qusma, narahat tabure.
6. Periferik polinevopatiya, konvulsiyalar, başgicəllənmə, paresteziya, baş ağrısı, anemiya.
7. Cinsi disfunksiya, depressiya, pozulmuş yaddaş, yuxu.

Simgalı gündə bir dəfə 10-20 mq qəbul etmək tövsiyə olunur. Bəzi hallarda bir mütəxəssislə razılaşdırılaraq gündəlik dozanın 80 mq-a qədər artırılmasına icazə verilir. Gerekirse, tablet bir neçə hissəyə bölünə bilər. Dərmanın dəqiq dozası doktorunuz tərəfindən təyin olunmalıdır.

Xəstə Zokor haqqında rəylər

Bu dərman və onun analoqları xəstələr tərəfindən CVS patologiyalarının qarşısının alınması və hiperkolesterolemiya terapiyasının effektiv vasitəsi kimi xarakterizə olunur. Dərman istifadəsinin rahatlığı ayrı-ayrılıqda qeyd olunur, əksər hallarda həkimlər dərmanın gündə bir dozasını tövsiyə edirlər ki, bu da xəstənin dərmanı istifadəsini xeyli asanlaşdırır.

Zokor-un istifadəsi üçün təlimatları, rəyləri, eləcə də analoqlarını nəzərdən keçirdik.

Dozaj və administrasiya

Terapiya kursundan əvvəl və müddətində bir hipokolesterol diyeti müşahidə edilməlidir. İçəridə bir dəfə 10 mq dozada, axşam yumşaq və ya orta dərəcədə hiperkolesterolemiya ilə ilkin doza 5 mq-dır, zərurət yarandıqda, doza 4 həftəlik fasilələrlə tədricən artırılır. Ailə homozigotlu hiperkolesterolemiya ilə gündəlik doza bir dəfə 40 mq, axşam və ya gündə 80 mq (3 dozaya bölünür - səhər 20 mq, gündüz 20 mq, axşam 40 mq). Koroner ürək xəstəliyi ilə başlanğıc doza 20 mq-dır, bir dəfə, zərurət yaranarsa, tədricən 4 həftədən 80 mq-a qədər artırılır.

Təhlükəsizlik tədbirləri

Müalicəyə başlamazdan əvvəl qaraciyər funksiyasını araşdırmaq (və sonra vaxtaşırı təkrarlamaq) tövsiyə olunur. Transaminazların səviyyəsi yuxarı norma həddini 3 dəfə aşmağa başlayanda dərman ləğv olunur. Alkoqoldan sui-istifadə edən və / və ya qaraciyər xəstəliyi olan xəstələrə ehtiyatla təyin edilir.

Dərmanın Zokor® raf ömrü

10 mq film ilə örtülmüş tabletlər - 3 il.

film örtülmüş tabletlər 20 mq - 3 il.

örtülmüş tabletlər 10 mq - 3 il.

örtülmüş tabletlər 20 mq - 3 il.

örtülmüş tabletlər 40 mq - 2 il.

örtülmüş tabletlər 80 mq - 2 il.

Paketdə göstərilən son istifadə müddətindən sonra istifadə etməyin.

Zokora istifadəsi üçün təlimat: metod və doz

Zokor'un istifadəsinə başlamazdan əvvəl xəstəyə standart bir hipokolesterol diyeti təyin edilir, bu da bütün müalicə kursu boyunca müşahidə edilməlidir.

Dərmanın gündəlik dozası (5 ilə 80 mq arasında) axşam 1 dozada qəbul edilməlidir.

Doza titrləmə dövründə onun artması ən azı 4 həftəlik fasilələrlə həyata keçirilir. Maksimum icazə verilən gündəlik doza 80 mqdir.

• Koroner arter xəstəliyi və ya onun inkişaf riski yüksək olan xəstələr: gündə bir dəfə 40 mq. Dərman terapiyası pəhriz və məşq terapiyası ilə eyni vaxtda başlayır,
• Hiperkolesterolemi xəstələri (koroner ürək xəstəliyi inkişaf riski ilə deyil): ilkin doza - gündə 20 mq. Bəzi hallarda (LDL-nin 45% -dən çox azalması tələb olunarsa), 40 mq ilkin doz təyin oluna bilər. Mülayim və orta dərəcədə hiperkolesterolemiya şəklində terapiya gündə 10 mq dozada başlaya bilər, lazım olduqda tədricən artır
• Homozigöz ailəvi hiperkolesterolemiya xəstələri: gündə bir dəfə 40 mq və ya 3 bölünmüş dozada 80 mq - səhər və günortadan sonra 20 mq, axşam 40 mq.Bu vəziyyətdə Zokor vahid bir dərman olaraq təyin edilə bilər və ya xolesterolu aşağı salan başqa bir terapiya metoduna (məsələn, LDL plazmaferez).

Zokor monoterapiya və ya safra turşusu sekvestları ilə birlikdə istifadə olunur. Bu vəziyyətdə eyni vaxtda istifadə olunan dərmanlardan asılı olaraq bir doz tənzimlənməsi tələb olunur:

• Danazol, siklosporin, gemfibrozil, digər fibratlar (fenofibratdan başqa), lipid azaldır niacin (> 1000 mq / gün): Zokorun gündəlik dozası 10 mq,
• Verapamil, amiodaron: gündəlik doza 20 mq-dan çox olmamalıdır.

Orta böyrək çatışmazlığı olan xəstələrə dozanı tənzimləmək lazım deyil. Şiddətli böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə (kreatinin klirensi 30 ml / dəqiqədən az) gündəlik doza 10 mq-dan çox olmamaq tövsiyə olunur. Belə bir ehtiyac əsaslandırılmışsa, müalicə xüsusilə diqqətli tibbi nəzarət altında aparılmalıdır.

Zokorun analoqları

Bu dərmanın analoqları dərmanlardır Simvastatin, Avestatin, Simvakard, Simlo, Atherostat, Levomir, Vabadin, Simqal, Zovatin, Simvor.

Bənzər bir təsiri təmin edirlər, ancaq hər mütəxəssis ən uyğun dərmanı yalnız mütəxəssis təyin etməlidir.

Bu dərmanın uşaqlarda istifadəsi haqqında kifayət qədər məlumat yoxdur, buna görə bu dərman 10 yaşdan kiçik uşaqları müalicə etmək üçün istifadə edilmir.

Zokor, bir diyetdə yeniyetmələrdə ailənin heterozigotlu hiperkolesterolemiya formalarını müalicə etmək üçün istifadə olunur. Dərmanın təsiri altında trigliseridlərin, xolesterolun, apolipoprotein B-nin səviyyəsi azalır.

Dərman ilə qızların müalicəsi yalnız bir yeniyetmə qızda menstruasiya ən azı bir il əvvəl başlandığı təqdirdə tətbiq olunur.

Aşırı doz

Doz həddindən artıq dozanın bir neçə məlum olduğu halda (maksimum doza - 450 mq), müəyyən simptomlar və ya təsirlər aşkar edilmədi. Semptomatik müalicə istifadə olunur.

Təhlükəsizlik tədbirləri

Müalicəyə başlamazdan əvvəl qaraciyər funksiyasını araşdırmaq (və sonra vaxtaşırı təkrarlamaq) tövsiyə olunur. Transaminazların səviyyəsi yuxarı norma həddini 3 dəfə aşmağa başlayanda dərman ləğv olunur. Alkoqoldan sui-istifadə edən və / və ya qaraciyər xəstəliyi olan xəstələrə ehtiyatla təyin edilir.

Zokor® dərmanının saxlama şəraiti

30 ° C-dən çox olmayan bir temperaturda.

Uşaqların əli çatmayan yerdə saxlayın.

Dərmanın Zokor® raf ömrü

10 mq film ilə örtülmüş tabletlər - 3 il.

film örtülmüş tabletlər 20 mq - 3 il.

örtülmüş tabletlər 10 mq - 3 il.

örtülmüş tabletlər 20 mq - 3 il.

örtülmüş tabletlər 40 mq - 2 il.

örtülmüş tabletlər 80 mq - 2 il.

Paketdə göstərilən son istifadə müddətindən sonra istifadə etməyin.

Forma və kompozisiyanı buraxın

Üzəri örtüklü tablet şəklində mövcuddur: oval, hamar bir tərəfdə, digər tərəfində "MSD 735" (açıq çəhrayı tabletlər) oyma və ya "MSD 740" (sarımsı-qəhvəyi rəngli tabletlər) oyma (14 əd.) blisterlər, karton paketindəki 1 və ya 2 blister).

Aktiv maddə simvastatindir:

• 1 tablet açıq çəhrayı rəng - 10 mq,
• 1 tan tablet - 20 mq.

Tərkibi: askorbin turşusu, butilhidroksyanisol, mikrokristal selüloz, laktoza monohidrat, pregelatinləşdirilmiş nişasta, limon turşusu, maqnezium stearat.

Kabuk tərkibi: hidroksipropil selüloz, talk, metilhidroksipropil selüloz, titan dioksid, dəmir oksidi sarı və dəmir oksidi qırmızıdır.

Farmakoloji fəaliyyət

Təlimatlara görə, Zokor, açıq bir lipid azaldıcı təsir göstərir. Tabletlərin tərkibinə hidroliz edildikdə aktiv birləşmələrə çevrilən simvastatinin aktiv maddəsi daxildir. Onun metaboliti xolesterinin ilkin biosintezində iştirak edən HMG-CoA redüktaz fermentini inhibə edir.

Nəticədə dərmanın istifadəsi bədəndəki xolesterolun ümumi konsentrasiyasını, həmçinin aşağı və çox sıxlıqlı lipoproteinlərlə əlaqəli xolesterol səviyyəsini azaltmağa kömək edir. Triqliseridlərin plazmasında xolesterolun konsentrasiyası da azalır.

Eyni zamanda, Zokor qəbul edərkən, yüksək sıxlıqlı lipoproteinlərlə əlaqəli xolesterolun miqdarı xeyli artır. Dərman qeyri-ailə, ailə, heterozigot da daxil olmaqla müxtəlif hiperlipidemiya növləri üçün istifadə olunur. Pəhriz istifadə edərkən plazmadakı lipidlərin konsentrasiyasını normallaşdırmaq mümkün olmadıqda qarışıq hiperlipidemiya növləri üçün də təyin edilir.

Plazma lipid səviyyəsi terapiyanın başlanmasından 14 gün sonra azalır. Müalicənin 4 - 6-cı həftələrində onların sayı minimuma çatır. Dərmanın sonrakı tətbiqi ilə bu nəticə qorunur.

Terapiya başa çatdıqdan sonra, plazmadakı ümumi xolesterol göstəriciləri tədricən dərman başlanğıcından əvvəl təyin olunan ilkin göstəricilərə qayıdır.

Farmakodinamika və farmakokinetika

Qanda simvastatin metabolitlərinin maksimum konsentrasiyası Zocor'un bir dozunu qəbul etdikdən 1.3-2.4 saat sonra qeydə alınır. Tabletlərdə olan aktiv maddənin təxminən 85% -i şifahi olaraq qəbul edildikdə bədəndə udulur.

Bir dərmanla müalicə edildikdə, digər toxumalara nisbətən qaraciyərdə daha yüksək bir simvastatinin səviyyəsi qeyd olunur. Maddənin qaraciyərdən "ilk keçməsi" nəticəsində metabolizə olunur, sonra dərman özü və metabolitləri bədəndən safra ilə xaric olur.

Zokorun qəbulu qidanın istifadəsindən asılı deyil, bu preparatın farmakokinetikasına təsir etmir. Uzun müddətli terapiya simvastatinin bədənin toxumalarında toplanmasına səbəb olmur.

İstifadə qaydaları

Zokor, koroner ürək xəstəliyi (CHD) və ya bu xəstəliyə meylli xəstələrə, həmçinin koroner ürək xəstəliyi inkişaf riski yüksək olan xəstələrə (hiperlipidemiyanın olması da daxil olmaqla), məsələn, şəkərli diabet xəstələri, periferik damar xəstəliyi, vuruş və ya digər beyin-damar xəstəlikləri olan xəstələrə təyin edilir. anamnezdə. Dərmanın məqsədi:

• Koroner ürək xəstəliyi səbəbiylə ölüm riskini azaltmaq,
• Zərbə, ölümcül olmayan miokard infarktı, koronar ölüm, ciddi koroner və ya damar ağırlaşmalarının inkişaf riskini azaltmaq
• Angina hücumları üçün xəstəxanaya yerləşdirmə riskini azaltmaq,
• Periferik qan axını və ya digər koronar olmayan revaskulyarizasiyanın bərpa edilməsi zərurəti səbəbindən cərrahi müdaxilə ehtimalını azaltmaq.

Ayrıca, sadalanan xəstələrin kateqoriyalarına revaskulyarizasiya əməliyyatı keçirmək lazımdırsa, dərman təyin olunur.

Bundan əlavə, Zokor hiperkolesterolemiya üçün təyin olunur - pəhriz qidası və digər qeyri-dərman müalicəsi üsulları kifayət etmədiyi hallarda diyetə əlavə olaraq. Dərmanın məqsədi:

• Fredrikksonun təsnifatına görə (Hipertrigliseridemiya) IV tipli hiperlipidemiyanın müalicəsi,
• Fredrickson (disbetalipoproteinemiya) təsnifatına əsasən III tipli hiperlipidemiyanın terapiyası;
• Yüksələn ümumi xolesterol, aşağı sıxlıqlı lipoprotein (LDL) xolesterol, apolipoprotein B və trigliseridlər,
• Fredrickson (heterozigot ailəvi hiperkolesterolemiya) və ya II tip hiperlipidemiya təsnifatına görə Fredrikksonun (qarışıq hiperkolesterolemiya) təsnifatına görə IIa tipli hiperlipidemiya da daxil olmaqla birincili hiperkolesterolemiyası olan xəstələrdə yüksək sıxlıqlı lipoproteinlərin (HDL) xolesterolunun artması,
• Ümumi xolesterolun HDL xolesterinə nisbətini azaltmaqla yanaşı LDL xolesterolun HDL xolesterinə nisbətini azaltmaqla,
• Homozigöz ailəvi hiperkolesterolemi olan xəstələrdə ümumi xolesterol, LDL xolesterol və apolipoprotein B səviyyəsinin yüksəldilməsi (pəhriz və digər müalicələrə əlavə olaraq).

Diabetes mellitus olan xəstələrdə Zokor damar mənşəli periferik komplikasiyanın (trofik ülserlərin olması, alt ekstremitələrin revaskulyarizasiyası və amputasiyası ehtimalını da daxil olmaqla) azaldır.

Yüksək xolesterol ilə müşayiət olunan koroner ürək xəstəliyi olan xəstələrdə dərman koronar aterosklerozun inkişaf riskini azalda bilər fəsadların və yeni yaralanmaların görünüşü.

Əks göstərişlər

• Naməlum etiologiyanın qan plazmasında hepatik transaminazaların səviyyəsində davamlı artım,
• Aktiv qaraciyər xəstəliyi,
• Hamiləlik və planlaşdırma dövrü,
• Laktasiya
• Dərmanın tərkib hissələrinə fərdi həssaslıq.

Simvastatinin pediatriyada istifadəsi ilə bağlı təhlükəsizlik məlumatlarının olmaması səbəbindən dərmanı uşaqlara təyin etmək tövsiyə edilmir.

• Rabdomiyoliz tarixi
• Diabet mellitus
• Serum transaminazlarının səviyyəsində sabit bir artım (yuxarı normanı 3 qat aşdıqda, dərman ləğv edilir),
• Ağır böyrək çatışmazlığı (kreatinin klirensi 30 ml / dəqdən az),
• Alkoqoldan sui-istifadə.

Zokora istifadəsi üçün təlimat: metod və doz

Zokor'un istifadəsinə başlamazdan əvvəl xəstəyə standart bir hipokolesterol diyeti təyin edilir, bu da bütün müalicə kursu boyunca müşahidə edilməlidir.

Dərmanın gündəlik dozası (5 ilə 80 mq arasında) axşam 1 dozada qəbul edilməlidir.

Doza titrləmə dövründə onun artması ən azı 4 həftəlik fasilələrlə həyata keçirilir. Maksimum icazə verilən gündəlik doza 80 mqdir.

• Koroner arter xəstəliyi və ya onun inkişaf riski yüksək olan xəstələr: gündə bir dəfə 40 mq. Dərman terapiyası pəhriz və məşq terapiyası ilə eyni vaxtda başlayır,
• Hiperkolesterolemi xəstələri (koroner ürək xəstəliyi inkişaf riski ilə deyil): ilkin doza - gündə 20 mq. Bəzi hallarda (LDL-nin 45% -dən çox azalması tələb olunarsa), 40 mq ilkin doz təyin oluna bilər. Mülayim və orta dərəcədə hiperkolesterolemiya şəklində terapiya gündə 10 mq dozada başlaya bilər, lazım olduqda tədricən artır
• Homozigöz ailəvi hiperkolesterolemiya xəstələri: gündə bir dəfə 40 mq və ya 3 bölünmüş dozada 80 mq - səhər və günortadan sonra 20 mq, axşam 40 mq. Bu vəziyyətdə Zokor vahid bir dərman olaraq təyin edilə bilər və ya xolesterolu aşağı salan başqa bir terapiya metoduna (məsələn, LDL plazmaferez).

Zokor monoterapiya və ya safra turşusu sekvestları ilə birlikdə istifadə olunur. Bu vəziyyətdə eyni vaxtda istifadə olunan dərmanlardan asılı olaraq bir doz tənzimlənməsi tələb olunur:

• Danazol, siklosporin, gemfibrozil, digər fibratlar (fenofibratdan başqa), lipid azaldır niacin (> 1000 mq / gün): Zokorun gündəlik dozası 10 mq,
• Verapamil, amiodaron: gündəlik doza 20 mq-dan çox olmamalıdır.

Orta böyrək çatışmazlığı olan xəstələrə dozanı tənzimləmək lazım deyil. Şiddətli böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə (kreatinin klirensi 30 ml / dəqiqədən az) gündəlik doza 10 mq-dan çox olmamaq tövsiyə olunur. Belə bir ehtiyac əsaslandırılmışsa, müalicə xüsusilə diqqətli tibbi nəzarət altında aparılmalıdır.

Yan təsirləri

• Həzm sistemi: dispepsiya (ishal, ürək bulanması və qusma), nadir hallarda - pankreatit, sarılıq, hepatit,
• Mərkəzi sinir sistemi: vertigo, periferik neyropatiya,
• Əzələ-skelet sistemi: mialji, nadir hallarda rabdomiyoliz,
• Allergik və immunopatoloji reaksiyalar: lupusa bənzər sindrom, anjiyoödem, polimiyalji revmatizm, artan ESR, eozinofiliya, artrit, trombositopeniya, artralji, vaskulit, ürtiker, dəri hiperemiyası, foto həssaslıq, nəfəs darlığı, atəş, ümumi xəsarət.
• Dermatoloji reaksiyalar: dəri döküntüsü, qaşınma, dermatomiyozit, alopesiya,
• Digər: əzələ spazmı, paresteziya, ümumi pozğunluq, anemiya,
• Laboratoriya göstəriciləri: transaminazların, qələvi fosfatazanın və qamma-glutamil transpeptidazanın, kreatinin fosfokinazının səviyyəsinin artması.

Aşırı doz

Doz həddindən artıq olduqda, bədənin intoksikasiya təsirini aradan qaldırmaq üçün ənənəvi dərman üsulları istifadə olunur.

Dərman qarşılıqlılığı

Simvastatinlə (eyni zamanda yüksək dozada) eyni vaxtda istifadə olunan aşağıdakı dərmanlar miyopatiya / rabdomiyoliz riskini artırır:

• Güclü CYP3A4 inhibitorları: klaritromisin, eritromisin, telitromisin, ketokonazol, nefazodon, itrakonazol, insan immun çatışmazlığı virusu proteaz inhibitorları,
• CYP3A4-in güclü inhibitorları olmayan, lakin miyopatiyanın inkişafına səbəb ola bilən digər lipidləri azaldan dərmanlar: gemfibrozil və digər fibratlar (fenofibratdan başqa), lipid azaltan dozalarda niacin (nikotinik turşu), (gündə 1 g);
• Siklosporin, danazol,
• Amiodarone, verapamil,
• Diltiazem.

Gündəlik 20-40 mq dozada istifadə olunan Simvastatin, kumarin antikoaqulyantlarının təsirini artırır və qanaxma riskini artırır: protrombin müddəti (Beynəlxalq Normal nisbət) sağlam könüllülərdə başlanğıc səviyyəsindən 1,7 ilə 1,8 arasında, hiperkolesterolemiya xəstələrində isə 2-dən başlayır. , 6 ilə 3,4 arasında. Bu göstəricidə əhəmiyyətli dəyişiklikləri istisna etmək üçün, koumarin antikoaqulyantları, protrombin qəbul edən xəstələr Zokor'un istifadəsinə başlamazdan əvvəl və müalicənin başlanğıc dövründə dövri olaraq təyin olunmalıdır. INR göstəricisi sabitləşdikdən sonra antikoaqulyant terapiya keçirən xəstələrin monitorinqi üçün tövsiyə olunan fasilələrlə onun sonrakı təyin edilməsi aparılmalıdır.

Qreypfrut suyu, ən azı CYP3A4-i inhibə edən və bu ferment tərəfindən metabolizə olunan dərmanların plazma səviyyəsini artıra bilən bir komponentdən ibarətdir. Gündə 1 stəkan şirənin (250 ml) istifadəsinin klinik əhəmiyyəti yoxdur. Bununla birlikdə, simvastatinlə terapiya dövründə çox miqdarda suyu (gündə 1 litrdən çox) istehlak edərkən HMG-CoA redüktaz inhibitorlarının plazma səviyyəsi əhəmiyyətli dərəcədə artır. Bu səbəblə müalicə zamanı çox miqdarda qreypfrut suyu istehlak edilməməlidir.

Zokorun analoqları bunlardır: Simvastatin, Simvastatin Zentiva, Avestatin, Simvakard, Simlo, Aterostat, Levomir, Vabadin, Simgal, Zovatin, Simvor.

Hamiləlik və laktasiya dövründə

Bu dərman istifadəsi dövrdə kontrendikedir hamiləliyin və körpə qidalandırmaq ana südü. Hamiləlik dövründə simvastatin qəbul edərkən, fetusun inkişafı prosesində anormallıqlar qeyd edilə bilər.

Laktasiya zamanı zəruri hallarda müraciət edin Zokor, qidalanmağı dayandırmaq lazımdır.

Zokora haqqında rəylər

Dərmanın effektivliyini təsdiqləyən Zokora haqqında çox sayda rəy məlumdur. Onun aktiv maddəsi həqiqətən xolesterolun azalmasına kömək edir. Ancaq gözlənilən nəticəni əldə etmək üçün dərmanı qatılan həkim tərəfindən təyin olunan müddət üçün ciddi şəkildə istifadə etmək tövsiyə olunur. Xəstələr profilaktik tədbir olaraq simvastatindən istifadə edərkən müsbət nəticələr verirlər.

Tərkibi, buraxılış forması

Zokor örtülmüş tablet şəklində buraxılır. Bunlar oval, şaftalı (10 mq) və ya tan (20 mq) rəngdədir.

Bir Zocor tabletində 10 və ya 20 mq simvastatin var. Köməkçi bir funksiya yerinə yetirilir: askorbin turşusu, limon turşusu, butilhidroksyanisole E320, selüloz, nişasta, maqnezium stearat, süd şəkəri. Tablet qabığı dəyişdirilmiş selüloz, hippromelloza, titan dioksid (E 171), talk, sarı, qırmızı dəmir oksiddən (E172, E171) ibarətdir.

Zokor: istifadə üçün göstərişlər

Təlimatlara görə, Zokor, irsi və ya əldə edilmiş hiperkolesterolemi xəstəsi olanlara, diyetə əlavə olaraq, yalnız bu kifayət etmədikdə təyin edilir:

• OH, X-LDL, TG, apolipoprotein B konsentrasiyasında azalma,
• IIa / IIb tipli hiperlipidemiya olan xəstələrdə HDL-C artımı,
• X-LDL / X-HDL, OH / X-HDL nisbətini azaltmaqla,
• aşağı trigliseridlər.

Zokor tabletləri, həmçinin ürək-damar xəstəliyi inkişaf riski yüksək olan insanlar üçün təyin olunur: şəkərli diabet, vuruş və ya digər beyin-damar xəstəlikləri, periferik damar xəstəliyi ilə. Digər yağ metabolitləri kimi xolesterolun metabolizmasını normallaşdırmaq fəsadların inkişafının qarşısını alır.

Tətbiq üsulu, dozaj

Zokor terapiyası yalnız xolesterol səviyyəsini normallaşdırmağa yönəlmiş diyet terapiyası kursundan sonra təyin edilir. Tabletlərin sonrakı effektivliyi xəstənin nizam-intizamından asılıdır. Pəhrizdən yapışmasa, sıfıra endiriləcəkdir.

Zokorun gündəlik dozası 5-80 mq-dır. Tabletlər gündə bir dəfə, axşam saatlarında bol su ilə qəbul edilir. Yemək dərmanın udulmasına təsir etmir. Buna görə Zokor qəbulunu qida ilə əlaqələndirməyə ehtiyac yoxdur.

Dərmanın təyin edilməsi minimum dozadan başlayır, 28 gündən sonra nəzərdən keçirilə bilər.

İskemik ürək xəstəliyi / inkişaf riski yüksək olan xəstələr, dərman gündə 40 mq dozada təyin edilir. Hiperkolesterolemiyası olan digər xəstələr üçün başlanğıc doza gündə 20 mq təşkil edir.

Xolesterol metabolizması pozğunluqlarının irsi təbiəti ilə Zokor gündə 40 mq (bir dəfə) və ya 80 mq (üç dəfə: səhər 20 mq, axşam 30) bir dozada təyin edilir.

Ailənin hiperlipidemiyası olan 10-17 yaşlı uşaqlar üçün həblərin təyin edilməsinin məqsədəuyğunluğu şübhə doğurur. Tədqiqatda bir qrup uşaq Zokoru 48 həftə, ikinci plasebo qəbul etdi. Dözümlülükdə xüsusi bir fərq yox idi. Ancaq birmənalı nəticələr üçün daha uzunmüddətli testlər aparmaq və dərmanın zehni və cinsi inkişafa təsirini qiymətləndirmək lazımdır.

1. İstifadə qaydaları

Zokor qəbul edərkən xolesterolun azaldılmasına yönəlmiş bir pəhriz müşayiət olunmalıdır. Xəstələrə yatmadan əvvəl gündəlik istifadə üçün 5 ilə 80 mq dərman təyin edilir. Maksimum normanı aşmaq mümkün deyil. Optimal doza fərdi olaraq seçilir, tövsiyə olunan Zokor miqdarında hər dəyişiklik ayda bir dəfədən çox olmayaraq həyata keçirilir.

Müalicə uzun olmalıdır, dərman götürüldükdə xəstə ilkin vəziyyətinə qayıdır.

Dərmanın müxtəlif xəstəliklər üçün dozası adətən aşağıdakı kimidir:

• İskemik ürək xəstəliyi, şəkərli diabet, vuruş - gündə 40 mq, eyni zamanda bir pəhriz izləməli və ürək-bədən tərbiyəsi ilə məşğul olmalı,
• Hiperkolesterolemiya - xəstəliyin yüngül bir forması ilə LDL səviyyəsini 45% -40 mq-dan çox azaltmaq lazımdırsa, hər axşam 10-20 mq təyin edilir.
• Ailənin hiperkolesterolemiyası - müalicəni axşam 40 mq dərman ilə və ya gündə üç dəfə 80 mq (eyni vaxtda 20 + 20 + 40) ilə başlamaq tövsiyə olunur.

Zokor, Danazol, Cyclosporin, Gemfibrozil və digər fibratlar və ya Niacin ilə birlikdə təyin olunarsa, gündəlik maksimal doza 10 mq-dan çox olmamalıdır.

Verapamil və ya Amiodarone ilə birlikdə bu dəyər 20 mqdir. Ağır böyrək çatışmazlığı olan xəstələrə gündəlik nisbətini 10 mq ilə məhdudlaşdırmaq tövsiyə olunur.

3. Faydalı xüsusiyyətlər

Zokor, işemik ürək xəstəliyi və ya bu xəstəliyə meylli, müxtəlif formalarda hiperkolesterolemiya və şəkərli diabet xəstələri üçün təyin edilir.

Dərman aşağıdakı xüsusiyyətlərə malikdir:

• işemik ürək xəstəliyi əlamətləri ilə mübarizə,
• ürək-damar xəstəliyi səbəbiylə ölüm riskini azaldır,
• ciddi damar-koronar ağırlaşmaların (vuruşlar, infarkt və s.) inkişafına mane olur,
• koronar və digər qan axınının yenidən qurulmasına ehtiyacı azaldır,
• angina hücumlarını zəiflədir,
• ümumi xolesterolu, LDL və B-lipoproteini azaldır,
• HDL (faydalı xolesterol) artırır,
• trigliserid səviyyəsini tənzimləyir.

Diabetes mellitusda Zokor, periferik damarlarda zədələrin meydana çıxmasının qarşısını alır və koronar arteriya xəstəliyi və hiperkolesterolemiya ilə birlikdə koronar aterosklerozun və digər ağırlaşmaların inkişafını gecikdirir.