Novorapid, genetik olaraq dəyişdirilmiş bir məhsuldur, qəbulu əlavə qida qəbulu tələb etmir və enjeksiyonlar həm yeməkdən sonra, həm də yeməkdən əvvəl həyata keçirilə bilər. Terapevtik təsir təxminən 4 saat davam edir. Insuman Rapid, insan qəbul etdiyi hormonun analoqudur, qəbulu qida qəbulu və ya müntəzəm qəlyanaltı, habelə yeməkdən 40 dəqiqə əvvəl məcburi şəkildə dərialtı inyeksiyaların tətbiqi ilə əlaqələndirilir. Effektin müddəti təxminən 6 saatdır. Hər iki vasitə qısadır və həkimlər tez-tez xəstənin sağlamlığına zərər vermədən birini digəri ilə əvəz etməyə müraciət edirlər.

Diabet dərmanlarına Baxış

Novorapid ən son farmakoloji inkişaflara aiddir. Dərman insan hormonunun çatışmazlığını ödəməyə kömək edir, eyni qrupdakı digər dərmanlarla müqayisədə bir sıra xüsusiyyətlərə və üstünlüklərə malikdir:

• Tez həzm.
• Şəkərin tez düşməsi.
• Daimi qəlyanaltılardan asılılığın olmaması.
• Ultrasorta məruz qalma.
• Rahat buraxma formaları.

Endokrin patologiyasına qarşı Novorapid dəyişdirilə bilən şüşə patronlarda (Penfill) və hazır qələm şəklində (FlexPen) mövcuddur. Hər iki buraxılış formasındakı kimyəvi komponent eynidır. Dərmanlar etibarlı şəkildə paketlənir və hormonun özü hər hansı bir farmakoloji tipdə istifadə üçün əlverişlidir.

Komponentlər və Tərkibi

Novorapidin əsas tərkibi 1 ml dərmana komponentlərin ümumi tərkibinə əsasən hesablanır. Aktiv maddə insulin aspar 100 ədəddir (təxminən 3.5 mq). Köməkçi komponentlərdən aşağıdakılar var:

• Gliserol (16 mq-a qədər).
• Metakresol (təxminən 1,72 mq).
• Sink xlorid (19,7 mkq-a qədər).
• Natrium xlorid (0.57 mq-a qədər).
• Natrium hidroksidi (2,2 mq-a qədər).
• Hidroklor turşusu (1,7 mq-a qədər).
• Fenol (1,5 mq-a qədər).
• Təmizlənmiş su (1 ml).

Alət, açıq bir rəng, çöküntü olmadan aydın bir həlldir.

Farmakoloji aspektlər

Novorapid əsas maddə insulin aspartı səbəbiylə açıq bir hipoqlikemik təsirə malikdir. Bu cür insulin qısa insan hormonunun bir analoqudur. Maddə rekombinant DNT səviyyəsində müxtəlif texnoloji proseslər nəticəsində əldə edilir. Insulin Novorapid, hüceyrə reseptorları ilə bioloji bir əlaqəyə girərək tək sinir sonlarını meydana gətirir.

Bu dərman böyüklər və 2 yaşındakı uşaqlarda hər növ diabet üçün istifadə edilə bilər!

Glisemik indeksin azalması fonunda, hüceyrədaxili keçiriciliyin müntəzəm artması, lipogenez və glikogenogenez proseslərinin aktivləşməsi, həmçinin müxtəlif yumşaq toxumaların udulmasının artması baş verir. Eyni zamanda qaraciyər strukturları tərəfindən qlükoza istehsalı azalır. Novorapid bədən tərəfindən daha yaxşı əmilir, təbii insulindən daha sürətli bir müalicəvi təsir göstərir. Yeməkdən ilk 3-4 saat sonra insulin aspartı eyni insulinlə müqayisədə plazma şəkərinin səviyyəsini daha sürətli azaldır, lakin Novorapidin təsiri insan orqanizmi tərəfindən istehsal olunan təbii insulinə nisbətən subkutan inyeksiya ilə daha qısa olur.

Göstərişlər və əks göstərişlər

Dərmanın əsas əlaməti var - 2 yaşdan kiçik uşaqlarda, yeniyetmələrdə və yetkin xəstələrdə hər növ şəkərli diabet.

Mümkün yan təsirlərə görə hipoqlikemik agentlərin istifadəsi ehtiyatla aparılmalıdır. Novorapid, komponentlərə fərdi dözümsüzlük, Novorapidin hər hansı bir komponentinə allergik reaksiya ilə istifadə üçün tövsiyə edilmir.Bu yaş qrupundakı xəstələrdə klinik araşdırmaların olmaması səbəbindən 2 yaşa qədər uşaqlarda terapevtik effekt məlum deyil.

Xüsusi təlimatlar

Sistemli idarəetmə ilə müşayiət olunan fəsadlardan biri hipoqlikemiyadır. Çox vaxt fəsad dərmanın yanlış dozası, idarəetmə rejiminin pozulması səbəb olur. Novorapid daha qısa bir hərəkət müddətinə malikdir, lakin tez başlanğıcı var. Bu, nocturnal hipoqlikemiya riskini azaldacaq. Doza ciddi şəkildə fərdi olaraq seçilir, bu xəstənin klinik tarixi, yoluxucu xəstəliklərin alevlenmesi üçün risk faktorları, şəkər xəstəliyinin yaşı və təbiəti ilə əlaqədardır. Ağır bir klinik tarixi ilə xəstələrin bütün kateqoriyalarında glisemik indeksin daha yaxından izlənməsi tövsiyə olunur. Novorapid gənc uşaqlarda allergik reaksiyalara səbəb ola bilər.

Analoglar və generiklər

Novorapid hormonu eyni qrupdakı digər dərmanlarla əvəz edilə bilər. Analoglar yalnız hərtərəfli tibbi müayinədən sonra seçilir. Əsas analoqlara Humalog, Actrapid, Protafan, Gensulin N, Apidra, Novomiks və s. Müxtəlif bölgələrdə Novorapid hormonunun qiyməti paket başına 1800 ilə 2200 arasında dəyişir.

Novomix də Novorapidin əvəzinə çevrilə bilər.

Hormon təsviri

• Hormon insulin 3571 mq (100 IU 100% insanda həll olunan hormon).
• Metakresol (2,7 mq-a qədər).
• Gliserol (təxminən 84% = 18.824 mq).
• Enjeksiyon üçün su.
• Natrium dihidrogen fosfat dihidrat (təxminən 2,1 mq).

İnsansız insansız sürətli gt mütləq şəffaflığın rəngsiz bir mayesi ilə təmsil olunur. Qısa fəaliyyət göstərən hipoqlikemik agentlər qrupuna aiddir. İnsuman uzun müddət saxlama zamanı belə çöküntü əmələ gətirmir.

Farmakodinamik xüsusiyyətləri

Insuman Rapid GT tərkibində insan hormonuna bənzər bir hormon ehtiva edir. Dərman gen mühəndisliyi ilə əldə edilir. İnsumanın əsas fəaliyyət mexanizmlərinə aşağıdakılar daxildir:

• Plazma qlükoza azaldı.
• Katabolik proseslərin azalması.
• Qlükoza dərin hüceyrələrə köçürülməsini gücləndirir.
• Qaraciyər strukturlarında lipogenezin yaxşılaşdırılması.
• Kaliumun nüfuzunu gücləndirir.
• Zülal və amin turşusu sintezinin aktivləşdirilməsi.

Insuman Rapid GT Sürətli bir hərəkətə başlayır, lakin qısa müddətə malikdir. Hipoqlikemik təsir dərmanın dərialtı tətbiqindən yarım saat sonra əldə edilir. Effekt 9 saata qədər davam edir.

Aşağıdakı şərtlər əsas göstəricilərə aid edilməlidir:

• Diabet xəstəliyi (insulinə bağlı tip).
• Diabet fonunda koma.
• Proqressiv ketoasidoz.
• Metabolik kompensasiyaya ehtiyac (məsələn, əməliyyatdan əvvəl və ya sonra).

Əsas kontrendikasyonlar arasında hipoqlikemiya və ya qan şəkərinin həddindən artıq azalması riski, dərmanın tərkibindəki hər hansı bir komponentə qarşı allergik reaksiyalar, həddindən artıq həssaslıq vardır.

Bir doz təyin edərkən Insuman Rapid GT həkim bir sıra amilləri nəzərə alır: yaş, klinik tarix, diabetin ümumi gedişatı, daxili orqanların xroniki xəstəliklərinin və əlaqəli patologiyaların olması. Bəzən diabet dərmanlarını qəbul etmək bir avtomobil idarə etməyi və ya təhlükəli sənayedə işləməyi maneə törədir.

Müxtəlif bölgələrdə dərmanın orta qiyməti bir paket üçün 700 ilə 1300 rubl arasında dəyişir.

Qiyməti Çox fərqli amillərdən asılıdır.

Hər iki dərman da qısa fəaliyyət göstərən hipoqlikemik maddələrdir. Diabetə qarşı dərmanların hər hansı bir dəyişdirilməsi yalnız bir mütəxəssislə məsləhətləşdikdən sonra həyata keçirilir. Insuman Rapid GT müxtəlif diabet şəraitində xəstənin normal bir həyat vəziyyətini təmin etməyə imkan verir. Novorapid eyni xüsusiyyətlərə malikdir Insuman Rapid GT, lakin demək olar ki, tamamilə insulini təkrarlayır.

"İnsuman Rapid GT" adlı insulin, hər dəqiqənin sayıldığı bir vəziyyətdə tez bir zamanda şəkəri azaltma təsirini təmin etməyə kömək edəcəkdir.Axı, diabet tez-tez ölüm və ya əlilliklə nəticələnən ciddi bir xəstəlikdir. Vaxtında cavab vermək üçün əvəzolunmaz köməkçilər sürətli insulinin enjeksiyonlarıdır.

Bədənə məruz qalma tərkibi və prinsipləri

1 ml maddədə:

• İnsan üçün eynidır olan 100 IU insulin, 3571 mq insan hormonuna uyğundur.
• Əlavələr:
  • qliserin 85%,
  • metakresol
  • natrium hidroksid
  • hidroklor turşusu
  • natrium dihidrogen fosfat dihidrat,
  • distillə edilmiş su.

Hipoqlikemik dərman "İnsuman Rapid GT" qısa fəaliyyət göstərən insulinə aiddir. Beynəlxalq Mülkiyyətçi Ad (INN) -. Gen mühəndisləri insulinə bənzər, tamamilə həll oluna bildilər. Tez terapevtik təsir göstərir, müddəti 9 saata qədərdir. Şəkər endirən təsir böyrəklərin metabolizması və fəaliyyətindən asılı olaraq, 30 dəqiqədən sonra zirvəsinə çatır, orta hesabla 2-3 saatdan sonra özünü göstərir.

Dərman bədənə aşağıdakı kimi təsir göstərir:

Dərman glikogenin istehsalına kömək edir.

• qan şəkərini azaltmağa kömək edir
• protein sintezini aktivləşdirir,
• Qan hüceyrələrini kaliumla doyurmağa kömək edir
• lipidin dağılmasına mane olur,
• qlükoza karbohidratlardan yağ turşularına çevrilmə prosesini sürətləndirir;
• amin turşuları ilə hüceyrələri doyurur,
• glikogen meydana gəlməsini artırır,
• qlükoza mübadiləsinin son məhsullarından istifadəni yaxşılaşdırır;
• katabolik proseslərin sürətini azaldır.

Birdəfəlik istifadə üçün şpris qələmi "Solostar" insulinin qəbulu prosesini xeyli asanlaşdıra bilər. Dərmanı insulin şprisinə çəkmək uzun və diqqətlə çəkmir: inyeksiya artıq bir injection üçün hazırdır.

İstifadə qaydaları və təlimatları

Sürətli insulin istifadə üçün göstərilir:

• insulin asılı diabetli xəstələr,
• hiperglisemik komadan çıxmaq və ketoasidozu müalicə etmək üçün
• şəkərli diabet xəstələri üçün cərrahi müdaxilədə köməkçi vasitə kimi.

İstifadədən əvvəl dərmanın səhv dozasının riskini minimuma endirmək üçün istifadə üçün təlimatları oxumaq kifayət deyil. Doktorunuzla məsləhətləşmək və dozanı fərdi hesablamaq vacibdir, bu da bir çox amillərdən asılıdır. Bunlardan ən çox yayılanları bunlardır:

• xəstənin fiziki fəaliyyət səviyyəsi,
• həyat tərzi
• pəhriz
• cins, yaş və çəki
• digər dərmanlar qəbul etmək
• xroniki xəstəliklərin olması.

Nəzərə alınmalıdır ki, sadalanan göstəricilərin ən azı biri dəyişdirilərsə, dərmanın dozasını yenidən hesablamaq üçün yenidən həkimə müraciət etmək lazımdır. Bədən çəkisinin bir qədər dəyişməsi də insulin dozasını vaxtında tənzimləməsəniz arzuolunmaz nəticələrə səbəb ola bilər.

Təlimatlarda bütün xəstələr üçün ümumi göstərişlər var:

• Dərman 15-20 dəqiqə yeməkdən əvvəl dəri altında tətbiq olunur.
• Dəri reaksiyalarının qarşısını almaq üçün hər zaman fərqli yerlərə bir enjeksiyon etməyə dəyər.
• Maddələr mübadiləsinin dəyəri insulinin gündəlik dozasının təxminən 50% -ni təşkil edir.
• Gündə bədənin insulinə ehtiyacı 1 kq bədən çəkisi üçün 0,5-1,0 İU təşkil edir.
• Dərman yalnız bir xəstəxana şəraitində həkimlərin nəzarəti altında venadaxili qəbul edilə bilər.

Kontrendikasyonlar və mümkün risklər

Laktasiya dövrü və hamiləliyin başlanğıcı istifadə üçün əks göstəriş deyil, buna görə insulin qəbulunu dayandırmaq lazım deyil. Ancaq bədən çəkisinin bir dəyişməsi səbəbindən iştirak edən həkim dozasını tənzimləməlidir. İnsulinin sürətli istifadəsi riskləri hipoqlikemiyaya səbəb ola biləcək dozanın düzgün hesablanmaması ilə əlaqədardır. Bu hipoqlikemiya əlamətləri meydana gəlir.

Insuman Rapid GT - istifadəsi üçün rəsmi təlimat

Insuman Rapid GT 100 I.U./ml

Qeydiyyat nömrəsi : 26 iyul 2004-cü il tarixli, № 011995/01.

Enjeksiyon üçün 1 ml neytral bir həll 100 IU insulin ehtiva edir. Köməkçi maddələr: m-krezol, natrium dihidrogen fosfat dihidrat, qliserol, natrium hidroksid, hidroklor turşusu, inyeksiya üçün su.

Əks göstərişlər Insuman Rapid GT

• hipoqlikemiya,
• insulinə və ya dərmanın köməkçi komponentlərinə həssaslıq reaksiyaları.

Ehtiyatla dərman böyrək çatışmazlığı vəziyyətində (insulin mübadiləsinin azalması səbəbindən insulinə ehtiyacın azalması mümkündür), yaşlı xəstələrdə (böyrək funksiyasının tədricən azalması insulinə olan ehtiyacın daim azalmasına səbəb ola bilər), qaraciyər çatışmazlığı olan xəstələrdə (insulinə ehtiyac azaldıqca azalda bilər) istifadə edilməlidir. qlükoneogenez qabiliyyətinin azalması və insulin mübadiləsinin azalması üçün), koronar və beyin arteriyalarının ağır daralması olan xəstələrdə (hipoqlikemik epizodlar ola bilər) xüsusilə klinik əhəmiyyət kəsb edir, çünki hipoqlikemiya ilə ürək və ya serebral fəsadların artması riski var (xüsusən fotokoaqulyasiya (lazer terapiyası) ilə müalicə almamış xəstələrdə, çünki tam hipoqlikemiya ilə keçici amauroz riski var - tam korluq) ), aralıq xəstəlikləri olan xəstələrdə (insulinə ehtiyac tez-tez artır).

Doza həkim nəzarəti altında fərdi olaraq seçilir. Adətən hər 4-6 saatdan bir daxil edin

Hipoqlikemik dərman, qısa fəaliyyət göstərən insulin. Insuman Rapid tərkibində insan insulininə bənzər və K12 ştammı E. coli istifadə edərək genetik mühəndisliyi ilə əldə edilən insulin ehtiva edir.

İnsülin qanda qlükoza konsentrasiyasını azaldır, anabolik təsir göstərir və katabolik təsirini azaldır. Hüceyrələrə qlükoza nəqlini və əzələlərdə və qaraciyərdə glikogenin meydana gəlməsini artırır, piruvatın istifadəsini yaxşılaşdırır və glikogenoliz və glikoneogenezə mane olur. İnsülin qaraciyərdə və yağ toxumasında lipogenezi artırır və lipolizin qarşısını alır. Amin turşularının hüceyrələrə axını və zülal sintezini artırır, hüceyrəyə kalium axını artırır.

Insuman Rapid, sürətli başlayan və qısa müddətli bir insulindir. Sc administrasiyasından sonra hipoglisemik təsir 30 dəqiqə ərzində baş verir, 1-4 saatda maksimuma çatır, 7-9 saat ərzində davam edir.

Buraxılış formaları, təxmini dəyəri

İnsulin bazal, 100 IU / ml dozada dərialtı bir süspansiyon şəklində mövcuddur. Sərbəst buraxılmanın ilk forması şəffaf və ya rəngsiz şüşələrdən ibarət şüşələrdir. Şüşənin yuxarı hissəsi bir alüminium qapaq qoyulmuş bir stoper ilə bağlanır. Daha sıxlıq üçün, qapağın üstünə plastik bir qapaq qoyulur. Şüşənin tutumu 5 ml. Apteklərin rəflərində, istifadə üçün təlimat olan 5 ampuldən ibarət paketdə insulin Bazal görülə bilər.

Növbəti buraxma forması, həcmi 3 ml olan şüşədən hazırlanmış patronlardır. Kartricin üst hissəsi bir tıxac ilə örtülmüş və üzərinə bir alüminium qapaq taxılmışdır. Aşağı hissəsi bir pistonla bitir. Bundan əlavə, kartuşda üç metal top var. Hər paketdə 5 patron var. Onlara qələm şprisi də lazımdır.

Sərbəst buraxılmanın üçüncü forması SoloStar birdəfəlik şpris qələmlərindəki patronlardır. Onlar 3 ml tutumu olan aydın şüşədən hazırlanır. Xarici olaraq, kartuş əvvəlki vəziyyətdə olduğu kimi görünür. Mantarın başında, üstündə alüminium qapaq ilə. Kartricin aşağı hissəsi pistonla bitir. Hər kartuşda 3 metal top var. Bu vəziyyətdə paketdə 5 şpris qələm və istifadə üçün təlimat var.

Dərmanın orta qiyməti 1000 rubl arasında dəyişir. Maliyet seçilmiş buraxılış formasından asılıdır.

Şəfa xüsusiyyətləri

İnsuman Bazalın hipoqlikemik təsiri onun tərkib hissəsi - insulin-izofan sayəsində əldə edilir. Quruluşu və xüsusiyyətlərindəki maddə insan orqanizmində istehsal olunan hormona bənzəyir. Genetik mühəndislik yolu ilə əldə edilir.

Dərman hərəkətin orta müddəti olan dərmanlar qrupuna aiddir. İdarə olunduqdan sonra, hüceyrənin membran membranının müəyyən reseptorlarına subkutan şəkildə bağlanır və davam edən hüceyrədaxili prosesləri aktivləşdirən xüsusi bir kompleks meydana gətirir. Daşımasını sürətləndirərək, udulmanı artıran, qaraciyər sintezini inhibə edən və metabolik prosesləri aktivləşdirərək qlükoza azaldır.

Dərman tərəfindən təsirin müddəti insulinin orqanizmdə sorulma sürətindən, dozadan, inyeksiya sahəsindən və qəbul yolundan asılıdır. Buna görə insulin yalnız fərqli diabet xəstələrində deyil, hətta bir xəstədə də xüsusi olaraq hərəkət edir.

Orta izofan dəyərləri: hərəkətin başlanğıcı - enjeksiyondan bir yarım saat sonra ən yüksək təsir 4-12 saat aralığında, hipoqlikemik təsir müddəti - 1 günə qədər özünü göstərir.

Dərman müxtəlif həcmlərdə toxumalara paylanır, süd və plasentadan keçə bilmir. Qaraciyərdə və böyrəklərdə xeyli miqdarda istifadə olunur. Sidikdə xaric olur.

Tətbiq üsulu

İnsuman Bazal GT istifadəsinin bütün xüsusiyyətləri (doz, qəbul müddəti, hədəf şəkər konsentrasiyası) yalnız xəstənin pəhrizi və fiziki fəaliyyəti nəzərə alınmaqla tək-tək müəyyənləşdirilməlidir. Bütün xəstələr üçün universal olan tək tövsiyə olunan insulin dozası mövcud deyil. Orta hesabla, İnsuman Bazalın gündəlik tövsiyə olunan miqdarı hər 1 kq çəki üçün 1⁄2-1 IU təşkil edir.

Təyinatdan sonra iştirak edən endokrinoloq glisemik sürətlərə necə girmək, nə vaxt və necə cavab vermək barədə tövsiyələr verməlidir.

İnsuman Bazaldan əvvəl bir diabet xəstəsi fərqli bir insulin istifadə edərsə

Orta qiymət: fl. (5 əd.) - 1492 rub., Sp.-r. Bir kartuş ilə "SoloStar". (5 əd.) - 1294 rub.

Hipoqlikemik bir dərmanın başqa bir növündən köçürülməsi bir həkim nəzarəti altında həyata keçirilməlidir. Enjeksiyonların dozasında bir dəyişiklik tələb oluna bilər. Əgər bundan əvvəl diabetik heyvan mənşəli insulin inyeksiya edilərsə, Insuman Bazalın gündəlik miqdarı, xüsusən az dozada qəbul edilənlər üçün, habelə hipoqlikemiya riski artan xəstələrdə azaldıla bilər. Dozajın dəyişdirilməsi ehtiyacı keçiddən dərhal sonra yarana bilər və ya bir neçə həftəlik istifadə müddətində meydana gəlir.

Yeni bir kurs başladıqdan sonra glikemiya dalğalanmalarını xüsusilə diqqətlə izləməlisiniz. Əvvəllər antikorların olması səbəbindən böyük dozada insulin istifadə edən diabet xəstələri bir müddət xəstəxana şəraitində tibbi nəzarət altında olmalıdırlar.

İnsulin dozasının düzəldilməsi üçün digər amillər

Glisemi daha yaxşı idarə etməklə, dərmana artan həssaslıq meydana gələ bilər ki, bu da bədəndə insulinə tələbatın azalmasına səbəb olacaqdır. Bundan əlavə, düzəliş aşağıdakılarla aparılmalıdır.

• Çəki dəyişir
• Yeni həyat tərzi (pəhriz, fiziki fəaliyyət və s. Daxil olmaqla)
• Hipo və ya hiperglisemiyanın yaranma meylinin artdığı digər şərtlər və ya amillər.

Dərman diabet xəstələrinin bəzi qruplarında istifadəsinin xüsusiyyətləri:

• Yaşlılar: bədənin bir hormona ehtiyacı azalda bilər, buna görə kursun başlanğıcı, gündəlik dərman miqdarının dəyişməsi qlükoza və sonrakı şərtlərdə bir damla meydana gəlməməsi üçün çox diqqətlə aparılmalıdır.
• Böyrək və / və ya qaraciyər çatışmazlığı olan diabet xəstələri: insulinə olan tələbatın azalması var.

Hamiləlik və ana südü zamanı

Məlumdur ki, insulin plasental maneədən keçə bilmir. Hamiləlik vəziyyətində Insuman Bazal GT-nin istifadəsi davam etdirilə bilər.

Gestasyon boyunca səlahiyyətli glisemik nəzarətin aparılması son dərəcə vacibdir. Diabet, hamiləlikdən əvvəl diaqnoz qoyulmuşsa və ya hamiləlik dövründə inkişaf etmişsə, endokrinoloq, əlaqəli amilləri və qlükoza göstəricilərini öyrəndikdən sonra dərman təyin edə bilər.

Bədənin insulinə olan ehtiyacı hamiləliyin əvvəlində azalda bilər, sonra isə 2-ci və 3-cü dövrlərdə artır. Doğuş zamanı və dərhal sonra insulinə ehtiyac azalır ki, bu da hipoqlikemiyaya səbəb ola bilər. Buna görə qlikemiyanın normal idarə olunması üçün qlükoza konsentrasiyası göstəricilərinin daimi monitorinqi lazımdır.

Bir qadın analığa hazırlaşırsa, bu barədə müalicə həkiminə məlumat verməlidir.

Laktasiya dövründə insulin terapiyasını təyin etmək üçün heç bir maneə yoxdur. Həkimlərin istəyi ilə bir tibb bacısına insulin və gündəlik bəslənmənin düzəldilməsi təklif edilə bilər.

Əks göstərişlər və ehtiyat tədbirləri

Xəstə Bazaldan istifadə etmək olmaz:

• Dərman komponentlərinə həssaslığın artması və ya tam dözümsüzlük
• Hipoqlikemiya.

Dərman infuziya avadanlığı, insulin nasosları ilə istifadə üçün nəzərdə tutulmamışdır.

Təyinat ehtiyatla aparılmalı və terapiya kursu daim həkimlər tərəfindən izlənilməli olan nisbi əks göstərişlər:

• Yaşlı diabet xəstələrində böyrək və / və ya qaraciyər funksiyasının qeyri-kafi olması
• CCC pozğunluqları
• Proliferativ retinopatiya.

Insulin Bazal: əsas xüsusiyyətləri

Bu, insulinə bağlı şəkərli diabet üçün istifadə olunan hipoqlikemik bir dərman. Dərmanın aktiv komponenti insulindir.

Dərman dərialtı tətbiq üçün ağ süspansiyondur. Orta təsir göstərən insulinlər və onların analoqları qrupuna aiddir.

Insulin Insuman Bazal GT yavaş-yavaş hərəkət edir, amma tətbiq olunduqdan sonra təsir kifayət qədər davam edir. Ən yüksək zirvə konsentrasiyası enjeksiyondan 3-4 saat sonra əldə edilir və 20 saata qədər davam edir.

Dərmanın prinsipi belədir:

1. glikogenoliz və glikoneogenezini ləngidir,
2. qanda qlükoza konsentrasiyasını azaldır, anabolik reaksiyalara töhfə verən katabolik təsirini yavaşlatır,
3. lipolizin qarşısını alır,
4. əzələlərdə, qaraciyərdə qlikogenin meydana gəlməsini stimullaşdırır və qlükoza hüceyrələrin ortasına keçirir,
5. kaliumun hüceyrələrə axını təmin edir,
6. protein sintezini və amin turşularının hüceyrələrə çatdırılması prosesini aktivləşdirir,
7. qaraciyərdə və yağ toxumasında lipogenezi yaxşılaşdırır,
8. piruvatın istifadəsini təşviq edir.

Sağlam insanlarda qandan alınan dərmanın yarı ömrü 4 ilə 6 dəqiqədir. Ancaq böyrək xəstəlikləri ilə zaman artır, ancaq bu dərmanın metabolik təsirinə təsir etmir.

Dərmanın istifadəsi üçün təlimatlar

Yalnız iştirak edən həkim xəstənin həyat tərzi, fəaliyyəti və qidalanmasına əsaslanan insulin preparatlarının dozasını seçməlidir. Ayrıca, miqdar qlikemiya və karbohidrat metabolizması əsasında hesablanır.

Orta gündəlik doza 1 kq çəkiyə görə 0,5 ilə 1,0 IU arasında dəyişir. Bu vəziyyətdə dozanın 40-60% -i uzunmüddətli insulin üçün verilir.

Heyvan insulindən insana keçərkən dozanın azaldılması tələb oluna biləcəyini qeyd etmək lazımdır. Bir köçürmə digər dərman növlərindən edilirsə, tibbi nəzarət lazımdır. Keçiddən sonrakı ilk 14 gündə karbohidrat mübadiləsini izləmək üçün xüsusi diqqət yetirilməlidir.

İnsulin Bazal dəri altında 45-60 dəqiqə ərzində tətbiq olunur. yeməkdən əvvəl, lakin bəzən xəstəyə əzələdaxili inyeksiya verilir. Qeyd etmək lazımdır ki, hər dəfə enjeksiyonun gətiriləcəyi yer dəyişdirilməlidir.

Hər diabet xəstəsi bilməlidir ki, bazal insulin insulin pompaları, o cümlədən implantasiya olunmuşlar üçün istifadə edilmir. Bu vəziyyətdə dərmanın iv idarəsi kontrendikedir.

Bundan əlavə, dərman fərqli konsentrasiyaya malik olan insulinlər (məsələn, 100 IU / ml və 40 IU / ml), digər dərmanlar və heyvan insulinləri ilə qarışdırılmamalıdır. Flakonda bazal insulinin konsentrasiyası 40 IU / ml təşkil edir, buna görə yalnız hormonun bu konsentrasiyası üçün hazırlanmış plastik şprislərdən istifadə etməlisiniz. Üstəlik, şprisdə əvvəlki insulinin və ya digər dərmanların qalıqları olmamalıdır.

Flakondan ilk məhlul qəbul etməzdən əvvəl plastik qapağı çıxararaq qablaşdırmanı açın. Ancaq əvvəlcə süspansiyanı bir az sarsıtmaq lazımdır ki, vahid bir tutarlılıqla südlü ağ olur.

Sarsıdıldıqdan sonra dərman şəffaf qalırsa və ya maye içərisindəki topaqlar və ya çöküntülər görünsə, dərman tövsiyə edilmir. Bu vəziyyətdə yuxarıda göstərilən bütün tələblərə cavab verən başqa bir şüşə açmaq lazımdır.

Paketdən insulin toplamadan əvvəl şprisə bir az hava daxil olur və sonra flakona daxil edilir. Bundan sonra paket bir şpris ilə alt-üst olur və müəyyən bir həcmdə həll toplanır.

Enjeksiyon etmədən əvvəl, şprisdən hava buraxılmalıdır. Dəridən bir qat yığaraq, bir iynə daxil edilir və sonra həll yavaş-yavaş içəri buraxılır. Bundan sonra iynə dəridən diqqətlə çıxarılır və bir neçə saniyə inyeksiya yerinə bir pambıq çubuq vurulur.

Bir çox diabet xəstələrinin rəyləri insulin şprislərinin ucuz bir seçim olduğuna qayıdır, lakin onlardan istifadə etmək olduqca əlverişsizdir. Bu gün bu prosesi asanlaşdırmaq üçün xüsusi bir şpris qələmindən istifadə olunur. Bu, 3 ilə qədər davam edə biləcək bir insulin çatdırma cihazıdır.

Bazal GT şpris qələmindən aşağıdakılar istifadə olunur:

• Cihazı mexaniki hissəsinə tutaraq qapağı yan tərəfə çəkərək açmalısınız.
• Kartric tutacağı mexaniki hissədən çıxarılıb.
• Kartric, mexaniki hissəyə geri (hər tərəfə) vidalanmış tutacaqa daxil edilir.
• Solüsyonu dəri altına təqdim etməzdən əvvəl, şpris qələmini əllərin ovuclarında bir az isinmək lazımdır.
• Xarici və daxili qapaqlar iynədən diqqətlə çıxarılır.
• Yeni bir kartuş üçün, bir enjeksiyon dozası 4 ədəddir, onu quraşdırmaq üçün başlanğıc düyməsini çəkib dönməlisiniz.
• Bir şpris qələminin iynəsi (4-8 ml) şaquli olaraq dəriyə daxil edilir, əgər uzunluğu 10-12 mm-dirsə, iynə 45 dərəcə bir açı ilə daxil edilir.
• Sonra cihazın başlanğıc düyməsini yumşaq bir şəkildə vurun və doza göstəricisinin sıfıra endiyini göstərən bir tıklama görünənə qədər asqı daxil edin.
• Bundan sonra 10 saniyə gözləyin və iynəni dəridən çəkin.

Birinci asma dəstinin tarixi paketin etiketinə yazılmalıdır. Süspansiyon açıldıqdan sonra qaranlıq və sərin yerdə 21 gün ərzində 25 dərəcədən çox bir temperaturda saxlanıla biləcəyinə diqqət yetirmək lazımdır.

Yan təsirlər, əks göstərişlər, həddindən artıq dozada

Insuman Bazal GT bir çox əks göstəriş və mənfi reaksiya vermir. Çox vaxt fərdi dözümsüzlükdən aşağı olur. Bu vəziyyətdə Quincke'nin ödemi, nəfəs darlığı inkişaf edə bilər və dəridə döküntülər, bəzən də qaşınma olur.

Digər yan təsirlər əsasən düzgün olmayan müalicə, tibbi tövsiyələrə əməl edilməməsi və ya insulinin savadsız tətbiqi ilə baş verir. Bu vəziyyətlərdə xəstə tez-tez hipoqlikemiya yaşayır ki, bu da NS-in nasazlığı, migren və pozulmuş nitq, görmə, huşsuzluq və hətta koma ilə müşayiət oluna bilər.

Ayrıca, diabet xəstələrinin rəyləri aşağı dozada, pis bir pəhriz və bir inyeksiya atlaması, hiperglisemiya və diabetik asidozun meydana gələ biləcəyini söyləyir. Bu şərtlər koma, yuxululuq, halsızlıq, susuzluq və zəif iştaha ilə müşayiət olunur.

Bundan əlavə, enjeksiyon yerindəki dəri qaşınar və bəzən çürüklər meydana gələ bilər. Bundan əlavə, anti-insulin antikorlarının titrində artım mümkündür, bunun səbəbi ilə hiperglisemiya inkişaf edə bilər.Bəzi xəstələr orqanizmin sintez etdiyi bir hormonla immunoloji çarpaz reaksiyalar yaşayırlar.

İnsulinin həddindən artıq dozası halında müxtəlif dərəcədə hipoqlikemiya inkişaf edə bilər. Yüngül bir forma ilə, xəstə şüurlu olduqda, təcili olaraq şirin bir içki içmək və ya karbohidrat tərkibli bir məhsul yemək lazımdır. Huşunu itirmə halında, 1 mq qlükaqon əzələdaxili yeridilir, təsirsiz olduğu bir vəziyyətdə qlükoza məhlulu (30-50%) istifadə olunur.

Uzun və ya ağır hipoqlikemiya ilə, qlükaqon və ya qlükoza qəbul edildikdən sonra zəif bir qlükoza məhlulu ilə infuziya tövsiyə olunur, bu da relapsın qarşısını alır.

Ağır xəstələr vəziyyətlərini yaxından izləmək üçün reanimasiya şöbəsinə yerləşdirilir.

Buraxılış forması və tərkibi haqqında

Bu dərman, məruz qalma müddəti orta olan bir insulin insulin növüdür. Tərkibində yalnız dərialtı tətbiq üçün hazırlanmış bir asqıdır. Rəngi ​​ağ və ya demək olar ki, ağdır, insulin kimi təqdim olunan Bazal asanlıqla və tez dağılır.

Kompozisiya haqqında danışsaq, əsas komponent insulin-isofan adlanan yerdir. Bu insan genetik mühəndisliyi tərəfindən əldə edilən bir hormon növüdür. Bunlara daxil olan köməkçi maddələr də var.

• protamin sulfat,
• metacresol (və ya m-cresol),
• fenol
• sink xlorid və bir çoxu.

"Bazal" buraxılış forması haqqında

Təsvir olunan insulin ya patron şəklində və ya flakon şəklində mövcuddur. Tərkibinə, yəni aktiv komponentlərinə görə, Bazal, bu gün mövcud olan orta ifrata malik insulinin ən yaxşı növlərindən biri sayıla bilər.

Farmakoloji təsirlər haqqında

Bu hormon qan şəkərinin aşağı salınmasına ən çox birbaşa təsir göstərir, eyni zamanda anabolik təsir göstərir və katabolik təsirləri minimuma endirir. Bundan əlavə, hər hansı bir hüceyrə içərisindəki qlükoza ötürülməsini və əzələlərdə və qaraciyərdə glikogenin sintezini artıra bilən Bazaldır.

Digər misilsiz farmakoloji təsirlərə təkmilləşdirilmiş piruvatın istifadəsi, qlikogenolizin və qlükoneogenezin inhibə edilməsi daxildir.

Bundan əlavə, hormon qaraciyərdə və yağ toxumalarında lipogenezi səfərbər edir və lipolizini də maneə törədir. Bu, hüceyrə bölgəsindəki müxtəlif amin turşularının axınının sürətlənməsinə, həmçinin avtomatik olaraq hüceyrələrin hər birinə kalium axınının artmasına səbəb olan protein istehsalına kömək edir.

Bildiyiniz kimi, "Bazal" işlərin sistematik bir aktivləşdirilməsi ilə orta məruz qalma müddətində bir insulindir. Dərialtı enjeksiyondan sonra hipoqlikemik tipin təsiri bir saat ərzində özünü göstərir, maksimum üç-dörd saata çatır və ən azı 11 və maksimum 20 saat davam edir.

Dozaj haqqında

"Bazal" dozasını necə təyin etmək olar?

Bazal insulinin vəziyyətində, əlbəttə ki, dozanı da diqqətlə izləmək lazımdır. Beləliklə, qanda qlükoza konsentrasiyasının əsas dərəcəsi, habelə istifadə edilməli olan insulin ehtiva edən vəsaitlər və əlbəttə ki, hormon dozaj alqoritmi:

1. doza
2. icra müddəti fərdi olaraq müəyyənləşdirilməli və düzəldilməlidir.

Bu, heç bir əhəmiyyət kəsb etməyən diabetik şəxsin diyetə, fiziki fəaliyyətin nisbəti və dərəcəsinə tam uyğun olduğu şəkildə edilir.

Nəzərə almaq lazımdır ki, insulinin dozası üçün dəqiq müəyyən edilmiş qaydalar bu qədər yoxdur. Eyni zamanda, hormonun gündə ortalama dozası bədən çəkisinin hər kqına görə 0,5 ilə 1 ME arasındadır, uzun müddət məruz qalma dərəcəsi olan insan tipli insulin isə gündə lazım olan insulin miqdarının 40 ilə 60% -ni təşkil edir.

Diabet xəstələrinə pəhriz baxımından və ya insulin terapiyasının alqoritmində hər hansı bir dəyişikliyin olması halında qan şəkərinin nisbətini müəyyənləşdirmə tezliyi dərəcəsi ilə bağlı bütün lazımi təlimatları və məlumatları, habelə digər əlaqəli tövsiyələri vermək tövsiyə olunur. Bütün bunlar hər növ diabet üçün optimal sağlamlıq vəziyyətinin qorunması üçün son dərəcə vacibdir.

Digər növ insulindən keçid haqqında

Diabet xəstələrini bir növ insulindən digərinə köçürmə prosesində, bu hormona doz təyin etmək alqoritmini düzəltmək lazım gələ bilər.

Məsələn, qeyri-insani mənşəli insulindən insan hormonuna keçiddə və bir çox oxşar vəziyyətlərdə.

İnsan olmayan bir hormondan başqa bir insulinə keçdikdən sonra Bazalın dozasını əhəmiyyətli dərəcədə azaltmaq lazım gələ bilər. Xüsusilə, bu, əvvəllər kifayət qədər aşağı qan qlükoza nisbətində müalicə alan xəstələrə təsir edir. Hipoqlikemiyanın meydana gəlməsinə meylli olan diabetiklərə və insulinə qarşı hər hansı bir antikorun olması ilə əlaqədar hormonun əvvəllər əhəmiyyətli dərəcədə dozasına ehtiyac duyanlara da təsir edəcəkdir.

Niyə dozanı azaltmalıyam?

Bundan əlavə, düzəliş ehtiyacı, daha doğrusu, dozanın azaldılması, yeni bir insulin növünün istifadəsi başlandıqdan dərhal sonra meydana gələ bilər və ya bir neçə həftə ərzində sistematik olaraq meydana gələ bilər.

Giriş haqqında

Bazal insulin ənənəvi olaraq yeməkdən 45-60 dəqiqə əvvəl dəri altına enjekte edilir. Bir enjeksiyon zonasının hüdudları içərisindəki enjeksiyonun həcmi hər dəfə dəyişdirilməlidir.

Hormonun tətbiqi sahəsindəki bir dəyişiklik (məsələn, qarın bölgəsinin müəyyən bir hissəsindən kalçaya qədər) yalnız bir mütəxəssislə məsləhətləşdikdən sonra aparılmalıdır. Bunun səbəbi, insulinin udulması və bunun nəticəsində qanda şəkər konsentrasiyasının azaldılması təsiri çox fərqli ola bilər. Bu, daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, həyata keçirilmə yerindən də asılıdır.

Xatırlamaq lazımdır ki, Bazal, implantasiya edənlər də daxil olmaqla, müxtəlif insulin nasoslarında istifadə üçün tövsiyə edilmir. Daha da vacib olanı unutma ki, bir dərmanın venadaxili qəbulu tamamilə istisna olunsun. Düzgün həyata keçirmək üçün yalnız xüsusi bir mağazadan və ya aptekdən satın alınmayan steril iynə və insulin daha az zəruridir.

Yan təsirlər haqqında

Bazal insulin az sayda yan təsirləri ilə təyin olunur, buna baxmayaraq onlar hələ də mövcuddur. Dozajın həddindən artıq artmasının tamamilə təbii bir nəticəsi olan hipoqlikemiya haqqında danışırıq.

Bunun nəticəsində nevropatik simptomlar, məsələn, konvulsiyalar və ya koma yaxşı meydana gələ bilər.

Qan şəkər konsentrasiyasının qəfil azalması ilə ürək və damar sisteminin ağırlaşması, habelə serebral ödemin meydana gəlməsi olan ağırlaşmış hipokalemiyanın meydana gəlməsi daha çoxdur. Ancaq sonuncu olduqca nadir hallarda baş verir.

Konvulsiyalar ola bilərmi?

Çox tez keçən allergik təzahürlər az deyil. Eyni şeyi qan təzyiqinin qəfil artması ilə də söyləmək olar. İnsulinlə təhlükəsiz birləşdirilə bilən standart dərmanlar qəbul etməklə onu dayandırmaq mümkündür.

Dərman vasitələrinin qarşılıqlı təsiri

İnsulin qəbul edərkən, Insuman Bazal GT bəzi dərmanlarla birlikdə olduqda, hipoqlikemik təsirin dəyişməsi və ya digər dərmanların terapevtik təsirinin təhrif edilməsinin mümkün olduğunu unutmayın.

• İnsumanın hipoqlikemik təsiri ağızdan şəkər endirən dərmanlar, ACE inhibitorları, iMAO, Disoprimide, salisilatlar, anaboliklər, kişi hormonları olan dərmanlar, Fluoksetin, Fenfluramin, İfosfamid, sulfamilamidlər, Amfetamin və tetetamin ilə birləşdikdə güclənir və uzanır.
• GCS, diüretik dərmanlar, kortikotropin, Danazol, qlükaqon, hormonlar (estrogenlər, gestagens), simpatomimetika, tiroid maddələri, fenotiazin törəmələri, barbituratlar və digər dərmanlarla birləşmə insulinin hipoqlikemik təsirini azaldır.
• BAB, Clonidine, lityum duzları ilə birləşdikdə, Insuman Bazalın hərəkətini proqnozlaşdırmaq mümkün deyil: hipo və ya hiperglisemik təsir inkişaf edə bilər.
• Etanol insulin hazırlığına da təsirsiz ötüşmür: İnsumanın təsiri arta bilər və ya azalır. Nəzərə almaq lazımdır ki, əgər xəstənin qlikemiya səviyyəsi aşağı salınarsa, onda spirt tərkibli içkilərin və ya dərmanların təsiri altında onun səviyyəsi kritik bir səviyyəyə enə bilər ki, bu da diabetik bir insanın sağlamlığı və həyatı üçün təhlükə yarada bilər.

Saxlama və əks göstərişlər haqqında

Bazal insulinin saxlanması ilə əlaqədar şərtlər aşağıdakılardır:

• uşaqlar üçün əlçatmaz bir yer
• işıq və günəş işığından tam qorunmaqla,
• bu vəziyyətdə temperatur rejimi iki ilə səkkiz dərəcə arasında olmalıdır.

Dondurmağın qarşısını almaq da vacibdir, çünki bu, dərmanın keyfiyyətinin pisləşməsinə və ya mütləq dəyişməsinə təsir edəcəkdir. Raf ömrü, dərman istehsal edildiyi gündən iki ildir. Açıldıqdan sonra, süspansiyonlu ampula sərin və qaranlıq yerdə dörd aydan çox olmayaraq saxlanıla bilər.

Kontrendikasyonlardan bəhs edərkən, hipoqlikemiya və hormona və ya komponentlər siyahısında olan digər köməkçi maddələrin hər birinə artan həssaslıq dərəcəsi kimi tipik halları qeyd etmək lazımdır. Dozajı minimuma endirmək və böyrək və qaraciyər çatışmazlığı olanlar və qocalıqda olanlar barədə düşünməlisiniz.

Bu hallar əks göstəriş hesab edilməməlidir, lakin Bazal insulinin istifadəsi ciddi şəkildə tənzimlənməlidir. Əks təqdirdə, onun istifadəsi diabet xəstələrinin hər biri üçün həqiqətən zərərlidir. Bununla birlikdə, bütün qaydalara tabe olaraq, təqdim olunan insulin növü diabetdə ən təsirli olanlardan biri olacaqdır.

Insuman Bazal GT orta müddətə genetik olaraq hazırlanmış insulinlərə aiddir. E. coli süzgəcindən K12 135 pINT90d əldə edilir. Aktiv maddə insulin-izofandır. Dərinin altındakı enjeksiyonlar üçün bir süspansiyon şəklində mövcuddur.

Aşırı doz

Qeyri-mütənasib istehlak edilmiş qida və ya enerjinin həddən artıq çox olduğu Insuman Bazal-ın tətbiqi müxtəlif dərəcədə hipoqlikemiyanın inkişafına səbəb olur.

Bir az açıq bir patoloji ilə bir diabet xəstəsi karbohidratlı qida qəbul edərək hipoqlikemiyanı müstəqil şəkildə aradan qaldıra bilər.

Doz həddindən artıq dozada, hipoqlikemiya şüur ​​itkisinə səbəb olduqda, kimə, konvulsiyalara və ya nevroloji pozğunluqlara yoluxduqda xəstəyə tibbi yardım lazımdır. Bu hallarda, ya intramüsküler olaraq enjekte edilmiş və ya sc glucagon ilə konsentratlaşdırılmış dekstrozun venadaxili bir infuziyası tövsiyə olunur. Bir uşaqda hipoqlikemiya meydana gəlsə, bu həll məhlullarının miqdarı bədən çəkisinə uyğun olaraq hesablanır.

Glisemiyanın artmasından sonra qlükoza miqdarının təkrar azalması mümkündür, buna görə xəstəyə karbohidrat məhsullarından istifadə əməyi verilir.

Əgər həddindən artıq dozadan sonra ağır bir vəziyyət çox uzun sürərsə və ya özünü çox intensiv şəkildə ortaya çıxarsa, mümkün hücumun qarşısını almaq üçün xəstəyə aşağı konsentrasiyada dekstrozun təkrar təyin edilməsi təyin oluna bilər.Xüsusilə gənc uşaqlarda qlükoza səviyyəsini diqqətlə izləmək lazımdır, çünki onlar hipoqlikemiyanın ağır formalarına daha çox həssasdırlar.

Bəzi hallarda xəstə sonrakı müşahidə və nəzarət üçün xəstəxanaya yerləşdirilir.

Dərmanı başqa bir insulin növü ilə əvəz etmək məsələsi yalnız müalicə endokrinoloq tərəfindən həll edilə bilər.

Marvel L.S. (Hindistan)

Orta qiymət: 1 fl. 40 IU (10 ml) - 535 rub., 1 flakon. 100 IU (10 ml) - 536 rub., Kartr. 100 IU (5 ədəd) - 1,080 rubl.

1 və 2 tip diabet üçün dərmanlar. Orta təsirli insanın bioengineered insulin əsasında yaradılmışdır. 40 və ya 100 IU insulin mövcuddur.

İdarəetmə marşrutu və enjeksiyonların sayı şəkər xəstəliyinin növü, yoluxucu patologiyalar və xəstənin digər xüsusiyyətləri ilə müəyyən edilir.

• Doğru doza tapmaq çətindir.
• Həmişə şəkəri azaltmağa kömək etmir.

Qanda qlükozanın hədəf konsentrasiyası, istifadəsi lazım olan insulin preparatları, insulinin dozaj rejimi (doz və tətbiqetmə müddəti) fərdi olaraq pəhriz, fiziki fəaliyyət səviyyəsi və həyat tərzinə uyğun olaraq təyin olunmalıdır.

İnsulinin dozası üçün dəqiq tənzimlənən qaydalar yoxdur. Bununla birlikdə insulinin orta gündəlik dozası gündə 0,5-1 IU / kq, insanın uzun müddət işləyən insulin tələb olunan gündəlik dozasının 40-60% -ni təşkil edir.

Doktor qanda qlükoza konsentrasiyasını nə qədər tez müəyyənləşdirmək barədə lazımi təlimatları verməli, həmçinin diyetdə və ya insulin müalicəsi rejimində hər hansı bir dəyişiklik olduqda müvafiq tövsiyələr verməlidir.

Digər bir insulin növündən İnsuman ® Bazal GT-yə keçid

Xəstələri bir növ insulindən digərinə köçürərkən insulinin dozaj rejiminin düzəldilməsi tələb oluna bilər: məsələn, heyvan mənşəli insulindən insan insulinə keçərkən və ya bir insulin insulin hazırlığından digərinə keçərkən və ya həll olunan insulin müalicəsi rejimindən bir rejimə keçərkən, o cümlədən daha uzun müddət fəaliyyət göstərən insulin.

Heyvan mənşəli insulindən insan insulinə keçdikdən sonra insulin dozasını azaltmaq lazım ola bilər, xüsusən əvvəllər qan qlükoza konsentrasiyası az olan xəstələrdə, hipoqlikemiya inkişafına meylli xəstələrdə, əvvəllər yüksək insulin dozası tələb edən xəstələrdə. insulinə antikorların olması ilə. Dozanın tənzimlənməsinə (azaldılmasına) ehtiyac yeni bir insulin tipinə keçdikdən dərhal sonra yarana bilər və ya bir neçə həftə ərzində tədricən inkişaf edə bilər.

Bir növ insulindən digərinə keçdikdə və sonrakı ilk həftələrdə qan qlükoza konsentrasiyasının diqqətlə izlənməsi tövsiyə olunur. Antikorların olması səbəbi ilə yüksək dozada insulin tələb edən xəstələrdə bir xəstəxanada tibbi nəzarət altında başqa bir insulinə keçmək tövsiyə olunur.

İnsulin dozasında əlavə dəyişiklik

Metabolik nəzarətin yaxşılaşdırılması insulinə həssaslığın artmasına səbəb ola bilər ki, bu da bədənin insulinə olan ehtiyacının azalmasına səbəb ola bilər.

Dozanın dəyişdirilməsi də tələb oluna bilər:

Xəstənin bədən ağırlığında dəyişikliklər,

Həyat tərzi dəyişiklikləri (pəhriz, fiziki fəaliyyət səviyyəsi və s. Daxil olmaqla),

Hipo və ya hiperglisemiyaya meylli bir vəziyyətə səbəb ola biləcək digər hallar.

Xüsusi xəstə qruplarında dozaj rejimi

Yaşlılar. Yaşlılarda insulinə ehtiyac azalda bilər. Diabetes mellituslu yaşlı xəstələrdə müalicənin başlanması, dozanın artırılması və saxlanma dozasının seçilməsi, hipoqlikemik reaksiyaların qarşısını almaq üçün ehtiyatla aparılması tövsiyə olunur.

Qaraciyər və ya böyrək çatışmazlığı olan xəstələr. Qaraciyər və ya böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə insulinə ehtiyac azaldıla bilər.

Dərman Insuman ® Basal GT

İnsuman ® Bazal GT adətən yeməkdən 45-60 dəqiqə əvvəl dərindən idarə olunur. Eyni enjeksiyon sahəsindəki enjeksiyon sahəsi hər dəfə dəyişdirilməlidir. İnsulin qəbulu sahəsinin dəyişdirilməsi (məsələn, qarın nahiyəsindən buda qədər) yalnız bir həkimlə məsləhətləşdikdən sonra edilməlidir, çünki insulinin udulması və buna görə qanda qlükoza konsentrasiyasının azaldılması təsiri tətbiq olunan ərazidən (məsələn, qarın və ya bud) asılı olaraq dəyişə bilər.

İnsuman ® Bazal GT müxtəlif növ insulin nasoslarında (implantasiya edilmişlər də daxil olmaqla) istifadə olunmur.

Dərmanın tətbiqi tamamilə mümkün deyil!

Insuman ® Bazal GT-ni fərqli konsentrasiyalı insulin, heyvan mənşəli insulin, insulin analoqları və ya digər dərmanlarla qarışdırmayın.

Insuman ® Bazal GT bütün sanofi-aventis qrup insan insulin preparatları ilə qarışdırıla bilər. İnsuman ® Bazal GT xüsusi olaraq insulin nasoslarında istifadə üçün nəzərdə tutulmuş insulin ilə qarışdırılmamalıdır.

Unutmamalıyıq ki, insulinin konsentrasiyası 100 IU / ml (5 ml flakon və ya 3 ml patron üçün), buna görə flakonlardan istifadə edilərkən yalnız bu insulin konsentrasiyası üçün hazırlanmış plastik şprislərdən və ya OptiPen Pro1 və ya ClickSTAR şpris qələmlərindən istifadə etmək lazımdır. patronlardan istifadə halları. Plastik şprisdə başqa bir dərman və ya qalıq miqdarı olmamalıdır.

Ampuladan ilk insulin toplamadan əvvəl, plastik qapağı çıxarın (qapağın olması açılmamış flakonun sübutudur). Süspansiyon qurulmadan dərhal əvvəl yaxşıca qarışdırılmalı və köpük meydana gəlməməlidir. Ən yaxşısı, şüşəni çevirərək əllərin ovucları arasında kəskin bir açıda tutaraq edilir. Qarışdırıldıqdan sonra süspansiyon vahid bir tutarlılığa və südlü ağ rəngə sahib olmalıdır. Süspansiyonun başqa bir forması varsa istifadə edilə bilməz, yəni. şəffaf qalırsa və ya mayenin özündə, flakonun dibində və ya divarlarında lopa və ya parça əmələ gəldi. Belə hallarda yuxarıda göstərilən şərtlərə cavab verən başqa bir şüşə istifadə etməlisiniz və həkiminizə də məlumat verməlisiniz.

Ampuladan insulin toplamadan əvvəl, insulinin təyin olunmuş dozasına bərabər hava həcmi şprisə səpilir və flakona (maye daxil deyil) vurulur. Sonra şpris ilə flakon şpris ilə alt-üst çevrilir və lazımi miqdarda insulin toplanır. Enjeksiyondan əvvəl şprisdən hava kabarcıklarını çıxarın. Enjeksiyon yerində bir qat dəri alınır, dərinin altına bir iynə qoyulur və insulin yavaş-yavaş vurulur. Enjeksiyondan sonra iynə yavaş-yavaş çıxarılır və enjeksiyon sahəsi bir neçə saniyə pambıq çubuğu ilə basılır. Flakonun içindəki ilk insulin dəstinin tarixi flakonun etiketinə yazılmalıdır.

Açıldıqdan sonra şüşələr 4 həftə ərzində 25 ° C-dən çox olmayan bir temperaturda işıq və istidən qorunan yerdə saxlanıla bilər.

Kartrici (100 IU / ml) OptiPen Pro1 və ClickSTAR şpris qələminə quraşdırmadan əvvəl, otaq temperaturunda 1-2 saat dayanmaq lazımdır (soyudulmuş insulinin enjeksiyonları daha ağrılı olur). Bundan sonra, homojen bir süspansiyon əldə etmək üçün kartuşu yumşaq bir şəkildə çevirin (10 dəfəyə qədər). Hər bir patron, tərkibini daha sürətli qarışdırmaq üçün əlavə olaraq 3 metal topa malikdir. Kartrici şpris qələminə quraşdırdıqdan sonra, hər insulin vurmadan əvvəl, homojen bir süspansiyon əldə etmək üçün şpris qələmini bir neçə dəfə çevirmək lazımdır. Qarışdırıldıqdan sonra süspansiyon vahid bir tutarlılığa və südlü ağ rəngə sahib olmalıdır. Süspansiyonun başqa bir forması varsa istifadə edilə bilməz, yəni. şəffaf qalırsa və ya mayenin özündə, kartuşun altındakı və ya divarlarında lopa və ya parça əmələ gəlmişdirsə.Belə hallarda yuxarıda göstərilən şərtlərə cavab verən başqa bir kartuşdan istifadə etməlisiniz və həkiminizə də məlumat verməlisiniz. Enjeksiyondan əvvəl patrondan hər hansı bir hava baloncukunu çıxarın (OptiPen Pro1 və ya ClickSTAR şpris qələmlərindən istifadə qaydalarına baxın).

Kartric Insuman ® Bazal GT-ni digər insulinlərlə qarışdırmaq üçün nəzərdə tutulmamışdır. Boş kartriclər doldurula bilməz. Şpris qələminin qırılması halında, şərti bir şpris istifadə edərək kartuşdan lazımi dozanı daxil edə bilərsiniz. Kartricdəki insulinin konsentrasiyasının 100 IU / ml olduğunu xatırlamaq lazımdır, buna görə yalnız müəyyən bir insulin konsentrasiyası üçün hazırlanmış plastik şprislərdən istifadə etməlisiniz. Şprisdə başqa bir dərman və ya onun qalıq miqdarı olmamalıdır.

Kartric quraşdırıldıqdan sonra 4 həftə ərzində istifadə edilə bilər. İşıq və istidən qorunan yerdə 25 ° C-dən çox olmayan bir temperaturda saxlamaq tövsiyə olunur. Kartricdən istifadə zamanı şpris qələmini soyuducuda saxlamaq olmaz (soyudulmuş insulin olan enjeksiyonlar daha ağrılı olduğundan). Yeni bir kartuş quraşdırdıqdan sonra ilk doza vurulmadan əvvəl şpris qələminin düzgün işləməsini yoxlamaq lazımdır (OptiPenPro 1 və ya ClickSTAR Şpris Qələmlərindən istifadə qaydalarına baxın).

Əvvəlcədən doldurulmuş şpris qələm SoloStar ® istifadə və işləmə qaydaları

İlk istifadədən əvvəl, şpris qələmini otaq temperaturunda 1-2 saat saxlamaq lazımdır.

İstifadədən əvvəl, şpris qələmini öz oxu ətrafında fırladaraq əlləri ovucları arasında kəskin bir bucaq altında tutaraq içindəki süspansiyonu yaxşıca qarışdırdıqdan sonra yoxlamalısınız. Yalnız qarışdırıldıqdan sonra süspansiyonun vahid bir tutarlılığı və südlü ağ rəng olduğu təqdirdə istifadə edilməlidir. Qarışdırıldıqdan sonra içərisindəki asma başqa bir formaya malikdirsə, yəni şpris qələmindən istifadə edilə bilməz, yəni. şəffaf qalırsa və ya mayenin özündə, kartuşun altındakı və ya divarlarında lopa və ya parça əmələ gəlmişdirsə. Belə hallarda fərqli bir şpris qələmindən istifadə edin və həkiminizə məlumat verin.

Boş SoloStar ® Şpris Qələmləri təkrar istifadə edilməməlidir və məhv edilməlidir.

İnfeksiyanın qarşısını almaq üçün əvvəlcədən doldurulmuş bir şpris qələmindən yalnız bir xəstə istifadə etməlidir və başqa bir şəxsə verilməməlidir.

SoloStar ® Şpris Qələmindən istifadə

SoloStar ® şpris qələmindən istifadə etməzdən əvvəl istifadəyə dair məlumatları diqqətlə oxuyun.

SoloStar ® Şpris Qələmindən istifadə haqqında vacib məlumat

Hər istifadədən əvvəl yeni iynəni şpris qələminə diqqətlə bağlayın və təhlükəsizlik testi aparın. Yalnız SoloStar ® ilə uyğun iynələrdən istifadə edilməlidir.

Bir iynənin istifadəsi və infeksiyanın ötürülməsi ehtimalı ilə əlaqəli qəzaların qarşısını almaq üçün xüsusi tədbirlər görülməlidir.

SoloStar ® şpris qələmindən zədələnmişsə və ya xəstənin düzgün işləyəcəyinə əmin deyilsinizsə heç vaxt istifadə etməyin.

SoloStar ® şpris qələminin işləmə nüsxəsi itkisi və ya zədələnməsi halında ehtiyat SoloStar ® şpris qələminin olması həmişə lazımdır.

Saxlama təlimatı

SoloStar ® şpris qələminin saxlanma qaydaları ilə bağlı "Saxlama şəraiti" bölməsini öyrənmək lazımdır.

SoloStar ® şpris qələmi soyuducuda saxlanılırsa, nəzərdə tutulmuş yeridilmədən 1-2 saat əvvəl süspansiyonun otaq temperaturu alması üçün oradan çıxarılmalıdır. Soyudulmuş insulinin qəbulu daha ağrılıdır.

İstifadə olunan SoloStar ® şpris qələmi məhv edilməlidir.

SoloStar ® şpris qələmini toz və kirdən qorumaq lazımdır.

SoloStar ® Şpris Qələminin kənarını nəm bir parça ilə silməklə təmizləmək olar.

Maye içərisinə batırmayın, SoloStar ® şpris qələmini yuymayın və yağlamayın, çünki bu zərər verə bilər.

SoloStar ® Şpris Qələmi insulini dəqiq şəkildə bölüşdürür və istifadəsi təhlükəsizdir. Həm də diqqətlə işləməyi tələb edir. SoloStar ® şpris qələminə zərər verə biləcək vəziyyətlərdən çəkinin. Xəstə SoloStar ® şpris qələminin işləmə nüsxəsinin zədələnə biləcəyindən şübhələnirsə, yeni bir şpris qələmindən istifadə edin.

Mərhələ 1. İnsülinə nəzarət

SoloStar ® şpris qələmindəki müvafiq insulinin olduğundan əmin olmaq üçün etiketi yoxlamaq lazımdır. Insuman ® Bazal GT üçün SoloStar ® şpris qələminin enjeksiyon üçün yaşıl düymə ilə ağ olur. Şpris qələminin qapağını çıxardıqdan sonra tərkibindəki insulinin görünüşü idarə olunur: qarışdırıldıqdan sonra insulinin dayandırılması vahid bir tutarlılığa və südlü ağ rəngə sahib olmalıdır.

Mərhələ 2. İğnəni bağlamaq

Yalnız SoloStar ® şpris qələminə uyğun iynələrdən istifadə edilməlidir.

Hər sonrakı enjeksiyon üçün həmişə yeni bir steril iynə istifadə edin. Qapağı çıxardıqdan sonra iynə şpris qələminə diqqətlə quraşdırılmalıdır.

Mərhələ 3. Təhlükəsizlik testinin aparılması (həmişə asqı qarışdırıldıqdan sonra aparılır, yuxarıya baxın).

Hər inyeksiyadan əvvəl bir təhlükəsizlik testi aparmaq və şpris qələminin və iynənin yaxşı işlədiyinə və hava baloncuklarının çıxarıldığına əmin olmaq lazımdır.

Dozanı 2 PİECES-ə bərabər ölçün.

Xarici və daxili iynə qapaqları çıxarılmalıdır.

Şpris qələmini iynə ilə yuxarıya qoyun, insulin patronunu barmaqla yumşaq bir şəkildə vurun ki, bütün hava kabarcıkları iynəyə yönəlsin.

Enjeksiyon düyməsini tamamilə basın.

İnsulin iynənin ucunda görünürsə, bu, şpris qələminin və iynənin düzgün işləməsini göstərir.

İynənin ucunda insulin görünmürsə, 3-cü addım iynənin ucunda insulin görünənə qədər təkrarlana bilər.

Mərhələ 4. Doza seçimi (həmişə asqı qarışdırıldıqdan sonra aparılır, yuxarıya baxın)

Doza 1 UNIT dəqiqliyi ilə təyin edilə bilər: minimum dozadan - 1 UNIT, maksimum doza qədər - 80 UNITS. 80 PIECES-dən artıq bir doz tətbiq etmək lazımdırsa, 2 və ya daha çox iynə verilməlidir.

Dozalanma pəncərəsində təhlükəsizlik testi başa çatdıqdan sonra "0" göstərilməlidir. Bundan sonra lazımi doza təyin edilə bilər.

Mərhələ 5. Doza

Xəstəyə inyeksiya texnikası haqqında bir tibbi mütəxəssis tərəfindən məlumat verilməlidir.

İğne dərinin altına qoyulmalıdır. Enjeksiyon düyməsini tam basmaq lazımdır. Bu vəziyyətdə iynə çıxarılanadək başqa 10 saniyə saxlayın. Bu, seçilmiş insulinin dozasının tamamilə daxil olmasını təmin edir.

Mərhələ 6. İğnənin çıxarılması və atılması

Bütün hallarda, hər bir enjeksiyondan sonra iynə çıxarılmalı və atılmalıdır. Bu, çirklənmənin və / və ya infeksiyanın, insulin konteynerinə daxil olan havanın və insulinin sızmasının qarşısını alır.

İğnəni çıxararkən və atarkən xüsusi ehtiyat tədbirləri görülməlidir. İğnələrin çıxarılması və atılması üçün tövsiyə olunan təhlükəsizlik tədbirlərinə (məsələn, bir əllə qapaq qoymaq üsulu) iynənin istifadəsi ilə əlaqəli qəza riskini azaltmaq və infeksiyanın qarşısını almaq üçün riayət etmək lazımdır.

İğnəni çıxardıqdan sonra SoloStar ® şpris qələmini qapaq ilə bağlayın.

Farmakoloji xüsusiyyətləri

Insuman Bazal GT-nin dozası 100 IU / ml təşkil edir. Dərinin altından tətbiq edildikdən sonra, bir saatdan sonra hipoqlikemik effekt əldə edərək tədricən hərəkət etməyə başlayır. Şəkərin maksimal azalması enjeksiyondan 3-4 saat sonra inkişaf edir, bu təsir 11-20 saat davam edir. Təsir mexanizmi öz xüsusiyyətlərinə malikdir:

• Anabolik təsir göstərir, katabolik prosesləri maneə törədir, qan plazmasında qlükoza miqdarını azaldır.
• Qlükoza hüceyrəyə köçürülməsinə və ondan hepatositlərdə və əzələlərdə glikogen taxıllarının sintez edilməsinə kömək edir, qlikogenoliz və qlükoneogenez reaksiyalarını bloklayır, son məhsulun - piruvatın istifadəsini optimallaşdırır.
• Lipolizin biokimyəvi reaksiyalarını azaldır, ancaq qaraciyərdə yağların sintezini stimullaşdırır.
• Amin turşusu birləşmələrinin hüceyrə quruluşlarına və protein sintezinə daşınmasını yaxşılaşdırır.
• Kaliumun membran boyunca hüceyrələrə ötürülməsinə kömək edir.

İnsulin insulin bazal GT alt qlikemiyanın bütün bioloji təsirləri.

Farmakoterapevtik qrup:

İstifadə qaydaları
İnsulindən asılı diabet xəstəliyi. Insuman Rapid GT, diabetik koma və ketoasidozun müalicəsi, həmçinin diabetdən əziyyət çəkən xəstələrdə metabolik kompensasiyaya çatmaq üçün əməliyyatdan əvvəl, daxili və əməliyyat sonrası dövrlərdə təyin edilir.

• hipoqlikemiya,
• İnsulin müalicəsinin vacib olduğu hallar istisna olmaqla, insulinə və ya dərmanın köməkçi komponentlərinə həssaslıq reaksiyası. Belə hallarda, Insuman Rapid GT-nin istifadəsi yalnız diqqətli tibbi nəzarət və zəruri hallarda antiallergik terapiya ilə birlikdə mümkündür.

Ehtiyat tədbirləri və xüsusi təlimatlar

İnsan insulininin heyvan mənşəli insulin ilə mümkün olan cross-immunoloji reaksiyası. Xəstənin heyvan mənşəli insulinə, habelə m-kresola qarşı həssaslığının artması ilə insuman Rapid GT-nin tolerantlığı intradermal testlərdən istifadə edərək bir klinikada qiymətləndirilməlidir. İntradermal bir test zamanı insulinə qarşı həssaslıq aşkar edilərsə (Arthus kimi dərhal reaksiya), onda sonrakı müalicə klinik nəzarət altında aparılmalıdır. Heyvan mənşəli insulinə qarşı həssaslığı olan xəstələrin kifayət qədərində insan insulinin və heyvan mənşəli insulinin çarpaz immunoloji reaksiyasına görə insan insulinə keçmək çətindir.
Enjekte edilmiş insulinin miqdarı ehtiyacdan artıq olduqda, hipoqlikemiya inkişaf edə bilər.
Xəstə və ya başqalarına qan şəkərinin kəskin bir şəkildə düşməsi barədə bildirməli olan müəyyən klinik əlamətlər və əlamətlər var. Bunlara daxildir: qəfil tərləmə, çarpıntılar, titrəyişlər, aclıq, yuxululuq, yuxu pozğunluğu, qorxu, depressiya, əsəbilik, qeyri-adi davranış, narahatlıq, ağız və ağızın ətrafındakı paresteziya, solğunluq, baş ağrısı, hərəkətlərin koordinasiyasının olmaması, habelə keçici nevroloji pozğunluqlar (danışma və görmə qabiliyyətinin pozulması, iflic əlamətləri) və qeyri-adi hisslər. Şəkər səviyyəsinin artması ilə xəstə özünə nəzarət və hətta şüurunu itirə bilər. Belə hallarda dərinin soyuması və rütubəti müşahidə edilə bilər, konvulsiyalar da görünə bilər.
Bir çox xəstə, adrenergik geribildirim mexanizmi nəticəsində qan şəkərinin azalmasını göstərən aşağıdakı simptomları inkişaf etdirə bilər: tərləmə, dəri nəmliyi, narahatlıq, taxikardiya (çarpıntılar), yüksək təzyiq, sarsıntılar, sinə ağrıları, ürək ritminin pozulması.
Buna görə diabetli və insulin qəbul edən hər bir xəstə, hipoqlikemiyanın inkişaf əlaməti olan qeyri-adi simptomları tanımağı öyrənməlidir. Mütəmadi olaraq qan şəkərini və sidiyi izləyən xəstələrdə hipoqlikemiya inkişaf ehtimalı azdır. Şiddətli hipoqlikemiyaya meyl, xəstənin avtomobil idarə etmək və hər hansı bir avadanlıq işlətmək qabiliyyətini poza bilər. Xəstə, şəkər və ya karbohidratı yüksək olan qidalar yeyərək fərq etdiyi şəkər səviyyəsindəki azalmanı düzəldə bilər. Bu məqsədlə xəstə həmişə onunla birlikdə 20 q qlükoza içməlidir.Hipoqlikemiyanın daha ağır şərtlərində qlükaqonun dərialtı enjeksiyonu göstərilir (bunu həkim və ya tibb bacısı edə bilər). Kifayət qədər yaxşılaşdıqdan sonra xəstə yemək yeməlidir. Hipoqlikemiyanı dərhal aradan qaldırmaq mümkün deyilsə, təcili olaraq həkim çağırılmalıdır. İnsulinin dozasını tənzimləmək ehtiyacı barədə qərar qəbul etməsi üçün dərhal həkimə hipoqlikemiyanın inkişafı barədə məlumat vermək lazımdır.
Müəyyən hallarda, hipoqlikemiya əlamətləri yüngül və ya olmamalıdır. Yaşlı xəstələrdə, sinir sisteminin zədələnmələri (nevropatiya), müşayiət olunan zehni xəstəliklər olduqda, digər dərmanlarla əlaqəli terapiya ilə (bax. "Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə"), insulini dəyişdirərkən qan şəkərinin aşağı səviyyədə olması halında belə hallar baş verir.
Qan şəkərinin kəskin azalması üçün aşağıdakı səbəblər mümkündür: insulin həddindən artıq dozası, düzgün olmayan insulin inyeksiya (yaşlı xəstələrdə), başqa bir insulinə keçmək, yemək atlamaq, qusma, ishal, məşq, stresli vəziyyətləri aradan qaldırmaq, spirtli içki içmək və ehtiyacı azaldan xəstəliklər. insulində (ağır qaraciyər və ya böyrək xəstəliyi, adrenal korteks, hipofiz və ya tiroid bezinin fəaliyyətinin azalması), enjeksiyon yerinin dəyişməsi (məsələn, qarın, çiyin və ya budun dərisi), həmçinin digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir vasitə (bax: "Digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir")
Hipoqlikemiyanın inkişaf riski insulin müalicəsinin başlanğıcında, başqa bir insulin hazırlığına keçiddə, aşağı qan şəkəri səviyyəsində olan xəstələrdə yüksəkdir.
Xüsusi bir risk qrupu hipoqlikemiya epizodu və koronar və ya beyin damarlarının əhəmiyyətli dərəcədə daralması (koroner və ya beyin dövranı pozulmuş) xəstələrdən, həmçinin proliferativ retinopatiyası olan xəstələrdən ibarətdir.
Diyetə əməl edilməməsi, insulin inyeksiyalarını atlamamaq, yoluxucu və ya digər xəstəliklər nəticəsində insulinə olan tələbatın artması və fiziki aktivliyin azalması, qan şəkərinin artmasına (hiperglisemiya), ehtimal ki, qanda keton cəsədlərinin səviyyəsinin artması (ketoasidoz) ilə nəticələnə bilər. Ketoasidoz bir neçə saat və ya gün ərzində inkişaf edə bilər. Metabolik asidozun ilk simptomlarında (susuzluq, tez-tez siyənmək, iştahsızlıq, yorğunluq, quru dəri, dərin və sürətli nəfəs, sidikdə aseton və qlükoza yüksək konsentrasiyası) təcili tibbi müdaxilə lazımdır.
Bir doktoru dəyişdirərkən (məsələn, qəza səbəbiylə xəstəxanaya yerləşdirmə zamanı, tətil zamanı xəstəlik) xəstə həkimə şəkər xəstəliyi olduğunu bildirməlidir.

Hamiləlik və laktasiya

Insuman Rapid GT ilə müalicə hamiləlik dövründə davam etdirilməlidir. Hamiləlik dövründə, xüsusilə ilk üç aylıq dövrdən sonra insulinə tələbatın artması gözlənilməlidir. Ancaq doğuşdan dərhal sonra insulinə ehtiyac ümumiyyətlə azalır ki, bu da hipoqlikemiya riskinə səbəb olur. Hamilə olduğunuz və ya hamiləliyinizi planlaşdırırsınızsa, həkiminizə məlumat verməyinizə əmin olun.
Emzirmə zamanı insulin terapiyasında heç bir məhdudiyyət yoxdur. Bununla birlikdə, doza və pəhriz düzəlişləri tələb oluna bilər.

Dozaj və administrasiya .

Bir xəstədə insulin dozasının seçimi, həkim tərəfindən pəhrizdən, fiziki fəaliyyət səviyyəsindən və həyat tərzindən asılı olaraq fərdi olaraq həyata keçirilir. İnsulinin dozası qandakı şəkər səviyyəsinə, habelə planlaşdırılmış fiziki fəaliyyət səviyyəsinə və karbohidrat mübadiləsinin vəziyyətinə əsasən təyin olunur. İnsulin müalicəsi müvafiq xəstənin özünütəhsilini tələb edir. Doktor, qanda və bəlkə də sidikdə şəkərin səviyyəsini nə qədər müəyyənləşdirmək üçün lazımi göstərişlər verməli, həmçinin pəhrizdə və ya insulin müalicəsi rejimində hər hansı bir dəyişiklik olduqda müvafiq tövsiyələr verməlidir.
İnsulinin orta gündəlik dozası xəstənin hər kq çəkisi üçün 0,5 ilə 1,0 ME arasındadır və dozanın 40-60% -i insulinin uzunmüddətli təsirinə düşür.
Heyvan insulindən insan insulinə keçərkən insulin dozasının azaldılması tələb oluna bilər.Digər dərman növlərindən bu dərmana keçid yalnız tibbi nəzarət altında həyata keçirilə bilər. Xüsusilə karbohidrat mübadiləsinin vəziyyətini tez-tez izləmək belə bir keçiddən sonrakı ilk həftələrdə lazımdır.
Insuman Rapid GT, adətən, yeməkdən 15-20 dəqiqə əvvəl dərialtı olaraq idarə olunur. Dərmanın intramüsküler administrasiyasına icazə verilir. Enjeksiyon yeri hər dəfə dəyişdirilməlidir. Enjeksiyon sahəsinin dəyişdirilməsi (məsələn, qarın nahiyəsindən buda qədər) yalnız bir həkimlə məsləhətləşdikdən sonra aparılmalıdır.
İnsuman Rapid GT hiperglisemik koma və ketoasidozun müalicəsində, eləcə də şəkərli diabetli xəstələrdə əməliyyatdan əvvəl, daxili və əməliyyat sonrası dövrlərdə metabolik kompensasiya əldə etmək üçün intravenöz olaraq tətbiq oluna bilər.
Insuman Rapid GT, bir silikon örtük istifadə edildiyi müxtəlif növ insulin nasoslarında (implantasiya edilmişlər də daxil olmaqla) istifadə edilmir.
Insuman Rapid GT-ni fərqli konsentrasiyalı insulin (məsələn, 40 IU / ml və 100 IU / ml), heyvan mənşəli insulin və ya digər dərmanlarla qarışdırmayın. Görünən mexaniki çirkləri olmayan yalnız aydın, rəngsiz Insuman Rapid GT həllərindən istifadə edin.
Flakonda insulinin konsentrasiyasının 100 IU / ml olduğunu xatırlamaq lazımdır, buna görə yalnız müəyyən bir insulin konsentrasiyası üçün hazırlanmış plastik şprislərdən istifadə etməlisiniz. Şprisdə başqa bir dərman və ya onun qalıq miqdarı olmamalıdır.
Ampuladan ilk insulin toplamadan əvvəl plastik qapağı çıxarın (qapağın olması açılmamış flakonun sübutudur). Enjeksiyon məhlulu tamamilə şəffaf və rəngsiz olmalıdır.
Ampuladan insulin toplamadan əvvəl, insulinin təyin olunmuş dozasına bərabər hava həcmi şprisə səpilir və flakona (maye daxil deyil) vurulur. Sonra şpris ilə flakon şpris ilə alt-üst çevrilir və lazımi miqdarda insulin toplanır. Enjeksiyondan əvvəl şprisdən hava kabarcıklarını çıxarın.
Enjeksiyon yerində bir qat dəri alınır, dərinin altına bir iynə qoyulur və insulin yavaş-yavaş vurulur. Enjeksiyondan sonra iynə yavaş-yavaş çıxarılır və enjeksiyon sahəsi bir neçə saniyə pambıq çubuğu ilə basılır. Flakonun içindəki ilk insulin dəstinin tarixi flakonun etiketinə yazılmalıdır.
Şüşələri açdıqdan sonra + 25 ° C-dən çox olmayan bir temperaturda 4 həftə işıq və istidən qorunan yerdə saxlanıla bilər.

Digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir

Bir sıra dərmanların eyni vaxtda istifadəsi, Insuman Rapida GT-nin şəkər azaldıcı təsirini zəiflədə bilər və ya artıra bilər. Buna görə insulin istifadə edərkən bir həkimin xüsusi icazəsi olmadan başqa dərman qəbul edə bilməzsiniz.
Hipoglisemiya insulin ilə eyni vaxtda ACE inhibitorları, asetilsalisil turşusu və digər salisilatlar, amfetamin, anabolik steroidlər və kişi cinsi hormonları, cibenzolin, fibratlar, disopiramid, sikloposfamid, fenoksifin amin, qlükoza, qlükoza və s. , pentoksifillin, fenoksibenzamin, fenololin, propoksifen, somatostatin və onun analoqları, sulfanamidlər, tetrasiklinlər, tritokkalin və ya trofosfamid.
İnsulinin təsirinin zəifləməsi insulin və kortikotropin, kortikosteroidlər, diazoksid, heparin, izoniazid, barbituratlar, nikotin turşusu, fenolftalein, fenotiazin törəmələri, fenitoin, diuretiklər, danazol, doqrozrogen estrogenləri, estrogenlər estrogenləri, estrogenlər, estrogenlər, estrogenlər, estrogenlər, estrogenlər və estrogenlər homonlar.
Eyni vaxtda insulin və klonidin, reserpin və ya litium duzu qəbul edən xəstələrdə insulinin təsirinin həm zəiflədiyi, həm də potensiallaşması müşahidə edilə bilər. Pentamidin hiperglisemi izləyən hipoqlikemiyaya səbəb ola bilər.
Alkoqol içmək hipoqlikemiyaya səbəb ola bilər və ya onsuz da aşağı qan şəkərini təhlükəli səviyyəyə endirir. İnsulin qəbul edən xəstələrdə spirtə qarşı dözümlülük azalır. İstifadəyə verilən alkoqol miqdarını həkiminiz təyin etməlidir. Xroniki alkoqolizm, həmçinin laksatiflərin həddindən artıq istifadəsi qlikemiyaya təsir göstərə bilər.
Beta-blokerlər hipoqlikemiya riskini artırır və digər simpatolitik maddələr (klonidin, guanetidin, reserpin) ilə birlikdə hipoqlikemiyanın təzahürünü zəiflədə bilər və ya hətta maska ​​edə bilər.

Ən çox görülən yan təsiri olan hipoqlikemiya, tətbiq olunan insulinin dozası ehtiyacdan artıq olduqda inkişaf edə bilər (bax: "Ehtiyat tədbirləri və xüsusi təlimatlar").
Qan şəkərindəki ciddi dalğalanmalar qısa müddətli görmə pozğunluğuna səbəb ola bilər. Ayrıca, xüsusilə intensiv insulin terapiyası ilə diabetik retinopatiya kursunun qısa müddətli pisləşməsi mümkündür. Proliferativ retinopatiyası olan xəstələrdə lazer terapiyası kursu istifadə etmədən, ağır hipoqlikemik şərait korluğa səbəb ola bilər.
Bəzən enjeksiyon yerində yağ toxumasının atrofiyası və ya hipertrofiyası baş verə bilər ki, bu da inyeksiya yerini daim dəyişdirərək qarşısını almaq olar. Nadir hallarda, enjeksiyon yerində bir az qızartı meydana gələ bilər, davam edən terapiya ilə yox olur. Əhəmiyyətli eritema əmələ gəlsə, qaşınma və şişkinlik ilə müşayiət olunarsa və onun enjeksiyon yerindən kənarda sürətlə yayılması, eləcə də dərmanın tərkib hissələrinə (insulin, m-krezol) digər ciddi mənfi reaksiyalar varsa, bəzi hallarda olduğu kimi dərhal həkimə məlumat vermək lazımdır. bu kimi reaksiyalar xəstənin həyatı üçün təhlükə yarada bilər. Şiddətli həssaslıq reaksiyaları olduqca nadirdir. Bunlar, həmçinin anjiyoödemin, bronxospazmın, qan təzyiqinin düşməsi və çox nadir hallarda anafilaktik şokun inkişafı ilə müşayiət edilə bilər. Həssaslıq reaksiyaları insulinlə davam edən terapiyada dərhal düzəliş və müvafiq təcili tədbirlər görülməsini tələb edir.
Bəlkə də idarə olunan insulinin doz tənzimlənməsini tələb edə bilən insulinə antikorların meydana gəlməsidir. Xüsusilə insulin ilə intensiv bir müalicə kursundan sonra toxumaların şişməsi ilə müşayiət olunan natrium tutulması da mümkündür.
Qan şəkəri səviyyəsinin kəskin azalması ilə hipokalemiya (ürək-damar sistemindən fəsadlar) və ya beyin ödeminin inkişafı mümkündür.
Bəzi yan təsirlər müəyyən şərtlərdə həyat üçün təhlükəli ola biləcəyi üçün, meydana gəldikdə həkimə məlumat vermək lazımdır.
Hər hansı bir yan təsiri görsəniz, lütfən doktorunuzla əlaqə saxlayın!

İnsulinin həddindən artıq dozası ağır və bəzən həyati təhlükəli hipoqlikemiyaya səbəb ola bilər. Xəstə şüurlu olarsa, dərhal qlükoza qəbul etməli və sonra karbohidratları olan məhsullar qəbul etməlidir (bax "Ehtiyat tədbirləri və xüsusi təlimatlar"). Xəstə huşsuz vəziyyətdədirsə, 1 mq glukagon / m qəbul edilməlidir. Alternativ bir metod olaraq və ya qlükaqon inyeksiyası effektiv deyilsə 20-30% 30% -50% iv qlükoza məhlulu verilir. Lazım gələrsə, yuxarıda göstərilən qlükoza dozasının yenidən tətbiqi mümkündür. Uşaqlarda tətbiq olunan qlükoza miqdarı uşağın bədən çəkisinə nisbətdə təyin edilir.
Qlyukagon inyeksiyasından və ya qlükoza tətbiqindən sonra ağır və ya uzun müddət davam edən hipoqlikemiya hallarında, hipoqlikemiyanın yenidən inkişafının qarşısını almaq üçün az konsentrasiyalı qlükoza məhlulu ilə infuziya etmək tövsiyə olunur. Gənc uşaqlarda ağır hiperglisemiyanın mümkün inkişafı ilə əlaqədar olaraq qan şəkərinin səviyyəsini diqqətlə izləmək lazımdır.
Müəyyən şərtlərdə xəstələrin terapiyanın daha diqqətlə izlənməsi və izlənməsi üçün reanimasiya şöbəsinə yerləşdirilməsi tövsiyə olunur.

Enjeksiyon məhlulu 5 ml flakonda 100 IU / ml ..
Bir paketdə 5 şüşə tətbiq təlimatı ilə birlikdə.

+ 2 ° C ilə + 8 ° C arasında bir temperaturda saxlayın (bir ev soyuducusunun bitki hissəsi). Dondurucu kameranın divarları və ya soyuq anbarın divarları ilə birbaşa əlaqə qurmaqdan çəkinin.
Uşaqların əli çatmayan yerdə saxlayın!

Raf ömrü 2 ildir.
Dərman paketdə göstərilən son istifadə müddətindən sonra istifadə edilə bilməz.

Apteklərdən tətil : resept

Aventis Pharma Deutschland GmbH, Almaniya tərəfindən istehsal edilmişdir .
Bruningstrasse 50, D-65926, Frankfurt, Almaniya.

İstehlakçıların iddiaları şirkətin Rusiyadakı nümayəndəliyinin ünvanına göndərilməlidir :
101000, Moskva, Ulansky Lane, 5

Klinik mənzərədən asılı olaraq diabet xəstəsi müxtəlif dərmanlar qəbul edir.

İnsulinin müalicəsini tələb edən vəziyyətlərdə hipoqlikemik enjeksiyonlar təyin edilir. Belə dərmanlardan biri Insuman Rapid GT-dir.

Ümumi xüsusiyyətlər

Insuman Rapid diabet üçün təyin olunan bir dərman. Maye şəklində mövcuddur və enjeksiyon şəklində istifadə olunur.

Tibbi praktikada, digər insulin növləri ilə də istifadə edilə bilər. Şəkər endirən tabletlərin təsirsizliyi, dözümsüzlüyü və ya əks göstərişləri ilə 1-ci tip diabet və 2-ci tip diabet üçün təyin edilir.

Hormon hipoqlikemik təsir göstərir. Dərmanın tərkibi qısa bir təsir ilə 100% həll olan insan insulindir. Maddə laboratoriyada gen mühəndisliyi tərəfindən əldə edilmişdir.

Çözünür insulin - dərmanın aktiv maddəsidir. Əlavə olaraq aşağıdakı komponentlər istifadə edilmişdir: m-krezol, qliserol, təmizlənmiş su, xlor turşusu, natrium hidroksid, natrium dihidrogen fosfat dihidrat.

Farmakoloji xüsusiyyətləri

İnsansız qan şəkərini aşağı salır. Tez və qısa bir fəaliyyət dövrü olan dərmanlara aiddir.

Təsir inyeksiyadan yarım saat sonra gözlənilir və 7 saata qədər davam edir. Maksimum konsentrasiyası subkutan administrasiyadan 2-ci saatda müşahidə olunur.

Aktiv maddə insulin reseptorları kompleksi istehsal etmək üçün hüceyrə reseptorlarına bağlanır. Əsas fermentlərin sintezini təhrik edir və hüceyrədaxili prosesləri stimullaşdırır. Nəticədə orqanizm tərəfindən qlükoza udma və udma güclənir.

• protein sintezini stimullaşdırır,
• maddələrin məhv olmasının qarşısını alır
• qlikolenoliz və glikoneogenez inhibə edir,
• kaliumun daşınmasını və udulmasını artırır,
• qaraciyərdə və toxumalarda yağ turşularının sintezini yaxşılaşdırır,
• yağların parçalanmasını yavaşlatır,
• amin turşularının daşınmasını və udulmasını yaxşılaşdırır.

Doz tənzimlənməsi

Dərmanın dozası aşağıdakı hallarda düzəldilə bilər:

• həyat tərzi dəyişirsə
• aktiv maddəyə həssaslığın artması,
• xəstə ağırlığında dəyişiklik
• başqa bir dərman vasitəsindən keçərkən.

Başqa bir maddədən (2 həftə ərzində) keçdikdən sonra ilk dəfə inkişaf etmiş qlükoza nəzarəti tövsiyə olunur.

Digər dərmanların daha yüksək dozalarından bu dərmana yaxın tibbi nəzarət altında keçmək lazımdır.

Heyvandan insulin insulinə keçdikdə, doz tənzimlənməsi aparılır.

Onun azaldılması aşağıdakı kateqoriyalı şəxslər üçün tələb olunur:

• terapiya zamanı əvvəlcədən sabit şəkər;
• əvvəllər yüksək dozada dərman qəbul edərkən,
• hipoqlikemik bir dövlətin yaranmasına meyl.

Yan təsirləri və aşırı doz

İdarə olunduqdan sonra aşağıdakı mənfi təsirlər fərqlənir:

Doz həddindən artıq dozada xəstə şəkərini aşağı həddə endirə bilər. Yüngül bir forma ilə 15 q qlükoza alınmalıdır.

Tutma ilə şiddətli forma, huşunu itirmə, glucagon (əzələdaxili) daxil edilməsini tələb edir. Bəlkə də dekstrozun əlavə tətbiqi (venadaxili).

Xəstənin vəziyyəti sabitləşdikdən sonra bir karbohidrat dozasını qəbul etmək lazımdır. Hipoqlikemiya əlamətlərinin aradan qaldırılmasından bir müddət sonra vəziyyətin izlənməsi tələb olunur, çünki ikinci bir təzahürü mümkündür. Xüsusi hallarda xəstə sonrakı müşahidə üçün xəstəxanaya yerləşdirilir.

Digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir

Bir həkim məsləhəti olmadan digər dərmanların eyni vaxtda istifadəsi tövsiyə edilmir. Onlar insulinin təsirini artıra və ya azalda bilər və ya kritik şərtlərə səbəb ola bilər.

Hormonun təsirində azalma, kontraseptivlərin, qlükokortikosteroid hormonlarının (progesteron, estrogen), diüretiklərin, bir sıra antipsikotik dərmanların, adrenalin, tiroid hormonları, qlükagon, barbituratlar istifadəsi ilə müşahidə olunur.

Hipoqlikemiyanın inkişafı digər antidiyabetik dərmanların birgə istifadəsi ilə baş verə bilər. Bu, sulfonamid seriyasının antibiotikləri, MAO inhibitorları, asetilsalisil turşusu, fibratlar, testosteron.

Hormon ilə alkoqol şəkəri kritik bir səviyyəyə endirir və hipoqlikemiyaya səbəb olur. İcazəli doza həkim tərəfindən müəyyən edilir. Laksatifləri qəbul etməkdə də ehtiyatlı olmalısınız - onların həddindən artıq qəbulu şəkər səviyyəsinə əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərir.

Pentamidin fərqli şərtlərə - hiperglisemiya və hipoqlikemiyaya səbəb ola bilər. Dərman ürək çatışmazlığına səbəb ola bilər. Xüsusilə riskli insanlarda.

Qeyd! Şpris qələmindəki məhlulun raf ömrü bir aydan çox deyil. İlk dərman qəbulu tarixi qeyd edilməlidir.

Eyni dərmanlar (buraxılış formasına və aktiv komponentin mövcudluğuna uyğun) aşağıdakılardır: Actrapid Hm, Vosulin-R, Insuvit N, Rinsulin-R, Humodar, Farmasulin N. Sadalanan dərmanlara insulin daxildir.

Bir insanın sağlam bir həyat tərzi istəməsi, zərərli məhsulların istifadəsini məhdudlaşdırması, fiziki fəaliyyət və pis vərdişlərin olmaması əksər hallarda insan sağlamlığını qorumaq üçün böyük əhəmiyyət daşıyır. Ancaq bəzən hər hansı bir məntiqə zidd olaraq, sağlamlığına məsuliyyətlə və diqqətlə yanaşan bir insan ciddi metabolik xəstəliklərlə qarşılaşır. Bir insan içməsə, yeməkdə həddindən artıq əylənməsə, stresdən yayınsa və fiziki cəhətdən aktiv olarsa bu necə ola bilər? Səbəb, təəssüf ki, bu vəziyyətdə müəyyənedici amil olan irsi meyldə yatır, bunun sübutu 1-ci tip şəkərli diabet xəstəliyi ola bilər. Bu xəstəliyin xüsusiyyəti nədir və onun inkişaf mexanizmi nədir?

Diabet nədir?

Tip 1 diabet mellitus, mədəaltı vəzində hormon insulin istehsal edən müəyyən hüceyrələrin ölümü səbəbindən inkişaf edən bir xəstəlikdir. Bu hüceyrələrin ləğvi və sonrakı insulin çatışmazlığı metabolik proseslərin və hiperglisemiyanın ciddi pozuntularına səbəb olur.

Bu vəziyyətdə xəstə aşağıdakı simptomları hiss edə bilər:

Vaxtında diaqnoz qoyulmayan bu xəstəlik insanı böyrəklərində dönməz dəyişikliklərə, infarkt, əzalarını amputasiya və hətta ölümlə nəticələnə bilər. Buna görə xəstəliyi vaxtında müalicəyə başlamaq üçün yalnız ortaya çıxdıqda ələ keçirmək o qədər vacibdir.

Niyə insulin orqanizm üçün bu qədər vacibdir?

Bu tip xəstəlik insulin çatışmazlığı fonunda göründüyü üçün müalicə də bu hormonun orqanizm üçün azlığını doldurmaqla əlaqələndirilməlidir. Bununla birlikdə, yeni başlayanlar üçün onun metabolik proseslərdə rolunun nə olduğunu başa düşmək lazımdır.

Onun həll etdiyi vəzifələr aşağıdakılardır:

• Əzələ lifləri və beyin neyronları üçün əsas qidalanma mənbəyi olan qlükoza parçalanmasının tənzimlənməsi.
• Əzələ lifləri hüceyrələrinin divarları vasitəsilə qlükoza nüfuz etməsi ilə müşayiət olunur.
• Bədənin ehtiyaclarından asılı olaraq yağlar və zülalların meydana gəlməsinin intensivliyini tənzimləmək.

İnsulin bu qədər geniş və müxtəlif bir funksiyaya sahib olan yeganə hormondur, insan bədəni üçün tamamilə zəruridir. Buna görə diabet xəstəliyi ilə xəstə tərkibi bu hormona yaxın olan bir maddə almağa məcbur olur. Bu dərmanlar xəstəni daxili orqanların və qan damarlarının dönməz patologiyalarının inkişafından xilas edir.

İnsulinin növləri

Bu gün insan insulinin analoqları arasındakı əsas fərqlər bu kimi amillərdir:

• Dərman nədən hazırlanır.
• Dərmanın müddəti.
• Dərmanın təmizlənmə səviyyəsi.

İstehsalın spesifikliyinə görə, hazırlıqları çox vaxt yan təsirlərə və allergiyaya səbəb olan mal-qaradan, donuzlardan əldə edilən və gen mühəndisliyi ilə əldə edilən vəsaitlərə bölmək olar. Bu cür dərmanlar, məsələn, Alman İnsulin Rapid GT daxildir.

Təsirə məruz qalma müddətinə görə dərman bu tiplərə bölünür:

• Yeməkdən sonra sağlam bir insanda hormonun böyüməsinə uyğun olmaq üçün yeməkdən dörddə bir saat əvvəl idarə olunan qısa insulin. Belə fondlara İnsulin Insuman Rapid daxildir.
• Hormonun avtomatik istehsalını simulyasiya etmək üçün gündə bir və ya iki dəfə qəbul edilməsi tələb olunan uzun müddətdir.

Əksər hallarda bədənin gündəlik tələbatını ödəmək üçün hər iki hormon növü xəstəyə verilir. Ancaq yaşa və ya psixi pozğunluqlara görə vəziyyətlərini idarə edə bilməyən insanlar üçün dərmanın hesablanmış təxmini dozası tətbiq olunur. Vəziyyətindəki dəyişikliklərə cavabdeh və diqqətli bir insan, qısa İnsulin Rapid dozasını müstəqil hesablaya bilər.

Dərman qəbulunun xüsusiyyətləri

Qısa təsirli dərmanlar qəbul etmək, xəstəyə pəhrizdən və gündəlik qaydalardan çox asılı olmadan müstəqil olaraq pəhrizini planlaşdırmağa imkan verir. Bunun üçün yeməkdən əvvəl karbohidratların qəbulunu və qanda qlükoza səviyyəsini düzgün hesablamaq vacibdir.

İnsulinin İnsuman Rapid GT qəbulu xəstənin həyat keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdıra bilər, çünki insanın həyatının fərdi ritmini, pəhrizini nəzərə almağa imkan verir.

Dərman və dozanın istifadəsi üsulu, qəbul və əks göstərişlər xüsusiyyətləri, İnsulin Rapid üçün təlimatlara uyğun olaraq diqqətlə öyrənilməli və həkiminizlə də müzakirə olunmalıdır. Həm də xəstənin dərman dozasını düzgün hesablamaq bacarığı böyük əhəmiyyətə malikdir.

İstifadə qaydası və dozası

İstifadəyə dair təlimatlar İnsuman Bazal GT, xəstənin vəziyyətinə və bir hormona olan ehtiyacına əsasən fərdi dozaj seçimi təmin edir. Doza qanda şəkərin səviyyəsi, fiziki fəaliyyət, karbohidratların metabolizması vəziyyəti ilə hesablanır.

Orta hesabla gündə xəstənin bədən çəkisinin orta hesabla 1 kq-a 0,5-1.0 Insuman Bazal GT tələb olunur. Uzun müddət fəaliyyət göstərən insulin ilə, tercihen bir istehsalçıdan birləşdirilir. Doz tənzimlənməsi aşağıdakı hallarda həyata keçirilir:

• Heyvan insulindən keçid.
• Tətbiq olunan insanın genetik olaraq hazırlanmış insulinin digərinə dəyişdirilməsi.
• Çözünür insan insulininin daha uzun bir fəaliyyətdə olması ilə əvəz edilməsi.
• Xəstənin çəkisi və fiziki fəaliyyətində artım və ya azalma.
• Hiper- və ya hipoqlikemiyanın inkişafının mümkün olduğu şərtlər.

Yaşlı insanlarda doz tənzimlənir. Yaşlılarda insulinə ehtiyac daha azdır, buna görə doz hipoqlikemiya vəziyyətinə səbəb olmamaq üçün çox diqqətlə seçilir və düzəldilir. Fəaliyyət çatışmazlığı mərhələsinə keçən qaraciyər və böyrək xəstəlikləri olan xəstələrdə dozanın azaldılması tələb olunur.

Bir paketdəki Bazal GT, 5 ml-lik 5 flakon dərmanı ehtiva edir.3 ml patronda da mövcuddur. Enjeksiyon üçün, yeməkdən 45-60 dəqiqə əvvəl, istənilən miqdarda suspenziya bir insulin şprisində toplanır. Qarın, kalçanın altındakı bir katlanmaya subkutan daxil edin. Enjeksiyon yeri vaxtaşırı dəyişdirilir və bir həkim tövsiyəsi ilə dəyişdirilir. Qana udma dərəcəsi və effektin inkişafı buna bağlıdır. Aşağıdakıları etmək qadağandır:

• Dərmanı venadaxili olaraq təqdim edin.
• Bir insulin nasosunda istifadə edin.
• Bir injectionda heyvan mənşəli də daxil olmaqla digər növ insulin preparatları ilə qarışdırın və fərqli bir konsentrasiyada.

Solüsyonu şprisə doldurmadan əvvəl, bir süspansiyon yaratmaq üçün şüşəni çevirib sarsıtmalısınız. Köpüklənməməlidir və təlimatlarda göstəriləndən fərqli bir rəng olmalıdır. Əgər sarsıldıqdan sonra şüşədə lopa və loplar əmələ gəlirsə, onda belə bir dərman istifadə edilə bilməz.

İlk istifadədən sonra şüşə 4 həftə ərzində 25 dərəcədən yüksək olmayan bir temperaturda saxlanıla bilər, işıqdan qorunur. Unutmamaq üçün etiketdə açılış tarixi göstərilir. Soyuducuda açıq şüşələr qoymaq tövsiyə edilmir: soyuq insulin olan enjeksiyonlar şiddətli ağrıya səbəb olur.

Analoglar və dəyəri

Insuman Bazalın qiyməti, butulkaların həcmindən asılı olaraq 268 ilə 1695 rubl arasında dəyişir. Qiymət Rusiyanın müxtəlif bölgələrində və onlayn apteklərdə fərqlənir.

Rinsulin NPH (qiyməti 420 rubldan), Biosulin (500 rubldan), Protamin Insulin ChS (310 rubl), Rosinsulin (1000 rubldan) Insuman Bazalın analoqları ola bilər.

Dərman üçün adekvat bir əvəzedici yalnız doğru həkim seçmək iqtidarındadır. Buna görə şəkərli diabet üçün insulin terapiyası vəziyyətində özünü müalicə təhlükəlidir.

Dozaj forması

100 IU / ml dozada subkutan administrasiya üçün asqı

1 ml asqı tərkiblidir

aktiv maddə insulin 100 IU (3.571 mq) 100 IU bərabər olan insulin (HR 1799),

köməkçi maddələr: qliserin 85%, protamin sulfat, metakresol, fenol, sink xlorid, natrium dihidrogen fosfat dihidrat, natrium hidroksid, konsentrat hidroklor turşusu, inyeksiya üçün su.

Ağ və ya demək olar ki, ağ rəngli süspansiyonları tez bir zamanda yayın. Fövqəluca aydın və ya demək olar ki, şəffaf bir həlldir.

Yan təsirləri Insuman Rapid GT

Ürək-damar sistemindən: bilinməyən tezlik - qan təzyiqində azalma.

Maddələr mübadiləsi və qidalanma tərəfdən: tez-tez - şişkinlik, tezliyi bilinməyən - natrium tutma. Oxşar təsirlər daha intensiv insulin terapiyasının tətbiqi səbəbindən əvvəllər qeyri-kafi metabolik nəzarətin yaxşılaşdırılması ilə mümkündür.

Görmə orqanının tərəfdən: tezliyi məlum deyil - keçici görmə pozğunluqları (gözün obyektivinin turgorunun və onların refraktiv indeksinin müvəqqəti dəyişməsi səbəbindən), diabetik retinopatiya zamanı müvəqqəti pisləşmə (qlisemik idarəetmənin kəskin yaxşılaşması ilə daha intensiv insulin müalicəsi səbəbindən), keçici amauroz (proliferativ retinopatiyası olan xəstələrdə, xüsusən olmadıqda). fotokoaqulyasiya ilə müalicə almaq (lazer terapiyası)).

Dərinin və dərialtı toxuma hissəsində: tezliyi bilinmir - enjeksiyon yerində lipodistrofiyanın inkişafı və insulinin yerli udulmasının yavaşlaması. Tövsiyə olunan idarəetmə bölgəsindəki enjeksiyon sahələrini daim dəyişdirmək bu reaksiyaları azaltmağa və ya dayandırmağa kömək edə bilər.

Enjeksiyon yerindəki ümumi pozğunluqlar və pozğunluqlar: tezliyi bilinmir - enjeksiyon yerində qızartı, ağrı, qaşınma, ürtiker, şişkinlik və ya iltihablı reaksiya. Enjeksiyon yerindəki insulinə ən çox görülən reaksiyalar ümumiyyətlə bir neçə gün və ya bir neçə həftədən sonra yox olur.

Simptomlar həddindən artıq dozada bir insulin, məsələn, istehlak edilmiş qida və ya enerji ilə müqayisədə artıq insulinin tətbiqi ağır və bəzən uzanan və həyati təhlükəli hipoqlikemiyaya səbəb ola bilər.

Müalicə: yüngül hipoqlikemiya epizodları (xəstə şüurlu olur) içəridə karbohidrat qəbul etməklə dayandırıla bilər. İnsulinin, qida qəbulunun və fiziki fəaliyyətin bir doz tənzimlənməsi tələb oluna bilər. Koma, konvulsiyalar və ya nevroloji maneə olan hipoqlikemiyanın daha ağır epizodları qlükaqon və ya i / v konsentratlı dekstroz həlli ilə a / m və ya s / c administrasiyası ilə dayandırıla bilər. Uşaqlarda tətbiq olunan dekstroz miqdarı uşağın bədən çəkisinə nisbətdə təyin edilir. Qanda qlükoza konsentrasiyasını artırdıqdan sonra, karbohidratların dəstəklənməsi və müşahidə tələb oluna bilər. hipoqlikemiya simptomlarının aşkar klinik aradan qaldırılmasından sonra onun yenidən inkişafı mümkündür. Qlyukagon enjeksiyonundan və ya dekstrozdan sonra ağır və ya uzun müddət davam edən hipoqlikemiya hallarında, hipoqlikemiyanın yenidən inkişafının qarşısını almaq üçün az konsentrasiyalı dekstroz həllinin infuziya edilməsi tövsiyə olunur. Gənc uşaqlarda ağır hiperglisemiyanın mümkün inkişafı ilə əlaqədar olaraq qanda qlükoza konsentrasiyasını diqqətlə izləmək lazımdır. Müəyyən şərtlərdə xəstənin vəziyyətini daha diqqətlə izləmək və davam edən müalicəni izləmək üçün xəstənin reanimasiya şöbəsinə yerləşdirilməsi tövsiyə olunur.

Ağızdan hipoqlikemik dərmanlar, ACE inhibitorları, disopiramid, fibratlar, flüksetin, MAO inhibitorları, pentoksifilin, propoksifen, salisilatlar, amfetamin, anabolik steroidlər və kişi cinsi hormonları, cibenzolin, fenofosfamin, fenosfamin və fenosfamin, fenosfamin və fenosfamin, fenosfamin, fenosfamin və fenosfamin, fenosfamin və fenosfamin, fenosfamin və fenosfamin, fenosfamin və fenosfamin, fenfosfamin və fenosfamamin və fenosfamin, fenoksifin, fibroksin, MAO inhibitorları. onun analoqları, sulfanamidlər, tetrasiklinlər, tritokvalin və ya trofosfamid insulinin hipoqlikemik təsirini artıra bilər draspolozhennost hypoglycemia.

kortikotropin, kortikosteroid, danazol, diazoxide, diuretiklərin, glucagon, izoniazid, estrogenlər və gestagens (məsələn, PDA mövcud) phenothiazine törəmələri, böyümə hormonu, sympathomimetic dərmanlar (məsələn, epinephrine, salbutamol, terbutalin), tiroid hormonları, Barbitüratlar eyni zamanda istifadə nikotinik turşusu, fenolftalein, fenitoin törəmələri, doksazosin insulinin hipoqlikemik təsirini zəiflədə bilər.

Beta-blokerlər, klonidin, litium duzları insulinin hipoqlikemik təsirini gücləndirə və ya zəiflədə bilər.

Etanol insulinin hipoqlikemik təsirini gücləndirə və ya zəiflədə bilər. Etanol istehlakı hipoqlikemiyaya səbəb ola bilər və ya onsuz da aşağı qan qlükoza səviyyəsini təhlükəli səviyyələrə endirə bilər. İnsulin qəbul edən xəstələrdə etanol tolerantlığı azalır. Həkim istehlak edilən etanolun miqdarını təyin etməlidir.

Pentamidinlə eyni vaxtda istifadə edildikdə, bəzən hiperglisemiyaya çevrilə bilən hipoqlikemiyanın inkişafı mümkündür.

Beta-blokerlər, klonidin, guanetidin və reserpin kimi simpatolitik maddələrlə eyni vaxtda istifadəsi, simptomatik sinir sisteminin aktivləşməsi (hipoqlikemiyaya cavab olaraq) refleks əlamətlərinin zəifləməsi və ya tam olmaması mümkündür.

Dərman qaranlıq yerdə, 2 ° C-dən 8 ° C-yə qədər olan uşaqların əli çatmayan yerdə saxlanmalıdır. Yararlılıq müddəti: 2 il.

Resept mövcuddur

"İnsuman Rapid GT" adlı insulin, hər dəqiqənin sayıldığı bir vəziyyətdə tez bir zamanda şəkəri azaltma təsirini təmin etməyə kömək edəcəkdir. Axı, diabet tez-tez ölüm və ya əlilliklə nəticələnən ciddi bir xəstəlikdir. Vaxtında cavab vermək üçün əvəzolunmaz köməkçilər sürətli insulinin enjeksiyonlarıdır.

Formaları və tərkibini buraxın

Həll flakonlarda və ya kartuşlarda mövcuddur. Solostar birdəfəlik enjektör ilə qablaşdırma həyata keçirilir.

Maye içərisindəki aktiv maddə insulindir. Solüsyonun konsentrasiyası 3.571 mq və ya 100 IU / 1 ml təşkil edir.

Farmakoloji fəaliyyət

Farmakoloji təsiri qlükoza səviyyəsinin azalması ilə ifadə olunur. Dağıdıcı proseslərin yavaşlaması, anabolik təsirlərin sürətlənməsi var. Dərman hüceyrədaxili məkana qlükoza nəqlini, əzələ toxumasında və qaraciyərdə kompleks glikogen karbohidratın toplanmasını təşviq edir. Piruvik turşusunun bədəndən çıxması yaxşılaşır. Bu fonda, qlikogendən, eləcə də digər üzvi birləşmələrin molekullarından qlükoza meydana gəlməsi yavaşlayır.

Təsir mexanizmi qlükoza yağ turşularına metabolizmasının artması və lipoliz nisbətinin azalması ilə xarakterizə olunur.

Amin turşularının və kaliumun hüceyrələrdə paylanması, protein mübadiləsi yaxşılaşır.

Insuman Rapid GT-ni necə götürmək olar

Məhlul venadaxili və subkutan administrasiya üçün nəzərdə tutulub. Dərmanın vahid tənzimlənən dozaları yoxdur. Müalicə rejimi, iştirak edən həkim tərəfindən fərdi tənzimləmə tələb edir. Fərqli xəstələrdə qorumaq üçün lazım olan qlükoza konsentrasiyasının müxtəlif səviyyələri var, buna görə dərman miqdarı və müalicə rejimi fərdi hesablanır. İştirak edən həkim xəstənin fiziki fəaliyyətini və qidalanma xüsusiyyətlərini nəzərə alır.

Dərmanın miqdarını dəyişdirməyə ehtiyac aşağıdakı hallarda yarana bilər:

1. Dərmanı başqa bir insulin növü ilə əvəz edərkən.
2. Metabolik nəzarətin yaxşılaşdırılması səbəbindən maddəyə artan həssaslıqla.
3. Xəstə tərəfindən itirildikdə və ya ağırlaşdıqda.
4. Bəslənməni düzəldərkən, yüklərin intensivliyini dəyişdirərkən.

Subkutan administrasiya dərindir. Proseduru yeməkdən 15 və ya 20 dəqiqə əvvəl aparmaq məsləhətdir. Hər injection ilə injection yerini dəyişdirmək lazımdır. Bununla birlikdə, məhlulun tətbiq olunduğu ərazidən asılı olaraq, dərmanın farmakokinetikası dəyişə bilər, buna görə tətbiq olunan ərazidə dəyişiklik həkim ilə razılaşdırılmalıdır.

Qapağın varlığına diqqət yetirmək lazımdır. Bu, flakonun bütövlüyünü göstərir. Məhlulda heç bir hissəcik olmamalıdır, maye şəffaf olmalıdır.

Aşağıdakılar nəzərə alınmalıdır:

1. Solüsyonu flakonda istifadə edərkən uyğun plastik şpris istifadə edin.
2. Əvvəlcə hava şprisdə toplanır, miqdarı məhlulun dozasına bərabərdir. Şüşədəki boş yerə daxil edin. Tutum təhvil verilib. Bir həll həlli aparılır. Şprisdə hava kabarcıkları olmamalıdır. Solüsyonu barmaqların yaratdığı dəri qatına yavaşca daxil edin.
3. Etiketdə ilk dərman dəstinin keçirildiyi tarix göstərilməlidir.
4. Kartriclərdən istifadə edərkən enjektorların (şpris qələmləri) istifadəsi zəruridir.
5. Kartuşun otaq temperaturunda 1 və ya 2 saat qalması tövsiyə olunur soyudulmuş maddənin daxil olması ağrılıdır. Enjeksiyondan əvvəl qalan havanı çıxarın.
6. Kartuşu doldurmaq olmur.
7. İşləməyən şpris qələmi ilə uyğun bir şpris icazə verilir.

Şprisdə başqa bir dərmanın qalıqlarının olması yolverilməzdir.

Görmə orqanları tərəfindən

Glisemik nəzarətdəki tələffüz dalğaları gözün obyektivinin hüceyrə membranının müvəqqəti gərginliyinə, refraktiv indeksin dəyişməsinə səbəb ola bilər. Terapiyanın intensivliyinin artması səbəbindən göstəricilərin kəskin dəyişməsi retinopatiya vəziyyətində müvəqqəti pisləşmə ilə müşayiət oluna bilər.

Proliferativ retinopatiyası olan şiddətli hipoqlikemiyada, keçici təbiətin retinasına və ya optik sinirinə ziyan vurmaq mümkündür.

Ziddiyyətli birləşmələr

Dərmanın heyvan insulin və analoqları ilə birləşməsi istisna olunur.

Pentamidinin birgə tətbiqi fəsadların inkişafına səbəb olur.

Aşağıdakı maddələr və preparatlar şəkəri azaltan təsiri zəiflədir:

• kortikosteroidlər
• adrenokortikotropik hormon,
• fenotiazin və fenitoin törəmələri,
• glucagon,
• qadın cinsi hormonları,
• böyümə hormonu,
• nikotin turşusu
• fenolftalein,
• diuretiklər
• sinir sistemini pozan dərmanlar,
• sintetik androgen Danazol,
• vərəm əleyhinə dərman Isoniazid,
• adrenoblokator Doxazosin.

Simpatomimetika və yodlaşdırılmış tirozin törəmələri məhlulun təsirini zəiflədir.

Ehtiyat tələb edən birləşmələr

Aşağıdakı dərmanlar ağırlaşma riskini artırır:

• endrogenlər və anaboliklər,
• ürək və damar xəstəliklərinin müalicəsi üçün bir sıra dərmanlar,
• CNS stimullaşdırıcıları,
• antiaritmik dərman cibenzolin,
• propoksifen analjezik,
• Pentoksifillin angioprotektoru,
• sitostatik dərman trofosfamid,
• bir sıra antidepresanlar
• sulfanamidlər,
• xolesterolun azaldılmasına yönəlmiş bir sıra dərmanlar,
• tetrasiklin antibiotikləri,
• somatostatin və onun analoqlarına əsaslanan preparatlar,
• hipoqlikemik maddələr
• iştah tənzimləyicisi fenfluramine,
• antitumor dərman ifosfamid.

Diqqət, salisilik turşusu, tritokvalin, sikloposfamid, guanetidin və fentolamin efirlərinə əsaslanan dərman qəbul etməyi tələb edir.

Litium duzları dərmanın təsirini yaxşılaşdıra və ya artıra bilər. Reserpine və klonidin eyni hərəkətdə fərqlənir.

Beta-blokerlərin istifadəsi fəsad riskini artırır.

Dərman qarşılıqlılığı

Bir sıra dərmanlar qlükoza mübadiləsinə təsir göstərə bilər və insulinin dozasının tənzimlənməsini zəruri edir.

İnsulinin hipoglisemik təsirini artıra bilən və hipoqlikemiyanın inkişafına həssaslığı artıra bilən preparatlar arasında oral antidiyabetik maddələr, angiotensinə çevrilən ferment (ACE) inhibitorları, disopiramidlər, fibratlar, floksetin, monoamin oksidaz inhibitorları (MAOs), pentoksiflisillinlaminlər və amillər.

İnsulinin hipoqlikemik təsirini zəiflədə bilən dərmanlar kortikosteroid hormonları, danazol, diazoksid, diuretiklər, qlükaqon, izoniazid, estrogenlər və progestogenlər (məsələn, oral istifadə üçün kontraseptivlərdə), fenotiazin törəmələri, somatropin, simpatomimetin (məsələn, efir) salbutamol, terbutalin, tiroid hormonları, proteaz inhibitorları və atipik antipsikotik dərmanlar (məsələn, olanapapin və klozapin).

Beta blokerlər, klonidin, litium duzları və spirt insulinin hipoqlikemik təsirini də gücləndirə və zəiflədə bilər.

Pentamidin bəzən hiperglisemiya ilə əvəz olunan hipoqlikemiyaya səbəb ola bilər.

Bundan əlavə, β-blokerlər, klonidin, guanetidin və reserpin kimi simpatolitik dərmanların təsiri altında adrenergik antiregulyasiya əlamətləri yüngül və ya olmamış ola bilər.

Farmakokinetikası

Tamamilə sağlam insanlarda T ½ plazma insulin təxminən 4-6 dəqiqədir. Böyrək funksiyası çatışmazlığı olan xəstələrdə daha uzun olur.

Qeyd etmək lazımdır ki, insulinin farmakokinetikası metabolik təsirini artırmır. İnsulin şəkərli diabet tələb edən insulin müalicəsi üçün tövsiyə olunur.

Bazal dərmanına əks göstərişlər

• İnsuman və ya İnsuman Bazal GT-nin digər köməkçi komponentinə yüksək həssaslıq reaksiyası. İstisna halları insulin terapiyası olmadan etmək mümkün olmayan hallardır.

Həddindən artıq ehtiyatla dərman qəbul etməlisiniz:

1. Yaşlı xəstələr, böyrək funksiyasının yaşla əlaqədar azalması insulinə ehtiyacın azalmasına səbəb olur və bu xüsusiyyət irəliləyir,
2. böyrək çatışmazlığı (xəstələrdə insulin mübadiləsinin azalması səbəbindən insulinə ehtiyac azalır),
3. qaraciyər çatışmazlığı (insulin metabolizmasının azalması və bədənin qlükoneogenez qabiliyyətinin azalması səbəbindən insulinə ehtiyac azalda bilər),
4. beyin və koronar arteriyaların şiddətli stenozu (bu patoloji olan xəstələrdə hipoqlikemik epizodlar xüsusi klinik əhəmiyyət kəsb edir, bunun səbəbi hipoqlikemiyanın beyin və ya ürək fəsadları riskinin artmasıdır),
5. proliferativ retinopatiyası olan xəstələr, xüsusən lazer terapiyası (fotokoaqulyasiya) ilə müalicə almayanlar. Hipoqlikemiya olan bu xəstələrdə keçici amauroz (tam korluq) riski var,
6. dövrlərarası patologiyaları olan xəstələr, bu hallarda xəstələr tez-tez insulinə tələbatı artırırlar.

Yuxarıda sadalananların hər hansı bir xəstəliyi üçün, dərmanı istifadə etməyə başlamazdan əvvəl bir həkimə müraciət etməlisiniz.

Hamiləlik və laktasiya dövründə bazal

Hamiləlik vəziyyətində belə, İnsuman ® Bazal GT ilə müalicəyə ara verilməməlidir. Bu tamamilə təhlükəsizdir, çünki insulin plasental maneəyə nüfuz edə bilmir.

Hamiləlikdən əvvəl diabet xəstəliyi olan və ya qəbul edən bir qadın üçün, hamiləlik dövründə metabolizmə keyfiyyətcə nəzarət çox vacibdir.

Hamiləliyin ilk trimestrində insulinə ehtiyac azalda bilər və hamiləliyin ikinci və üçüncü trimestrlərində ümumiyyətlə yüksəlir. İnsulinə ehtiyac azalır və doğuşdan dərhal sonra bir qadında hipoqlikemiya inkişaf riski artır.

Hamiləlik dövründə və doğuşdan sonra qan şəkərinin səviyyəsini diqqətlə izləmək lazımdır. Hamiləlik və onun başlanğıcını planlaşdırarkən bir qadın bu barədə həkimə məlumat verməlidir.

Emzirmə zamanı insulin terapiyasında heç bir məhdudiyyət yoxdur, baxmayaraq ki, doz tənzimlənməsi tələb oluna bilər.

Dərmanın yan təsirləri

İnsulin terapiyasının ən çox görülən yan təsiri hipoqlikemiyadır. İnsulinin dozası ona olan ehtiyacı əhəmiyyətli dərəcədə aşarsa inkişaf edə bilər. Hipoqlikemiyanın təkrarlanan ağır epizodları nevroloji simptomların inkişafına səbəb olur: koma, konvulsiyalar.

Hipoqlikemiyanın ağır və uzun müddətli epizodları xəstələrin həyatı üçün ciddi təhlükə yarada bilər. Xəstə neyroclikemiya simptomlarını inkişaf etdirməzdən əvvəl simpatik sinir sisteminin refleks aktivləşmə təzahürlərinə malikdir. Bu inkişaf edən hipoqlikemiyaya cavabdır.

Adətən qan şəkər konsentrasiyasında daha sürətli və nəzərəçarpacaq dərəcədə azalma ilə simpatik sinir sisteminin refleks aktivləşmə əlamətləri və fenomen daha çox özünü göstərir.

Qan şəkərində kəskin bir azalma ilə hipoqlikemiya və ya beyin ödemi inkişaf edə bilər. Burada sadalanan xəstələrdə baş verə biləcək mənfi hadisələr. Bunlar sistem orqan siniflərinə görə təsnif edilir:

1. tezliyi bilinmir (mövcud məlumatlara görə, yan təsirlərin yaranma tezliyini müəyyənləşdirmək mümkün deyil),
2. olduqca nadir (immunitet sistemindən)

• Dərhal insulinə və ya dərman tərkibindəki maddələrə allergik təzahürlər - tezliyi bilinmir.
• Bronxospazm - tezliyi bilinmir.
• Ümumiləşdirilmiş dəri reaksiyaları - tezliyi bilinmir.
• Qan təzyiqi azaldı - tezlik bilinmir.
• Angionevrotik ödem - tezliyi bilinmir.
• Anafilaktik şok nadir hallarda baş verən bir reaksiya.
• İnsulin enjeksiyonları insulinə antikor tetikleyebilir - tezliyi bilinmir.

Bütün bu hadisələr xəstənin həyatı üçün böyük təhlükə yarada bilər, buna görə dərhal təcili yardım tələb olunur. Düzəltmə üçün nadir hallarda bu antikorların olması insulinin dozasının dəyişdirilməsini tələb edə bilər.

Görmə orqanları tərəfindən

1. Glisemik nəzarətdəki dəyişikliklər səbəbindən keçici görmə pozğunluqları baş verə bilər - tezliyi bilinmir. Problem göz linzalarının müvəqqəti deformasiyasına və onların refraktiv indeksinə görə yaranır.
2. Glisemik nəzarəti olan həddindən artıq intensiv insulin terapiyası diabetik retinopatiyanın müvəqqəti pisləşməsi kimi qəbul edilə bilər - tezliyi bilinmir.
3. Proliferativ retinopatiyası olan xəstələrdə (xüsusən lazer terapiyası ilə düzgün müalicə almayanlar üçün) çox şiddətli hipoqlikemik epizodlar görmə qabiliyyətinin tam itirilməsinə (keçici amauroz) səbəb ola bilər - tezliyi bilinmir.

Enjeksiyon yerindəki pozğunluqlar və ümumi pozğunluqlar

Enjeksiyon yerlərində mülayim reaksiyalar tez-tez baş verir. Bunlara daxildir:

• idarəetmə sahəsində ağrı - tezliyi bilinmir,
• enjeksiyon yerində qızartı - bilinməyən tezlik
• idarəetmə sahəsində ürtiker - tezliyi bilinmir,
• idarəetmə sahəsində qaşınma - tezliyi bilinmir,
• enjeksiyon yerində iltihab - tezliyi bilinmir,
• enjeksiyon yerində şişkinlik - tezlik bilinmir.

Enjeksiyon yerindəki hormon insulinə belə çox güclü reaksiyalar ən çox bir neçə gün və ya həftədən sonra yox olur.

İstifadə qaydaları

İstifadə edilməli olan insulin preparatları, qandakı şəkərin ümumi konsentrasiyası, insulinin dozaj rejimi (inyeksiya və doza müddəti) fərdi olaraq qurulmalı və tənzimlənməlidir. Buna riayət etmək lazımdır:

• xəstə həyat tərzi
• fiziki fəaliyyət səviyyəsi
• pəhriz.

İnsulinin dozası üçün yaxşı qurulmuş qaydalar yoxdur. Bununla birlikdə, orta hesabla insulin dozası 0,5-1 IU / kq / s təşkil edir. Xarakterik olaraq, uzun müddət fəaliyyət göstərən insulinin dozası insana lazım olan insulinin gündəlik dozasının 40% -dən 60% -ə qədərdir.

• insulin terapiyasının rejimindəki hər hansı bir dəyişikliklə əlaqədar olaraq
• pəhriz dəyişiklikləri ilə,
• qanda şəkər konsentrasiyasını təyin etmək tezliyi ilə.

Bazaldan keçid

Xəstələri bir insulindən digər insulinə köçürərkən, hormonun dozaj rejiminin düzəldilməsi zəruri ola bilər. Bu ola bilər:

• heyvan mənşəli insulindən insan insulinə keçmək,
• insan insulininin bir hazırlığının digərinə dəyişdirilməsi,
• və ya həll olunan insulin insulin ilə müalicədən daha uzun fəaliyyət göstərən insulinin istifadəsini nəzərdə tutan bir rejimə keçərkən.

Heyvan mənşəli insulin insan insulinə dəyişdirilərkən onun dozasını azaltmaq lazım gələ bilər.

Bu xüsusilə xəstələr üçün doğrudur:

• əvvəllər qan şəkərinin kifayət qədər aşağı konsentrasiyasında idi
• insulinə antikorların olması səbəbi ilə əvvəllər onun yüksək dozaları istifadə edilmişdir
• hipoqlikemiyanın inkişafına meylli ol.

Bir dozanın azaldılması ehtiyacı başqa bir insulinə keçdikdən dərhal sonra görünə bilər və tədricən (bir neçə həftə) inkişaf edə bilər. Bir insulindən digərinə keçid zamanı, eləcə də növbəti həftələrdə qan şəkər konsentrasiyasına sərt nəzarət tələb olunur.

Antikorların olması səbəbi ilə yüksək dozada insulini istifadə edən xəstələr, yalnız ciddi bir tibbi nəzarət altında bir xəstəxanada başqa bir insulin növünə keçməlidirlər.

Dozaj dəyişikliyi

İnsulinin həssaslığının artması metabolik nəzarətin yaxşılaşdırılması nəticəsində baş verə bilər. Nəticədə bədənin insulinə ehtiyacı azalda bilər.

Dozada bir dəyişiklik digər şərtlərdə lazım ola bilər:

• xəstənin bədən çəkisinin dəyişməsi,
• həyat tərzi dəyişiklikləri, o cümlədən fiziki fəaliyyət səviyyəsi və pəhriz,
• hiper və hipoqlikemiyanın inkişafına kömək edən hallar.

Xüsusi xəstə qrupları üçün dozaj rejimi

1. Yaşlı insanlar - bu qrupda zamanla insulinə ehtiyac azalda bilər. Buna görə insulin terapiyasına başlayın, baxım dozalarını seçin və ya diabetli yaşlı xəstələr üçün dozanı artırmaq həddindən artıq ehtiyatla olmalıdır. Əks təqdirdə, hipoqlikemik reaksiya ortaya çıxa bilər.
2. Böyrək və ya qaraciyər çatışmazlığı olan xəstələr.Bu insanlar da az insulinə ehtiyacı ola bilər.

Dərman inyeksiya

Bazal ümumiyyətlə dərindən, yeməkdən 45-60 dəqiqə əvvəl qəbul edilir. Hər dəfə eyni bölgədəki enjeksiyon sahəsini dəyişdirmək tövsiyə olunur. Məsələn, qarın hip bölgəsinə dəyişir. Ancaq bu dəyişiklik yalnız bir həkimlə əvvəlcədən məsləhətləşdikdən sonra mümkündür.

Bu, insulinin adsorbsiyası və buna görə qan şəkərinin səviyyəsinin aşağı salınması təsirindən (məsələn, bud və ya qarın) asılı olaraq dəyişə bilər.

Bazal müxtəlif növ insulin nasoslarında (implant nasosları da daxil olmaqla) istifadə edilmir. Dərmanın venadaxili qəbulu tamamilə yolverilməzdir! Bazalın insulin analoqları, heyvan mənşəli insulin, fərqli konsentrasiyalı insulin və digər dərmanlarla qarışdırılmasına icazə vermək mümkün deyil.

Bazal, Sanofi-aventis Qrupunun istehsal etdiyi insulin hər hansı bir forması ilə qarışdırıla bilər. Lakin xüsusi olaraq insulin nasosları üçün hazırlanan insulin ilə Bazal heç vaxt qarışdırılmamalıdır.

Həmişə insulinin konsentrasiyasının 100 IU / ml nisbətində olduğunu unutmamalısınız (3 ml patron və ya 5 ml flakon üçün. Buna görə yalnız KlikSTAR və ya OptiPen Pro1 şpris qələmlərindən (kartriclər istifadə olunursa) və ya plastik şprislərdən istifadə etməlisiniz. bu konsentrasiyası.

Plastik bir şprisdə başqa bir dərman və ya onun qalıqları ola bilməz. İlk dəfə flakondan insulin yığarkən, plastik qapaq sonuncudan çıxarılmalıdır. Onun olması şüşənin əvvəllər açılmadığını göstərir.

Bir dərman həddindən artıq dozanın simptomları

Həddindən artıq miqdarda insulinin, yəni enerji xərcləri və ya istehlak olunan qida ilə müqayisədə həddindən artıq dozanın tətbiqi uzun, ağır və həyati təhlükəsi olan hipoqlikemiyaya səbəb ola bilər.

Latın adı: İnsan olmayan bazal gt
ATX Kodu: A10A C01
Aktiv maddə: Isofan
İstehsalçı: Sanofi-Aventis (Almaniya)
Aptekdən tətil: Reseptlə
Saxlama şəraiti: t ° 2-8 ° C-də
İstifadə müddəti: 24 ay

Insuman Bazal-GT orta müddətə insulin dərmanıdır. Diabetli xəstələrdə qlikemiyaya nəzarət etmək üçün təyin edilir.

Dərmanın tərkibi və dozaj forması

1 ml - 100 mq bioengineered insulin.

Əlavə maddələr: protamin sulfat, m-krezol, fenol, sink xlorid, qliserol, kaustik soda, xlor turşusu, su və s.

Ağ və ya ağardıcı şəklində dərmanlar, asanlıqla dağıla bilən, sk iynələri üçün nəzərdə tutulmuş asqı. Birdəfəlik şpris qələmlərinə və ya şüşələrə yerləşdirilmiş, şeritlərə yığılmış şüşə kartuşlara yerləşdirilir. Bir paket qalın kartonda: 5 əd. (Hər biri 3 ml) və ya 5 flakon (hər biri 5 ml), mücərrəd.

İstifadə qaydaları

• diabetik koma
• asidoz
• Diabetes mellitus müxtəlif amillərə görə: cərrahi əməliyyatlar, qızdırma ilə müşayiət olunan infeksiyalar, metabolik pozğunluqlar, doğuşdan sonra,
• qismən şüur ​​itkisi ilə əlaqəli predkomatoznoe vəziyyət, komanın inkişafının ilkin mərhələsi.

• insulinə bağlı şəkərli diabet,
• aşağı insulinə ehtiyacı olan sabit diabet,
• ənənəvi intensiv müalicə aparır.

Alkoqol uyğunluğu

Xroniki alkoqolizmdə qlikemiya səviyyəsi dəyişir. Şəkərli diabetlə, spirtə qarşı dözümlülük azalır və təhlükəsiz alkoqol dozaları ilə əlaqədar həkim məsləhətləşməsi lazımdır. Qlükoza konsentrasiyası kritik səviyyəyə enə bilər.

İlk istifadədən sonra şüşə 4 saat, kartuş - quraşdırıldıqdan sonra 28 gün ərzində saxlanıla bilər. Saxlama zamanı işığa məruz qalmamalı və temperaturun + 25 ° C-dən yuxarı qalmasına icazə verilməməlidir.

Oxşar videolar

Videoda İnsuman Rapit və Bazal dərmanlarının istifadəsinin nüansları haqqında:

Insuman şəkərli diabet xəstələrini müalicə etmək üçün istifadə olunur.İnsan insulin ilə eynidır. Qlükoza azaldır və endogen insulinin olmamasını təşkil edir. Enjeksiyon üçün aydın bir həll şəklində mövcuddur. Doza, bir qayda olaraq, hər bir xəstə üçün fərdi olaraq təyin edilir, xəstəliyin gedişatının xüsusiyyətlərinə əsasən hesablanır.

Aktiv maddə: 1 ml suspenziya 100 ME (3.571 q) insulin ehtiva edir. Tərkibi: protamin sulfat, m-krezol, fenol, sink xlorid, natrium dihidrogen fosfat dihidrat (E339), qliserin 85% (E422), natrium hidroksid (E524), konsentratlaşdırılmış xlor turşusu (E507), yeridilmə üçün su.

Hamiləlik və laktasiya

Hamiləlik dövründə insan insulininin istifadəsi ilə bağlı klinik araşdırmalar aparılmamışdır. İnsulin plasental maneəni keçmir. Dərmanı hamilə qadınlara təyin edərkən ehtiyatla davranmaq lazımdır.

Əvvəlcədən mövcud olan və ya gestational diabetli xəstələrdə, hamiləlik boyunca uyğun metabolik nisbətin qorunması vacibdir. Hamiləliyin ilk trimestrində insulinə ehtiyac azalda bilər, lakin ikinci və üçüncü trimestrlərdə ümumiyyətlə artır. Doğuşdan dərhal sonra insulin tələbatı sürətlə azalır (hipoqlikemiya riskinin artması). Qan şəkərinin səviyyəsini diqqətlə izləmək lazımdır.

Emzirmə zamanı insulin terapiyasında heç bir məhdudiyyət yoxdur. Bununla birlikdə insulin dozası və pəhriz düzəlişləri tələb oluna bilər.

Yan təsir

Ən çox görülən yan təsiri olan hipoqlikemiya, tətbiq olunan insulinin dozası ehtiyacdan artıq olduqda inkişaf edə bilər. Hipoqlikemiyanın spesifik halını göstərmək mümkün deyil, çünki klinik araşdırmalarda və kommersiya dərmanının istifadəsi ilə bu əhali əhali və dozaj rejimindən asılı olaraq dəyişə bilər. Hipoqlikemiyanın ağır epizodları, xüsusilə təkrarlanarsa, koma, kramp da daxil olmaqla nevroloji simptomların inkişafına səbəb ola bilər. Bəzi hallarda bu cür epizodlar ölümcül ola bilər.

Bir çox xəstədə adrenergik əks-tənzimləmə əlamətlərindən əvvəl mərkəzi sinir sisteminə hipoqlikemik ziyan əlamətləri gəlir. Bir qayda olaraq, qanda qlükoza səviyyəsi nə qədər tez və daha sürətli azalırsa, əks tənzimləmə fenomeni və onun əlamətləri daha aydın olur.

Dərmanın istifadəsi ilə əlaqəli və klinik sınaqlarda müşahidə olunan aşağıdakı mənfi reaksiyalar orqan sistemlərinin sinifləri və meydana çıxma qaydalarına görə sıralanır: çox yayılmış (> 1/10), ümumi (> 1/100, 1 / 1.000, 1/10000) ,

İstehsalçı

Dərman Sanofi-Aventis tərəfindən istehsal olunur. İstehsal ölkəsi Almaniya və ya Rusiya ola bilər.

İnsülin hazırlıqları Insuman Rapid və Insuman Bazal

Dozaj forması: Enjeksiyon məhlulu Tərkibi:

1 ml məhlulun tərkibində:

aktiv maddə : insulin (100% həll olunan insulin) 3571 mq (100 ME),

əlavə maddələr: metacresol (m-cresol) 2.700 mq, natrium dihidrogen fosfat dihidrat 2.100 mq, gliserol (85%) 18.824 mq, natrium hidroksid (pH tənzimləmək üçün istifadə olunur) 0.576 mq, hidroklor turşusu (pH tənzimləmək üçün istifadə olunur) 0.232 mq, enjeksiyon üçün su. , 0 ml.

Təsvir: Açıq, rəngsiz bir maye. Farmakoterapevtik qrup: hipoqlikemik agent - qısa fəaliyyət göstərən insulin ATX: & nbsp

A.10.A.B.01 İnsulin (insan)

İnsuman® Rapid GT tərkibində insulinlə eynidır və K12 ştammı istifadə edərək gen mühəndisliyi ilə əldə edilən insulin var. E. Coli .

İnsulinin təsir mexanizmi:

Qanda qlükoza konsentrasiyasını azaldır, anabolik təsir göstərir və katabolik təsir göstərir

Hüceyrələr içərisindəki qlükoza nəqlini və əzələlərdə və qaraciyərdə glikogenin meydana gəlməsini artırır və piruvatın istifadəsini yaxşılaşdırır, glikogenoliz və glikoneogenez inhibə edir,

Qaraciyərdə və yağ toxumasında lipogenezi artırır və lipolizi inhibə edir.

Amin turşularının hüceyrələrə axını və zülal sintezini artırır

Kaliumun hüceyrələrə daxil olmasını artırır.

Insuman® Rapid GT, sürətli bir hərəkətə başlayan və qısa bir hərəkət müddəti olan bir insulindir. Dərialtı tətbiq edildikdən sonra hipoqlikemik təsir 30 dəqiqə ərzində baş verir və 1-4 saat ərzində maksimuma çatır. Təsir 7-9 saat davam edir.

İnsulinin müalicəsini tələb edən diabet

Diabetik koma və ketoasidozun müalicəsi,

Əməliyyat müdaxilələri zamanı (əməliyyatdan əvvəl və əməliyyatdan sonrakı dövrdə) şəkərli diabet xəstələrində metabolik kompensasiyaya nail olmaq.

İnsulinə və ya dərmanın köməkçi komponentlərinə həssaslıq reaksiyası.

Böyrək çatışmazlığı ilə (insulin mübadiləsinin azalması səbəbindən insulin ehtiyacının azalması),

Yaşlı xəstələrdə (böyrək funksiyasının tədricən azalması insulin ehtiyacının daim artan azalmasına səbəb ola bilər),

Qaraciyər çatışmazlığı olan xəstələrdə (qlükoneogenez qabiliyyətinin azalması və insulin mübadiləsinin azalması səbəbindən insulinə ehtiyac azalda bilər),

Koroner və beyin arteriyalarının ağır stenozu olan xəstələrdə (hipoqlikemik epizodların xüsusi klinik əhəmiyyəti ola bilər, çünki hipoqlikemiyanın ürək və ya serebral ağırlaşmalarının artması riski var)

Proliferativ retinopatiyası olan xəstələr, xüsusən fotokoaqulyasiya (lazer terapiyası) ilə müalicə almayanlar, çünki tam hipoqlikemiya - tam korluq, keçici amauroz riski var.

İntercurrent xəstəlikləri olan xəstələrdə (aralıq xəstəliklər tez-tez insulinə olan ehtiyacı artırır).

Hamiləlik və laktasiya:

Hamiləlik dövründə Insuman® Rapid GT ilə müalicə davam etdirilməlidir. İnsulin plasental maneəni keçmir.

Hamiləlik boyu metabolik nəzarətin effektiv aparılması, hamiləlikdən əvvəl diabetli qadınlar və ya gestational diabet inkişaf etdirmiş qadınlar üçün məcburidir.

Hamiləlik dövründə insulinə olan ehtiyac hamiləliyin ilk üç aylıq dövründə azalda bilər və ümumiyyətlə hamiləliyin ikinci və üçüncü trimestrində artır. Doğuşdan dərhal sonra insulinə tələbat sürətlə azalır (hipoqlikemiya riskinin artması). Hamiləlik dövründə və xüsusilə doğuşdan sonra qanda qlükoza konsentrasiyasının diqqətlə izlənməsi tələb olunur.

Hamilə olduğunuz və ya hamiləliyinizi planlaşdırırsınızsa, həkiminizə məlumat verməyinizə əmin olun.

Emzirmə dövründə insulin terapiyasında heç bir məhdudiyyət yoxdur, bununla birlikdə dozanın tənzimlənməsi, insulin və pəhriz tələb oluna bilər.

Dozaj və administrasiya:

Qanda qlükozanın hədəf konsentrasiyası, istifadəsi lazım olan insulin preparatları, insulinin dozaj rejimi (doz və tətbiqetmə müddəti) fərdi olaraq pəhriz, fiziki fəaliyyət səviyyəsi və həyat tərzinə uyğun olaraq təyin olunmalıdır.

İnsulinin dozası üçün dəqiq tənzimlənən qaydalar yoxdur. Bununla birlikdə insulinin orta gündəlik dozası gündə 1 kq bədən çəkisi üçün 0,5-1,0 ME təşkil edir və uzun müddət davam edən insulin insulin insulin tələb olunan gündəlik dozasının 40-60% -ni təşkil edir.

Doktor qanda qlükoza konsentrasiyasını nə qədər tez müəyyənləşdirmək barədə lazımi təlimatları verməli, həmçinin diyetdə və ya insulin müalicəsi rejimində hər hansı bir dəyişiklik olduqda müvafiq tövsiyələr verməlidir.

Şiddətli hiperglisemiya və ya xüsusilə ketoasidozun müalicəsində, insulin administrasiyası, qan qlükoza konsentrasiyasının nisbətən sürətli bir şəkildə azalması səbəbindən xəstələri mümkün ciddi ağırlaşmalardan qorumaq tədbirlərini özündə cəmləşdirən geniş bir müalicə rejiminin bir hissəsidir. Bu müalicə rejimi reanimasiyada (metabolik vəziyyət, turşu-baz balansı və elektrolit balansını təyin etmək, bədənin həyati əlamətlərini izləmək) diqqətli bir monitorinq tələb edir.

Digər bir insulindən insuman® Rapid GT-yə keçmək

Xəstələri bir növ insulindən digərinə köçürərkən insulinin dozaj rejiminin düzəldilməsi tələb oluna bilər: məsələn, heyvan mənşəli insulindən insan insulinə keçərkən və ya bir insulin insulin hazırlığından digərinə keçərkən və ya həll olunan insulin müalicəsi rejimindən bir rejimə keçərkən. , daha uzun fəaliyyət göstərən insulin də daxil olmaqla.

Heyvan mənşəli insulindən insan insulinə keçdikdən sonra insulin dozasını azaltmaq lazım ola bilər, xüsusən əvvəllər qan qlükoza konsentrasiyası az olan xəstələrdə, hipoqlikemiya inkişafına meylli xəstələrdə, əvvəllər yüksək insulin dozası tələb edən xəstələrdə. insulinə antikorların olması ilə.

Dozanın tənzimlənməsinə (azaldılmasına) ehtiyac yeni bir insulin tipinə keçdikdən dərhal sonra yarana bilər və ya bir neçə həftə ərzində tədricən inkişaf edə bilər.

Bir növ insulindən digərinə keçdikdə və sonrakı ilk həftələrdə qan qlükoza konsentrasiyasının diqqətlə izlənməsi tövsiyə olunur. Antikorların olması səbəbi ilə yüksək dozada insulin tələb edən xəstələrdə bir xəstəxanada tibbi nəzarət altında başqa bir insulinə keçmək tövsiyə olunur.

İnsulin dozasında əlavə dəyişiklik

Metabolik nəzarətin yaxşılaşdırılması insulinə həssaslığın artmasına səbəb ola bilər ki, bu da bədənin insulinə olan ehtiyacının azalmasına səbəb ola bilər.

Dozanın dəyişdirilməsi də tələb oluna bilər:

Xəstənin bədən ağırlığında dəyişikliklər,

Həyat tərzi dəyişiklikləri (pəhriz, fiziki fəaliyyət səviyyəsi və s. Daxil olmaqla),

Hipo- və ya hiperglisemiyaya həssaslığın artmasına səbəb ola biləcək digər hallar (bax: “Xüsusi təlimatlar”).

Xüsusi xəstə qruplarında dozaj rejimi

Yaşlı insanlar

Yaşlı insanlarda insulinə ehtiyac azalda bilər ("Ehtiyatla", "Xüsusi təlimatlar" bölməsinə baxın). Hipoqlikemik reaksiyaların qarşısını almaq üçün diabetli yaşlı xəstələrdə müalicənin başlanması, dozanın artırılması və saxlanma dozasının seçilməsi tövsiyə olunur.

Qaraciyər və ya böyrək çatışmazlığı olan xəstələr

Qaraciyər və ya böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə insulinə ehtiyac azaldıla bilər.

Insuman® Rapid GT rəhbərliyi

Insuman® Rapid GT, adətən, yeməkdən 15-20 dəqiqə əvvəl dərialtı olaraq tətbiq olunur. Eyni enjeksiyon sahəsindəki enjeksiyon sahəsi hər dəfə dəyişdirilməlidir. İnsulin qəbulu sahəsinin dəyişdirilməsi (məsələn, qarın nahiyəsindən bud bölgəsinə qədər) yalnız həkimlə məsləhətləşdikdən sonra aparılmalıdır, çünki insulinin udulması və buna görə qanda qlükoza konsentrasiyasının azaldılması təsiri tətbiq olunan ərazidən asılı olaraq dəyişə bilər.

İnsuman® Rapid GT venadaxili qəbul edilə bilər. İntravenöz insulin terapiyası xəstəxana şəraitində və ya oxşar monitorinq və müalicə şəraitinin təmin edilə biləcəyi şəraitdə aparılmalıdır.

Insuman® Rapid G "T, silikon boruların istifadə edildiyi müxtəlif növ insulin nasoslarında (implantasiya edilmişlər də daxil olmaqla) istifadə edilmir.

Insuman® Rapid GT-ni fərqli konsentrasiyalı insulin, heyvan mənşəli insulin, insulin analoqları və ya digər dərmanlarla qarışdırmayın.

Insuman® Rapid GT bütün sanofi-aventis qrup insan insulin preparatları ilə qarışdırıla bilər. İnsuman® Rapid GT xüsusi olaraq insulin nasoslarında istifadə üçün nəzərdə tutulmuş insulin ilə qarışdırılmamalıdır.

Unutmamalıyıq ki, İnsuman® Rapid GT preparatındakı insulinin konsentrasiyası 100 MG / ml (5 ml flakon və ya 3 ml patron üçün), buna görə flakonlardan və ya OptiPen şpris qələmlərindən istifadə edilərsə bu insulin konsentrasiyası üçün hazırlanmış plastik şprislərdən istifadə etmək lazımdır. Kartriclərdən istifadə edildiyi halda Pro1 və ya ClickSTAR. Plastik şprisdə başqa bir dərman və ya qalıq miqdarı olmamalıdır.

Ampuladan ilk insulin toplamadan əvvəl plastik qapağı çıxarın (qapağın olması açılmamış flakonun sübutudur).

Enjeksiyon həlli görünən xarici hissəciklər olmadan tamamilə şəffaf və rəngsiz olmalıdır.

Ampuladan insulin toplamadan əvvəl, insulinin təyin olunmuş dozasına bərabər hava həcmi şprisə səpilir və flakona (maye daxil deyil) vurulur. Sonra şpris ilə flakon şpris ilə alt-üst çevrilir və lazımi miqdarda insulin toplanır. Enjeksiyondan əvvəl şprisdən hava kabarcıklarını çıxarın.

Enjeksiyon yerində bir qat dəri alınır, dərinin altına bir iynə qoyulur və insulin yavaş-yavaş vurulur. Enjeksiyondan sonra iynə yavaş-yavaş çıxarılır və enjeksiyon sahəsi bir neçə saniyə pambıq çubuğu ilə basılır. Flakonun içindəki ilk insulin dəstinin tarixi flakonun etiketinə yazılmalıdır.

Şüşələri açdıqdan sonra + 25 ° C-dən çox olmayan bir temperaturda 4 həftə işıq və istidən qorunan yerdə saxlanıla bilər.

Kartrici (100 MN / ml) OptiPen Pro1 və KlikSTAR şpris qələminə quraşdırmadan əvvəl onu otaq temperaturunda 1-2 saat saxlayın (soyudulmuş insulinin vurması daha ağrılıdır). Enjeksiyondan əvvəl patrondan hər hansı bir hava baloncukunu çıxarın (OptiPen Pro1 və ya ClickSTAR şpris qələmlərindən istifadə qaydalarına baxın).

Kartric, Insuman® Rapid GT-ni digər insulinlərlə qarışdırmaq üçün hazırlanmamışdır. Boş kartriclər doldurula bilməz.

Şpris qələminin qırılması halında, şərti bir şpris istifadə edərək kartuşdan lazımi dozanı daxil edə bilərsiniz. Kartricdəki insulinin konsentrasiyasının 100 IU / ml olduğunu xatırlamaq lazımdır, buna görə yalnız müəyyən bir insulin konsentrasiyası üçün hazırlanmış plastik şprislərdən istifadə etməlisiniz. Şprisdə başqa bir dərman və ya onun qalıq miqdarı olmamalıdır.

Kartric quraşdırıldıqdan sonra 4 həftə ərzində istifadə edilə bilər.

Şpris qələmini patron ilə + 25 ° C-dən çox olmayan bir temperaturda, işıqdan və istidən qorunan bir yerdə saxlamaq məsləhətdir, çünki soyuducuda deyil (soyudulmuş insulin ilə enjeksiyonlar daha ağrılı olur).

Yeni bir kartuş qurduqdan sonra, ilk doza vurulmadan əvvəl şpris qələminin düzgün işləməsini yoxlayın (OptiPen Pro1 və ya ClickSTAR şpris qələmlərindən istifadə qaydalarına baxın). İnsuman® Rapid GT, birdəfəlik şpris qələminə SoloStar® inyeksiya üçün həll yalnız dərialtı tətbiq üçün nəzərdə tutulmuşdur.

İnsülin terapiyasının ən çox görülən yan təsiri olan hipoqlikemiya, tətbiq olunan insulinin dozası ehtiyacdan artıq olduqda inkişaf edə bilər (bax: "Xüsusi təlimatlar"). Hipoqlikemiyanın ağır təkrarlanan epizodları koma, kramplar da daxil olmaqla nevroloji simptomların inkişafına səbəb ola bilər (bax: "Aşırı doz". Hipoqlikemiyanın uzun və ya ağır epizodları həyat üçün təhlükə yarada bilər.

Bir çox xəstədə simpatik sinir sisteminin aktivləşməsində (inkişaf edən hipoqlikemiyaya cavab olaraq) neyroqlikopeniyanın simptomları və təzahürlərindən əvvəl ola bilər.Adətən, qanda qlükoza konsentrasiyasının daha aydın və ya daha az azalması ilə simpatik sinir sisteminin və onun simptomlarının refleks aktivləşməsi fenomeni daha çox nəzərə çarpır.

Qanda qlükoza konsentrasiyasının kəskin azalması ilə hipokalemiyanın inkişafı (ürək-damar sistemindən fəsadlar) və ya beyin ödeminin inkişafı mümkündür.

Aşağıdakılar sistemli orqan siniflərinə görə təsnif edilən və meydana çıxma qaydasının azaldığı klinik sınaqlarda müşahidə olunan mənfi hadisələrdir: çox tez-tez (≥1 / 10), tez-tez (≥1 / 100) və enjeksiyon yerindəki insulinə ən az açıq reaksiyalar ümumiyyətlə yox olur. bir neçə gün və ya bir neçə həftə içində.

Artıq insulinin istehlak edilmiş qida və ya enerji ilə müqayisədə həddindən artıq dozası ağır və bəzən uzanan və həyati təhlükəsi olan hipoqlikemiyaya səbəb ola bilər

Yüngül hipoqlikemiya epizodları (xəstə şüurlu olur) karbohidratlar yeyərək dayandırıla bilər. İnsulinin, qida qəbulunun və fiziki fəaliyyətin bir doz tənzimlənməsi tələb oluna bilər.

Koma, konvulsiyalar və ya nevroloji iğtişaşlar olan hipoqlikemiyanın daha ağır epizodları, qlükaqonun intramüsküler və ya subkutan administrasiyası və ya konsentratlaşdırılmış dekstroz həllinin venadaxili tətbiqi ilə dayandırıla bilər. Uşaqlarda tətbiq olunan dekstroz miqdarı uşağın bədən çəkisinə nisbətdə təyin edilir. Qanda qlükoza konsentrasiyasını artırdıqdan sonra, karbohidratların dəstəklənməsi və müşahidəsi tələb oluna bilər, çünki hipoqlikemiya əlamətlərinin aşkar klinik aradan qaldırılmasından sonra yenidən inkişaf edə bilər. Qlyukagon inyeksiyasından və ya dekstrozdan sonra ağır və ya uzun müddət davam edən hipoqlikemiya hallarında, hipoqlikemiyanın yenidən inkişafının qarşısını almaq üçün infuziyanın daha az konsentrasiyalı dekstroz həlli ilə aparılması məsləhət görülür. Gənc uşaqlarda ağır hiperglisemiyanın mümkün inkişafı ilə əlaqədar olaraq qanda qlükoza konsentrasiyasını diqqətlə izləmək lazımdır.

Ağızdakı hipoqlikemik maddələr, angiotensin çevirici ferment inhibitorları, disopiramid, fibratlar, floksetin, monoamin oksidaz inhibitorları, pentoksifillin, propoksifen, salisilatlar, amfetamin, anabolik steroidlər və kişi fenilfosfaminləri, fenomosfinam, siklolar , somatostatin və onun analoqları, sulfanamidlər, tetrasiklinlər, tritokkalin və ya trofosfamid insulinin hipoqlikemik təsirini artıra bilər və hipoqlikemiyanın inkişafına meylini artıra bilər.

kortikotropin, kortikosteroid, danazol, diazoxide, diuretiklərin, glucagon, izoniazid, estrogens və (belə bir kombinə kontraseptiv hazırda kimi) progestogens, phenothiazine törəmələri, böyümə hormonu, sympathomimetic narkotik (məsələn, epinephrine, salbutamol, terbutalin), tiroid hormonu birgə istifadə, barbituratlar, nikotin turşusu, fenolftalein, fenitoin törəmələri, doksazosin insulinin hipoqlikemik təsirini zəiflədə bilər.

Beta-blokerlər, litium duzları insulinin hipoqlikemik təsirini gücləndirə və ya zəiflədə bilər.

Etanol insulinin hipoglisemik təsirini gücləndirə bilər və ya zəiflədə bilər. Etanol istehlakı hipoqlikemiyaya səbəb ola bilər və ya onsuz da aşağı qan qlükoza səviyyəsini təhlükəli səviyyələrə endirə bilər. İnsulin qəbul edən xəstələrdə etanol tolerantlığı azalır. İstifadəyə verilən alkoqol miqdarını həkiminiz təyin etməlidir.

Sinxron qəbulla, bəzən hiperglisemiyaya çevrilə bilən hipoqlikemiyanın inkişafı mümkündür.

Beta-blokerlər, guanetidin və s. Kimi simpatolitik maddələrlə birlikdə istifadə edildikdə bəlkə də simpatik sinir sisteminin aktivləşməsi (hipoqlikemiyaya cavab olaraq) refleks əlamətlərinin zəifləməsi və ya tamamilə olmaması.

Glisemik nəzarətin olmaması və ya hiper- və ya hipoqlikemiya epizodlarına meyl olduğu təqdirdə, insulinin dozasını tənzimləmək qərarına gəlmədən insulin idarəsinin təyin edilmiş rejimini yoxlamağı, insulinin tövsiyə olunan əraziyə vurulduğunu, inyeksiya texnikasının və digər bütün amillərin düzgünlüyünü yoxlayın. insulinin təsirinə təsir edə bilər.

Bir sıra dərmanların eyni vaxtda qəbulu ("Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə" bölməsinə baxın) Insuman® Rapid GT dərmanının hipoqlikemik təsirini zəiflədə və ya gücləndirə bildiyindən, həkimin xüsusi icazəsi olmadan digər dərmanlar qəbul edilməməlidir.

Hipoqlikemiya insulinin dozası ona olan ehtiyacdan artıq olarsa baş verir.

Hipoqlikemiyanın inkişaf riski insulin müalicəsinin başlanğıcında, başqa bir insulin hazırlığına keçərkən, qanda qlükoza konsentrasiyası az olan xəstələrdə yüksəkdir.

Bütün insulinlərdə olduğu kimi, hipoglisemik epizodların xüsusi klinik əhəmiyyəti olan xəstələrdə, məsələn, koronar və ya beyin arteriyalarının ağır stenozu (hipoqlikemiyanın ürək və ya serebral komplikasiyaları riski) olan xəstələrdə xüsusi diqqət göstərilməlidir və qan qlükoza konsentrasiyasının intensiv monitorinqi tövsiyə olunur. , həmçinin proliferativ retinopatiyası olan xəstələrdə, xüsusən də fotokoaqulyasiyaya (lazer terapiyası) məruz qalmamışlar, çünki keçici amauroz riski var (tam olaraq korluq) hipoqlikemiyanın inkişafı ilə.

Xəstəyə və ya başqalarına hipoqlikemiyanın inkişaf etdiyini bildirməli olan müəyyən klinik əlamətlər və əlamətlər var. Bunlara artan tərləmə, dəridə nəmlik, taxikardiya, ürək ritminin pozulması, artan qan təzyiqi, sinə ağrıları, sarsıntılar, narahatlıq, aclıq, yuxululuq, yuxu pozğunluğu, qorxu, depressiya, əsəbilik, qeyri-adi davranış, narahatlıq, paresteziya daxildir. ağızda və ağızda, dərinin solğunluğu, baş ağrısı, hərəkətlərin əlaqələndirilməməsi, habelə keçici nevroloji pozğunluqlar (pozulmuş danışma və görmə, iflic əlamətləri) və qeyri-adi hisslər. Artan bir azalma ilə: qlükoza konsentrasiyası ilə xəstə özünə nəzarət və hətta şüurunu itirə bilər. Belə hallarda dərinin soyuması və rütubəti müşahidə edilə bilər, konvulsiyalar da görünə bilər.

Buna görə insulin qəbul edən diabetli hər bir xəstə, hipoqlikemiyanın inkişaf əlaməti olan simptomları tanımağı öyrənməlidir. Mütəmadi olaraq qanda qlükoza konsentrasiyasını izləyən xəstələrdə hipoqlikemiya inkişaf ehtimalı azdır. Xəstənin özü şəkər və ya yüksək miqdarda karbohidrat olan yemək yeyərək müşahidə etdiyi qan qlükoza konsentrasiyasının azalmasını düzəldə bilər. Bu məqsədlə xəstə həmişə onunla birlikdə 20 q qlükoza içməlidir. Hipoqlikemiyanın daha ağır şərtlərində qlükaqonun dərialtı enjeksiyonu göstərilir (bunu həkim və ya tibb bacısı edə bilər). Kifayət qədər yaxşılaşdıqdan sonra xəstə yemək yeməlidir. Hipoqlikemiyanı dərhal aradan qaldırmaq mümkün deyilsə, təcili olaraq həkim çağırılmalıdır. İnsulinin dozasını tənzimləmək ehtiyacı barədə qərar qəbul etməsi üçün dərhal həkimə hipoqlikemiyanın inkişafı barədə məlumat vermək lazımdır. Diyetə uyğun gəlməməsi, insulin inyeksiyalarını atlamamaq, yoluxucu və ya digər xəstəliklər nəticəsində insulinə olan tələbatın artması və fiziki fəaliyyətin azalması, qanda qlükoza konsentrasiyasının artmasına (hiperglisemiya), bəlkə də qanda keton cisimlərinin səviyyəsinin artması (ketoasidoz) ilə nəticələnə bilər. Ketoasidoz bir neçə saat və ya gün ərzində inkişaf edə bilər. Metabolik asidozun ilk simptomlarında (susuzluq, tez-tez siyənmək, iştahsızlıq, yorğunluq, quru dəri, dərin və sürətli nəfəs, sidikdə aseton və qlükoza yüksək konsentrasiyası) təcili tibbi müdaxilə lazımdır.

Bir doktoru dəyişdirərkən (məsələn, qəza səbəbiylə xəstəxanaya yerləşdirmə zamanı, tətil zamanı xəstəlik) xəstə həkimə şəkər xəstəliyi olduğunu bildirməlidir.

Xəstələrə, dəyişə biləcəyi, az açıq və ya tamamilə olmaması, hipoqlikemiyanın inkişafı ilə əlaqədar xəbərdarlıq edilməlidir, məsələn:

Glisemik nəzarətdə əhəmiyyətli bir inkişafla,

Hipoqlikemiyanın tədricən inkişafı ilə,

Yaşlı xəstələrdə,

Otonomik nöropati olan xəstələrdə,

Uzun tarixi diabetli xəstələrdə,

Müəyyən dərmanlarla eyni vaxtda müalicə alan xəstələrdə ("Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə" bölməsinə baxın).

Belə vəziyyətlər xəstənin hipoqlikemiyanın inkişaf etdiyini başa düşməzdən əvvəl ağır hipoqlikemiyanın inkişafına səbəb ola bilər (və bəlkə də huşunu itirmə ilə).

Normal və ya azalmış glikozilləşdirilmiş hemoglobin dəyərləri aşkar edilərsə, hipoqlikemiyanın təkrar, tanınmamış (xüsusən də gecə vaxtı) epizodlarının inkişaf ehtimalı nəzərə alınmalıdır.

Hipoqlikemiya riskini azaltmaq üçün xəstə təyin olunmuş doz və qidalanma rejiminə ciddi əməl etməli, insulin inyeksiyalarını düzgün idarə etməli və hipoqlikemiyanın inkişaf əlamətləri barədə xəbərdar edilməlidir.

Hipoqlikemiyanın inkişafına meylliliyi artıran amillər diqqətlə izləmə tələb edir və dozanın tənzimlənməsini tələb edə bilər.

Bu amillərə aşağıdakılar daxildir:

İnsulin tətbiqi sahəsinin dəyişdirilməsi,

İnsulinin həssaslığının artması (məsələn, stress amillərinin aradan qaldırılması),

Təcrübəsiz (fiziki fəaliyyətin artması və ya uzanması),

Aralıq patoloji (qusma, ishal),

Qeyri-adekvat qidalanma

Yeməkdən atlama

Bəzi kompensasiya edilməmiş endokrin xəstəliklər (hipotiroidizm və ön hipofiz çatışmazlığı və ya adrenal korteks çatışmazlığı kimi),

Müəyyən dərmanların eyni vaxtda istifadəsi ("Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə" bölməsinə baxın).

Kəskin xəstəliklərdə intensiv metabolik nəzarət tələb olunur. Bir çox hallarda, keton cəsədlərinin olması üçün sidik testləri göstərilir və insulinin dozasını tənzimləmək çox vaxt lazımdır. Tez-tez insulinə ehtiyac artır. 1-ci tip diabetli xəstələr az miqdarda az miqdarda qida qəbul edə bilsələr və ya qussa da mütəmadi olaraq ən az az miqdarda karbohidrat istehlak etməyə davam etməlidirlər və heç vaxt insulin vurmağı dayandırmamalıdırlar.

Çarpaz immunoloji reaksiyalar

Heyvan mənşəli insulinə qarşı həssaslığı olan xəstələrin kifayət qədərində insan insulinin və heyvan mənşəli insulinin çarpaz immunoloji reaksiyasına görə insan insulinə keçmək çətindir. Xəstənin heyvan mənşəli insulinə, habelə m-krezola qarşı həssaslığının artması ilə insuman® Rapid GT dərmanının tolerantlığı klinikada intradermal testlərdən istifadə edilməklə qiymətləndirilməlidir. İntradermal bir test zamanı insulinə qarşı həssaslıq aşkar edilərsə (Arthus kimi dərhal reaksiya), onda sonrakı müalicə klinik nəzarət altında aparılmalıdır.

Əvvəlcədən doldurulmuş SoloStar® şpris qələminin istifadəsi və işlənməsi üçün təlimat

İlk istifadədən əvvəl, şpris qələmini otaq temperaturunda 1-2 saat saxlamaq lazımdır.

İstifadə etməzdən əvvəl şpris qələminin içərisindəki patronu yoxlayın. Yalnız insulin məhlulu tamamilə şəffaf, rəngsiz, görünən xarici hissəciklər olmadıqda istifadə edilməlidir.

Boş SoloStar® şprisləri təkrar istifadə edilməməlidir və atılmalıdır.

İnfeksiyanın qarşısını almaq üçün əvvəlcədən doldurulmuş bir şpris qələmindən yalnız bir xəstə istifadə etməlidir və başqa bir şəxsə verilməməlidir.

SoloStar® Şpris Qələmindən istifadə

SoloStar ® Şpris Qələmindən istifadə etməzdən əvvəl istifadə məlumatlarını diqqətlə oxuyun.

SoloStar® Şpris Qələmindən istifadə haqqında vacib məlumat

Hər istifadədən əvvəl yeni iynəni şpris qələminə diqqətlə bağlayın və təhlükəsizlik testi aparın.

Yalnız SoloStar® ilə uyğun iynələrdən istifadə edilməlidir.

Bir iynənin istifadəsi və infeksiyanın ötürülməsi ehtimalı ilə əlaqəli qəzaların qarşısını almaq üçün xüsusi tədbirlər görülməlidir.

SoloStar® şpris qələmini zədələnmiş və ya düzgün işlədiyinə əmin deyilsinizsə heç vaxt istifadə etməyin.

SoloStar ® şpris qələminin surətini itirdiyiniz və ya zədələdiyiniz halda həmişə ehtiyat SoloStar® şpris qələminiz olmalıdır.

Saxlama təlimatı

Xahiş edirəm SoloStar ® Şpris qələminin saxlanma qaydaları üçün Saxlama şərtləri bölməsini oxuyun.

SoloStar® şpris qələmini soyuducuda saxlayırsa, nəzərdə tutulmuş yeridilmədən 1-2 saat əvvəl oradan çıxarın ki, məhlul otaq istiliyini alsın. Soyudulmuş insulinin qəbulu daha ağrılıdır.

İstifadə olunan SoloStar® Şpris Qələmi məhv edilməlidir.

SoloStar® şpris qələmini toz və kirdən qorumaq lazımdır.

SoloStar® Şpris Qələminin kənarını nəm parça ilə silməklə təmizləmək olar.

Maye içərisinə batırmayın, SoloStar® şpris qələmini yuymayın və yağlamayın, çünki bu zərər verə bilər.

SoloStar® Şpris Qələmi insulini dəqiq şəkildə dağıdır və istifadəsi təhlükəsizdir. Həm də diqqətlə işləməyi tələb edir. SoloStar ® Şpris Qələminə zərər verə biləcək vəziyyətlərdən çəkinin. SoloStar® Şpris Qələminizin zədələndiyindən şübhələnirsinizsə, yeni bir şpris qələmindən istifadə edin.

Mərhələ 1. İnsülinə nəzarət

SoloStar® Şpris Qələmindəki etiketin düzgün insulinin olduğundan əmin olmalısınız. Insuman® Rapid GT üçün SoloStar® şpris qələminin üstündə relyef halqası olan enjekte üçün sarı düymə ilə ağ rəngdədir. Şpris qələminin qapağını çıxardıqdan sonra tərkibindəki insulinin görünüşü idarə olunur: insulin məhlulu görünən xarici hissəciklər olmadan tamamilə şəffaf, rəngsiz olmalıdır.

Mərhələ 2. İğnəni bağlamaq

Yalnız SoloStar ® Şpris Qələminə uyğun iynələrdən istifadə edilməlidir.

Hər sonrakı enjeksiyon üçün həmişə yeni bir steril iynə istifadə edin. Qapağı çıxardıqdan sonra iynə şpris qələminə diqqətlə quraşdırılmalıdır.

Mərhələ 3. Təhlükəsizlik testinin aparılması

Hər inyeksiyadan əvvəl bir təhlükəsizlik testi aparmaq və şpris qələminin və iynənin yaxşı işlədiyinə və hava baloncuklarının çıxarıldığına əmin olmaq lazımdır.

2 ədədə bərabər olan bir doza ölçün.

Xarici və daxili iynə qapaqları çıxarılmalıdır.

Şpris qələmini iynə ilə yuxarıya qoyun, insulin patronunu barmaqla yumşaq bir şəkildə vurun ki, bütün hava kabarcıkları iynəyə yönəlsin.

Enjeksiyon düyməsini tamamilə basın.

İnsulin iynənin ucunda görünürsə, bu, şpris qələminin və iynənin düzgün işləməsini göstərir.

İynənin ucunda insulin görünmürsə, 3-cü addım iynənin ucunda insulin görünənə qədər təkrarlana bilər.

Mərhələ 4. Doza seçimi

Doza minimum bir dozadan 1 vahiddən maksimum 80 vahidədək 1 vahid dəqiqliyi ilə təyin edilə bilər. 80 vahiddən artıq bir doz tətbiq etmək lazımdırsa, 2 və ya daha çox iynə verilməlidir.

Təhlükəsizlik dozasını başa vurduqdan sonra dozaj pəncərəsində "O" işarəsi göstərilməlidir. Bundan sonra lazımi doza təyin edilə bilər.

Mərhələ 5. Doza

Xəstəyə inyeksiya texnikası haqqında bir tibbi mütəxəssis tərəfindən məlumat verilməlidir.

İğne dərinin altına qoyulmalıdır.

Enjeksiyon düyməsini tam basmaq lazımdır. Bu vəziyyətdə iynə çıxarılanadək başqa 10 saniyə saxlayın. Bu, seçilmiş insulinin dozasının tamamilə daxil olmasını təmin edir.

Mərhələ 6. İğnənin çıxarılması və atılması

Bütün hallarda, hər bir enjeksiyondan sonra iynə çıxarılmalı və atılmalıdır. Bu, çirklənmənin və / və ya infeksiyanın, insulin konteynerinə daxil olan havanın və insulinin sızmasının qarşısını alır.

İğnəni çıxararkən və atarkən xüsusi ehtiyat tədbirləri görülməlidir. İğnələrlə əlaqəli qəza riskini azaltmaq və infeksiyanın qarşısını almaq üçün iynələrin çıxarılması və atılması üçün tövsiyə olunan təhlükəsizlik tədbirlərinə əməl edin (məsələn, bir əlli qapaq texnikası).

İğnəni çıxardıqdan sonra SoloStar® şpris qələmini qapaq ilə bağlayın.

Transp idarə etmək qabiliyyətinə təsir. Çərşənbə axşamı və xəz.:

Xəstənin konsentrə olmaq qabiliyyəti və psixomotor reaksiyaların sürəti hipoqlikemiya və ya hiperglisemiya, eləcə də görmə pozğunluqları nəticəsində pozula bilər. Bu, bu qabiliyyətlərin vacib olduğu hallarda (nəqliyyat vasitələrini və ya digər mexanizmləri idarə etmək) müəyyən bir risk yarada bilər.

Xəstələrə diqqətli olmaları və sürücülük edərkən hipoqlikemiyadan qorunması tövsiyə edilməlidir. Bu, hipoqlikemiyanın inkişafını göstərən və ya tez-tez hipoqlikemiya epizodları olan simptomlar barədə məlumatı azaltmış və ya bilməyən xəstələrdə xüsusilə vacibdir. Bu cür xəstələrdə onları nəqliyyat vasitələri və ya digər mexanizmlərlə idarə etməyin mümkünlüyü məsələsinə fərdi olaraq qərar verilməlidir.

Buraxılış forması / dozası: Enjeksiyonlar üçün həll, 100 ME / ml. Qablaşdırma:

5 ml dərmanı bir şüşə şəffaf və rəngsiz bir şüşədə (tip 1). Şüşə mantarlanır, alüminium qapaqla sıxılır və qoruyucu plastik qapaq ilə örtülür. Bir karton qutuda istifadə üçün təlimat olan 5 flakon.

3 ml dərmanı təmiz və rəngsiz şüşə (I tip) bir kartuşda. Kartric bir tərəfə mantarla vurulur və alüminium qapaqla sıxılır, digər tərəfdən - pambıqla. Bir blister paketinə PVC film və alüminium folqa üçün 5 patron. 1 blister şerit qablaşdırma karton qutuda istifadə qaydaları ilə birlikdə.

3 ml dərmanı təmiz və rəngsiz şüşə (I tip) bir kartuşda. Kartric bir tərəfə mantarla vurulur və alüminium qapaqla sıxılır, digər tərəfdən - pambıqla. Kartric SoloStar® birdəfəlik şpris qələminə quraşdırılmışdır.

5 SoloStar® şpris qələmləri karton paketdəki tətbiq təlimatı ilə birlikdə.

Qaranlıq bir yerdə 2 ilə 8 ° C temperaturda saxlayın. Dondurma.

Uşaqların əli çatmayan yerdə saxlayın.

Paketdə göstərilən son istifadə müddətindən sonra istifadə etməyin.

Apteklərdən çıxarılma şərtləri: Reçeteyle Qeyd nömrəsi: P N011995 / 01 Qeyd tarixi: 03.03.2011 Qeydiyyat şəhadətnaməsinin sahibi: Sanofi-Aventis Deutschland GmbH İstehsalçı: & nbsp Nümayəndəliyi: & nbsp Sanofi AventisGrupp AO Məlumat yeniləmə tarixi: & nbsp 10.28.2015 İllüstrasiya edilmiş təlimatlar

Insuman Rapid GT tərkibində insulin ilə eynidır və K12 ştammı E. Coli istifadə edərək gen mühəndisliyi ilə əldə edilən insulin ehtiva edir.

Tətbiq xüsusiyyətləri

Glisemik nəzarətin olmaması və ya hiper- və ya hipoqlikemiya epizodlarına meyl olduğu təqdirdə, insulinin dozasını tənzimləmək qərarına gəlmədən insulin idarəsinin təyin edilmiş rejimini yoxlamağı, insulinin tövsiyə olunan əraziyə vurulduğunu, inyeksiya texnikasının və digər bütün amillərin düzgünlüyünü yoxlayın. insulinin təsirinə təsir edə bilər. Bir sıra dərmanların eyni vaxtda qəbulundan bəri (bax"Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə" bölməsi) Insuman® Rapid GT dərmanının hipoqlikemik təsirini zəiflədə bilər və ya artıra bilər və istifadə edərkən həkimin xüsusi icazəsi olmadan başqa dərman qəbul etməməlisiniz.

Hipoqlikemiya. Hipoqlikemiya insulinin dozası ona olan ehtiyacdan artıq olarsa baş verir. Hipoqlikemiyanın inkişaf riski insulin müalicəsinin başlanğıcında, başqa bir insulin hazırlığına keçərkən, qanda qlükoza konsentrasiyası az olan xəstələrdə yüksəkdir. Bütün insulinlərdə olduğu kimi, hipoglisemik epizodların xüsusi klinik əhəmiyyəti olan xəstələrdə, məsələn, koronar və ya beyin arteriyalarının ağır stenozu (hipoqlikemiyanın ürək və ya serebral komplikasiyaları riski) olan xəstələrdə xüsusi diqqət göstərilməlidir və qan qlükoza konsentrasiyasının intensiv monitorinqi tövsiyə olunur. , həmçinin proliferativ retinopatiyası olan xəstələrdə, xüsusən də fotokoaqulyasiyaya (lazer terapiyası) məruz qalmamışlar, çünki keçici amauroz riski var (tam olaraq korluq) hipoqlikemiyanın inkişafı ilə.

Xəstəyə və ya başqalarına hipoqlikemiyanın inkişaf etdiyini bildirməli olan müəyyən klinik əlamətlər və əlamətlər var. Bunlara artan tərləmə, dəridə nəmlik, taxikardiya, ürək ritminin pozulması, artan qan təzyiqi, sinə ağrıları, sarsıntılar, narahatlıq, aclıq, yuxululuq, yuxu pozğunluğu, qorxu, depressiya, əsəbilik, qeyri-adi davranış, narahatlıq, paresteziya daxildir. ağızda və ağızda, dərinin solğunluğu, baş ağrısı, hərəkətlərin əlaqələndirilməməsi, habelə keçici nevroloji pozğunluqlar (pozulmuş danışma və görmə, iflic əlamətləri) və qeyri-adi hisslər. Qlükoza konsentrasiyasının artan azalması ilə xəstə özünə nəzarət və hətta şüurunu itirə bilər. Belə hallarda dərinin soyuması və rütubəti müşahidə edilə bilər, konvulsiyalar da görünə bilər. Buna görə insulin qəbul edən diabetli hər bir xəstə, hipoqlikemiyanın inkişaf əlaməti olan simptomları tanımağı öyrənməlidir. Mütəmadi olaraq qanda qlükoza konsentrasiyasını izləyən xəstələrdə hipoqlikemiya inkişaf ehtimalı azdır. Xəstənin özü, şəkər və ya yüksək miqdarda yemək yeyərək müşahidə etdiyi qan qlükoza konsentrasiyasının azalmasını düzəldə bilər. İstifadə qaydaları: m karbohidratlar. Bu məqsədlə xəstə həmişə onunla birlikdə 20 q qlükoza içməlidir. Hipoqlikemiyanın daha ağır şərtlərində qlükaqonun dərialtı enjeksiyonu göstərilir (bunu həkim və ya tibb bacısı edə bilər). Kifayət qədər yaxşılaşdıqdan sonra xəstə yemək yeməlidir. Hipoqlikemiyanı dərhal aradan qaldırmaq mümkün deyilsə, təcili olaraq həkim çağırılmalıdır. İnsulinin dozasını tənzimləmək ehtiyacı barədə qərar qəbul etməsi üçün dərhal həkimə hipoqlikemiyanın inkişafı barədə məlumat vermək lazımdır. Diyetə uyğun gəlməməsi, insulin inyeksiyalarını atlamamaq, yoluxucu və ya digər xəstəliklər nəticəsində insulinə olan tələbatın artması və fiziki fəaliyyətin azalması, qanda qlükoza konsentrasiyasının artmasına (hiperglisemiya), bəlkə də qanda keton cisimlərinin səviyyəsinin artması (ketoasidoz) ilə nəticələnə bilər. Ketoasidoz bir neçə saat və ya gün ərzində inkişaf edə bilər. Metabolik asidozun ilk simptomlarında (susuzluq, tez-tez siyənmək, iştahsızlıq, yorğunluq, quru dəri, dərin və sürətli nəfəs, sidikdə aseton və qlükoza yüksək konsentrasiyası) təcili tibbi müdaxilə lazımdır.

Bir doktoru dəyişdirərkən (məsələn, qəza səbəbiylə xəstəxanaya yerləşdirmə zamanı, tətil zamanı xəstəlik) xəstə həkimə şəkər xəstəliyi olduğunu bildirməlidir.Xəstələrə hipoqlikemiyanın inkişafı ilə bağlı xəbərdarlıq edən simptomların dəyişə biləcəyi, az açıq və ya tamamilə olmaması şərtləri barədə xəbərdarlıq edilməlidir, məsələn: glisemik idarənin əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşması ilə, hipoqlikemiyanın tədricən inkişafı ilə, yaşlı xəstələrdə, avtonom neyropati olan xəstələrdə, xəstələrdə. Uzun bir diabet tarixi, müəyyən dərmanlarla eyni vaxtda müalicə alan xəstələrdə ("Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə" bölməsinə baxın.) s). Belə vəziyyətlər xəstənin hipoqlikemiyanın inkişaf etdiyini başa düşməzdən əvvəl ağır hipoqlikemiyanın inkişafına səbəb ola bilər (və bəlkə də huşunu itirmə ilə). Normal və ya azalmış glikozilləşdirilmiş hemoglobin dəyərləri aşkar edilərsə, hipoqlikemiyanın təkrar, tanınmamış (xüsusən də gecə vaxtı) epizodlarının inkişaf ehtimalı nəzərə alınmalıdır.

Hipoqlikemiya riskini azaltmaq üçün xəstə təyin olunmuş doz və qidalanma rejiminə ciddi əməl etməli, insulin inyeksiyalarını düzgün idarə etməli və hipoqlikemiyanın inkişaf əlamətləri barədə xəbərdar edilməlidir. Hipoqlikemiyanın inkişafına meylliliyi artıran amillər diqqətlə izləmə tələb edir və dozanın tənzimlənməsini tələb edə bilər. Bu amillər arasında insulin qəbulu sahəsindəki dəyişiklik, insulinə həssaslığın artması (məsələn, stress amillərinin aradan qaldırılması), qeyri-adi (artan və ya uzun müddət davam edən fiziki fəaliyyət), aralıq patoloji (qusma, ishal), qeyri-kafi qida qəbulu, yemək atlamaq, spirtli içki, bəzi kompensasiya edilməyən endokrin xəstəliklər (hipotiroidizm və ön hipofiz və ya adrenal korteks çatışmazlığı kimi), müəyyən dərmanların eyni vaxtda istifadəsi (bax. "Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə" bölməsi). İnkursor xəstəlikləri İnkursional xəstəliklərlə intensiv metabolik nəzarət tələb olunur. Bir çox hallarda, keton cəsədlərinin olması üçün sidik testləri göstərilir və insulinin dozasını tənzimləmək çox vaxt lazımdır. Tez-tez insulinə ehtiyac artır. 1-ci tip diabetli xəstələr az miqdarda az miqdarda qida qəbul edə bilsələr və ya qussa da mütəmadi olaraq ən az az miqdarda karbohidrat istehlak etməyə davam etməlidirlər və heç vaxt insulin vurmağı dayandırmamalıdırlar.

Çarpaz immunoloji reaksiyalar. Heyvan mənşəli insulinə qarşı həssaslığı olan xəstələrin kifayət qədərində insan insulinin və heyvan mənşəli insulinin çarpaz immunoloji reaksiyasına görə insan insulinə keçmək çətindir. Xəstənin heyvan mənşəli insulinə, habelə m-krezola qarşı həssaslığının artması ilə insuman® Rapid GT dərmanının tolerantlığı klinikada intradermal testlərdən istifadə edilməklə qiymətləndirilməlidir. İntradermal bir test zamanı insulinə qarşı həssaslıq aşkar edilərsə (Arthus kimi dərhal reaksiya), onda sonrakı müalicə klinik nəzarət altında aparılmalıdır.

Nəqliyyat vasitələrini və ya digər mexanizmləri idarə etmə qabiliyyətinə təsir. Xəstənin konsentrə olmaq qabiliyyəti və psixomotor reaksiyaların sürəti hipoqlikemiya və ya hiperglisemiya, eləcə də görmə pozğunluqları nəticəsində pozula bilər. Bu, bu qabiliyyətlərin vacib olduğu hallarda (nəqliyyat vasitələrini və ya digər mexanizmləri idarə etmək) müəyyən bir risk yarada bilər. Xəstələrə diqqətli olmaları və sürücülük edərkən hipoqlikemiyadan qorunması tövsiyə edilməlidir.Bu, hipoqlikemiyanın inkişafını göstərən və ya tez-tez hipoqlikemiya epizodları olan simptomlar barədə məlumatı azaltmış və ya bilməyən xəstələrdə xüsusilə vacibdir. Bu cür xəstələrdə onları nəqliyyat vasitələri və ya digər mexanizmlərlə idarə etməyin mümkünlüyü məsələsinə fərdi olaraq qərar verilməlidir.

Digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir

Ağızdakı hipoqlikemik maddələr, angiotensin çevirici ferment inhibitorları, disopiramid, fibratlar, floksetin, monoamin oksidaz inhibitorları, pentoksifillin, propoksifen, salisilatlar, amfetamin, anabolik steroidlər və kişi fenilfosfaminləri, fenomosfinam, siklolar , somatostatin və onun analoqları, sulfanamidlər, tetrasiklinlər, tritokkalin və ya trofosfamid gücləndirə bilər insulinin hipoqlikemik təsiri və hipoqlikemiyanın inkişafına meylliliyi artırmaq.

kortikotropin, kortikosteroid, danazol, diazoxide, diuretiklərin, glucagon, izoniazid, estrogens və (belə bir kombinə kontraseptiv hazırda kimi) progestogens, phenothiazine törəmələri, böyümə hormonu, sympathomimetic narkotik (məsələn, epinephrine, salbutamol, terbutalin), tiroid hormonu birgə istifadə, barbituratlar, nikotin turşusu, fenolftalein, fenitoin törəmələri, doksazosin insulinin hipoqlikemik təsirini zəiflədə bilər. Beta-blokerlər, klonidin, litium duzları insulinin hipoqlikemik təsirini gücləndirə və ya zəiflədə bilər.

Etanol insulinin hipoglisemik təsirini gücləndirə bilər və ya zəiflədə bilər. Etanol istehlakı hipoqlikemiyaya səbəb ola bilər və ya artıq aşağı düşə bilər İstifadəyə dair göstərişlər: qan qlükoza təhlükəli səviyyəyə qədər. İnsulin qəbul edən xəstələrdə etanol tolerantlığı azalır. İstifadəyə verilən alkoqol miqdarını həkiminiz təyin etməlidir. Sinxron qəbulla, bəzən hiperglisemiyaya çevrilə bilən hipoqlikemiyanın inkişafı mümkündür. Beta-blokerlər, klonidin, guanetidin və reserpin kimi simpatolitik maddələrlə birləşdikdə, simpatik sinir sisteminin aktivləşməsi (hipoqlikemiyaya cavab olaraq) refleks əlamətlərinin zəifləməsi və ya tamamilə olmaması mümkündür.