Serebral arteriosklerozun səbəbləri və müalicəsi
Lövhələr beyində dövranı pozur
Serebral ateroskleroz, serebrovaskulyar xəstəliyin baş verdiyi adi və ya klassik ateroskleroz formasıdır. Onun üçün biokimyəvi proseslərin düzgün gedişi çox vacibdir, lakin bu xəstəliklə onlar ümumi vəziyyətə mənfi təsir göstərən narahat olurlar. Serebral forma beyin damarlarında sklerotik lövhələrin meydana gəlməsi, beyin dövranının pozulmasına səbəb olması ilə xarakterizə olunur. Nəticədə bir vuruş baş verə bilər və bu, ölümə səbəb ola bilər.
Belə bir diaqnoz dünya əhalisinin on faizinə edilir, lakin bunlar yalnız qeydə alınan hallardır. Təkcə Rusiyada vuruşun özü və ya onun nəticələrindən hər il 500.000 nəfər ölür. Bunu nəzərə alaraq bu xəstəliyin əlamətlərini və müalicəsini çox ciddi qəbul etməlisiniz. Ancaq əvvəlcə onun inkişafına səbəb olanı və bu formanın aterosklerozunun bəzi qruplara bölünməməsini nəzərdən keçirəcəyik.
Beyinin damarlarını dəqiq təsir edən hər hansı bir xüsusi səbəbi ayırmaq çətindir. Təxribatçı amillər varsa, xolesterolun daxili arterial membrana yatması riskini artıracaqlar. Sklerotik lövhənin iyirmi ildir böyüdüyünü nəzərə almağa dəyər. Bu müddət ərzində, arteriyanın lümenlərini üst-üstə qoyan sadə bir yağ ləkəsi mərhələsindən formalaşma mərhələsinə keçir. Bütün bu müddət ərzində aşağıdakı təhrikedici amillər tətbiq olunur:
- həddindən artıq spirt istehlakı və siqaret çəkmə, tütün tüstüsü qan damarlarının vəziyyətinə mənfi təsir göstərdiyindən,
Düzgün olmayan həyat tərzi aterosklerozun əsas səbəbidir.
Təsnifat
Serebral aterosklerozu müalicə növlərindən, klinik formalardan və s. Asılı olaraq müxtəlif yollarla təsnif etmək olar. Bir neçə amilə diqqət yetirəcəyik. Əvvəlcə xəstəliyin üç mərhələsini ayırırıq.
- Birinci mərhələ simptomlar sabit olmadıqda, funksional vazomotor pozğunluqlarla xarakterizə olunur.
- İkinci mərhələdə damarlarda funksional-üzvi dəyişikliklər baş verir və simptomlar daha sabit olur.
- Üçüncü mərhələ qan damarlarında üzvi dəyişiklikləri əhatə edir. Dəfələrlə vuruşlar səbəbindən nekrotik lezyonlar tez-tez müxtəlif beyin bölgələrində baş verir. Üzvi beyin çatışmazlığının əlamətləri aydın olur.
Serebral arteriyaların serebral aterosklerozu lokalizasiyada dəyişir.
Serebral damarlar
Serebral posterior arteriya.
Həm də xəstəliyin gedişatının bir neçə növünü ayırd edə bilərsiniz.
- Yeniləmə kursu artan və ya azalan ruhi pozğunluqlarla xarakterizə olunur.
- Yavaş inkişaf edən kurs: mənfi simptomlar tədricən artır.
- Kəskin kurs: psixi pozğunluqlar kəskin şəkildə, vaxtında olduqca uzun müddətdə baş verir.
- Bədxassəli kurs təkrar vuruşlarla xarakterizə olunur, bunun nəticəsində dərin demans inkişaf edir.
Proqressiv ateroskleroz xəstəyə əlillik qrupu təmin etmək üçün əsas ola bilər, xüsusən vuruş baş vermişsə. Bəzi müalicə metodları bir insanın müvəqqəti olaraq əmək qabiliyyətini itirməsini təklif etdiyini nəzərə alaraq, əlillik məsələsi ortaya çıxdıqda həkim tərəfindən nəzərə alınması lazım olduğunu düşünür.
Xəstəliyin simptomları
Serebral arteriosklerozun simptomları xəstəliyin başlanğıc mərhələsində xüsusilə aşkar deyil, buna görə diaqnoz prosesi çətindir. Bundan əlavə, təzahür edən simptomlar digər xəstəliklərlə qarışdırıla bilər. Buna baxmayaraq, hələ də bu xəstəliyin inkişafı ilə müşahidə edilə bilən əlamətləri vurğulayırıq:
Pis yuxu, baş ağrısı və yaddaş pozğunluğu xəstəliyin əsas əlamətləridir.
Müalicə üsulları
Antiplatelet terapiyası. Xüsusilə damarların aterosklerotik stenozu halında istifadə olunur. Təyin edilmiş dərmanlara bir nümunə: klopidogrel və asetilsalisil turşusu. Bu terapiya işemik vuruş ehtimalını azaldır. Bu qrup dərmanı təyin etməzdən əvvəl hemostazın vəziyyətini öyrənmək lazımdır, çünki asetilsalisil turşusu qəbul edərkən bəzi xəstələrdə qan əmələ gətirən elementlərin yığılması artmışdır.
Serebral aterosklerozu müalicə etmək həm də sağlam həyat tərzi sürmək və risk faktoru olan pis vərdişlərin aradan qaldırılması deməkdir.
- Pəhrizə uyğunluq. Bu, yağlı ət, şirniyyat məhsulları, şəkər, bal, yağlı süd məhsulları və xolesterolu artıracaq bütün qidalardan imtina deməkdir.
- Siqaret və alkoqoldan çıxmaq.
- Daimi məşq.
- İş və istirahətin düzgün birləşməsi.
Vaxtında tibbi müalicə almadan edə biləcəyinizi düşünməyin. Onun olmaması bir canla başa gələ bilər və ya ciddi şəkildə çətinləşdirən nəticələrə səbəb ola bilər. Buna görə ilk simptomlarla dərhal həkimə müraciət etməli və həyat tərzinizi dəyişdirməlisiniz, bu da sağlamlığınızı, xüsusən də damarlarınızı tam əks etdirməlidir.
Oxumağı da tövsiyə edirik
Serebral ateroskleroz
Hər il serebral ateroskleroz dünya əhalisinin 10% -dən çoxunda aşkar edilir. 50 yaşdan yuxarı insanlar bu xəstəliyə daha çox həssasdırlar, lakin xəstəlik cavanlaşmağa başlayır.
Bu, əsasən müasir həyat tərzi, qidalanma və ekologiya ilə əlaqədardır. Beyin aterosklerozu beyin vuruşuna səbəb olan amillər arasında lider mövqe tutur. Təəssüf ki, vuruşdan sağ qalanların üçdə birinin bu məkrli komplikasiyadan yenidən əziyyət çəkməsi ehtimalı var.
Uzun müddətdir beyin aterosklerozu heç bir şəkildə özünü büruzə verə bilməz və ya digər xəstəliklər kimi özünü ört-basdır edə bilməz. Buna görə, çox vaxt serebral ateroskleroz əvvəlcədən inkişaf etmiş mərhələlərdə diaqnoz qoyulur, sağlamlıqda əhəmiyyətli bir yaxşılaşma əldə etmək çox çətin olduqda.
Serebral aterosklerozun simptomları
Serebral ateroskleroz beyin işemiyasına və pozulmuş funksiyalara səbəb olur: yaddaş, konsentrasiya azalır, intellektual qabiliyyət pisləşir və zehni pozğunluqlar baş verə bilər.
Bu xəstəliyin mövcudluğunu göstərə biləcək serebral aterosklerozun ilk əlamətləri ola bilər:
- baş ağrıları - damarın lümeninin aterosklerotik lövhə ilə daralması səbəbindən ortaya çıxır, bunun nəticəsində qan durğunluğu meydana gəlir və beyinə oksigen tədarükü yoxdur.
baş ağrısının xarakteri darıxdırıcı, ağrılı olur, çox vaxt zehni yükdən sonra baş verir və tədricən baş ağrısı sabit olmağa başlayır
yuxu pozğunluğu, tez-tez gecə yuxusuzluq və gündüz yuxu
əhval tez-tez dəyişir
Tədricən bu simptomlar artır və yeniləri də onlara qoşulur:
həddindən artıq təlaş görünə bilər
tinnitus görünür
əllərin çətin motor bacarıqları
qeyri-sabit yeriş görünür
cari hadisələri xatırlamaqda çətinlik çəkir, uzaq hadisələr üçün yadda saxlanılır
Zaman zaman beyin deyilən böhranlar baş verə bilər. Bu anlarda şiddətli bir baş ağrısı görünə bilər, bir tərəfdən qol və ayağındakı zəiflik, görmə zəifləyir və nitq pozulur. Beyin aterosklerozunun oxşar simptomları 1 gündən 2 günə qədər davam edir və sonra tədricən geri inkişaf edir. Bu vəziyyətdə bunun beyin dövranının müvəqqəti pozulması olduğunu deyirlər.
Bu simptomlar 2 gündən çox davam edərsə, bu onsuz da beyin vuruşunun klassik təzahürləridir və bu vəziyyətdə tibbi müdaxilə və xəstəxanaya yerləşdirmə tələb olunur.
Bir damarın lümeni trombüs və ya aterosklerotik lövhə ilə bağlandıqda və beyinə qan tədarükü pozulduqda, hemorragik vuruş - damar divarının bütövlüyü pozulduqda və beyində qanaxma baş verdikdə işemik vuruş fərqlənir. Bu şərtlərin hər ikisi olduqca həyati təhlükəlidir və təcili tibbi yardım tələb edir.
Serebral ateroskleroz meydana gəlməyə səbəb olur
Serebral ateroskleroz, aterosklerotik lövhə ilə beynin damarlarının divarlarına ziyan vurması səbəbindən meydana gəlir.
Müasir tibb bu xəstəliyin inkişafının səbəbinin qaraciyərdəki əvvəlki pozğunluqlar, yüksək sıxlıqlı lipoproteinləri (HDL) sintez etmək qabiliyyətinə sahib olduqlarına inanır, buna yaxşı xolesterol deyilir. HDL anti-sklerotik xüsusiyyətlərə malikdir, qan damarlarının divarlarına elastiklik və güc verir.
Bununla birlikdə, qidanın istilik müalicəsi zamanı HDL məhv olur və HDL sintezi qaraciyərə düşür. Qaraciyər bu funksiyanı öhdəsindən gəldikdə, bədəndə heç bir problem yoxdur, ancaq qaraciyər uğursuzluğa başlayan kimi, bədən artıq HDL-dən deyil, LDL və VLDL-dən aşağı və çox aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərdən ibarət olan damar hüceyrələri qurmağa başlayır. Onlar daha böyükdür və onlardan gələn damarların divarları qaba və daha az elastik olur.
Bundan əlavə, serebral aterosklerozun inkişafına səbəb ola biləcək səbəblər bunlardır:
- yüksək yağlı heyvan qidaları
çox miqdarda spirt içmək
tez-tez nöropsikiyatrik stress
Həm də çətin iş şəraiti, bədənin ümumi qocalması və orqan və sistemlərin funksiyalarının azalması, əlverişsiz ətraf mühit şərtləri serebral aterosklerozun inkişafına kömək edə bilər.
Serebral aterosklerozun müalicəsi
Serebral aterosklerozun müalicəsi mürəkkəbdir və yalnız hərtərəfli və hərtərəfli müayinədən sonra aparılmalıdır. Bundan sonra həkim, aterosklerozun gedişatını yavaşlatmağa, beyin qan tədarükünü yaxşılaşdırmağa və müxtəlif fəsadların inkişafının qarşısını almağa yönəldiləcək konservativ terapiya təyin edəcək.
Serebral aterosklerozun müvəffəqiyyətlə müalicəsi üçün vəziyyətin pisləşməsinə səbəb ola biləcək və fəsadların inkişafına kömək edən bütün risk amillərini aradan qaldırmaq lazımdır:
yüksək qan xolesterolu
pis vərdişlər: siqaret çəkmə, alkoqol istismarı
nöropsik stressi aradan qaldırmaq və ya azaltmaq
Həkimin təyin etdiyi müalicə. xəstəliyin mərhələsindən asılı olacaq.
Beləliklə, erkən mərhələlərdə serebral ateroskleroz qan təzyiqini normallaşdıran, qan xolesterolunu azaldan dərmanlarla müalicə edilə bilər. Ancaq bu mərhələdəki əsas şey düzgün bir həyat tərzi, azaldılmış xolesterol və heyvan yağları olan sağlam, balanslı bir pəhriz, fiziki fəaliyyət və alkoqol və siqaretli siqaretdən imtina və ya azalma.
Əgər mərhələ diaqnozu qoyulubsa, beynin damarlarının vəziyyətində və sağlamlığın ümumi vəziyyətində daha ciddi dəyişikliklər olduqda, hemodinamikanı yaxşılaşdıran, qan axını artıran, qan laxtalanmasına mane olan dərmanlar, nazik qan, antioksidan dərmanlar, lesitin təyin edilir. , yod tərkibli dərmanlar.
Aterosklerotik lövhə və ya trombüs 70% və daha çox damarın lümenini bağladığı bir mərhələdə, bir trombüs və ya lövhə yıxılmağa başlamışsa, konservativ terapiya artıq yayıla bilməz. Bir qayda olaraq, bu mərhələdə xəstələrə cərrahi müalicə göstərilir, bunun içində trombüs və ya lövhə özü, həmçinin zədələnmiş damarın sahəsi çıxarılır və bu gəminin protezləri aparılır.
Serebral aterosklerozun ağırlaşmaları
Beynin bütün damar xəstəlikləri üçün təhlükəli bir nəticə qan dövranı pozğunluğunun inkişafıdır.
Demək olar ki, bütün bu qan dövranı pozğunluqları xəstənin sağlamlığı və həyatı üçün olduqca təhlükəlidir, buna görə də bunu nəzərə almalı və pəhriz, müalicə və profilaktikaya diqqət yetirməlisiniz.
- Şiddətli serebral aterosklerozla, damarların lümeni əhəmiyyətli dərəcədə azaldıqda, beyin toxumasının oksigen açlığı baş verir. Və bildiyiniz kimi, beyin toxuması oksigen çatışmazlığına ən həssasdır. Uzun müddət davam edən oksigen aclığı ilə, beynin müəyyən bir bölgəsinə qan axması ilə hüceyrələrin oksigen tələbatı arasındakı uyğunsuzluq kritik bir dəyərə çatdıqda, sonra işemik vuruş inkişaf edir.
Bir damar aterosklerotik lövhə və ya trombüs yırtığı ilə pozulduqda, hemorragik bir vuruş inkişaf edir (intraserebral qanaxma).
Xroniki serebrovasküler qəzada bir komplikasyon inkişaf edə bilər - beyin toxumasında bir dəyişiklik olan diskrülasyon ensefalopatiya.
Serebral aterosklerozun qarşısının alınması
Qarşısının mənası fəsadların inkişafının qarşısını almaqla yanaşı keyfiyyətini və ömrünü yaxşılaşdırmaqdır.
Serebral aterosklerozun ilkin və ikincil profilaktikası var.
İlkin profilaktika sağlamlığın pisləşməsinə səbəb olan və risk faktorlarına aid olan amillərin aradan qaldırılmasına yönəldilmişdir:
Beyin aterosklerozunun ikincil profilaktikasının məqsədi aterosklerotik lövhənin ayrılmasının qarşısını almaq, parietal trombozun qarşısını almaq, xəstəliyin inkişafının qarşısını almaq, mövcud komplikasiyaları azaltmaq və xəstəliyin təkrarlanmasının qarşısını almaqdır.
Serebral ateroskleroz üçün pəhriz
Serebral ateroskleroz üçün pəhriz yağ metabolizmasını yaxşılaşdırmağa və qan damarlarının divarlarını gücləndirməyə yönəldilməlidir. Qida ilə birlikdə olan faydalı maddələr xolesterolu bədəndən çıxarmağa, qan damarlarının divarlarında çökməsinin qarşısını almalıdır.
Beyin aterosklerozu ilə necə düzgün yemək lazımdır?
- Yeməklərin kalori və gündəlik kalori miqdarını azaltmaq lazımdır, 2000-2500 kalori olmalıdır
Qızardılmış, duzlu, yağlıdan imtina
Duzun miqdarını əhəmiyyətli dərəcədə azaldın - duz əlavə etmədən yemək hazırlayın və hazır yeməyi duz edin
Bitki yağlarına üstünlük verin
Arıq ət, dəniz balığı yemək üstünlük təşkil edir
Az yağlı süd məhsulları yeyin
Meyvə və tərəvəz sayını artırın
Menyuya baklagiller, badımcan əlavə edin - qan xolesterolunu azaltmağa və maddələr mübadiləsini yaxşılaşdırmağa kömək edir
Buğda kəpəyi, qoz-fındıq, qaraciyər - tərkibində lesitin var
Haftada bir neçə dəfə dəniz yosunu istehlak edin
C, A, E vitaminləri ilə zəngin olan yeməklər - sitruslar, gül itburnu, qara qarağat, göyərti
Ən yaxşı buxarda hazırlanmış və ya qaynadılmış yeməklər
Bol maye içmək - gündə 1,5 litrə qədər, bu qan laxtalanmasının qarşısını alır
Ümumiyyətlə, yadda saxlamağınız lazım olan ən başlıcası, hər hansı bir insanın öz həyatını qurması və düzgün həyat tərzi ilə heç bir beyin aterosklerozunun qorxulu olmamasıdır.
İnkişaf amilləri
Serebral arterial aterosklerozun inkişafında ən əhəmiyyətli amillər hiperlipidemiya (qanda lipidlərin (yağların) artması, xüsusən xolesterol), arterial hipertansiyon, siqaret çəkmə, şəkərli diabet, piylənmə və məşqlərin olmamasıdır.
Bu risk amillərinin düzəldilməsi serebral aterosklerozun inkişaf ehtimalını azaldır.
Serebral ateroskleroz
Xəstəlik bir neçə mərhələdə davam edir.
Klinik təzahürlər | |
---|---|
Birinci mərhələ | Bu mərhələdə beyin fəaliyyətinin funksional pozğunluğu ilə, dövri baş ağrısı, başgicəllənmə və yaddaş pozğunluğu müşahidə olunur. Professional yaddaş pozulmur, yalnız cari hadisələr, adlar, soyadlar üzərində. Yuxu pozğunluğu, göz yaşı, qıcıqlanma qeyd olunur. |
İkinci mərhələ | Beyin arteriyalarında üzvi bir qüsur var. Xəstəliyin əlamətləri kəskinləşir: tez-tez və şiddətli baş ağrıları, huşunu itirmə, performansın azalması, maraq dairəsinin daralması. |
Üçüncü mərhələ | Serebral damarlar dərindən təsirlənir, beyinə qan tədarükü çatışmazlığı əlamətləri qeyd olunur, serebroskleroz meydana gəlir. Müşahidə olunan psixo-emosional pozğunluqlar, yaddaş pozuntuları, hərəkətlərin əlaqələndirilməməsi. Ən parlaq təzahür tez-tez ONMK (kəskin serebrovaskulyar qəza) olur, pozulmuş həssaslıq, danışma, görmə, yutma pozğunluqları, həmçinin qol və ayaqlarda hərəkət azalması və ya olmaması əlamətləri ilə. |
Baş ağrısı depresyonu Görmə pozğunluğu Yaddaş problemləri Müxtəlif ruhi pozğunluqlar əzalardakı zəiflik
Serebral ateroskleroz niyə təhlükəlidir?
Serebral arter aterosklerozunun ən dəhşətli təzahürü əlilliyə və tez-tez ölümünə səbəb olan vuruşdur.
İskemik və hemorragik vuruşları fərqləndirin.
İskemik vuruş - aterosklerotik lövhə və ya tromb ilə arteriyanın tıkanması. | Hemorragik insult - beyin qanaması. | |
---|---|---|
Yaş | 55 ildən sonra. | Daha tez-tez 45-60 yaşlarında. |
Əvvəlki xəstəliklər | Koroner ürək xəstəliyi, ürək-damar sisteminin digər xəstəlikləri. | Arterial hipertansiyon, ateroskleroz (ümumiyyətlə hər ikisinin birləşməsi). |
Xəstəliyin başlanğıcı | Birdən, ən çox yuxuda və ya ondan sonra inkişaf edir. Bəlkə də simptomların tədricən artması. | Ani bir başlanğıc, ən çox günortadan sonra emosional stresdən və ya fiziki gücdən sonra inkişaf edir. |
Şiddətli gülüş və ya ağlamaq
Serebral arteriosklerozun təsviri
Ateroskleroz bir xəstəlikdir, mahiyyəti əsasən lipidlərdən (yağlardan) və kalsiumdan ibarət olan aterosklerotik lövhələrin meydana gəlməsidir. Sonra arterial damarların divarlarında iltihablı bir proses var. İltihabi infiltrasiya və ona uyğun gələn fibroz aterosklerozun yaranmasının dəqiq əsasını təşkil edir.
Patoloji dəyişikliklər nəticəsində damar daralır, normal qan dövranı pozulur. Sinir sisteminin hüceyrələrinin xüsusilə hipoksiyaya (oksigen çatışmazlığı) həssas olması səbəbindən beyin damarlarının aterosklerozu nevroloji pozğunluqlara yol aça bilər. Xüsusilə yaşlılarda yaddaş pozğunluğu baş verə bilər.
Son zamanlar kimi bir konsepsiya istifadə etməyə başladılar aterosklerotik demans, nevroloji dəyişikliklərin beynin damarları vasitəsilə qan axınının azalması səbəbindən meydana gəldiyini irəli sürür. Bununla birlikdə, aterosklerozun ən mənfi komplikasiyası həyati təhlükəli işemik vuruşdur.
Ateroskleroz insan bədənindəki digər arteriyalara da təsir edən bir prosesin bir hissəsidir. Qeyd etmək lazımdır ki, 90% -dən çox hallarda, aterosklerotik damar zədələri fonunda karotid və vertebral arteriyaların daralması inkişaf edir.
Serebral ateroskleroz nədir?
Serebral ateroskleroz, serebrovaskulyar çatışmazlığın xroniki pozulması ilə müşayiət olunur. Beynin bütün damarlarını təsir edən adi aterosklerozdan fərqli olaraq, bu patoloji yalnız böyük qan tədarük xətlərinə təsir göstərir:
- daxili karotid arteriya,
- ümumi karotid arteriya
- ön beyin arteriyası,
- posterior beyin arteriyası,
- brachiosefalik magistralın damarları,
- meningesin yuxarı hissəsi boyunca işləyən orta diametrli arteriyalar.
Xolesterol yataqları ilə "möhürlənmiş" bu damarların daxili səthində kiçik lezyonlar görünür. Müxtəlif mexanizmlərin təsiri altında ölçüdə böyüməyi dayandırmır, bir-birlərinə birləşirlər. Əksər hallarda aterosklerotik lövhənin meydana gəlməsi qan damarlarının divarlarında kalsium və fibrin filamentlərinin çökməsi ilə müşayiət olunur, bunun nəticəsində divarları daha az elastik olur və qan təzyiqindəki dəyişikliklərə lazımi reaksiya verə bilmir.
Terapiya olmadıqda, xolesterol lövhələri arteriyaların daxili divarlarını davamlı bir təbəqə ilə əhatə edir, bunun nəticəsində daxili diametri azalır, daralma olur. Hesab olunur ki, qan damarlarının lümeninin 70% -ə enməsi beyin aterosklerozunun son, ölümcül mərhələsinə işarədir. Bu vəziyyətdə beyin toxumasına qan tədarükünün əhəmiyyətli dərəcədə azalmasına əlavə olaraq, xolesterol lövhəsinin bir hissəsinin ayrılması riski var. Kiçik damar filiallarının lümenini maneə törədir, beyin toxumasının işemiyasına və onların nekrozuna səbəb olur. Bəzi hallarda, xolesterol tərəfindən tıxanan bir damar həddindən artıq uzanır və yırtılır, beyinə qanaxma baş verir.
Serebral aterosklerozun ilkin mərhələdə əhəmiyyətli narahatlığa səbəb olmayan bir xəstəlik olduğunu xatırlamaq lazımdır. Bir beyin fəlakəti baş verməyincə xüsusi bir simptom yoxdur. Patoloji, tez-tez 10-20 il sürətlə davam edən inkişafdan sonra qəfil bir təzahür ilə özünü göstərir. Bu tip ateroskleroz yaşlı insanların 30% -də ölümünə səbəb olur.
Serebral aterosklerozun diaqnozu
Damarların daralma dərəcəsini müəyyən etmək və aterosklerotik lezyonları tapmaq üçün əməliyyat aparılmalıdır karotid ultrasəs və transkranial karotid ultrasəs. Bu üsullar beyin damarlarını qiymətləndirmək üçün əsasdır. Onlar qeyri-invaziv, tamamilə təhlükəsiz və insanlar üçün ağrısızdır.
Təəssüf ki, bəzi böyüklər, xüsusən yaşlılar üçün, beyin arteriyasının qiymətləndirilməsi üçün transkranial Doppler ultrasəs müayinəsi kontrendikedir.
Belə hallarda həyata keçirilə bilər angio CT (bilgisayarlı tomoqrafik angioqrafiya) və ya angio MR (maqnit rezonans angioqrafiyası). Bu tədqiqatlar yüksək qətnamə şəkilləri və beyindəki damarların, eləcə də vertebraların üçölçülü qiymətləndirilməsini təmin edir. Ancaq ağırlaşmaların yüksək risk səbəbi ilə arterioqrafiya yalnız digər testlər arterial stenozun dərəcəsini qiymətləndirməyə imkan vermədikdə aparılır.
Başın maqnetik rezonans görüntüləməklassik üsulla həyata keçirilərək insultdan sonra (məsələn, vuruşdan sonrakı hücumlarda) beyin aterosklerozu nəticəsində əvvəllər baş verə biləcək beyindəki dəyişiklikləri müəyyən etməyə imkan verir.
Xəstədə dislipidemiyanın olub olmadığını müəyyən etmək üçün həkim müvafiq təyin edə bilərqan testlərio cümlədən ümumi və biokimyəvi. İdeal tövsiyə olunur lipid profilgöstəriciləri ümumi xolesterol, HDL, LDL və trigliseridləri təyin etməyə imkan verir.
Serebral aterosklerozun fəsadları və nəticələri
Beyin toxumasında aterosklerotik dəyişikliklər müxtəlif dərəcədə ağırlaşmalara səbəb ola bilər. Xüsusilə, yuxarıda təsvir olunan yaddaş problemləri tez-tez ortaya çıxır. Müalicə olunmamış serebral arter aterosklerozunun ən təhlükəli nəticəsi iskemik insultdur. Bu, öz növbəsində, əzələlərin parezi, danışma və həssas pozğunluqlar nəticəsində hərəkətlərin uzun müddət pozulmasına səbəb ola bilər.
Strokli xəstələrdə depresif pozğunluqlar əhalinin qalan hissəsinə nisbətən daha çox olur. Bəzən işemiya nəticəsində serebral disfunksiya və xəstənin ölümü baş verir.
Damar demansının nəticələri:
- Yeni məlumatları qavraya bilməməyiniz.
- Gündəlik fəaliyyətlə bağlı problemlər.
Bu xəstələr əslində çarəsizdirlər. Uzun müddət ağlaya bilirlər, həm də mənzili tərk edib kömək olmadan evə gedən yolu xatırlamadan dolaşırlar.
Qarşısının alınması
Profilaktik tədbirlər həyat tərzinin dəyişdirilməsinə, düzgün bəslənməyə və pis vərdişlərin rədd edilməsinə yönəldilməlidir.
Serebral aterosklerozun qarşısını almaq müalicədən daha asandır.
Ən vacib və təsirli profilaktik tədbirlər:
- Siqareti dayandırın və beyin damarlarına dağıdıcı təsir göstərən və onlarda aterosklerotik proseslərə kömək edən alkoqollu içkilərin qəbulunu minimuma endirin.
- Tədricən düzgün bir qidalanma sisteminə keçin. Zərərli məhsulların qəbulunu istisna edin və bişirmə, qaynama, buxarlanma kimi yemək üsullarına üstünlük verin.
- Şəkərin təhlükələri haqqında unutmayın. Şirniyyat, ağ çörək, şəkərli sodaların istifadəsini azaltmaq lazımdır.
- Fiziki hərəkətsizliyə və oturaq bir həyat tərzinə yox deyin. Mütəmadi, orta dərəcədə fiziki fəaliyyət nəinki kilo verməyə kömək edir, həm də sinir sistemini tonlandırır.
- Stressdən yayınmağa çalışın. İnsanlar, xüsusən həyəcan keçirənlər, yüksək təzyiqə və arzuolunmaz vuruş riskinə səbəb olan lazımsız münaqişə vəziyyətlərindən və emosional stresslərdən özlərini şüurlu şəkildə aradan qaldırmalıdırlar.
Pis vərdişlərdən imtina
Səbəbləri
Damarlarda aterosklerotik dəyişikliklərin dəqiq səbəbləri yoxdur. Əksər hallarda, xolesterolun çökməsi polietioloji, yəni bir neçə təhrikedici amilin birləşdirildiyi zaman baş verir:
- Damar divarının yıxılmasına və onlarda ziyan meydana gəlməsinə səbəb olur - siqaret çəkmə, alkoqolizm, müəyyən dərmanların istifadəsi və ya kimyəvi maddələrlə zəhərlənmə. Bura vitamin və mineralların çatışmazlığı, həmçinin hipertansiyon, metabolik xəstəliklər və diabet daxildir.
- Qanda xolesterolun həddindən artıq yığılmasına səbəb - çox miqdarda yağ, qaraciyər xəstəliyinin istifadəsi, bunun içərisində xolesterolun həddindən artıq sintezi, həmçinin lipid maddələr mübadiləsi pozğunluqları var.
- Ürək və qan damarlarının işi ilə əlaqədar problemlərə səbəb olur - stress, fiziki fəaliyyətin olmaması.
Serebral arterial ateroskleroz riskinin artması yaşlı insanlarda olur. Bədənin təbii pisləşməsi və ya uzun müddət davam edən pis vərdişlər səbəbindən müxtəlif damar patologiyaları vardır.
Statistikaya görə kişilər beyin damar aterosklerozundan daha çox əziyyət çəkirlər (100 hadisədən 65-i). Əksər xəstələrin yaşı 50 və ya daha çoxdur.
Həyat proqnozu
Bütün profilaktik tədbirlərə, həkimə vaxtında müraciət etmək və müalicəni nəzərə alaraq xəstəliyin proqnozu əlverişlidir.
Düzgün qidalanma, fiziki fəaliyyət və dağıdıcı vərdişlərdən imtina beyin aterosklerozunun və digər xəstəliklərin, onların ağırlaşmalarının qarşısının alınmasının vacib məqamları sağlamlığa aparan addımdır.
Patologiyanın inkişaf nəzəriyyələri
Müasir tibb etiologiyası müəyyən edilə bilmədiyi üçün xəstəlik xüsusilə təhlükəlidir.
Onun meydana gəlməsinin bir neçə nəzəriyyəsi var:
- arteriya divarlarının anadangəlmə anormallıqları,
- xoroid xəstəlikləri,
- yoluxucu damar lezyonları,
- yaşa bağlı hormonal patologiyalar,
- lipoproteinlərin yığılması.
Alimlər xəstəliyin digər səbəblərini, məsələn, antioksidan sisteminin pozulmasını nəzərdən keçirirlər.
Serebrosklerozun kök səbəbi ilə mübarizə aparmaq hələ mümkün olmadığından, onun müalicəsi yağ metabolizmasını dəstəkləyən və qan dövranını yaxşılaşdıran dərmanların müntəzəm istifadəsini tələb edir.
Əsas səbəblər
CA-nin etiologiyasını təyin etmək mümkün olmasa da, xəstəliyin inkişafına kömək edən amillər müəyyən edilə bilər.
Bunlara daxildir:
- orqan və toxumalarda metabolik proseslərin ləngiməsinə və pozulmasına səbəb olan oturaq həyat tərzi,
- qaraciyərin pozulması - xolesterol və lipoproteinləri sintez etmək və lipid metabolizmasını tənzimləmək qabiliyyəti,
- endokrin xəstəliklər
- yağlı və duzlu bir üstünlük təşkil edən düzgün olmayan pəhriz, həmçinin ortaya çıxan piylənmə,
- bədəndə yaşla əlaqədar dəyişikliklər,
- siqaret və alkoqol istismarı,
- digər damar xəstəlikləri, xüsusən də varikoz damarları
- qadınlarda hormonal xəstəliklər (menopoz daxil olmaqla),
- hipertansiyon
Çox tez-tez, CA xəstəsi olan bir xəstə tarixində diabet də var. Hər iki diabet növü serebral arteriosklerozun inkişafının təhlükəli təxribatçısıdır.
Hipertansiyon, serebroskleroz riskini artırır. İki təhlükəli xəstəlik birlikdə beyin qanamasına və qəfil ölümünə səbəb ola bilər.
Xəstəliyin nəticələri
CA-nın təhlükəli və ağır bir əlaməti beyin və ya işemik böhranlardır. Bu başgicəllənmə, ekstremitələrin zəifliyi, görmə və eşitmənin pozulduğu şiddətli bir baş ağrısıdır.
Semptomlar beyinin zədələnməsinin yerindən asılı olaraq dəyişir. Karotid arteriyaya ciddi ziyan bədənin yarısında pozulmuş orqanlara gətirib çıxarır.
Beynin oksipital hissəsinin damarları zədələnirsə, görmə pozğunluqları, başgicəllənmə və oriyentasiya itkisi mümkündür. Xəstələr dadı hiss etmirlər, bəzən yuta bilmirlər.
Hücum bir neçə dəqiqədən iki günə qədər davam edə bilər. Çox vaxt xəstənin bu zamanla bağlı xatirələri yoxdur. Semptomlar getdikcə zəifləyir, zəifləyir. Böhran iki gündən çox davam edərsə, vuruş riski əhəmiyyətli dərəcədə artır.
Beyin böhranlarına hücumlar da deyilir. Onların başlanğıcı, ümumiyyətlə, bir vuruşun mümkün bir yaxınlaşmasını göstərir. Xəstədə bir böhran varsa, vuruşun nə qədər davam edəcəyini təxmin etmək çətin deyil. Bu ümumiyyətlə bir-iki ildə olur.
Beyin hüceyrələrini qidalandırmaq üçün daimi bir oksigen çatışmazlığı infarkt və ya işemik vuruşa səbəb olur.
Hemorragik vuruş, anevrizma və beyin qanamasının pozulmasıdır.
Hipertansiyonlu xəstələr CA üçün yüksək risk altındadır. Yüksək təzyiq qan damarlarının divarlarının vəziyyətinə mənfi təsir göstərir. İncə və deformasiyaya uğrayırlar. Yüksək təzyiqdə xolesterol divarlarda daha sürətli sərtləşir.
Diabetes mellitus da serebrosklerozun inkişafını təhrik edir. Statistikalar göstərir ki, diabet xəstələrində xəstəlik diabetə yoluxmayanlara nisbətən daha çox olur.
Yüksək qan şəkəri, həmçinin xolesterol, beynin damarlarının vəziyyətinin sürətlə pisləşməsinə və fəsadların tez-tez inkişafına səbəb olur.
Xarakterik simptomlar
CA-nın başlanğıc mərhələsinin simptomları bulanıqdır - bəzi xəstələrdə baş ağrısı görünüşündə, digərlərində - davranış pozğunluğunda ifadə edilir.
Beyin damarlarının vəziyyətinin tədricən pisləşməsi beynin müəyyən hissələrinin zəif qidalanmasına və fəaliyyətinin azalmasına səbəb olur. Tez-tez asteniya əlamətləri xəstəliyi vaxtında tanımağa kömək edir.
Davranışda serebroskleroz əlamətləri:
- Qısa müddətli yaddaş pozğunluğu. Xəstələr dünən nə olduğunu tamamilə xatırlamırlar. Eyni zamanda, erkən uşaqlıq hadisələri ətraflı xatırladılır.
- Yorğunluq. Sadə və qısa ömürlü işlərdən belə yorğunluq. Ən sadə tapşırıqlar çox vaxt tələb edir, çox vaxt uğursuz olur.
- Xarakter dəyişikliyi. Ateroskleroz qıcıqlanmaya səbəb olur, depresiyaya meyl, təcavüzkarlıq və başqalarına qarşı narazılıq tez-tez özünü göstərir.
- Konsentrasiya edə bilməməyiniz. İnsan tez-tez sadə suallara cavab verə bilmir, hara və niyə getdiyini unudur.
Zehni qabiliyyət azalır, müsbət bir münasibət və həyata maraq yox olur.
- tez-tez yeriş dəyişikliyində, hərəkətlərdə etibarsızlıqda ifadə olunan koordinasiyanın pozulması,
- yuxarı ekstremitələrin titrəməsi, motor pozğunluğu,
- həddindən artıq tərləmə, üzün hiperemiyası,
- baş ağrısı
- səslərə və işığa qarşı həssaslıq,
- gecə və gündüz yuxulu yuxu.
Xəstə tez-tez xəstə olduğunu başa düşmür. CA-nın ilkin təzahürləri yaşa, yorğunluğa və ya stresə aiddir. Bəzən xəstəliyin inkişafının ilk əlamətləri başgicəllənmədir.
Baş ağrıları təbiətdə darıxdırıcı, oksipital və frontal bölgələrdə lokallaşdırılmışdır.
Bir yuxuda angina hücumları bəzən inkişaf edir, bu da koronar damarların və aortanın sklerotik lezyonlarını göstərir.
Patoloji əlamətləri haqqında video:
Diaqnostik metodlar
CA-nın ilkin mərhələlərində simptomlarla diaqnoz qoymaq çətindir. Laboratoriya və aparat tədqiqatları lazımdır.
- biokimya və immunoloji üçün qan testi,
- arterial angioqrafiya
- Beyin damarlarının ultrasəsi
- hemostasiogram üçün qan - laxtalanma təyini,
- CT angioqrafiyası
- qan və sidik ümumi analizi,
- Damarların MRT.
Angioqrafiya və MHİ, damarların pozğunluğunu və daralmasını, divarlarda lövhə varlığını təyin etməyə kömək edir. Bu tədqiqatlar serebral ateroskleroz diaqnozunda ən faydalıdır.
Dərman dərmanları
Aşağıdakı dərman qrupları təyin edilir:
- beyin dövranını və ürək fəaliyyətini yaxşılaşdırmaq,
- antiinflamatuar
- antiplatelet agentləri
- kalsium kanal blokerləri,
- nootropik
- multivitamin kompleksləri.
Rifahın yaxşılaşdırılması üçün simptomatik vasitələrdən istifadə olunur - baş ağrılarından, yuxu həblərindən və digərlərindən.
Şəkərli diabet xəstələrində qan şəkərinin normal səviyyəsini saxlamaq lazımdır. Bu da CA müalicəsinin bir hissəsidir.
Əksər dərmanlar daimi istifadəni tələb edir, bəziləri kurslarda təyin olunur. Beynin damarlarına ziyan dəysə və qan axını əhəmiyyətli dərəcədə tıxanarsa, bir əməliyyat edilir.
Xəstəliyin müalicəsi üçün əsas yağ metabolizmasının normallaşdırılmasıdır. Artıq xolesterolun hüceyrələrdən daşınması lipoproteinlər tərəfindən həyata keçirilir, onlar "yaxşı" qrupa aid edilir. Aşağı sıxlıqdakı yağlar, lövhə meydana gətirərək qan damarlarının divarlarına böyümək xüsusiyyətinə malik olan qaraciyərdən gəlir.
Aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərin "yaxşı" dan üstün olması ateroskleroza səbəb olur.
Statinlər adlı bir qrup dərman yağ metabolizmasını sabitləşdirməyə kömək edir. Ancaq bədəndə bu proses sabit deyil. Dərmanlar daim qəbul edilməlidir.
Lipidogramlar göstərir ki, statin qəbul etmək qanda pis xolesterolu azaldır və damar sağlamlığını yaxşılaşdırır. Onların istifadəsinin mənfi cəhətləri var yan təsirləri.
Baş ağrıları, dəri allergiyası, yuxusuzluq mümkündür. Dərmanlar yalnız hiperlipidemiyası olan xəstələrə təyin edilir.
Doktor Malışevadan statinlər haqqında video:
Xolesterol səviyyəsini tənzimləmək mümkün olmadıqda, plazmaferez təyin edilə bilər - qanın aparatının dəqiqləşdirilməsi. Kaskad plazma filtrasiya üsulları və ya kриоферез istifadə xəstəxanalarda aparılır.
Yüksək təzyiq CA-da sürətli irəliləməyə səbəb olur, buna görə hipertansiyonlu xəstələr təzyiqi sabitləşdirən dərmanlardır. Qan təzyiqinin diqqətlə izlənməsi terapiyanın vacib hissəsidir.
Cərrahi üsullar
Qan dövranının olmaması beynin bir hissəsinin ölümünə səbəb ola bilər, buna görə əməliyyat zamanı lövhə olan damarın bir hissəsi kəsilir. Bu sahə böyükdürsə, sintetik bir damar ilə protez edilə bilər. Əməliyyat beyin damarlarının ultrasəsindən istifadə edərək izlənilir.
Endarterektomiya qapalı bir şəkildə aparılır. Endoskopik avadanlıqların köməyi ilə stent tıxanmış arteriya yerinə keçir və genişlənir.
Əməliyyatdan əvvəl və sonra xüsusi terapiya aparılır.
Xəstəliyin müalicəsi haqqında video:
Xalq üsulları
Bir həkimə müraciət etdikdən sonra xalq müalicələrindən istifadə etmək lazımdır. Serebroskleroz təhlükəli bir xəstəlikdir və tez inkişaf edə bilər. Effektiv olmayan metodlara sərf etməyə vaxt yoxdur.
Kətan yağı istifadəsi qan damarlarının vəziyyətini yaxşılaşdırmağa kömək edir. Gündə 2 dəfə bir çay qaşığı qəbul edilir.
Aterosklerozun müalicəsi və qarşısının alınması üçün istifadə olunur:
Tərəvəz suyu - soğan, kartof, yerkökü istifadə etmək faydalıdır.
Bu vəsait ilkin mərhələdə pisləşmənin qarşısını almağa kömək edəcəkdir.
Həyat tərzi
Dəyişən həyat tərzi aterosklerozun inkişafını dayandırmaqla yanaşı görünüşünün də qarşısını alır.
CA-da qidalanmanın əsasları
- 1,5 litrə qədər su istehlakı. Beyin 70-85% sudur. Buna görə dehidrasiya çətindir.
- B, C, PP qrupunun vitaminləri - toxumaların bərpasına kömək edir.
- Gündə 2000-2500 kalori istehlak.
- Duz qəbulunu azaldır.
- Dəniz məhsulları, tərəvəz və meyvələr yemək.
- Təmizlənməmiş bitki yağları.
Normal qan şəkərini qorumaq lazımdır.
Xəstəliyin inkişafını yavaşlatmaq üçün fiziki məşq və aktiv bir həyat tərzi lazımdır. Üzgüçülük və ya yoga, Nordic gəzinti edə bilərsiniz, bu da maddi xərc tələb etmir.
Sosial əlaqələrin itirilməsi depressiyaya və zehni deqradasiyaya səbəb olur. CA-nın demans və qoca demans kimi təhlükəli nəticələri var.
Serebrosklerozu müalicə etmək mümkün olmasa da, düzgün həyat tərzi və qarşısının alınması onu nəzarət altında saxlamağa və təhlükəli fəsadların qarşısını almağa kömək edəcəkdir.
Serebral aterosklerozun simptomları
Xəstəlik fizioloji və nevroloji pozğunluqların kompleksi ilə ifadə olunur. Onların təzahürlərinin dərəcəsi damarların zədələnmə mərhələsindən asılıdır:
- Beyin toxumasının arteriyalarının lümenlərinin bir az daralması ilə, oksigen və qida maddələrinin az bir çatışmazlığı var, bunun fonunda dövri baş ağrıları var. Fiziki güclənmə zamanı və sonrasında xəstələri psixo-emosional stress ilə narahat edirlər.
- Təmizləmə 30% və ya daha çox daraldıqda, diqqət zəifləyir və məlumatları yadda saxlamaq qabiliyyəti pisləşir. Xəstə bir şey üzərində cəmləyə bilmir, baş ağrıları ilə tamamlanan fiziki yorğunluq yaşayır. Yuxu ilə bağlı problemlər var: yuxuya getmək çətinləşir, xəstə kabuslarla əzab çəkir.
- Arteriyaların lümeninin 50% daralması ilə yaddaş pozğunluğu inkişaf edir. Nevroloji simptomlar (baş ağrısı və yuxu pozğunluğu) əhval dəyişikliyi, əzalardakı zəiflik, hərəkətlərin əlaqələndirilməməsi, incə motor bacarıqlarının pozulması ilə tamamlanır.
- Beyin arteriyalarının lümeninin 70% daralması ilə simptomlar daha da şiddətlənir. Bir şəxsin xarakteri ən ağırlaşan xüsusiyyətləri əldə edir. Məsələn, bacarıqlı insanlar evdə zibil yığmağa başlayır və qıcıqlanmağa meylli olanlar aqressiv olurlar. Ayrıca, aterosklerozun mütərəqqi bir forması olan xəstələrdə işığa, səslərə və bəzi məhsulların dadına uyğun olmayan reaksiyalar müşahidə olunur. Paresis vaxtaşırı baş verir, mütərəqqi eşitmə qabiliyyəti və bir gözdə görmə itkisi görünür.
Bu simptomlar əsasında serebral aterosklerozun 100% dəqiqliyi ilə diaqnoz aparılmır. Fakt budur ki, sadalanan pozuntular digər xəstəliklərin əlaməti ola bilər. Buna görə, patoloji şübhə doğurursa, başın serebral damarlarında dəyişiklik aşkar etmək üçün hərtərəfli bir diaqnoz aparılır.
Aterosklerotik lezyonların patogenezi
Təəssüf ki, bu patologiyanın dəqiq səbəbləri hələ bilinmir. Aterogenezin ilk mərhələlərində damar endotelinin qoruyucu funksiyası pozulur, bu da lipid molekullarının arterial intimaya nüfuz etməsinə səbəb olur. Onların ardınca lökositlər damar divarına köç etməyə başlayır, yerli iltihablı bir reaksiya inkişaf edir və bu da daha ciddi nəticələrə səbəb olur.
Endotel hüceyrələrin ölümü, yeni ağ qan hüceyrələrinin yayılması və köçməsi baş verir. Hüceyrələrarası maddənin yenidən qurulması başlayır. Birincisi, arteriyalarda lipid ləkələri görünür, nəticədə böyüyür və lövhələrə çevrilir. Bunlar birləşdirici toxuma ilə əhatə olunan lipid molekullarının və ağ qan hüceyrələrinin yığılmasıdır. Damarların lümenindən lövhə birləşdirici toxuma örtüyü ilə ayrılır.
Gec mərhələdə damarlar daralır və vahid vaxtına az miqdarda qan keçir. Bu, onları qanla təmin edən toxumaların lazımi miqdarda oksigen və qida qəbul etməməsinə səbəb olur. Bunun nəticəsində xroniki orqan işemiyası inkişaf edir, bu da simptomların görünüşünə səbəb olur. Buna stenoz edən ateroskleroz deyilir.
Bu vacibdir! Aterosklerotik lövhə quruluşda damar divarından fərqlənir, buna görə zaman keçdikcə onun ətrafında qan laxtaları yaranmağa başlayır.
Lövhə yerində laminar qan axınının pozulması da onların görünüşünə kömək edir. Zamanla qan laxtaları demək olar ki, arteriyanın lümenini blok edə bilər. Ancaq daha təhlükəli bir vəziyyət, lövhənin yaxınlığında nazik, dayanıqlı bir "şin" olan bir laxtanın meydana gəlməsidir. Belə bir lövhə asanlıqla yırtıla bilər, bunun nəticəsində trombüs divardan çıxır və lövhənin tərkibi ilə birlikdə tamamilə tıxanana qədər gəmi boyunca hərəkət edir.
Nəticədə kəskin işemiya inkişaf edir, əvvəllər təsirlənmiş damar tərəfindən qanla təmin edilmiş toxumaların ölümünə səbəb olur.
Beynin damar yatağına zərər verildiyi təqdirdə bir vuruş inkişaf edir.
Diaqnostik metodlar
Serebral ateroskleroz əlamətləri görünsə, bir nevroloqa müraciət etməlisiniz. Bu mütəxəssis xəstəni müayinə edəcək və xəstəliyə meylli amilləri müəyyən etmək üçün anamnez toplayacaq. Sonra aşağıdakı tələb olunan işləri əhatə edən geniş bir diaqnoz aparılır:
- laxtalanma dərəcəsi və yüksək sıxlıqlı lipidlərin (xolesterolun) məzmunu üçün bir qan testi - bu göstəricilər çox yüksəkdirsə, aterosklerotik dəyişikliklərin ehtimalı artır,
- Karotid damarların və boyun damarlarının ultrasəs nəzarəti altında doppleroqrafiyası - xolesterol lövhələrinin mövcudluğunu göstərir,
- kran içərisindəki damarların transkranial doppleroqrafiyası - damarların patenti və bütövlüyündə dəyişikliklər, onlarda xolesterol yataqlarının olması;
- elektroansefalogram - işemiya və ya toxuma nekrozunu göstərən kortikal beyin pozğunluqlarının fokuslarını göstərir;
- serebral damarların angioqrafiyası (rentgen və kontrast məhlulundan istifadə edərək öyrənmək) - damar stenozunu aşkar edir, işemiya sahələrini aşkar edir,
- Başın MRT, kran içərisindəki serebral arteriyaların görüntülənməsi, hər hansı bir dəyişikliyin müəyyən edilməsi və iskemi fokuslarının aşkarlanması mümkün olan bir araşdırmadır.
Son iki, serebral arter aterosklerozunu təsdiqləmək üçün ən qiymətli diaqnostik metod hesab olunur. Əksər hallarda, yalnız onlarla edə bilərsiniz, lakin digər prosedurlar daha az bahalı və hətta kiçik klinikalarda da mövcuddur, buna görə də onlar hələ də tələb olaraq qalırlar.
Klinik şəkil
Serebrosklerozun özəlliyi ondan ibarətdir ki, o, tədricən inkişaf edir və ilk mərhələlər simptomlarsız keçir, buna görə bir çox xəstə xəstə olduqlarını belə şübhə etmirlər. Klinikalar patologiyanın inkişafının bir neçə mərhələsini ayırırlar:
- Səssiz mərhələ. Arterial skleroz minimaldır, simptomlar yoxdur.
- Birinci mərhələ. Stenoz kritik deyildir, nadir hallarda lümenin 30-35% -ni aşır. Funksional pozğunluqlarla özünü göstərir, simptomlar aralıqdır.
- 2-ci dərəcəli stenoz. Lövhə gəminin təxminən yarısını əhatə edir. Bu mərhələdə sinir toxumasında həm funksional, həm də üzvi dəyişikliklər olur. Semptomlar sabitləşir, bəziləri daimi olur.
- 3-cü dərəcəli stenoz. Subtotal arteriya okklyuziyası baş verir, nəticədə sinir toxumasının ağır işemiyası olur. Semptomlar irəliləyir, əksəriyyəti daim mövcuddur.
Erkən mərhələlərdə əsas əlamətlər nevrasteniya, artan qıcıqlanma, zəiflikdir. Xəstələr konsentrasiyası, əzmkarlığı və fəaliyyətində problemlər olduğunu qeyd edirlər. Düşüncələri qarışıqdır, uzun müddət bir vəzifənin icrasına cəmləşə bilmirlər, bəzən hətta yaddaş pozulur. Ayrıca xəstələrdə tinnitus, tez-tez başgicəllənmə və bəzən baş ağrısı narahat ola bilər.
Xəstəliyin irəliləməsi ilə xəstələr daha ciddi pozğunluqlar inkişaf etdirir. Depressiv bir əhval-ruhiyyə, depressiya, bəlkə narahatlıq hissi ilə əlaqəli pozğunluqlar və hətta halüsinasiyalar var. Bu mərhələdə artıq sinir toxumasına zərər verən üzvi əlamətlər mövcuddur.
Bu vacibdir! Artıq bu mərhələdə bəzi xəstələrdə demans və ensefalopatiyanın ilkin təzahürləri müşahidə olunur.
Qarşıdan gələn demansın bir təzahürü emosional labiliyetdir. Xəstələrdə qeyri-sabit əhval-ruhiyyə var, bu da kiçik amillərin təsiri altında asanlıqla dəyişir. İnsanlar xırda səbəblərə görə çaxnaşmaya, ağlamağa və ya əksinə sevinib gülməyə başlayırlar. Mənfi duyğular ümumiyyətlə üstünlük təşkil edir - xəstələr qorxur, asanlıqla depresiyaya düşürlər, anlaşılmaz səbəblərə görə narahat olurlar. Tez-tez bu, kişilikdə yaşa bağlı dəyişikliklərlə əlaqələndirilir, lakin səbəb həmişə qocalmaqdır.
Həkimlər həmçinin qeyd edirlər ki, beyin arterial aterosklerozu olan insanlar tez-tez yuxu pozğunluqlarından şikayət edirlər. Yuxusuzluq onsuz da xəstəliyin başlanğıc mərhələlərindən narahat ola bilər, amma nadir hallarda kimsə buna əhəmiyyət vermir. Digər xoşagəlməz simptomlar da yuxusuzluğa aiddir, pis yuxu onların səbəbi olduğunu düşünür və nəticələrindən deyil.
Unutma! Sonrakı mərhələlərdə davranış, asılılıq və vərdişlərin dəyişməsi ilə ağır demans, şəxsiyyət dəyişikliyi müşahidə olunur.
Xəstələr senestopatiyadan şikayət edə bilərlər - qeyri-adi, tez-tez art sensasiya. Serebellumu təmin edən damarlar təsir edərsə, xəstələr ataksiya, dayanıqlı yeriş, başgicəllənmə və digər vestibulyar pozğunluqlar inkişaf etdirir.
Serebral ateroskleroz üçün diaqnostik axtarış
Təəssüf ki, bu xəstəlikdə xüsusi bir simptom yoxdur. Buna görə serebral ateroskleroz diaqnozu çox mərhələli ola bilər. Tez-tez bir neçə mütəxəssisin məsləhətləşməsi tələb olunur:
- Kardioloq.
- Nevroloq.
- Damar cərrahı.
- Neyrocərrah
- Endokrinoloq.
Bu vəziyyətdə diaqnoz qoyan əsas mütəxəssis əlbəttə ki, bir nevroloqdur. Bununla birlikdə ürək-damar sisteminin vəziyyətini qiymətləndirməsini kardioloq etməlidir.
Vacibdir! Müalicə bu mütəxəssislərin ümumi rəyi əsasında təyin olunmalıdır.
Diaqnozu təsdiqləmək üçün bir sıra instrumental üsullardan istifadə olunur. Xəstələrə ürək və boyun qan damarlarının ultrasəsi təyin edilir. Gerekirse, Doppler tarama ilə tamamlanır - ekstrakranial damarlarda qan axınının səviyyəsini və sürətini qiymətləndirməyə imkan verir.
Bunun sayəsində həkimlər aterosklerotik lövhələrin ölçüsünü, yerlərini müəyyənləşdirə, arterial lümenin daralma dərəcəsini qiymətləndirə bilirlər. Kran içərisindəki damar hovuzunun vəziyyətini öyrənmək üçün xüsusi dəyişdirilmiş bir ultrasəs üsulu istifadə olunur - transkranial doppleroqrafiya.
Qan damarlarının vəziyyəti və onların patenti haqqında ən dolğun məlumat angioqrafiya verir. Bu, bir kontrast agentin xəstənin qanına vurulduğu və sonra fotoşəkil çəkildiyi bir rentgen üsuludur. Bu metod diaqnoz qoymaq çətindir stenotik olmayan ateroskleroz olduqda xüsusilə faydalıdır.
Kompüter tomoqrafiyası sinir toxumasının vəziyyətini öyrənmək və vuruşlardan sonra lezyon bölgəsini aydınlaşdırmaq üçün istifadə olunur.
Bu maraqlıdır! Maqnetik rezonans görüntüləmə ən doğru hesab olunur, lakin yüksək dəyəri və uzun gözləmə müddəti səbəbindən bu üsul nadir hallarda istifadə olunur.
Laboratoriya diaqnostikası da aparılır. Xəstələrdən ümumi və biokimyəvi qan testi götürülür, köməyi ilə lipid profili təyin olunur. Həkimlər xəstələrin qanında xolesterol səviyyəsinə və fraksiyalara necə paylandığına baxırlar. Bu müayinənin nəticələri gələcəkdə müəyyən dərmanların təyinatını təyin edir.
Xəstəlik müalicəsi
Serebral arterioskleroz simptomlarının müalicəsinin əsas xüsusiyyəti adi həyat tərzinin, fəaliyyət və istirahət rejiminin dəyişməsidir. Serebrovaskulyar xəstəliklər (CVB) ilə mübarizə üçün əsas terapevtik tədbir nədir:
- stress amillərinin aradan qaldırılması - daimi fon səs-küyü, fiziki həddən artıq güc, mənəvi və mənəvi hisslər,
- yuxu təşkili - əgər gecə xəstə pis yuxuya gedirsə və ya oyanırsa, gündə 2-3 saat istirahət etmək üçün şərait yaratmaq lazımdır
- fiziki fəaliyyətin sistemləşdirilməsi - istirahət dövrləri müvafiq adekvat yüklərlə (sakit gəzinti, sadə məişət tapşırıqlarını yerinə yetirmək, məşq terapiyası, üzgüçülük) əvəz edilməlidir;
- pis vərdişlərdən imtina etmək,
- qan xolesterolunu azaltmaq üçün diyet.
Xəstə bu tövsiyələrə əməl edərsə, beyin damarlarında aterosklerotik dəyişikliklərin daha da irəliləməsini ləngidə bilər və beyin fəlakəti riskini azalda bilər. Patoloji inkişafının ilkin mərhələlərində yalnız bu tədbirlərlə edə bilərsiniz. Proqressiv serebral aterosklerozun müalicəsi üçün uzunmüddətli dərman tələb olunur, ağırlaşmalar və ağır simptomlar olduqda isə əməliyyat lazımdır.
Terapevtik taktika
Serebral ateroskleroz, tamamilə müalicə edilə bilməyən bir xroniki bir xəstəlikdir. Müalicənin əsas məqsədi qan xolesterolunu azaltmaq, aterosklerozun inkişafını dayandırmaqdır. Yaxşı seçilmiş dərmanlar hətta aterosklerozun bəzi reqressiyalarına da nail ola bilər, lakin xəstənin bu tədbirlərin əhəmiyyətini tam başa düşməsi və həkimlərə tam kömək etməsi çox vacibdir. Axı, özü istəmədiyi bir xəstəni müalicə etmək mümkün deyil.
Çox vacib bir rol həyat tərzinin dəyişdirilməsinə aiddir. Xəstələrə xüsusi bir pəhriz tövsiyə olunur. Xəstələr yağlı, qızardılmış yemək yeməyi dayandırmalıdırlar. Ayrıca, bişirərkən çox ədviyyatlardan, xüsusən də duzdan istifadə edə bilməzsiniz. Daha çox meyvə, tərəvəz yemək lazımdır. Buxarlanmış və ya bişmiş yeməklər bişirmək məsləhətdir. Yağlı ətdən sui-istifadə etmək arzuolunmazdır, hinduşka, toyuq, sadə balıq növlərinə üstünlük verilməlidir. Alkoqol və siqaretdən imtina etmək də vacibdir. Bu pis vərdişlər aterosklerozlu insanların sağlamlıq vəziyyətinə son dərəcə mənfi təsir göstərir.
Aterosklerozun özü ölüm səbəbi deyil. Lakin lövhələrin görünüşü qan laxtaları və sonrakı vuruş riskini artırır ki, bu da xəstəliyin başlanmasından bir neçə il sonra ölümə səbəb ola bilər. Buna görə serebral aterosklerozdan əziyyət çəkən xəstələrə antiplatelet dərmanları da təyin edilə bilər.
Beyin damarlarının serebral aterosklerozu məkrli bir xəstəlikdir. Erkən mərhələlərdə aşkar simptomlar göstərmədən tədricən başlayır. Çox vaxt xəstələrdə qeyri-spesifik şikayətlər olur, buna görə hərtərəfli müayinə və dəqiq diaqnoz lazımdır. Müalicə, yalnız düzgün bir diaqnoz deyil, həm də xəstənin öz rifahına olan marağını tələb edir.
Bununla birlikdə, xəstə iştirak edən həkimin tövsiyələrinə əməl edərsə, əlverişli bir proqnozdan danışa bilərik - sabitləşməyə nail olmaq, şikayətlərin sayını azaltmaq və xəstələrin ümumi rifahını yaxşılaşdırmaq çox vaxt mümkündür.
Damarların aterosklerozu: simptomlar və müalicə - Jozef Krynicki CHOLESTEROL-dan GƏLƏCƏYƏN VƏZİFƏLƏRİ NECƏ TƏLƏMƏDİR. Xalq müalicəsi ilə damar təmizlənməsi Serebral ateroskleroz: müalicə, simptomlar, pəhriz
Cərrahi müalicə
Cərrahi müdaxilə damarların elastikliyini itirdiyi və qan keçməsinə imkan vermədikdə serebral aterosklerozun stenotik forması üçün istifadə olunur. Prosedur zamanı həkim xəstəliyə təsirlənmiş beyin damarının yerləşdiyi dəri və yumşaq toxumaları incəldir, sonra arteriyanı parçalayır və damardaxili membranla birlikdə xolesterol lövhəsini çıxarır. Sonra kəsiklər dikilir və bir gün drenaj qurulur. Uzun bir stenozla, onu keçmək üçün beyin arteriyasını elastik bir boru şəklində əvəz edən bir protez qurulur.
Açıq əməliyyatlar yalnız kəllə xaricində yerləşən beyin damarlarında aparılır. Beyin içərisindəki damarlarda və ya səthində stenoz müşahidə olunarsa, stentləmə və balon genişlənməsi istifadə olunur. Onlar silindrlər və stentlərin birbaşa qan dövranı sistemi vasitəsi ilə stenoz sahəsinə çatdırılmasına imkan verən miniatür avadanlıqdan istifadə etməklə həyata keçirilir. Bu üsulla serebral aterosklerozun müalicəsi öz xüsusiyyətlərinə malikdir və əməliyyatın effektivliyi yalnız düzgün aparılmış manipulyasiyalardan deyil, müdaxilədən sonra səlahiyyətli terapiyadan da asılıdır.
Xəstəliyin proqnozu
Serebral aterosklerozun proqnozları tamamilə və tamamilə vaxtında diaqnozdan və həkim və xəstənin xəstəliyin müalicəsinə məsuliyyətli yanaşmasından asılıdır. Xəstə üçün həyati təhlükəsi olan fəsadların qarşısını almaq vəzifəsi ilə üzləşirlər. Daimi dərmanlar, bir pəhriz və pis vərdişlərdən imtina etməklə, ömrün uzunluğu beynin damarlarının aterosklerotik lezyonları olmayan insanlarda eyni ola bilər.